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立 足 專 業

關 心 社 會

改 善 醫 療

保 障 市 民

第八十四期 • 二零二一年三月 香港護士協會編印

www.nurse.org.hk

「 院 外•院 內 」 傳統的外展服務和社區支援

人物專訪 主席源志敏先生

現今醫學昌明,護養在家的概念越趨普及,年紀較老的,護老院舍和日間中 心能幫助有自顧能力問題和缺乏社交網絡的隱形一族;而剛出院的老友記, 配合老人科日間醫院服務,給予專職醫療人員 續病房的快速介入機會,令 不少情況較差但自住的老年病人亦有信心提早出院,增強自顧的信心,同時 給予家屬支持和照顧病人的機會。......

報料站 「預約普通科門診」手機程

藥物天地 遠離憂鬱症


廣 告

以上廣告不代表本會立場


AHKNS

NEWS CONTENTS LINE

編者的話 新冠疫情肆虐,比 2003 年的非典來得更兇,很多醫療服務被延 遲或取消,護士學校課程中斷,之後回到病房實習時間表改完 再改,Surveillance ward 和 step down ward 的出現 .... 連衞生署 的工作,由港口和機場檢疫,以至平時為中小學而設的到會式的 健康教育和疫苗接種等工作也出現問題,人力資源重新分配。 利用科技配合有限人力資源的趨勢,在疫症大流行下加速發 展,亞洲博覽館 (AWE/CTF) 的運作模式給大家眼前一亮;外展 服務同事又如何配合智能家居和手機的發展呢?今期專題會略 作介紹。 上年九月新冠肺炎全民檢測計劃缺乏力度,而新推出的全民疫 苗接種計劃,市民接種疫苗與否,或是接種哪個來源地的疫苗, 亦一樣沿用「有得揀」的策略。「有針無人打,有人無針打」 的怪現象,浪費是可預期的結果。

第八十四期護訊_目錄

P.4-8 . . . . . . . . . . . . . . . . . 專題 • 院內院外

P.10-11 . . . . . . . . . . . . 人物專訪 • 源志敏先生-香港護士協會主席

P.12-13 . . . . . . . . . . . . .

報料站

• 「預約普通科門診」手機程式 推展至所有普通科門診診所 • 醫管局流感疫苗注射計劃 • 香港紅十字會輸血服務中心 -「捐血情報站」 登陸社交平台 • 麥理浩復康院 - 引進「機械腳」 • 將軍澳醫院 - 引入智能新系統

P.14-15 . . . . . . . . . . . . 藥物天地 • 遠離憂鬱症

P.16-17 . . . . . . . . . . . . 護理新知 • 前列腺手術

失業率上升趨勢維持,這個年頭除了手機軟件開發、金融科 技、數據分析師之後,似乎只有和醫療資源有關的行業,是求 才若渴,忙個不停的「唔休嫁」行業。

P.18 . . . . . . . . . . . . . . 護士心聲 • 疫情背後-鐵騎護士

P.19-23 . . . . . . . . . . 專業發展基金

上期「斜棟人」講述護士朋友不同的工作背景、理念和對生活 的不同態度,引發起他們當斜棟人的故事。原來護士可以四處 遊走,唔做 HA 的又可以做 NGO/DH/Agency nurse 等等,由 全民檢測 (UCT) 到全民疫苗接種計劃 (CVP) 印證了人家的危, 就是「斜棟人」的機。

• The Effectiveness of Nurse-led Text Message-based Rehabilitation Program for patients with peripheral artery disease: A Randomized Controlled Trial • Video Decision Aid for Advance Care Planning among Chinese Community-dwelling Older Adults: A Cluster Randomized Controlled Trial

P.24-26 . . . . . . . . . . . . 別有天地 • 我在亞博的日子 • 廣寧農村體驗美食三天團

P.27-28 . . . . . . . . . . . . 護協動態 護訊第八十四期(二零二一年三月) 出版者:香港護士協會 地址:九龍佐敦白加士街25-27號慶雲商業大廈三樓

INFO 電話:2314 6900 ︱ 傳真:2314 1997

網址:http://www.nurse.org.hk ︱ 電子郵件:info@nurse.org.hk

編輯委員會成員

陳煒文先生、楊綺雯小姐、司徒永裕先生、蔡曉冰小姐、 石美君小姐、黃家寶小姐、劉子進先生、劉麗英小姐、 彭藹欣小姐、黎璟杰先生、黃靜雯小姐

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如欲刊登廣告,歡迎致電2314 6962與職員聯絡或電郵至 union@nurse.org.hk。

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AHKNS x NIVEA AHKNS x NATURAL PLUS AHKNS x 豐澤 。Camel 駱駝牌暖水壺 香港護士移民意向問卷調查結果發佈會 會籍部「生日禮遇」2021 護協護理專業學校 / 會員服務部 - 保險 / 旅遊

P.29-30 . . . . . . . . . . . . 工作日誌


+ 專題

「 院 內•院 外 」 每次出門返工,就好像重複在天堂與地獄之間遊走:疫情下某些行業失業率已經超過一乘,但反觀醫護行業人手需求依然殷切,行內人完全沒有 感受到疫情所帶來的影響似的,有同事更因為借調到某些地方工作而收到額外津貼。醫護這個行業,像是一早接種「預防失業疫苗」一樣,對失 業有抗體,而在眾多行業中,醫院好像是地獄內的世外桃源。 被送往隔離中心的緊密接觸者或是亞洲博覽館的確診者,大都有被人監禁的感覺,透過手機視像平台每天向他們問好,或在既定程序進行採樣化 驗工作的時候,他們向醫護同事反復發問同樣的問題……「點解我行得走得又無犯事,要被關在這裏?…我幾時可以出去?…屋企人都回家了,為 什麼我仍在這種地方?」這些問題叫醫護要如何處理呢? 醫院給人的回憶,除了新生嬰兒的喜悅,其餘就是苦痛的經歷。除非工作需要,否則沒有人喜歡進入這個眾多陌生病人聚集的地方,而在疫情之 下,這個想法尤為真確。 在家養護的策略,是在病情穩定後,給病人返回社區,儘早在自己熟悉的環境休養生息,除了減少病人對醫療資源的壓力,也能提高自癒能力。 即使是長期病患者,依靠科技及藥物的進步,亦能幫助他們控制病情,甚至繼續工作,貢獻社會。有些藥物甚至能夠增強機能,使病人活得更精 彩。當然,社康上門或覆診取藥等服務仍是少不了的。

傳統的外展服務和社區支援 現今醫學昌明,護養在家的概念越趨普及,護老院舍和日間中心能幫 助有自顧能力問題和缺乏社交網絡的隱形一族;而剛出院的老友記, 配合老人科日間醫院服務,給予專職醫療人員延續病房的快速介入機 會,令不少情況較差但自住的老年病人增強自顧的信心提早出院,同 時給予家屬支持和照顧病人的機會。言下之意,日間照顧中心和日間 醫院已經變成一個「過冷河」的好地方。 在傳統模式之下,社康護士為病人出院後續提供上門支援服務,個案 包括不同年齡的出院人士,尤其是那些因行動不便而無法前往醫療設 施接受診症和配藥的人士,配合非牟利機構或外判的上門服務,成功 減少病人受病情影響的生活轉變,亦可減少傷患者病情反覆的風險, 外展以及社區復康治療設施一直「幫到你」。而住在護老院的傷患者, 則會有社區老人評估組的醫護團隊到診服務,配合社康護士的介入, 幫助一些未能自行到達診所覆診的老友記,接受換症、換喉管、抽血、 防疫針注射和配藥對藥等服務。

總而言之,社康的目標是透過加強自我照顧,在社區安排適當服務, 以方便病人從醫院架構回到社會的平穩過渡,提高患者的生活質素, 並減低病人對醫院服務的依賴,讓醫患雙方的成本大大降低,是個雙 贏的局面。 世界在改變中,人們對生活的要求也越來越高,現今醫學不只是延續 生命,而護理理念也不是局限於減少病情惡化或併發症的發生,長期 病患者要求提升生活質素和自我照顧能力,是必然的趨勢。今天,智 慧科技已經不僅是一款功能先進的產品,而是一種全新的生活方式。 近年越來越多私營機構提供與醫療有關的另類外展服務,只要你能負 擔,甚至可以有藥劑師進行家訪,教導藥物的使用技巧呢!隨著4G甚 至5G的普及,結合家中各式家居生活的物品,透過互聯網提供醫療和 藥物相關的諮詢服務不是問題。更有越來越多的非牟利機構設置網站, 提供一站式護老資訊互動平台,當中還有護老者討論區,讓護老者能 快捷找到適切的服務及實用知識。

其實外展服務還包括病人和家庭教育和一般護理及康復的策劃,社康 護士對提供在銜接醫院與社區環境之間的整合,減少病人進出醫院的 次數,為醫療服務提供了重要的作用。

樂齡科技: 護養在家的概念延續 有些私營公司的醫生可以透過視像應診,又嘗試代替醫管局的外展或 社康護士所提供服務,他們的診所也會安排藥物速遞、舒緩治療、上 門診症、陪診等服務、抽血、中風後康健服務、認知障礙支援、傷口 及壓瘡護理等等,為「老友記」或其他傷患者提供足不出戶的宅醫照 顧服務 。

隨著科技進步,新型號的電子產品更加平易近人,由家中實體電器到 一個小小的電話應用程式的用途也越來越廣泛而且簡單方便。

智慧城市與「外賣仔」的故事 智慧城市(Smart City)是指利用各種資訊科技或創新意念,整合城市 的組成系統和服務,以提昇資源運用的效率,優化城市管理和服務, 以及改善市民生活質素。隨着資訊及通訊科技愈趨成熟,透過網路的 連結,人的生活更加的智能、健康、安全和舒適。 司徒先生月前要入院做檢查,需早一天入院做隔離的冠狀病毒檢測。 到達病房的一刻,已是自我隔離及禁足管理,期間他想要些「滾水」 來泡點茶水,家中的親友知悉後,提議透過外賣速遞平台安排。原來, 「外賣仔」在疫情下,可能成為禁足下的小天使,他們無孔不入,而 且可以作出多方聯繫,為一些有需要的市民送上必需品。而在送遞服 務以外,也可作出一些無私的愛心奉獻。據報導,國內疫情最嚴重以 至封城期間,「外賣仔」(擺渡人)不是在一個安全的地方,送上愛心 和撫平了一些無助者的內心傷痕。他們有為病人送上藥物、協助貧困 老人購買必需品、當義載司機、暫託照顧寵物等等,可以說從前的

「外賣仔」一份不起眼的職業,在疫情下卻可以搖身一變成為大眾的 小天使。 引申到外展護理服務,將來社康護士,很可能好像「外賣仔」的靈活 滲透,燃點起病者的孤單和沉落的心情,不是一個給予治療的路人甲, 而是一個送暖別人心靈的小天使。 原來大家突然想要的東西,可以一個電話一個應用程式,很快地送到 醫院;而醫院內外的一些治療,又可以由社康護士或私營醫療機構上 門執行,擔任「外賣仔」的角色。科技的進步,社會財富的增加,以 及私人護理公司的加入,醫療系統這個生態圈的「餅仔」越做越大。 由於疫情的關係,現時社會的失業、執笠潮下,某些行業,包括醫護 人員的前景依然美好。

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專題 +

疫情對醫院和外展服務的衝擊 一個新冠疫情,令院內院外發生劇烈的轉變:醫護院校停課和內窺鏡 檢查服務激減,日間病房因應非緊急手術服務減少而出現人手過剩。 一時之間,急症病房多了不少生面孔,他們多是由手術室、護士學校、 內窺鏡房和日間醫院中被刪減出來的「過剩人手」。

而擔當某些「外賣仔」角色的社會福利署、CNS 和CPN,前者多了職 員在家工作,但是後兩者卻要繼續探訪工作,自身風險大增。

CNS 由於每日的確診或是被列入緊密接觸者的名單不斷更新,社康護士需要每天更新被探訪人士的資訊,包括核酸檢測 (如有) 和大廈被CHP 圍封等問題,額外的時間和携帶PPE的件數使外展同事疲於奔命。

