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TanatologĂ­a

Un acercamiento al cuidado de las enfermedades terminales

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Índice Frase

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¿Qué es la Tanatología?

4-5

Etapas del duelo

6-7

Visión de la enfermedad

8-9

Diagnostico

10

Proceso de familiares

11

Acompañamiento de la familia al paciente

12

Posibles formas de apoyo

13

Como afrontar la enfermedad

14

Cosas por hacer antes de que muera el enfermo

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"Aquellos que tienen la fuerza y el amor para sentarse con un paciente moribundo, en el silencio que va más allá de las palabras, sabrá que ese momento no es ni tenebroso ni doloroso, sino una pacifica sensación del funcionamiento del cuerpo.“

- Elisabeth Kübler-Ross

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¿Qué es la Tanatología?

¿Qué es la Tanatología?

La Tanatología, es una disciplina que se orienta al entendimiento de las vivencias de las personas y su entorno familiar, ante las pérdidas que se van generando cada día y por consiguiente ante la cercanía de la muerte.

Las pérdidas en la persona siempre implican un dolor, de aquí se desprende la palabra duelo, que representa la aflicción por la pérdida en este caso de un ser querido,

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¿Qué es la Tanatología?

Durante nuestra vida vamos teniendo diversas muertes, algunas pequeñas, otras no tanto. Sin embargo cada una de estás pérdidas nos dan la oportunidad de vivir y crecer como seres humanos, como hijos,

hermanos, esposos, amigos, padres.

Para poder

recorrer cada uno de esos caminos la Tanatología ayuda

a

encontrar ese sentido al proceso de la muerte.

El gran temor del mundo occidental se dirige a la incertidumbre de la muerte. Nos paralizamos en vida tantas veces por el temor a la partida. Morir, todos vamos a morir, el tema es morir bien. Muere bien, quien vive bien. Si comenzamos a intuir qué es la vida, nos será más fácil llegar a comprender el modo en que a todo fenómeno vital le sigue un declive y un nuevo comienzo.

Un tanatologo esta capacitado para asistir en el proceso de duelo, así como en cualquier otro tipo de perdida, a la persona que muere y a aquellas que lo rodean. Procura que el paciente o cualquier ser humano que sufra una pérdida se le trate con respeto, cariño y que conserve su DIGNIDAD hasta el último momento. El Tanatologo conoce el tema de la muerte y ayuda a vivirlo de una manera mas positiva. 5


Etapas del duelo La doctora Elisabeth Kübler-Ross describe las llamadas "5 etapas del duelo"; estas son las etapas por las que atraviesa la gente durante momentos de perdida, tragedia y aflicción; por ejemplo, con la muerte de un ser querido, la perdida de un empleo o una enfermedad terminal. Las etapas son: Negación Para la persona enferma que esta pasando por esta etapa es muy importante la manera en que recibe la noticia, de quien la recibe y que sintió al recibirla. Su función es buscar mas diagnósticos. Otra forma equivocada de negación es no mover recursos “Simplemente aceptar”. En esta etapa las personas realizan cosas extraordinarias para curar su enfermedad. (Kubler-Ross, Elisabeth)

Ira En esta etapa el enfermo se siente irritado y en ocasiones puede reaccionar de manera agresiva frente a todos por descargar la frustración de estar enfermo y la impotencia de no poder cambiarlo. Es importante recalcar que las agresiones cometidas a algún miembro de la familia no son personales, si no meras reacciones de la negativas de la enfermedad. (Kubler-Ross, Elisabeth) 6


Etapas del duelo El pacto o Negociación En esta etapa la persona realiza un pacto con Dios, la muerte, la enfermedad o en alguna cosa que la persona crea. Para así conseguir mas tiempo antes de morir para cumplir con una ultima voluntad. Aunque realmente sea por el hecho de no querer morir. (Kubler-Ross, Elisabeth)

Depresión Puede sentirse enojado o frustrado. Piensa que nada va a funcionar y nada lo hará sentir mejor. Es como un “Darse por Vencido”. La familia debe cuidar no causarle mas culpa al enfermo con los supuestos ”debes de…” o “Tienes que…”. (Kubler-Ross, Elisabeth)

Aceptación En esta etapa a aceptado la enfermedad pero no significa que lo haga de una manera feliz o enérgica. Es donde puede hacer mas cosas y ayudarse de mejor manera contra su enfermedad.

