AM Actualidad Médica - Revista Oficial Colegio Médico de Tucumán - Editorial Grupo Imán / Argentina

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EDITORIAL

COMISIÓN DIRECTIVA PRESIDENTE Dr. Héctor Abel Sale hsale@hotmail.com SECRETRARIO GENERAL Dr. Juan Augusto Gobbato jagobbato@hotmail.com SECRETARÍA DE HACIENDA Dr. Miguel Domingo Ragone ragonemd@hotmail.com SECRETARÍA DE ACTIVIDADES CIENTÍFICAS Dra. Beatriz Naval beatriznaval@hotmail.com SECRETARÍA DE PRESTACIONES ASISTENCIALES Dr. Diego Sebastián de Jesús Castro diegosebastiancastro@gmail.com SECRETARÍA DE DEPORTES Y ACCIÓN SOCIAL Dra. Alicia Magdalena Clua maguiclua@hotmail.com SEC. DE PRENSA Y ACTIVIDADES PROFESIONALES Dr. Mario Gómez Grimalt emedoblege@gmail.com SECRETARIO SUPLENTE Dr. Roberto Félix Leonard COMISIÓN REVISORA DE CUENTAS Dr. Luis Antonio Medina Ruiz Dra. María Deidamia Ponce Dra. Marcela Noemí Villafañe Dra. Ana Isabel del Valle Pérez Dr. José Sebastián Fagre TRIBUNAL DE HONOR Dr. Rafael Alberto López Dr. José Ricardo Usandivaras Dr. Luis Vicente Rovarini Dra. Myriam Berman Dr. Pío Francisco Jaén Las Piedras 496 / CP T4000BRJ San Miguel de Tucumán 0381.430.6139 / 0381.422.0165 0381.431.0917 (FAX) colemed@colemed.com www.colemed.com twitter.com/colemed

ENSEÑANZA Y MEMORIA S

egún la definición, enseñanza es la transmisión de ideas, conocimientos, experiencias, habilidades o hábitos a una persona que no los tiene. Por otro la memoria, es la facultad que le permite al ser humano retener y recordar hechos pasados. Muchos de nosotros hemos pasado por situaciones difíciles y tuvimos que sortear obstáculos y contratiempos que nos dejaron una enseñanza. Aprendimos del error o de la circunstancia, pero ahora es un recurso que podemos evocar ante situaciones similares. Como país, también tuvimos catástrofes, guerras y otras situaciones extremas que también nos dejaron enseñanzas, pero no aprendizaje. Por que? Tan solo porque ocurrieron en una parte del país, mientras los damnificados veían como se torcía el destino, el resto de los habitantes seguía su vida habitual, siguiendo el espectáculo desde sus casas, sin riesgos y con cierta morbosidad al ver las imágenes que eran tristes y desgarradoras. Y hasta se llegaba a decir, menos mal que a nosotros no nos ocurrió. No se asume el dolor del soldado ni la angustia del que sufrió el terremoto o la inundación. Solo porque no tenemos empatía, es decir no nos ponemos en el lugar del otro. Ahora, con la actual pandemia, el

Dr. Mario Gómez Grimalt Secretario de Prensa CMT

otro soy yo, y no por empatía, sino porque la suerte es igual para todos. Entonces se descubren nuestras miserias, ahora sentimos lo que siente el otro. Que caro precio para aprender algo que deberíamos tener en nuestra memoria si hubiésemos tomado conciencia ante los primeros signos de alarma. Pero se volvió a repetir la fórmula, eso pasa allá, aquí es muy difícil (según lo dijo un ministro). La impronta que debe quedar en nuestra memoria, no solo debe ser la de los momentos de crisis y de dolor por las inmensas pérdidas de seres humanos, sino un constante llamado a la pronta reflexión y aconsejar a las próximas generaciones lo que no conocen, pero que nosotros experimentamos. Porque ahora ya no se trata de lo que pasa en otro lado. Se trata de lo que nos pasa a todos. Nuestra memoria será el único recurso para enseñar a los demás. Eso es la memoria colectiva. Es el legado que dejaremos a la comunidad. Y tiene que servirnos para el resto de la vida, sino todo habrá sido en vano. Tenemos la memoria muy frágil y eso nos condena.

ABRIL 2020 - Tucumán - AÑO 12 / Edición N° 202 - Publicación Mensual del COLEGIO MÉDICO

STAFF Editor Colegio Médico: Dr. Mario Gomez Grimalt Coordinación General: Bárbara Nadal actualidadmedica.tucuman@gmail.com

Coproducen: Colegio Médico / Grupo Imán Comercializan: Grupo Imán / 381Medios grupoiman.tuc@gmail.com

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ACTUALIDAD

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O IM LT Ú TO EN M O M

DEUDA SUBSIDIO DE SALUD

Colegio Médico solicitó al Vicegobernador que interceda para dar una solución En conjunto con las autoridades de la Federación de Profesionales Universitarios de Tucumán (FEPUT), las autoridades de la Legislatura recibieron a los Presidentes de los colegios profesionales.

Dr. Héctor A. Sale Presidente Colegio Médico de Tucumán

H

icimos el planteo al Sr. Vicegobernador de la provincia, CPN Osvaldo Jaldo, en presencia de los Presidentes de los distintos bloques políticos y diferentes legisladores, con el objetivo de plantear la problemática que venimos sufriendo los profesionales de la salud respecto a la falta de cumplimiento en los pagos en tiempo y forma por parte de la Obra social provincial Subsidio de Salud. Teniendo en cuenta el gran esfuerzo que están haciendo los profesionales de la salud, siendo el escudo en esta pandemia de COVID 19 que nos preocupa a todos, hemos solicitado al Vicegobernador para que interceda, junto con el Sr. Ministro de economía y con las autoridades pertinentes, con el fin de

que se revierta esta situación que venimos sufriendo los profesionales de la salud en forma Sucesiva. Se nos abonó un pago retrasado del mes de febrero y se adeuda todo lo que corresponde a las consultas médicas de las dos quincenas del mes de marzo y ello es lo que vamos a ver si esta gestión realizada ante el Vicegobernador se puede ver una resolución positiva en este sentido y en lo sucesivo. También se plantearon las dificultades que tenemos hoy los profesionales al tener los consultorios cerrados y que lo mismo tenemos que tributar con los alquileres y pagos. Por ello se planteó la factibilidad de que a través de la Honorable legislatura y los representantes presentes, que se pueda eximir o que se pueda postergar todo lo que son las obligaciones referentes a ingresos brutos, que muchas veces en muchos de los casos, tenemos una doble imputación.

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INFORME SECRETARÍA DE CIENTÍFICA PRESIDENCIA

EN DEFENSA DE LOS MÉDICOS GESTIONES A NIVEL PROVINCIAL Y NACIONAL EN MOMENTOS DIFÍCILES Este pedido lo dejamos en Casa de Gobierno e inclusive hicimos expresión del mismo ante diferentes medios de comunicación, en defensa de los Médicos, al que aún no nos respondieron.

Dr. Héctor A. Sale Presidente Colegio Médico de Tucumán

PEDIDO AL GOBERNADOR DE LA PROVINCIA Ante los cambios ocurridos por el DNU. 297/2020 que implementó el Aislamiento Social Preventivo y Obligatorio desde el Poder Ejecutivo Nacional y por recomendaciones sanitarias preventivas impartidas desde el Ministerio de Salud de la provincia por la Pandemia por COVID19, desde Colegio Médico de Tucumán, en representación de los Profesionales Médicos que damos respuesta mediante atenciones en salud en el sector privado, hicimos un pedido al Sr. Gobernador de nuestra provincia, Dr. Juan Manzur, manifestando la difícil situación que estamos atravesando los Médicos, al tener que redoblar nuestro esfuerzo, poniéndonos a disposición para hacer frente a esta Pandemia, los que estamos en Servicios de Salud Pública y al mismo tiempo sufrir un cese laboral en nuestra actividad privada, dado por el cierre de nuestros Consultorios particulares, lo que nos está generando un importante daño económico. Por ello, hicimos este pedido solicitando que, a los Profesionales Médicos que nos desempeñamos en el sector privado, se nos exima el cumplimiento de obligaciones tributarias por el plazo duren estas medidas, que consideramos no serán por menos de 180 días. Entre ellas: 1. Pago de Monotributo en sus diferentes categorías. 2. Retenciones en concepto de ganancias e IVA. 3. Aportes como Autónomos. 4. Aportes y contribuciones laborales para los Profesionales con empleados a su cargo. 5. Prórroga en la presentación de obligaciones anuales y Declaraciones juradas por Impuesto a las ganancias y de bienes personales. 6. Suspensión del pago de Ingresos Brutos. PÁG 6 Abril 2020

Ver Nota al gobernador del 25/03, con el recibido de mesa de entradas pág. 6.

