Issuu on Google+

Iniciativa Portuguesa en Torno à la Drogadicción y el Narcotráfico Escuela de Derecho Universidad de Puerto Rico 6 marzo 2012

João Goulão, MD Coordinador Nacional Drogas Presidente del Instituto Drogas y Toxicomanias Presidente Observatório Europeo Drogas y Toxicomanias (OEDT)

1


2


 Populación  Largo Norte/Sur

10 627 250 652 km

 Ancho Norte/sur

218 km

 Área

92 090 Km2

3


La historia del uso de drogas en Portugal

 Empezó mucho después de los otros países de Europa Occidental;  Ocurrió, de forma relevante, después de la Revolución Demócrata de 1974, con los cambios ocurridos en la sociedad; -  Sociedad no preparada para el nuevo fenómeno; -  País cerrado y aislado; -  Regreso de los soldados e colonos de las antiguas colonias portuguesas   Desarrollo muy rápido; la sociedad no encontró respuestas en el tiempo cierto y ajustadas a las nuevas necesidades creadas por el uso de drogas; de ahí un hueco grande entre las necesidades y las respuestas adecuadas

4


Como consecuencia de ese padrón de desarrollo

 El abuso de drogas aumentó para niveles europeos;  Un numero considerable de usuarios problemáticos durante un largo periodo de tiempo no tenia acceso a tratamiento (pequeña diferencia entre usuarios de drogas “total” y “problemáticos” );  A finales del siglo XX, Portugal tenia una de las tasas más elevadas de usuarios problemáticos (a nivel europeo) (1% -100 000 usuarios problemáticos);  En simultáneo la presión social asociada al abuso de drogas es relevante – una de las principales preocupaciones políticas  1997 – Euro Barómetro: Primer problema social

5


Situaciones complejas llevan a medidas para revertir el ciclo  Una nueva Estrategia Nacional, recomendada por un grupo de expertos (1999)  Un nueva moldura legal aprobada por el Parlamento (Ley 30/2000); con buena aceptación social tras un largo debate político  Una nueva estructura gubernamental para implementar y coordinar una estrategia integrada de todas las áreas relacionadas con el uso de drogas – IDT (Instituto Drogas y Toxicomanías)

6


Un nuevo paradigma

  La estrategia portuguesa drogas se basaba en la criminalización del uso y en la necesidad de liberar recursos para la lucha contra el tráfico:   Prisión ó multa (lo más frecuente para abusadores primerizos) no solucionaba el problema del abuso;   En el caso de abusadores primerizos ó usuarios ocasionales, la prisión podría conllevar efectos contraproducentes;

7


1999 Estratégia Nacional Drogas

  8 principios (entre ellos el principio Humanista) :   Reconocimiento de la dignidad del ser humano;   Comprender el ambiente humano de la vida del usuario, su trayecto clínico y el ambiente social;   Asunción que el usuario de drogas es un enfermo y como tal tiene el derecho constitucional a la salud;   Responsabilidad absoluta del usuario.

8


Desafios

Un nuevo destino para el turismo drogas? (In)Cumplimiento de las Convenciones de la ONU? Aumento del uso de drogas en los jóvenes?   Sanciones administrativas de acuerdo con las convenciones de la ONU

Referencias positivas en:

Misión del OICE a Portugal (Abril 2004); World Drug Report (2009); Cato Institute Greenwald Report (Abril 2009); Informe Anual OEDT (2009); British Journal of Criminology, (Caitlin Hughes y Alex Stevens – Noviembre 2010);   Drug Policy in Portugal, The Benefits of Decriminalizing Drug Use – Open Society Foundations, Junio 2011          

9


El modelo de la Disuasión

Ley n. 30/2000: el uso, compra y posesión para uso propio de plantas, sustancias y preparaciones es una ofensa administrativa (cantidad prevista para uso personal de 10 días). Cantidades mayores darán lugar a procedimientos criminales.   El uso de drogas no es una mera opción privada por sus efectos sociales;   El toxicómano es una persona enferma con necesidad de cuidados de salud;   La intervención disuadora trae una oportunidad temprana, específica y integrada para actuar con los usuarios de drogas;   La intervención disuadora está focalizada para las necesidades e características individuales de los usuarios.

10


Cantidades permitidas de sustancias ilícitas para 10 días Substancias Ilícitas

Gramos

Heroin

1

Methadone

1

Morphine

2

Opium

10

Cocaine (hydrochloride)

2

Cocaine (methyl ester benzoilegonine)

0.3

Cannabis (leaves and flowers or fruited dons)

25

Cannabis (resin)

5

Cannabis (oil)

2.5

LSD

0.1

MDMA

1

Amphetamine

1


Macro Objectivos de la Disuasión

  Disuadir el uso – una segunda línea de la intervención preventiva – una tarjeta amarilla;   Prevenir y reducir el uso y abuso de drogas;   Protección sanitaria de los usuarios y de la comunidad;   Liberar recursos para el combate al tráfico y al crimen, como sea el pequeño crimen relacionado con el uso de drogas.

