Issuu on Google+

Европейское действие по СПИДу: стратегия на 2011–2015 гг.

ОБЪЕДИНЕНИЕ УСИЛИЙ ДЛЯ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ БОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНОГО ОТКЛИКА НА ЭПИДЕМИЮ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ


Амстердам, декабрь 2010 г. Мартина де Схуттер (Martine de Schutter), Исполнительный координатор Европейское действие по СПИДy

ОБЪЕДИНЕНИЕ УСИЛИЙ ДЛЯ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ БОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНОГО ОТКЛИКА НА ЭПИДЕМИЮ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ


Содерание 1

Введение

3

2 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 2.6 2.7

Европейское действие по СПИДу: концепция, руководящие принципы, основные ценности и миссия Кто мы Наша концепция Наши руководящие принципы Наши основные ценности Наша миссия Наши стратегические задачи: к чему мы стремимся Наши стратегические направления: над чем мы работаем

4

3 3.1 3.2 3.3 3.4

Контекст, проблемы и возможности Эпидемиология Обязательства на глобальном/европейском уровне и политические программы Права человека, стигма и дискриминация Финансирование мер по борьбе с эпидемией

11 11 14 16 17

4 4.1 4.2 4.3

Стратегические направления на 2011–2015 гг. Стратегическое направление № 1: Значимое и целенаправленное участие в развитии региональной и национальной политики по ВИЧ/СПИДу Стратегическое направление №  2: Непрерывный взаимный обмен примерами передовой практики и опытом в сфере ВИЧ/СПИДа между НПО Стратегическое направление № 3: Развитие более устойчивой и эффективной организации и сети

21 21

5

Управление

35

6

Стратегические партнерства

36

7

Финансирование стратегического плана

37

8

Приложение: список сокращений

38

Европейское действие по СПИДу: стратегия на 2011–2015 гг.

4 4 4 5 9 9 10

26 32

1


2

ОБЪЕДИНЕНИЕ УСИЛИЙ ДЛЯ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ БОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНОГО ОТКЛИКА НА ЭПИДЕМИЮ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ


1

Введение

Европейское: мы понимаем необходимость сотрудничества по общим проблемам в Европе действие: мы хотим перейти от сетевого общения к конкретным действиям по СПИДу: мы стремимся внести существенный вклад в борьбу с эпидемией в мире Такими были слова Петера ван Ройена (Peter van Rooijen) – специалиста, в марте 2004 года представлявшего временный Руководящий комитет Европейского действия по СПИДу на Открытом форуме, посвященном деятельности в сфере ВИЧ/СПИДа в Европе. В этой встрече в Брюсселе приняли участие более 100 НПО, ставших свидетелями рождения Европейского действия по СПИДу – новой организации, нацеленной на сотрудничество на панъевропейском уровне для выработки эффективных мер по борьбе с эпидемией. Спустя шесть лет наше партнерство объединяет 400 НПО и общественных организаций в Европе и Центральной Азии. Во время последних встреч Руководящего комитета Европейского действия по СПИДу была определена комплексная стратегия на будущее, а также сформулированы общая миссия, концепция, руководящие принципы и основные ценности нашей сети. В рамках стратегии на 2011–2015 годы мы стремимся разработать четкую программу действий, включающую укрепление мер по борьбе с эпидемией, выполнение принятых ранее обязательств и разработку системы приоритизации деятельности. В ближайшем будущем Европейское действие по СПИДу продолжит свою работу по повышению возможностей НПО с целью эффективного воздействия на европейскую политику в сфере ВИЧ-инфекции посредством адвокации и социально-политического диалога. Наша сеть также будет способствовать непрерывному обмену примерами передовой практики в сфере ВИЧ-инфекции между НПО. Наш девиз – объединение усилий для осуществления более эффективного отклика на эпидемию ВИЧ-инфекции.

Харри Витзтум (Harry Witzthum) Председатель Руководящего комитета Европейское действие по СПИДу

Мартина де Схуттер (Martine de Schutter) Исполнительный координатор Европейское действие по СПИДу

Амстердам, декабрь 2010 г. Контактная информация: office@aidsactioneurope.org. Веб-сайт: www.aidsactioneurope.org.

Европейское действие по СПИДу: стратегия на 2011–2015 гг.

3


2

Европейское действие по СПИДу: концепция, руководящие принципы, основные ценности и миссия

2.1

Кто мы

2.2

Наша концепция

2.3

Наши руководящие принципы

Европейское действие по СПИДу – партнерство, созданное в 2004 году и в настоящее время объединяющее около 4001 неправительственных организаций, работающих в сфере ВИЧ-инфекции в 45 странах Европы и Центральной Азии. В настоящее время в сети зарегистрировано 132 члена из 26 стран Евросоюза (ЕС) и 262 члена из 19 стран Восточной Европы и Центральной Азии, не входящих в ЕС. Кроме того, Европейское действие по СПИДу является региональной сетью Международного совета СПИД-сервисных организаций (ICASO).

Являясь региональным подразделением ICASO, Европейское действие по СПИДу следует миссии ICASO, которая заключается в мобилизации и поддержке различных организаций на базе сообществ с целью выработки эффективных мер по борьбе с ВИЧ/СПИДом на глобальном уровне. Общая цель этой работы предполагает построение общества, в котором люди, живущие с ВИЧ или затронутые проблемой ВИЧинфекции, были свободны от дискриминации, стигмы и преследований, а также имели полный доступ к услугам по профилактике, лечению, уходу и поддержке.

Мы строго придерживаемся руководящих принципов ICASO, представленных ниже. • Люди, сообщества и представляющие их организации играют ведущую роль в развитии и осуществлении национальной/международной политики и программ; • У каждой организации на уровне сообщества есть право на определение своих приоритетов, организационных методов и программ, а также право на уважительное отношение к этому выбору со стороны правительств и международных ведомств; • Защита и соблюдение прав всех людей, живущих с ВИЧ и уязвимых к инфицированию; • Следование принципу GIPA – обеспечение более активного участия людей, живущих с ВИЧ, в программах профилактики, ухода, поддержки и исследований; 1 Количество членов сети на октябрь 2010 года

4

ОБЪЕДИНЕНИЕ УСИЛИЙ ДЛЯ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ БОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНОГО ОТКЛИКА НА ЭПИДЕМИЮ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ


• • • • •

Удовлетворение потребностей женщин, живущих с ВИЧ и уязвимых к инфицированию, и соблюдение их прав в процессе формирования/осуществления политики и программ; Удовлетворение потребностей молодых людей и детей, живущих с ВИЧ и уязвимых к инфицированию, и соблюдение их прав в процессе формирования/осуществления политики и программ; Устранение дискриминации и стигматизации на основании ВИЧ-статуса, пола, религии, расы, сексуальной ориентации, возраста, культурного или социального положения, гражданства, опыта наркопотребления или работы в секс-индустрии: Ликвидация факторов страха, насилия и обмана, сопутствующих программам, политике и услугам в сфере ВИЧ-инфекции; Обеспечение осуществления необходимых международных программ и привлечение партнеров, в том числе людей, живущих с ВИЧ, их сообществ и организаций.

2.4

Наши основные ценности

В своей работе мы руководствуемся следующими основными ценностями, формирующими этические принципы наших действий. • Выполнение обязательств и стимулирование выполнения обязательств другими Политические обязательства и человеческие/финансовые ресурсы – ключевые факторы для поддержания осуществляемой деятельности, однако сами по себе они не гарантируют результатов. Мы намерены призвать к ответственности всех лидеров, взявших на себя официальные обязательства по борьбе с эпидемией ВИЧ/СПИДа в рамках Специальной сессии Генеральной Ассамблеи ООН по СПИДу (UNGASS, 2001), Дублинской декларации (2004), Целей развития тысячелетия и Коммуниката ЕС по ВИЧ/СПИДу на 20102014 годы. Мы также будем отвечать за обязательства, принятые гражданским обществом. Мы стремимся придерживаться принципов Кодекса добросовестной практики НПО, работающих в сфере ВИЧ-инфекции2. Мы будем поддерживать развитие потенциала общественного сектора с целью мобилизации, предоставления информации и адвокации эффективных программ и политики, способствующих распространению и улучшению координации услуг по профилактике/лечению в целях обеспечения универсального доступа и комплексного реагирования на эпидемию. 2

Полная версия Кодекса по адресу http://www.hivcode.org/

Европейское действие по СПИДу: стратегия на 2011–2015 гг.