GESTIÓN ANTE LA OBRA SOCIAL SUBSIDIO DE SALUD Y DEMÁS OBRAS SOCIALES CON CONVENIO El cierre de nuestros consultorios Médicos ante la Cuarentena Obligatoria, nos llevó a dirigirnos en nombre de nuestros colegas, a todas las Obras Sociales, incluida la Obra Social provincial Subsidio de Salud, para plantear algunos aspectos respecto a la atención de sus afiliados en este período de transición, hasta tanto se levanten las medidas restrictivas. Ante todas expresamos lo siguiente: “1) Nuestros Médicos asociados están recibiendo consultas mediante llamados telefónicos, por video llamadas y por WhatsApp. Además, están efectuando recetas farmacéuticas, indicación de vacunas y solicitando exámenes complementarios, a pedido de vuestros afiliados, sin retribución alguna. 2) Consideramos justo, que la Obra Social arbitre los medios para formalizar el cobro de estas consultas, mediante un Código de autorización o por el mecanismo más adecuado a convenir, intermediando Colegio Médico, entidad que llevará a cabo el proceso de facturación. 3) Le comunicamos que, ante los actos antes mencionados, nuestros socios harán el correspondiente registro de datos de los pacientes atendidos, a los efectos que vuestra Obra Social efectivice el pago de dichas prestaciones que sin lugar a dudas constituyen un acto médico.” Ver Nota al Interventor Avellaneda (fecha 01 de Abril de 2020) pág 8.


PEDIDO EN CONJUNTO CON INSTITUCIONES DE SALUD A NIVEL NACIONAL Colegio Médico de Tucumán junto a otras Instituciones de Salud de nuestro país nucleadas en FEMEBA (Federación Médica de Buenos Aires), hicimos una presentación formal, dirigida al Superintendente de Servicios de Salud de la Nación, Lic. Eugenio Zanarini, solicitando un reconocimiento económico a los Profesionales de la Salud, equivalente al promedio de facturación mensual, mientras dure esta contingencia. Simultáneamente enviamos otra presentación dirigida a la Administradora de AFIP, Lic. Mercedes Marcó del Pont, solicitando nos eximan del pago de Monotributo, IVA y personal a cargo, durante el período de Pandemia. Ver Notas de FEMEBA al Superintendente de Salud y a la Administradora de AFIP (FECHA 3 de abril) págs. 10 y 11.

EXPRESIÓN DESDE LA CONFEDERACIÓN MÉDICA DE LA REPÚBLICA ARGENTINA Colegio Médico de Tucumán, como Miembro integrante de la COMRA, participó del pedido realizado al Presidente de la Nación Alberto Fernández, con copias a los Ministros de Economía y Salud de la

Nación, solicitando un diferimiento en los pagos impositivos a los Profesionales Médicos, en el período que comprenda esta Pandemia. Finalmente, quiero expresar mi profundo sentir, que lo dije en diferentes medios de comunicación y apunta a manifestar desde la Institución, nuestro sincero reconocimiento por el importante rol que le toca cumplir a cada uno ante esta Pandemia, poniéndonos al frente en resguardo de los demás. Desde el Colegio Médico, continuaremos haciendo gestiones a nivel provincial y nacional, para lograr nuestro merecido reconocimiento, especialmente en este momento histórico que nos preocupa a todos. Ver Nota de COMRA al Presidente de la Nación (fecha 27/03/2020) pág. 12. Un cordial saludo y Mucha fuerza para todos. PÁG 7 Abril 2020


INFORME DE PRESIDENCIA

Nota al Sr. Gobernador, Dr. Juan Luis Manzur

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INFORME DE PRESIDENCIA

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Nota al Sr. Interventor del IPSST, Dr. Fernando Avellaneda



INFORME DE PRESIDENCIA

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Nota al Sr. Superintendente de Servicios de Salud de la Naciรณn, Lic. Eugenio Daniel Zanarini


Nota a la Sra. Administradora de la AFIP, Lic. Mercedes Marcรณ del Pont

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INFORME DE PRESIDENCIA

Pร G 14 Octubre Abril 2020 2019

Nota al Sr. Presidente de la Naciรณn, Dr. Alberto Fernรกndez



SECRETARÍA CIENTÍFICA

COVID-19 L

a epidemia que se estaba desencadenando en un lugar remoto de China en Diciembre de 2019 no impactaba mucho en la opinión de la gente en Argentina, ni en el resto del mundo. Sin embargo, aquí en Tucumán, los colegas neumonólogos se pusieron en alerta. Razonaban que si pasara como con SARS-CoV 1 esta vez el mundo estaba en peligro por las relaciones comerciales y turísticas que China ha desarrollado en los últimos quince años y las autoridades sanitarias de los distintos países no estaban tomando las medidas de control sanitario necesarias a los viajeros en las fronteras, en las estaciones de trenes, de colectivos, de los aeropuertos y vaticinaban, que si llegara a la Argentina, con la agresividad que mostraba la enfermedad y con la infraestructura que nuestro país tiene, no podríamos controlarla. Con el intenso tránsito de viajeros quedó demostrado que el mundo es un pañuelo. Miles, millones de personas se movilizaron hasta que finalmente la OMS, declaró el alerta y finalmente el 11 de Marzo la pan-

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demia. Ya miles de vidas se habían perdido, miles de personas estaban infectadas sin saberlo propagando la temible enfermedad que produce desde un resfrío simple hasta severísimas lesiones pulmonares, cerebrales y de otros órganos, que pueden llevar a la muerte, sobre todo a personas de más de sesenta años con patologías preexistentes, pero también a jóvenes y a niños. Poco se conocía de este mortal enemigo. Los estudiosos del mundo comenzaron a enviar y a buscar información, a intercambiar datos y experiencias y pronto se lo tuvo identificado: SARS-CoV-2. Se intentaron e intentan múltiples tratamientos con resultados hasta ahora poco alentadores, a pesar del intenso flujo de información que los científicos y los equipos médicos comparten y trasmiten en una carrera que parece desigual cuando se compara lo que se sabe hasta ahora, los intentos de lograr un tratamiento efectivo y las curvas nada alentadoras del número de infectados, enfermos y muertos de a cientos por día en países desarrollados.

Dra Beatríz Naval Secretaría de Actividades Científicas

¿Qué queda esperar para nosotros? Lo que ese grupo de alarmados médicos tucumanos sostenían desde el día uno en Wuhan. Detección y aislamiento precoz del infectado y de sus contactos. Y esas medidas se llevaron a gran escala: AISLAMIENTO PREVENTIVO DE LA SOCIEDAD, cuando en Argentina y también en Tucumán, ya había comenzado la carrera ascendente de infectados, enfermos y muertos. Las Sociedades Científicas del Colegio Médico están en permanente estado de alerta compartiendo y difundiendo trabajos científicos, opiniones de expertos, recomendaciones y horarios de videoconferencia y resultados de tratamientos, vinculados o no con su especialidad, en un tráfico de información que ha puesto en evidencia una real unión de intereses. Compartimos con todos los médicos Socios del Colegio Médico los aportes que han hecho tres conocidos y queridos profesionales. Dr. Alfredo Miroli, Dra. Ana María Stok y Dr. Luis Aguinaga.


