Page 1

Jesen/zima 2015.

Besplatni primjerak

Kada i u koji DOM ZA STARIJE? ZAŠTO JE ZDRAVA

KONOPLJA?

Preduvjet za

KVALITETNO KRETANJE

Ublažavanje simptoma

DOBAR SAN ZA ZDRAV ŽIVOT

PREHLADE I GRIPE


NOVOST

Od sada čitajte i PORTAL

ZDRAVLJE

www.zdravlje2.com

Potražite nas od sada i na portalu Zdravlje2. Za pregled časopisa, dovoljan je jedan klik. Na portalu vam donosimo zanimljive sadržaje s područja zdravlja, savjete i preporuke liječnika i ostalih medicinskih stručnjaka.


IMPRESSUM Poštovani čitatelji, iako svi znamo da je zdravlje najveće bogatstvo, često toga postanemo zaista svjesni tek kad ga izgubimo. Kroz različite teme u ovom izdanju Zdravlja2, želimo vas upoznati s novostima iz struke, ali i nekim mogućnostima prevencije i liječenja kojima se ne pridaje dovoljno pozornosti u medijima, a važni su za očuvanje zdravlja, pravovremenu dijagnostiku i način pravodobnog i pravilnog liječenja. Želim zahvaliti vama, poštovani čitatelji, na riječima potpore. Na osobit način zahvaljujem svim stručnim suradnicima koji iz broja u broj podržavaju ovaj časopis i čine ga zanimljivim i poučnim. Do sljedećeg broja i nekih novih zdravstvenih savjeta, srdačno vas pozdravljam. Tomislav Kenfelja urednik

ZDRAVLJE Autor i urednik:

Tomislav Kenfelja

Stručni suradnici:

Prof. dr. sc. Mirko Šamija, dr. specijalist radioterapije i onkologije

Prof. dr. sc. Višnja Latin, specijalist ginekologije i porodništva

Izdavač:

Dr.sc. Sunčana Divošević, dr.med. specijalist

Lento uo 31 d.o.o.

nuklearne medicine

Otona Ivekovića 25, 10360 Sesvete E-mail: zdravljena2@gmail.com www.lentouo31.hr Tel: 01 2059 553, 098 888 018

Mr.sc. Andrej Katalinić, specijalist ortodont Mr.sc. Domagoj Maričić, DMD, specijalist oralne

OIB: 65887153843 IBAN: HR2823600001102225416 Uprava:

Tomislav Kenfelja, direktor Dizajn i priprema za tisak: Moja Asistenca, obrt za usluge Na naslovnici:

Vlatko Majorinc, mag.pharm. www.zdravlje2.com

patologije

Snježana Vukalović Kos, Univ. Dr. med.dent. Darija Vlašić Kaić, dr.med,dent., spec. parodontologije Dr.med. Ivan Klarić, specijalist interne medicine i kardiologije

Iskra Osmann mag.pharm. Vlatko Majorinc mag.pharm. Olja Stipanović mag.pharm. Katarina Despot mag.oec. Snježana Weltinger mag.educ.biol. Damir Dajč, bacc. physio. Ivan Elias Kordić, bacc. physio.

Niti jedan dio časopisa Zdravlje2 se ne smije kopirati niti na bilo koji način koristiti bez nakladnikovog dopuštenja. Uredništvo ne odgovara za vjerodostojnost oglasnih stranica.


SADRŽAJ Doktori savjetuju Kako uspješnije liječiti onkološke bolesnike........................................7 Inkontinencija - terapija laserom....8 Parodontna bolest - Parodontitis...10 Laser u dentalnoj medicini...........12 Osmijeh je Vaš najljepši ukras.....14 Odrasli i ortodoncija.....................16 Nuklearna medicina - PET/CT.......18 Inhalaciona terapija u rehabilitaciji KOPB-a.........................................20

Pedijatrijski savjeti Centar za zioterapiju djece s poteškoćama u razvoju................23

Zdravlje + Laboratorij u Vašoj obući.............26 Dobar san za zdrav život..............28 Jedinstveni inovativni madrac Cool Vision...................................30 Migrena........................................31 Zašto je zdrava konoplja..............32 Tradicija skrbi o zdravlju...............34 Kada i u koji dom za starije..........42


DOKTORI SAVJETUJU

KAKO USPJEŠNIJE LIJEČITI ONKOLOŠKE BOLESNIKE Zašto je važno drugo mišljenje, preventivna onkološka dijagnostika i primjereno provođenje sistemske terapije

Drugo mišljenje o postavljenoj onkološkoj dijagnozi i preporučenom ili započetom liječenju od iznimne je važnosti. Ponekad se mogu dogoditi greške u postavljenoj dijagnozi i preporučenom ili započetom liječenju, što može dovesti do neželjenih posljedica. Da bi se to

spriječilo primjereno drugo mišljenje trebaju dati priznati stručnjaci s velikim iskustvom i znanjem uz mogućnost konzultacija s domaćim i svjetskim ekspertima. Vrlo je važno što ranije otkriti zloćudnu bolest i tako značajno povećati uspješnost liječenja. Preventivna onkološka dijagnostika (PrOnDi) je originalni projekt koji bi temeljem odgovora na upitnik od 90 pitanja i kliničkog pregleda mogao prepoznati visoki, srednji i niski rizik za nastanak 16 sijela raka. Provođenje sistemske terapije, posebice kemoterapije je vrlo zahtjevno, složeno i često praćeno brojnim nuspojavama. Stoga je važno da se ovaj oblik liječenja provodi u primjerenim uvjetima i pod kontrolom kompetentnih stručnjaka.

Poliklinika Pimezon d.o.o. – onkologija, pregled i mišljenje, domaće i međunarodno konzilijarno mišljenje i UZ dijagnostika, preventivna onkološka dijagnostika, sistemska terapija. Bednjanska 8, 10000 Zagreb, tel: 01 617 0338 info@poliklinika-pimezon.hr www.poliklinika-pimezon.hr

Prof. dr. sc. Mirko Šamija dr. med. specijalist radioterapije i onkologije

ZDRAVLJE

7


DOKTORI SAVJETUJU

INKONTINENCIJA Terapija laserom

Inkontinencija je nevoljno i nekontrolirano otjecanje mokraće, a učestalost pojave raste joj s dobi žene. Problemi se mogu javiti u bilo kojoj životnoj dobi, a pogodovni čimbenici su dugotrajni porodi, rađanje velike djece, debljina, težak zički rad, manjak hormona i genetika. U žena sa stresnom i miješanom inkontinencijom (oticanje mokraće kod napora, kašljanja, kihanja i sl.) uspješnost kirurških zahvata nije uvijek zadovoljavajuća, a podrazumijeva bolničko liječenje, anesteziju i rizik operativnog zahvata. Danas se ovaj problem u svijetu rješava laserom, a potpuni uspjeh je 70%. Laserske zrake obnavljaju postojeća i potiču stvaranje novih kolagenih vlakana i tako skraćuju i suzuju rodnicu, te mjehur ima bolju 8

ZDRAVLJE

potporu i vraća se u normalnu funkciju. Obnovljeno tkivo rodnice poboljšava seksualni život (tzv. rejuvenacija rodnice). Prednosti terapije laserom su: ź sigurna i brza metoda bez negativnog učinka ź izvodi se ambulantno bez anestezije, jer je bezbolna ź minimalno je invazivna, bez kirurških zahvata ź postupak traje do 30 minuta ź nema mirovanja niti bolovanja ź ne prekida se uobičajeni životni ritam niti svakodnevna terapija ź zateže stijenku rodnice i mokraćne cijevi te nestaje inkontinencija, a poboljšava se seksualni život ź potrebna su tri tretmana u razmacima od 4 do 6 tjedana.