CPN 醫院管理局轄下的精神科社區工作 (CPN) ,主要職務是探訪區內居家的精神科病人,關顧他(她)們的精神健康狀況、檢查有否定時食藥覆診, 與及緊急探訪一些出現危機(如: 自殺、暴力行為或虐待家人)的個案。 疫情下,CPN同事仍然要在一波又一波的疫情下繼續探訪工作。 探訪的對象因疫情反覆需長時間留在家中,減少接觸社區的機會,至使他(她)們精神容易出現問題,情緒變得反覆,而且與家人(如有)的磨擦 更為頻繁。在限聚令之下與外界朋友見面機會亦會減少,致使精神狀態變差,容易變得孤僻或暴躁,誘發固有的精神病。 部份精神科病人缺乏抗疫意識,疫情的持續令 CPN 同事在工作時的職安健問題得不到妥善的保障。 就以上情況,我們得到醫院管理局以下的回覆: 「精神科社康護理服務在面對相關的情況下是有既定的指引和程序。一般情況下,個案經理需要向精神科社康綜合團隊匯報及獲得主診 醫生同意才能終止服務。個案經理需向病人及其照顧者解釋終止服務帶來的影響及有需要時的處理方法。面對需要緊密照顧的病人,個 案會轉交綜合團隊繼續跟進。 面對被拒絕入屋探訪的個案會有既定指引及程序,精神科社康護士會嘗試與病人或其家人繼續電話聯絡作跟進。如果未能聯絡患者,精 神科社康護士會作出風險評估,會將個案轉介,由醫護團隊作出評估及決定,有需要時團隊會聯同不同政府部門包括警察、救護、社工 作出適當跟進,將有問題病人送院繼續接受治療。 資料顯示,在 2019 - 2020 年,社康護士進行家訪人次為 892,000, 精神科外展服務為 308,100 次。 在疫情之下,探訪進行未有遞減, 繼續在社區提供支援給有需要的病人。」

外展醫護的另類服務 7月中旬時候,因為院舍爆發新冠肺炎,確診者要送入醫院接受治療, 沒有受到感染的長者需要送去檢疫中心去作隔離,而臨時檢疫中心則 有幾個據點,除了亞洲博覽館部分場館之外,薄扶林賽馬會傷健營, 以及西貢伸手助人協會都設立了專為院舍爆發後沒有受到感染的院友 提供臨時隔離14天的住宿床位。威爾斯親王醫院外展團隊亦專為西貢 樟木頭檢疫中心提供外展支援服務,而外判的外展團隊每天都會親身 過來檢疫中心探望每一位營友。部份老人院因為臨時撤離,有時候會 因為太急趕而未及攜帶一些必須的藥物,亦曾遇到提供沒有帶來的雪 藏藥物和因為院友在接受強制隔離時沒有足夠的藥物,外展團隊因應 有關的情況作出適時的支援和補給。 因為擔心院舍已經受到污染,而且需要關閉14天,因此外展團隊千叮 萬囑絕不能夠由院舍帶藥物到檢疫中心,我們因此需要聯絡老人院職 員為營友提供醫院外展為營友提供的藥物處方。鑑於老人院職員已全 部送往檢疫中心,他們只能聯絡外展隊作協調。

曾遇到一位營友沒有足夠的心臟藥物在隔離期間服用,而有關的藥物 屬於醫院A(負責院舍所在地區的醫院)外展團隊的自費藥物,因此 醫院B(負責檢疫中心所在地區的醫院)的外展團隊未能提供補給。雖 然醫院A特別為營友免費提供藥物,但因檢疫中心的物品不能帶離檢 疫中心外,因此院舍借調的職員無法到西貢檢疫中心把身份證拿走, 並帶到醫院A領取藥物。最後只有以應用程式傳送營友的身份證給職 員,然後將藥物由醫院A運入檢疫中心。 外展醫生會利用視像服務應診,而外展團隊則肩負親身驗證營友的責 任,護士需穿著全副保護袍,親自「落手落腳」去檢視營友的褥瘡或 者其他皮膚問題。 有時候營友被送往醫院回來,營友身上會出現經過抽血後所出現的瘀 傷,適逢假日,外展團隊檢視完畢後處方「去瘀膏」需時兩天,但營 友亦可能因此得不到適切的治療。疫情下,外展團隊一般都會在運作 上作出部分調整,因此在檢疫中心當值的同業只需以流動應用程式, 將營友皮膚狀況交外展團隊以省卻一天的時間。

疫情帶來的限制: 面對新冠狀病毒疫情,世界各地的醫療系統都受到嚴重的考驗。在過去的日子,香港雖然沒有出現迅速擴散的跡象,而公立醫院和社會均發揮很 大的團隊合作精神,因此尚且能有效地應對疫情,但仍會因為某些規限而影響醫療服務。 其中有三個重要的規限而帶來深遠影響: 第一:醫管局的服務。自從疫情開始變得嚴峻,不少的非緊急服務被迫暫緩,如:內窺鏡檢查、腸鏡檢查、心臟檢查等需要暫停直至另 行通知,使病人等候時間更長。 第二:在病人出院後,公立醫院的外展同事不能親身示範及上門督導病人服藥,病人有機會自行停藥或誤服藥物。此外,護士不能運用 專業知識,教育病人有關藥物的知識、服藥技巧和醫療教育,增加病人的疑問。 第三:病人在疫情期間會有更多時間留在家中,容易與家人或照顧者產生矛盾,影響情緒和家庭關係。護士不能上門了解事情經過和疏 導病人的情緒,最後可能引致不愉快事件的發生。

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+ 專題 疫情下醫療資源的調整 醫院管理局 新冠肺炎疫情肆虐,全球多個醫療體系相繼失守,不少地區的醫院都有不同程度的爆發,本港最大的公營醫療機構 - 醫管局亦因應大環境制定了 一系列的措施: 1. 醫管局不斷強化及鞏固院內防控措施,為員工配備充足的個人防護裝備;同時提升檢測能力,及早識別高危病人。一旦發現同事確診 後,會確保受感染同事得到適切的治療,人力資源部亦會跟進確診和需要接受隔離的同事的需要。總部亦會擔當分流新型冠狀病毒病 的病人到各院之角色, 聯網和醫院亦按形勢調整服務及調派人手,以減輕前線壓力。 2. 因應不同階段的疫情發展,醫管局會適時調整非緊急及非必要醫療服務。為配合服務調整,醫管局已擴闊部分現行公私營協作計劃的 服務範圍,當中包括擴展公私營協作放射診斷造影計劃的服務群組至所有合資格癌症病人。 3. 醫管局亦積極聯繫私家醫院及私營醫療機構開展新公私營協作計劃,分流部分公立醫院病人於私營界別接受診治,現正進行的項目包 括初生嬰兒黃疸治療丶剖腹分娩、癌症病人的放射治療、骨科手術、膀胱鏡檢查、胃鏡檢查及乳癌手術,病人只需繳付公立醫院費用 便可盡早得到診治。 4. 醫管局會在可行的情況下轉變服務模式,利用視像技術為病人提供服務,例如試行使用視像遙距診症提供精神科諮詢會診服務、專職 醫療團隊採用視像通語跟進療程,或透過醫管局手機流動應用程式「HA Go」向病人提供復康練習示範短片,讓病人在家按指定時間 繼續訓練。 5. 因應暫停非緊急服 務 而 騰 出 的 人 手 及 資 源 會 供 醫管 局 開 設 額 外 的 隔 離 病 床 及 社 區 隔 離 設 施 。 公 立 醫 院 目 前 約 有 1 , 2 50 張第 一綫隔離病床及660張第二綫隔離病床。醫管局亦已 動社區隔離設施,將輕微、無病徵病人送往隔離,務求各類病人得以合適照顧。 6. 在疫情期間,外展服務如社康護士團隊會因應各區不同情況,作出相應之安排。有鑑於院舍病人在疫情期間須減少到醫院覆診,外展 服務團隊決定增加相應之探訪,藥物檢視及跟進服務。另外亦有為有新冠病毒懷疑個案或有爆發之院舍,聯同衞生署作出聯合探訪, 及作出支援。在需要協助的情況下,亦會適切提供支援服務。而社區支援服務方面,因在疫情之下很多原本由社福機構或非牟利組織 提供的服務亦有影響,外展服務發揮了協調角色,照顧支援社區的需要。 7. 醫管局和衛生防護中心會作緊密溝通,更新防疫指引,並留意個人防護裝備的使用情況,繼續密切監察前線同業。而醫管局的外展服 務亦依循局方既定的感染控制指引,按照風險評估,就所需的個人防護裝備及環境有明確規定,確保每位前線同業在工作時都獲提供 適合的防護裝備。 8. 醫管局的外展護理服務除按既定模式運作外,部分聯網的外展隊亦會根據病人狀況及科技配套,嘗試透過視像或電話進行探訪,為病 人提供服務。而同業進行外展探訪時亦需嚴格依循感染控制指引,並穿著適當個人防護裝備。對於未來外展服務在''新常態''下的發展, 醫詧局會繼續與各持份者探討和研究各種可行的運作模式。 事實上,醫院管理局由2020年7月開始調配逾百名聯網護士在各社區「隔離及治療」設施,包括大嶼山亞洲博覧館,以及鯉魚門度假村當值, 其後亦透過醫管局自選兼職計劃增聘更多兼職護士以作支援。

衞生署 衞生署的檢疫中心專責小組一直積極跟進接送密切接觸者往檢疫中心接受強制檢疫的安排,並已增派人手,務求於檢疫令發出後24小時內聯絡有 關密切接觸者,安排專車將他們送往檢疫中心。 竹篙灣檢疫中心,連同八鄉少年警訊永久活動中心、鯉魚門公園及度假村和西貢戶外康樂中心在內,全港檢疫中心共提供約4,150個單位。政府也 安排荃灣絲麗酒店、觀塘帝盛酒店、油麻地海景絲麗酒店和青衣華逸酒店作為確診個案密切接觸者的檢疫酒店,四間酒店共提供超過1,700間房間。 換言之,現有近6,000個單位可作檢疫用途,以應付疫情需要。

社會福利署 政府宣布,第四輪安老院、殘疾人士院舍及護養院員工強制檢測已經展開, 1. 所有長者日間護理中心/單位、庇護工場、綜合職業康復服務中心、綜合職業訓練中心及展能中心均維持開放,惟服務量將下調(即 百分之五十出席率以維持照顧服務使用者的康復及訓練需要及紓緩照顧者的壓力)。 2. 所有住宿照顧服務、綜合家庭服務中心(提供個案服務)、綜合服務中心(提供個案服務)、短期食物援助服務、綜合家居照顧服務 (提供膳食、陪診、護理、藥物管理、協助個人清潔及購買生活必需物品服務)、改善家居及社區照顧服務(提供膳食、陪診、護理、 藥物管理、協助個人清潔及購買生活必需物品服務)、嚴重殘疾人士家居照顧服務(提供陪診、護理、藥物管理、協助個人清潔及購 買生活必需物品服務)、嚴重肢體傷殘人士綜合支援服務(提供陪診、護理、藥物管理、協助個人清潔及購買生活必需物品服務)、 院舍外展醫生到診服務、熱線服務、共享親職支援中心。 3. 社署資助的中心為本服務,如長者地區中心、長者鄰舍中心、殘疾人士社交及康樂中心、綜合青少年服務中心、兒童及青年中心、社 區中心等,只維持有限度服務(例如長者中心的膳食服務、為有需要的長者進行安老服務統一評估等)。中心的小組活動可以網上形 式或在足夠社交距離下實地進行、而大型活動及偶到服務則不在此階段提供。 4. 營辦學前康復服務(包括特殊幼兒中心)的機構會按疫情的發展狀況、服務使用者的情況及其家長的意願,透過不同方式為服務使用 者提供個別訓練。 5. 社署資助的安老院舍外展專業服務隊及私營殘疾人士院舍專業外展服務隊均暫停到訪院舍,但會以其他模式提供訓練及支援服務。 食衞局主理的流動檢測中心,臨時租用作觀察和隔離用途的酒店,還有負責統籌的隔離檢疫設施,因為人手不足而借用外力,外判商的生意認真 應接不下,全行「搶人」(主要是護士)的場面不屬罕見,更曾經有外判公司更因為人手和溝通問題而迫使檢測站臨時取消,令政府甚為尷尬。

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專題 + 疫情帶來挑戰? 還是機遇? 外判商的營運和監管問題 疫情反覆並擴散至各區,無分貴賤,政府、醫管局和衞生署人手嚴重不足,工作應接不暇,更有社署高層疑因工作過量導致死亡。但是香港人口 袋裡有的是上兩代積來的財富,有心無力唯有借助外力。但是由社會福利署監管,外判商營運的亞博場地,就曾經因為外判商管理問題,感染控 制疏漏,加上人手編制混亂,缺乏員工培訓,引發起內部的小型疫情爆發情況。 (新聞資料)亞洲國際博覽館檢疫設施有3名工作人員確診及初步確診,分別在5號及7號館,包括照顧方樹泉院舍檢疫人士的員工....

