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CASO CLINICO INTEGRAL EXODONCIA CONTRERAS LOMELI MARCO ANTONIO DRA. MARIA SOLEDAD GONZALEZ ZARATE


INTEGRAL ¨EXODONCIA¨ Consiste en observar la cavidad oral como una totalidad, establecer el diagnóstico y plan de tratamiento de una manera global; utilizando conocimientos de todas las áreas de la odontología, pensando en las necesidades del paciente, en su salud oral y en su rehabilitación.


DATOS GENERALES 

Paciente femenina

Edad: 67 años

Smile: 97189

Estado civil: Casada

Ocupación: Ama de casa

Motivo de la consulta: Quiero arreglarme mis dientes porque se me desgastaron


ANTECEDENTES MEDICOS 

Artritis

Glaucoma

Alérgica a la penicilina

ANTECEDENTES HEREDITARIOs • Padre falleció por diabetes. • Madre padeció artritis.


SIGNOS VITALES FRECUENCIA RESPIRATORIA : 28 RESP/MIN

PRESIÓN ARTERIAL: 117/78

TEMPERATUR A: 36° C

PULSO: 75 PULS/MIN


ANTECEDENTES ODONTOLÓGICOS 

Sus experiencias en la consulta odontológica han sido buenas.

Considera su higiene oral regular

Se cepilla sus dientes 2 veces al día


ODONTOGRAMA

Ausencia Restauración rígida Restauración plástica Gingivitis

Recesión gingival Afracción dentaria Abrasión dentaria Extrusión


EXAMEN EXTRAORAL


Cabeza: braquicefálica

Cuello: ancho y corto

GANGLIOS CERVICALES: inflamados

EXAMEN DE LA ARTICULACIÓN TEMPOROMANDIBULAR: chasquidos y limitación de la apertura.


Fotografias extraorales

FOTOGRAFIA FRENTE

FOTOGRAFIA PERFIL DERECHO


ANALISIS FACIAL La cara puede dividirse en tercios: Los puntos de referencia son: Raíz del cabello; linea supraciliar, linea subnasal, línea mentoneana. Estas líneas nos permiten determinar la proporcion de los tercios. El tercio Inferior aumentado por clase III o disminuido por clase II Análisis de los tercios faciales: Se observa un aumento en el tercio facial inferior, siendo un poco más proporcionales tercio medio y superior.


ANALISIS FACIAL Quintos faciales: Se trazan l铆neas paralelas que pasan por los cantos internos y externos del ojo, y los puntos mas externos de los parietales. El ancho nasal equivale al quinto central

Se observa el quinto externo derecho agrandado en comparaci贸n con el quinto central, y ambos quintos izquierdos se observan disminuidos.


ANALISIS FACIAL Se estudio el รกngulo formado entre la glabela (prominencia frontal); subnasal ( prominencia labio superior); pogonion cutรกneo (prominencia del menton).


EXAMEN INTRAORAL


EXAMEN INTRAORAL 

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Labios: grandes y delgados, sin resequedad, buena humectación Paladar Duro: Rugas definidas, vascularizado, húmedo y rosa pálido. Torus palatino Paladar Blando: Móvil, rosa pálido y sin alteraciones. Carrillos: humectados, vascularizados, línea alba oclusal. Piso de la Boca: bien Irrigado y húmedo, venas raninas visibles, ligeras varices sublinguales. Lengua: mediana y ancha. Tamaño y Forma de los Dientes: grandes y triangulares Estado General de las Encías: ligeramente Inflamadas


EXAMEN INTRAORAL


EXAMEN INTRAORAL MAXILAR SUPERIOR: Obturaciones con amalgama: OD 14, 15, 16, 17, 24, 25, 27. Corona 戮 en OD 11 Corona completa metal porcelana en OD 26 Ausencia de OD 18 y 28 Recesi贸n gingival de caninos a molares derechos e izquierdos. Afracci贸n cervical de caninos a molares derechos e izquierdos.


EXAMEN INTRAORAL


EXAMEN INTRAORAL MANDIBULA Obturaciones con amalgama: OD 35, 36, 37, 38, 46, 47, 48 Afracci贸n acompa帽ada de recesi贸n gingival de premolares y molares izquierdos y derechos, Abrasi贸n incisal de OD 31, 41, 42


EXAMEN OCLUSAL


EXAMEN INTRAORAL OCLUSAL

Relación molar: Clase III Relación Canina: Clase III

Relación molar: Clase III Relación Canina: Clase III

 Clase III molar: cúspide mesiobucal del primer molar superior ocluye más posterior que el surco

bucal del primer molar inferior. Clase III canina: el canino superior ocluye muy distal al canino inferior Scielo la osteopetrosis y el tratamiento ortodoncico.