DOKTORI SAVJETUJU U KBC Ljubljana ispitivanja na 107 žena su pokazala da je 96.3% žena imalo poboljšanje nakon 6 mjeseci, a samo u 4 žene tretman je bio neuspješan. Čak 92.5% žena ocijenilo je poboljšanje značajnim ili potpuno uspješnim. Nije bilo komplikacija. prof.dr.sc. Višnja Latin Informacije: Poliklinika VILI Ilica 191 E/1, Zagreb Tel: 01/4846 060, Fax: 01 4846 057 E-mail: vili@poliklinika-vili.hr www.poliklinika-vili.hr

*Aparat je subnanciran bespovratnim sredstvima iz državnog proračuna Republike Hrvatske (Hrvatska agencija za malo gospodarstvo, inovacije i investicije)

ZDRAVLJE

9


DOKTORI SAVJETUJU

PARODONTNA BOLEST - PARODONTITIS

Parodontitis ili parodontna bolest se nalazi pri samom vrhu takozvanih civilizacijskih bolesti današnjice jer čak 40% populacije boluje od nje! To je upalna bolest uzrokovana bakterijama koje izazivaju imunološku reakciju i uzrokuju najprije upalu zubnog mesa (gingivitis), a potom se upala širi na ostali dio tkiva oko zuba i kost (parodontitis). Bolest zahvaća sve zube i kod ozubljenih pacijenata se površina infekcije (upale) može usporediti s površinom dlana ruke. Plak je ljepljivi sloj na zubima bez boje koji se konstantno stvara na vašim zubima. Bakterije žive u plaku te luče kiseline koje uzrokuju propadanje zubi i upale zubnog mesa, u konačnici gingivitis i parodontitis. Ako ne uklanjamo redovito plak (četkanjem zubi i korištenjem zubnog konca ili međuzubnih četkica), on će se stvrdnuti te će se formirati kamenac. Upravo je zubni plak česta pojava i uzročnik parodontitisa. Prvi znakovi upale zubnog mesa su: krvarenje 10 ZDRAVLJE

tijekom pranja zubi ili spontano krvarenje desni, konstantan zadah, crvenilo i otečenost desni, povlačenje zubnog mesa, promjene položaja zubi ili nesiguran i bolan ugriz prilikom žvakanja. Inovativna dijagnostika danas omogućava pouzdanu procjenu zdravlja vašeg zubnog mesa i tkiva oko zuba ili implantata u samo nekoliko minuta. Radi se o enzimsko-imunološkom testiranju koje se provodi u specijalističkim ordinacijama koje se bave dijagnostikom i prevencijom parodontnih oboljenja. Donedavno je prevladavalo mišljenje da se baš ništa ne može učiniti kako bi se taj proces upale cjelokupnog potpornog aparata zubi zaustavio! Napredak na području dentalne medicine, s posebnim naglaskom na parodontologiju, učinio je ono što se smatralo nemogućim - da se napredovanje parodontitisa u potpunosti stavi pod kontrolu, te da je parodontitis moguće izliječiti. Osim što imamo kvalitetnu dijagnostiku, imamo i "alate" kojima


DOKTORI SAVJETUJU

možemo oporaviti zubno meso, pa čak i djelomično nadoknaditi izgubljeno koštano tkivo. Kvalitetni dentalni implantati također su naša "desna ruka". Uz pripadajuće krunice, implantati do savršenstva nadomještaju izgubljene zube, a uz odgovarajuću brigu i higijenu mogu trajati i doživotno. Ovdje imamo određenu opasnost kod termina „doživotno“ što lijepo zvuči i često je obećana priča, ali studije nam govore drugačije. Na 48% postavljenih implantata i kod 77% pacijenata dolazi do pojave mukozitisa (upale zubnog mesa oko implantata), a u 16 % slučajeva javlja se periimplantitis (upala i gubitak koštane strukture oko implantata) i to u razdoblju od 9 do 14 godina nakon ugradnje (Ross-Jansacker i sur. 2006.). Uz ovakve rezultate trebali bismo se zapitati što se to podrazumijeva pod adekvatnom brigom i koji preduvjeti moraju biti zadovoljeni za ugradnju implantata. Jedan od najvažnijih uvjeta je svakako izliječeni parodontitis.Brojna znanstvena istraživanja dokazuju da parodontna bolest utječe na razvoj

sistemskih oboljenja: bolesti srca i krvožilnog sustava, šećernu bolest, neplodnost, prijevremeni porod i manju težinu novorođenčeta, kronično opstruktivno oboljenje pluća i reumatoidni artritis. Parodontitis je bolest koja se razvija tiho, u ranoj fazi često prolazi neprimijećena. Rana dijagnostika nevidljivih upalnih procesa od velike je važnosti za dugoročno očuvanje zdrave usne šupljine, zuba i implantata, stoga su dijagnoza, savjet i terapija specijalista parodontologije najbolji način da se parodontna bolest zaustavi i izliječi, te se u težim stanjima parodontne bolesti na vrijeme donese ispravan i učinkovit plan liječenja. Darija Vlašić Kaić dr.med,dent. spec. parodontologije

Specijalistička ordinacija dentalne medicine za parodontologiju Vinkovićeva 21, Zagreb, tel: 01 4683 985 www.ordinacija-vlasic.hr

ZDRAVLJE

11


DOKTORI SAVJETUJU

LASER U DENTALNOJ MEDICINI Široka primjena

Laser je danas u ordinacijama dentalne medicine naišao na široku primjenu, a napretkom tehnike kroz godine zamijenit će i neke tradicionalne metode terapijskih postupaka u dentalnoj medicini. LASER je akronim engleskog izraza “Light Amplication by Stimulated Emission of Radiation” (pojačanje svjetlosti stimuliranom emisijom zračenja). Temeljem snage (W) odnosno gustoće energije (J/cm²) koju isporučuju, razlikujemo dvije grupe lasera: niskoenergetske (tzv. soft) lasere izlazne snage od nekoliko miliwatta do 1W i visokoenergetske (tzv. hard) lasere od 1W do 100 i više Watta. Laseri mega- i giga-snage 12 ZDRAVLJE

koriste se u industriji i nisu zanimljivi u medicini i stomatologiji. Dijelimo ih i spram načina odašiljanja energije na pulsne i kontinuirane lasere. U proteklih trideset godina laser nailazi na sve šire područje primjene u medicini i stomatologiji i to kao dijagnostičko i terapijsko sredstvo, naročito se širi njegova primjena u kirurškim disciplinama. Napretkom tehnike šire se instrumentalne mogućnosti jer su novi modeli laser aparata manji, jeftiniji i prikladniji za upotrebu. Iskusan i dobro osposobljen terapeut ili dijagnostičar može laser na najbolji mogući način upotrijebiti u liječenju ili dijagnostici različitih bolesti i tjelesnih disfunkcija. Učinci laserskog zračenja visoke snage koriste se u kirurgiji pri


DOKTORI SAVJETUJU izvođenju operativnih zahvata. Fotokemijski učinci lasera niske snage na tkivo su osnova na kojoj se temelji laserska biostimulacija i upotrebljavaju se za brže zaraštavanje rana, brži povratak funkcionalnosti tkiva, smanjenje boli i oteklina, kao i za postupke izbjeljivanja zubi gdje laser katalizira i ubrzava postupak bijeljenja fotoaktivacijom, te provođenje parodontološke terapije kod krvarećih desni, nestabilnih i klimavih zubi i nakon ugradnje implantata za bržu osteointegraciju, te za tretman periimplantitisa (upale oko implantata). U stomatologiji laser niske snage se koristi primarno kao terapijski postupak LLLT (Low Level Laser Treatment) sa biostimulirajućim i analgetičkim djelovanjem, te za vrijeme i nakon kirurških intervencija. Laser izuzetno dobro djeluje na sve rane i povrede na oralnoj sluznici, kao i na neke infekcije, primjerice virusom herpesa, i na afte koje se sve više pojavljuju u populaciji zbog stresa i ubrzanog načina života. Pojavljuju se danas i laseri koji će vremenom zamijeniti i zubarsku bušilicu te pacijentu omogućiti

PRIJE TRETMANA

NAKON TRETMANA

bezbolno stavljanje ispuna bez lokalne anestezije. Takvi su laseri još uvijek prespori u odnosu na klasičnu turbinsku bušilicu i još uvijek su u eksperimentalnoj fazi, njihovo vrijeme tek teba doći.

Mr.sc. Domagoj Maričić, DMD specijalist oralne patologije

Dentalna poliklinika Mady Maričić Baštijanova 19 (Belveder-Kozala) 51000 Rijeka, Croatia T: 00 385 51 515 449 E: info@madymaricic-dent.com S: www.madymaricic-dent.com

ZDRAVLJE

13


DOKTORI SAVJETUJU

OSMIJEH JE VAŠ NAJLJEPŠI UKRAS

Zdrav i lijep osmijeh najljepši je ukras na licu svake osobe Keramičke ljuskice (eng. veneers) su jedno od najčešćih protetskih nadomjestaka u suvremenoj estetskoj stomatologiji za postizanje "hollywoodskog osmijeha". To su tanki keramički „listići“ koji se lijepe na prednju površinu zuba, a 14 ZDRAVLJE

mogu se koristiti za ispravljanje mnogih nepravilnosti kao što je oblik, veličina, položaj i boja zuba. Ako želite vratiti samopouzdanje svojem osmijehu, onda su ljuskice idealno rješenje za postizanje skladno oblikovanih zubi i blistavo bijelog osmijeha. Prije liječničkog zahvata


DOKTORI SAVJETUJU PRIJE TRETMANA

POSLIJE TRETMANA pacijent je upoznat s kontraindikacijama i detaljima cijelog postupka. S obzirom da je izrada ljuskica izuzetno individualizirana, za ovaj postupak konzultacije su posebno važne. Na prvom terminu analizira se zubni status, stanje zubnog mesa i oralne sluznice kako bi bili sigurni da je pacijent dobar kandidat za ljuskice. Nakon pregleda slijedi fotograranje i analiza fotograja na temelju kojih se izračunavaju zatečene proporcije za dizajniranje idealnog osmijeha. Terapija obično zahtijeva minimalno dva posjeta nakon konzultacija, dok trajanje samog zahvata ovisi o stanju zubi te broju ljuskica za zube koje je potrebno napraviti.

