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발 간 사

상선약수(上善若水)

올해 첫 시무식을 하면서 다시서기센터 활동가들과 나누었 는 덕담은 상선약수(上善若水)였습니다 . 상선약수란 ‘최상의 선은 물과 같다’는 뜻으로 노자(老子)의 도덕경 (道德經)에 나오는 말입니다.

가장 좋은 것은 물과 같다. 물은 만물을 잘 이롭게 하고도 그 공을 다투지 않고, 모든 사람이 싫어하는 곳에 있다. 따라서 거의 도에 가깝다. 몸은 낮은 곳에 두고, 마음은 깊은 곳에 두며 , 베풂은 인 (仁)에 맞게 하고, 말은 신의가 있게 한다. 정사 (政事)는 자연스러운 다스림에 맞게 하고, 일은 능률적으로 하며, 행동은 때에 맞게 한다. 대저 오직 그 공을 다투지 않으므로 허물이 없느니라.

높은 선 , 다시 말해 노자의 도(道)는 물과 같은 것이라 했습니다. 물은 형체가 없고 어떤 그릇에 담느냐에 따라서 그 모양이 변합니다 . 한 가지로 고정되고 경 직된 모습이 아니기 때문에 이렇게 저렇게 마음대로 모습을 바꿀 수 있습니다. 또한 물은 위에서 아래로만 흐릅니다. 억지로 그 흐름을 거스르려 하지 않으며 세상 흐름에 자연스럽게 몸을 맡기는 것처럼 아래로만 흐릅니다. 이처럼 억지로 자신의 모습을 규정하지 않고 억지로 자신의 흐름을 거스르려 하지 않는 물의

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속성을 도(道)라고 노자는 이야기 했습니다. 규격과 원칙에 갇혀 각박한 현대를 살아가는 우리들에게 필요한 가치가 아닌가 다시 한 번 생각해 봅니다. 특히 이런 현대사회에서 소외되고 외면받는 거리의 사람들을 만나는 활동가들에게는 가장 중요하게 가져야할 덕목이기도 할 것입니 다. 물처럼 항상 낮은 곳으로 흐르고, 그들의 틈 속으로 흘러들어가 그들의 입 장에서 그 고통과 외로움을 함께 공감하는 역할을 해야 하기 때문입니다. 지난 한해 우리가 만들어온 1년은 과연 그러했는가를 되돌아보고 더욱더 새로운 한해 를 준비해야 할 것입니다.

빠르게 지나간 지난 한해, 곰곰이 생각해 보니 다시서기에는 다양한 사건 , 사 고가 있었고 , 새로운 기회와 상황이 우리 앞을 지나갔습니다 . 1월부터 본격 가 동을 시작한 ‘정신건강팀 ’이 서울전역의 정신질환을 앓고 있는 이들과 알콜중독 증을 보이는 노숙인들에게 다양한 치료와 연계를 통한 접촉을 활발하게 하였습 니다 . 결과적으로 그동안 거리에 방치되다시피 하던 중증 노숙인 그룹이 확연히 줄어드는 효과를 가져왔습니다.

연중 내내 보건복지부와 서울시의 예산 줄다리기 사이에서 힘겨워 했던 결핵쉼 터 ‘미소꿈터 ’는 1인시위와 같은 우여곡절 끝에 연말이 되어서야 그 안정감을 되 찾았습니다. 다만 내년에도 예산과 관련된 힘겨운 싸움을 해야 할 것 같아 숨고 르기 중입니다. 많은 기도가 필요합니다 .

푹푹 찌던 지난 여름 , 따스한 봄기운에 문을 닫았던 응급대피소는 서울시의 요 청으로 시원한 에어컨을 설치하여 다시 문을 열었습니다 . 때문에 주로 동절기에 집중되던 업무는 사계절을 아울러 상시 비상체계로 전환되었습니다 . 활동가들의 피로가 심각하게 누적되고 집중도가 떨어진다는 볼멘소리가 나오기도 했지만, 우리의 ‘힘듦 ’이 선생님들에겐 ‘안정 ’으로 이어지는 것에 만족하고 있습니다 . 해 를 거듭할수록 안정되어 그 기능을 더 충실히 수행할 수 있는 응급대피소를 기 대해 봅니다.

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성프란시스인문대학은 한국연구재단의 공모에 합격하여 예산의 부족함에 한숨 을 돌릴 수 있었습니다 . 이것을 축하하며 서울역 광장에서 인문한마당 공연을 열어 그 기쁨을 거리노숙인들과 함께 나누었던 기억이 참 좋았습니다. 하지만 11월말 함께 공부하던 고00 선생님이 병으로 우리 곁을 떠난 일은 성프란시스 대학 전체에게 참 힘든 시간이었습니다 . 비록 그는 우리 곁을 떠나갔지만 그 죽 음은 또 다른 열매를 맺어 가족들을 화해시키고 남은 성프란시스대학 동문들을 결속시켜서 우리 안에 사랑을 확인하여 주었습니다. 새로 10기를 맞이한 성프란 시스대학은 이제 기존의 인문대학을 확장하여 지역과 호흡하는 인문 문화센터로 성장하기 위하여 새로운 보금자리를 물색하고 있습니다 . 올해에는 한국사회의 노숙인 복지 및 문화에 또 다른 한 획을 그을 것을 기대해 마지 않습니다.

해마다 증가하는 거리노숙인 지원에 대한 업무하중으로 다시서기센터는 더 이 상 기존의 방식대로 조직을 운영하기 어려워져 현장쪽을 분리하여 관리자 인력 을 보강하게 되었습니다. 기존의 실장직을 한 명 더 두고 현장을 분리하여 조직 력을 강화하였습니다. 또한 현장지원팀은 올 초부터 위기대응콜센터 (1600-9582) 를 운영하여 서울시 전역에 있는 노숙인들의 위기 , 응급상황에 좀 더 기민하게 대응할 수 있게 되었으며 이로 인해 안전망을 더 촘촘히 짤 수 있게 되었습니 다. 하루 10~20여명의 노숙인을 시민과 관공서의 신고로 지원하여 각종 시설과 보호소에 연계함으로 사각지대를 최소화할 수 있으며 노숙인의 부정적 인식개선 에 크게 보탬이 될 수 있었습니다.

두바퀴희망자전거는 어려운 여건속에 1년을 보냈지만 마지막에 귀한 결실을 얻 어 올해에는 더 큰 기대를 하게 되었습니다. 열악한 환경과 여건으로 운영의 지 속성을 계속 위협받던 두바퀴희망자전거는 함께 일하는 20여명 일꾼들의 자발적 노력과 단합으로 12월에 노동부 ‘사회적 기업 인증 ’을 획득하였습니다. 물론 재 정적인 지원이나 정책적인 지원을 정부로부터 전폭적으로 받는 것은 아니지만 국가 인증의 공신력을 가질 수 있어 다양한 사업에 지원할 수 있을 듯 합니다. 새해에는 내실있는 사업운영을 통해 사업장이 더 안정적으로 갈 것을 기대해 봅

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니다.

다시서기센터의 즐거웠던 소식으로는 6명의 다시서기 활동가들이 아기를 출산 해 아빠들이 되었다는 것과 내년에도 출산이 예정된 활동가들이 있어서 국방부 직할부대 및 기관 내에 어린이집을 같이 운영해야 하는 것 아니냐는 재미있는 상상을 주고 받았습니다. 본인들이 쓰는 모니터의 배경화면들이 사랑스런 아기 들 사진으로 도배되어 있어 칙칙한 사무실에 화사함을 더하고 있습니다 . 더불어 올해 인사카드를 살펴보니 새로 입사한 활동가가 10여명이나 됩니다. 사회복지 어느 분야보다도 고된 노숙인 복지시설에 전담 활동가로 결심한 이들에게 감사 의 마음을 전합니다 . 많이 고되고 힘들지만 우리가 고된 만큼 현장은 더 나아지 고 있음에 위로를 받으시기 바랍니다.

지난 한 해 수많은 후원인들의 도움으로 저희는 다양한 사업을 진행할 수 있었 습니다. ‘희망FC, 인문학대학 , 극단 연필통 , 마음세우기 상담프로그램’ 등 국가의 지원으로 행할 수 없었던 노숙인만을 위한 프로그램이 다양하게 제공될 수 있었 던 것은 한푼 두푼 모아주신 정성들이 있기에 가능했던 일이었습니다 . 그럼에도 불구하고 상당수의 센터 후원인들이 스스로를 드러내시기 보다는 오히려 부끄럽 다는 겸손함으로 우리의 마음을 울려주십니다. 더불어 1년 365일을 급식과 아웃 리치 활동으로 채워주시는 자원봉사자들의 묵묵한 배려가 다시서기센터를 매일 감동으로 채우고 있음에 감사를 드립니다. 남들이 꺼려하는 시설이며 부정적인 인식이 가득한 대상임에도 불구하고 선뜻 손을 내밀어 그들을 감싸안는 여러분 들이 이 시대의 진정한 희망인 듯합니다. 더불어 가장 낮은 곳에 있는 이들에 대한 관심의 수준이 그 사회의 건강성을 말해줌을 강조하며 항상 지원과 격려를 아끼지 않으시는 서울시 박원순 시장님 이하 자활지원과 임직원여러분의 노고에 감사를 드립니다. 여러분들의 관심과 배려가 이 겨울 거리에서 잠을 청해야 하 는 이들에게 따뜻한 온기이며 생명줄이었습니다. 끝으로 항상 기도와 후원으로 다시서기센터의 정신적 지주가 되어 주신 성공회 서울교구 김근상 바우로 주교 님의 사랑에 다시 한번 감사를 드립니다. 우리들에게 있어 가장 큰 가치는 영적

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온전함을 통해 처음 주어졌던 인간으로서의 존귀함을 회복하는 것이기 때문입니 다.

