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Foto FICHA DE SÓCIO

Número de Sócio ________

Nome_________________________________________________________________Naturalidade__________________________ Data de nascimento ______/______/________ B.I. _________________________________ Telefone: ____________________ Morada____________________________________________________________________________________________________ Código Postal __________/_______

Localidade ______________________________________________________________

Profissão _____________________________________________ Serviço ______________________________________________ E-Mail ___________________________________________ Telemóvel ___________________ Telefone __________________ Assinatura _________________________________________________________________________________________________

Sócio proponente: Nome_____________________________________________

Observações:

Número de sócio ________ Assinatura ________________________________________

Aprovação Direcção

Data _____/____/______

Assinatura ___________________________________________________________________________

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DECLARAÇÃO BANCÁRIA Eu_______________________________autorizo a transferência semestral de QUINZE EUROS

ou anual de TRINTA EUROS

da minha conta número(NIB)____________

____________________________do Banco ________________________ Balcão__________________ com início em ____ /____ /_____ para crédito da conta da CASA DO TRIÂNGULO junto do Banco Banif Açores com o NIB 0038 0000 2971 3061 3013 2 Assinatura igual à do Bilhete de Identidade_________________________________________________

Na Declaração Bancária deverá assinalar com um (X) a modalidade de pagamento que escolher

impresso  

Ficha de inscrição