Información englobada Dra. Ana María Stok Directora Médica / Investigaciones en Patologías Respiratorias

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esde el informe del primer paciente infectado con SARS COV2, en Wuhan, China a fines de diciembre de 2019, y el avance del mismo con el resultado de una Pandemia, los médicos y el personal de salud nos vimos abrumados ante la magnitud de información científica recibida a diario. Por ello desde la Sociedad de Medicina Respiratoria de Tucumán, surgió la iniciativa de englobar esta información en una presentación y video dirigido una a profesionales de la salud y otra dirigida a pacientes. Puede ver el video entrando al siguiente link: https://youtu.be/9zovtiNjMgA

COVID-19 La temática incluida en el mismo consta de: • Conceptos de epidemiología, etiología y transmisión • Manifestaciones clínica, imagenológicas, toma de muestra, laboratorio • Algoritmos de TRIAGE diagnóstico y manejo clínico • Definición de casos, espectro de gravedad, factores pronósticos • Protección del Personal Sanitario • Manejo de cuadros leves , de contactos y de pacientes internados • Protocolos de manejo clínico en internación • Algoritmos de tratamientos en base a escalas de gravedad • Evidencia científica reportada

• Recomendaciones generales • Situación de Vacunas futuras Debido a que los tiempos de esta Pandemia llevan a una actualización permanente, implementamos una PUESTA AL DIA semanal, con una revisión de la información científica más relevante de la semana. La Sociedad de Medicina Respiratoria de Tucumán pone a disposición del Colegio Médico, tanto las presentaciones como la Puesta al Día para que sea de utilidad a todo colega que la necesite, tanto para su formación, como para ser usada para educación en sanidad, a pacientes y población general.

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SECRETARÍA CIENTÍFICA

Ganar tiempo Prof. Dr. Alfredo Miroli

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ivimos un tiempo importante de la Historia. Lo recordarán nuestros nietos. Hablarán en su adolescencia y adultez de aquel año en que no pudieron ir al colegio o a la escuela, en que no podían salir a jugar con sus amigos ni visitarlos, ni recibirlos en sus hogares, en que no podían reunirse los domingos con la familia, en que no podían visitar al Nono, a la Abu. En que los humanos estábamos con nuestros tapabocas y narices, como canes con bozales. El tiempo lo entendimos y lo entendemos como una magnitud de la física usada para medir la separación entre, o la duración de, acontecimientos sometidos a un cambio que pueda ser percibido por un aparato de medida o por una persona que observa esos cambios. Un fluir constante de microsucesos que, al ordenarlos en grupos de secuencias nos permiten hablar de Pasado, Presente y Futuro. La cronología nos permite datar los momentos en los que ocurren determinados lapsos breves o momentos, y/o lapsos de mayor duración o procesos; y en una línea de tiempo graficamos los momentos como puntos y los procesos con segmentos. Las formas al principio, y luego los instrumentos para medirlo son muy antiguos. Al principio se medían movimientos de los astros, especialmente el movimiento aparente del Sol. De manera progresiva se fueron creando instrumentos como los relojes de sol, las clepsidras o relojes de agua, los relojes de arena y los cronómetros, y se fue perfeccionando hasta el reloj atómico. Pero, a inicios del siglo XX, en 1916, Einstein abrió la posibilidad de explorar el tiempo como una cuarta dimensión, y a partir de entonces, la PÁG 18 Abril 2020

curvatura del espacio-tiempo se posicionó como uno de los máximos tópicos de interés en la física. Ese año incorpora a su teoría el efecto de la gravedad y del movimiento acelerado en los marcos de referencia, para postular así la Teoría General de la Relatividad. Según esta teoría el espacio es deformado por la acción de la gravedad, teoría confirmada en 2016 lo que valió el Premio Nobel de Física 2017 a RAINER WEISS, KIP THORNE y BARRY BARISH por haber sido los primeros en detectar en forma directa las ONDAS GRAVITACIONALES. Se hizo a través de LIGO (Observatorio de ondas Gravitacionales por Interferometría Láser). Estas ondas son producidas por los fenómenos más violentos del cosmos: explosión de estrellas, colisiones entre estrellas de neutrones increíblemente densas, o fusión de agujeros negros, y estas ondas generan ARRUGAS en el espacio-tiempo. Sthepen Hawkings consideró al tiempo como formado por tres flechas: la flecha termodinámica, la flecha cosmológica y la flecha psicológica. La flecha termodinámica está basada en la segunda ley de la termodinámica, que indica que en cualquier sistema cerrado, el desorden (la entropía) aumenta con el tiempo. La flecha cosmológica, es la utilizada por Einstein para explicar el tiempo como causado por un universo en expansión, pero el universo se cree en algún momento empezará a colapsarse, el “big crunch”.- La flecha psicológica es la que nos ayuda a nosotros a percibir el tiempo. Los sucesos como hechos temporales son grabados en el cerebro fundamentalmente en corteza prefrontal y supraorbitaria izquierdas, a través de un aumento de arborizaciones axónicas (acción de TKB endonucleares). Una película aburrida, aunque perdure lo mismo en el giro de las manecillas del reloj, la percibimos como más larga en el tiempo.

Este tiempo que nos toca vivir, si lo percibimos con nuestras áreas emotivas cerebrales liberando gran cantidad de neurotrasmisores y/ú hormonas de stress, de malestar, en amígdala, en dinencéfalo, en el torrente sanguíneo (Dinorfinas por neuronas grandes del Hipocampo, CRF por neuronas Hipotalámicas, ACTH por Hipófisis, Cortisol por corteza suprarenal , etc), genera en nosotros una flecha psicológica del tiempo mucho más larga y agobiante que el que marcan las manecillas de los relojes. El aislamiento social preventivo se nos vuelve intolerablemente largo, aunque dure no tanto. El bombardeo periodístico agobiante, el tsunami de WhatsApps, el alud de videos en You-tube, distorsionan severamente, en éste: “nuestro tiempo en los tiempos de la pandemia por el virus SARS-CoV-2”, la flecha psicológica . Y se habla de Ganar Tiempo, ir aplanando la curva para “el caos que se nos viene”, ganar tiempo para poder tener más camas para enfermos graves, para conseguir más respiradores para enfermos ya con SARS, para poder capacitar profesionales para que actúen como Intensivistas, aunque no lo sean; para poder conseguir reactivos de laboratorio para pruebas de RT-PCR, o generadas por técnicas CRISPR, o a través del Kit Control Swab de ABBOTT; para fabricar máscaras, barbijos, etc…, todo correcto, pero la señal de alarma gatilla en nosotros, una fatigante, eterna, flecha psicológica. Por ello personalmente prefiero referirme a Ganar tiempo desde otro ángulo; No ganar tiempo para estar preparado para “el caos”, “lo que se viene”, sino GANAR TIEMPO para la CIENCIA de ESTE tiempo que nos toca vivir, que damos en llamar, año 2020 dC.


“ÉSTE ES NUESTRO TIEMPO, y éste es el tiempo que debemos ganar, el tiempo, no para “el caos que se viene”, sino para “las soluciones que muy pronto llegarán”

Tenemos datos claros del conocimiento de la enfermedad Viruela, en alguna de sus cuatro variedades, desde los principios de la escritura, desde hace diez mil años. A mediados de 1760, Lady Montagu volvía a Inglaterra desde Turquía con sus hijas inoculadas con el pus de las pústulas de las vacas, pero recién en 1798 Jenner lo hacía y lo publicaba científicamente dando inicio a lo que a partir de allí, aunque no vengan de vacas, llamamos VACUNAS. Debimos llegar a 1940 para que se aislara el virus viruela, y debieron pasar 22 años más para saber que era de ADN doble cadena, y esperar hasta 1990 para secuenciar sus genes. Milenios.En 1346-1347 la Peste bubónica o Negra mató la mitad de la población europea de esos años. Debieron pasar 550 años hasta que en 1894 Yersin aislara al Bacilo productor. Centurias. En 1981, Gottlieb en San Francisco nos anunciaba una nueva Inmunodeficiencia, luego llamada Sida. Sólo dos años después, en 1983, Montaigner y col aislaban el Virus luego llamado HIV. En 1984 se lograban reactivos de laboratorio para el estudio de población y de donantes de sangre y órganos. En 1985 iniciaba el ensayo del primer medicamento contra este retrovirus, la 2-3 DiDesoxi-3-Azido Timidina (AZT), y en 1990 ya conocíamos su genoma completo, y también las variantes genotípicas mundiales, los Virus HIV-1 (genotipos A,B,C,D,E,F,G,H y O), y la otra especie el HIV-2.- Década.