EXAMEN OCLUSAL Modelos de estudio: Overjet: 3MM Overbite: 1.5MM

DERECHA CLASE I

IZQUIERDA CLASE I


EXAMEN RADIOGRテ:ICO


EXAMEN RADIOGRÁFICO

Radiografía panorámica que presenta espacios anatómicos sin alteraciones. Se observan zonas radiopacas con mayor intensidad que refieren la presencia de obturaciones plásticas o rígidas. Se observa el nivel de soporte óseo disminuido, sin presencia de crestas y con la inserción ósea a nivel medio cervical.


DIAGNÓSTICO Y PLAN DE TRATAMIENTO


DIAGNÓSTICO Y PLAN DE TRATAMIENTO CLINICA

DIAGNÓSTICO

PLAN DE TRATAMIENTO

Operatoria

-Desajuste de prótesis fija -Abrasión incisal -Afracción cervical

-Remoción de la prótesis ¾ y cambio -Resinas -Resinas

Periodoncia

Gingivitis

Fisioterapia y detartraje, pulido

Exodoncia

Extrusión dentaria

Extracción

Prostodoncia

Oclusión traumática

Guarda oclusal


OPERATORIA DENTAL REMOCIÓN DE PROTESIS ¾ CON COLOCACIÓN DE RESINA

REMOCION DE LA CORONA

COLOCACION DE PRIMER


OPERATORIA DENTAL REMOCIÓN DE PROTESIS ¾ CON COLOCACIÓN DE RESINA

COLOCACION DE RESINA

FOTOCURADO DE LA RESINA


OPERATORIA DENTAL ABRASIÓN INCISAL

PREPARACIÓN DE LA RETENCIÓN DE LOS INCISIVOS INFERIORES


OPERATORIA DENTAL AFRACCIÓN CERVICAL

COLOCACIÓN DE RESINAS A NIVEL CERVICAL


OPERATORIA DENTAL AFRACCIÓN CERVICAL

COLOCACIÓN DE RESINA Y FOTOPOLIMERIZADO


OPERATORIA DENTAL REMOCIÓN DE CORONA COMPLETA DEL OD 26

REMOCIÓN DE CORONA COMPLETA CON FRESA DE TIBURON


OPERATORIA DENTAL REMOCIÓN DE CORONA COMPLETA DEL OD 26

ELIMINACIÓN DE CORONA

ASPECTO DEL DIENTE DESPUÉS DE ELIMINAR LA CORONA


OPERATORIA DENTAL IMPRESIÓN DE CONDUCTO CON DURALAY

MATERIAL PARA IMPRESIÓN DE CONDUCTO

IMPRESIÓN DE CONDUCTO CON DURALAY


OPERATORIA DENTAL PRUEBA Y CEMENTACIÓN DE POSTE COLADO


OPERATORIA DENTAL PRUEBA DE BIZCOCHO


OPERATORIA DENTAL


OPERATORIA DENTAL CEMENTADO DE CORONA METAL PORCELANA


OPERATORIA DENTAL


OPERATORIA DENTAL


PERIODONCIA FISIOTERAPIA


PERIODONCIA DETARTRAJE Y PULIDO

DETARTRAJE

DETARTRAJE


PERIODONCIA detartraje


PERIODONCIA PULIDO:


PERIODONCIA pulido


PERIODONCIA Historia clinica


EXODONCIA EXTRACCIÓN DENTARIA DE ÓRGANO 38

DEBRIDACIÓN


EXODONCIA EXTRACCIÓN DENTARIA DE ÓRGANO 38

LUXACIÓN Y TRACCIÓN


EXODONCIA EXTRACCIÓN DENTARIA DE ÓRGANO 38

LIMADO DEL ALVÉOLO


EXODONCIA EXTRACCIÓN DENTARIA DE ÓRGANO 38

ALVÉOLO POSTEXTRACCIÓN


EXODONCIA EXTRACCIÓN DENTARIA DE ÓRGANO 38

LAVADO DEL ALVÉOLO


EXODONCIA EXTRACCIÓN DENTARIA DE ÓRGANO 48

DEBRIDACIÓN


EXODONCIA EXTRACCIÓN DENTARIA DE ÓRGANO 48

LUXACIÓN Y TRACCIÓN


PROSTODONCIA


PROSTODONCIA


PROSTODONCIA


PROSTODONCIA


PACIENTE INTEGRAL TERMINADO


Bibliografia 

Arreola, F. (2008) Manual de ortodoncia: teorícopráctico. Ed Cuellar: México

Mendoza, M. Análisis facial en ortodoncia. Extraído de: http://www.usmp.edu.pe/odonto/servicio/2 004_v1n1/kiru2004v1n1art7.pd


Integral exo tony