또 다시 한 해를 시작합니다 . 올 한해 다시서기센터는 가난한 사람들의 마음을 촉촉이 적시는 샘물이 되어 메말라 갈라진 땅의 단비가 되기를 조심스레 바래봅 니다 . 다시서기를 통하여 사람과 사람을 잇고 상처를 아물게 하여 결국은 우리 가 하나였음을 공감하는 아름다운 세상을 위한 끊임없는 노력을 위해 더 많이 땀 흘리고 움직여야겠습니다. 가장 흔하지만 가장 높은 가치를 가진 물처럼 세 상 속에서 그 가치를 위해 흐르고 흐르도록 우리의 흐름에 마음 띄워 함께 해주 시겠습니까?

다시서기종합지원센터 소장 여 재 훈(루가) 신부

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- 목

차 -

발간사

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09

제1장 기관소개 1. 주요연혁

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2. 조 직 도

13

3. 팀별 주요 업무소개

14

4. 사진으로 보는 2013년 다시서기센터

16

제2장 다시서기센터 사업보고 1. 2013년 종합지원센터 성과와 과제 1-1. 운영지원팀 1-2. 사업지원팀 1-3. 의료지원팀

2. 2013년 희망지원센터 성과와 과제 2-1. 현장지원팀 2-2. 정신건강팀

23 30 67 96 143 147 192

제3장 특화사업보고서 1. 새희망고용지원센터

213

2. 사회적기업 두바퀴희망자전거

223

3. 매입임대주택사업

235

4. 성프란시스대학 인문학과정

244

5. 노숙인 연극단 ‘연필통’

256

6. 희망F.C 축구동아리

263

7. 심리상담프로그램 ‘마음세우기’

268

제4장 조사사업보고서 1. 일시보호시설 이용자 만족도 설문조사 보고

283

2. 거리노숙인 설문조사 보고

307

3. 매입임대주택 입주자 설문조사 보고

329

4. 노숙인시설 이용자 데이터분석 보고

345

제5장 연계사업보고서 노숙인 결핵관리시설 미소꿈터

363

제6장 부록 1. 2. 3. 4.

노숙인 의료지원 실태와 개선방안 언론에 비친 ‘2013년 노숙인 사회복지’ 다시서기센터 자원봉사, 후원 현황 2013년 노숙인 시설 및 유관기관 현황

403 421 428 435

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2013년 다시서기 사업보고서

제1장

기관소개 1. 조직도 2. 팀별 주요 업무소개 3. 사진으로 보는 2013년 다시서기센터


❚ 제1장 기관소개

1. 다시서기센터 주요연혁 연도 및 기간

기관 연혁

◦1998.09.21 ◦1998.11 ~ 1999.02

‘노숙인다시서기지원센터 ’ 개소 희망의집 입소 유도를 위한 동절기 집중 현장상담 진행 총괄

◦1999.05 ~ 1999.10 ◦1999.09 ◦1999.11 ~ 2000.08

사회복지공동모금회 지원 , ‘음주문제 노숙인 개입프로그램’ 운영 제1회 심포지엄 “IMF 위기극복, 노숙자문제는 해결되었는가?” 희망의집 순회재활프로그램 실시 (대인관계/자존감/요가/치료레크리에이션 )

◦2000.10

제2회 심포지엄 ‘전환기의 과제, 노숙인지원사업의 제도화방안’

◦2001.02 ~ 2009.06 ◦2001.07 ~ 2001.09

자유의집 「재활프로그램센터 」 시범운영 숲가꾸기 공공근로 파견 노숙인 재활프로그램 실시

◦2002.04 ~ 현재 ◦2002.07

서울역 노숙인 무료진료소 개소 및 운영 거리노숙인 물물교환 가게 ‘나눔가게’ 운영

◦2002.12

제4회 심포지엄 “2002년 , 다시 거리노숙 현장에서 본다”

◦2003.03 ~ 2004.02

여성 거리노숙인 드롭인센터 ‘열린집 ’ 개소 운영 (시범사업 )

◦2004.11 ◦2004.11 ~ 현재

제 6회 심포지엄 ‘노숙인 주거문제와 대안 모색’ 거리노숙인 주민등록 복원사업 / 수급권지원사업

◦2005.03 ~ 현재 ◦2005.09 ~ 현재

다시서기상담보호센터 (Drop-in-center) 운영 성프란시스대학 인문학과정

◦2006.01 ~ 현재 ◦2006.01 ~ 현재 ◦2006.01.17. ~ 20

노숙인 수급지원을 위한 임시주거지원사업 운영 (공동모금회) 단신자매입임대주택사업 운영 (국토해양부) 2006 얼쇼리스 초청 인문학 국제세미나 및 워크숍 개최

◦2007.04 ~ 현재

고용노동부 취업민간위탁사업 ‘새희망고용지원센터 ’운영

◦2008.01 ~ 현재

저소득계층 성프란시스대학 인문학 교육사업 진행 (한국연구재단)

◦2009.01 ◦2009.07

노숙인 의료지원 활성화를 위한 민간 양해각서체결(한국누가회-다시서기센터) 다시서기서울역진료소 이전 개소(용산구 동자동 43-64)

◦2010.02 ◦2010.04

노숙인자전거재활용사업 ‘두바퀴희망자전거 ’ 서울형예비사회적기업 지정 노숙인 자활축구단 ‘희망F.C' 창단(아름다운 재단)

◦2011.01 ◦2011.03 ◦2011.10 ◦2011.11 ◦2011.12

~ ~ ~ ~ ~

◦2012.06 ◦2012.04 ◦2012.11 ◦2012.12

~ ~ ~ ~

2011.12 현재 현재 현재 현재 현재 현재 현재 현재

◦2013.02 ~ 12 ◦2013.08 ◦2013.12 ◦2013.12

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노동부 취업민간위탁사업 취업성공패키지 ‘희망날개’ 운영 프락시스 문화예술교육지원사업 ‘노숙인 연극프로그램 ’ 운영 (서울문화재단 ) 노숙인 결핵관리시설 ‘미소꿈터 ’ 신규 개소 및 운영 (주소: 용산구 동자동 43-30) 서울역 현장 ‘응급대피소’ 신규 개소 및 운영(주소: 중구 봉래동2가 123번지 우체국 앞 지하도) 서울시 ‘희망지원센터 ’ 확장 개소 및 운영 (기존 서울역 상담소 확장) 마음세우기 (심리상담 ) 프로그램 운영 (협력기관: 백석대학교 대학원 및 후생명상센터, 힐링센터 ) 민관협력사업 (서울시 +코레일 +다시서기 ) 노숙인 청소사업단 ‘희망의 친구들 ’ 운영 노숙인 위기대응콜센터 (1600-9582) 운영 정신질환 및 알코올중독 노숙인 지원을 위한 정신건강팀 운영 거리노숙인 임시주거지원사업 시행 및 운영 다시서기 정신건강팀 서울역 현장 사무실 신규 개소 주거취약계층 의료지원 활성화 심포지움 (장소: 서울의료원 대강당) 노숙인 자전거 재활용 사업단 ‘두바퀴희망자전거 ’ 고용노동부 사회적기업 인증


2. 조직도

2. 조직도 거리사람들 (노숙인 및 주거취약계층)

운영지원팀

사업지원팀

의료지원팀

현장지원팀

정신건강팀

(팀장 김종대 )

(팀장 박상병 )

(팀장 이태용 )

(팀장 김정용 )

(팀장 박연화)

회계/총무 주야간운영

간호사 영양사 조리사

안재금 우대경 이미혜 문민수 오영균 김영민 이 현 최지현 백금자 김성자 박정우

일자리지원 자활근로 자원봉사/후원 기획 /교육 매입임대 새희망고용

이형운 마명철 안상협 방동환 양경철 안영진 최다영 양태호 복진우

간호사

사회복지사 공보의

박선주 엄장옥 김현숙 조영민 홍준표 노주현

행정실장 이수범

센터운영 아웃리치 심야운영

거리자활 임시주거지원 위기대응콜

홍승표 김민수 유재진 김대영 김세환 윤수현 변종목 이상은 박재서 김성준

정신보건요원 사례관리

김명조 허세미 이진산 안영호

현장실장 이종만

사회적기업

결핵관리시설 미소꿈터

두바퀴 희망자전거

(소장 박성광)