Fueron, en cada tiempo, los tiempos de la ciencia de esos tiempos. A principios de Diciembre de 2019, en Wuhan, China, se comunican casos de un nuevo Síndrome Respiratorio Agudo Severo (SARS), en menos de 40 días, el 8 de enero de 2020, se conocía no solo su agente sino que además se publicaba la secuencia completa de su genoma. En febrero se conoce completamente la secuencia aminoacídica y se obtiene la cristalografía de su enzima principal, la M-Pro o 3CL, y las tres otras proteasas accesorias. En marzo ya se conocían los genomas completos de tres genotipos bien definidos y absolutamente secuenciados, los SARS-CoV-2 (A, B y C). A fines de marzo, en menos de 100 días, 72 medicamentos diferentes en ensayo para quienes ya lo tienen: Varios que resultaron eficaces contra otros virus (Ebola Marburgo, Ebola Zaire, Ebola Sudán, Virus Influenza, HIV), y se ensaya eficacia de Lopinavir, Ritonavir, Favipiravir, Remdesivir, Oseltamivir, etc. Otros antiparasitarios como la Ivermectina.- Otros específicos para la proteasa principal de este virus, la M-pro o 3CL, el p13.Otros no contra las enzimas del virus o la polimerasa celular que lo copia, sino contra los procesos inflamatorios desmadrados que se gatillan en pulmón, lo que la prensa bautiza como Tormenta citoquínica, y que en ciencia llamamos SIRS: Hidroxicloroquina, TocilizuMab, Anakinra

Otros con el mismo objetivo pero buscando inhibir las Kinasas asociadas al gen Janus, las JAK-1 y JAK-2, como el Ruxolitinib. Otros inmunizando inespecíficamente con BCG, o pasivamente: transferencia de Plasma de sobrevivientes con IgG neutralizantes contra el dominio N-terminal de la GpSpike del virus. Y también, para quienes no lo tienen, Vacunas preventivas. Ocho proyectos diferentes ya a fines de marzo, y tres en ensayo en humanos. La más prometedora desarrollada por un ayudante que hace 5 años no teníamos, llamado IA (Inteligencia artificial) la vacuna m-RNA 1273. Todo esto, no en centurias, no en décadas, no en lustros, Toda esta maravilla en tres meses y medio. ÉSTE ES NUESTRO TIEMPO, y éste es el tiempo que debemos ganar, el tiempo no para “el caos que se viene”, sino para “las soluciones que muy ponto llegarán”. Y este pensamiento y convicción, nos ayuda a que la flecha psicológica de Hawkins, sea en nuestro cerebro más corta que el movimiento de las manecillas de un reloj. Sabemos que debemos cuidarnos, aislarnos, lavarnos las manos, estar a más de dos metros, barbijos a menor distancia, cubrir los ojos, lo que todos en el Mundo ya saben, casi hasta el hartazgo. Porque cada día, GANAMOS ese día, UN DÍA MÁS PARA LA CIENCIA MARAVILLOSA, EXPONENCIAL, DE ESTE 2020. PÁG 19 Abril 2020


SECRETARÍA CIENTÍFICA

RECOMENDACIONES PARA TRATAMIENTO DE COVID-19 EN PACIENTES CARDÍACOS El Dr. Luis Aguinaga realizó una videoconferencia sobre: “Intervalo QT y el uso de medicamentos para el tratamiento de infección por Covid-19”. Dr. Luis Aguinaga Director CIAT / Centro Integral de Arritmias Tucumán

A

pedido de la Federación Argentina de Cardiología, desarrolló una presentación donde se explica las recomendaciones para una correcta medicación de Covid-19 en caso de pacientes con afecciones por QT prolongado o arritmias. La conferencia tiene una orientación clínica cardiológica, con el objetivo de que sea de utilidad para médicos en general, para profesionales en formaPÁG 20 Abril 2020

ción y para el personal sanitario que está interesado en dicha temática por la posibilidad de iniciar tratamiento con estos medicamentos en caso de coronavirus, afirma en la presentación del video, el cardiólogo Aguinaga. De forma didáctica, el especialista muestra tres formas de medir el QT, y una vez que se realiza la correcta medición brinda las pautas generales antes de aplicar cualquier medicación, ya que es necesario evaluar el uso de fármacos que prolonguen el QT para evitar una fibrilación ventricular que genere la muerte súbita.

Para acceder a este contenido ingresa a: https://ciat.com.ar/ qt-y-farmacos-para-el-covid-19-por-el-dr-luis-aguinaga/?fbclid=IwAR00ZP11AihyLou1-5ziAYadpPaZgTU7ko1TTcgk7u1qJVr9GRfGvBWwM3Q Además, agrega un enlace con una de las maneras de medición del QT: https://reference.medscape.com/ calculator/qt-interval-correction-ekg


CCREM

Concejo de Certificación y Recertificación de Especialidades Médicas. Entidades que lo conforman: Fac, Medicina UNT, Colegio Médico de Tucumán, Círculo Médico del Sur, SI.PRO.SA. / Avalado por el Ministerio de Salud de la Nación, Resolución 934, Expediente 1-2002-13209/00-8.

Las especialidades que figuran en el cronograma, cuando se reinicien las actividades, van a ser llamadas en el mismo orden que aparecen. En alguno de los grupos se hará algún cambio por la situación de alguna especialidad (Dermatología) que ya venció hace unos meses la recertificación, le daremos lugar lo antes posible.

Próximos procesos 2020

(Sujeto a Modificaciones)

ESPECIALIDADES CIRUGÍA CARDIOVASCULAR

GASTROENTEROLOGÍA

CARDIOLOGÍA INFANTIL

CIRUGÍA DE CABEZA Y CUELLO

GASTROENTEROLOGÍA INFANTIL

CLÍNICA MÉDICA

NEUROLOGÍA

GERIATRÍA

CIRUGÍA GENERAL

NEUROLOGÍA INFANTIL

MEDICINA DEL DEPORTE

TOCOGINECOLOGÍA-GINECOLOGÍA-

CIRUGÍA VASCULAR PERIFÉRICA

MEDICINA NUCLEAR

OBSTETRICIA

COLOPROCTOLOGÍA

NEFROLOGÍA

NEONATOLOGÍA

EMERGENTOLOGÍA

NEFROLOGÍA INFANTIL

NEUMONOLOGÍA

ENDOCRINOLOGÍA

RADIOTERAPIA

NEUMONOLOGÍA INFANTIL

ENDOCRINOLOGÍA INFANTIL

ANESTESIOLOGÍA

ONCOLOGÍA

NUTRICIÓN

CARDIOLOGÍA

PEDIATRIA

PARA INGRESAR A LA PÁGINA DEL CCREM ESCANEÁ ESTE CÓDIGO >>>

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SECRETARÍA CIENTÍFICA

SOCIEDADES CIENTÍFICAS / Novedades

LAS SOCIEDADES CIENTÍFICAS SIGUEN TRAS SUS OBJETIVOS… DESDE CASA Las diversas actividades programadas por las Sociedades Científicas del Colegio Médico, se han visto perjudicadas o debieron ser modificadas temporalmente a causa de las nuevas normas sanitarias de seguridad. Sin embargo, con el afán de seguir velando por la formación y la investigación científica, muchas de nuestras sociedades están considerando nuevas formas comunicación para poder sortear los obstáculos que hoy se presentan. Dejamos aquí un resumen de las novedades.

Sociedad de Obesidad de Tucumán

Sociedad de Sexología

SUSPENSIÓN DE CURSO ANUAL CONTINÚA EL POSGRADO DE SEXOLOGÍA La Sociedad a cargo del Dr. Felix Noriega, informó que se suspenderá el “Curso Anual de Posgrado de Obesidad en las Diferentes Etapas de la Vida . Trastornos Alimentarios”. En función de la evolución de la situación actual, analizarán reemplazarla con otras actividades científicas a partir de Junio.

Sociedad de Ginecología y Obstetricia de Tucumán

CURSO ANUAL PROGRAMADO SUSPENDIDO El curso anual programado por la sociedad tuvo que ser suspendido, sin embargo, siguen fomentando la actividad científica con la participación y recomendación a sus colegas de diversos cursos online. El pasado viernes 10 de abril, participaron del Primer Diálogo Latinoamericano COVID-19 y Embarazo, por este medio.

