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RICHIESTA DI ISCRIZIONE

IL /LA SOTTOSCRITTO/A …………………………………………………………………………………………………...

NATO/A A ………………………………………………………………. PROV…………………………………………………. IL ……………………………………..…..

C.F ………………………………………………………………

PROFESSIONE……………………………………………………………………………. DOMICILIO: Via……………………………………………………. C.A.P ………………….CITTA’.……………………………… TEL. …………………………………………. CELL…………………………………………………. E-MAIL …………………………………………… CHIEDE DI ESSERE AMMESSO/A COME SOCIO NELL’ASSOCIAZIONE DI VOLONTARIATO DENOMINATA AGEDO LECCE

Il /la sottoscritto/a dichiara di accettare lo statuto e il regolamento dell’associazione Agedo Lecce. In riferimento alla legge 675/96 e 196/2003 sulla tutela dei dati personali, con la presente, il /la sottoscritto/a autorizza il trattamento dei dati inseriti in questa scheda ai soli fini di comunicazioni a carattere associativo. Per nessun motivo l’organizzazione potra’ comunicare i dati a terzi. Il titolare del trattamento e’ il/la Presidente pro-tempore dell’associazione. L’iscrizione è valida esclusivamente per l’anno in corso e scade il 31 dicembre di ogni anno. Il foro competente è quello di Lecce IL/LA RICHIEDENTE LECCE………………………..…

………………………………………………………… PER L’ORGANIZZAZIONE AGEDO LECCE

………………………………………………………

Richiesta di iscrizione  

Modulo per richiesta di iscrizione Agedo Lecce

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