5


• Прозрачность Мы открыты, честны и порядочны во всех отношениях в контексте нашей миссии, деятельности, результатов, достижений, бюджета, источников финансирования, членов и партнеров сети. Эта информация свободно доступна для широкой общественности1. Наши партнерские связи гарантируют Европейскому действию по СПИДу независимое положение и целостность, чего требует наш Этический кодекс, в котором изложены руководящие принципы партнерства, финансирования и работы с частным сектором2. Процедуры для членов и партнеров сети, как и процессы выборов в Руководящий комитет и офис сети, являются открытыми и доступными. • Принцип включенности Членство в сети бесплатно и доступно для всех НПО в Европе и Центральной Азии, включая национальные сети, СПИД-сервисные организации и группы людей, живущих с ВИЧ. Организации, не попадающие под это определение, могут стать партнерами сети. Партнерами Европейского действия по СПИДу являются европейские сети, государственные организации, глобальные сети и международные организации, активно работающие в сфере ВИЧ/СПИДа в Е��ропе и Центральной Азии. Если организация разделяет нашу миссию и Этический кодекс, она может стать нашим членом или партнером. Руководящий комитет сети сбалансирован с точки зрения таких аспектов, как ВИЧ-статус, пол и географический регион участников. Представители любой членской организации могут выдвигать свои кандидатуры в Руководящий комитет. На практике наш всесторонний подход также осуществляется посредством двуязычной коммуникации (веб-сайт и другие средства) на английском и русском языках. • Применение на практике принципа GIPA (более активное участие людей, живущих с ВИЧ) Люди, живущие с ВИЧ, лучше других понимают аспекты жизни с ВИЧ и могут эффективно консультировать людей, оказавшихся в похожей ситуации, и представлять интересы этой группы на решающих форумах и встречах. Принцип GIPA является неотъемлемым элементом для осуществления результативных и этически корректных мер по борьбе с эпидемией. При отборе кандидатов в Руководящий комитет мы стараемся Полная версия Кодекса по адресу http://www.hivcode.org/ Посетите www.aidsactioneurope.org 4 Посетите www.aidsactioneurope.org 2 3

6

ОБЪЕДИНЕНИЕ УСИЛИЙ ДЛЯ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ БОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНОГО ОТКЛИКА НА ЭПИДЕМИЮ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ


соблюдать баланс в отношении представительства людей, живущих с ВИЧ. Среди наших членских организаций есть немало общественных групп людей, живущих с ВИЧ. Мы также стремимся, чтобы люди, живущие с ВИЧ, играли ключевые роли на международных и региональных форумах, представляли Европейское действие по СПИДу или были партнерами в основных процессах. • Соблюдение прав человека Решая вопросы уязвимости к ВИЧ и доступа к услугам по профилактике, необходимо уделять особое внимание проблеме нарушения прав человека. В противном случае дискриминация и нарушения прав людей, живущих с ВИЧ, мужчин, имеющих сексуальные отношения с мужчинами (МСМ), потребителей инъекционных наркотиков, мигрантов, секс-работников и представителей других групп риска будут продолжаться. В этой ситуации еще более возрастает риск насилия и инфицирования ВИЧ в этих группах, а их доступ к необходимым услугам по профилактике, уходу и лечению значительно снижается. Мы будем придерживаться обязательств по изменению политики, программ и деятельности, негативно влияющих на передовую практику в сфере здравоохранения, нарушающих права человека и допускающих стигму и дискриминацию. • Развитие культуры сетевого взаимодействия и партнерства Используя различные средства коммуникации, среди которых Информационный ресурс по ВИЧ/СПИДу, Форум гражданского общества, электронные новости и социальные сети, мы продолжаем налаживать контакты с членами, партнерами и другими заинтересованными лицами/организациями. Мы способствуем развитию потенциала наших членских организаций. Мы также продолжаем тесно сотрудничать и, по возможности, вести совместную деятельность с другими ведущими европейскими/международными сетями и организациями, такими как Европейская группа по лечению СПИДа (EATG), ICASO, Еврокомиссия, Европейское региональное бюро ВОЗ, Европейский центр профилактики и контроля заболеваний (ECDC) и ЮНЭЙДС. • Рентабельность Европейское действие по СПИДу придерживается целенаправленных и прагматичных методов достижения поставленных задач. Мы стремимся построить свою работу на уже существующем опыте, практике и инфраструктуре организаций и учреждений, с которыми мы тесно сотрудничаем, что позволяет исключить

Европейское действие по СПИДу: стратегия на 2011–2015 гг.

7


дублирование деятельности. Принимая решения и определяя приоритеты, мы полагаемся лишь на самые достоверные доказательства. Наши решения основываются на принципе, суть которого заключается в предоставлении услуг намеченного уровня с наименьшими затратами. Мы предлагаем качественный продукт и никогда не позволяем себе расходовать ресурсы на ненужную роскошь. • Направленность на изменения Желая изменить мир к лучшему, Европейское действие по СПИДу стремится быть активной и целенаправленной организацией. Мы прилагаем все усилия к тому, чтобы наши действия вели к ощутимым изменениям и способствовали эффективному отклику на эпидемию в Европе и Центральной Азии. Мы не дублируем осуществляемую деятельность, мы взвешиваем существующие эффективные подходы и выбираем приоритеты и направления работы, которые являются результатом тщательной оценки потребностей в регионе.

2.5 Наша миссия

Миссия Европейского действия по СПИДу заключается в объединении гражданского общества с целью осуществления более эффективного отклика на эпидемию ВИЧ-инфекции в Европе и Центральной Азии. Мы стремимся более активно защищать права человека и содействовать обеспечению универсального доступа к услугам по профилактике, лечению, уходу и поддержке. Наши усилия направлены на снижение неравенства среди наиболее уязвимых групп в сфере здравоохранения в Центральной, Восточной Европе и Центральной Азии.

2.6

Наши стратегические задачи: к чему мы стремимся

Стратегические задачи Европейского действия по СПИДу в Европе и Центральной Азии, отраженные в нашей миссии, концепции, руководящих принципах и основных ценностях, заключаются в укреплении гражданского общества с целью выработки эффективных мер по борьбе с эпидемией ВИЧ-инфекции посредством: • значимого и целенаправленного участия в развитии региональной и национальной политики по ВИЧ/ СПИДу; • непрерывного взаимного обмена примерами передовой практики и опытом в сфере ВИЧ/СПИДа между НПО;

Европейское действие по СПИДу: стратегия на 2011–2015 гг.

9


2.7

развития более устойчивой и эффективной организации и сети.

Наши стратегические направления: над чем мы работаем

Основные стратегические направления и деятельность Европейского действия по СПИДу охватывают (1) адвокацию и социально-политический диалог и (2) объединение и обучение. Эти две стратегии взаимосвязаны. Посредством адвокации и разработки программ действий на глобальном, европейском и национальном уровнях мы оказываем воздействие на развитие политики. Будучи сопредседателем Форума гражданского общества по ВИЧ/СПИДу (неправительственный консультативный орган Еврокомиссии по вопросам ВИЧинфекции), мы прилагаем все усилия, чтобы потребности НПО были приняты во внимание политиками, региональными учреждениями и другими ключевыми специалистами и организациями. Обмен опытом и информацией между нашими членами в Европе и Центральной Азии5 ведется посредством объединения и обучения на базе проектов по развитию потенциала, среди которых Информационный ресурс по ВИЧ/СПИДу для Европы и Центральной Азии, веб-сайт и непрерывная коммуникация.

5 Наш регион состоит из следующих субрегионов и стран: Центральная Азия: Казахстан, Кыргызстан, Таджикистан, Туркменистан и Узбекистан. Центральная Европа: Албания, Босния и Герцеговина, Болгария, Хорватия, Кипр, Чехия, Венгрия, Польша, Румыния, Сербия и Черногория, Словакия, Словения, Македония и Турция. Восточная Европа: Страны Балтии (Эстония, Латвия и Литва), Беларусь, Кавказские Республики (Армения, Азербайджан и Грузия), Молдова, Российская Федерация и Украина. Западная Европа: Андорра, Австрия, Бельгия, Дания, Финляндия, Франция, Германия, Греция, Исландия, Ирландия, Израиль, Италия, Люксембург, Мальта, Монако, Нидерланды, Норвегия, Португалия, Сан-Марино, Испания, Швеция, Швейцария и Великобритания.