Esta capacitación se está llevando a cabo a través del intercambio de material por Google Drive. Por otro lado, la presidenta de la sociedad, Dra. del Sueldo Padilla adelantó que se considerará el uso de la plataforma Zoom para el dictado de clases, en caso de extenderse la cuarentena en Mayo.

Sociedad Tucumana de Hipertensión arterial

GESTIÓN DE INSUMOS DE SEGURIDAD BIOMÉDICA En el marco de la pandemia, la Sociedad de HTA, bajo la presidencia del Dr. Pedro Grosse, se encuentra gestionando ante el sector industrial productor de insumos de seguridad biomédica, elementos para ser repartidos en los hospitales del interior y CAPS. En cuanto a la actividad científica, se mantienen en permanente actualización a través del envío de artículos vía mail.

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Sociedad de Nefrología de Tucumán

Capacitación Online Sobre Covid- 19

V CURSO ANUAL PARA TÉCNICOS EN HEMODIÁLISIS

DESTINADA A MÉDICOS DEL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN

La Comisión Directiva tiene previsto realizar una reunión en Julio para programar el segundo semestre del año. Por otro lado, informaron la suspensión el V° Curso Anual para Técnicos en Hemodiálisis, el cual se realiza en años pares.

Sociedad de Medicina Respiratoria

DIÁLOGOS SOBRE EL COVID-19 Si bien SMRT tuvo que suspender temporalmente las jornadas y reuniones mensuales con la participación de invitados nacionales, la sociedad científica utiliza el grupo de Whatsapp para mantenerse en contacto y el correo electrónico para compartir artículos y novedades sobre el COVID -19.

En el marco de la situación pandémica en la que vivimos, el Dr. Félix Aragón, Médico de Familia y docente del Séptimo año de la Facultad de Medicina de la UNT, organizó de manera gratuita una capacitación virtual sobre COVID-19 destinada a médicos del primer nivel de atención. La capacitación se dictó junto al Dr. Recupero, la Dra. Tula y la Dra. Pereyra, todos prestigiosos docentes, altamente idóneos en el tema y miembros del Comité de Pandemia de la Facultad de Medicina. La misma se llevó a cabo el día jueves 16 a las 20.30 horas, a través de la aplicación HANGOUTS MEET. Para acceder al PDF completo de la Clase ingresar al siguiente link: https://issuu.com/actualidadmedica.tucuman/ docs/aula_virtual_ii__covid-19_aps_16.04.20

Sociedad de Cirujanos de Tucumán

PRIMER ENCUENTRO ONLINE DE CIRUGÍA DE PARED ABDOMINAL DEL NOA En concordancia con las condiciones de aislamiento social obligatorio, la Sociedad de Cirujanos, organizó a través de la plataforma Zoom, el Primer Encuentro Online de Cirugía de Pared Abdominal del NOA, “Fijación no invasiva de mallas en la hernioplastia inguinal mini invasiva”. Contó con la participación de Cirujanos de México y Colombia. La misma se llevó a cabo el 16 de Abril y estuvo a cargo de los disertantes, Dr. Palmisano Ezequiel de Argentina y el Dr. Martínez Juan David de Colombia.

Sociedad de Ecocardiografía y Doppler Vascular

La sociedad participó de una teleconferencia con el prestigioso Prof. Dr. Ricardo Dómina, de la provincia de Mendoza, el tema abordado fue Doppler Carótida. PÁG 23 Abril 2020


Agenda Científica Las Actividades científicas presenciales de esta agenda, se encuentran suspendidas por el aislamiento Social. En algunos casos ya se está implementando la opción virtual. Si no se aclara en esta comunicación, consulte con los organizadores.

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DIPLOMATURA EVALUACIÓN DE LAS ENFERMEDADES PROFESIONALES

Cátedra de Medicina Legal Fac. de Medicina UNT Avalado por Sociedad Tucumana de Medicina Legal y Ética Biomédica Suspendido y se evalúa la posibilidad de dictado online Fecha: Viernes de 08 a 12 hs y de 14 a 18 hs/ Sábado 08 a 12 hs Modalidad: 6 módulos presenciales mensuales Lugar: OSDE – Las Piedras 511 – SMT Dirigido a: médicos, abogados e ingenieros. Información e inscripción: Secretaría – María Claudia Huerta – 3814647608 – Claudia-h-zar@hotmail.com

ABR

DIPLOMATURA UNIVERSITARIA EN COLPOSCOPIA

Suspendido. Dará inicio cuando se reanuden las actividades de la UBA, ya que los docentes pertenecen a esa institución. Preinscripción: abierta, sin fecha límite. Deben mandar el currículum resumido (5 páginas) y adjuntar la foto de título de Médico Ginecólogo. Cursado: Actividades prácticas todos los días en Instituto de Maternidad y Ginecología Nuestra Sra. De las Mercedes. Fechas: Viernes de 14.30 a 18 hs/ Sábados de 8 a 12.30 Modalidad: Módulos Presenciales días Viernes de 14.30 a 18 hs/ Sábados de 8 a 12.30 Duración: 15 meses Director: Dra. Charubi Codirector: Dra. Hurtado E. Coordinador Académico General: Prof. Dr. Silvio Tatti, docentes de la UBA y UNT. Informes: maquintana1514@hotmail.com

PÁG 24 Abril 2020

ABR

DIPLOMATURA EN DIABETES Y OBESIDAD Diplomatura Universitaria Facultad de Medicina-UNT

Continúa Cursado. Dictado online a través de plataforma Hangutsmeet Cursado: Una vez al mes. Fechas: Viernes de 14 a 19 hs / Sábado 08 a 13 hs. Modalidad: 20 módulos. 2 años Dirigido a: Dirigido a: Médicos, Bioquímicos, Farmaceúticos, Odontólogos, Licenciados en Psicología, Enfermería, Kinesiología, Podología, Nutrición. Inscripciones: desde el 1 de Diciembre 2019 a 29 de Febrero 2020 Información e inscripción: http://inscripciones.fm.unt.edu.ar/ Posgrado/Admision/ Dra. Cristina Bazán: cristinabazandecasella@ gmail.com

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DIPLOMATURA ABORDAJE DE LAS PATOLOGÍAS ADICTIVAS

Cátedra libre para el estudio de las adicciones - Facultad de Medicina UNT Suspendido hasta que la Universidad Nacional Tucumán resuelva reiniciar actividades académicas Duración: 1 año Cursado: Quincenal y presencial/ Viernes de 9.30 a 16.30 hs. Sábados de 9.30 a 13 hs Director: Profesor Dr. Alfredo A. Miroli Organiza: Facultad de Medicina UNT/ Cátedra libre para el estudio de las adicciones Informes: Sr. Hugo Díaz / Tel: 3814013128 / hudiaztuc@yahoo.com.ar

ABR DIPLOMATURA UNIVERSITARIA EN CLÍNICA Y TERAPEÚTICA ESTÉTICA NO QUIRÚRGICA E INMUNO ESTÉTICA FISIO MOLECULAR. Cohorte 2020 – 2021 Inscripciones: hasta el 30 de abril. Cursado: Aula virtual hasta el fin del aislamiento social preventivo obligatorio, a partir de allí: presencial intensivo dos días martes por mes de 08:30 a 17:30hs Dirigido a: médicos de todas las especialidades. Capacitación científica actualizada e intensiva teórica y práctica. Modalidad: 2 Años. 500 hs Cátedra. 40 módulos Director: Profesor Dr. Alfredo A. Miroli Informes: cmi@fundacionmiroli.org / alfredomiroli@gmail.com

ABR ACTUALIZACIÓN CLÍNICA Y TERAPEÚTICA DERMATOLÓGICA Diplomatura Universitaria – Facultad de Medicina - UNT Dirigido a: médicos dermatólogos, dermatólogos en formación, clínicos y generalistas. Lugar: CDI Hospital Avellaneda Fecha: últimos lunes de cada mes. Modalidad: 10 hs presenciales y 10 hs modalidad on- line. Organiza: Cátedra de Dermatología Inscripciones: Cátedra de Dermatología FM – UNT (Hospital Avellaneda) Pago de aranceles: Tesorería Facultad de Medicina – UNT Información: jlcarrans@hotmail.com 3815330452