NAJVEĆE PREDNOSTI LJUSKICA: ź Minimalna redukcija zuba brušenjem – otprilike 0,5 mm, puno manje nego kod brušenja krunica. ź Izuzetno prirodan izgled – keramika imitira caklinu prirodnog zuba i reektira svjetlo na isti način i zato ljuskica ima isti sjaj poput prirodnog zuba. ź Ne tamne – ljuskice ne mijenjaju boju jer im je površina glatka poput stakla. ź „Najnježniji“ su zahvat za zubno meso – nema upala i povlačenja zubnog mesa. Dobra higijena, redoviti odlasci na kontrole i konačno poštivanje indikacije za ljuskice preduvjet su dugoročnog rada na zadovoljstvo pacijenta i liječničkog tima. Snježana Vukalović Kos Univ. Dr. med.dent.

Av. Većeslava Holjevca 27 10000 Zagreb, Hrvatska tel/fax: +385 (0)1 889 6475 gsm: +385 (0)98 267 218 dr.snjezanavukalovic@spadent.hr www.spadent.hr

ZDRAVLJE

15


DOKTORI SAVJETUJU

ODRASLI I ORTODONCIJA

Kada počinje prijelaz iz djeteta u mladića ili djevojku, ženu ili muškarca? Put sazrijevanja je različit i uzbudljiv. Rast i razvoj ne prestaje s 18 godina života, promjene se događaju i nakon tih godina. Mijenjamo se zički, postajemo „zreliji“, ozbiljniji, odgovorniji, a samim time i svjesniji nastalih mijena. Tijekom odrastanja i sazrijavanja, razvija se svijest o kvaliteti života, zdravlju i poimanju ljepote. Postavljamo si pitanja poput: „Zašto su mi zubi nekako požutjeli?“ ili „Je li moguće u ovoj dobi poravnati zube kad već nisam htio nositi „aparatić“ kao školarac?“. Pravi odgovor glasi da za ortodontsku terapiju ne postoje 16 ZDRAVLJE

dobne granice. Čovjek u svome životu može napraviti i nekoliko ortodontskih terapija, nema objektivnih zapreka niti kontraindikacija. Odrasle osobe u tretmanu potpuno su drugačiji pacijenti negoli djeca ili adolescenti. Motiviraniji su za terapiju, uredni u dolascima i održavanju oralne higijene. No, s druge strane, traže da im kompletan tijek tretmana bude pojašnjen u tančine, npr. koje su moguće komplikacije, koliko će tretman trajati, hoće li nakon tretmana imati ravne zube i koliko dugo. Tretmani odraslih kompleksiniji su i potrebno je pacijenta dobro poslušati te shvatiti što je njegov


DOKTORI SAVJETUJU glavni motiv za pregled kod ortodonta. Takvih tretmana sve je više, a dobne skupine sežu od dvadesetpetogodišnjaka do onih iznad šezdeset godina. Česti su motivi primjerice izbočeni očnjaci, zbijeni donji zubi, loš zagriz koji nije bio tretiran u mladosti, loš položaj određenog zuba koji treba postati dio većeg protetskog rada, povezivanje rasklimanih zuba u čvršći odnos i bolji zagriz, itd.

Ortodont, ovisno o pacijentu, odlučuje kakvu vrstu terapije poduzeti. Ponuda je raznolika, od klasične terapije s bravicama koje se postavljaju na zube s upotrebom superelastičnih žica za lagane i manje osjetljive pomake zuba, do modernijih tehnika upotrebom prozirnih „nevidljivih“ maskica.

Budućnost leži svakako u maskicama! Ugodnije su, željene zube pomiču od prvog dana tretmana na novo mjesto, ukupna terapija kraće traje, mogu se skinuti i očistiti, kako maskice, tako i zubi. No potrebno ih je nositi 20-22 sata na dan. Zaključak: Odrasli mogu poravnati zube i ne postoji dobna granica za ortodontski tretman. Motivi su slični, a rješenja različita.

mr.sc. Andrej Katalinić specijalist ortodont Specijalistička ordinacija za ortodonciju Kvarnerska cesta 47a, 51211 Matulji, Hrvatska tel: +385 (0)51 276 505 email: info@ortodont-katalinic.com

ZDRAVLJE

17


DOKTORI SAVJETUJU

NUKLEARNA MEDICINA - PET/CT

Pozitronska emisijska tomograja (PET/CT) je najosjetljivija nuklearnomedicinska slikovna metoda današnjice, kojom se pomoću intravenskih primijenjenih radiofarmaka može prikazati metabolizam stanica, tkiva i organa, te je standardna metoda u praćenju bolesnika s različitim tumorima. U rutinskoj dijagnostici najveći dio PET/CT pretraga se radi kod onkoloških bolesnika, a radiofarmak 18F-FDG služi za prikaz metabolizma glukoze. Poznato je da mnoge tumorske stanice kao izvor energije koriste glukozu, a što omogućuje 18 ZDRAVLJE

prikaz metabolički aktivnih tumorskih stanica u različitim organskim sustavima. PET/CT se koristi za procjenu proširenosti maligne bolesti, dakle otkrivanje metastaza, za utvrđivanje lokalnog povrata bolesti, procjenu učinka provedenog liječenja, lokalizaciju nepoznatog primarnog tumora, te precizno planiranje polja zračenja. Osim u onkologiji, PET/CT se primjenjuje i u dijagnostici pojedinih upalnih bolesti, npr. vrućice


DOKTORI SAVJETUJU nepoznatog porijekla ili vaskulitisa, u kardiologiji za procjenu vijabilnosti srčanog mišića, te u neurologiji kod preoperativne obrade epilepsije, za dijagnozu demencije i razlikovanje različitih oblika demencija, te kod poremećaja kretanja. Bolesnike na dijagnostički PET/CT postupak mogu uputiti liječnici specijalisti, primarno onkologije, potom raznih grana interne medicine, ginekologije i urologije, dermatologije, otorinolaringologije, pedijatrije, neurologije itd, tj. svi liječnici specijalisti koji se bave bolestima za koje su kliničke indikacije za PET/CT dokazano učinkovite. PET/CT centar

Poliklinike Medikol u Zagrebu je prvi centar za dijagnostiku tumorskih bolesti te vrste u Hrvatskoj. Osim u Zagrebu, PET/CT centri Poliklinike Medikol nalaze se u Splitu, Rijeci i Osijeku.

Poliklinika Medikol Voćarska cesta 106 Zagreb Tel: 01 4594 777 www.medikol.hr PET/CT Centar Vinogradska 29 Zagreb Tel:01 6396 444

dr.sc. Sunčana Divošević, dr.med. specijalist nuklearne medicine pročelnica Polikliničkog odjela za nuklearnu medicinu

ZDRAVLJE

19


DOKTORI SAVJETUJU

INHALACIONA TERAPIJA U REHABILITACIJI KOPB-a

Opstruktivne bolesti pluća, naročito astma i kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB) postaju ozbiljan javno zdravstveni problem zbog povećanog pobola. Naročito je velik problem KOPB koji je izravno povezan i nastaje kao posljedica pušenja, brzo dovodi do opadanja plućne funkcije, a time i invalidnosti. KOPB, trenutno četvrti najčešći uzrok smrti u svijetu, a u dolazećim desetljećima predviđa se daljnje povećanje učestalosti i smrtnosti od KOPB-a. Inhalacijska terapija u 20 ZDRAVLJE

liječenju opstruktivnih plućnih bolesti provodi se u specijaliziranom inhalatoriju Thalassotherapije Crikvenica - specijalne bolnice za medicinsku rehabilitaciju. Inhalatorij je po svojim karakteristikama jedinstven na čitavom Jadranu, pa i u Europskim razmjerima. Suvremeni uređaji za inhalacijsku terapiju omogućuju iznimnu kvalitetu raspršivanja kako prirodnih činitelja morske vode i eteričnih ulja tako i medikamenata, čime se postižu iznimni učinci postupka inhalacijske terapije.


DOKTORI SAVJETUJU

Inhalaciona terapija obuhvaća uvođenje raspršenih prirodnih ljekovitih otopina odnosno lijekova ili plinovitih tvari u dišne organe lokalno, a posljedično preko plućnog tkiva dijelom i u sistemski krvotok. Ljekovita tvar uz pomoć suvremene tehnologije zagrijava se na temperaturu ljudskog tijela i raspršuje u aerosol različitih dimenzija čestica. Aerosol čestica do 5 mikrona, tzv. ˝suhe inhalacije˝, namijenjene su donjim dišnim putovima. Aerosol čestica od 5 do 10 mikrona, tzv. ˝vlažne inhalacije˝ namijenjen je rehabilitaciji tegoba gornjih dišnih putova.