醫管局外聘與招聘問題 打從上兩屆的政府開始,公營機構外判服務變成時代的潮流,醫管局 也不例外,很多的服務由醫生護士,到運輸清潔,也見到外判人員的 足跡,但是外判標準仍以「價低者得」為先,外判承辦單位又會用更 不道德的價錢或扣減前線員工福利,以達到私利。 從日常運作的辦公室和病房,以至大堂清潔員工和外判機構及中介公 司的員工足跡踏遍全港公營醫院。醫院近年引入的自選兼職辦公室 (Locum Office),嘗試將已離開公營醫療體系,又或者已經自僱於中 介的醫護人員,利用彈性的上班日子和不同的薪酬機制,吸引他們重 返機制,協助抗疫,並且更方便管理人手。

共鸁、平衡點、 「CNS」、「CPN」、「Agency nurse」、「Locum Office」、「HA」、 「SWD」、「CHP」、「NGO」和大大小小的外判商,「Tele-visit」和 視像看診、「Mobile apps」的社區物流和視頻會議和上課的功能,政 府的「安心出行」手機應用程式,以致「外賣仔」的興起...種種疫情 下的人和事已經變成環環相扣,在疫情之下,於不同的領域各自尋找 發展方向,大家也嘗試與時並進,免除被時代所淘汰。 例如在疫情下,醫管局會在可行的情況下,試行使用視像遙距診症提供精神科諮詢會診服務、專職醫療團隊採用視像通語跟進療程,或透過醫管 局手機流動應用程式「HA Go」向病人提供復康練習示範短片,讓病人在家按指定時間繼續訓練,如果有需要時,再作介入和其他的跟進。 在過去一年,香港受周遭環境的改變,香港人也嘗試去改變周邊的環境,甚至改變自己的生活方式和態度,唯一不變的,就是適者生存這個定律。 隨著科技的發展,新檢測場地的設立,以至於新服務的展開,包括亞洲博覽館社區治療設施(CTF)和方艙醫院的設立,和更多的酒店和度假村加 入隔離中心行列,越來越多有志人士或團體加入抗疫大軍,可是因為個別醫院有員工確診,護士人手依然緊張。 餅可以分薄,其實也可以做大。如何達致雙贏,甚至多方共贏的局面,有賴各方持份者的努力,令市民得益。在新冠肺炎大流行的環境衝擊之下,以 前的小政府心態已經不合時宜,現任高官也要放下身段,不能只在「做秀」,出多一些貼地的政策吧!而疫情當前,市民亦不能再用猜疑的態度 看待自己的特區政府。 政府在資源調配方面應要更具彈性,另一方面,食衞局可否做好協調者的角色?市民不能再接受確診患者長時間等待接送往治療設施時不幸去世 的笑話。

醫管局 疫情令部分有責任感的離職或是已退休的醫護重新投入醫療架構,當中較明顯的是加入自選兼職行列的護士持續增加,如何好好利用和協調自選 兼職醫護及外判的護士,而疫情後又能否留下這批熱誠的兼職醫護工作人員,同時作出適當的監督和訓練,是局方將來面對的重要課題。另一 方面,醫管局的人力資源充實起來,政府批出來的資金比以前「鬆手」得多,而部門主管亦不敢將條數「揸太緊」,一時之間,SHS、酒店住宿 津貼、高危病房工作津貼等等,誘使額外人手的供應。

亞博館的社區治療設施(AWE CTF) 被成功打造智慧醫院的雛型:由視像探訪 (tele-visit)、生命表徵自行 上載互聯網 (e-vital系統),到追蹤病人的監控系統的運作,皆結合了 科技和先進管理的元素,可以為新推出的智慧醫院分享經驗。 面對新冠肺炎疫情,不少市民均避免出入醫院,最近醫院管理局也計劃 於手機應用程式 「HA Go」增設遙距診症服務,只要連接家中智能裝置, 病人便可以視像對話覆診,「HA Go」於覆診時間提醒病人進行視像會診, 病人進入視像診症「房間」後,護士會先核實病人身分,隨後才見醫生。 病人如有下載「HA Go」,到藥房交藥單後,「HA Go」將於藥物備妥後 推送通知,病人毋須於藥房內等候,「HA Go」更有提供預約門診、管理 覆診時間、查詢病歷和過敏紀錄、以及繳費等服務。配合「HA Chat」、 「HR app」、「預約通」和「醫健通」等輔助功能, 協助職員和病人掌 握更多有用的資訊,希望假以時日,以上的種種新科技,能夠連接至 社康外展的護理範疇,令工作程序更有效率,病人得益。

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+專題

醫院管理局的成立,是以醫療服務服務提供者的角色,配以提供專 業的培訓設施,孕育醫護人才,達到香港醫療體系的健康發展。醫 院管理局是一個香港法定機構,負責管理香港公立醫院及診所,執 行香港政府的公共醫療政策,自1991年12月起,醫管局負責管理全 港公立醫院及相關的醫療服務,並透過食物及衞生局局長向香港特 別行政區政府負責,而食物及衞生局則負責制定醫療政策和監察醫 管局的工作。 原定今年二月舉辦的全港疫苗接種計劃 (CVP) 將由醫管局負責管理 部分中心,由於政府不想涉及政府內部人手調配,放棄了衞生防疫 工作的管理與運作,CVP 勢必令醫管局人手百上加斤。

總結: 面對疫情的反覆,政府政策的常變,影響著每個香港人行街食飯睇戲 的權利。隨著私營護理公司的上門服務普及,醫管局的外展服務面對 著不同程度的競爭者,可是質素比較參差。亞博館的社區治療設施和 剛剛投入服務的方艙醫院,以及電子科技的普及,顛覆了傳統醫院和 治療的概念。 過去一年新投入的檢測服務和隔離中心,以及為期大約半年的新冠肺 炎疫苗接種計劃 (CVP),通通需要額外人手,這不只是錢的問題,而是 監督成效和服務質素的大問題。究竟社會福利署和醫療管理局是否有 足夠的協調和溝通,與外判商的權責又是否清晰,這將會是食衞局和 以上兩大機構高層人士不可推卸責任的問題。 其實人手不足不是罪,但是如果外判商太多,牽涉範圍太廣,應該儘 早尋求其他政府部門的協助,協助監督和管理,在投標過程除了檢視

價低者得的政策外,希望也落實計分制和懲罰機制,對付中飽私囊的 外判承辦單位。 本港在疫情嚴峻時,很多醫院的非緊急服務或專科門診都暫停了。外 展醫護的角色,就是病人和醫院診治的橋樑。除了傳統的上門醫療護 理外,其角色可能是隨5G網絡的發展,建立一個外送的診所服務,好 像外賣仔送餐般的方便。 科技進步和「外賣仔」的參與,令實體與虛擬的醫院治療,同時地融 入社區生活之內。疫情擴散令這個趨勢越來越明顯。究竟那裡是醫院? 那裡是社區?我們對醫院的定義開始模糊起來。 院內院外的「風光」,原來一樣可以很美麗的,視乎你用什麼角度去 看待。

References 護訊 73期: CNS護士外展服務 香港會展“樂齡科技博覽暨高峰會”11/2020 什麼是「智慧生活」 https://www.brain.com.tw/news/articlecontent?ID=1332#7lunGBEG 智慧城市 https://zh.wikipedia.org/zh-hk/%E6%99%BA%E6%85%A7%E5%9F%8E%E5%B8%82 政府新聞網:竹嵩灣檢疫中心 https://www.news.gov.hk/chi/2020/12/20201229/20201229_215239_862.html?type=ticker 武漢封城一周年港則局部封城 http://hd.stheadline.com/news/realtime/hk/1982928/ 社會福利署資助福利服務及其轄下服務的特別安排 https://www.info.gov.hk/gia/general/202011/30/P2020113000748.htm 香港電台網站:亞博5號及7號館人員確診 https://news.rthk.hk/rthk/ch/component/k2/1563852-20201206.htm 頭條日報: 社區接種中心選址 http://hd.stheadline.com/amp/news/realtime/hk/1975317 政府恢復部份公共服務 入政府建築須用「安心出行」 https://www.hk01.com/ 醫院管理局的角色 https://zh.m.wikipedia.org/zh-hk/%E9%86%AB%E9%99%A2%E7%AE%A1%E7%90%86%E5%B1%80 https://www.hk01.com/

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廣 告

以上廣告不代表本會立場


+ 人物專訪

▲ 左起: 《護訊》編委成員蔡曉冰小姐、香港護士協會主席源志敏先生、《護訊》編委主席陳煒文先生

今期找來兩位領導人同台演出,分別負責護協不同範疇的工作:「香港護士協會」和「護訊期刊」 的兩位「呀頭」,兩位話事人的對話,可以敢說是創會以來首次 ... 說真的,其實只是主持人和 主角的關係,大家的焦點當然是落在我們的新一屆護協主席源志敏先生的身上吧!

源志敏先生-香港護士協會主席 問:香港護士協會(“護協”)於1977年成立,而你在1980年已加入「護協」,請問當時你如何認識「護協」?另外,請問 你加入「護協」初期最主要負責甚麼工作? 答:我在1980年成為瑪麗醫院護士學生並加入成為「護協」會員,及後更被推舉為瑪麗醫院護士學生會的主席。於1983年, 我從瑪麗醫院護士學校畢業,在卸任學生會主席後,我的時間亦變得充裕,適逢獲得當時「護協」的主席 – 周美德先生 的邀請,我於1985年正式加入成為「護協」的中央執行委員。 我在成為中央執行委員後曾擔任助理秘書,負責草擬中央執行委員會會議記錄和協助舉辦不同類型的學術活動。另外, 我亦曾擔任過副主席,見證着1988至1992年間「護協」為改善公立醫院惡劣工作環境,而發起的工業行動。令我印 象最深刻的是「護協」在1989年組織約3,000名護士前往政府總部進行大規模的請願行動,促請政府改善護理醫療服 務,解決嚴重人手流失及病房環境等問題,而其後因工業行動而成功爭取醫務衞生署護士職系的改革,令我十分感動。

問:得悉你在退休前曾經擔任醫院的管理職位,同時亦是「護協」的中央執行委員,請問你當時如何平衡兩者的工作? 答:我認為醫院管理局(“醫管局”)和「護協」都有共同理念和目標,就是提升本港公營醫療護理的服務質素。因此,我 認為兩間機構可以建立一個良好的互動關係和保持緊密溝通,對雙方而言都是極其重要。當「護協」對於醫療服務有 建議及初步的構思時,便已經可向局方提出。我相信透過兩者的良性互動,本港的醫療護理服務和同業個人發展會變 得更好。 其實醫管局和「護協」的雙重身份令我可以更全面地掌握不同的資訊,我在不同的會議上亦會盡量提供更準確的資料 ,確保大家討論的內容和方向不會有偏頗。每當面對潛在的利益衝突時,我會事先申報,亦不會參與討論或決策,以 示公正。