(사무국장 이형운 )

사무국장 간호사 생활복지사 생활지도원

성프란시스대학 (학무국장 정경수 )

회계/총무 조리사

이안열 장혜원 이철종 유태성 김재승 전혜선 김경희 이영숙

소장 여재훈 신부

2013년 다시서기 사업보고서 13


❚ 제1장 기관소개

3. 팀별, 인력 구성별 주요업무 소개 ① 종합지원센터 및 일시보호시설 구 분 관리자

주요업무

구성

인력 구성별 주요업무

소장

센터장

행정실장

행정 및 사업운영 총괄

팀장

운영지원 총괄

총무

회계

1. 다시서기종합지원센터 운영 총괄

1. 다시서기센터 주야간 운영 2. 거리노숙인 보호를 위한 서비스와 전문사정 의뢰체계 구축

일시보호시설 주간운영 상담원, 생활지도원 일시보호시설 야간운영

3. 시설 입소상담 및 연계

운영지원팀

4. 기초편의서비스 제공

간호사

건강관리

영양사

급식운영 총괄

조리사

조리 , 배식

공익요원

전화응대 , 사업안내, 방문자 안내

팀장

사업지원 및 인문학 과정 총괄

5. 365일 일일 야간 응급잠자리 제공 6. 무료급식사업 운영 7. 주민등록복원사업 8. 건강관리실 및 마을문고 운영 등

1. 노숙인 특별자활근로사업 2. 자원봉사 및 후원자 개발 및 관리

기획 , 교육, 실습

3. 기관 소식지 발간 4. 홈페이지 운영관리

상담원, 생활지도원

자활근로사업 운영

5. 연구조사와 발간사업 6. 사회복지 실습 운영, 교육 및 기획사업 등

자원봉사/후원

사업지원팀 1. 매입임대주택사업 1. 노숙인 및 주거취약계층의 구직활동 지원

전담요원

새희망고용지원센터 운영 (고용노동부 위탁)

3. 취업 후 사례관리 직업상담사 팀장

진료소 운영 총괄

2. 결핵 및 요양환자 보호사업

사회복지사

의료지원팀 사업운영

3. 안경지원사업

공중보건의

진료

간호사

의료서비스 및 상담, 건강관리

1. 서울역 무료진료소 운영

의료지원팀

입주자 사례관리

사회복지사

2. 직업훈련 및 직업알선 4. 신용회복지원 등

매입임대 입주 선정 및 지원

4. 거리노숙인 결핵검진사업 등 1. 문학, 역사 , 글쓰기 , 철학 , 예술사 강의

성프란시스 대학 인문학 사회적기업 두바퀴희망 자전거

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2. 개별 상담 및 사례관리 3. 입학 및 졸업식, 기수별 공동체 모임활동

학무국장

성프란시스대학 인문학 과정 운영 총괄

4. 야외활동프로그램 등 1. 노숙인 자활프로그램 2. 전문기술 교육 및 공동체 모임 활동 3. 상위 일자리 지원 , 워크샵 활동 등

사무국장

사회적기업 두바퀴희망자전거 운영 총괄


3. 주요업무소개

② 희망지원센터 구 분 관리자

주요업무 희망지원센터 운영 총괄

1. 희망지원센터 및 응급대피소 운영

구성

인력 구성별 주요업무

현장실장

현장운영 총괄

팀장

희망지원센터 운영 총괄 아웃리치 운영 총괄

2. 주•야간 거리 상담활동(아웃리치 ) 3. 거리노숙인 응급보호활동

거리자활근로 , 희망의친구들 사업

4. 시설 입소상담 및 연계

현장지원팀

5. 우리 옷방 운영 6. 거리특별자활근로사업

상담원,

희망지원센터 (상담소) 운영 , 공공근로

생활지도원

희망지원센터 회계

7. 거리노숙인 임시주거지원사업 8. 코레일 청소사업단 ‘희망의친구들’ 운영

위기대응콜 운영

9. 거리노숙인 실태파악 및 설문조사 등

야간운영 (응급보호, 심야 아웃리치 ) 팀장

1. 거리노숙인 정신보건 전문상담 제공

정신건강팀

2. 개별사례관리 3. 시설입소상담 및 연계 4. 정신보건 체계 유입 , 지역자원 연계 등

정신건강팀 운영 총괄

정신보건간호사 정신건강 상담, 사례관리 정신보건사회복지사 전담사례관리자 상담, 시설연계 , 사례관리 시설사례관리자

③ 결핵요양시설 ‘미 .소.꿈.터 ’ 구 분

주요업무

1. 결핵관리시설 운영 2. 결핵감염 거리노숙인 병원연계

미소꿈터

구성

인력 구성별 주요업무

소장

센터장

사무국장

운영 총괄

총무

회계 주간운영

3. 문화 및 야외활동프로그램 진행 4. 이용자별 사례관리

사회복지사

5. 구직상담, 일자리 연계 , 부업활동 지원

기획 , 교육 야간운영

6. 수급지원사업 , 취업알선 등 간호사

건강관리

조리사

급식운영

2013년 다시서기 사업보고서 15


❚ 제1장 기관소개

4. 사진으로 보는 2013년 다시서기센터

1월. ▪동절기

거리노숙인

임시주거지원

사업 운영 ▪성프란시스대학 인문학 8기 졸업여행 ▪24시간 위기대응콜(1600-9582) 운영 ▪다시서기센터 급식이용 관련 설문 성프란시스대학 8기 졸업여행

2월. ▪성프란시스대학 인문학 8기 졸업식 행사 ▪일본 메지로대학교 기관방문 ▪설 명절 새해맞이 ‘정 나누기’ 놀이 한마당 ▪노숙인 건강교육(금연, 절주) 프로그램 설 명절 새해맞이 ‘정나누기’ 놀이 한마당

3월. ▪희망f.c 축구동아리 시무식 ▪단편영화 ‘유리’ 서울역 진료소 촬영 ▪성프란시스대학 인문학 9기

신입생

입학식 ▪다시서기센터 사업보고서 발간 희망F.C 축구동아리 시무식

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4. 사진으로 보는 2013년 다시서기센터

4월 . ▪다시서기센터 전직원 봄나들이 여행 ▪다시서기센터 홈페이지 리뉴얼 오픈 ▪거리노숙인 결핵검진(서울역) ▪매입임대주택 입주자 사회화 프로그램 (중국여행)

▪노숙인 연극단 ‘연.필.통’ 캠프 프로그램

다시서기센터 직원 남산 봄소풍

5월. ▪다시서기센터 전직원 자살예방지킴이 양성교육 ▪노숙인 연극단 연필통 ‘그림자’ 공연 ▪주거복지대단 컨퍼런스 워크샵 참석 ▪서울시 소외계층 행복만들기 여행 자살예방지킴이 양성 교육

지원사업 (거제도 여행)

6월. ▪서울시 노숙인 의료보호사업 지원체계 지침 시행 ▪대한성공회 서울교구 직원 연수 ▪‘아름다운희망나누기’(매입임대주택) ▪삼성코닝정밀유리 TV(50대) 후원 대한성공회 서울교구 직원 연수

2013년 다시서기 사업보고서 17


❚ 제1장 기관소개

7 월. ▪일시보호시설 및 희망지원센터, 응급대피소 무더위 쉼터 운영 ▪거리노숙인 정신건강(알코올) 교육 ▪법률 및 신용회복 프로그램 운영 ▪다서서기센터 상조회 모임활동 다시서기센터 전직원 상조회 모임활동

8월. ▪일본 아이치현 복지건강실 공무원 연수 ▪노숙인 시설 종사자 인권교육 ▪성프란시스대학 9기 하계수련회 ▪정신건강팀 사무실 확장 공사 성프란시스대학 9기 하계수련회

9월. ▪추석맞이 다시서기 한가위 나눔 한마당 ▪일본 오사카대학 및 리츠 메리컨 대학 기관방문 ▪서울시 기능보강사업 (다시서기 일시 보호시설 실내 흡연실 설치 공사) 추석맞이 한가위 나눔 한마당

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4. 사진으로 보는 2013년 다시서기센터

10월. ▪다시서기센터 전직원 단합대회 ▪정신건강팀 통합사례관리 ▪성프란시스대학 시민문화 한마당 (장소: 서울역 광장)

▪노숙인 연극단 ‘연.필 .통’ 정기공연 ‘사노라면’(대학로 한양레파토리극장) 다시서기센터 단합대회

11월. ▪동절기 거리노숙인 구호활동 발대식 ▪서울시 민들레문학상 수상 ▪박원순 서울시장 희망지원센터 및 서울역 인근지역 노숙현장 방문 ▪대전노숙인종합지원센터 기관방문 다시서기센터 거리노숙인 구호활동 발대식