Istraživanja koja su rađena među pacijentima oboljelim od KOPB-a koji su liječeni u Thalassotherapiji Crikvenica inhalacijskom terapijom dokazuju da inhalacijska terapija kojom se kombinira inhaliranje osnovnih bronhodilatatora i kortikosteroida s inhaliranjem morskog aerosola i eteričnih ulja, uz plućnu kineziterapiju, klimatoterapiju i talasoterapiju značajno doprinosi

unapređenju zdravstvenog stanja. Nakon provođenja medicinske rehabilitacije, pacijenti su osjećali značajno smanjenje dišnih tegoba, poput kašlja, zaduhe, umora te su značajno unaprijedili mogućnost podnošenja zičkih napora i kvalitetu života općenito. Talasoterapijski principi liječenja primjenom morske vode i eteričnih ulja inhalacijskom terapijom u suvremenom inhalatoriju, u kombinaciji s inhaliranjem medikamenata i plućnom kineziterapijom, daju izvrsne rezultate u rehabilitaciji KOPB-a, te dokazano ukazuju da bolest koju karakterizira smanjenje protoka zraka kroz dišne putove nije potpuno reverzibilna.

Dr.med. Ivan Klarić, specijalist interne medicine i kardiologije, Voditelj odjela specijalističko-konzilijarne zdravstvene zaštite Thalassotherapia Crikvenica - specijalna bolnica za medicinsku rehabilitaciju Primorsko-goranske županije Gajevo šetalište 21, 51260 Crikvenica T: 051 407 666, F: 051 785 062 E: info@thalasso-ck.hr / W: www.thalasso-ck.hr

ZDRAVLJE

21


PEDIJATRIJSKI SAVJETI

CENTAR ZA FIZIOTERAPIJU DJECE s poteškoćama u razvoju

MASGUTOVA METODA REFLEKSNE INTEGRACIJE (MNRI) MNRI (ili punim nazivom Masgutova neuro-senzo-motorička reeksna integracija) je metoda integracije urođenih reeksnih obrazaca u zrele, koordinirane obrasce pokreta. Reeksni obrasci se kod zdrave djece tijekom djetetovog razvoja postupno integriraju sami od sebe, dok se kod djece s teškoćama u razvoju reeksi ne pojavljuju kada bi trebali, ostaju aktivni predugo ili se pojavljuju patološki obrasci reeksa. Neintegrirani ili patološki obrasci reeksa koče djetetov razvoj i onemogućuju djetetu da na njemu prirodan način nauči samostalno se kretati. Kako izgleda primjena Masgutova metode? Integracija reeksa po Masgutovoj metodi radi se na način da se određeni postupak ili vježba koja je

točno određena i potrebna za integraciju reeksa radi pasivno, aktivno ili uz blagi otpor, u seriji od 35 ponavljanja uz zadržavanje položaja po 7 sekundi, ili ritmično u ča-ča-ča ritmu. Rezultati i brzina integracije reeksa ovise o trenutnom stupnju integracije reeksa, te učestalosti izvođenja vježbi, stoga se često i roditelji educiraju od strane terapeuta kako bi mogli vježbe s djetetom izvoditi svakodnevno kod kuće. Taktilna integracija Kod djece s teškoćama u razvoju, osjet dodira je često neadekvatno reguliran. Djeca koja su rođena s teškoćama taktilne integracije ne dobivaju pravilne informacije preko receptora u koži i često se osjećaju nesigurno ili se povlače iz nepoznatih situacija jer ne žele istraživati da bi naučili nove stari. Druga djeca su u nemogućnosti razviti osjećaj povjerenja jer su iskusili previše neprimjerenog i bolnog dodira. U ZDRAVLJE

23


PEDIJATRIJSKI SAVJETI oba slučaja mozak je previše zaokupljen primarnim nagonom za zaštitom i preživljavanjem da bi dopustio istraživanje okoline i učenje novih stvari. Svrha taktilne integracije je umiriti i normalizirati pretjerane reakcije osjetila u koži kako bi dijete osjetilo sigurnost. Mozak je jedino tada, kada osjeti da tijelo nije u opasnosti, spreman dopustiti istraživanje okoline i učenje novih stvari.

SCHROTH TRODIMENZIONALNA TERAPIJA KRALJEŽNICE Schroth metodu je 1920-ih osmislila i razvila Katharina Schroth i danas je prepoznata kao jedna od vodećih terapija u neoperativnom liječenju skolioza i kifoza. Metoda se koristi za osobe svih dobi sa skoliozama i kifozama, te u svim fazama terapije – prije operacije, nakon operacije, a pogotovo kod blažih oblika kako bi se izbjegla operacija. Skolioza je strukturalno trodimenzionalno iskrivljenje kralježnice u stranu s prisutnom rotacijom kralježaka. Većina skolioza je nepoznatog uzroka i češće se 24 ZDRAVLJE

javlja kod ženskog spola. Ako skolioza uznapreduje, promjene postaju vidljivije i teže spravljive, stoga je vrlo bitno prepoznati loše držanje i početni stupanj nastanka skolioze kako bi se pravovremeno krenulo s vježbama i izbjegao operativni zahvat. Ciljevi Scroth terapije su trodimenzionalna korekcija kralježnice, zaustavljanje progresije skolioze i izbjegavanje operativnog zahvata, smanjenje boli, razvijanje samostalnih sposobnosti korekcije i pravilnih obrazaca pokreta, te razrada i primjena vježbi za svakodnevni rad u vlastitom domu. U terapiji je naglasak na aktivnom sudjelovanju osobe sa skoliozom u vježbama, uz asistenciju i upute terapeuta, te vizualni feedback putem ogledala. Iznimno su važne i korektivne vježbe disanja koje imaju derotacijski efekt na kralježnicu. Uz same vježbe za skolioze, u Schroth terapiji velika važnost pridaje se i osviještenosti pravilnog držanja tijela, te edukaciji osoba sa skoliozom kako u svakodnevnim aktivnostima poticati pravilno držanje.

Damir Dajč, bacc.

Ivan Elias Kordić,

physio. (Masgutova)

bacc. physio. (Schroth)

Centar za zioterapiju djece s teškoćama u razvoju Donje Svetice 35/III, Zagreb 10000, tel: 01 4100 234


ZDRAVLJE +

RJEŠAVANJE ZDRAVSTVENIH PROBLEMA po mjeri pacijenata

Ozljede, bolesti, poremećaji i deformacije vidljivo utječu na posturu i svakodnevno kretanje. Zdrav čovjek se drugačije kreće od nezdravog čovjeka. Problem nije samo u tome što osoba boluje, već što s narušenim zdravljem narušava i kretanje, koje zauzvrat može izazvati brojne druge probleme (skolioza, preveliko opterećenje jedne strane tijela, bolove u gležnju, itd.).

Detektiranje lošeg kretanja na vrijeme Jedan od načina na kojim se utvrđuje kvaliteta kretanja je pedobarograja. Pedobarograja je postupak kompjuterskog mjerenja sila koje djeluju na stopalo prilikom stajanja ili kretanja. Sile daju informaciju o tome kako osoba gazi i koji dio stopala je najugroženiji. Na temelju toga moguće je predvidjeti kakvi će 26 ZDRAVLJE

problemi nastati u ostatku tijela (gležnjevi, koljena, kukovi, kralježnica, ramena, vrat) i prije nego li osoba primijeti simptome. Pedobarograja pruža važne informacije za preventivne i rehabilitacijske strategije kojima se nastoje spriječiti ili izliječiti problemi.

F-Scan * Laboratorij u Vašoj obući

Ortopedski ulošci – preduvjet kvalitetnog kretanja Svakodnevna kretanja počinju i završavaju s kontaktom s podlogom. Taj kontakt razvija sile koje potencijalno mogu deformirati naše stopalo. Stoga je važno kontrolirati te sile u svakoj mogućoj situaciji putem


ZDRAVLJE + ortopedskih uložaka. Kao što ne postoji univerzalan lijek za sve bolesti, tako ne postoje ni univerzalni ulošci koji ispravljaju stopalo svakog čovjeka. Zato je bitno imati uloške koji se prilagođavaju potrebama osobe koja će ih nositi. Da bi ulošci bili potpuno primjereni osobi koja ih nosi, oni moraju biti rađeni od materijala koji se aktivno prilagođava njihovim stopalima. Također, treba mjeriti ekasnost uložaka u realnim svakodnevnim uvjetima pomoću Tekscan F-Scana – „Laboratorija u vašoj obući". Kvalitetni ulošci su prvi korak u ispravljanju, ne samo pritiska na stopalu, već i posturalnih problema u ostatku tijela. Problem u jednom dijelu stopala, odrazit će se i na ostatak tijela.