問:請問你如何評價「護協」現時在業界內的定位? 在你的領導下,「護協」的定位會否有所轉變? 答:凡牽涉改變的東西,都應該凝聚一個較大的共識才可實行。當中會涉及許多論述、解說的過程,需要斡旋於不同持分 者去凝聚共識。因此,如「護協」需改變定位,便需要一個過程。但我可以肯定的是,「護協」的定位仍是基於原來 的初心—「立足專業、關心社會、改善醫療、保障市民」。社會不斷變遷,如何在現時的社會環境下彰顯初心,將會 是一個重要議題需要探討。

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人物專訪 +

問:你認為「護協」現時面對最大的挑戰是甚麼? 答:我認為「護協」在未來3至5年內將會遇到四項挑戰。第一、「創業容易;守業難」,現時要做到「守業」絕不簡單, 尤其「護協」是一個自供自給的獨立專業工會。第二、年輕一代的護士對工會的期望有所轉變,而且可能出現了結構 上的認知矛盾,當兩者概念或理念出現落差,工會業務的推廣和發展便會變得困難。第三、承傳問題。現時並不容易 找到年輕一代的護士願意成為中央執行委員,甚至吸納他們成為會員亦不容易。第四、近年社會的轉變或會影響獨立 專業工會原本已確立的方向和位置。

問:你成為「護協」主席後,主要的目標為何?「護協」在未來會朝甚麼方向發展? 答:我成為主席後已為「護協」訂立三項主要目標。第一、保障會員的合法權益,為會員爭取合理的褔利。第二、捍衛護 理專業。我們是專業工會,因此會繼續確保「專業自主」和「專業責任」。第三、推動護理專業的發展。我們現正步 向護理專業國際化,各個護理專科的角色會越來越被重視,加上香港已成立了許多護理專科學院,「護協」和各個學 院中有許多可以溝通和合作的空間,共同推動護理專業的發展。除以上三個主要目標外,作為一個獨立的專業工會, 繼續維持自供自給的運作模式是必不可少。

問:你對「中介護士」一職有何看法? 答:「中介護士」可定義為使用中介公司聘用的護士,現時香港無論在醫管局、私家醫院、私家老人院和政府資助的老人 院等,也會聘請很多「中介護士」。其實「中介護士」的出現可說是香港護理行業一個新趨勢。 容許我借此機會分享我90年代初在加拿大擔任臨床護士的經驗,這半年的經歷改變了我對護理行業的看法。記得當時 在我工作的醫院只有一半的護士屬自己醫院的員工,其餘都是自選兼職或外面聘請回來的中介護士(外國稱為“Casual Staff”), 而且病房的護士當值時段都不一樣。整個海外工作的經歷擴闊了我的視野,亦為我後來事業的發展增加不少助力。

問:除「護協」的主席外,你亦是香港老年學護理專科學院的院長,請問你對香港的護理專科培訓有何評價? 答:據我所知,現時醫管局設有專科護理證書課程(PRCC),各大專院校亦有不同的臨床碩士護理課程(Clinical Nursing Master Programme),而香港護理專科學院也提供院士訓練課程。因此,我認為現時的護理專科培訓可以用「百家爭鳴」和 「百花齊放」來形容,為同業提供了很多選擇和渠道去裝備自己,讓護理專業變得更加專業。

問:你對本港護理界的發展有何意見? 答:現時本港護理界主要分三大工作範疇﹕臨床、教育和科研。而現時本港護理界最大的問題就在於職業結構方面,護士 只專門做同一個範疇的項目,但其實這對整個護理界的發展並不健康。在英、美、澳、加等西方國家,當地的護士會 涉獵到不同的範疇,在西方國家的護士在擔任臨床數年後便可能會轉為專注科研。我們現在的服務雖說是也會做些科 研,但稱不上大型,即使有些大型的科研,也需要醫生團隊的參與。就我而言,如護理行業希望更進一步的發展,需 要使以上三個範疇(臨床、教育和科研)互聯互通。否則,我相信整個專業發展都會停滯不前。

問:得悉你已從醫管局的職位退休,請問你未來的工作/人生計劃為何? 答:首先,作為「護協」的主席,我需要負起帶動「護協」蛻變的責任。與此同時,我期望從醫管局退休後,在家庭以及 工作的時間分配上能夠做得更完美。另外,由於我在香港醫療護理服務工作了40年,在老人服務亦工作近30年有多的 時間。因此,如有任何機會,我能將有關知識和經驗分享給更多人以及機構,我也會很樂意幫忙。

問:請問你對於「護協」抱有甚麼寄語? 答:除了維持「立足專業、關心社會、改善醫療、保障市民」的願景,亦期望新一屆中央執行委員會能夠「承先啟後,繼往 開來」。

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+ 報料站

醫院管理局管理層 最新委任安排

A H K N S N E W S

Sep, 2020

www.nurse.org.hk

東華醫院 護理總經理

倪勇譽先生

九龍醫院 護理總經理

許秀蘭女士

香港佛教醫院 護理總經理

李雯敏女士

博愛醫院及天水圍醫院 護理總經理

梁雅儀女士

大埔醫院及雅麗氏何妙齡那打素醫院 護理總經理

楊桂蓮女士

青山醫院及小欖醫院 護理總經理

鍾偉明先生

醫管局 人力資源主管

麥志偉先生

謢協衷心祝賀以上各位,期望日後繼續聆聽護士同業訴求,攜手為市民健康謀福祉。

「預約普通科門診」手機程式 推展至所有普通科門診診所 由2020年9月25日起,市民可透過醫管局一站式手機程式「HA Go」平台內的 「預約普通科門診」功能,預約全港任何一間普通科門診的服務。 市民只需透過手機下載「HA Go」,並完成註冊登記,於下次診期時在指定地點 啟動帳戶後,便可透過「預約普通科門診」功能查閱診所診症名額狀況,為自己 或他人預約普通科門診服務,亦可隨時查詢或取消診期,管理就診安排。同時, 此功能亦設有長者預約專籌,照顧長者使用服務的需要。 資料來源:醫院管理局,詳情請瀏覽網站: https://www.ha.org.hk/haho/ho/pad/200924Chi.pdf

醫管局流感疫苗注射計劃 醫院管理局已分階段展開季節性流感疫苗注射計劃。首階段在2020年10月22日展 開,為合資格的公立醫院及門診病人接種流感疫苗;而第二階段在2020年11月2 日展開,為65歲或以上居於社區的長者接種疫苗。 由有關政府部門轉介的家禽或養豬從業員及從事屠宰家禽或豬隻行業人士,亦已 可從2020年11月9日起到特定的22間普通科門診診所接種流感疫苗。                                   資料來源:醫院管理局,詳情請瀏覽網站: https://www.ha.org.hk/haho/ho/pad/201018GVPTC.pdf

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報料站 +

香港紅十字會輸血服務中心 「捐血情報站」登陸社交平台 香港紅十字會輸血服務中心於2020年10月8日公布中心與社交平台 Facebook 合作推廣捐血資訊「捐血情報站」正式啟用。 「捐血情報站」會為大眾提供捐血活動及捐血站最新資訊,包括捐血站地點及開放時間,亦會透過平台發布捐血呼籲訊 息,方便更多熱心市民回應中心呼籲,適時補充血庫。 香港紅十字會輸血服務中心是本港唯一收集及供應血液的機構,為全港醫院免費提供血液予病人使用,並致力維持本港 可持續發展的血液供應。安全、穩定的血液供應對醫療系統非常重要,但受疫情影響,血液收集量持續偏低。中心期望 透過 Facebook 的「捐血情報站」功能,提升公眾對無償捐血的關注,鼓勵更多市民加入捐血救人的行列。 Facebook會在本地用戶的動態消息中發出邀請,註冊的用戶只須同意接收通知,並不需要提供任何其他資料。有意使用 「捐血情報站」功能的人士,可以登入 www.facebook.com/donateblood。                                   資料來源:醫院管理局,詳情請瀏覽網站:https://www.ha.org.hk/haho/ho/pad/201008BTSChi.pdf

麥理浩復康院-引進「機械腳」 麥理浩復康院於2019年引進了高端科技—「機械腳」,讓病人能夠使用機械腳來進行復康。脊癱病人透過把「機械腳」穿 在腳部至腰間,配合電腦程式,輔助站立、步行等,以進行復康訓練。 為推動香港使用機械腳來進行復康,麥理浩復康院培訓了本港首支合資格操作「機械腳」的專職醫療團隊。同時,亦引入 了植入式橫膈膜起搏器,令脊癱病人擺脫呼吸機的束縛,能夠自行呼吸。                                   資料來源:醫院管理局,詳情請瀏覽網站:https://www3.ha.org.hk/ehaslink/issue110/HASLink_1.pdf

將軍澳醫院-引入智能新系統 將軍澳醫院日間手術中心於2019年引進了多個智能新系統,如「手術室智能儀錶板」和「生命表徵智能上傳系統」,在臨 床診斷和管理上加入科技元素,便利同事及病人。 「手術室智能儀錶板」能顯示和分析手術室和室內儀器的使用情況,即時報告主要成效指標,協助檢視過程中出現的問 題。系統亦會顯示醫護人員的實時工作崗位分布,統計他們參與手術的經驗,以有效安排護士人手。 「生命表徵智能上傳系統」會自動記錄病人的生命表徵,如心電圖數據、脈搏等,並即時傳送到伺服器。醫護人員可透過 電腦或平板電腦閱覽數據,以及遙距監察病人,提高護理安全和質素。                                   資料來源:醫院管理局,詳情請瀏覽網站:https://www3.ha.org.hk/ehaslink/issue110/HASLink_1.pdf

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+ 藥物天地

遠離

憂鬱症

劉明佩註冊中醫師

仁濟醫院—香港浸會大學中醫診所暨教研中心(葵青區) 香港中醫藥管理委員會註冊中醫師

談起「憂鬱」,常聯想到香港人生活節奏急促,面對來自工作、家庭、社會等方

面的壓力,或多或少也經歷過情緒低落的時候。而對於醫護人員,2020年更是飽受 打擊的一年,本來性命攸關、忙碌繁重的醫護工作,加上新冠肺炎疫情的威脅,工 作量及壓力倍增,甚至需要輪流到隔離病房工作,暫時無法與家人見面,確實令人 「憂鬱」吧!

別忽視憂鬱情緒 「人生不如意事十常八九,心情如何也得面對。」、「堅強一點,便能熬過去了。」當負面情緒來襲時,或許我們都試過安 慰自己一下,強忍過去,好像就沒事了。然而,憂鬱不同於情緒低落,有時候我們會低估了憂鬱情緒的嚴重性。 想分享身邊一位37歲女性朋友的經歷,她在6年前確診患上抑鬱症。起初她經常憂鬱沮喪,無法感受快樂,做任何事也提不 起勁,繼而害怕見人和與人溝通,常常疲倦嗜睡,甚至有自殺的念頭,後來身邊朋友也注意到她經常鬱鬱寡歡,欠缺動力, 建議她去求醫。在這6年間,她間斷地服用抗抑鬱藥控制病情,病發時會情緒波動,躺在床上不想起來,經常哭泣,晚上一 入睡便做惡夢,驚醒後撤夜難眠。至近月她感到腰腹疼痛,經超聲波檢查後發現多個子宮肌瘤。她找我想我為她處方中藥, 她的情況是中醫的「鬱證」,屬於「肝鬱化火,痰瘀阻滯」,用藥柴胡、枳殼等疏肝理氣;龍骨、牡蠣等重鎮安神;竹茹、 陳皮、石菖蒲、桃仁、赤芍等化痰袪瘀。服用中藥3個月後,睡眠和情緒稍有改善,現繼續服藥調理。