(Kubler-Ross, Elisabeth)

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Visión de la enfermedad La forma de ver del paciente su enfermedad es totalmente diferente a la forma en que la ve la familia. Las primeras reacciones de la familia ante el dolor del enfermo son emocionales. Si se crea un buen ambiente familiar las emociones ayudaran positivamente tanto al enfermo como a la relación familiar.

Problemas que puede presentar la familia durante la enfermedad:

Puede ser difícil que la familia se organice como lo hacia antes.

Pueden tener ansiedad, hiperactividad, irritabilidad e intolerancia

Pueden dificultarse la expresión de alguna emoción o sentimiento.

Puede surgir la creación de barreras ante la familia o cierto miembro.

Lo mas probable es que durante esta etapa surjan culpas, duelos no concluidos o problemas familiares. Los mejor es que se resuelvan de manera positiva. Pueden surgir pleitos financieros. Por lo cual un apoyo en ese tipo será traducido en mayor estabilidad familiar. Todo esto para no afectar al enfermo y la misma familia. (Muñoz, Cobos F, Espinoza Almdro, JM. Portillo Strempel, J. González de Molina, 2002)

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Visión de la enfermedad Factores que surgen también durante la enfermedad de un Integrante de la familia:

Acompañamiento a consultas Constantes visitas al hospital Análisis y tratamientos Largas noches de acompañamiento Todos estos factores se presentan con un enfermo en la familia. Es conveniente que estos se dividan entre todos los miembros y no se carguen todas las responsabilidades a 1 o 2 miembros de la familia. A estas actividades se le suman otras como: Alimentación irregular

Disminución e incluso desaparición de momentos de descanso

Puede cambiar los momentos de placer y descanso por tareas

Por tal motivo es fundamental que como se mencionaba todos tengan parte en la enfermedad para que todas estas actividades no afecten solamente a uno. (Muñoz, Cobos F, Espinoza Almdro, JM. Portillo Strempel, J. González de Molina, 2002)

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Diagnostico Al conocerse el diagnostico de un miembro de la familia con una enfermedad terminal se presentan síntomas como los de perdida adelantada o anticipar el dolor de la perdida. Cambia la estructura de la familia así como el cambio de roles que desempeñaba el

ahora enfermo. A su vez también luchan con la enfermedad y la idea de muerte de un ser querido.

Los miembros de la familia también experimenta un proceso De duelo similar al de la persona enferma. Esto debido a que La familia va considerando cada vez mas real la posibilidad de Muerte. Dos de las manifestaciones presentadas por los familiares son: Estado de shock

Negación:

Es un periodo de aturdimiento o desconocimiento por parte de la persona. Al igual que la

negación

se

buscan

mas

opciones para una posible curación de la enfermedad.

Esta manifestación es necesaria para manejar el estado de shock. Se puede mantener el control y el estado emocional. A su vez pueden presentarse estados de: Ansiedad, miedo, desprotección, inutilidad, rabia y protesta por sentir la enfermedad como un castigo injusto. 10

(Muñoz, Cobos F, Espinoza Almdro, JM. Portillo Strempel, J. González de Molina, 2002)


Proceso de familiares También se presentan otras etapas como:

En esta etapa el familiar empieza a aceptar la enfermedad del familiar.

Este tipo de conspiración consta en que la familia sepa la enfermedad que existe pero nadie hable de ella con el paciente por protegerlo. Lo cual deja al enfermo excluido y solo.

Esta se presenta cuando avanza la enfermedad. La familia puede presentar sentimientos como: Dolor, tristeza, desasosiego, temor, ansiedad, confusión y desesperanza.

