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ANAUHUAC Alberto Cerda Guzman

Parvovirus B 19

Parvovirus B19 se descubrio en 1975 como causa de varias enfermedades asintomaticas Tenia varios sintomas como mialgias malestar generalisado entre otras .en 1983, parvovirus B19 se identifico como el detonador de un mal conocido como la quinta enfermedad. El virus esta en todo el mundo sin embargo esta exclusivamente en humanos. las manifestaciones varian con cada individuo dependiendo de su estado inmunológico por ejemplo en personas que están deficientes hematológicamente podría hablarse de una aplacía de eritrocitos seguido de un enrojecimiento y artralgias. Si un paciente sufre de destruccion eritrocitaria por parvovirus podría generearse una fuerte anemia y una aplasia de eritrocitos . el parvovirus puede ocurrir no solo en personas inmunodeficientes estudios recientes han encontrado que en personas inmunocompetentes esta enfermedad puede estar presente y asociarse a diferentes enfermedades.


EPIDEMIOLOGIA Y TRANSMISION La mayor parte de las infeccioines de parvovirus B19 dre dan en la infancia y adolescencia. la cero prevalencia se da por estudos que comprueban que este presente o no la inmunoglobulina G contra VP1 y VP-2. La prevalencia se denota en un menor porcentaje en la infancia y paoulatinamente a medida que las personas van creciendo va incrementando hasta tener una prevalencia de un 90 porciento en personas de la tercera edad. Aunque esta enfermedad es de character endemico se presenta mas en la primavera En general el virus se transmite de forma aerea por personas que presentan el virus de forma muy intense devido a la produccion massiva de B19. Que toma lugar en las células eritrociticas cuando este esta muy fuerte se puede encontrar en orina y en secreciones nasales. La madre infectada transmite el virus por la circulación materno-fetal también se transmite en transfusiones sanguíneas con personas previamente infectadas.

MANIFESTACIONES CLÍNICAS: la infección por parvovirus BI9 se reconoce la mayoría de las veces como eritema infeccioso (EI), que se caracteriza por un exantema típico que puede ser precedido de síntomas sistémicos leyes, como fiebre, en el 15-30% de los pacientes. El exantema facial puede ser de color rojo intenso con un aspecto de "mejilla abofeteada" que se suele acompañar de palidez peribueal. También se observa un exantema maculopapuloso simétrico, de tipo encaje y, a menudo, pruriginoso en el tronco, que se desplaza hacia la periferia para comprometer brazos, nalgas y muslos. El exantema puede fluctuar de intensidad y recurrir con los cambios


ambientales, como temperatura y exposición a la luz solar, durante semanas o meses. Una enfermedad inespecífica breve, leve, que consiste en fiebre, malestar general, mialgias y cefalea suele preceder al exantema característico en alrededor de 7-10 días. Se observan artralgias y artritis en menos del 10% de los niños infectados, pero son comunes en los adultos, en especial las mujeres. La mayoría de las veces los niños presentan compromiso de las rodillas, pero los adultos presentan con frecuencia una poliartropatía simétrica de las rodillas, los dedos de las manos y otras articulaciones. El parvovirus B19 humano también puede provocar otras manifestaciones (Cuadro 48), como infección asintomática, enfermedad leve del aparato respiratorio sin exantema, exantema atípico de EI que puede ser rubeoliforme o petequial, síndrome papulopurpúrico en guantes y calcetines (SPPGC; pápulas dolorosas y pruriginosas, petequias y púrpura de las manos y los pies, a menudo con fiebre y enantema), síndrome de poliartropatía (artralgias y artritis en los adultos sin otras manifestaciones de EI), hipoplasia eritroide crónica en los pacientes inmunodeficientes y crisis aplásica transitoria que dura de 7 a 10 días en los pacientes con anemia hemolítica (p. ej., drepanocitosis y anemia hemolítica autoinmunitaria) y otros cuadros asociados con baja concentración de hemoglobina


como hemorragia, anemia grave y talasemia. La infección crónica por parvovirus B19 puede causar anemia grave en los pacientes infectados por HIV y se la ha asociado con trombocitopenia y neutropenia. Los pacientes con crisis aplásica pueden presentar una enfermedad prodrómica con fiebre, malestar general y mialgias, pero en general sin exantema. La aplasia de la serie roja se relaciona con infección lítica de los precursores eritrocíticos. Durante el embarazo la infección por parvovirus B19 puede provocar hidropesía fetal, retardo de crecimiento intrauterino, derrames pleurales y pericárdicos aislados, y muerte, pero no es una causa comprobada de anomalías congénitas. El riesgo de muerte fetal es del 2% al 6% y el máximo riesgo corresponde a la primera mitad del embarazo.


BibliografĂ­a.

http://www.cdc.gov/ncidod/dvrd/revb/respiratory/parvo_b19_sp.htm http://www.medigraphic.com/pdfs/h-gral/hg-2002/hg021f.pdf

http://ehis.ebscohost.com/eds/pdfviewer/pdfviewer?vid=9&hid=6&sid=d013a4fd-c1c3-4d05b583-4281b4e475d0%40sessionmgr13

Parvovirus B19  

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