ADIVA Plus br. 170

Page 23

foto: Božidar Prezelj

ganja hladnom zraku, a oboljeli od KOPB-a teže podnose pojačanu vlagu. Gotovo svi ljudi na određeni način reagiraju na nepovoljne vremenske uvjete, a posebno meteoropati kod kojih zataje mehanizmi prilagodbe na vanjske utjecaje. To je izraženije u žena, djece, starijih osoba te u kroničnih bolesnika, pa tako i u bolesnika s astmom i KOPB-om. Smiju li se pacijenti baviti zahtjevnijim sportovima, izlagati se većim fizičkim naporima? Tjelesna aktivnost više je nego poželjna u osoba oboljelih od astme, ne samo zbog fizičkog boljitka nego i zbog psihosocijalnih razloga. Uz pravilan program liječenja, u većine bolesnika astma se tako dobro stabilizira da se pacijent može bez ograničenja baviti tjelesnim aktivnostima, posebno plivanjem. U obzir dolaze i svi ostali sportovi na natjecateljskoj i rekreativnoj razini. No, ako astma nije pod kontrolom, velika je šansa da će se pojaviti simptomi tijekom napornih aktivnosti. Stoga je prilikom treninga potrebno obratiti pažnju na stanje okoline i vlastito fizičko stanje: hladan zrak, suh zrak, smog, pelud, grinje, umor, stres i slično. Bolesnicima s astmom ne savjetuje se ronjenje, paragliding, padobranstvo i slični sportovi u kojima se aktivnost obavlja u područjima smanjene koncentracije kisika i kod kojih se ne može odmah reagirati i pomoći bolesniku. Oboljeli od KOPB-a često smanjuju tjelesnu aktivnost jer fizički napor pogoršava zaduhu. Smanjenje aktivnosti doprinosi pogoršanju stanja i stvara se začarani krug u kojem se smetnje disanja javljaju i pri najmanjem naporu. Stoga je svrha rehabilitacijskog programa poboljšati izdržljivost i ublažiti zaduhu. Koje su najznačajnije mjere prevencije astme i KOPB-a? Prestati pušiti je vrlo teško, ali to je izuzetno važan cilj. Značajno može promijeniti tijek bolesti nabolje. Dakle, prestanak pušenja glavna je mjera, kako u prevenciji, tako i u terapiji KOPB-a jer dokazano produljuje život bolesnika s ovom bolešću. Oboljeli od KOPB-a trebaju se svake godine cijepiti protiv gripe ili drugim profilaktičkim tretmanima povećati svoju otpornost. U većine njih poželjno je i pneumokokno polisaharidno cijepljenje. U liječenju astme, pak, vrlo su bitne opće mjere koje u prvom redu uključuju izbjegavanje alergena i izvora onečišćenja, prestanak pušenja, bolje prozračivanje prostorija, održavanje stambene higijene i kontrole vlage.

prim. dr. Dubravka Pelicarić, dr. med., spec. pulmolog Klinika za plućne bolesti „Jordanovac“, KBC Zagreb

Imaju li djeca, koja su podložnija virusnim i bakterijskim infekcijama, veći rizik obolijevanja od astme? Infekcije mogu izazvati pogoršanje njihove bolesti. U jasličkoj dobi preporučuje se ostanak kod kuće, ali samo ako je to moguće, poslije ne. Uz pravilnu terapiju, djetetu treba omogućiti normalan život. Piše se da prehrana može pomoći u kontroli ovih bolesti. Preporučuju li se možda i neki dodaci prehrani, vitamini ili minerali koji mogu biti korisni astmatičarima? Oboljelima od KOPB-a prijete gubitak tjelesne težine i nutritivni poremećaji. Treba izbjegavati pretjerano dobivanje na težini, a težiti postizanju normalnog indeksa tjelesne mase. Oboljelim osobama postotna raspodjela trebala bi izgle-

dati kako slijedi: 48 % ugljikohidrata, 28 % masti (uključujući 15 % masnih kiselina, 10 % višestruko nezasićenih masnih kiselina i 10 % zasićenih masnih kiselina) te 24 % bjelančevina. Svaki višak kalorija koji se unese u organizam dovest će do povećanog stvaranja ugljičnog dioksida i otežanog disanja. Općenito, nepridržavanje smjernica u prehrani može uzrokovati razne zdravstvene tegobe. Simptome KOPB-a može pogoršati i pretilost, pa i na to treba paziti. Za bolesnika s KOPBom nije dobra niti prekomjerna niti premala tjelesna težina. Odabirom pravilne prehrane, oboljeli od astme mogu sami preuzeti aktivnu ulogu u borbi protiv te bolesti. Istraživanja su pokazala da je za ovakve bolesnike idealan mediteranski tip prehrane.

MOJA ADIVA LJEKARNA 7