12


Herramientas

  Alerta al usuario para los riesgos de la adición;   Promoción de la salud en términos globales;   Promoción de la re-integración social del usuario;   Motivación de los usuarios y posible tratamiento;   Alerta para situaciones que no sean de carácter adictivo tienen que ser tratadas de manera específica

13


Las Comisiones

Presidente y otros dos miembros

Apuntados por los Ministros de Justicia y Salud

Unidad de apoyo técnico multidisciplinar Psicólogos, asistentes sociales, abogados y apoyo de secretariado

Preparación de los procesos e evaluación anterior para sustentación de la decisión Motivación para el tratamiento

14


Procedimiento Autoridad Policial

• Una persona es encontrada en un sitio publico con drogas ó usando drogas • Reporte policial

• La persona se tiene que presentar en la CDT dentro de un Comisión • Evaluación psicológica y social plazo máx. de 72 horas • Oír el usuario Trabajo motivacional • Decisión

Situación personal del uso de drogas Ejecutar penalidades

Procedimientos de registro

Situación psicosocial Registro anterior Cuando el periodo de suspensión termina y el usuario ha terminado el uso de drogas sin recaída ó si las penalidades se han ejecutado 15


Red

Empleo y servicios de formaciรณn

Centro de Tratamiento de Adictos

Autoridades Policiales

Escuelas

Coordinaciรณn entre servicios con responsabilidad en este campo de acciรณn

Actividades de Prevenciรณn primaria

Centro de Salud

Servicios de Seguridad Social Cรกrcel

16


Decisiones y Sanciones

  Suspensión Provisional del Proceso;   Presentación periódica ante las CDT;   Avisos;   Servicio comunitario;   Prohibición de frecuentar determinados sitios;   Incautación de objetos;   Prohibición de viajar;   Interdicción de recibir subsidios ó otras prestaciones sociales;   Multa en efectivo. 17


Registro Central

- Este registro contribuye para el conocimiento de la prevalencia del uso de drogas y para el perfil del usuario en cada región y así definiendo políticas - Es posible conocer los antecedentes del individuo:  Anteriores

registros de uso de drogas

 Puniciones

anteriores

18


 Algunos resultados

19


Distribución de Procesos 2003-2009

8.441 9.000   

7.365

8.000    7.000    6.000   

6.785 6.025

6.972

7.432 7.342

7.870

5.900

5.000    4.000    3.000    2.000   

2.246

1.000    2001* 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Fuente: IDT, I.P./ DMFRI – NE; GAD

20


Tipo de droga-sanción administrativa-año

6000

5429 4920

5000

4015

4043

864

789

4104

4163

Processes

4000

3417 3000

2000

816 1000

392 277 2 004

628

1089 625

526 395

362 2005

Heroin

484

2006

2007

Cocaine

841 580 460 2008

Cannabis

803

959

438

506

424 2009

468 2010

Polydrugs

Fuente: IDT, I.P./ DMFRI – NE

21


Individuos imputados y condenados por crímenes contra la “Ley de la droga”/numero de procesos año

3500

3500

3000

3000 2500 2447

2000

2499

2338 1835

2243 1625

1731

1500

1896

2374

2305

1570

1502 1362

1448

1994

1813

1426

2040 1770

2000 1500

1570

1483

1000

1000

500

500

2004

2005 Individuals Accused

2006

2007

2008

Individuals Convicted

2009

Processes

IndivIduals

2500

a)

2010

a)

Processes

Fuente: IDT, I.P./ DMFRI – NE

22


Individuos condenados por crímenes contra la “Ley de la droga” por año y situación en relación a la droga

2400

Individuals Convicted

2000

1833

1747 1555

1713

1664

1639 1385

1600 1200 800

360 317

400 72 16 2004

14

56 2005

43 24 2006

Trafficker

76 39 24 2007

User

24 2008

38 2009

25 a)

2010

a)

Trafficker-User

Fuente: IDT, I.P./ DMFRI – NE

23


Numero total de reclusos condenados bajo la “Ley de la droga”

12000 9973 10000

9610

9715

9260 8699

8958

9306

Inmates

8000

6000

4000

2927

2669

2650

2524 1849

2000

2004

2005

2006

Total number of Inmates convicted

2007

2008

2026

2009

1950

2010

Inmates convicted under the Drug Law

Fuente: IDT, I.P./ DMFRI – NE

24


Prevalencia de por vida por tipo de droga en la populación estudiantil- 1995-2007 35

30

28

30

27

25

%

15 10

20

18

20

14

12

14 9

8

8

8 5

4

5

4

0 1995

1999

2003

2007

1998

2002

2006

2001

2006

2001

2006

ESPAD HBSC/WHO* National National (European School Survey (Health Behavior in School Survey School Survey Project on Alcohol and Other School - aged 13-15 years 16-18 years Drugs) children / World Health 15-16 years Organization) 10-20years

2003 min.