Kvalitetan rad koji uzima u obzir posebnosti svakog pacijenta Propisivanje terapije po principu „jedna veličina odgovara svima“ ne može kod svakog dati poželjne rezultate. Jedini je način da se uzmu u obzir posebnosti svakog pacijenta. Za rješavanja problema koji utječu na naše svakodnevno kretanje, svaki rad treba slijediti niz postupaka:

ź ź

ź ź

ź

Utvrditi putem pedobarograje karakteristike kretanja Temeljem pedobarograje, pacijentovih simptoma i svakodnevnih životnih aktivnosti odabrati najadekvatnije uloške – tvrde ili meke, sa ili bez implantanata Propisati terapiju sukladno dobivenim nalazima Putem redovite pedobarograje utvrditi učinke terapije – kontrola na tjednoj ili mjesečnoj bazi Na temelju nalaza napraviti eventualne korekcije u terapiji za što veće zdravstvene benete. Zdraviji i zadovoljniji pacijent Najbolja terapija na svijetu neće imati efekta, ako se kontinuirano ne provodi. Da bi se terapija kontinuirano provodila mora biti dobro uklopljena u svakodnevni život pacijenta. Drugim riječima, mora biti u skladu sa pacijentovim potrebama. Kvalitetna pedobarograja je preduvjet za kvalitetan odabir uložaka, kvalitetan odabir uložaka preduvjet za kvalitetnu terapiju, a kvalitetna terapija je preduvjet zdravog i zadovoljnog klijenta – što je temeljna svrha svakog zdravstvenog djelatnika.

Perkovčeva 24/I, 10430 Samobor, Hrvatska tel/fax: +385 (0)1 3327 050, mediadria01@gmail.com

ZDRAVLJE

27


ZDRAVLJE +

DOBAR SAN ZA ZDRAV ŽIVOT

Krevet je najveličanstveniji izum koji je proizveo čovjekov um i oplemenila ljudska duša. To je jedna od rijetkih stvari koja je, unatoč prohujalim tisućljećima, zadržala svoj osnovni oblik i funkciju. Često u svakodnevici nismo ni svjesni da nas krevet prati od početka do kraja našeg života. U njemu se rađamo i odrastamo. To je mjesto gdje se smirujemo i opuštamo, razmišljamo, sanjamo i volimo. Tako u krevetu provodimo prosječno trećinu našeg života. Zato je važno da nam omogućuje zdrav boravak i kvalitetan san, a ne da 28 ZDRAVLJE

prvenstveno služi uljepšavanju životnog prostora. Da bi bio ekasan, krevetni sustav, kojeg čine krevet, madrac, podloga, jastuk i pokrivač mora biti usklađen prema navikama i individualnim osobinama spavača ovisno o njegovom biološkom dobnom razvoju. Najpouzdaniji dokazi neprilagođenog krevetnog sustava su bolovi u vratu i leđima prilikom ustajanja, bolovi i grčevi u nogama te poremećaji cirkulacije. Nerijetko dolazi i do jakih bolova u kralježnici ako prilikom spavanja opterećenje na nju nije ravnomjerno. Pravo rješenje za zdrav i miran san je


ZDRAVLJE + krevet po mjeri koji je individualno prilagođen spavaču, ergonomski podupire kralježnicu i omogućava ravnomjernu raspodjelu tjelesne težine na površini kreveta. Ovakve karakteristike postižu se najbolje na tzv. Box krevetu s ugrađenom opružnom jezgrom konstruiranom po principu dvostruke elastičnosti. U ovom slučaju madrac ne leži na krutoj već na visokoelastičnoj podlozi. Prilikom ležanja težina tijela ne distribuira se samo kroz madrac već i na elastičnu podlogu kreveta. To omogućuje do 30% rasterećenja madraca uz dodatno poboljšanje anatomskog prilagođavanja tijelu spavača. Istovremeno, ovaj sustav omogućuje vrhunsku prozračnost, odnosno cirkulaciju zraka unutar krevetnog sustava te produžuje njegov životni vijek. Iako danas moderni madraci mogu biti u najrazličitijim oblicima od najrazličitijih materijala, ipak jedna od najvažnijih njihovih karakteristika je kvalitetna prozračnost odnosno pravilna izmjena zraka u madracu. To se najkvalitetnije postiže

www.bernarda.hr

“BERNARDA” d.o.o. Čakovečka 136A, Pušćine, Nedelišće Tel: 040 895 300

višezonskom i višeslojnom đžepičastom jezgrom madraca u kombinaciji sa slojevima kokosa, vlakana agave (sisal) i drugim prirodnim materijalima. S druge strane, prozračnost utječe na izbor i sastav navlaka madraca, koje mogu pružiti dodatnu toplinsku regulaciju, zaštitu od štetnih zračenja, ekasno antibakterijsko i antialergijsko djelovanje ili npr. zaštitu od vatre. Sve to pridonosi mirnom, ugodnom i zdravom spavanju. Koji krevetni sustav je najbolji za vas ili vaše najmilije, ipak je potrebno denirati isprobavanjem i savjetodavnim razgovorom s educiranom stručnom osobom. Međutim uz to, za objektivnu pomoć pri odabiru, primjenjujemo i specijalizirane visokotehnološke metode. Radi se o mjernom sustavu koji, analizom registriranog tlaka između madraca i spavača, pokazuje pravilne i nepravilne položaje cijelog tijela kako bi se preporučio što bolji madrac prema tjelesnim osobinama svakog korisnika. Pažljivim individualnim pristupom pod motom "dobar san za zdrav život" nama u "Bernardi" želja je svakom spavaču pomoći u odabiru njegovog "kreveta iz snova". BERNARDA kreveti i madraci ZDRAVLJE

29


ZDRAVLJE +

NOVA DIMENZIJA SPAVANJA Jedinstveni inovativni madrac Temeljna karakteristika ovog madraca je ekasno hlađenje njegove površine prilikom dodira s toplom vlagom (znojem) s tijela spavača. Ovaj efekt hlađenja postiže se zahvaljujući kombiniranju TENCEL® vlakana i specijalnog inovativnog polimera. Uz sva dokazana svojstva TENCEL® vlakana, matricom od ovog polimera, pletivo je dodatno ojačano ekasnom termo i hidro regulacijom. Vlagu koja se znojenjem izlučuje iz tijela prilikom ležanja Cool Vision pohranjuje u navedenu polimernu matricu. Zahvaljujući toplinskoj energiji znoja dolazi do povećanja volumena čestica polimera i apsorbiranja vlage. Time se toplinska energija iskorištava i prirodnim načinom rashlađuje površina madraca. Istovremeno se, zbog nastale ugodnije klime, smanjuje daljnje znojenje tijela.

Cool Vision by Bernarda posjeduje certikat Öko-tex standard 100 koji dokazuje da proizvodi ne sadrže zdravlju štetne spojeve i kemikalije, da su ekološki prihvatljivi te da mogu biti u stalnom kontaktu s kožom.

Madrac Cool Vision je prvi puta predstavljen ove godine na sajmu inovacija u Ženevi gdje je osvojio zlatnu medalju. Također ove godine na 13. Međunarodnoj izložbi inovacija ARCA u Zagrebu nagrađen je prestižnom nagradom GRAND PRIX za inovaciju te srebrnom medaljom na 67. Međunarodnom sajmu inovacija u Nürnbergu IENA 2015.

Povećane čestice polimera ispunjene hladnom vlagom postepeno otpuštaju sadržaj koji na kožu tijela djeluje osvježavajuće i regenerativno. TENCEL® vlakna dobivena iz celuloze drveta objedinjuju sva pozitivna svojstva svih poznatih prirodnih i sintetskih vlakana. Odlikuje ih: ź antibakterijska i antialergijska svojstva - odvođenje vlage od tijela spavača negativno djeluje na razvoj bakterija, grinja i plijesni, čime se smanjuje rizik od alergija ź brza apsorpcija i transport vlage - vlagu pohranjuje unutar vlakna i otpušta je prema rubovima što osigurava ugodno i suho spavanje ź velika prozračnost - zahvaljujući mnogobrojnim sićušnim porama ź izuzetna mekoća i svilenkasti izgled, čvrstoća i izdržljivost

30 ZDRAVLJE

“BERNARDA” d.o.o. Čakovečka 136A, Pušćine, Nedelišće Tel: 040 895 300


ZDRAVLJE +

MIGRENA

Migrena je periodična glavobolja s tipičnom jednostranom pulsirajućom boli u području čela, oka i sljepoočnice. Bol je obično praćena mučninom, povraćanjem, preosjetljivošću na svjetlo (fotofobija) i zvuk (fonofobija). U četvrtini bolesnika s migrenom, napadu glavobolje prethodi aura. Aura se javlja obično 5 – 20 minuta prije početka glavobolje. Karakterizirana je prolaznim vidnim simptomima, osjetnim ispadima i poremećajima govora. Migrena se u prosjeku javlja u 5 – 10% pučanstva. Dva puta je češća u žena nego u muškaraca. Najčešće se javlja između puberteta i trećeg desetljeća života. Obiteljsko pojavljivanje migrene je utvrđeno u polovice bolesnika. Uzrok migrene nije u potpunosti poznat. Interesantna je činjenica da bolesnici s migrenom za razliku od zdravih osoba, boluju

češće od upalnih bolesti crijeva, celijakije i sindroma iritabilnog kolona. Poznato je da probiotici imaju pozitivan učinak kod ovih bolesti. To je bio razlog za primjenu kombiniranih probiotičkih pripravaka kod osoba s migrenom. Primjenom probiotika smanjio se broj napada i dužina trajanja glavobolje.