12월. ▪안전행정부 및 용산구의회 의원 방문 ▪대한민국 인권상 수상(다시서기센터) ▪주거취약계층 의료지원 활성화 심포지움 ▪다시서기센터 종무식 및 송년의 밤 용산구의회 의원 방문

2013년 다시서기 사업보고서 19


2013년 다시서기 사업보고서

제2장

팀별사업보고서 1. 2013년 종합지원센터 성과와 과제 1-1. 운영지원팀 1-2. 사업지원팀 1-3. 의료지원팀


1. 2013년 종합지원센터 성과와 과제 행정실장 이 수 범

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011년 노숙인 등의 복지 및 자립지원에 관한 법률이 제정되었고 2012년 6월 8 일부터 이 법률이 시행되어 올해로 2년을 넘어선 지금 노숙인복지 현장에서는

어떤 변화들이 일어났으며 노숙당사자들에게 어떤 혜택이 주어졌을까? 돌이켜보면, 지난 1년은 노숙인법률이 시행되었다는 것을 쉽게 체감하지는 못한 한 해였 던 것 같다. 노숙인법이 시행되면서 뭔가 크게 바뀌기를 기대하였고 적어도 어느 정도의 변화는 있을 거라는 막연한 기대감이 있었지만 4회의 전국적인 거리노숙인실태조사 외 특별한 변화를 체감하진 못했다.

이 사업의 주관부서인 보건복지부 민생안정과는 해체되어 복지급여권리과로 분산 배치 되었고, 연말에 와서야 자립지원과로 모양새를 갖추긴 했지만 주무부서의 불안정성으로 인해 노숙인복지사업이 탄력을 받지 못하고 표류하였다. 모법의 제정 및 시행초기에는 주무부서가 탄탄하게 뒷받침되어 법시행후 제도적 안착을 위해 힘을 집중해야하는 시기 이나 노숙인 영역은 법 시행후 주무부서가 분산되는 과정을 겪으면서 오히려 현장의 활 동을 위축시키고 국가정책에서 노숙인복지사업이 후순위로 밀리는 아쉬움을 가져왔다.

노숙인법 제정으로 기존의 노숙인과 부랑인이 법적으로는 통합되었지만 행정적으로나 예산적으로는 여전히 분리되어 별도로 운영됨으로써 국가와 지자체의 매칭사업방식이 통 합운영되지 않아 법적 체계에 맞게 갖추어지기에는 다소 시일이 걸릴 것으로 보인다. 이 런 여파 속에서 옛부랑인 시설과 옛노숙인 시설의 관리운영과 예산통합은 노숙인 복지전 달체계가 부랑인과 노숙인의 대상자 통합이 법적으로 이뤄진 이후에도 현실에서는 각자 움직이는 관행을 반복하고 있다 . 노숙복지의 운영주체나 현장시설들의 이해를 넘어서서 노숙당사자를 위해서는 보다 빠른 행정적, 재정적 통합과 업그레이드가 필요한 시점이라 판단한다.

2013년 다시서기 사업보고서 23


❚ 제2장 팀별사업보고서

이러한 흐름 속에서 다시서기종합지원센터는 옛 상담보호센터의 기능과 역할을 수행하였 지만 그 수준을 크게 넘어서지 못한 한해였다. 종합지원센터가 상담보호센터를 모태로 해서 생긴 것이기는 하지만 법적인 체계만 갖춰졌지 행정적, 예산적 지원이 뒷받침되지 않는 상황에서는 상담보호센터의 기능과 역할에서 크게 벗어날 수 없는 한계를 가질 수 밖에 없었다 . 더구나 다시서기종합지원센터는 같은 건물에 일시보호시설의 기능도 겸하 고 있어 종합지원센터와 일시보호시설의 역할이 혼재되어 차이점이 드러나지 않았고 일 시보호시설의 업무하중으로 인해 종합지원센터의 기능과 역할을 재해석하고 제역할을 찾 기에는 시간이 부족하였다.

노숙인법 시행에 발맞추어 서울시는 2013년도에 노숙인복지시설 행정체계를 정비하면 서 서울지역을 중부 및 동남권, 강북권, 서남권의 3개1) 관할지역으로 나눠 지역책임제를 시행하였는데 각 지역별 주요현황을 살펴보면 아래와 같다. 구분

중부 및 동남권

강북권

서남권

종합지원센터 일시보호시설 노숙인진료소 희망지원센터 정신건강센터 위기대응콜 응급대피소 주간아웃리치 야간아웃리치

○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○

○ ○ × × ○ ○ × ○ ○

× ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○

위의 표에서 보듯이 조직체계가 제대로 갖춰진 시설은 다시서기종합지원센터가 유일하 다고 볼 수 있다 . 이는 노숙인법이 제정된 지 2년이 되었지만 노숙인복지서비스가 제대 로 구현되는 시설이 아직 한 곳밖에 없음을 나타내고 있는데 , 바꿔 말하면 다른 지역에 서는 상대적으로 노숙인 당사자들이 복지서비스의 혜택을 불균형적으로 받고 있음을 반 증하는 것이기도 하다. 또한 부족한 노숙인복지서비스가 더 확대되고 복지서비스완결체 계가 다른 지역으로도 확대되어야함을 보여주는 것이다. 컨트롤타워의 역할을 하는 종합지원센터의 경우 중부 및 동남권과 강북권에만 있고 2013년도 말까지 영등포지역에 종합지원센터를 개소운영한다고 하였지만 해를 넘긴지 1) 3개 관할지역은 중부 및 동남권(용산구, 성동구, 중랑구, 광진구, 서초구, 강남구, 송파구, 강동구, 서울역인근), 강 북권(서대문구, 종로구, 마포구, 동대문구, 중구(서울역인근 제외), 은평구, 강북구, 도봉구, 성북구, 노원구), 서남권(영 등포구, 동작구, 관악구, 금천구, 구로구, 양천구, 강서구)으로 나뉜다.

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1. 2013년 종합지원센터 성과와 과제

오래고 언제 이뤄질지 지금으로는 알 수 없는 상황이다. 따라서 영등포지역에 종합지원 센터가 개소되기 까지는 다시서기종합지원센터에서 그 역할을 수행하게 되어있는데 현재 그 역할을 수행하기가 버거워 영등포지역은 컨트롤타워가 비어있는 공백상태가 계속되고 있다 . 강북권의 경우 노숙인진료소와 위기대응콜은 차치하더라도 희망지원센터 , 응급대피 소는 주요 거리노숙지역을 중심으로 꼭 필요한 상황이다. 중부 및 동남권의 노숙사업을 책임지고 있는 다시서기종합지원센터의 경우 제 영역의 서비스가 구축되어 있으나 이 서 비스들이 유기적이고 통합적으로 운영되고 있지 못하다. 따라서 이러한 개별적인 운영상 황이 빠른 시일 안에 해소되어 노숙인복지서비스가 통합운영되고 체계적으로 구축되어야 할 것이다 . 더구나 종합지원센터의 사정연계기능이 제 기능을 하지 못하면서 기존방식대 로 시설입소가 이뤄지고 있고 , 특히 옛 부랑인시설의 경우에는 여전히 입소의 벽이 높은 상황도 해결해야할 과제다.

하지만 2013년이 노숙인복지서비스를 진전시킨 한 해였음도 부인하기 어렵다 . 응급보호 체계로서의 1차적인 의식주서비스 체계가 어느 정도 자리 갖춰져 의식주의 문제가 노숙 인들의 노숙극복과 노숙탈피의 최대 걸림돌은 아닌 상황이 되었다. 또한 겨울철 거리노 숙인의 동사위기에 대한 역중심의 응급대피소 운영, 쉼터의 응급대피소 운영 등 다양한 응급보호서비스가 개발되어 거리노숙인이 거리에서 동사하는 최악의 상황은 모면하는 상 황에 이르렀다고 평가할 수 있다 . 다만 거리노숙인의 동사예방만이 최우선의 목표가 아 니라 노숙인이 어느 계절에서라도 편안하고 건강하게 생활할 수 있는 질적인 삶을 담보 할 때가 되었다고 본다.

노숙시설의 정책판단에 의해서건 노숙인들의 욕구에 의해서건 1차적인 의식주욕구를 넘 어서는 다양하고 문화적인 욕구들이 나타나고 있는데 그 대표적인 것이 연극을 통한 자 기긍정성 되찾기 , 희망FC축구단을 통한 심신건강유지 , 마음세우기를 통한 심리정서적 치 유, 인문학을 통한 사회관계력 복원 등이 그것이다. 이러한 현상은 노숙영역 밖에서는 수년전부터 시작되었던 현상인데 이제는 노숙영역에서도 이러한 다양한 시도들이 진행되 고 있고 머지않아 모종의 결실을 맺을 날이 가까워 옴을 느끼게 한 한해이기도 하다.