10

ОБЪЕДИНЕНИЕ УСИЛИЙ ДЛЯ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ БОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНОГО ОТКЛИКА НА ЭПИДЕМИЮ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ


3

Контекст, проблемы и возможности

3.1

Эпидемиология

Спустя почти 30 лет с начала эпидемии ВИЧ-инфекция по-прежнему представляет серьезную угрозу для нашего региона. В 2008 году было зарегистрировано более 100 000 новых случаев ВИЧ-инфекции, в результате чего оценочное количество взрослых и детей, живущих с ВИЧ, в Восточной Европе и Центральной Азии6 на этот год составило 1,5 миллиона (1,4–1,7 миллиона по последним данным ЮНЭЙДС), что представляет собой увеличение на 66% с 2001 года. Это самый высокий показатель годового роста случаев в Европе и Центральной Азии. Сложность также в том, что эпидемия не является однородной, и в каждом регионе ей характерна своя специфика. Количество новых случаев ВИЧ-инфекции на миллион населения варьирует в зависимости от географических регионов Европы и Центральной Азии (Восточный, Центральный и Западный регионы). Наибольшее число новых случаев ВИЧ-инфекции отмечено в Восточном регионе (179 на миллион населения), что более чем в два раза превышает показатели в Западном регионе (72 на миллион населения) и более чем в десять раз превышает показатели в Центральном регионе (15 на миллион населения)7. Положение также осложняется разворачивающимся кризисом в сфере финансирования в Восточной Европе и Центральной Азии, который взаимосвязан с мировым экономическим кризисом, а также является последствием завершения деятельности Глобального фонда по борьбе со СПИДом, туберкулезом и малярией (ГФ) в странах, которые в прошлом не входили в состав ЕС, а теперь являются странами-кандидатами в ЕС или демонстрируют значительный экономический рост, что исключает их из критериев фина��сирования ГФ. В обоих случаях правительства этих стран не берут на себя финансирование проектов, из-за чего многие эффективные программы оказываются под угрозой закрытия, и достигнутые ими успехи могут быть утеряны. Интенсивный рост числа случаев ВИЧ-инфекции за последние десятилетия напрямую зависит от процессов социальной изоляции. Люди, наиболее остро ощущающие экономическую, социальную, культурную и политическую изоляцию, особенно подвержены ВИЧ-инфекции и вынуждены постоянно преодолевать барьеры на пути к услугам по профилактике, лечению, уходу и поддержке8. Некоторые страны расширили доступ к антиретровирусной терапии, однако охват услугами по лечению по-прежнему остается на низком уровне. В декабре 2008 года 22% взрослых получали необходимое лечение, что значительно ниже среднего глобального показателя для стран с Фактические данные о ВИЧ-инфекции от Регионального европейского бюро ВОЗ (EURO), 2010 г. ECDC/ Региональное европейское бюро ВОЗ. ВИЧ/СПИД эпиднадзор в Европе, 2008 г. 8 Фактические данные о ВИЧ-инфекции от Регионального европейского бюро ВОЗ (EURO), 2010 г. 6 7

Европейское действие по СПИДу: стратегия на 2011–2015 гг.

11


низким и средним доходом (показатель составляет 42%). Исследования показывают, что в Восточной Европе и Центральной Азии потребители инъекционных наркотиков – особенно уязвимая к ВИЧ-инфекции группа – имеют самый низкий доступ к антиретровирусной терапии9. ECDC и Европейское региональное бюро ВОЗ отмечают, что интервенции по контролю эпидемии должны основываться на доказательствах и быть адаптированными для конкретных стран и географических регионов. В контексте эпидемиологического надзора рекомендуются следующие действия10: • Для стран Восточной части региона: интервенции по контролю ВИЧ-инфекции среди потребителей инъекционных наркотиков, включая программы снижения вреда, должны быть положены в основу профилактических стратегий. Меры по профилактике гетеросексуальной передачи вируса должны быть более эффективными и быть нацелены на людей, имеющих партнеров из групп повышенного риска; • Для стран Центральной части региона: с целью удержания эпидемии на нынешнем низком уровне профилактические программы должны учитывать особенности каждой страны. Учитывая рост эпидемии среди мужчин, имеющих сексуальные отношения с мужчинами, необходимо уделять особое внимание разработке интервенций по контролю распространения вируса в данной группе; • Для стран Западной части региона: интервенции по контролю ВИЧ-инфекции среди мужчин, имеющих сексуальные отношения с мужчинами, должны быть положены в основу стратегий по профилактике, включая инновационные программы для представителей этой группы; Адаптированные интервенции по профилактике, лечению и уходу должны охватывать сообщества мигрантов; • В целом, активные меры по тестированию и консультированию должны способствовать ранней диагностике и повышению доступа к услугам по лечению/консультированию с целью предупреждения или снижения дальнейшей передачи ВИЧ-инфекции, а также улучшению долгосрочных результатов лечения среди представителей целевых групп. В процессе достижения глобальной цели по универсальному доступу к услугам по профилактике, лечению и уходу необходимо гарантировать равный доступ к этим услугам для всех людей, в них нуждающихся.

9

Фактические данные о ВИЧ-инфекции от Регионального европейского бюро ВОЗ (EURO), 2010 г. ECDC/ Региональное европейское бюро ВОЗ. ВИЧ/СПИД эпиднадзор в Европе, 2008 г.

10

12

ОБЪЕДИНЕНИЕ УСИЛИЙ ДЛЯ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ БОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНОГО ОТКЛИКА НА ЭПИДЕМИЮ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ


Европейское действие по СПИДу: стратегия на 2011–2015 гг.

11


3.2

Обязательства на глобальном/европейском уровне и политические программы

Борьба с ВИЧ-инфекцией в регионе является политическим приоритетом, который за последние десять лет был включен в ряд обязательств и деклараций. Декларация о приверженности делу борьбы с ВИЧ/СПИДом (UNGASS, 2001 г.), Целеи развития тысячелетия, Дублинская декларация о партнерстве в борьбе с ВИЧ/ СПИДом в Европе и Центральной Азии (2004 г.), Вильнюсская декларация (2004 г.)11 и Бременская декларация (2007 г.)12 – все эти документы являются программами действий для специалистов и организаций гражданского общества, правительств и других общественных и частных партнерств. В странах-членах ЕС все еще существует неравенство в сфере профилактики, лечения и ухода, а «универсальный доступ» в нашем регионе по-прежнему далек от реальности. Это было отмечено в Коммуникате Еврокомиссии по борьбе с ВИЧ/СПИДом в ЕС и соседних странах на 2009–2013 годы. Данный региональный политический документ был разработан Еврокомиссией для стран – членов ЕС и соседних стран. Однако для стран Восточной Европы и Центральной Азии подобного комплексного документа не существует. Коммуникат является основополагающим документом для деятельности всех специалистов и организаций гражданского общества, правительств и других общественных и частных партнерств. Этот Коммуникат Комиссии является продолжением первого Коммуниката – в контексте его ориентированности на вопросы политического лидерства и прав человека, но с повышенным вниманием проблемам профилактики, целевых групп и ключевых регионов. Борьба с ВИЧ/СПИДом по-прежнему остается основной проблемой общественного здравоохранения и политическим приоритетом для ЕС и соседних государств. Усиленная профилактика считается основным компонентом эффективной борьбы с ВИЧ/СПИДом. Учитывая существующие тенденции в эпидемиологии и ситуацию по группам повышенного риска, новая политика определяет следующие целевые группы: мужчины, имеющие сексуальные отношения с мужчинами, мигранты и потребители инъекционных наркотиков. В частности, Коммуникат особенно подчеркивает необходимость принятия срочных мер в Восточной Европе как наиболее затронутом эпидемией регионе. Приоритеты, изложенные в Коммуникате, напрямую совпадают с приоритетными направлениями деятельности Европейского действия по СПИДу. Согласно Коммуникату, гражданское общество играет ведущую роль в Вильнюсская декларация о мерах по активизации отклика на эпидемию ВИЧ/СПИДа в Европейском союзе и соседних странах (2004 г.) 12 Бременская декларация об ответственности и партнерстве – Вместе против ВИЧ/СПИДа (2007 г.) 11

14

ОБЪЕДИНЕНИЕ УСИЛИЙ ДЛЯ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ БОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНОГО ОТКЛИКА НА ЭПИДЕМИЮ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ


борьбе с ВИЧ/СПИДом и привлечении внимания к проблеме на высшем политическом уровне. Еврокомиссия подчеркивает необходимость участия гражданского общества в разработку и осуществление политики в области ВИЧ/СПИДа и стремится к тому, чтобы гражданское общество стало основным партнером в борьбе с эпидемией и разделяло ответственность за выполнение принятых обязательств. Наша сеть вовлечена в этот процесс посредством сопредседательства на Форуме гражданского общества по ВИЧ/СПИДу. В опубликованном в 2010 году отчете об осуществлении Дублинской декларации13, в котором приведены данные из 49 стран региона, подчеркивается, что гражданское общество активно участвует в выработке эффективных мер по борьбе с ВИЧ-инфекцией и является важной движущей силой в борьбе с эпидемией в регионе. Почти все страны, представленные в отчете, (98%) сообщили, что в той или иной мере привлекают гражданское общество в разработку своих стратегий. Представители правительств и гражданского общества признали, что вовлечение гражданского общества в борьбу с эпидемией приносит конкретную пользу. 90% предоставивших ответы стран сообщили, что гражданское общество полностью или частично вовлечено в разработку стратегий. 65% стран сообщили, что представители групп риска принимают участие в разработке политики и осуществлении программ. Несмотря на улучшение отношений между правительствами и гражданским обществом, в некоторых странах в этой сфере по-прежнему остаются ограничения, связанные с недостаточной финансовой и технической поддержкой гражданского общества, а также с ограниченным участием гражданского общества в национальных программах мониторинга и оценки. В заключение ECDC предлагает принять следующие меры: • способствовать партнерству между правительствами и гражданским обществом, основанному на взаимной ответственности; • включать представителей целевых групп во все аспекты подготовки и реализации создаваемых для них программ; • оценивать вклад гражданского общества и его способность содействовать выработке эффективных мер по противодействию эпидемии на национальном уровне; • предоставить гражданскому обществу адекватное и устойчивое финансирование.

13 Европейский центр профилактики и контроля заболеваний. Осуществление Дублинской декларации о партнерстве в борьбе с ВИЧ/СПИДом в Европе и Центральной Азии: краткий обзор прогресса, 2010 г. Стокгольм: ECDC, 2010 г.

Европейское действие по СПИДу: стратегия на 2011–2015 гг.

15


3.3

Права человека, стигма и дискриминация

«Защита прав человека, включая право на здоровье, является обязательством национальных правительств в рамках международного законодат��льства. Страны региона должны прилагать больше усилий, направленных на уважение и укрепление этих прав. Это сложно… Но не так сложно, как жизнь с ВИЧ»14 Законодательная база и стандарты социальных служб и учреждений по охране здоровья людей, уязвимых к инфицированию ВИЧ в Европе, сильно различаются в зависимости от страны. Доступ к услугам, медицинскому лечению, профилактике и программам снижения вреда зачастую ограничен. Социальная изоляция, дискриминация на основании ВИЧ-статуса и нарушения основных прав человека людей, живущих с ВИЧ, – эти факторы остаются реальностью. В некоторых странах передача вируса половым путем по-прежнему карается уголовным законодательством. В некоторых странах Европы доступ к услугам для мигрантов, особенно мигрантов без документов, остается ограниченным, а также существуют ограничения на въезд, пребывание и проживание в связи с ВИЧ-статусом. Консервативные процессы, зачастую основанные на религиозных аспектах, негативно сказываются на правах человека, сексуальных и репродуктивных правах, доступе к услугам по профилактике, лечению, уходу и поддержке. В нашем регионе самые высокие в мире цены на лечение. Существуют свидетельства о перебоях в поставках необходимых препаратов для лечения ВИЧ-инфекции как в Евросоюзе, так и в странах Восточной Европы. Будучи ведущей региональной сетью, мы должны действовать немедленно. Защита прав и борьба со стигмой и дискриминацией должны и будут оставаться основными направлениями работы Европейского действия по СПИДу, поскольку именно стигма и дискриминация оказывают негативное воздействие на жизнь и здоровье людей, живущих с ВИЧ, и представителей групп повышенного риска. Декриминализация индивидуального поведения (в отношении употребления наркотиков, секс-работы, поставления в опасность инфицирования) должна стать немедленным приоритетом. Для реализации научно обоснованных подходов мы должны регулярно собирать, анализировать, распространять и использовать 14 Предупрежденные и непредупрежденные случаи ВИЧ-инфекции в Европе и Центральной Азии. Доклад А. Шакаришвили на региональной сессии по вопросам Европы и Центральной Азии. Международная конференция по СПИДу, Вена, 22 июля 2010 г.

16

ОБЪЕДИНЕНИЕ УСИЛИЙ ДЛЯ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ БОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНОГО ОТКЛИКА НА ЭПИДЕМИЮ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ


на практике свидетельства эффективного и неэффективного реагирования на распространение эпидемии. Широкое географическое и культурное разнообразие нашего региона отражено в характерных особенностях эпидемии. Показатели распространенности ВИЧ-инфекции и специфика целевых групп отличаются от страны к стране, поэтому меры противодействия должны быть адаптированы под местные приоритеты и соответствовать существующим эффективным подходам. Основной проблемой региона остаются стигма и дискриминация в отношении людей, живущих с ВИЧ, и групп повышенного риска. Для адекватного реагирования на эпидемию необходимо придерживаться принципа уважения прав человека. В отчете 2010 года об осуществлении Дублинской декларации представлены свидетельства остаточного стигматизирующего и дискриминирующего отношения к ЛЖВ и группам риска. Более половины стран сообщили о существовании законов, нормативно-правовых актов и политики, препятствующих эффективным услугам по профилактике, лечению, уходу и поддержке групп повышенного риска. С подобными препятствиями сталкиваются потребители наркотиков (64%), заключенные (56%) и мигранты (48%). Остается неясным, насколько активно такие механизмы как внедрение адекватного законодательства и политики используются в борьбе со стигмой и дискриминацией15. Отчет об осуществлении Дублинской декларации также указывает на отсутствие осведомленности о масштабах стигмы и дискриминации в регионе. Лишь 39% стран смогли предоставить данные опросов об отношении к людям, живущим с ВИЧ. Менее половины сообщили о существовании политики, запрещающей ВИЧ-скрининг при трудоустройстве, и лишь 55% стран сообщили о программах по снижению стигмы и дискриминации. Похожая ситуация также прослеживается в отношении недискриминирующего законодательства и нормативноправовых актов. Очевидно, что существуют определенные расхождения между защитой прав человека на бумаге и реальной ситуацией в регионе.

3.4

Финансирование мер по борьбе с эпидемией

Финансирование национальных мер по борьбе с эпидемией ВИЧ-инфекции в регионе все чаще становится доступным из местных средств. Тем не менее, страны с низким и средним уровнем дохода по-прежнему нуждаются в финансовой поддержке от международных фондов, таких как Глобальный фонд, доступ 15 Европейский центр профилактики и контроля заболеваний. Осуществление Дублинской декларации о партнерстве в борьбе с ВИЧ/СПИДом в Европе и Центральной Азии: краткий обзор прогресса, 2010 г. Стокгольм: ECDC, 2010 г.

Европейское действие по СПИДу: стратегия на 2011–2015 гг.

17


16

ОБЪЕДИНЕНИЕ УСИЛИЙ ДЛЯ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ БОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНОГО ОТКЛИКА НА ЭПИДЕМИЮ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ


к которым в результате кризиса сократился16. В Восточной Европе и Центральной Азии порядка 50% средств международных фондов используются на профилактические меры, а государственные средства на профилактику составляют лишь 20%17. Отчеты об осуществлении Дублинской декларации демонстрируют, что расходы на профилактику ВИЧ-инфекции на человека составляют от 0,05 евро на Мальте до 4,44 евро в Люксембурге. Расходы на услуги по профилактике для конкретных групп риска варьируют от 1% в Казахстане до 97% в Чехии18. По данным отчетов, некоторые страны региона эффективно используют местное финансирование для предоставления услуг по профилактике, направленных на группы повышенного риска. При этом, к сожалению, общая ситуация с финансированием профилактических услуг в Восточной Европе и Центральной Азии остается неутешительной. 89% государственного финансирования идет на общественные профилактические программы, хотя в большинстве стран эпидемия обусловлена употреблением инъекционных наркотиков. Таким образом, лишь 11% государственного финансирования, предназначенного для профилактики, идет на нужды представителей групп повышенного риска: потребителей наркотиков (8%), секс-работников (2%) и мужчин, имеющих сексуальные отношения с мужчинами (1%)19. Некоторые аспекты в сфере финансирования по субрегионам: Восточная Европа и Центральная Азия: • увеличение объемов финансирования после UNGASS; • средства ГФ стимулируют выделение национальных средств; • недофинансирование в сфере профилактики (особенно из национального бюджета); • значительное недофинансирование программ для групп повышенного риска; • высокий расход средств из-за высоких цен на препараты; • представителям групп риска и людям, живущим с ВИЧ, может быть отказано в финансировании на 16 Европейский центр профилактики и контроля заболеваний. Осуществление Дублинской декларации о партнерстве в борьбе с ВИЧ/СПИДом в Европе и Центральной Азии: краткий обзор прогресса, 2010 г. Стокгольм: ECDC, 2010 г. 17 Достаточно ли у нас политической ответственности и финансирования? Доклад Ш. Шоннинг на региональной сессии по вопросам Европы и Центральной Азии. Международная конференция по СПИДу, Вена, 22 июля 2010 г. 18 Европейский центр профилактики и контроля заболеваний. Осуществление Дублинской декларации о партнерстве в борьбе с ВИЧ/СПИДом в Европе и Центральной Азии: краткий обзор прогресса, 2010 г. Стокгольм: ECDC, 2010 г. 19 Достаточно ли у нас политической ответственности и финансирования? Доклад Ш. Шоннинг на региональной сессии по вопросам Европы и Центральной Азии. Международная конференция по СПИДу, Вена, 22 июля 2010 г

Европейское действие по СПИДу: стратегия на 2011–2015 гг.