VO NO U HR

*Dostupno u svim ljekarnama, drogerijama i dućanima zdrave hrane Vitality International Products d.o.o. V. Nazora 50, Zagreb Tel: 01 4664 063 Email: vitality-international@inet.hr www.vitality-international.hr

ZDRAVLJE

31


ZDRAVLJE +

ZAŠTO JE ZDRAVA KONOPLJA

Grčki lozof i liječnik Hipokrat zaslužan je za širenje ideje o upotrebi zdravih namirnica, umjesto lijekova. „Neka tvoja hrana bude tvoj lijek, a tvoj lijek neka bude tvoja hrana”. Hipokrat Zamislite biljku koja može zadovoljiti sve ljudske potrebe. Biljku koja se može koristiti kao hrana, lijek, energent, odjeća, građevinski materijal, čak i stočna hrana. Unatoč neospornim blagodatima biljke koja nudi rješenja za globalno zatopljenje, prehranu, siromaštvo i uništavanje šuma, njezin je uzgoj još uvijek izvan agrarnih zakona većine zemalja. Sjeme industrijske konoplje zapravo nije sjeme već voće. Konopljine 32 ZDRAVLJE

sjemenke su izuzetno hranjive za ljude kao i za životinje. Konoplja sadrži visok postotak amino kiselina u omjerima najprikladnijim za ljudsku asimilaciju. Sjemenke konoplje se sastoji od 25 % proteina, 30 % ugljikohidrata i 15 % netopivih vlakana. Konopljino sjeme sadrži kalcij, magnezij, fosfor, kalij, vitamin A, a od sveg povrća naš najbolji izvor esencijalnih masnih kiselina (EFA -e), linolne kiseline (LA), linolenske (LNA), kao i i gama linolenske kiseline (GLA). Esencijalne masne kiseline su nužne za održavanje zdravog života. Esencijalne masne kiseline su potrebne ljudskom tijelu kako bi održali ravnotežu hormona, zdravu


ZDRAVLJE + kožu, te opće zdravlje i dobrobit. Tijelo, međutim, nije u stanju proizvoditi esencijalne masne kiseline i stoga ih je, kako bi se one osigurale nužno konzumirati kao dio uravnotežene prehrane. Konopljino ulje ima visoku nutritivnu vrijednost, što odgovara ravnoteži potrebnoj u ljudskom tijelu. Između ostalog, esencijalne masne kiseline pomažu u kontroli kolesterola, čišćenju arterijskih blokada i jačanju imunološkog sustava. Ulje se može konzumirati u hrani, u obliku umaka i preljeva za salatu ili se uzima kao dodatak prehrani na žličicu. Toplina će smanjiti prehrambene dobrobiti ulja, te se zbog toga ne preporuča u kuhanju. Od mnogih namirnica danas, sjemenke konoplje imaju najoptimalniji omjer esencijalnih masnih kiselina omega - 3 i omega 6 (nezasićene masne kiseline). Omega - 3 je korisna u liječenju ovih stanja: abnormalan razvoj mozga i oka, abnormalan razvoj u dojenčadi i djece, alzheimerova bolest, astma, bipolarni poremećaj, komplikacije kod rođenja, rak dojke, emzem, pretjerana žeđ, cerebralna paraliza, srčana aritmija, rak debelog crijeva, ekcem. Popis ide dalje i dalje...

S druge strane, nedostatak omega – 6 masnih kiselina može dovesti do poremećaja kao što su: artritis, poremećaji u ponašanju, infekcije, pobačaji, smanjene pokretljivosti spermija i impotencija u muškaraca, spori rast, sporo zacjeljivanje rana, kožne bolesti.

Istočna medicina, kao i moderna zapadna medicina složile su se da konopljino sjeme i svi proizvodi od konoplje daju status zdravog načina života. Također zastupaju činjenicu da ulje od konoplje može biti prirodni lijek ili prirodna prevencija mnogih bolesti koje danas muče mnoga društva. ,,Sve što putem hrane unosimo u organizam, gradi nas i mijenja, a o tome što smo unijeli ovisi naša snaga, naše zdravlje i naš život“. Hipokrat Vise o temi i proizvodima na www.dolinakonoplje.hr

ZDRAVLJE

33


ZDRAVLJE +

TRADICIJA SKRBI O ZDRAVLJU

Gradska ljekarna Zagreb danas djeluje kao moderan ljekarnički sustav koji se kontinuirano gradi više od 650 godina i koji je uveo ovu ljekarničku ustanovu u krug onih malobrojnih europskih gradova koji su već u XIV. stoljeću imali svoje ljekarne i zavidno stručno znanje. U svom sastavu ponosno ističe najstariju ljekarnu u gradu Zagrebu, gornjogradsku ljekarnu u Kamenitoj ulici 9, poznatu pod nazivom „K crnomu orlu“ koja tradiciju ljekarništva gradi od 1355. godine. Njezini se počeci dovode u svezu s dokumentom u kojem se prvi put 34 ZDRAVLJE

spominje ljekarnička profesija, u parnici između apotekara Jacobusa i jednog krznara, 6. ožujka 1355. godine. Često se navodi podatak da je praunuk znamenitog pisca Dantea Alighieria živio u slobodnom kraljevskom gradu Zagrebu i radio u gornjogradskoj ljekarni. U gradskom statutu iz 1425. godine, po prvi put se spominje službeni naziv ove ljekarne „ Apotheca Civitatensis ad Aquillam Nigram„ (Gradska ljekarna K crnom orlu).


ZDRAVLJE + U ljekarni su se uglavnom prodavali magistralni i galenski pripravci lijekova, specijaliteti u duhu tog vremena, čiju je recepturu ljekarnik držao najstrožom profesionalnom tajnom. Gornjogradska ljekarna „K crnom orlu” danas se ubraja u jednu od znamenitih zagrebačkih kulturnih i turističkih atrakcija. Cijela je zgrada u Kamenitoj ulici 9 upisana u Listu zaštićenih nepokretnih kulturnih dobara Republike Hrvatske.

Grb ljekarne, 1930.g. (fotograja iz Odsjeka za povijest medicinskih znanosti Zavoda za povijest i lozoju znanosti, HAZU)

Gradska ljekarna Zagreb je javna zdravstvena ustanova primarne zdravstvene zaštite koja u svom sastavu broji 37 ljekarničkih jedinica, Galenski i Analitički laboratorij.

Galenski laboratorij je najveća organizacijska jedinica Gradske ljekarne Zagreb koja obavlja zdravstvenu djelatnost ljekarničke izrade galenskih i magistralnih pripravaka i izrađuje preko 160 vrsta standardiziranih ljekovitih pripravaka, te specičnih nesterilnih i sterilnih pripravaka. U Galenskom laboratoriju se provodi dio pripravničkog staža farmaceutskih tehničara i magistara farmacije i dio programa specijalizacije. Analitički laboratorij provodi sve aktivnosti kontrole kakvoće kao neovisna organizacijska jedinica. Ključni procesi Analitičkog laboratorija uključuju uzorkovanje ljekovitih tvari i galenskih pripravaka, razvoj analitičkih metoda ili prilagodbu metoda Europske farmakopeje, provedbu analitičkih ispitivanja, izdavanje certikata analize te praćenje stabilnosti galenskih pripravaka. Svojim procesima i ciljevima kvalitete laboratoriji su sastavni dio integriranog sustava upravljanja kvalitetom Gradske ljekarne Zagreb koji se temelji na zahtjevima standarda ISO 9001:2008 kao i na primjenjivim smjernicama Dobre proizvođačke prakse (GMP). ZDRAVLJE

35


ZDRAVLJE + LJEKOVITO BILJE NA POLICAMA LJEKARNI S dolaskom hladnijeg vremena, sve manjim brojem sunčanih sati i padom temperature zraka, sve češće boravimo u zatvorenim prostorima koji omogućavaju lakši prijenos uzročnika bolesti. Kako bismo ublažili „sezonske“ tegobe često posežemo za dobro poznatim receptima „naših starih“ koji se temelje na uporabi ljekovitog bilja ili, drugim riječima, posežemo za toterapijom. Stoljeća uporabe ljekovitog bilja u narodnoj medicini danas su potkrijepljena i znanstvenim dokazima o djelotvornosti i neškodljivosti. U ljekarnama nalazimo brojne pripravke na bazi ljekovitog bilja među kojima su i galenski pripravci koji se izrađuju u malim serijama prema tradicionalnim recepturama. Široka paleta pripravaka omogućava odabir najpogodnijeg sredstva za ciljano ublažavanje tegoba korisnika koji, osim pripravka prilagođenog njihovim individualnim potrebama, od ljekarnika dobivaju i stručne informacije te savjete o upotrebi samog pripravka.