주거복지의 영역에서는 큰 변화없이 기조를 현상유지하는 정도에 머물러 아쉬움을 키운 한해였다. 노숙인에게 안정적인 주거가 가장 필요함에도 불구하고 노숙인을 시설로 입소 시키는 것에서 더 나아가 노숙인에게 임대주택 등의 개별주거지를 제공하는 데에는 한계

2013년 다시서기 사업보고서 25


❚ 제2장 팀별사업보고서

에 봉착했다. 입주대상자는 계속 넘치고 입소문의와 상담은 지속되는데 임대주택사업을 담당할 전담자가 부족하고 추가인력 확보가 어렵다보니 더 이상 노숙인의 입주업무를 감 당하기 어렵고 기존 입주자의 관리만도 벅찬 상황에 이르렀다 . 더구나 올해를 끝으로 민 간기관을 통한 임대주택사업이 종료될 가능성이 높아 내년도 노숙인임대주택사업의 방향 과 계획을 잡아낼 수도 없는 위급한 상황으로 내몰려있다. 공공의 영역인 국토부와 주거 복지재단의 노숙인 임대주택 정책은 더 이상 진전되지 않고 몇 년째 답보상태에 빠져있 어 현장의 활동가들도 이제는 공공임대주택정책에 대한 기대를 갖지 않을 정도로 주택정 책의 변화와 혁신의 필요성을 크게 느낀 한해였다. 그나마 서울시에서 주도한 희망원룸 이 생겨 노숙인의 자립에 도움이 된 것이 다행이며 내년에

희망원룸이 확대되어 더 많

은 노숙인들에게 기회가 주어지기를 기대해본다.

또한 일자리영역에서는 코레일청소사업단이 두각을 드러내었는데 노숙인이 근로의 주체 가 되고 코레일과 서울시 등 공공영역이 3주체가 되어 일자리와 주거비를 제공하여, 주 거유지를 위한 자활근로의 수준을 넘어서는 한편 상용직일자리로 나아가기 위한 훈련의 과정을 거치며 지속적인 근로가능한 노숙인으로 성장하는 싹을 보였다. 지난 7년간 노숙인들이 근로주체가 되어 운영되어온 두바퀴희망자전거는 서울형예비사회 적기업을 뛰어 넘어 올해 말 고용부의 사회적기업 인증을 받아 그간의 노고를 인정받게 되었고 이를 계기로 근로자들이 근로의욕을 높이고, 할 수 있다는 자신감을 가져 내년엔 명실상부한 노숙인기업으로 내실을 다져나갈 터전을 마련했다.

노숙인의 의료영역에서도 노숙인법 제정이후 후속작업으로 서울시에서 2012년 의료보 호법을 제정 ㆍ시행하여 모법이 제대로 실현될 수 있도록 노력해왔으며 노숙인 건강관리 에 일보 진전하는 계기가 마련되었다. 특히 12월에는 의료영역의 제 단체들이 참여한 가 운데 공공의료시범사업에 대한 성과와 개선방향을 모색하는 심포지엄이 서울의료원에서 열려 서울시 의료보호사업의 방향을 모색하는 시간을 가지기도 했다.

다시서기종합지원센터는 다소 늦기는 했지만 12월에 상담보호센터에서 종합지원센터로 의 시설신고와 고유번호증 발급으로 노숙인법에 맞는 행정체계를 정비하여 종합지원센터 와 일시보호시설의 위상에 맞는 역할을 모색할 근거를 갖추었고 종합지원센터와 희망지 원센터의 상호하중을 줄이고 종합지원센터와 거리현장간의 유기적 협력체계 강화 및 외 부의 관심에 능동적으로 대응하기 위한 2실장 체계를 구축하여 보다 안정적으로 운영할

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1. 2013년 종합지원센터 성과와 과제

조직체계를 만들었다.

2014년도에는 2013년의 다양한 문제점을 보완, 해결하고 종합지원센터의 기능과 역할 에 맞게 제 위상을 자리매김하는 한해가 되어야 할 것이다 . 또한 종합지원센터와 일시보 호시설이 제 역할과 기능을 잘 수행할 수 있도록 재조정하여야 할 것이다.

일자리에서도 단순경노무근로인 자활근로 참여자를 공공근로로 연계지켜 지역사회에 정 착하게 하고, 새희망고용센터는 취업상담과 취업연계 사이에 교육 및 프로그램 운영을 통해 코레일청소사업단 참여자들의 근태력과 기술력 향상을 통해 상용직일자리로의 취업 확대를 강화해나가고자 하며 두바퀴희망자전거는 2013년 사회적기업 인증에 이어 내년 에는 사업영역을 보다 확장해나가면서 자립구조를 갖춰나가는 한해가 될 것이다.

산발적으로 진행되고 있는 문화교육영역의 프로그램과 사업을 하나의 큰 틀에서 묶어내 어 단편적이고 산발적인 프로그램 진행과 중복지원의 한계를 극복하고 문화교육적으로 복합적이고 종합적인 서비스를 구축하여 노숙인들에게 의식주 뿐만아니라 문화교육의 기 회를 더욱 많이 접할 수 있도록 영역을 확대해하고자 한다. 더구나 10년째를 맞이하는 노숙인 인문학과정의 성과를 함께 나누고 지역사회에 전파하 는 인문학심포지엄을 상반기에 개최할 예정이며 현재의 공간도 확대해 인문학교육 뿐만 아니라 다양한 문화영역이 숨쉬는 문화공간으로 확대하여 지역사회의 자원이 섞이고 함 께하는 복합문화교육센터를 준비중이다. 또한 노숙인인문학 운영 10년을 맞아 그간 거쳐 간 145명의 인문학 졸업생들이 현재 어디서 무엇을 하고 살고 있는지 이력 실태조사를 통해 노숙인인문학의 가치와 의미를 정리해보고자 한다. 이러한 과정과 노력이 단편적이 고 짧은 기간과 예산이 투입되는 노숙인 복지서비스의 흐름에 변화를 가져다주는 한 계 기가 될 수 있기를 기대해본다.

의료적으로도 노숙인의료보호의 한계점을 극복하고 노숙인이 보다 쉽게 의료서비스를 받을 수 있고 무엇보다 사전에 건강관리할 수 있도록 예방정책과 예방의료서비스에 초점 을 맞춰 노숙인 의료사업이 한 단계 진전할 수 있도록 노력하고자 하며 병원퇴원후 연 계체계 구축을 통해 병원에서 치료받은 노숙인이 퇴원하자마자 곧바로 노숙상황에 놓여 치료효과가 반감되는 일이 발생되지 않도록 국공립병원과 협력하여 입 ㆍ퇴원사례관리시 스템을 구축하고자 한다.

2013년 다시서기 사업보고서 27


❚ 제2장 팀별사업보고서

거리현장에서는 위기대응콜의 활동으로 산개지역의 노숙인들이 서울역으로 집중화되고 가시화되고 있는데 이들이 거리현장에서 머무는 것이 아니라 지역사회와의 연계시스템을 구축하고 탈노숙하는 출구방안을 마련하고자 한다.

내년에는 무엇보다 노숙 당사자들이 법적인 테두리 밖에 소외되어 법의 보호를 받지 못하는 일이 없도록 노숙인의 법적 , 제도적, 인권적 상황을 세심히 살펴 노숙인 인권보 호와 보장, 권익신장에 앞장서고자 한다. 아울러 외부 인권전문가를 초빙한 당사자인권 교육, 직원 친절교육을 통한 인권감수성 향상, 공권력의 부당한 대우에 대한 당사자 옹 호, 개인별로 처한 반인권 상황에 대한 적극적인 개입과 지원 등을 지속적으로 벌여나가 고자 한다. 또한 세계적 흐름인 탈시설과 지역사회 정착을 위한 프로그램을 개발하여 시 설을 벗어난 자연인으로서 지역사회에서 독립생활을 해나가도록 함께 노력해나가고자 한 다.

끝으로 16년간 노숙인복지향상을 위해 헌신해온 다시서기센터는 노숙인법 제정이후 자 리잡혀가고 있는 시대적 흐름에 부응하여 다시서기센터의 운영철학과 비전을 명문화하는 작업을 시작해보고자 한다. 다시서기센터의 공통된 가치체계를 수립 공유하여 노숙인들 에게 보다 명확하고 일관된 정책과 사업방향을 제시하고 미래에 대한 희망을 함께 만들 어가도록 노력하고자 한다. 이러한 과정에서 공통의 가치를 함께 실현해나갈 직원들의 중요성은 아무리 강조해도 지나치지 않으므로 종사자들의 복지증진을 위한 다양한 복지 제도를 마련 ㆍ시행하여 열정적인 종사자들이 노숙인 복지향상에 매진할 수 있는 근무환 경과 분위기를 만들어 나가고자 한다.