19


основании критериев отбора ГФ.

Центральная и Юго-Восточная Европа: • субрегион не подлежит финансированию со стороны ГФ; • низкий уровень заинтересованности со стороны доноров; • недоступность средств ЕС; • снижения уровня финансирования программ; • уровень распространенности воспринимается как низкий, что значительно снижает приоритетность проблемы ВИЧ-инфекции; • высокие цены на препараты20. Западная Европа: • низкий уровень заинтересованности со стороны доноров; • средства ЕС ограничены; • снижения уровня финансирования программ из национальных источников. Основной проблемой на фоне существующего экономического кризиса является дальнейшее развитие возможностей финансирования. В последние несколько лет многие НПО, особенно из новых государств ЕС и стран Восточной Европы и Центральной Азии, столкнулись с трудностями при обращении за финансированием в международные и местные фонды. Многие доноры постепенно прекратили свою деятельность в большей части Европы, в том числе Глобальный фонд, который до недавнего времени был единственным источником финансирования проектов в Восточной Европе и Центральной Азии. В некоторых странах по завершении проектов Глобального фонда ни правительства, ни другие донорские организации не поддержали их дальнейшего развития. Эта ситуация, усугубляемая экономическим кризисом, негативно отразится на человеческих и финансовых ресурсах, направленных на борьбу с ВИЧ-инфекцией, а неправительственные организации, включая Европейское действие по СПИДу, столкнутся с серьезными проблемами по обеспечению финансирования и поддержанию своей основной деятельности и проектов, доказавших свою эффективность. 20 Достаточно ли у нас политической ответственности и финансирования? Доклад Ш. Шоннинг на региональной сессии по вопросам Европы и Центральной Азии. Международная конференция по СПИДу, Вена, 22 июля 2010 г

20

ОБЪЕДИНЕНИЕ УСИЛИЙ ДЛЯ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ БОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНОГО ОТКЛИКА НА ЭПИДЕМИЮ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ


4

Стратегические направления на 2011–2015 гг.

Стратегические задачи Европейского действия по СПИДу в Европе и Центральной Азии, отраженные в нашей миссии, концепции, руководящих принципах и основных ценностях, заключаются в укреплении гражданского общества с целью выработки эффективных мер по борьбе с эпидемией ВИЧ-инфекции посредством: • значимого и целенаправленного участия в развитии региональной и национальной политики по ВИЧ/ СПИДу; • непрерывного взаимного обмена примерами передовой практики и опытом в сфере ВИЧ/СПИДа между НПО; • развития более устойчивой и эффективной организации и сети.

4.1 Стратегическое направление № 1: Значимое и целенаправленное участие в развитии региональной и национальной политики по ВИЧ/СПИДу 4.1.1 Текущая ситуация Новый Коммуникат ЕС по ВИЧ/СПИДу является основой для деятельности государств ЕС и соседних стран в 2009–2013 гг. в сфере ВИЧ-инфекции. Для остальных стран нашего региона в Восточной Европе и Центральной Азии такой всеохватывающей политики, поддерживаемой национальным правительством, не существует. В настоящее время ВОЗ и ЮНЭЙДС разрабатывают глобальные и региональные стратегические программы на 2011–2015 гг. Несмотря на определенный прогресс в усовершенствовании нормативно-правового обеспечения и повышении доступности лечебно-профилактических программ, некоторые тенденции продолжают вызывать обеспокоенность. Речь идет об ужесточении политики в отношении мигрантов, криминализации и других рестриктивных законах, оказывающих негативное воздействие на людей с ВИЧ и представителей других групп риска (мигрантов, МСМ и потребителей наркотиков), всплеске консерватизма (в т.ч. религиозного), снижении толерантности в обществе и росте гомофобии и ксенофобии. Несмотря на многочисленные научные данные, свидетельствующие об эффективности программ снижения вреда, в некоторых странах эти программы по-прежнему не проводятся, что еще более затрудняет борьбу с эпидемией. Во многих из них карательная наркополитика значительно ограничивает доступность услуг по снижению вреда и способствует появлению репрессивных практик в отношении потребителей инъекционных

Европейское действие по СПИДу: стратегия на 2011–2015 гг.

21


наркотиков, что, в свою очередь, негативно сказывается на эффективности профилактических программ. Доступ к услугам по лечению в регионе далек от универсального. Как уже было упомянуто выше, проблема доступа к лечебным услугам в Восточной Европе и Центральной Азии остается весьма актуальной; растет число сообщений о перебоях в поставках препаратов в ЕС, Восточной Европе и Центральной Азии и случаях прерывания лечения. В некоторых странах системы здравоохранения действуют по вертикальной модели и не имеют эффективной системы перенаправлений, например, для пациентов с коинфекциями (гепатит В, С, туберкулез), ИППП или другими состояниями в контексте сексуального и репродуктивного здоровья. Кроме того, экономический кризис привел к серьезным сокращениям финансирования, что негативно сказывается на борьбе с эпидемией и осуществлении эффективных программ. Эксперты говорят о кризисе финансирования в нашем регионе. 4.1.2 К чему мы стремимся? Мы стремимся к тому, чтобы политика и программы в сфере ВИЧ-инфекции в Европе и Центральной Азии разрабатывались с учетом прав человека и аспектов общественного здравоохранения, основывались на доказательствах и антидискриминационных мерах и были направлены на достижение универсального доступа к услугам по профилактике, лечению, уходу и поддержке для всех нуждающихся. Регион, включая нас как региональную сеть, должен приложить больше усилий для осуществления глобальных и региональных обязательств, в особенности Дублинской декларации и декларации UNGASS. Защита прав человека и борьба со стигмой и дискриминацией должны оставаться основными составляющими деятельности Европейского действия по СПИДу, поскольку стигма и дискриминация продолжают оказывать негативное воздействие на жизнь и здоровье людей, живущих с ВИЧ, и представителей групп повышенного риска. 4.1.3 Методы достижения этой цели В 2004 году Еврокомиссия пригласила Европейское действие по СПИДу совместно с EATG стать сопредседателем Форума гражданского общества по ВИЧ/СПИДу. Форум был официально учрежден в 2005 году после двух встреч, проведенных в 2004-м. Форум является консультативным органом Комиссии, цель которого – способствовать вовлечению неправительственных организаций, включая организации людей,

22

ОБЪЕДИНЕНИЕ УСИЛИЙ ДЛЯ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ БОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНОГО ОТКЛИКА НА ЭПИДЕМИЮ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ


живущих с ВИЧ, в процессы разработки/осуществления политики и деятельность по обмену информацией. Форум объединяет около 40 организаций по всей Европе. С 2004 года Европейское действие по СПИДу является сопредседателем встреч Форума, проводимых дважды в год. Форум принимает активное участие в политике Комиссии в сфере ВИЧ/СПИДа и является неофициальным консультативным органом Европейской группы экспертов по ВИЧ/СПИДу (European Think Tank on HIV/AIDS), в которой у Европейского действия по СПИДу есть три места. Группа экспертов представляет собой платформу для обмена информацией между Комиссией и государствами ЕС. Форум гражданского общества помогает нам повышать уровень осведомленности населения по актуальным вопросам, участвовать в разработке политики, вести активную работу по адвокации политики и законодательных изменений, а также способствовать обмену информацией и передовой практикой с различными заинтересованными лицами и организациями. Помимо национальных НПО и региональных сетей, в Форуме также участвуют представители Европейского регионального бюро ВОЗ, ECDC , ЮНЭЙДС, Европейского центра мониторинга наркотиков и наркозависимости (EMCDDA) и Глобального фонда. Будучи сопредседателем на Форуме, наша сеть зарекомендовала себя как ключевой партнер в процессах формирования политики в Европе, определения приоритетов и адвокации по важным проблемам в регионе. Форум – это важнейший инструмент, благодаря которому представляемое нами сообщество может быть услышано на самых разных уровнях. Сопредседательство на Форуме дает Европейскому действию по СПИДу возможность активно участвовать в осуществлении Коммуниката Комиссии и в деятельности по мониторингу/ оценке этого процесса. Во время встреч Форума мы утверждаем план действий гражданского общества и дважды в год проводим мониторинг его реализации. Кроме того, Форум позволяет нашей сети продвигать свою адвокативную деятельность и реагировать как на положительные, так и на отрицательные процессы в регионе в целом и на уровне стран. Посредством адвокации и лоббирования Европейское действие по СПИДу стремится поддержать своих членов и партнеров, способствуя совершенствованию политики и программ в их странах и защите прав человека. В настоящее время ограниченность человеческих и финансовых ресурсов не позволяет нам осуществлять эту деятельность во всем регионе. Здесь свою роль должен сыграть проект РОСТ (Развитие Организационного Сотрудничества и Технической поддержки в Восточной Европе и Центральной Азии), который по заказу Европейского действия по СПИДу осуществляется «СПИД Фондом Восток-Запад» (AFEW). Проект направлен

Европейское действие по СПИДу: стратегия на 2011–2015 гг.

23


20

ОБЪЕДИНЕНИЕ УСИЛИЙ ДЛЯ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ БОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНОГО ОТКЛИКА НА ЭПИДЕМИЮ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ


на развитие навыков по адвокации и мобилизации ресурсов неправительственных организаций, являющихся членами нашей сети, в Восточной Европе и Центральной Азии. С позиции сопредседателя Форума гражданского общества и от своего имени сеть Европейское действие по СПИДу намерена продолжать выступать против несправедливости и неравенства, вести работу по защите прав человека и прилагать все усилия для снижения стигмы и дискриминации. 4.1.4 • • • • • • •

Ожидаемые достижения к 2015 году Положения Коммуниката Комиссии будут адекватно исполняться при регулярном мониторинге этого процесса и его результатов; Благодаря работе Европейского действия по СПИДу в рамках проекта РОСТ и других мероприятий будет оптимизирован диалог между гражданским обществом и людьми, принимающими решения; Значительно укрепятся связи и альянсы между гражданским обществом и другими заинтересованными лицами/организациями, среди которых люди, принимающие решения, правозащитники и юристы, а также другие специалисты. Вопросы ВИЧ-инфекции будут включены в стратегические документы и программы ключевых встреч; Благодаря работе по адвокации в правительствах Европы и на международном уровне государства будут продолжать оказывать двустороннюю поддержку странам Восточной Европы и Центральной Азии, а также поддерживать проекты Глобального фонда, ЮНЭЙДС и других многосторонних организаций; В результате адвокационной работы Европейского действия по СПИДу будет создана стратегия по решению проблем с сокращением бюджетов в странах Центральной, Восточной Европы и Центральной Азии; Сфера деятельности Европейского действия по СПИДу будет расширена на страны Восточной Европы и Центральной Азии, и ее приоритетом станет усиление политической воли национальных руководителей для проведения эффективных профилактических программ для групп повышенного риска. В связи с тем, что Центральная Азия не входит в состав Форума гражданского общества по ВИЧ/СПИДу, будут рассмотрены альтернативные механизмы взаимодействия с представителями этих стран; Помимо успешного сотрудничества с Еврокомиссией, Европейским региональным бюро ВОЗ и

Европейское действие по СПИДу: стратегия на 2011–2015 гг.

25


• • •

ЮНЭЙДС, сеть наладит связи с Управлением ООН по наркотикам и преступности (UNODC) в контексте проблемы употребления инъекционных наркотиков как движущей силы эпидемии во многих странах нашего региона; Будет разработана программа по адвокации с компонентами, способными повлиять на развитие и объединение гражданского общества в нашем регионе. Сеть также начнет активную деятельность в регионах, где она почти не представлена, таких как Южная Европа; Будет укреплено сотрудничество с другими сетями (такими как EATG) для проведения совместной работы по решению таких проблем, как перебои в поставках препаратов в регионе (включая ЕС) и прерывание лечения, а также для улучшения процедур закупки антиретровирусных препаратов в Восточной Европе и Центральной Азии с целью снижения цен на лекарства; Как региональная сеть ICASO Европейское действие по СПИДу объединит и адаптирует свою деятельность с учетом глобальных процессов и поделится накопленным опытом с другими регионами.

4.2 Стратегическое направление № 2: Непрерывный взаимный обмен примерами передовой практики и опытом в сфере ВИЧ/СПИДа между НПО 4.2.1 Текущая ситуация В мире и в нашем регионе было проведено множество успешных программ, проектов и политических инициатив, благодаря которым уже произошли некоторые положительные изменения. К сожалению, эти примеры передовой практики не всегда доступны для других, в результате чего происходит дублирование деятельности. Наша сеть насчитывает свыше 400 НПО, что, несомненно, говорит об огромном количестве опыта, ресурсов и материалов, которыми мы располагаем. Стимулируя объединение и обучение, а также настоятельно рекомендуя своим членам и партнерам делиться результатами своей работы, Европейское действие по СПИДу старается исключить дублирование осуществляемой деятельности. На сегодняшний день21 в поддерживаемом нами Информационном ресурсе по ВИЧ/СПИДу можно найти более 1000 примеров передовой практики и ключевых документов, выложенных в открытом доступе. 21

26

В октябре 2010 года в Информационном ресурсе было 1184 публикации.

ОБЪЕДИНЕНИЕ УСИЛИЙ ДЛЯ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ БОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНОГО ОТКЛИКА НА ЭПИДЕМИЮ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ


Другие направления нашей деятельности по объединению и обучению включают участие в Форуме гражданского общества по ВИЧ/СПИДу и осуществление конкретных проектов по развитию потенциала и коммуникации. Информационный ресурс по ВИЧ/СПИДу В марте 2007 года сеть Европейское действие по СПИДу создала специальный раздел – Информационный ресурс по ВИЧ/СПИДу (www.hivaidsclearinghouse.eu). Цель этой инициативы – стимулирование обмена примерами передовой практики и ключевыми документами в сфере ВИЧ–инфекции в Европе и Центральной Азии. Информационный ресурс по ВИЧ/СПИДу позволяет быстро и удобно загружать актуальную информацию и искать уже представленные материалы: брошюры, отчеты, фильмы, политические документы, методические и практические инструменты. Наша база данных давно зарекомендовала себя как эффективный инструмент коммуникации и обмена информацией среди НПО, политиков, европейских сетей/проектов и всех заинтересованных людей/организаций. Этот ресурс напрямую связан с секцией для членов сети, каждый из которых имеет личный пользовательский профиль на сайте. Кроме того, недавно партнеры сети также получили возможность зарегистрироваться на сайте, создать проектный профиль с основной информацией о проекте и важными документами. Таким образом члены сети и представители проектов ЕС могут больше узнать о деятельности коллег и наладить дальнейшее сотрудничество. Принцип объединения и обучения также осуществляется через активное общение с членами сети посредством регулярного обновления веб-сайта и рассылки электронных новостей и данных о последних поступлениях в Информационный ресурс. Через осуществление различных проектов Европейское действие по СПИДу продолжает развивать потенциал членских организаций в регионе. Проект РОСТ (Развитие Организационного Сотрудничества и Технической поддержки в Восточной Европе и Центральной Азии) на 2010–2012 гг. Этот трехлетний проект осуществляется московским офисом организации «СПИД Фонд Восток-Запад» (AFEW) – партнером Европейского действия по СПИДу. Проект направлен на укрепление инициатив по адвокации, мобилизации ресурсов и сетевому взаимодействию, осуществляемых НПО и организациями на

Европейское действие по СПИДу: стратегия на 2011–2015 гг.