中醫談憂鬱症 憂鬱症屬於中醫的「鬱證」,從中醫的角度,情緒與肝密切相關,而肝是負責身體內氣的運行,如果心情憂鬱、焦慮、憤怒 等,則會影響肝的功能,導致氣的運行不順暢,中醫稱為「肝氣鬱結」,表現為情緒抑鬱、常常歎息、兩脅部疼痛、女士月 經期乳房脹痛等。 當長期處於情緒憂鬱的狀態下,肝氣鬱結久了可以化火,性情變得急躁、容易發怒、多夢、口乾口苦等;又因體內的血液和 津液需要氣的推動才能正常運行,肝氣鬱結日久,則血液和津液運行亦不通暢,而形成瘀血、痰濕,如上述例子的那位朋友 患子宮肌瘤,屬於氣滯日久而成瘀血,積聚於子宮而成。此外,肝氣鬱結亦會影響到脾胃消化功能,例如,當我們心情緊張 或情緒低落時,會食欲不振,甚至腹瀉;亦由於「脾胃為氣血生化之源」,飲食營養依賴脾胃消化吸收,長期憂鬱會導致脾 胃功能減弱,氣血虛弱,表現為容易疲倦、心悸、頭暈、面唇色較淡等;而氣血不足以養心神,則心神不安寧,影響睡眠, 例如難以入睡、入睡後易醒等。 中醫治療以疏肝理氣為主,並根據個人情況,兼顧養心安神,健脾益氣,化痰袪瘀等方法,常用中藥有柴胡、白芍、香附、 枳殼、酸棗仁、茯神、當歸等。

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藥物天地 +

日常花茶建議 以下介紹三款花茶,可根據個人體質選用,有助疏肝解鬱:

1.玫瑰花陳皮普洱茶 材料:玫瑰花5克,陳皮5克,普洱茶包1個 功效:玫瑰花疏肝解鬱、和血散瘀,陳皮調理脾胃之氣,配合性質溫和的普洱茶,一般人群均可飲用。

2.茉莉菊花薄荷茶 材料:茉莉花5克,菊花5克,薄荷3克 功效:茉莉花理氣開鬱,薄荷、菊花清熱疏肝,適合肝鬱化火人士飲用。

3.玫瑰黨參紅棗桂圓杞子茶 材料:玫瑰花5克,黨參10克,紅棗(去核)2粒,龍眼肉10克,杞子10克 功效:黨參健脾益氣,紅棗、杞子、桂圓養血安神,配搭疏肝的玫瑰花,適合肝氣鬱結日久、氣血虛弱、體質虛寒人士飲用。

以上各款花茶沖泡方法:將材料沖洗乾淨,放入杯中,加入250-300毫升滾水,焗5-10分鐘即可飲用,可按個人喜好加入冰糖 或蜂蜜。

按壓穴位助疏肝安神 •「太衝穴」是肝經的穴位,有疏肝理氣、清瀉肝火的作用。位置在足背,大拇趾與第二趾中間兩根骨頭交會凹陷之處。 •「神門穴」是心經的穴位,可寧心安神,改善睡眠,舒緩焦慮情緒。位置在無名指與小指之間,向下延伸至手腕橫紋凹陷處。 • 以上穴位可每次按壓3-5秒,左右交替按壓各10次。

為負面情緒找出路 在繁忙的生活當中,擠出一點空間找尋樂趣,可以聽音樂、看書、畫畫、砌拼圖、找朋友傾訴心事等。而運動則有助氣血運 行通暢,疏通肝氣,以緩和憂鬱焦慮,行山、踏單車、瑜伽、跳舞、慢跑等,都是不錯的選擇。最後,藉聖經中的一句經文 彼此勉勵:「喜樂的心,乃是良藥,憂傷的靈,使骨枯乾。」(箴言 17:22)中醫强調人是一個整體,身心靈相互關聯,憂鬱 思慮會損傷身體健康,盼望我們都能在憂鬱沮喪時,找到出路,或懂得尋找支援,不要忽視了自己的心理健康!以上資料只 供參考,如有疑問,請諮詢註冊中醫師為宜。

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+ 護理新知

前列腺 增生手術 蔡姑娘 前列腺是男性生殖系統的其中一個重要部分,主要負責在射精時供給 精子所需的營養和液體。隨著年紀漸長,男士患上前列腺疾病的機會 亦大大提升,50歲以上的男士有接近半數會患上良性前列腺增生, 又稱前列腺肥大症,病因至今未明,大約有五成60歲以上及九成70 歲以上的男性有良性前列腺增生的現象。

主要徵狀有: 開始排尿時感到困難

排尿終段呈滴尿狀態

排尿後感到不能將膀胱內尿液完全排清

不能忍尿

尿頻

夜尿頻繁

尿流減弱

如不予治理,嚴重的良性前列腺增生可引致以下併發症: 血尿(因用力排尿所致)

尿失禁

急性尿瀦留(無法排尿並出現疼痛)

泌尿道感染

膀胱功能受損、膀胱結石

腎臟功能受損

治療 治療良性前列腺增生方法有多種,醫生會視 乎病情嚴重性而作出決定。治療方法大致可 分兩類:藥物治療及手術。病徵輕微的病人 可選擇觀察而不接受任何治療,但醫生強烈 建議此類病人應定期每年進行檢查。

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護理新知 +

1. 藥物治療 藥物治療是一種相對較安全、有效及創傷性低的方法,但改善程度則不及手術明顯。

2. 手術治療 手術多用於嚴重徵狀或出現併發症病人。病人可考慮下列微創或開放手術。

經尿道前列腺電切除手術(TURP) 是治療良性前列腺增生最常用的微創手術。手術通常在全身或半身麻醉下進行, 需時60至90分鐘。醫生將幼細的前列腺切除鏡由陰莖放入,切除鏡上裝有光源和 帶電的金屬線圈,透過金屬線圈切除前列腺增大的部份。手術 後,病人通常需住院三天,大部份病人都可在一個月內 康復上班。手術可為90%的病人減輕徵狀,而8年 內需再次進行手術的機會是16%-20%。

開放式前列腺切除手術

經尿道前列腺切開手術(TUIP)

開放手術只適用於前列腺非常大或出現併發症如膀

是微創手術的一種,經尿道前列腺切開手術適用於

胱結石的病人。手術需在全身麻醉下進行。醫生會

前列腺輕微增大但徵狀較嚴重的病人。此項手術不

在病人下腹剖腹,並從前列腺取出肥大組織。98%

會切除前列腺組織,而是在膀胱頸上作一個切口,

病人在手術後能改善病徵,而8年內需再次進行手

以放寬尿道,從而舒緩病徵。TUIP手術可在全身或

術的機會少於10%。但手術後住院時間則比TURP

半身麻醉下進行,儀器經陰莖放入,進行切割,手

長。因此類手術屬創傷性手術,手術後出現併發症

術時間比TURP快。

亦較常見。

其他微創手術 近年,醫學界發明多種治療良性前列腺增生的微創手術,當中包括前列腺支架,激 光切除療法;經尿道前列腺針切手術(TUNA);經尿道以微波熱能切除前列腺手術 (TUMT);經尿道前列腺氣化術(TUVP)等。這一類微創手術的優點主要為出血較 少及無需住院,但治療費用較高。

不斷進步的醫學科技,大大增加醫治前列腺問題的選擇。病人可以按自己的身體

參考資料:

狀況,選擇最適合的治療方案,以解決前列腺增生造成的困擾,重獲優質生活。

https://encrypted-tbn0.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcS2nLrg4HpefMtXOIFiVoO1x8ZqbvG71pWotw&usqp=CAU https://www.richard-wolf.com/mam/data/Typo3/Disziplinen/Urologie/Produkte/Shark/Shark_Galerie1_400_214px.jpg

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+ 護士心聲 抗疫背後 >_鐵騎護士 新冠肺炎,相信對於每位香港人都不會陌生,因為疫情都已困擾 香港以至全球都有一整年,<抗疫尚未成功,大家仍需努力>。抗疫 期間,無庸置疑前線的醫護人員當然功不可抹,但我認為每一位為守 護及服務香港出過一分力的人,都應記一功,包括你自己。

護_士

e c i o V s ' e s r Nu 心_聲

當大家經常看到電視上前線醫護人員對抗疫情的情況,其實背後 還有一班醫護人員及專業團隊默默耕耘地去服務香港。這個團隊除護士外,還有社工、保健員、健康助理、起居照顧 員等,而我便是團隊其中一位成員。 因得到善心人士的慷慨解囊及資助,我們在疫情期間除了可為長者們做家居清潔、陪診、代取藥物、派發抗疫物 資及食物外,我們仍可到長者中心為長者們做基本護理、身體檢查及跟進長期病患者之健康狀況。 另外社工經長者中心轉介或尋找坊間有長期病患之隱蔽長者(簡稱:隱者)後,和團隊作針對性部署,如申請合適資 助,提供心理輔導,安排家居照顧服務,以及進行上門健康檢查等,以解隱者們燃眉之急及為他們帶來曙光。 團隊每一位服務提供者,在工作期間受肺炎感染的機會絕不比其前線人員低,他們仍不退縮、不畏懼﹐仍然不怕 辛苦地做,不單單只是工作職責,還有對服務長者熱誠,甚至是為香港齊心抗疫的使命作出承諾。(是愛?是責任?不 是窮,因為心中富有)。 最後筆者寄語:“不怕疫情艱辛、守護香港初心。”“東方之珠之美、華麗再現靠你。”

《護訊》 「護士心聲」徵稿 《護訊》一直為各位介紹護理界既 資訊同報導護協既最新消息,其實 我地都設有「護士心聲」一欄, 俾各位暢所欲言架! 只要你嘅作品一經刊出,就可獲得 二百元稿費!

1. 來稿請附真實姓名,地址及聯絡電話。發表時可使用筆名。 2. 題材不限,任何媒介均可(如文章、相片、畫作),文字檔案需為word檔(.doc) 。 3. 文章字數上限500字,編者對來稿有刪改權。 4. 為表謝忱,作品刊出後,將致薄酬二百元。 5. 如稿件不獲採用,恕不個別通知。如文稿寄出12個月後仍未刊登,可自行處理。 想睇護訊可以Click: https://bit.ly/2OewFAw 投稿可電郵至union@nurse.org.hk,如有任何查詢,請致電2314 6969。

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「香港護士協會專業發展基金」 AHKNS Professional Development Fund 接受申請日期:2021年4月1日至4月30日 資助活動 基金主要支持(但不只限於)以下計劃或活動: (a) 進行有關護理學術發展的研究; (b) 參與本港內外的護理學術會議、研討會或分享會; (c) 參與本港內外護理學術活動,如交流團; (d) 於本港內外舉辦有關推動護理發展的講座、研討會或工作坊; (e) 推廣社區護理教育活動。

申請資格 基金資助的申請人,須符合下列資格: (a) 如屬個人申請,申請者必須為本會會員; (b) 如屬集體申請,申請成員必須有一半或以上為本會會員。

有興趣申請之同業,可於下列途徑索取「護協專業發展基金」申請須知及表格: 1. 前往九龍佐敦白加士街25 - 27號慶雲商業大廈4樓; 2. 於護協網頁:http://www.nurse.org.hk下載; 3. 電話傳真系統:2314 6900 *以郵寄投遞(以郵戳日期為準)或電郵或親身將填妥之申請表格遞交本會。逾期遞交之申請, 概不受理 本會對所有的申請將保留最終批核權,並在拒絕任何申請時均無需給予任何理由。

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+ 專業發展基金

AHKNS Professional Development Fund「香港護士協會專業發展基金」 (簡稱「護協專業發展基金」),成立於一九九七年,旨在推動有關護理學術,科研和臨床的發展。

The Effectiveness of Nurse-led Text Message-based Rehabilitation Program for patients with peripheral artery disease: A Randomized Controlled Trial AHKNS member: Choy Hau Kim and Ng Hoi Wa

Background Peripheral artery disease (PAD) is a circulatory disease which associated with narrowing of arteries in the lower limbs. It is also a common atherosclerotic vascular disease affecting 3-12% of the global population [1]. With aging of the global population and increasing industrialization, PAD is expected to increase further in the next few decades. Worse of all, PAD increases risk of coronary, cerebrovascular complication including death [2]. So secondary prevention is essential for patients with PAD especially after revascularization. There is robust evidence that the secondary prevention of peripheral artery disease can be achieved by lifestyle modification [3-4]. Since many PAD patients have more than one lifestyle risk factor, the rehabilitation program targeting multiple lifestyle behavioral changes will be more beneficial to the at-risk patients. Mobile rehabilitation is a new concept to deliver the rehabilitation program. Considering that the mobile-phone penetration rate in Hong Kong is about 96.1% [5], the use of texting can be an innovative and cost-effective tool to promote a healthy lifestyle and improve quality of life of PAD patients. To the best of our knowledge, there have been no RCTs of a stand-alone mobile phone message-based rehabilitation program designed to help peripheral artery disease patients. This is the first randomized controlled study to examine the effectiveness of message-based rehabilitation on cardiometabolic risk factors for PAD patients who have received surgical revascularization.