ABR

CALIDAD DE ATENCIÓN DE LA SALUD Y SEGURIDAD DE LOS PACIENTES

Diplomatura Universitaria – Facultad de Medicina - UNT Suspendido y se evalúa la posibilidad de dictado online Lugar: Aula de Posgrado Fecha: un viernes por mes de 8 a 18 hs. Modalidad: Actividades prácticas en campus virtual. Actividades en terreno Organiza: II y III Cátedras de Clínica Médica, Secretaria de Posgrado. Inscripciones: atilio.carranza@gmail.com http://:inscripciones.fm.unt.edu.ar/Posgrado/ Admision/

ABR CURSO BIANUAL de POSGRADO (2020/2021): Formación en SEXOLOGÍA Y EDUCACIÓN SEXUAL, CON ORIENTACIÓN SOCIAL Y COMUNITARIA Asociación Argentina de Sexología y Educación Sexual. Sociedad Científica de Sexología y Educación Sexual Continuarán dictado en Mayo desde Plataforma Virtual Zoom Destinatarios: Profesionales de la salud, de la educación, de las ciencias sociales e interesados en la temática Modalidad: Dictado en módulos mensuales (viernes de 18 a 22 hs., sábado de 09 a 13 hs). Evaluación: Asistencia 80%. Presentación de trabajo final. Finalización: Agosto 2021 Lugar: Colegio Médico de Tucumán. Las Piedras 496, San Miguel de Tucumán. Of. 4 piso. Informes: www.sexualidadyeducacion. com / Mails: aasesfilialtuc@hotmail.com. ar amelia@sexualidadyeducacion.com


Agenda Científica 20

24

ABR

ABR

AORTA. TERAPIA TRANSCATETER: PLANIFICACIÓN, MEDIDAS Y PERSPECTIVAS PARA EL CIRUJANO CARDIOVASCULAR Expositor: Juan Carlos del Hierro Especialista Clínico Cryolife de Latinoamérica Modalidad: 4 sesiones a las 11.30 am Lunes 20: Soluciones para Aorta Abdominal e Ilíacas Miércoles 22: Soluciones para Aorta Torácica Lunes 27: Soluciones para Aorta ToracoAbdominal Miércoles 29: Soluciones para Aortico Informes: Cryolife

ATENEOS NOA COVID-19: CASOS CLÍNICOS

Sociedad de Medicina Respiratoria de Tucumán - Asociación Argentina de Medicina Respiratoria

Fecha: 24 de Abril - 20 Hs Disertante: Dr. Omar Díaz, Dr. Roque Baldasaria Coordinación: Dra. Ana Stok, Dra. Marcela Collante Ingresando a: meet.google.com/cip-bamzojo con la Aplicación Hangouts Meet Capacidad para 250 personas

JUL

DIPLOMATURA UNIVERSITARIA EN IMÁGENES CARDÍACAS II EDICIÓN:

Ecodopler, Resonancia Magnética, Tomografía Computada. Para el NOA – Avalado por FAC y SAC

Inicia en JULIO 2020 Cursado: Cursado: clases mensuales Fechas:Sábados de 9 a 18 hs. Modalidad: 10 módulos – hasta Diciembre 2020 Carga Horaria: 200 / Puntos para Recertificación 600 Directores: Dres. Jorge Tazar, Aldo Prado, Mariano Estofán Preinscripción: diplomaturaenimagenes@gmail.com

23 ABR

PRIMERA REUNIÓN CIENTÍFICA INTERVENCIONISMO EN CARDIOPATÍA ESTRUCTURAL, CIERRE PERCUTÁNEO DE OREJUELA IZQUIERDA CON DISPOSITIVO Sociedad de Cardiología Fecha: 23 de Abril - 19 Hs Disertante: Dr. Anibal Damonte Informes: 3815289635 https://sctucuman.com.ar/1o-reunion-cientifica-2020-intervencionismo-en-cardiopatia-estructural-cierre-percutaneo-de-orejuela-izquierda-con-dispositivo/

24 ABR

DIPLOMATURA UNIVERSITARIA EN CUIDADOS CRÍTICOS Y TERAPIA INTENSIVA

Facultad de Medicina – Ministerio de Salud Pública Dictado desde plataforma virtual – Cupos Limitados Inicio: 24 de Abril - 19 Hs Directora Honoraria: Dr. Liliana Tafaha / Secretaria: Sandra Véliz Destinado a: médicos, enfermeros y kinesiólogos Informes: http://inscripciones.fm.unt.edu. ar/Posgrado PÁG 26 Abril 2020

28 30 ABR

PRIMERA REUNIÓN CIENTÍFICA: PUESTA AL DÍA CON COVID-19

Actualización en Imágenes Sociedad de Medicina Respiratoria de Tucumán Invitación extensiva a todos los especialistas de la Región Fecha: 30 de Abril - 21 Hs Disertante: Dra. Ana Stok, Dr. Luis Fajre Coordinación: Dra. Marcela Collante Ingresando a: meet.google.com/jdr-vboannb con la Aplicación Hangouts Meet Capacidad para 250 personas

AGO

CURSO INTERNACIONAL DE OFTALMOLOGÍA SUPERFICIE OCULAR

Fecha: 28 y 29 de agosto Organiza: Sociedad de Oftalmología de Tucumán Disertante: Prof. Dr. Alejo Vercesi Inscripciones: Lic. Maqui Mena Tel. 0381 - 156 663 649 info@maquimena. com.ar

9

SET

XXXVIII CONGRESO NACIONAL DE CARDIOLOGÍA 2020

Federación Argentina de Cardiología Fecha: 9 al 11 de Septiembre de 2020 Lugar: Provincia de Salta, Argentina Informes: www.fac.org.ar/cong2020 eventos@soldelnorteeventos.com.ar Facebook, Instagram o Twitter: /CNCFAC


9

OCT

XV CONGRESO INTERNACIONAL DE DIAGNÓSTICO POR IMÁGENES

CIDITUC 2020 42º ENCUENTRO DE RESIDENTES 4º CONGRESO DE TÉCNICOS RADIÓLOGOS

Lugar: Hotel Sheraton – Av. Soldati 440 - SMT Días: 9 al 11 de Octubre Inscripciones: Secretaría General e Informes: Lic. Maqui Mena Tel. 0381 - 156 663 649 info@maquimena.com.ar

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SUSPENDIDO IV CONGRESO SACO 2020

4º CONGRESO ARGENTINO DE CIRUGÍA BARIÁTRICA Y METABÓLICA/ Sociedad Argentina de Cirugía de la Obesidad Lugar: Hotel Sheraton - Av. Soldati 440 - San Miguel de Tucumán Fecha: A reprogramar Directores: Presidente del IV Congreso: Dr. Felipe Eduardo Fiolo Presidente del Comité Organizador: Dr. Pablo Zambrana Contacto: info@sacobariatrica.org / www.sacobariatrica.org

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SUSPENDIDO I JORNADA DE CIRUGÍA: RECONSTRUCCIÓN EN CABEZA Y CUELLO

Sociedad de Cirujanos de Tucumán Lugar: Anfiteatro Hostpital Centro de Salud: Zenón Santillán - Av. Avellaneda 750 Fecha: A reprogramar Organiza: Sociedad de Cirujanos de Tucumán, junto a Sociedad de Otorrinolaringología, Sociedad de Cirujanos de Cabeza, Cuello y Maxilo Facial de Tucumán, Sociedad de Cirugía Plástica del NOA. Directores: Dr. Vallejo Pablo, Dr. Prola Germán, Dr. Usandivaras Manuel A. Invitados Especiales: Dres. Alejandro Rubino, Franciosi Edgardo Inscripciones: sociedaddecirujanos@gmail. com / 381 155404184

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SUSPENDIDO JORNADA MANEJO DE LA HORMONA DE CRECIMIENTO DESDE LA NIÑEZ A LA VEJEZ

Fecha: A reprogramar Directora: Dra. Mariela Luna Organiza: Unidad de Patología Glandular del Hospital Padilla Inscripciones: Abiertas. Sin cargo para los asociados al Colegio Médico de Tucumán

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SUSPENDIDO DIPLOMATURA EN GERONTONEUROPSIQUIATRÍA

Sociedad de Geriatría y Gerontología Duración: 12 módulos Lugar: Colegio Médico de Tucumán Fecha: A reprogramar Informes: ssgmtucuman@hotmail.com


SECRETARÍA CIENTÍFICA

SOCIEDADES CIENTÍFICAS / Actividades realizadas

Sociedad de Geriatría y Gerontología de Tucumán

DESMITIFICANDO LA VEJEZ En el marco de la Diplomatura en Gerontoneuropsiquiatría, se llevó a cabo un nuevo módulo sobre la sexualidad en la vejez: mitos, prejuicios y formas de abordaje.