27


базе сообщества, через повышение потенциала и уровня знаний в этих областях. Этот проект расширит деятельность Европейского действия по СПИДу в Восточной Европе и Центральной Азии и послужит импульсом для более активной работы по адвокации в этом регионе. Проект РОСТ основывается на опыте двух предыдущих проектов: Европейские партнеры в действии против СПИДа (EPAA) и Проект по адвокации в области профилактики и лечения (PTAP). Проект «Адвокация и сетевая работа на уровне сообщества с целью расширения программ профилактики ВИЧ-инфекции в эпоху расширенного доступа к лечению» (PTAP), 2005–2009 гг. Этот проект, охвативший 10 стран на пяти континентах, координировался ICASO. Европу в проекте представляли Россия и Украина; региональная координация проекта велась из представительства Европейского действия по СПИДу в Вильнюсе. В результате проекта были созданы эффективные партнерства организаций гражданского общества, работающие с целью оптимизации и расширения лечебно-профилактических служб. С завершением проекта PTAP была также завершена деятельность представительства Европейского действия по СПИДу в Вильнюсе. Проект «Европейские партнеры в действии против СПИДа» (EPAA), 2006–2008 гг. Проекта EPAA, проводившийся при финансовой поддержке Еврокомиссии и других доноров, был разработан с целью укрепления знаний, повышения потенциала и активизации взаимодействия между НПО и организациями на уровне сообществ, работающими в сфере ВИЧ-инфекции в Западной и Восточной Европе. Среди основных достижений проекта – разработка веб-сайта www.aidsactioneurope.org и Информационного ресурса по ВИЧ/СПИДу www.hivaidsclearinghouse.eu, а также организация семи европейских семинаров по передовой практике: «Работа со СМИ», «Мониторинг и оценка», «Законодательные и судебные системы», «Здоровье мужчин-геев», «Добровольное консультирование и тестирование», «Мобилизация ресурсов» и «Социально-политический диалог». В Восточной Европе и Центральной Азии Европейское действие по СПИДу стремится предоставить более широкую поддержку членским организациям в Восточной Европе и Центральной Азии. На основе проведенной оценки потребностей сеть определила

28

ОБЪЕДИНЕНИЕ УСИЛИЙ ДЛЯ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ БОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНОГО ОТКЛИКА НА ЭПИДЕМИЮ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ


Европейское действие по СПИДу: стратегия на 2011–2015 гг.

25


следующие приоритетные направления деятельности: • развитие потенциала национальных НПО в сфере адвокации посредством предоставления технической поддержки (семинары и тренинги по адвокации и навыкам лоббирования, составление стандартных писем поддержки, организация переводов, распространение информации о возможностях финансирования); • сетевое взаимодействие с целью усиления региональных и субрегиональных инициатив, коммуникация и сотрудничество, повышение роли Европейского действия по СПИДу в объединении различных программ, проектов и мероприятий; • участие в региональных мероприятиях Евросоюза по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции и наркопотребления; участие в глобальных инициативах, помогающих странам добиться поставленных целей (в частности, в отношении универсального доступа); • повышение вовлеченности гражданского общества и развитие партнерских отношений с другими международными организациями, работающими на глобальном уровне и в ЕС. Проект РОСТ был разработан с учетом этих потребностей. К сожалению, из-за существующих финансовых трудностей и ограниченных возможностей мы не в состоянии удовлетворить все потребности наших членских организаций и вынуждены ограничить сферу нашей деятельности. 4.2.2 К чему мы стремимся? Мы стремимся усилить отклик на эпидемию ВИЧ-инфекцию в Европе и Центральной Азии через активизацию сотрудничества между НПО, организациями на уровне сообществ и другими заинтересованными людьми/ организациями, в контексте которого они бы могли эффективно делиться опытом и развивать потенциал друг друга с целью достижения совместной цели по обеспечению универсального доступа к услугам по профилактике, лечению, уходу и поддержке в сфере ВИЧ-инфекции. 4.2.3 Методы достижения этой цели Мы планируем продолжить работу по развитию Информационного ресурса, активизации внутренних и внешних связей и проведению проектов, повышающих возможности местных организаций. Информационный ресурс, изначально предусмотренный для наших членских организаций, будет

30

ОБЪЕДИНЕНИЕ УСИЛИЙ ДЛЯ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ БОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНОГО ОТКЛИКА НА ЭПИДЕМИЮ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ


усовершенствован до уровня портала, предоставляющего ключевую информацию и учитывающий потребности новых пользователей, среди которых политики, исследователи и представители проектов ЕС. Кроме уже доступных примеров передовой практики мы планируем добавить в ресурс модели по обеспечению и улучшению качества, которые могут быть использованы в процессе разработки эффективных проектов и материалов. Наша инициатива по обеспечению качества, осуществляемая совместно с Европейским региональным бюро ВОЗ и «BZgA», будет способствовать расширению этого направления деятельности. С целью укрепления сетевого взаимодействия с целевыми группами мы планируем реализовать стратегию работы в социальных сетях. Также мы исследуем возможности более активного вовлечения наших членов в текущие дискуссии. В рамках проекта РОСТ, осуществляемого AFEW, будут проведены тренинги и программы малых грантов для наших членских организаций с целью укрепления их навыков по адвокации и мобилизации ресурсов. Будут разработаны модули дистанционного обучения (е-learning), с помощью которых организации, не имеющие возможности посетить тренинги, смогут получить необходимое обучение. Мы будем продолжать налаживать контакты с представителями гражданского общества с целью включения их в состав Европейского действия по СПИДу. Кроме того, мы рассмотрим дополнительные возможности осуществления проектов по развитию потенциала. We will explore ways to involve our members more actively in ongoing discussions. 4.2.4 • • • •

Ожидаемые достижения к 2015 году Члены Европейского действия по СПИДу повысят свой потенциал в сфере новых коммуникационных технологий, адвокации и мобилизации ресурсов; Информационный ресурс станет одним из основных европейских порталов по обмену материалами и важными документами, благодаря которому будут создаваться более эффективные проекты и инициативы. К ресурсу будут обращаться различные заинтересованные люди и организации; Профили организаций на нашем сайте будут использоваться другими членами и заинтересованными организациями в процессе выбора партнеров для совместной деятельности и взаимного обучения; Будет создана система структурированного распространения научных данных и примеров эффективной работы.

Европейское действие по СПИДу: стратегия на 2011–2015 гг.

31


4.3

Стратегическое направление № 3: Развитие более устойчивой и эффективной организации и сети

4.3.1 Текущая ситуация Европейское действие по СПИДу объединяет более 400 членских организаций, однако при этом сетью и ее проектами руководит совсем небольшой офис. В настоящее время в офисе сети в Амстердаме работают исполнительный координатор, координатор по коммуникации и ассистент по программам. Сотрудники офиса стараются принимать участие в мероприятиях по адвокации в Восточной Европе и Центральной Азии, однако языковой барьер не всегда позволяет нам это сделать. В Российской Федерации нам помогает «СПИД Фонд Восток-Запад» (AFEW) – организация, осуществляющая проект РОСТ и организующая русскоязычную коммуникацию сети, в том числе на сайте и на странице Информационного ресурса. Члены Руководящего комитета Европейского действия по СПИДу разделяют идеологию сети и обладают признанным опытом, однако их вовлеченность в руководство сетью ограничивается тем безвозмездным временем, которое они могут нам предложить. Европейское действие по СПИДу является одним из признанных партнеров в Европе, и к нам все чаще обращаются за советом, поддержкой, с просьбами принять участие в инициативах и проектах, а иногда даже взять в свое распоряжение информационные базы и проектную деятельность других организаций. На сегодняшний день человеческие и финансовые ресурсы сети не позволяют нам реагировать на все поступающие просьбы и проблемы. 4.3.2 К чему мы стремимся? Мы стремимся к тому, чтобы сеть и ее офис предоставляли своим членам доступ к качественной и актуальной информации, активно участвовали в адвокации и разработке политики и развивали глубинный потенциал членских организаций в рамках конкретных проектов. Наша конечная цель – изменение ситуации к лучшему и внесение вклада в борьбу с эпидемией.

32

ОБЪЕДИНЕНИЕ УСИЛИЙ ДЛЯ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ БОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНОГО ОТКЛИКА НА ЭПИДЕМИЮ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ


4.3.3 Методы достижения этой цели Мы планируем продолжить работу по реализации и расширению проектов и укреплению связей с общественностью на русском и английском языках по принципу включенности и с учетом существующих в регионе различий. Также мы надеемся увеличить потенциал офиса сети и повысить спонсорское участие в нашей деятельности. 4.3.4 • • • •

Ожидаемые достижения к 2015 году Будет усилен имидж Европейского действия по СПИДу благодаря четко сформулированным сообщениям о пользе взаимной работы и сотрудничества; Офис Европейского действия по СПИДу сможет увеличить свои финансовые и человеческие ресурсы; Будут приняты рациональные решения об административном компоненте процессов привлечения средств и управления офисом; Количество новых членов сети будет возрастать на 10% в год.