Aim This single-blinded randomized controlled trial aimed to evaluate the effectiveness of the message-based rehabilitation on cardiometabolic risk factors, ankle-brachial index, toe-brachial index, and quality of life for PAD patients who had received revascularization.

Methodology Study design

This single-blinded randomized controlled trial aimed to evaluate the effectiveness of the message-based rehabilitation on cardiometabolic risk factors, ankle-brachial index, toe-brachial index, and quality of life for PAD patients who had received revascularization.

Setting

Department of surgery of two hospitals in Hong Kong.

Participants 81 participants who were aged 50-82 showed medical record of peripheral artery disease with revascularization done, able to receive and read Chinese messages from their own mobile phones were randomized to either intervention or control groups.

Intervention

Both intervention and control groups received face-to-face lifestyle adherence counseling and booklets at baseline. The intervention group received 4 mobile phone messages per week for 24 weeks. - 20 -


專業發展基金 +

Results A total of 81 eligible participants were enrolled and randomised to either intervention (n=42) or control (n=39) groups. Excluding outliers and participants lost to follow-up, 75 participants (intervention group, n = 40; control group, n=35) completed the study and the follow-up visit at week 24. Paired samples T-Test analysis indicated that there were no significant differences of body mass index in the intervention and the control groups. However, there were significant difference of ankle-brachial Index and smoking status (cigarette smoking pack per day) in both intervention and control groups between baseline and 24-week follow up. Only the intervention group showed statistically significant improvement in Toe Brachial Index (TBI) (Rt TBI P= 0.00) (Lt TBI P< 0.00). Compared with the control group, the intervention group was more likely to achieve combined risk factor control. They showed better clinical improvement in fasting glucose level (mean difference -0.91 vs -0.82 in control group); total cholesterol level (mean difference -0.12 vs -0.05 in control group); low-density lipoprotein level (mean difference -0.12 vs -0.03 in control group), and overall health related quality of life. A total of 10 participants in the intervention group, of which 5 males and 5 females, were purposively recruited for semi-structured interviews. Most of the participants reported the mobile phone text messages were useful in supporting lifestyle modification. They considered the text messages as an inertia reminder for regular walking exercise, increasing fruits and vegetables intake and decreasing red meat consumption. 5 participants successfully quit smoking after the study.

Conclusion The 24-week mobile phone text message-based lifestyle intervention is feasible and acceptable by the patients for PAD rehabilitation. There was preliminary evidence of effectiveness in improving Ankle-brachial Index, Toe-brachial Index, and biochemical blood test (Fasting glucose, total cholesterol and low-density lipoprotein levels) and health related quality of life.

References: [1]

Endorsed by: the European Stroke Organisation (ESO), Authors/Task Force Members, Tendera, M., Aboyans, V., Bartelink, M.L., Baumgartner, I., Clément, D., Collet, J.P., Cremonesi, A., De Carlo, M. and Erbel, R., 2011. ESC Guidelines on the diagnosis and treatment of peripheral artery diseases: document covering atherosclerotic disease of extracranial carotid and vertebral, mesenteric, renal, upper and lower extremity arteries The Task Force on the Diagnosis and Treatment of Peripheral Artery Diseases of the European Society of Cardiology (ESC). European heart journal, 32(22), pp.2851-2906.

[2]

Rantner, B., Kollerits, B., Pohlhammer, J., Stadler, M., Lamina, C., Peric, S., Klein-Weigel, P., Mühlthaler, H., Fraedrich, G. and Kronenberg, F., 2017. The fate of patients with intermittent claudication in the 21st century revisited–results from the CAVASIC Study. Scientific Reports, 7, p.45833.

[3]

Hankey, G.J., Norman, P.E. and Eikelboom, J.W., 2006. Medical treatment of peripheral arterial disease. Jama, 295(5), pp.547-553.

[4]

Khan, S., Cleanthis, M., Smout, J., Flather, M. and Stansby, G., 2005. Life-style modification in peripheral arterial disease. European journal of vascular and endovascular surgery, 29(1), pp.2-9.

[5]

[10] Hong Kong Census and Statistics Department: Information Technology usage 2016. Retrieved from https://www.censtatd.gov.hk/hkstat/sub/gender/itu/index.jsp.

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+ 專業發展基金

Video Decision Aid for Advance Care Planning among Chinese Community-dwelling Older Adults: A Cluster Randomized Controlled Trial AHKNS member: Lai Ching Ting

Introduction The World Health Organisation (WHO) suggests that health care for older adults should emphasise being treated with respect and that the care provided is in accordance with their preferences (WHO, 2015). One of the most important constructs of the rights-based approach is informed decision making (WHO, 2015), which is an important way to encourage older adults to retain control and make choices that are in their best interest. Person-centred care has been shown to be the best approach for meeting the complex health needs of older people (WHO, 2015). Older adults should be encouraged to participate actively in care planning and self-management. Empowering patients' autonomy in their own choice of care facilitates quality patient-centred care (HAHO, 2015).

Advance care planning Advance care planning (ACP) is a process that empowers mentally competent persons to identify and verbalise their goals and preferences for future medical treatment and care. They can verbalise their wishes with family and/or health care providers, and their wishes and preferences should be recorded and reviewed regularly (Rietjens et al, 2017). Awareness about ACP has been steadily increasing globally and in local settings. ACP adopts the approach of supported shared informed decision making to ensure person-centred care. Older adults should be empowered by enabling their autonomy in making choices and exercising control over their future care. Quality ACP could result in care that is in line with patients’ wishes even if patients become mentally incompetent in the future. Despite the organisational policies and clinical guidelines already in place in Hong Kong, public awareness about ACP remains poor and thus the improvement of EOL care services in Hong Kong remains hampered. ACP is a complex and ongoing process. The usual practice of the ACP model includes physician-initiated verbal discussions with patients and families. There are growing concerns about poor quality communication and lack of realistic visualisation of future situations.

Video decision aid A decision aid (DA) is a standard tool that can overcome inconsistent verbal descriptions by healthcare providers. DAs are evidence-based interventions that help people decide amongst options by providing information about treatments and outcomes that are relevant to the health status of people (Stacey et al., 2014; Elwyn, 2006; IPDAS, 2005). A 2014 Cochrane Review on medical DAs (Stacey et al., 2014) found 115 potentially relevant articles. The review concluded that DAs are effective in improving knowledge. There are various types and formats of DAs. It can be a pamphlet, visual aid, audio material, video, Web-based tool or even a combination of the above. Amongst these formats, video has been widely used in assisting the ACP process. Video imagery is a powerful and interactive medium to illustrate complicated medical concepts and hypothetical health statuses (Volandes et al., 2009). Video-based education tools or decision support aids to facilitate communication and decision-making processes are becoming more popular (Wilson et al., 2015; El-Jawahri et al., 2010). A video decision aid (VDA) is effective at increasing participants’ knowledge, improving the quality of communication and care preferences. It also decreases decisional conflicts in dementia, cancer and heart failure patients (Volandes et al., 2009). The goal of VDA is not to replace the usual discussions amongst physicians, patients and families but to enhance verbal discussions about ACP issues by providing realistic visual depictions of complex medical treatments (Volandes et al., 2012). By clarifying the risks and benefits of various options and enabling explicit decision making, patient DAs are helpful when making medical decisions. Previous studies in Western cultures have demonstrated the success of VDAs in improving the communication of EOL care planning. How VDAs facilitate ACP in local contexts remains unknown. The goal of this project was to fill this gap in research by testing the feasibility of VDAs in ACP amongst the older Chinese population. The study hypothesis was that in comparison to a verbal narrative, a VDA will increase readiness to engage in ACP behaviours, knowledge of ACP and life-sustaining treatments (LSTs), certainty in choice of care and lower decisional conflicts.

Methods The goal of this study was to develop a culturally appropriate VDA and explore whether and how it promoted ACP amongst community-dwelling older adults in Hong Kong. The study was divided into two phases. In Phase One, a 6-minute Cantonese ACP VDA was developed based on a literature review, the Transtheoretical Model and the International Patient Decision Aid Standards. The content validity of the ACP VDA was ensured by a panel of experts and previewed by older adults. The ACP VDA was then piloted in an elderly community centre in Hong Kong. In Phase Two, a two-arm parallel group cluster randomized controlled trial was conducted, with the aim of exploring the impact of the VDA on promoting ACP amongst community-dwelling older adults in Hong Kong. Older adults who were 60 years or over, cognitively intact (Abbreviated Mental Test score: >6) and had the ability to communicate in Cantonese were eligible for the study. A trained nurse presented the verbal narrative on the ACP and LSTs to both the experimental and control groups. The experimental group participants listened to the same verbal narrative as the control group, but they subsequently saw an additional 6-minute ACP VDA. The VDA described LSTs and comfort care options using visual images and videos of typical treatments. The primary outcome measure was the readiness to engage in ACP behaviours. The secondary outcome measures were knowledge about ACP, certainty about care preferences and decisional conflicts. A self-administered questionnaire was given to all of the participants before and immediately after the intervention. The perceived readiness to engage in ACP behaviours, including discussion and documentation, were measured using a 5-point readiness scale. The decisional conflicts were measured using a four-item SURE test and knowledge was measured with five true or false statements. Generalised estimating equation models were used to compare changes in the outcomes between the two groups. Qualitative focus groups were conducted using a topic guide. A purposive sample of 30 participants from the experimental group were invited to a focus group interview (1 h) to share their experience with the VDA. Social workers from community centres were invited to participate in individual interviews on the acceptability of the VDA.

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專業發展基金 + Results In total, 182 older adults were recruited from eight elderly community centres in different Hong Kong districts. Four clusters with 78 participants were randomised into the control group, and four clusters with 104 participants were randomised into the experimental group. Most of the participants were female (77%) and had a mean age of 75 years (range 60-96). At baseline, few of the participants had ever heard of ACP (17.4%), and few of them had discussed ACP-related issues with others (20.9%). Before the VDA intervention, less than half of the participants thought that they should be involved in their own medical decision making (46.4%). The level of readiness to engage in ACP discussion (odds ratio (OR), .99; 95% confidence interval (CI), .58-1.69, p = .964) and documentation (OR, 1.29; 95% CI, .73-.29; p =.385) increased after the intervention in both groups. After the intervention, the percentage of participants who were clear about their preferred goal of care and opted for comfort care increased significantly in both groups. After the intervention, the knowledge score also improved significantly in both groups. However, the change in the SURE test scores were not significantly different after the intervention in either group. The values of overall satisfaction with the VDA content, its comfortability and its usefulness were 91.3%, 82.6% and 97.1%, respectively. The qualitative interviews from the focus groups revealed three key themes: the feasibility and acceptability of ACP VDA; the need for more promotional activities on ACP; and more support for facilitating ACP. The participants reported on the usefulness of the video. However, some participants raised concerns about the difficulty of starting conversations about EOL care with the younger generation. In addition, some participants suggested that watching the ACP VDA together with their family members could help start a conversation about EOL care. The individual interviews with social workers also revealed three key themes: the acceptability, clarity and sustainability of the ACP VDA. The social workers reported that the ACP VDA was considered generally acceptable by the participants and was appropriate for dissemination in community settings. The social workers suggested that repeating the intervention in the community setting and mass media promotion would also be useful

Conclusion The ACP VDA was acceptable to community-dwelling older adults in Hong Kong and could thus supplement verbal descriptions of LSTs and related treatment options. The older adult participants who received either a control or experimental intervention on ACP were more ready to engage in the ACP process. After the intervention, more participants opted for comfort care, had higher knowledge and lower decisional conflicts. Although between-group changes were not significant in some of the quantitative study outcomes, the findings from the baseline data and qualitative interviews revealed a lack of public awareness of ACP in Hong Kong. The intervention in the control group could have already reached a ceiling effect. Additional work on ACP VDA with other control interventions is warranted. Notwithstanding, the present study still demonstrated the effectiveness and feasibility of an ACP intervention in a local community setting. These findings could pave the way for improving EOL care in Hong Kong through the promotion and facilitation of ACP. The ACP VDA was culturally appropriate, evidence-based, practical, easy, innovative and acceptable to the participants. This study confirmed the effectiveness of using VDA in Hong Kong. Forthcoming research will focus on how to apply this intervention on a larger scale and in a wider context.

