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1. El texto nos muestra que las enfermedades de tipo oral que más afectan o son mas frecuentes en grupos de una misma edad son las caries y las que comprometen el tejido o la estructura periodontal, pero que existen unos mecanismos adecuados y tempranos como son las campañas prevención y la promoción de hábitos de estilos saludables orales, y que gracias a estas se puede controlar o disminuir los efectos y complicaciones que traen estas enfermedad para la población. b. investigue al respecto de algún estudio que se haya realizado y publicado en revista en el cual se evidencie el fenómeno descrito. Explíquelo de manera resumida.

Caries y periodontitis, las que mas aquejan a los niños En la primera semana nacional de la salud bucal, según el secretario de salud de gobierno Rodrigo Martínez Pérez, Los niños son los que presentan más padecimientos en su dentadura y encías, a pesar de que sufren los mismos problemas dentales que los adultos, Agregó que esto se debe a que no existe la cultura de ir de visita preventiva al dentista, sino que acuden “ya para extracciones” cuando lo correcto es acudir dos veces al año para revisión, limpieza y asistencia. Aparte no se tiene el hábito del autocuidado y a veces ni siquiera del aseo, cuando lo que se requiere es que los padres ayuden cuidando la dentadura de la familia e inculcando en sus hijos el aseo. Las principales enfermedad que cursan los infantes son caries dental, que por lo general se convierten en abscesos periodontales, placa bacteriana, periodontitis o también denominada piorrea y por ultimo gingivitis también expreso su preocupación por problemas de ortodoncia. Dijo que en los adultos se presentan, en términos generales, los mismos problemas, por lo cual, tanto en ellos como en los infantes lo más importante es la limpieza adecuada y los cuidados contra la caries. Mientras tanto, el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) inició la Primera Semana Nacional de Salud Bucal con 11 brigadas de odontología preventiva, dijo Rosendo Gaytán, vocero de esa institución. Ahora se aplica una nueva estrategia que consiste en llevar a cabo diariamente y en cada unidad de medicina familiar, acciones intramuros para atender a los niños que acuden a esos lugares. En las clínicas se imparte educación para la salud, detección de placa dentobacteriana, aplicación de fluoruro y se obsequian cepillos dentales, Adicionalmente, las 11 brigadas de odontología del IMSS recorrerán durante esta Semana Nacional de Salud Bucal un total de 10 jardines de niños, 10 primarias y 10 secundarias, informó. El IMSS de Ciudad Juárez se puso la meta de atender a 10 mil niños de 30 escuelas, contra los 15 mil de la Semana Nacional de Salud que se realizó en noviembre del año pasado, expresó.


Pero en cambio se piensa lograr que 20 mil niños acudan a los auditorios de las unidades de medicina familiar, dio a conocer. La coordinadora del Servicio de Estomatología, Judith Castañón Quiñones, dijo que las Semanas Nacionales de Salud Bucal fueron creadas por el IMSS cuando se detectó que 90 por ciento de la población infantil padecía caries. c. Cuáles son los factores de riesgo asociados con la presencia de caries dental y gingivitis relacionada con la placa dental en diferentes grupos etáreos?

Que estas dos enfermedades están relacionadas entre si con la placa dental, ya que la no remoción de la misma produce este tipo de enfermedades, el control de la placa bacteriana se ha convertido en un factor clave en la prevención y control de la caries dental y la gingivitis por encima de los otros factores. 2. Lea el siguiente párrafo y considere los cuestionamientos que se sugieren a continuación:

En Colombia, si bien el ENSAB III presentó algunas mejoras en sus prevalencia, estas patologías continúan estando presentes en gran proporción Dentro de la población siendo aún las primeras causan de morbilidad Por consulta externa en los niños escolarizados y no escolarizados, Así como en el grupo de población productiva del país, lo cual afecta de Forma importante las condiciones de vida e impacta en el desarrollo de Las actividades de aprendizaje y laborales de la población. d. Qué quiere decir que el ENSAB III mejoró en la prevalencia de estas patologías?

Quiere decir que la proporción de individuos o la población que presentaba este tipo de patologías a disminuido un poco pero continúan estando presente en una gran proporción dentro de la población e. ¿Qué quiere decir que la caries es una de las primeras causas de morbilidad Quiere decir que es una de las enfermedades que mas afectan a un grupo, cantidad de personas, individuos considerados con caries es un espacio y tiempo determinado. 3. Como higienistas determine cuáles serían los objetivos a lograr en un control de placa bacteriana. 1. observar la cantidad de depósitos bacterianos presentes en la boca 2. la calidad del cepillo y el uso de la seda dental


3. enseñar al paciente la forma de eliminar adecuadamente de los dientes y de los tejidos circundantes de la cavidad bucal, como lengua, paladar surco vestibular, entre otros 4. indicar al paciente forma adecuada de realizar el cuidado bucal diario 4. A que hace referencia el vocablo técnico: Dieta cariogénica? Es el tipo de dieta donde hay ingestas de hidrato de carbono, especialmente de azucares fermentables como las sacarosas, que se depositan con facilidad en las superficies dentarias retentivas.