Ljekovita svojstva kadulje Kadulja (Salvia ofcinalis L., Lamiaceae) je višegodišnja 36 ZDRAVLJE

polugrmovita biljka visine 30 do 70 cm, s drvenastom stabljikom i jakim korijenom. Ljekovita kadulja cvate u svibnju i lipnju. Samonikla je biljka (prirodno stanište je područje Mediterana), ali se i uzgaja zbog traženog i cijenjenog eteričnog ulja. Cijeli rod Salvia dobio je ime po ovoj najznačajnijoj vrsti roda, Salvia ofcinalis L. (ljekovita kadulja), a naziv dolazi od latinske riječi salvus (zdrav), odnosno glagola salvare što znači spasiti ili liječiti. Ljekoviti dio kadulje je list (Salviae folium), a uporaba kadulje kao lijeka i njezino djelovanje poznato je još iz antičkog doba. Tradicionalno se primjenjuje pri dispeptičkim tegobama, tegobama želuca i crijeva, a zbog svog antihidrotskog učinka rabi se kao sredstvo protiv znojenja. Upotrebljava se i za ublažavanje simptoma upale usne šupljine i grla te pri ozljedama kože. Kadulja se može primjenjivati izvana ili oralno. Kod oralne primjene potrebno se strogo pridržavati uputa o doziranju, ograničenoj duljini primjene i pravilnoj pripremi ljekovitog oblika kako bi se izbjegle nuspojave. Kadulja se koristi za ispiranje i grgljanje u terapiji upale usne šupljine, zubnog mesa i ždrijela, protiv gingivitisa i angine.


ZDRAVLJE + Dokazano je protuupalno, antiseptičko, adstringentno, ali i antigljivično i antioksidativno djelovanje. Svi se ti učinci pripisuju kombiniranom djelovanju sastavnica eteričnog ulja i trjeslovine, ali i

djelovanju gorkih tvari. Kaduljino eterično ulje ima antiseptičko, fungicidno i antiogističko djelovanje te se rabi u izradi pripravaka za njegu usne šupljine i ždrijela.

Grlobolja, promuklost?

Salviol SPREJ ZA GRLO

otopina s tekućim ekstraktom kaduljinog lista, lidokainom i dekspantenolom ź kod grlobolje, promuklos i teškoća pri gutanju uzrokovanih prehladom ź odrasli i djeca starija od 15 godina - 3 do 5 puta na dan (tj. 6-20 mehaničkih po saka na dan) ź

Prije upotrebe pažljivo pročitajte uputu o lijeku, a o rizicima i nuspojavama upitajte svog liječnika ili ljekarnika. *Plaćeni oglas o lijeku ZDRAVLJE

37


ZDRAVLJE + UBLAŽAVANJE SIMPTOMA PREHLADE I GRIPE Osim prehlada, hladniji mjeseci donose sa sobom i opasnost oboljenja od gripe. Dok je prehlada infekcija gornjega dišnog sustava, uzrokovana virusima, najčešće blagog tijeka, gripa je upala respiratornog sustava čiji je uzročnik virus gripe, a očituje se znatno izraženijim simptomima. Simptomi prehlade su vodeni iscjedak (curenje) iz nosa, začepljenost nosa i otežano disanje kroz nos, kihanje, grlobolja i kašalj, glavobolja, povišena temperatura do najviše 38 °C, a mogu trajati od 2 do 14 dana. Za razliku od prehlade, simptomi gripe se očituju naglim početkom s povišenom temperaturom (39 – 40 °C), zimicom, znojenjem, bolovima u mišićima i zglobovima, osjećajem umora i slabosti, glavoboljom, a često i promuklošću i suhim kašljem. Gotovo sve simptome vezane za prehladu i gripu možemo ublažiti raznim čajevima i sirupima biljnog podrijetla. Jedna od biljaka koja nam može pomoći u tom smislu je lipa, odnosno čajevi koji je sadrže u svom sastavu. Lipa (Tilia cordata Mill., Tiliaceae) sadrži eterično ulje (0,02 - 0,1%) u 38 ZDRAVLJE

kojem je otkriveno 70 ljekovitih sastojaka. U narodnoj medicini koristi se za poticanje znojenja i poboljšava otpornost protiv prehlada, infekcija gornjih dišnih puteva i gripe. Kliničkim pokusima potvrđeni su uspjesi u liječenju gripoznih stanja, ali i u sprečavanju hunjavice i gripe. Sluzi lipe lokalno ublažuju nadraženost sluznice kod upale grla. Jedan od prvih simptoma što ga primjećujemo s dolaskom hladnijeg vremena pojava je pojačanog sekreta iz nosa koji nam smeta i onemogućuje svakodnevne aktivnosti. Moramo znati da osim alergijskog sinusitisa koji nas uglavnom muči početkom proljeća i u kasno ljeto, postoje sinusitisi bakterijskog, virusnog i autoimunog podrijetla. Upalu sinusa uglavnom započinjemo liječiti upotrebom kapi za nos koje smanjuju upalu vazokonstrikcijom (stiskanjem) nosne sluznice. Ti preparati imaju svoje ograničenje u vremenu uporabe na 5-7 dana jer u protivnom dolazi do rebound učinka (prestankom djelovanja lijeka dolazi do ponovnog oticanja sluznice zbog vazodilatacije i simptomi se pogoršavaju). Osim korištenja vazokonstriktora mogu se koristiti i preparati na bazi ziološke otopine ili otopine morske soli. Uklanjanjem sekreta iz nosa i


ZDRAVLJE + održavanjem nosne šupljine prohodnom smanjujemo i mogućnost pojave upale unutarnjeg uha. Osim pojačanog sekreta iz nosa često se pojavljuje i kašalj. Kašalj je peti po redu najčešći simptom koji navodi na odlazak liječniku. Kašljanje je važan mehanizam za izbacivanje sekreta iz dišnih putova i može pomoći prilikom oporavka od dišnih infekcija. Vjerojatni uzroci kašlja ovise o tome je li simptom akutan (ako traje manje od 3 tj.) ili kroničan. U praksi kašalj najčešće djelimo na produktivni (vlažni) i neproduktivni (suhi) kašalj. Za liječenje

neproduktivnog kašlja koristimo preprate koji ublažavaju reeks kašlja. Za liječenje produktivnog kašlja koristimo preparate koji olakšavaju iskašljavanje – ekspektoranse (mukolitike, sekretolitike i sekretomotorike). Bršljan (Hedera helix L., Araliaceae) Ljekoviti dio biljke su listovi čije sastavnice razrjeđuju bronhijalnu sluz, smanjuju podražaj i smiruju kašalj u terapiji akutnih i kroničnih bolesti bronhija, posebice kod bronhitisa popraćenog grčevima.