References: • • • • • • • •

Chan, C. W. H., Wong, M. M. H., Choi, K.C., Chan, H. Y. L., Chow, A. Y. M., Lo, R. S. K. & Sham. M. M. K. (2018). What Patient, Families, Health Professionals and Hospital Volunteers Told Us about Advance Directives. Asia Pracific Journal of Oncology Nursing. 0:0 Chan, C. W. H., Wong, M. M. H., Choi, K.C., Chan, H. Y. L., Chow, A. Y. M., Lo, R. S. K. & Sham. M. M. K. (2018). What Patient, Families, Health Professionals and Hospital Volunteers Told Us about Advance Directives. Asia Pracific Journal of Oncology Nursing. 0:0 Chan, H. Y. L., Lee, D. T. F., Woo, J. & Yi, H. (2017). Final Report on “a Study on the Development of Palliative and End-of-life Care in Hong Kong. Retrieved from https://www.pico.gov.hk/doc/tc/research_report(PDF)/2016_A4_022_16C_Final_Report_Prof_Chan.pdf Chung, R. Y., Wong, R. L., Kiang, N., Chau, P. Y., Lau, J. Y., Wong, S. Y., Yeoh, E. K. & Woo, J. W. (2017). Knowledge, Attitudes, and Preferences of Advance Decisions, End-of-Life Care, and Place of Care and Death in Hong Kong. A Population-Bsed Telephone survey of 1067 Adults. JAMA 18(4). El-Jawahri, A., Paasche-Orlow, M. K., Matlock, D., Stevenson, L. W., Lewis, E. F., Stewart, G., . . . Volandes, A. E. (2016). Randomized, Controlled Trial of an Advance Care Planning Video Decision Support Tool for Patients With Advanced Heart Failure. Circulation,134(1), 52-60. Elwyn, G. (2006). Developing a quality criteria framework for patient decision aids: Online international Delphi consensus process. Bmj,333(7565), 417-0. Hospital Authority Head Office. (2015). HA Guidelines on Life-sustaining Treatment in the Terminally Ill. Version 2 Jockey Club End-of-life Community Care Project. (2016). Report on Community-wide Survey on End-of-life Care in Hong Kong. Retrieved from http://foss.hku.hk/jcecc/wp-content/uploads/2017/03/Population-Survey-Report_20170321.pdf

• Luk, J. K. H., Liu, A., Ng, W.C., Beh, P. & Chan, F.H.W. (2011). End-of-life care in Hong Kong. Asian Journal Gerontology Geriatircs, 6, 103-6 • Ni, P., Zhou, J., Wang, Z. X., Nie, R., Philips, J. & Mao, J. (2014). Advance Directive and End-of-life Care Preferences among Nursing Home Residents in Wuhan, China: A Cross-Sectional Study. JAMA 15 . 751-756

• Rao, J. K., Anderson, L. A., Lin, F. C. & Laux, J. P. (2014). Information for CME Credit — Completion of Advance Directives Among U.S. Consumers. American Journal of Preventive Medicine,46(1).

• Rietjens, J. A., Sudore, R. L., Connolly, M., Delden, J. J., Drickamer, M. A., Droger, M., . . . Korfage, I. J. (2017). Definition and recommendations for advance care planning: An international consensus supported by the European Association for Palliative Care. The Lancet Oncology,18(9).

• Stacey, D., Légaré, F., Col, N. F., Bennett, C. L., Barry, M. J., Eden, K. B., Wu, J. H. (2014). Decision aids for people facing health treatment or screening decisions. Cochrane Database of Systematic Reviews.

• Sudore, R. L., Barnes, D. E., Le, G. M., Ramos, R., Osua, S. J., Richardson, S. A., . . . Schillinger, D. (2016). Improving advance care planning for English-speaking and Spanish-speaking older adults: Study protocol for the PREPARE randomised controlled trial. BMJ Open,6(7).

• The International Patient Decision Aid Standards (IPDAS) Collaboration. (2005). Quality Criteria Checklist for Patients Decision Aids for Users. Retrieved from http://ipdas.ohri.ca/IPDAS_checklist.pdf

• • • • • •

Volandes, A. E., Mitchell, S. L., Gillick, M. R., Chang, Y., & Paasche-Orlow, M. K. (2009). Using Video Images to Improve the Accuracy of Surrogate Decision-Making: A Randomized Controlled Trial. Journal of the American Medical Directors Association, 10(8), 575-580. Volandes, A. E., Ferguson, L. A., Davis, A. D., Hull, N. C., Green, M. J., Chang, Y., Paasche-Orlow, M. K. (2011). Assessing End-of-Life Preferences for Advanced Dementia in Rural Patients Using an Educational Video: A Randomized Controlled Trial. Journal of Palliative Medicine, 14(2), 169-177. Volandes, A. E., Brandeis, G. H., Davis, A. D., Paasche-Orlow, M. K., Gillick, M. R., Chang, Y., Mitchell, S. L. (2012). A Randomized Controlled Trial of a Goals-of-Care Video for Elderly Patients Admitted to Skilled Nursing Facilities. Journal of Palliative Medicine, 15(7), 805-811. Wilson, M. E., Krupa, A., Hinds, R. F., Litell, J. M., Swetz, K. M., Akhoundi, A., Kashani, K. (2015). A Video to Improve Patient and Surrogate Understanding of Cardiopulmonary Resuscitation Choices in the ICU. Critical Care Medicine, 43(3), 621-629. Woo J, Chan HYL, Chong AML, Zou M, Chung RY et al. (2015) Medical Ethical Principles may Drive Improvement of Quality of Dying in Hong Kong. Journal of Palliative Care Medicine 5: 227. World Health Organization (WHO). (2015). World Report on Ageing and Health. Retrieved from http://www.who.int/ageing/events/world-report-2015-launch/en/

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+ 別有天地

我在亞博 的日與夜 博客陳煒文 搏命搵錢,同搵錢要搵命搏,有時只是文字排列之差異罷了。 搵命搏的行業其實有很多,例如煤礦工人(香港沒有), 水底沉箱工作的人員(香港好少做了),地盤搭棚工人(近年 後生面孔多了),電影特技人(失業當中)、為國捐軀的軍人 (香港無市場),還有維持治安的警察(不受某些人歡迎), 滅火英雄消防員...等等。但是在疫情之下,醫護人員已經成 為另一個搵命搏的行業,在個別部門或地方工作的醫護同 事的感覺尤其明顯。 由醫管局統籌,依靠不同醫院聯網指派或主動報名的同事 參與的社區治療設施 (CTF),於11月尾在亞洲博覽館啟動, 為新冠肺炎確診但沒有明顯症狀的病人作適切治療。 過去一年,Covid-19 疫情在香港反反覆覆,亞博館是繼7月 之後的重啟。人手短缺一直是香港醫療體系的問題,這裡的醫護人員和支援職系員工、 抽血員等,由停擺服務或減少服務的部門分批抽調進駐,包括手術室、社區服務、療 養及復康醫院的同事,輔以由總部直接聘任的自選兼職辦公室的醫護執行任務,配合 外判商支援如清潔消毒、膳食、資訊科技、維修及保安等工作,形成相互的協同效 應,並透過有效的管理方式,亞博館為急症醫院的病床壓力作出舒緩的作用。

與世隔絕的世外「逃」園 第一日在亞洲博覽館工作的時候,師兄教我們進入更衣室做的第一件事,就是用消毒紙巾抹拭儲物櫃和所有會觸及的東西, 包括枱和櫈,並且時常保持社交距離。 聽完每更的 briefing 之後,大家走到當日被編配的工作崗位,由 Red zone 到 Green zone,由文員、清潔工人、保安、 送遞物資的,以至到全副防護裝備的駐場護士,大家也緊守崗位,小心翼翼照顧已經被確診,但又會行會走的「隱形病 人」,他們年齡介乎16至65歲,利用先進的監察系統去照顧這批看似健康,但其實是非常危險的病人。 只是兩門之隔,心情卻是兩個不同的世界,病人與我們工作人員的食物完全相同,熱騰騰的,賣相也蠻不錯,每日兩支 樽裝水,要熱的可以出去館場中央加添,只要你是香港居民,這裡的住宿是免費的,不過相信你不會想得到入內享用的 資格,包括額外的$5000大元恩恤津貼。場地內也有一點點免費 WiFi 提供,不過睇片打機就用自費卡比較好了。

Red zone、Green zone、Yellow zone 我們利用顏色為會場分配不同空間,病人區域是 Red Zone,所有工作人員必需全 套 PPE 上陣,平常一切活動自由進行,而場內換氣標準則按照感染控制指引,以 每小時至少6倍的份量進行換氣。Command Station 位處 Green Zone,屬於安全區 域,所有工作人員負責支援工作,包括處理入院、轉院以及出院的文件工作事 宜,人物和物資出入的監控工作則交由保安單位在各出入口把關。Yellow zone 是 Red zone 和 Green zone 之間,人和物進出的緩衝區域,必須作出良好溝通始能 打開,否則 Green zone 工作人員會非常危險。

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別有天地 +

這麼近 那麼遠 在醫管局這個大家庭工作多年,已經有很多不知道近況的人和事,想不到 在這個館場內,遇到以前的護士同學,遇見曾經一起共事的朋友……他們 主動過來同我相認,之後大家互相問候,細味以前的一些經歷和感想,甚 有他方遇故知的感覺,緣來緣去,你又如何躲避呢?健康的話,4至8星期 後他們又回到自己原本的工作崗位,繼續努力工作,為生活打拼。 場內「住客」有從社區送來的本地市民,也有從機場直送的確診外國人或 留學生港人。有病人投訴,他們沒有病徵,生生猛猛,也沒有犯罪行為, 為什麼被強制執行令關在這裏,男的投訴,女的哭訴。亦有些病人享受樂 得清閒,還在每日的電話探訪(tele-visit) 中有說有笑,感謝護士的幫忙。 這個時候,負責電話對談服務的 Locum nurse 應記一功,同理心是彼此建 立信任的關鍵。 場內病人每天最期待的事情,除了熱騰騰的食物外,就是接到我們同事電話專線的關懷,他們道出自己的需要,甚至對 場內的投訴,我們一一細心聆聽,有時候幾分鐘的關懷問候,就是治癒亞博治療設施中的病人的最佳藥方。 與2003年沙士不同,這次的新冠疫情陰魂不散,慶幸有科技的進步,護士透過電話視像,每日噓寒問暖一番,並且互相 打氣。醫護與相隔只有兩扇門的確診病人作出互動,很多時候我們在外面工作,為何這麼「近」,其實彼此又那麼的 「遠」。說實話,場內病人失去的只是短暫的自由,換來的卻是社區的生命安全,小我和大我信念的差別,政治經濟法理 和做人的道理,在現今世界有多少人懂得呢? 會場內的生活沉悶,他們每日的例行公事,就是往機站更新自己的生命表徵,護士同事有時會對不合作的病人追根究 底,處理不去量度體溫和血壓的病人,為他們作出額外的關懷工作。我們不時遇到想奪門逃跑的確診病人,有幸被保安 和場內同事的發現;又曾經試過剛剛與病人電話掛線不到半句鐘,病人主動致電我們剛才談話的手機,說突然覺得身體 不適,尋求協助;又或者是 e-vital 出現異常,在場外監察的 Locum nurse 發現,經醫生評估後,認為情況轉差,我們便 立刻安排送返急症醫院處理,為他們作出適當的治療。 由於工作地點偏僻,如果家人有孕,又或是子女幼小或有老年長者在家的同事,部分人士索性租借酒店住宿,以免影響 家人的健康,荃灣如心酒店、東涌的 Novatel、旺角帝京酒店等等,一時之間多了一批醫護人員的租客。