A

mediados de marzo, la Sociedad de Gerontología y la Sociedad de Sexología de Tucumán se unieron en el Salón Gottardi del Colegio Médico, con el propósito de acercar a los profesionales de la salud, un espacio de aprendizaje y reflexión de la sexualidad en el adulto mayor desde una perspectiva integral y humanista. El módulo estuvo a cargo de la Presidente de la Sociedad de Sexología de Tucumán, Dra. Amelia del Sueldo Padilla, quien disertó sobre Género y Sexualidad, entre otros temas; contó con la colaboración del Dr. Guillermo Ibarreche que desarrolló sobre Ginecoestética y Láser y la Dra. Ana Herrera de Budeguer, presidente de la Sociedad Interdisciplinaria De Climaterio. Dra. Aurora Rueda / Presidente Sociedad de Geriatría y Gerontología de Tucumán La geriatría tiene como principio y fin ayudar a sostener el equilibrio bio.sico.social del individuo en la vejez. Es sin duda en esta etapa de su existencia donde el ser humano está sujeto a un cúmulo de prejuicios que marcan su existencia, la mayoría de las veces en forma negativa, en detrimento de su bienestar y felicidad. Es sin duda, en el capítulo de la sexualidad y de la razón de género, donde los prejuicios se han arraigado más que en cualquier otro tema. PÁG 28 Abril 2020

Por lo general el ser viejo es un estado que es considerado por los médicos y los propios viejos, como carente de deseo sexual y de diferenciación de género. Este hecho es tomado como anormal y aborrecible por la mayoría. Como geriatras, comprometidos con una vejez sana y plena. Debemos estar abiertos a la revisión de estos temas que contribuyen a lograr una mejor vejez. Considero necesario abrir este nuevo capítulo con un sincero autoreconocimiento de nuestros propios prejuicios y limitaciones. En la medida en que no reconozcamos estas limitaciones, la geriatría seguirá atrapada en el sistema de prejuicios que permite que los viejos sean considerados como seres exiliados, puestos en otro lugar, como seres acabados. Este espacio nos invita a repensarnos como geriatras y gerontólogos comprometidos en la construcción de una vejez libre de prejuicios y más feliz. Dra. Amelia del Sueldo Padilla / Presidente de Sociedad de Sexología y Educación Sexual de Tucumán En cuanto a la temática que abordamos, decimos que la sexualidad está en construcción siempre, y el género, también es una construcción. Uno tiene mucho

de biológico y el otro es socio cultural, pero los dos están en construcción. Por otro lado, el adulto mayor es un consumidor de médico y como médico clínico podés sobrellevar una presión arterial, diabetes, etc.; sin embargo, tenemos que ser cuidadosos en esos diez o quince minutos de intervención y medir el valor que tiene nuestra palabra como profesional. En el caso de la sexualidad, hay que dejar de lado mitos, por ejemplo, el de que el adulto mayor es un ser asexuado, o que la actividad sexual está solamente idealizada a la gente joven, o que la sexualidad de la mujer tiene que terminar con su vida reproductiva, o la práctica usual de medicar anticipadamente en casos de disfunción sexual. Y al desmitificar, comenzar a analizar sus angustias, miedos y su situación particular, haciendo que la palabra del médico le dé capacidad y suficiencia. De esta manera, pensar al adulto mayor no como un ser acabado, sino como un ser deseante, que tiene posibilidad de expresión de su derecho y ese derecho debe ser respetado. Pero esas personas de la tercera edad, tienen que conocer sus derechos, para hacer exigibilidad de los mismos y poder decir qué es lo que desea.


Asociación Argentina de Sexología y Educación Sexual Sociedad Científica de Sexología y Educación Sexual de Tucumán

COMENZÓ LA EDICIÓN 2020 - 2021 Una vez más la Sociedad de Sexología de Tucumán lanza su Curso Bianual de Posgrado para la Formación en Sexología y Educación Sexual, Con Orientación Social y Comunitaria.

A

cargo de la Dra. Amelia del Sueldo Padilla, presidente de dicha sociedad, el pasado 13 y 14 de Marzo se dio inicio al posgrado que año a año convoca no sólo a profesionales de la salud, sino profesionales de la educación, de las ciencias sociales y quiénes desean incurrir en la temática. Entre los objetivos del posgrado, además de brindar conceptos y recursos didácticos a fin de enseñar sexualidad de manera profesionalizada en el ámbito educativo fomentando políticas de cuidado y protección, también, la idea es generar un espacio de reflexión entre pares que invite a sensibilizar sobre temas controversiales. Si bien, el primer módulo ya inauguró el posgrado, las inscripciones están abiertas y se realizará, cuando culmine la cuarentena, en encuentros mensuales.

Sociedad de Medicina Respiratoria de Tucumán

ATENEO COVID-19: TUCUMÁN SE PREPARA El pasado 17 de Abril se dio inicio al primer ATENEO Covid-19, en el que participaron médicos de todo el NOA.

E

ste encuentro académico fue impulsado por la Sociedad de Medicina Respiratoria de Tucumán, con aval de la Sociedad Argentina de Medicina Respiratoria, persiguiendo como objetivo lograr un ambiente de intercambio académico, para producir conocimiento a partir de la reflexión de casos clínicos de COVID-19. Abrió el ateneo el Dr. Omar Díaz, quien estuvo a cargo de la presentación del primer caso clínico de COVID-19 de Tucumán. Seguido, se realizó la discusión del mismo, con una activa participación de médicos de diferentes hospitales locales y especialistas de toda la región. Se trató de una reunión virtual, llevada cabo a través de diferentes plataformas

multimedias, como Zoom y Go To Meeting. La Dra. Marcela Collante, presidente de la Sociedad Tucumana de Medicina Respiratoria, adelantó que los ateneos COVID-19 se realizarán una vez por semana y destacó la capacitación del personal como clave para responder a la pandemia. Dra. Marcela Collante / Presidente de la Sociedad de Medicina Respiratoria de Tucumán Tanto la preparación y acondicionamiento de los hospitales, como la capacitación del personal es fundamental. Tucumán se está

preparando para poder asistir a los pacientes de la mejor manera. En este primer ateneo, se trabajó sobre un excelente caso clínico presentado por el Dr. Díaz, y aunque este fue el primer paciente que se atendió en Tucumán con COVID-19, a fines de Marzo, tanto el actuar del equipo de enfermería de la clínica, como neumonólogos, kinesiólogos ha sido excelente y la aplicación de drogas al paciente, fue la correcta. Por lo tanto, es enriquecedor poder analizarlo juntos. Todo esto es una experiencia nueva, un virus nuevo, vamos a ir aprendiendo con la experiencia diaria, y capacitando permanentemente al personal. Por otro lado, nuestra sociedad sigue conectada de manera virtual, a través de nuestro grupo WhatsApp, donde enviamos todas las novedades, y continuamos con la modalidad de realizar una reunión mensual por videollamada. PÁG 29 Abril 2020


CENTRO MÉDICO CMT UN ESPACIO ALTERNATIVO

DIÁLOGOS SALUDABLES Desde el Centro Médico de nuestra institución se desarrolló Diálogos Saludables, un espacio virtual de información certera a la comunidad. Dr. Cayetano Bellomío / Director de los Consultorios Profesionales del Colegio Médico

E

l staff de los Consultorios Profesionales del Colegio Médico de Tucumán, a cargo del Dr. Cayetano Bellomío, iniciaron un espacio virtual denominado Diálogos Saludables, con el objetivo de generar contenido de gran riqueza informativa sobre diversas enfermedades, que también deben ser prevenidas y es de relevancia tratar, además de la pandemia Covid-19. De esta manera, teniendo en cuenta el contexto de cuarentena, se pueden visualizar a los diferentes médicos del staff, compartiendo información útil para la comunidad a través de la red social Facebook y página web del Colegio Médico de Tucumán.