5. Según la norma de protección específica contra la caries y la enfermedad gingival, cuál es la población que se beneficia de las acciones que allí se exponen?

Niños sanos menor de diez años y para la detección temprana y atención integral de alteraciones en el desarrollo de adolescentes y jóvenes (10 a 26 años), y en la guía para la prevención de enfermedad y mantenimiento de la salud en el individuo sano mayor de 45 años. 6. Determine cuáles son los posibles indicadores de riesgo que pueden ayudar a aumentar el índice de placa. -Por Condiciones sistémicas: Síndrome de Sjögren, diabetes, HIV/sida, esclerodermia, sarcoidosis, lupus, enfermedad de Alzheimer, deshidratación, paperas, enfermedad injerto vs. Huésped, adulto mayor. -.Por Condiciones o enfermedades orales: sialolitiasis, parotiditis, mucocele, obstrucción salivar. -Como secuela de tratamientos de quimioterapia y/o radioterapia en cabeza y cuello -Secundaria a medicamentos anticolinérgicos, antidepresivos, sedantes, tranquilizantes, antihipertensivos, antihistamínicos, antiparkinsonianos, anticonvulsivantes, relajantes musculares -Alteraciones en la composición salivar: - desnutrición, hormonas, embarazo, - drogas, - ejercicio, - ritmo biológico, - especies/condimentos. -Alteraciones en la tasa de flujo salivar: - cigarillo, - vómito, -reflejo nauseabundo, ingesta de alimentos. Discapacidades físicas o mentales: cuando crean una barrera y/o Dependencia de terceros -Dientes en proceso de erupción: los primeros molares permanentes y los


segundos molares permanentes se consideran retentivos de placa bacteriana en su superficie oclusal y son los dientes que demoran más tiempo en emerger hasta lograr contacto oclusal con antagonista (hasta dos años) -Otras situaciones que favorecen la retención de placa bacteriana o dificultan su remoción: - malposiciones dentales, - aparatología ortodóncica, - prótesis, materiales dentales, - restauraciones desadaptadas/ defectuosas, - lesiones de caries, - defectos del desarrollo del esmalte/ dentina concomitantes con pérdida de estructura dental, - lesiones abfractales, - dientes posteriores en infraoclusión, - limitación de apertura bucal, - presencia de enfermedad periodontal y de cicratices y/o inserción inadecuada de tejidos. 7. Cuáles son los 4 pasos para realizar un control de placa bacteriana según la Norma? 1. evaluación de la calidad de la remoción de depósitos bacterianos después del cepillado 2. demostración de técnicas de higiene bucal 3. consejeria individual 4. eliminación de la placa de las superficies dentales y de tejidos blandos.

8. Cuál es el protocolo de topicación de flúor según la Norma? 1. se siente al paciente en la silla odontologica en posición erecta con la cabeza inclinada hacia adelante a fin de disminuir el riesgo de ingestión de fluor. 2. se establece el tamaño adecuado de la cubeta desechable para fluor 3. se deposita en la cubeta una cantidad maxima de 2 ml o un tercio de su capacidad con fluoruro 4. se inserta la cubeta en la boca por el tiempo que indique la casa fabricante, presionandola contra los dientes, para asegurar el cubrimiento de los espacios proximales controlando la ubicación de la cubeta y la absorción con eyector de los excesos de producto 5. se succiona durante todo el tiempo la aplicación, ya que al remover el exceso de saliva se evita que el fluoruro se diluya 6. finalmente se le pide a la persona que incline la cabeza hacia abajo para retirar la cubeta bucal 7. que escupa y se succiona por 30 segundos mas después de la aplicación. 9. Cuál es el protocolo de aplicación de sellantes según la Norma? 1. inicialmente se debe valorar las condiciones de infraestructura fisica como: unidad odontologica adecuada con luz suficiente y eyector de saliva. 2. valoración específica por diente considerando zonas que no

permitan un adecuada remoción de placa por surcos y fisuras


pronunciadas, dientes parcialmente erupcionados o sin antagonista, que permita un adecuado aislamiento; morfología pronunciada y defectos de mineralización de la superficie a sellar. 3. se remueve la placa de las superficies donde se va a

aplicar el sellantes de fosetas y fisuras con agua oxigenada 4. se aíslan los dientes con rollos de algodón o dique de

caucho con el fin de garantizar un campo totalmente seco y se seca la superficie o superficies a sellar con aire comprimido libre de impurezas. 5. Utilizar

ionómero de vidrio como sellante es una alternativa en dientes con esmalte hipomineralizado, parcialmente erupcionados y molares o dientes sensibles. Se deben seguir las instrucciones de la casa fabricante. En el caso de ionomeros no se graba la superficie sino se coloca un imprimidor de tejidos.