傳媒造訪 亞博 Hall 1-2 和 Hall 8-11 是由醫院管理局直接管理的,按目前流程,病 人初步確診後,會被送到亞博的2號館,等待覆檢及分流;再安排入住 1、8號館。而同樣由中央支援改建的9號及11號館,共設500張病床,日 後若確診者再增多,有需要時會啟用。我們的工作環境及病人的活動空 間和食物都得到適當的照顧。而富有宣傳價值的「自選兼職」醫護又成 為總部安排的被採訪對象。

病人的 Routine ▼ 數人數餐,用紅外線感應病人手帶,早午晚三次派餐,監獄風雲的翻版。 ▼ 用 What’s app 視像功能與病人對話,大派心靈雞湯。

博客5字真言: 搏客寫亞博

▼ 派樽留痰,按醫生指示,為病人抽血留化驗樣本。 ▼ 參與全人健康推廣計劃 (Well-being Promotion Program),這個是增強病人 身心健康的活動,一日兩次。 ▼ Take obs 上載 Evital,一日三次,由病人自發性進行,不合格者由場內場 外醫護人員跟進,有情況轉差者會被安排轉往急症醫院處理。

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一齊去拼搏 千祈咪卸搏


+ 別有天地

廣寧 農村體驗 美食三天團 嘉嘉 這是我第一次參與「護協」舉辦的內地探訪團,這三日 兩夜的體驗都教我十分難忘。 我們首先參觀了佛山南海康園內的南海會館和康有為博 物館。南海會館主要展示會館的起源、功能等,以及介 紹康有為先生在會館內的經歷。康有為博物館則透過許 多文物陳列及模擬場景,嘗試還原康有為先生的各項重 要歷史場景,讓我們更容易代入其中,加上館內設有大 量由橡膠製作而成的人像,仿真度極高,彷彿歷史就在 眼前重現。參觀博物館後,我們就回飯店休息,養精蓄 銳,準備第二天到廣寧縣鄉村小學探訪。

▲ 旅程第一站—佛山康園

▲ 一進入康園,迎接我們的就是超巨型的康有為先生雕像

▲ 仿真度極高的橡膠人像和模擬場景,讓人有親歷其境的感覺

◄ 北京南海會館

的風貌

第二日我們一早出發,經過兩小時的車程,我們終於到 達目的地。當我們進入校園的時候,小朋友在列隊拍手 歡迎我們,熱情得很。我們準備了新校服和小禮物送給 他們,他們接過禮物後表現得十分高興,急不及待地拆 開禮物袋並和同學們分享內裡的零食。學校為了答謝我 們,還特地安排小朋友換上我們剛送贈的新校服來表演 唱歌、跳舞及武術,小朋友全情投入的表演逗得我們及 一眾家長非常高興。表現過後,我們其中一位團員還穿 上卡通人物的服飾,為小朋友帶來驚喜,小朋友都紛紛 地圍著我們拍照和聊天。

▲ 小朋友在列隊拍手歡迎我們,非常熱情

這次探訪中,我留意到這所學校雖然樸素、簡單,但小 朋友卻都十分喜愛上學。他們真摯可愛的笑容,提醒我 要知足常樂,感恩現在所擁有的一切,更要發揮互助精 神,多加幫助有需要的人。 祝願天下所有小朋友都能夠健康、快樂地成長!

▲ 小朋友換上我們送贈的校服,為我們送上舞蹈表演

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護協動態 ++ 護士心聲

AHKNS x NIVEA

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香港護士移民意向 問卷調查結果發佈會

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為了解護理同業移民海外的意向 及其考慮因素,以應對本港醫療 系統在將來可能面對護理人才流 失的情況,「護協」於11月16日 至30日期間進行一項有關香港護 士移民意向問卷調查。「護協」 於2021年1月8日舉行新聞記者 會,發佈「香港護士移民意向問 卷調查」結果。

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會籍部「生日禮遇」2021 會籍部於1月起進行「生日禮遇」 優惠,會員於生日月份到本會消 費滿$200,可憑即日消費單據到 會籍部換領生日禮物(索繩收納 袋)一份。每位會員只限換取禮 物一次。另外,普通、學生或 PNC會員於換領生日禮物的同時 辦理轉為「永久會員」手續,更 可即時獲贈4張護協$50禮券。

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詳情請參閱 問卷調查報告:


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No. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33

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Month Oct-20, Nov-20, Dec-20 Jan-21 Mar-21 Oct-20, Nov-20, Dec-20 Oct-20 Mar-21 Nov-20 Jan-21 Mar-21 Oct-20 Mar-21 Nov-20,Dec-20 Oct-20 Dec-20 Nov-20 Nov-20 Mar-20 Jan-21 Feb-21 Oct-20 Oct-20, Nov-20, Dec-20, Jan-21 Dec-20 Mar-21 Oct-20 Oct-20 Mar-21 Mar-21 Oct-20 Dec-20 Dec-20 Jan-21 Jan-21 Mar-21

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2 0 2 0

工作日誌 + JULY

4 8

7

「護協」發放中國基督教播道會康福堂長者中心健康檢查服務的義工招募。 「護協」去信醫管局行政總裁高拔陞醫生,查詢專科護士津貼計劃。 「護協」發放香港失明人協進會港島區賣旗日的義工招募。

9

「護協」去信醫管局行政總裁高拔陞醫生,跟進伊利沙伯醫院工作間暴力事件。 「護協」去信食衞局局長陳肇始教授,表示關注第三波疫症爆發。

15 「護協」去信醫管局行政總裁高拔陞醫生,緊急應對第三波疫症爆發,要求落實訴求。 18 「護協」發放康福堂白普理社區健康發展中心健康檢查服務的義工招募。 21 「護協」去信醫管局行政總裁高拔陞醫生,跟進簽署職員發展檢討的安排。 22 「護協」去信行政長官,關注有關衞生署的凍薪安排。 「護協」去信行政長官,關注有關醫管局的凍薪安排。 「護協」發放循道衛理健樂軒檢測血糖服務的義工招募。

23 「護協」去信行政長官,反對未有法定註冊資格的醫護人員來港執業。 25 「護協」發放循理會竹園耆樂會所量血糖服務的義工招募。 27 「護協」發出中央通訊 11/20,匯報「護協」於 2020 年 6 月 23 日選出 2020-2022 年度醫院/職級代表的名單。 「護協」發出中央通訊 12/20,匯報「護協」於 2020 年 6 月 23 日及 2020 年 7月 24 日選出 2020-22 年度第十六屆 中央執行委員的名單。

30 「護協」去信行政長官,聯署要求特首向醫護人員發放額外花紅 / 津貼。 31 「護協」發出中央通訊 13/20,匯報醫管局護士組別協商委員會第 106 次會議摘要。 AUGUST

8

1 「護協」發放中國基督教播道會康福堂長者中心健康檢查服務的義工招募。 3 「護協」推出「隔離有愛 ],為醫管局 Dirty team 成員和其海外升學回港後需要家居隔離的子女提供津貼。 5 「護協」與醫管局行政總裁高拔陞醫生會面,商討各項前線同業面對的問題,緊急應對第三波疫症爆發。 11 「護協」發出中央通訊 14/20,匯報在 8 月 5 日與醫管局行政總裁高拔陞醫生會面的會議內容撮要。 12 「護協」發放循道衛理健樂軒檢測血糖服務的義工招募。 13 「護協」去信衞生署署長陳漢儀醫生,跟進衞生署兼職護士的情況。 15 「護協」發放康福堂白普理社區健康發展中心健康檢查服務的義工招募。 20 「護協」去信醫管局行政總裁高拔陞醫生,關注擴大「緊急應變特別津貼」及「特別租賃津貼」的適用範圍。 22 「護協」發放循理會竹園耆樂會所量血糖服務的義工招募。 26 「護協」去信醫管局新界東聯網醫院聯網總監羅思偉醫生,跟進新界東聯網「緊急應變特別津貼」及「特別租賃 津貼」的安排。

SEPTEMBER

9

2 「護協」發放循道衛理健樂軒檢測血糖服務的義工招募。 5 「護協」發放中國基督教播道會康福堂長者中心健康檢查服務的義工招募。 9 「護協」去信食衞局首席助理秘書長 ( 衞生 ) 馮品聰先生,關注普及社區檢測計劃的防護裝備事宜。 10 「護協」去信醫管局行政總裁高拔陞醫生,對醫療管理系統故障的問題表達關注。 15 「護協」發出中央通訊 15/20,匯報醫管局護士組別協商委員會第 107 次會議摘要。 18 「護協」去信醫管局總護理行政經理潘恩榮先生,關注員工參與退休後重聘計劃的安排。 19 「護協」發放康福堂白普理社區健康發展中心健康檢查服務的義工招募。 26 「護協」發放循理會竹園耆樂會所量血糖服務的義工招募。 - 29 -


+ 工作日誌

2 0 2 0

OCTOBER

3 7

10

「護協」發放中國基督教播道會康福堂長者中心健康檢查服務的義工招募。 「護協」開始派發 2021 年曆卡。 「護協」發放循道衛理健樂軒檢測血糖服務的義工招募。

9 「護協」去信伊利沙伯醫院醫院行政總監盧志遠醫生,跟進伊利沙伯醫院深切治療部編排當值表的個案。 17 「護協」發放康福堂白普理社區健康發展中心健康檢查服務的義工招募。 19 「護協」去信醫管局行政總裁高拔陞醫生,查詢醫管局「專科護士津貼計劃」和「專科護士確認計劃」的事宜。 24 「護協」發放循理會竹園耆樂會所量血糖服務的義工招募。 27 「護協」去信食衞局首席助理秘書長 ( 衞生 ) 馮品聰先生查詢普及社區檢測計劃的薪酬事宜。

NOVEMBER

11

4 「護協」發放循道衛理健樂軒檢測血糖服務的義工招募。 6 「護協」去信醫管局行政總裁高拔陞醫生,跟進伊利沙伯醫院深切治療部編排當值表的個案。 7 「護協」發放中國基督教播道會康福堂長者中心健康檢查服務的義工招募。 16 「護協」展開了「香港護士移民意向問卷調查」,以了解同業移民海外的意向和考慮的因素。 20 「護協」去信葵涌醫院醫院行政總監阮家興醫生,跟進葵涌醫院精神科的事宜。 21 「護協」發放康福堂白普理社區健康發展中心健康檢查服務的義工招募。 25 「護協」去信商業電台行政總裁陳靜嫻女士,反映會員意見。 「護協」推出「隔離有愛 ],為醫管局 Dirty team 成員和其海外升學回港後需要家居隔離的子女提供津貼。

28 「護協」發放循理會竹園耆樂會所量血糖服務的義工招募。

DECEMBER

1 2

12

「護協」會籍部試行「會員家屬入會/續會」優惠。 「護協」去信醫管局行政總裁高拔陞醫生,反映護士學生期望清洗制服的事宜。 「護協」發放循道衛理健樂軒檢測血糖服務的義工招募。

5 8

「護協」發放中國基督教播道會康福堂長者中心健康檢查服務的義工招募。 「護協」去信醫管局九龍西聯網代理聯網總監羅振邦醫生,跟進社康護士的裝備事宜。

10 「護協」去信香港護士管理局主席羅鳳儀教授,查詢豁免護士和助產士法定註冊費的安排。 19 「護協」發放康福堂白普理社區健康發展中心健康檢查服務的義工招募。 「護協」發放循理會竹園耆樂會所量血糖服務的義工招募。

21 「護協」將已製作的聖誕電子賀卡電郵給各會員。 24 「護協」將已製作的聖誕電子賀卡發佈到社交平台。

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