PÁG 30 Abril 2020

La información que recibimos a diario es de tal magnitud, que nos abruma y nos saca de foco de otras afecciones que son igualmente peligrosas, como los accidentes cerebro vasculares, los infartos de miocardio, el dengue, la diabetes, la obesidad, entre otras. Por eso, el espacio de Diálogos Saludables de la comunidad del Colegio Médico ha decidido encarar, por ahora en forma virtual, la prevención de estas afecciones. Los especialistas que concluyen el staff médico de los Consultorios Profesionales se van a encargar de transmitirles, una por una, todas estas prevenciones de una manera amable, con un diálogo fluido y comprensible y brindando datos actualizados. Por ello, los invitamos a escucharlos atentamente y a difundirlo de manera exponencial. Y estar atentos a los nuevos Diálogos Saludables que se irán compartiendo. En este ciclo de conferencias compartimos en la revista, dos de los diálogos ya publicados:

Dra. Ana López. Dermatóloga. Tema: Dermatitis de Contacto. La situación actual de coronavirus y epidemia de dengue, genera el uso de alcohol en y repelentes con frecuencia mucho mayor a la

habitual, y si bien, esto es necesario, produce un daño en la barrera de la piel. La Dra. López brinda información sobre qué cremas usar y cuándo aplicarlas, qué tipo de repelentes y cuáles usar para niños, entre otros temas, escuchá sobre este tipo de dermatitis de contacto haciendo click aquí: http://www.colemed.com/index.php/component/k2/item/354-comenzo-el-ciclo-dialogos-saludables-2020-en-cuarentena

Dra. Lucía Ramos Torino. Tocoginecólogo. Tema: Embarazo en Tiempos De Cuarentena. Con el propósito de evitar la concurrencia a consultorios y centros de diagnóstico médico, y además transmitir tranquilidad a las futuras mamás, la Dra. Ramos Torino establece una serie de recomendaciones de acuerdo al trimestre de embarazo que se lleva; pautas sobre las vacunas, vitaminas y medicaciones necesarias; qué hacer en caso de contracciones y hasta una manera de controlar a tu bebé. Ingresa aquí: http://www.colemed.com/index.php/ component/k2/item/360-dialogos-saludables-el-embarazo-en-tiempos-de-pandemia

» Encontrá los diálogos saludables en: www.facebook.com/colemed/



DEPORTES

CUARENTENA

Dra. Alicia Magdalena Clúa Secretaría de Deportes y Acción Social

A

comienzo del mes de Marzo del 2020 decidimos extender la temporada de pileta en nuestro club Los Nogales que estaba resultando espectacular y también para mitigar el agobio que causaban las altas temperaturas de la época. Mientras preparábamos nuevamente el equipo de profesionales que se encargaría de la atención de la pileta, el 3 de marzo recibimos azorados la noticia que había llegado el Coronavirus PÁG 32 Abril 2020

a la Argentina, dándose a conocer el primer caso confirmado. Desde entonces con la llama encendida de una bomba en la mano, caminamos poco trecho y decidimos dar por terminada la temporada de pileta, como así también, se tomaron otras medidas en resguardo de la familia médica. Continuamos con el aplazamiento de los eventos en el Salón Bellomio. Los más afectados fueron los Socios que tenían eventos ese fin de semana consecutivo al cierre, a quienes agradezco que comprendieran en forma inmediata la situación y apoyaran nuestra medida, aun cuando ya tenían la fiesta preparada.

El cierre del Gimnasio, nos causó gran tristeza. Éste lugar de encuentro de nuestros adultos mayores y de otros, no tan mayores, dejaba de funcionar. Se puso en pausa hasta que en el mundo se consiga una cura, o un ataque certero a éste virus, que puso en vilo a la humanidad. De ésta manera con firmeza y anticipación guardamos a la familia médica de las posibles fuentes de contagio en nuestras dependencias, poco antes del 20 marzo, fecha en que el Gobierno Nacional aplicará el aislamiento obligatorio. Dando continuidad a nuestra idea de


proporcionar la mayor cantidad de medidas que nos proteja como médicos, hicimos reuniones con la Compañía Patronal de Seguros, para tener en claro el alcance de las pólizas de seguros de vida, de salud y de responsabilidad Civil de Praxis Médicas en ésta contingencia. Ganamos claridad y tranquilidad al comprobar que los seguros de Vida Individual, Vida Colectivo, Vida obligatorio se encuentran cubiertos en todos los casos que tengan como causa directa el SARS COV2. Aún en el caso que el Estado Nacional declare la Epidemia en el país. En los Seguros de Salud, están amparadas todas las coberturas

incluidas las coberturas de renta diaria por internación y de cuidados prolongados hasta tanto NO SE DECLARE OFICIALMENTE EL ESTADO DE EPIDEMIA EN LA REPÚBLICA ARGENTINA. Si esto sucediera existe una limitación en las condiciones de la póliza. Finalmente se ha extendido y ampliado la cobertura de Responsabilidad Civil Praxis Médicas sin costo alguno por la atención a través de medios digitales( telemedicina) siempre y cuando se traten de con-

sultas de baja complejidad que no requieran de una evaluación física. Por último estimados Colegas: En medio de una gran crisis sanitaria donde por la característica de la crisis es imposible que los médicos no participemos le ruego a Dios que nos proteja, que nos dé sabiduría en las decisiones corazón para llegar con todo amor al paciente y valentía para sobrellevar la angustia del enemigo desconocido. Para todos FELICES PASCUAS! PÁG 33 Abril 2020


CULTURA & MEDICINA

AISLAMIENTO EN TIEMPOS DE LEPRA E

n el transcurso de la historia, muchas fueron las enfermedades que obligaron a aislamientos o cuarentenas. Para muchas, estas medidas no fueron lo suficiente ya que el saldo de víctimas mortales fue tan alto que para los habitantes de la época, estaba en riesgo la población mundial. Sin embargo, hubo una enfermedad en la que las personas que la padecían, tal cual dicen los textos, eran “sepultados en vida”. Desde las descripciones de los antiguos egipcios y griegos, y también como lo relata la Biblia, la enfermedad era contagiosa y obligaba a los enfermos a aislarse fuera de las ciudades e incluso a anunciarse con una campanilla o gritando “soy leproso”, rebajando la condición humana a lo más miserable que puede experimentar una persona, la humillación. En la Edad Media, solo en Europa se construyeron alrededor de 19.000 leprocomios, cifra que nos da una idea de la existencia y propagación de la enfermedad, que dicho sea de paso, llegó a nuestro continente con los colonizadores. En el aislamiento, la única compañía era la de otros enfermos y la única ayuda era de los religiosos que solo podían ofrecerles consuelo espiritual. En 1873 Gerhard Amauer Hansen, un médico noruego, identifica al agente etiológico, el Mycobacterium leprae. La primera conferencia internacional sobre lepra se realiza en Berlín en 1897, PÁG 34 Abril 2020

presidida por Virchow. En ella se confirma la etiología descripta por Hansen y se recomienda el aislamiento del paciente. En el Virreinato del Río de la Plata empieza a ser reconocida como problema de salud pública hacia fines del siglo XVIII. Se cree que los primeros cuatro pacientes de lepra conocidos en Argentina fueron estudiados en Santa Fe en 1792 por el protomédico Manuel Rodríguez. A mediados del siglo siguiente la enfermedad aparece como un problema mayor. En 1882 se crea la casa de aislamiento en Capital Federal, el actual Hospital Muñiz. Años más tarde se crean otros similares en Rosario, Córdoba y otras ciudades del interior del país. En 1942 el Dr. Faget descubre la acción de las sulfonas con resultados muy positivos para el Mycobacterium y de esta manera cambia el rumbo de la historia de la Lepra. Los reportes en nuestro país son de 300 casos anuales, informados desde el Noroeste, Noreste y Buenos Aires. Hoy es considerada una enfermedad infecciosa y transmisible y de escasa contagiosidad. Dr. Mario Gómez Grimalt Secretario de Prensa CMT