(Muñoz, Cobos F, Espinoza Almdro, JM. Portillo Strempel, J. González de Molina, 2002) 11


Acompañamiento de la familia al paciente

Acompañar al paciente luego de la “revelación” (no contar u huir). Otro factor que inhibe la comunicación entre el paciente y los familiares es el miedo a la muerte y a sus consecuencias que posea cada uno de los integrantes, muchas a sus propios miedos involucrándose en una aflicción anticipada, viendo al paciente como si ya estuviese muerto, cuando aun no es el momento de afligirse por tal motivo. Debe tenerse en cuenta que el proceso de comunicación familiar no se refiere solo a la capacidad y permisividad para hablar de los hechos relacionados con la enfermedad y la forma de manejar los distintos problemas que van presentando; este proceso incluye la creación de un clima apropiado que permita y anime la expresión abierta de los sentimientos individuales de cada miembro del grupo.

(Muñoz, Cobos F, Espinoza Almdro, JM. Portillo Strempel, J. González de Molina, 2002)

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Posibles formas de apoyo 3. Disposición de cuidados concretos: 1. Apoyo emocional: Es la principal fuente de estrategias de afrontamiento para el paciente. De todas las formas de apoyo es el más importante e inmediata.

Esto confirma la importancia de la familia como miembro activo del equipo de tratamiento; desde el punto de vista de que la asistencia domiciliaria y la muerte en casa no son perspectivas irreales, aunque hoy en día esta situación es más

2. Responsabilidad compartida

difícil y costosa en términos

en la toma de decisiones:

económicos y humanos.

El diagnostico de enfermedad terminal produce complejas

enlace para explorar toda la

4. Disponer de un marco de continuidad: Una de las labores mas agotadoras en familia cuando un paciente afronta una enfermedad terminal, es suplir todas las actividades que este ser realizaba, afrontar nuevas demandas y satisfacer las necesidades emocionales de los

información que está llegando.

otros miembros.

tomas de decisiones en los pacientes, por lo que las familias pueden colaborar comprometiéndose y en ocasiones siendo el punto de

13 (Muñoz, Cobos F, Espinoza Almdro, JM. Portillo Strempel, J. González de Molina, 2002)


Como afrontar la enfermedad -Tener en cuenta que al principio puede ser difícil convencer a algunos familiares de la importancia de una aproximación basada en la confianza y la seguridad, pero si se mantiene en mente que tal discusión servirá para propósitos educacionales, se podrá llevar a la familia hacia una aceptación mas real de la situación y hacia una

definición más clara y productiva de su rol al lado del paciente.

-Al facilitar un cambio de postura, el profesional recalcara que él es el encargado natural de brindarla, liberando así a la familia de esta responsabilidad.

- Anticipar y legitimizar la reacción del paciente.

Saber que al principio y Después del principio será Difícil. Mas no IMPOSIBLE. (Muñoz, Cobos F, Espinoza Almdro, JM. Portillo Strempel, J. González de Molina, 2002)

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Cosas por hacer antes de que muera el enfermo •Disposiciones para la muerte del enfermo terminal: así como el funeral, personas, música, vestimenta , etc. • Es muy importante que la persona enferma deje su testamento hecho antes de su muerto. Esto es para que las personas que estarán en el puedan obtener lo heredado sin ningún problema. • Se recomienda a su vez que se elaboren cardas departe del enfermo hacia sus familiares para cuando el muera.

• Determinar entre los miembros de la familia quien se encargara de cada cosa. Distribuido de manera equitativa para el funcionamiento mas equilibrado del mismo. • Es importante también tratar de hacer del enfermo un ambiente ameno y digno antes de su muerte.

15 (Muñoz, Cobos F, Espinoza Almdro, JM. Portillo Strempel, J. González de Molina, 2002)


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El gran temor del mundo occidental se dirige a la incertidumbre de la muerte. Nos paralizamos ante la idea de la partida. Morir, todos vamos a morir, uno de los objetivos de la tanatologia es morir bien. Muere bien, quien vive bien.

Para aquellos que tratan de entender, la muerte es una fuerza muy creativa. Los mĂĄs altos valores espirituales de la vida puede originarse en el pensamiento y el estudio de la muerte. -Elisabeth KĂźbler-Ross


Revista tanatologia