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1-1. 운영지원팀 ❚ 총

평 팀장 김 종 대

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011년 6월 노숙인 등의 복지 및 자립지원에 관한 법률 제정 후 노숙인 지원체 계 개편에 맞춰 다시서기상담보호센터도 종합지원센터 및 일시보호시설로의 지

원 개편과 맞물려 다양한 변화를 기대했었다 . 하지만 법제정 후 2년이 지난 지금에서도 기존체계와는 변화가 없는 실정으로 운영되고 있다 . 노숙인 등의 통합으로 인한 구 부랑 인시설과의 전달체계 구축 및 기능보강에 따른 일시보호시설 등의 운영체계를 기대하였 지만 , 보건복지부와 자치구의 예산 구분에 따른 실질적인 운영은 기존과 크게 변함없는 틀에서 운영되고 있다 . 법률상에 종합지원센터 및 일시보호시설로의 역할은 주어졌지만, 그에 따른 인프라 구축 및 연계체계는 아직도 미흡하기만 하다. 서울역희망지원센터의 개소, 위기대응콜의 운영, 종합지원센터의 변경 등으로 거리에서 유입되는 대상자는 증 가하는 반면 그에 따른 종합지원센터의 출구 전략과 입소체계 , 일시보호시설의 보호체계 는 변화를 따르지 못하고 이전의 상담보호센터의 체계를 그대로 유지하고 있다 . 이에 2013년도는 운영지원팀 일시보호 기능에 기반을 마련하고 이에 따른 운영체계 정비에 노력하였다.

2013년 운영지원팀 사업성과에 대해 정리해보면 다음과 같다.

첫째, 2013년 다시서기일시보호시설 이용현황을 살펴보면 센터 서비스 이용 연인원은 249,283명이며 , 야간잠자리 이용 인원은 64,246명으로 하루 평균 176명이 잠자리를 이 용하였고, 저녁식사 이용 인원은 69,370명 , 이미용 943명 , 목욕 92,948명 , 세탁 87,812 명이 다시서기일시보호시설 기초편의 서비스를 이용하였다 . 주민등록 복원 상담은 51명 , 확인증 발급 332명 , 주민등록 복원 및 취업 지원을 위한 증명사진 인화 서비스는 246명 이 이용하였다 . 상담실적을 살펴보면 입소상담 399건 , 생활상담 1,840건 , 취업상담 940

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1-1. 운영지원팀

건을 진행하였으며 , 입소상담 인원 중 155명을 타 시설에 의뢰하여 입소시켰다 . 건강관 리실에서는 보건소를 통한 건강검진을 1,330명이 받았으며, 투약 4,455명 , 상처치료 252 명 , 한방진료 465명 , 피부과진료 270명이 진료 받았으며, 국공립병원으로의 진료 의뢰는 143건이다 . 또한 노숙인 의료급여 신청을 위한 상담은 159건 진행하였으며 , 2013년 말 현재까지 52명이 의료급여 대상자로 확정되었다.

둘째, 연도별 일시보호시설 이용현황을 비교해보면 , 2013년 일시보호시설를 이용한 연 인원은 249,283명으로 2012년 267,993명에 비해 감소하였으며, 2011년 255,634명 , 2010년 264,870명 , 2009년 220,293명 , 2008년 188,894명 , 2007년 186,675명으로 상담 보호센터 이용인원이 조금씩 증가하다가 2013년도에는 감소한 것을 볼 수 있다 . 상담영 역에서는 전년도와 비슷한 이용현황을 나타내고 있으며 , 시설입소 의뢰의 경우 2013년도 155건 , 2012년 277건에 비해 일부 감소한 것을 알 수 있다 . 이는 서울역희망지원센터 365일 안정적인 운영에 따른 거리노숙인의 시설입소 및 일시보호기능을 전담함에 따라 센터로의 유입대상자가 감소한 것으로 보인다. 전반적인 서비스 이용현황을 살펴보면 전 년도와 비슷한 수치를 보이고 있는 것으로 나타났다. 이는 일시보호시설에서 제공되는 기초서비스를 통해 일시보호시설의 각 영역에서 노숙인의 자립을 위한 종합적인 복지서 비스 연계가 효과적으로 이루어지고 있는 것을 알 수 있다.

셋째, 일시보호시설의 시설물 관리 및 환경 정비에 주력하여 이용자들에게 보다 쾌적 한 이용 및 안정적인 환경을 제공하도록 노력하였다. 특히 주차장환경개선 공사를 통해 지하 1층 주차장을 실내화 함에 따라 여름 , 겨울기간 동안 급식대기를 위해 어려움을 겪 는 대상자에게 편안한 환경을 제공하였으며, 냉난방기 및 지하실내흡연실 설치로 급식 대기자들을 주차장실내 대기공간으로 유도함으로써 주변 민원 감소 및 지역주민의 불편 함을 해소할 수 있었다 . 또한 센터 흡연 건물지정에 따른 4층 사무실 실내흡연실을 설치 하여 그동안 각 층 계단 흡연에 따른 비흡연자들의 불편함을 해소하도록 하였으며, 실내 의 환경을 쾌적하게 유지할 수 있었다 . 또한, 종합지원센터 이용만족도 조사결과 기초편 의 서비스 프로그램 이용에 대해선 비교적 높은 만족도를 나타내는 반면 일자리 , 주거지 원 등의 프로그램 및 시설 노후화로 인한 시설상태 및 청소상태 등 이용환경에 대해서 는 낮은 만족도가 나타났다. 이는 일자리 및 주거지원 프로그램에 있어 서비스 인원의 제한성 및 연계 가능 복지자원처의 부족 현상에 따른 만족도가 낮게 나타나고 있으며, 체계적인 시설물 관리자의 부재 문제와 전문적인 인력이 아닌 자활인력을 통한 청결유지

2013년 다시서기 사업보고서 31


❚ 제2장 팀별사업보고서

에서 발생하는 문제로 볼 수 있다 . 이에 대해 다양한 프로그램 확보와 시설관리의 전문 적인 체계와 인력 구축이 필요할 것이다 . 이외에 불편사항으로는 20일 이용일수 제한과 다른 이용자와의 마찰 등에 대해서 일부 불편함을 느끼는 것으로 나타났다.

2013년도 운영지원팀의 사업성과를 바탕으로 2014년도 운영지원팀의 운영방향을 다음 과 같다.

첫째, 다시서기종합지원센터와 서울역희망지원센터 역할에 따른 운영 및 연계체계를 마 련해야 할 것이다 . 현재 다시서기종합지원센터와 서울역희망지원센터는 동일하게 종합지 원센터와 일시보호기능을 제공하고 있다 . 이에 따른 효율적인 운영을 위해 대상자 특성 에 따른 운영기능이 확립되어야 할 것이다 . 서울역희망지원센터가 거리노숙인을 우선 대 상으로 서비스를 제공한다면, 다시서기종합지원센터는 노숙위기계층을 중심으로 서비스 를 제공하되, 일시적인 연계 서비스 지원보다는 지역사회 정착을 위한 상시적인 사례관 리 체계가 강화되어야 할 것이다. 이를 위해 종합지원센터 기능과 일시보호시설로의 기 능에 따른 운영체계 구축 및 입소 사정기능을 강화하고 원활한 보호시스템 및 연계체계 를 구축하여야 할 것이다.

둘째, 장기이용자에 대한 대책 방안을 마련해야 할 것이다 . 2013년 10월 야간이용자 조사에 따르면 2006년도부터 2013년도까지 센터 야간이용자 7,813명 중 3,400명 (43.5%) 이상이 1년 이상 야간응급잠자리를 이용한 것으로 나타났다, 이중 1,785명은 3 년 이상에서 8년까지 센터를 이용하고 있는 것으로 나타났다. 또한 이용자만족도 조사결 과에서도 2006년 이전 센터를 최초로 이용한 이용자가 전체 조사자 중 30.2%를 차지한 것으로 나타났다. 이는 센터 이용자들이 시설생활을 벗어나지 못하고 노숙기간이 장기화 되어가고 있는 것으로 풀이할 수 있는데 , 일시보호시설 장기이용자의 비율은 매년 증가 하고 있는 실정이나 이에 대한 별다른 개입은 없는 상황으로 센터 이용은 시설생활을 고착시키는 결과를 초래하기도 한다. 노숙기간이 장기화될수록 노숙생활은 점차 만성화 될 수밖에 없는데 노숙 만성화로 인한 개인의 심리사회적 손상은 더욱 심해지며 심한 경우는 시설병으로까지 이어져 자활 및 자립에 큰 걸림돌로 작용할 수 있다 . 그러므로 일시보호시설의 출구전략과 장기이용자에 대한 규정 및 방안 모색으로 일시보호시설의 생활시설화 문제를 예방해야 할 것이다 . 또한, 노숙 초기에 적극적인 개입을 통해 노숙 장기화를 예방하고, 노숙위기에 놓인 잠재적 노숙인에 대한 사회안전망을 확대하고 노숙

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1-1. 운영지원팀

의 예방적 차원에서의 근본적인 대책을 강구하여야 할 것이다.

