Issuu on Google+

       

Nom: Cognoms: Adreça: Població: Telèfon de contacte: Telèfon secundari de contacte: E-mail: Cuota mesual que vas a pagar: 10

20

40

 Conter bancari:  Donació (voluntari):  Marca si vas a deixar part de la teua herència:

80

SI

100

NO


F.D per fer-te soci