Европейское действие по СПИДу: стратегия на 2011–2015 гг.

33


34

ОБЪЕДИНЕНИЕ УСИЛИЙ ДЛЯ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ БОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНОГО ОТКЛИКА НА ЭПИДЕМИЮ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ


5

Управление

Руководящий комитет Европейского действия по СПИДу состоит из 12 членов и является руководящим органом сети на всех уровнях, включая политику, стратегию, финансы, мониторинг и оценку. Руководящий комитет состоит из физических лиц, представляющих членские или партнерские организации Европейского действия по СПИДу. Состав Руководящего комитета сбалансирован с точки зрения таких аспектов, как ВИЧстатус, пол и географический регион участников. Члены принимаются в Руководящий комитет на основании личных заслуг и опыта. В членском составе Руководящего комитета отражен географический охват Европейского действия по СПИДу (Европейский регион ВОЗ). В 2010 году среди членов Руководящего комитета были представители Беларуси, Хорватии, Германии, Грузии, Венгрии, Кыргызстана, Швейцарии, Нидерландов, Украины, Великобритании и региональных сетей, среди которых AFEW и EATG22. Срок пребывания в Руководящем комитете составляет три года с возможностью быть переизбранным на один дополнительный срок. Для сохранения накопленного опыта и облегчения работы ротация членов комитета происходит таким образом, что каждый год завершают свою работу 3–4 представителя. Постоянные членские места предусмотрены для сопредседателя Форума гражданского общества по ВИЧ/ СПИДу, принимающей организации Европейского действия по СПИДу и EATG. Руководящий комитет выбирает председателя сроком на два года. Каждый член комитета, состоящий в этой должности минимум шесть месяцев, может предлагать свою кандидатуру на должность председателя. В центральном офисе Европейского действия по СПИДу работают исполнительный координатор, координатор по коммуникации и ассистент по проектам. Программа и персонал Европейского действия по СПИДу находятся в распоряжении организации «STI AIDS Netherlands», а офис сети находится в Амстердаме. С официальной и юридической точки зрения Европейское действие по СПИДу является программой Департамента политики и программ Фонда «STI AIDS Netherlands». В Российской Федерации Европейское действие по СПИДу ведет свою деятельность через принимающую организацию «СПИД Фонд Восток-Запад» (AFEW), которая координирует проект РОСТ и обеспечивает русскоязычную коммуникацию сети, в том числе на сайте и на странице Информационного ресурса. Стратегия Европейского действия по СПИДу на 2011–2015 годы будет преобразована в годовые рабочие планы и бюджеты на предстоящий период.

22

На сайте www.aidsactioneurope.org можно найти информацию о текущем составе Руководящего комитета

Европейское действие по СПИДу: стратегия на 2011–2015 гг.

35


6

Стратегические партнерства

Сопредседательство на Форуме гражданского общества по ВИЧ/СПИДу и членство в Группе экспертов по ВИЧ/СПИДу облегчает сотрудничество Европейского действия по СПИДу с другими европейскими сетями и проектами, национальными НПО и заинтересованными людьми/организациями, среди которых Европейское региональное бюро ВОЗ, ЮНЭЙДС и ECDC. Благодаря работе на форуме было налажено тесное сотрудничество сети с другим сопредседателем форума – Европейской группой по лечению СПИДа (EATG). Совместное участие в инициативе «ВИЧ в Европе» укрепило наши связи с гражданским обществом, учеными и политиками. Специалисты нашей сети выстроили продуктивные взаимоотношения со многими европейскими проектами и сетями. С 2006 года мы руководствуемся Меморандумом о договоренности, подписанным с Европейским региональным бюро ВОЗ. Мы совместно работаем по некоторым аспектам, среди которых разработка руководств по тестированию и консультированию. Мы также тесно сотрудничаем с ЮНЭЙДС, особенно в контексте Специальной сессии Генеральной Ассамблеи ООН по СПИДу (UNGASS). Осуществляемый ECDC мониторинг выполнения Дублинской декларации ведется посредством Форума гражданского общества по ВИЧ/СПИДу. Наша сеть предоставляет платформу для совместных действий проектов, получающих финансирование от Еврокомиссии. На сайте Европейского действия по СПИДу происходит взаимодействие и обмен информацией между различными проектами, что способствует улучшению координации деятельности. Также мы являемся членом Форума политики здравоохранения ЕС, посредством которого активно участвуем в глобальных процессах по охране здоровья. Помимо этого, Европейское действие по СПИДу является третьим после «BZgA» и Европейского регионального бюро ВОЗ партнером Рабочей группы по обеспечению и улучшению качества профилактики ВИЧ. Данный процесс способствует налаживанию тесного сотрудничества между научными учреждениями, НПО и другими заинтересованными организациями. Будучи европейской сетью Международного совета СПИД-сервисных организаций (ICASO), мы совместно проводим инициативы в сфере глобальной политики и адвокации. Директор «STI AIDS Netherlands» является членом совета ICASO, исполнительный координатор сети является членом Группы исполнительных директоров, а координатор по коммуникации состоит в Группе по коммуникации. Члены Руководящего комитета Европейского действия по СПИДу входят в состав совета и консультативных групп ECDC, инициативы «ВИЧ в Европе» (как сопредседатель) и EATG.

36

ОБЪЕДИНЕНИЕ УСИЛИЙ ДЛЯ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ БОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНОГО ОТКЛИКА НА ЭПИДЕМИЮ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ


7

Финансирование стратегического плана

Для поддержания деятельности по адвокации, объединению, обучению, а также для осуществления основной деятельности сети и реализации проекта РОСТ в течение ближайших лет требуется бюджет в размере 700 000 – 1 000 000 евро в год. Для более эффективного реагирования на потребности наших членских организаций мы должны активизировать и расширить свою текущую деятельность, для чего необходимо предусмотреть дополнительное проектное финансирование. В 2010 году деятельность Европейского действия по СПИДу финансировалась из средств Второй программы ЕС по общественному здравоохранению на 2008–2013 годы через Исполнительное агентство по вопросам здравоохранения и потребителей, а также из средств организации «Aids Fonds», программы «ViiV Healthcare Positive Action», Фонда «Levi Strauss», Фонда «MAC Aids», Института «Открытое общество» и компании «T101 Limited». В контексте глобального кризиса очень важно искать новые источники финансирования. Европейское действие по СПИДу приложит все усилия для обеспечения финансирования основной программ (включающей адвокацию, развитие политики, коммуникацию, распространение информации и управление сетью) и конкретных проектов по развитию потенциала, объединению и обучению. Новые проектные возможности могут быть рассмотрены лишь после того как будет обеспечено финансирование основной деятельности офиса и сети в целом.

Европейское действие по СПИДу: стратегия на 2011–2015 гг.

37


Приложение: список сокращений ВОЗ: ГФ: ЕС: НПО: РОСТ: ЮНЭЙДС: AFEW: BZgA: CSF: EATG: ECDC: EMCDDA: GIPA: ICASO: UNGASS: UNODC:

38

Всемирная организация здравоохранения Глобальный фонд по борьбе со СПИДом, туберкулезом и малярией Европейский союз Неправительственная организация Развитие Организационного Сотрудничества и Технической поддержки Объединенная программа ООН по ВИЧ/СПИДу «СПИД Фонд Восток-Запад» Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung Форум гражданского общества по ВИЧ/СПИДу Европейская группа по лечению СПИДа Европейский центр профилактики и контроля заболеваний Европейский центр мониторинга наркотиков и наркозависимости Более активное участие людей, живущих с ВИЧ Международный совет СПИД-сервисных организаций Специальная сессия Генеральной Ассамблеи ООН по СПИДу Управление ООН по наркотикам и преступности

ОБЪЕДИНЕНИЕ УСИЛИЙ ДЛЯ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ БОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНОГО ОТКЛИКА НА ЭПИДЕМИЮ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ


Фотография: стр. 8 и 34: Soa Aids Nederland стр. 13 и 24: Светлана Валько стр. 18 и 29: белорусские ЛЖВ сообщества Макет на основе дизайна: Echt-johan-manschot.nl

Европейское действие по СПИДу: стратегия на 2011–2015 гг.


Европейское действие по СПИДу: стратегия на 2011–2015 гг.