셋째, 다양한 서비스 개발 및 센터 이용 환경 개선이 필요하다 . 이용만족도 조사결과 기초편의 서비스 이용과 관련해서 높은 만족도를 나타내고 있는 반면 일자리 , 주거지원 등 일부 사업에서는 참여율 및 만족도가 낮게 나타났다. 이는 연계할 수 있는 복지자원 처가 부족하고 일부 지원사업과 관련해서는 참여할 수 있는 인원이 제한되어 있기 때문 이다 . 따라서 노숙인 자활을 위한 네트워크 구성 및 많은 이용자들이 참여할 수 있는 다 양한 프로그램이 개발되어야 할 것이다.

2013년 다시서기 사업보고서 33


❚ 제2장 팀별사업보고서

1 주 ∙ 야간 운영 서비스 주간운영 이미혜, 우대경 야간운영 오영균, 문민수, 이 현, 김영민

1) 사업목적 ○ 경제적인 어려움으로 인하여 노숙위기에 있는 이용자들을 대상으로 기초적 생활 편의서비스 제공 및 유익한 정보를 제공하고 지역사회로의 재진입과 생활의 안정 을 찾을 수 있도록 하기 위함 ○ 신분증이 말소되어 노동능력이 있어도 정규직 또는 계약직 근로에 참여하지 못하 는 이들에게 주민등록복원 지원을 통하여 구직등록의 기회를 제공하고 사회에 복 귀할 수 있도록 지원 ○ 개인적 상황 및 기본적인 욕구를 최대한 반영하여 지역적 네트워크를 통해 생활시 설 , 주거복지시설 연계 및 긴급지원 , 임시주거지원 , 수급지원 등의 서비스를 통해 자립 생활로 진입할 수 있는 기반을 지원 ○ 기초 생활편의서비스 및 다양한 자활의 기회를 제공하여 안정된 생활을 찾을 수 있도록 지원하며 다양한 프로그램과 연계하여 자존감 향상을 도모하고 사회에 복 귀할 수 있도록 함 ○ 불안정한 생활 문화생활을 접하지 못한 이들에게 프로그램과 문화공간을 제공하여 사회적 자존감이 하향되지 않도록 함 ○ 개인적 상황을 이해하고 지속적인 상담을 통하여 노숙을 최대한 예방하고 장기적 인 노숙에서 탈피할 수 있도록 함

2) 사업 운영현황 (1) 주간운영 ○ 운영시간 : 09:30 ~ 17:30 ○ 운영장소 : 종합지원센터 2층, 3층, 4층, 지하 1층, 프로그램실 ○ 운영기간 : 월요일 ~ 금요일(주말 및 법정공휴일 제외) ○ 서 비 스 - 각종상담 (일반상담 , 생활상담, 입소상담 , 긴급지원 , 주민등록복원상담, 수급상담, 매입임대상담, 취업상담, 건강상담 , 건강관리 등)

34


1-1. 운영지원팀

- 기초편의서비스 (샤워, 세탁, 이 ․ 미용) - 편의서비스 (TV시청 , 바둑, 장기, 자판기 운영, 휴게 공간 운영) - 문화프로그램 (마을문고)

(2) 야간운영 ○ 운영시간 : 18:00 ~ 06:30(하절기) / 18:00 ~ 08:00(동절기) ○ 운영장소 : 종합지원센터 3층, 4층, 5층, 지하 1층 (저녁급식 일일 1회 제공) ○ 운영기간 : 연중무휴 365일 지속운영 ○ 서비스 : 응급잠자리 제공, 저녁급식 , 생활상담, 건강관리 , 기초편의서비스 제공, 휴 게공간운영 등

(3) 주 ∙ 야간 프로그램 및 서비스

구분

시간

장소

주간상담

10:00~17:00

3층 접수실

야간입실

19:00~22:00

3층 접수실

연중 365일 운영

저녁급식

18:40~19:30

지하1층 식당

연중 365일 운영

건강검진

09:30~11:00

용산구보건소

건강상담

월~금 2층 사무실

취업상담

09:30~17:30

토, 일

입소 ․생활상담, 정보제공 (급식 , 타센터 등), 수급. 취업연계

오전 시간에 한하여 건강검진 안내 9:30~ 18:00

13:00~21:00

9:30~ 18:00

새희망고용지원센터 (취업 , 신용회복 )

샤워

09:30~17:30 3,4,5층 샤워실 19:00~21:00

세탁

09:30~17:30

4층 세탁실

이미용

5층 이미용실

증명사진 촬영인화

15:00~16:00

2층

금요영화

14:00~16:00

마을문고

09:30~17:00

주간시간 공휴일제외 야간시간 365일 제공 세탁 이 후 탈수기를 사용하여 베란다 건조대 이용 11:00 ~16:00 사진촬영 및 인화

사진촬영 및 인화 영화상영

3층 도서관

월 ~금

2013년 다시서기 사업보고서 35


❚ 제2장 팀별사업보고서

3) 운영성과 ○ 2013년 응급잠자리 이용한 연인원은 총 64,246명으로 월평균 5,354명 , 1일 평균 176명을 응급 보호하였다. 이는 2012년도 총 65,816명 , 월평균 5,485명 , 1일 평균 183명에 비해 야간잠자리 이용인원이 감소하였다. ○ 연도별 주 ․ 야간 이용 현황

구분

상담서비스

이용인원

편의시설이용

소계

입소 상담

생활 상담

취업 상담

시설 입소

소계

1월

25,702

375

39

237

87

12

25,327

6,725

52

9,662 8,888

2월

23,403

417

56

224

124

13

22,986

5,940

104

8,769 8,173

3월

23,990

275

25

112

122

16

23,715

6,142

98

8,970 8,505

4월

22,706

268

44

130

76

18

22,438

5,243

80

8,751 8,364

5월

21,044

267

24

146

79

18

20,777

5,256

128

7,886 7,507

6월

18,267

236

26

113

88

9

18,031

4,605

123

6,881 6,422

7월

20,327

264

27

139

87

11

20,063

4,926

30

8,089 7,018

8월

19,857

241

21

146

66

8

19,616

4,794

56

7,613 7,153

9월

17,903

305

34

258

5

8

17,598

4,742

65

6,669 6,122

10월

17,097

212

33

102

61

16

16,885

4,631

110

6,080 6,064

11월

19,071

248

39

117

78

14

18,823

5,419

51

6,882 6,471

12월

19,916

226

31

116

67

12

19,690

5,823

46

6,696 7,125

합 계

249,283

3,334

399

1,840

940

155

245,949

64,246

943

92,948 87,812

2012년

267,993

4,800

793

2,300 1,430

277

250,092

65,816 1,430 95,228 87,618

2 0 1 3 년

응급 이미용 잠자리

목욕

세탁

(1) 주간 상담인원의 증감 추이 ○ 2013년 주간 상담서비스 중 입소상담 399(전년 대비 394명 감소), 생활상담 1,840 명 (전년 대비 460명 감소), 취업상담 940명 (전년 대비 490명 감소), 시설입소 155 명 (122명 감소), 편의시설이용 중 이 · 미용 943명 (전년 대비 487명 감소), 목욕 서비스 92,948명 (전년 대비 2,280명 감소), 세탁서비스 87,812명 (전년 대비 194 명 감소)으로 전체 이용자와 서비스이용자가 2009부터 2011년 매년 감소하다 2012년 증가를 보였지만, 2013년 (전년 대비 18,551명 감소)하였다.

36


1-1. 운영지원팀

(2) 응급잠자리 이용현황 ○ 응급잠자리 연도별 이용현황 -

2013년 응급잠자리를 이용한 인원은 총 64,246명으로 월평균 5,354명 , 1일 평균 176명을 응급 보호하였다. 2012년도 총 65,816명 , 월평균 5,485명 , 1일 평균 183명에 비해서 소폭으로 감소한 수치임을 알 수 있다 . 신규이용인원 또한 140 명 감소하였다. 월별 평균이용인수를 살펴보면 1월 ~3월 , 12월에 이용인원이 연 평균치를 상회하고 있는데 이는 동절기의 계절적 특성(한파, 일용직 일자리 감소, 주거유지의 불안)에 기인한 것으로 보인다.

1월 2월 3월 4월 5월 6월 7월 8월 9월 10월 11월 12월

월별자연인수 5,277 521 472 446 519 466 408 419 399 429 425 397 376 2013 평균이용인수 2,136 216 211 197 184 170 154 159 159 168 149 181 188 신규이용인수

477

62

53

34

77

37

29

33

24

45

39

23

21

월별자연인수 6,190 531 544 588 639 562 503 488 484 452 458 464 477 2012 평균이용인수 2,161 197 212 203 199 184 170 158 164 157 164 168 185 신규이용인수

617

67

71

63

60

37

34

43

32

76

37

39

58

○ 응급잠자리 연령별 이용현황 -

2013년 야간운영 응급잠자리를 이용한 주 연령대 (30~50대)의 비율은 80.7%이며 , 이는 2012년의 83.9%와 비슷한 수치임을 알 수 있다 . 사회적으로 주 경제활동연 령인 30~50대가 센터 이용인원의 대다수를 차지하고 있으므로 , 이들에 대한 보 다 실질적인 자활 연계 및 다양한 취업지원프로그램 등의 자립지원책이 필요할 것으로 보인다.