6. En el caso de los sellantes, se graba la superficie del

diente mediante la aplicación de una sustancia ácida (generalmente ácido fosfórico al 35%) por quince segundos en dientes temporales y permanentes, o dependiendo de las recomendaciones de la casa fabricante del sellante disponible, formándose microporosidades en la superficie. 7. En seguida, se procede a hacer un lavado de la superficie

con agua por 30 a 35 segundos, teniendo especial cuidado, en el caso de aislamiento relativo con algodón, de no permitir la contaminación de la superficie grabada, se seca y se observa que la superficie quede con un aspecto lechoso y opaco, lo que indica que el procedimiento fue exitoso. 8. que indica que el procedimiento fue exitoso. Luego, se

aplica el sellante permitiendo un adecuado tiempo de impregnación y penetración en las fosetas y fisuras únicamente, polimerizando tangencialmente. 9. luego sí directamente sobre el material para disminuir así la contracción de polimerización, este material puede ser de


fotocurado y solamente si no hay luz o lámpara de fotocurado, los sellantes de autocurado son una opción. El de fotocurado polimeriza por la acción de un rayo de luz intensa proveniente de una fibra óptica, que se coloca a dos milímetros de la superficie del diente según el tiempo que indique el fabricante; el de autocurado requiere de la mezcla de dos sustancias, un monómero y un catalizador que al unirse se endurecen después de un corto tiempo (período de tiempo utilizado para la manipulación y aplicación delmaterial en la superficie del diente). 10. Posteriormente,

se evalúa el nivel de adherencia y la presencia de burbujas en el sellante con un explorador, si se encuentran burbujas, no se debe grabar de nuevo, pues la capa inhibida de la resina permite adicionar una nueva capa sin una nueva desmineralización.

10. Cuál es el protocolo de detartraje según la norma?

1. Se procede a realizar la remoción de cálculos y manchas ubicadas en la porción coronal de los dientes con instrumental especializado. 2. posteriormente con una copa de caucho rotatoria y la aplicación de la pasta profiláctica se limpian las superficies del diente. 3. Después de un proceso profesional cuidadoso de limpieza, los dientes son re-evaluados para asegurar que todas las superficies dentales están libres de placa y cálculos. 11. Determine y justifique cuáles indicadores o factores hacen parte del siguiente caso clínico, y además concluya si es de alto o bajo riesgo y justifique.

!

Paciente masculino, 6 años de edad, asiste acompañado por su madre, posee la siguiente información: # Seguridad social: SISBEN nivel 1. Radica: Vereda Peñolcito # MC: “no se deja cepillar”, relata la mamá. # EA: paciente que asiste por primera vez a consulta, requiere una valoración clínica general. # AF: no relata patologías, la mamá relata haber tenido alto índice de procesos infecciosos. # AP: habito de succión digital, tetero en las noches, 1 solo cepillado en el día, alimentación baja en carbohidratos, rica en vitaminas y fibra.


# Ex. Estomatológico: Edema y eritema gingival moderado generalizada asociada a abundante placa blanda, paladar profundo. # Ex. Clínico: Inflamación gingival moderada, abundante placa blanda, índice visual O’LEARY 25%, aparentemente ausencia de procesos infecciosos activos.

12 Explique en forma de diagrama la formación de la placa dental.

Deposición, adhesión, coagregacion, crecimiento y reproducción de los microorganismos

Formación de la matriz de la placa que es el crecimiento y la reproducción de los microorganismos sobre la película esta es conocida como placa dental madura

Colonización por microorganismos Específicos que comprende varias fases como:

Etapa inicial Formación de la película adquirida sobre la superficie del diente:


13. Elabore un pequeño artículo en donde explique cómo debe diagnosticarse integralmente la caries dental.

Para muchos pacientes y para algunos especialista de la salud bucal el diagnostico de la caries es solo visual o sintomático, pero este grave error cae en que olvidamos muchas beses de que el diagnostico de la caries nos ayuda como instrumento para reconocer un estado especifico de nuestros dientes, además sirve para explicarle al paciente lo que le sucede como actuar frente a este tipo de patologías cual es el tratamiento adecuado según su caso y guiarlo de una forma mas concisa y clara. Además debemos de pensar y de mirar que el diagnostico integral de una caries dental no solo se debe de dar o se le debe de dar un seguimiento de una semana o algunos pocos días sino que implica establecer un seguimiento aun después de haberse ejecutado el tratamiento, y los no es demás recordar que cuando hablamos de un tratamiento integral de caries dental hablamos de un proceso que contiene una evaluación radiográfica, evaluación clínica del estado de dentición, análisis de placa bacteriana y de los factores locales o sistemáticos que actúan modificando el riesgo de contraer de nuevo este tipo de patologías. Una valoración oportuna, adecuada y bien realizada sirve y ayuda a la salud del paciente y a considerar que hubo un buen servicio. 14. Paciente de 26 años, sexo femenino, asiste por segunda vez a consulta, anteriormente se le realizó historia clínica odontológica completa, se remite a higienista por presentar alta cantidad de placa blanda, índice de O´LEARY 60%. Paciente con hábito de tabaco (1 cajetilla


diaria), apiñamiento anteroinferior moderado. De acuerdo a lo anterior responda: a. Describa que hallazgos intraorales visibles se observan en dicho paciente teniendo en cuenta tejidos blandos y duros.

1. 2. 3. 4.

placa blanda. apiñamiento antero inferior moderado. coloración negra de las mucosas, como encías, carrillos lengua,etc pigmentación extrínseca de piezas dentales.

b.Que posibles patologías se encuentra en riesgo de padecer dicho paciente, y que características posee cada una. 1. 2. 3. 4. 5.

cáncer oral gingivitis placa bacteriana sarro cálculos

16. Investigue cuáles medicamentos pueden causar hiposalivación, y por ende aumentar el riesgo de caries.

1. medicamentos con alto contenido de hidratos de carbono 2. los anticolinérgicos y los diuréticos 3. sedantes, neurolépticos, antihistamínicos, antiparkinsonianos, betabloqueantes.

antihistamínicos,

17. Cuando se considera que un paciente tiene bajo o alto riesgo de caries?

El paciente de alto riesgo es aquel que Cuando durante la evaluación de riesgo individual se le instaura una estrategia preventiva y de seguimiento, ya sea por su tipo de dieta, hábitos orales, concentración de placa dura, en cambio el paciente de bajo riesgo es aquel de durante la evaluación de riesgo individual se la le instaura que se debe revaluar mínimo cada seis meses. 18. Consulte como se realizan las siguientes técnicas de cepillado: Charters, Stillman, Bass, Fones


Técnica de Charters: El cepillado con esta técnica es de utilidad para limpiar las áreas interproximales. Las cerdas del cepillo se colocan en el borde gingival formando un ángulo de 45 grados y apuntando hacia la superficie oclusal. De se modo se realizan movimientos vibratorios en los espacios Interproximales. Al cepillar las superficies oclusales se presionan las cerdas en surcos y fisuras y se activa el cepillo con movimientos de rotación sin cambiar la posición de la punta de las cerdas. El cepillo se colocó de manera vertical durante el aseo de la cara lingual de los dientes anteriores. Esta técnica se utiliza también alrededor de aparatos ortodonticos y cuando está desapareciendo el tejido interproximal, pero no se recomienda cuando están presentes las papilas. Técnica de Stillman: Las cerdas del cepillo se inclinan en un ángulo de 45 grados dirigidas hacia el ápice del diente; al hacerlo debe cuidarse que una parte de ellas descanse en la encía y otra en el diente. De ese modo, se hace una presión ligera y se realizan movimientos vibratorios. Técnica de Bass: En esta técnica el cepillo se coloca en ángulo de 45 grados contra la unión del diente con la encía, luego se realiza un movimiento horizontal para remover la placa bacteriana. Para las caras internas de los incisivos superiores e inferiores, se cepilla verticalmente con el cepillo. La superficie de masticación de los molares y premolares se cepillan por medio de movimientos de frotamiento hacia adelante y atrás. Técnica de Fones (rotación): Es la técnica más conocida. Las cerdas del cepillo se colocan contra la superficie de los dientes, los dientes superiores deben cepillarse rotando el cepillo hacia abajo y los dientes inferiores deben cepillarse rotando el cepillo hacia arriba, de manera que los costados de las cerdas cepillen tanto la encía como los dientes en un movimiento arqueado. Los premolares y molares se cepillan por medio de un movimiento de frotación sobre sus superficies.


control de placa  

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