Prehlada, alergija? Depantenol SPREJ ZA NOS otopina dekspantenola u izotoničnoj otopini morske soli za njegu i obnovu oštećene sluznice nosa kod prehlada ili alergija, za vlaženje isušene, te za brže zacjeljivanje oštećene sluznice nosa ź djeca starija od 3 godine - 2 puta dnevno, odrasli 3 do 4 puta dnevno ź ź

Prije upotrebe pažljivo pročitajte uputu o lijeku, a o rizicima i nuspojavama upitajte svog liječnika ili ljekarnika. *Plaćeni oglas o lijeku ZDRAVLJE

39


ZDRAVLJE + Islandski lišaj (Cetraria islandica (L.) Acharius s.l., Parmeliaceae) Biljnu drogu čini osušena steljka, a kemijski sastav islandskog lišaja može dosta varirati ovisno o geografskom podrijetlu. Ljekoviti oblici poput čajeva i sirupa najčešće se koriste kao sredstva za smirivanje kašlja, za ublažavanje upala usne šupljine i ždrijela, a kao blago gorko sredstvo djeluje povoljno na želučanu sekreciju. Novija istraživanja pokazala su da islandski lišaj ima antimikrobno i protuupalno djelovanje zahvaljujući prisutnosti usninske kiseline. Jaglac (Primula veris L. ili Primula elatior (L.) Hill., Primulaceae) Kao biljna droga koriste se osušeni podanak s vlaknastim korijenjem i osušeni cvjetovi koji sadrže brojne, biološki aktivne supstance koje smanjuju viskoznost sluzi u bronhijima te time olakšavaju proces iskašljavanja. Ti spojevi također povećavaju aktivnost cilijarnog epitela koji sudjeluju u procesu izbacivanja sluzi iz dišnog sustava. Gotovi pripravci u obliku sirupa, često sadrže i druge ljekovite biljke poput timijana i trputca. Sljez (Althaea ofcinalis L., Malvaceae) U ljekovite svrhe koriste se korijen, list i cvijet bijelog sljeza. Korijen 40 ZDRAVLJE

sadrži najviše polisaharida koji su topljivi u hladnoj vodi (6-11% sluzi). Na tržištu ga najčešće nalazimo u obliku sirupa, čajeva i tableta za otapanje u ustima. Upotrebljava se kod promuklosti, upala usne šupljine, upala želučane sluznice, a najčešće za smirenje suhog, podražajnog kašlja. Često se koristi kao hladni macerat (dobiva se prelijevanjem biljne droge hladnom vodom) za kapanje nosa novorođenčadi i male djece zbog svojstva oblaganja sluznice. Timijan (Thymus vulgaris L. ili Thymus zygis L., Lamiaceae) Bere se cijela biljka (zelen) s cvjetovima (Thymii herba) ili se skidaju samo listovi (Thymii folium) s drvenastog dijela polugrma. Gotove pripravke timijana najčešće nalazimo u obliku sirupa koji se koriste u liječenju kašlja i otežanog disanja izazvanog infekcijom, zbog sekretolitičkog (razrjeđuje sluz), sekretomotoričkog (lakše iskašljavanje) te bronhospazmolitičkog djelovanja (širi bronhije) timijana. Trputac (Plantago lanceolata L. s.l., Plantaginaceae) U ljekovite svrhe upotrebljavaju se svježi ili osušeni listovi ili cijeli nadzemni dio biljke. Zbog trjeslovina djeluje kao adstrigens, a zbog sluzi ublažava upale. Poboljšava


ZDRAVLJE + izlučivanje sluzi i iskašljavanje. Koristimo ga kod infekcija gornjih dišnih puteva te kod upale sluznice usne šupljine i ždrijela.

„Postoji izvrstan učitelj, ako ga razumijemo: to je priroda.“ Kleist

Kašalj? Sirup bršljana

sadrži suhi ekstrakt lista bršljana smiruje sve vrste suhog i produk vnog kašlja, za lakše iskašljavanje bronhijalne sluzi ź djeca do 5 godina - 3 puta dnevno po 0,5 male žlice (3x2,5 mL) ź djeca od 5 do 12 godina - 3 puta dnevno po 1 malu žlicu (3x5 mL) ź odrasli i starija djeca - 3 puta dnevno po 1,5 malu žlicu (3x7,5 mL) ź ź

Prije upotrebe pažljivo pročitajte uputu o lijeku, a o rizicima i nuspojavama upitajte svog liječnika ili ljekarnika. *Plaćeni oglas o lijeku Tekstove izradili: Iskra Osmann mag.pharm. Vlatko Majorinc mag.pharm. Olja Stipanović mag.pharm. Katarina Despot mag.oec. Snježana Weltinger mag.educ.biol.

Literatura: ź EMA Committee on Herbal Medicinal Products (HMPC). Assessment report on Salvia ofcinalis L., folium and Salvia ofcinalis L., aetheroleum ź D. Kuštrak: Farmakognozija i tofarmacija ź L.Opletal; J.Volak: Bilje za zdravlje ź K. Toplak Galle: Hrvatsko ljekovito bilje ź W. Schafner Ljekovito bilje- kompendij ź S. Marković: Fitoaromaterapija ź Hrvatska farmakopeja, 2007.

ZDRAVLJE

41


ZDRAVLJE +

KADA I U KOJI DOM ZA STARIJE?

Nakon godina uvriježenog mišljenja kako su Domovi za starije u Hrvatskoj ubožnice i tmurna, sumorna mjesta za odbrojavanje posljednjih dana, no Domovi za starije više nisu tema o kojoj se govori krišom, potajice, tema koja se do posljednjeg trenutka ne spominje onome koji bi ju prvi trebao znati dakle onaj ili ona koji ili koja će biti korisnik Doma. Danas u Hrvatskoj, domovi su nerijetko tehnološki napredna mjesta za dostojanstven, ugodan i kvalitetan način života dostojan čovjeka. Unatoč velikom životnom iskustvu, životnim mudrostima i svime što starost donosi, najveća i najčešća dvojba za osobe starije životne dobi ali i njihovu obitelj upravo je: Kada je vrijeme za odlazak u Dom? Najčešće okolnosti donošenja takve odluke su nemogućnost članova obitelji i djece da se adekvatno skrbe za osobe starije životne dobi u trenucima kada im je to prijeko 42 ZDRAVLJE

potrebno pri tome misleći na njihovu nepokretljivost ili narušeno zdravstveno stanje. Postoji i druga skupina starijih osoba čije potrebe je potrebno prepoznati jer ih oni sami uglavnom ne prepoznaju ili ih vješto prikriju od članova obitelji. Takve potrebe uglavnom postaju izraženije kada jedan od supružnika oboli ili premine, tada drugi supružnik preuzima brigu o bolesnome što je iznimna obveza a najčešće i sam obolijeva jer je takva briga neprestana i zahtjeva izniman zički, ali i psihički napor. Ukoliko jedan od supružnika ostane sam, često se povlači u osamu, rjeđe izlazi, društveni život se svede na posjete obitelji i djece ako ih ima, slabije se hrani, neredovito uzima lijekove, život se učini besmislenim jer sve ono što su supružnici radili zajedno proteklih trideset ili četrdeset godina, sve životne navike i rituali naprosto nestanu.


ZDRAVLJE +

Nakon razumnog vremena tugovanja vrijeme je da obitelj potakne osobu starije životne dobi da počne razmišljati o odluci da zajedno potraže adekvatan Dom. Tada je vrijeme za novi početak. Koji Dom izabrati? Za novi početak potrebno je izabrati i adekvatan Dom, u kojem će život starije osobe dobiti novi smisao. Prije svega to bi trebao biti prostor koji je primjeren životnom standardu na koji je osoba koja se u nj smješta navikla, od iznimne važnosti je da takva Ustanova nudi dodatne sadržaje u smislu organizacije priredbi, zabava, predstava, organiziranih odlazaka na izlete a također je važno i da se nude dodatne usluge grupnih vježbaonica ili individualne zikalne terapije kako bi se zička pokretljivost i mogućnost da se osoba samostalno brine za sebe zadržala što je duže moguće. Zajedničke prostorije za druženje korisnika, čitaonica važne su kako bi se korisnici međusobno družili, ukoliko Dom ima veće smještajne kapacitete time se povećava mogućnost da će korisnici usluga međusobno pronaći više

osoba s kojima će se družiti i pronaći zajedničke interese. Frizerski salon i salon za pedikuru također podižu razinu kvalitete života. Kada se traže smještajni kapaciteti za smještaj teško bolesnih odraslih osoba važno je da Dom raspolaže adekvatnom opremom i stručnim osobljem kako bi korisnici smješteni u stacionar dobili primjerenu njegu i skrb, neki od domova zapošljavaju i liječnika primarne zdravstvene zaštite pa time i kvaliteta pružanja zdravstvene skrbi postaje značajno bolja.

Kod odabira Doma najvažnije je odvojiti dovoljno vremena i obići nekoliko različitih Ustanova kako bi stekli prave dojmove i opću atmosferu kod prijema i obilaska doma. Nije to laka ni jednostavna odluka, stoga se valja potruditi i pronaći najbolje moguće mjesto za Vaše dostojanstveno starenje!

Ninska 22 A, Sesvete, tel: +385 (0)1 4952 220 info@dom-medimar.hr www.dom-medimar.hr

ZDRAVLJE

43


DOM MEDIMAR DOM ZA STARIJE I TEŠKO BOLESNE ODRASLE OSOBE Povjerite nam Vaše godine!

Kontaktirajte nas: Ninska 22 A, Sesvete, Zagreb Tel: +385 (0)1 4952 220 info@dom-medimar.hr www.dom-medimar.hr

Profile for Admin

Zdravlje na kvadrat  

Časopis je dostupan u ljekarnama besplatno.

Zdravlje na kvadrat  

Časopis je dostupan u ljekarnama besplatno.

Profile for admin74
Advertisement