2003 máx.

2007 min.

2007 máx.

National Study on Alcohol, Tobacco and Drug Use 13-18 years

•  Prevalencia de por vida (cannabis) Hibell et al., 1997; Hibell et al., 2000; Hibell et al., 2004; Hibell et al., 2009; Matos et al., 2000; Matos et al., 2003; Matos et al., 2006; Feijão & Lavado, 2002; Feijão, 2008; Feijão & Lavado, 2006; Feijão, 2009; / IDT, I. P.: DMFRI – NE


Prevalencia de consumo de sustancias (cualquier droga) PORTUGAL 2001/2007 Poblaci贸n General (15 - 64 a帽os) LIFETIME PREVALENCE (Any Ilicit Drug)

40 %

35 30

2001

25

2007 19

20

17,4 15,4

15 10

12,6

12

12,4

15

12,9 7,7

7,8

6,1

5

2,2

4 55 -6

4 45 -5

4 35 -4

4 25 -3

.

4 15 -2

15 -6

4

0

Fuente: Balsa, C. - INPP 26


Prevalencia de consumo de sustancias (cualquier droga) PORTUGAL 2001/2007 Poblaci贸n General (15 - 64 a帽os) 25

2001

LIFETIME PREVALENCE (any ilicit drug) 22,2

%

2007

20 15,4

14

15 12,4 10,8 10

8,6

5

0 15-24

15-19

20-24 Fuente: Balsa, C. - INPP 27


Pacientes en la red pública

34 266

35 000 30 000

Clients

25 000

30 266

31 822

38 532

38 875

616 658

614 213

37 983

600 000

32 460 467 789

374 149

406 410

700 000

500 000

428 855 458 987

400 000

20 000 300 000 15 000 10 000

7019 5023

5 000

2004 Clients Total

4844

2005

4745

2006

7643

8444

5124

2007

Treatment Episodes

40 000

200 000 100 000

2008

Clients First Treatment Demands

2009

2010

Follow-up treatment episodes

Fuente: IDT, I.P./ DMFRI – NE

28


Distribución de clientes por año y droga 120%

100%

80%

Cannabis 60%

Cocaína Heroína

40%

20%

0% 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

Fuente: IDT, I.P.

29


Number of diagnosis

Diagn贸stico HIV-SIDA por caracter铆stica de la muestra de populaci贸n Portugal 1983-2009

Year of diagnosis

Fuente: Coordinaci贸n Nacional para el HIV/SIDA

30


Inyección de drogas en los 30 días anteriores a la primera cita en la rede de tratamiento publica 2001 - 2009

40%

35% 36% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0%

32% 28% 28%

25% 25%

21%

20%

17%

14%

10% 7%

2000 2001 2002 2003 2004 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

Fuente: IDT, I.P./ DMFRI – NE

31


Tendencias desde el 2001

  Pequeño aumento del uso de drogas ilícitas entre adultos.   Disminución del usos de sustancias ilícitas entre los adolescentes (desde el 2003).   Disminución del peso de los crímenes droga en el sistema judicial.   Reducción de la prevalencia de drogas inyectables.   Reducción de las muertes relacionadas con los opiáceos y enfermedades infecciosas.   Reducción de la estigmatización de los usuarios drogas.   Aumento de las incautaciones.   Reducción del precio de las drogas.   Aumento de la eficacia de la Policía y personal de Aduanas   El abuso de drogas deja de ser un tema político – 13 plaza en el Euro barómetro 2009 32


Para finalizar….

  No establecemos un efecto causal de la descriminalización hacia los resultados   Respuestas globales y exhaustivas

Pero, estamos seguros que la

 Descriminalización no ha impactado la evolución del fenómeno de forma negativa

33


CONCLUSIONES: Hay una articulaci贸n coherente entre LAS ACIONES Y LA POLITICA PORTUGUESA Basadas en el principio que el USUARIO DE DROGAS es un ENFERMO con necesidad de tratamiento En vez de ser tratado como un criminal 贸 delincuente Hasta hora y de acuerdo con los indicadores disponibles la situaci贸n del consumo de drogas en Portugal presenta una evoluci贸n positiva.

34


35


36


Prevención

Tratamiento

Disuasión

Redución del daño

Reinserción

37


INSTITUTO DA DROGA E DA TOXICODEPENDÊNCIA, I.P. INSTITUTO DE DROGAS Y TOXICOMANIAS

www.idt.pt

Gracias por su atención!! joao.goulao@idt.min-saude.pt


Puerto-Rico-Marzo-06-2012