구 2013년

2012년

10대

20대

30대

40대

50대

60대

70대

80대

빈도(건 )

1,386

0

37

143

437

539

196

30

4

비율(%)

100

0

2.7

10.3

31.5

38.9

14.1

2.2

0.3

빈도(건 )

1,665

0

44

205

547

644

190

32

3

비율(%)

100

0

2.6

12.3

32.9

38.7

11.4

1.9

0.2

2013년 다시서기 사업보고서 37


❚ 제2장 팀별사업보고서

○ 연간 이용일수 현황 - 2013년도 응급잠자리 이용현황에서 연간 자연인수는 2012년에 대비하여 279명이 감소한 것으로 나타났다. 이는 신규이용인원의 감소, 폭염기 및 동절기 응급대피 소 운영에 따른 이용자들의 분산 등의 결과로 보인다. 자연인수의 감소인원에 비 해 전체적인 평균 이용인원수는 소폭 감소하는데 그쳤고, 91일 ~120일 , 121일 이 상 장기 이용한 비율은 오히려 증가했다. 이를 통해 이용자들의 센터생활 고착화 및 장기이용현상이 더욱더 심화되고 있음을 알 수 있다 . 장기이용자들의 탈 시설 과 자립생활을 위한 심층개별상담 , 자활 및 주거지원서비스 연계 등의 해결방안 마련이 시급할 것으로 보인다.

구분

1일 ~30일

31일 ~60일

61일 ~90일 91일 ~120일 121일 이상

2013년

1,386

873

159

88

77

189

비율(%)

100

63.0

11.5

6.3

5.6

13.6

2012년

1,665

1123

166

103

84

189

비율(%)

100

67.4

10.0

6.2

5.0

11.4

증감인원

-279

-250

-7

-15

-7

0

(3) 기타서비스 제공현황

구 분 주민등록복원

1월 2월 3월 4월

5월

6월

7월

8월

9월 10월 11월 12월

합계 합계 (13년 ) (12년 )

7

5

7

2

2

8

1

5

3

4

1

6

51

78

노숙인확인증 22

35

21

34

22

18

25

35

16

44

32

28

332

498

증명사진인화 24

20

21

23

20

18

19

20

27

19

15

20

246

234

마을문고

194 214 151

89

68

53

31

64

52

36

61

46

1,059 1,422

수첩발급

865 853 628 669 580 544 457

0

0

0

0

0

4,596 8,136

1

2

1

0

1

긴급지원

0

0

0

0

0

1

1

7

7

○ 주민등록증복원 - 서울시 내 해당 주민자치센터에 주민등록복원 과태료 경감조치 공문을 발송하여 51명에게 주민등록복원 과태료 감면서비스를 제공하였다. 증감현황은 전년대비 27 명 감소하였다.

38


1-1. 운영지원팀

○ 노숙인 확인증 발급 - 주민등록복원, 보건소 건강검진 , 무료급식소 이용 등과 관련하여 332명에게 확인증 을 발급했으며 전년대비 166명 감소하였다. ○ 증명사진 인화서비스 - 구직신청자, 주민등록복원신청자, 기타 사진이 필요한 노숙인들을 위해 246건의 증 명사진 인화서비스를 제공하였고, 전년대비 12명 증가하였다. ○ 마을문고 - 2013년 용산구청 문화체육과 도서비 지원 , 후원 도서기증을 통해 다양한 도서가 마련되어 이용자들의 문화생활로 자리잡고 있다. ○ 긴급지원 - 노숙기간 6개월 미만이며 자립의지에 따라 생애 한번 지원이 가능한 것으로 신청 자들의 신청여부에 신중함을 보이고 있다 . 대상자에 따라 사회복귀에 꼭 필요한 지원이라면 노숙기간에는 융통성 있게 판단하여 의미를 확대해서 지원하였다.

(4) 명절행사 프로그램 ○ 명절 (설 , 추석)을 맞아 가족과 함께 하지 못하는 노숙인들의 정서적 지지와 의미 있는 활동에 동참한 봉사자들이 함께 어우러져 풍성한 먹거리를 나누며, 전통놀이 와 건전한 여가문화 활동으로 봉사자들에겐 나눔과 노숙인에 대한 이해를 도모하 는 계기가 되었다. ○ 명절 행사 일정

행사명

“새해맞이 정 나누기 놀이한마당”

“ 한가위 추석맞이 사랑 나눔한마당”

일시

2013. 01. 10(일 ) 12:30~17:30

2013. 9. 19(목) 12:00~17:30

장소

다시서기상담센터 (지하식당, 프로그램실 , 3층, 4층)

대상

거리노숙인 및 상담센터 주․ 야간 이용인 약 250여명

참여

활동가, 자원봉사자

내용

명절 차례상 지내기 , 먹거리 나누기 , 설맞이 노래자랑, 영화상영 , 민속놀이 (윷놀이대회, 투호놀이 )

2013년 다시서기 사업보고서 39


❚ 제2장 팀별사업보고서

○ 명절 행사 사진

(5) 종합지원센터 기능보강사업 ① 사업목적 ○ 시설물 보수 ․ 보강을 통한 이용 노숙인의 안정성 확보 ○ 기초편의서비스 강화를 통한 이용 노숙인의 편의도모 ○ 쾌적한 환경 조성을 통한 심리적인 안정감 형성 ② 사업내용

구 분

40

1

옥외방수 및 바닥보수

2

악취환기 시설설치 (실내흡연실 )

3

승강기 노후부품 교체

4

노후시설물 개보수

5

급식장비 구입

6

매트리스교체

7

주차장 냉난방공사

2013. 1. 1 ~ 12. 31


1-1. 운영지원팀

③ 공사사진

공사명

공사전

공사후

옥외방수 및 바닥보수

악취환기시설 설치 (실내흡연실 )

승강기 노후부품교체

비상철제계단 도색작업

2013년 다시서기 사업보고서 41


❚ 제2장 팀별사업보고서

급식장비 구매

노후매트리스 교체

주차장 실내환경 공사

4) 사업평가 (1) 주간운영 ○ 센터이용 만족도 조사 실시 - 센터의 다양한 서비스와 시설이용과 관련한 이용자들의 의견을 수렴하고 질 높은 서비스를 제공하기 위해 노력하였다. - 센터 이용자의 평균 연령이 48.6세, 신용불량으로 고용불안정한 일거리의 참여로 자립에 어려움이 있지만 , 꾸준한 근로를 보이며, 센터 이용 동료와의 관계를 통해 정보를 얻으며 , 센터가 주 생활공간으로 자리 잡고 있는 모습이다. 이는 센터의 이 용환경에 높은 관심을 보였고, 실내온도관리와 에너지절약을 위해 일일 점검으로 관리하였다.

42


1-1. 운영지원팀

○ 초기 위기개입 강화 및 단기 사례관리 - 초기 이용자들의 적극적인 사회복귀와 자립지원을 위해서 이용자의 자기의사결정을 독려하고, 단기목표설정과 성취를 통해 자립의지를 높일 수 있는 기회를 만들고자 노력하였다. 이는 정규직취업 진입을 기대하여 센터 내 새희망고용센터 연계를 강 화하였고, 구직활동과 시설입소 대기의 시간을 갖게 하고, 일시보호시설을 단기로 이용하며 일용직알선을 통해 최소한의 생활비마련과 적극적인 위기개선의 노력을 실천할 수 있도록 독려하였다. - 이는 정규직 취업을 준비하는 과정에서 초기 생활자금이 없어 구직을 포기하는 경 우와 쉼터연계 후 구직활동에 어려움을 겪고 있는 경우 , 시설지원에 지나치게 의 지하는 부분을 방지하고자 이용자와의 협의를 통해 진행되었다.

(2) 시설물 ○ 2003년에 준공된 시설물의 노후로 인한 누수현상과 안전사고에 위험성이 있었으나 기능보강사업 (옥외방수 및 바닥공사, 승강기노후부품교체, 비상철제계단도색 )으로 인해 이용자의 안전성 확보하게 되었다. ○ 센터를 이용하는 이용자들이 시설 비품의 노후로 인해 이용에 불편함과 환경에 대 한 불만들이 있었으나 노후 비품의 교체(노후 매트리스, 노후 급식소독기 교체)로 불편함을 해소하였다. ○ 시설물의 공간 부족으로 인해 식사대기시 센터 인근에서 대기함으로 인해 추위와 흡연으로 주변 주민의 민원이 제기되어 주차장 실내환경 공사를 진행하여 급식 이 용자들의 편의 및 주변의 민원을 해소하였다. ○ 실내흡연실 설치로 실내 비흡연 이용자들 편안한 이용과 생활관에서의 쾌적한 환 경을 제공하였다.

5) 2013년 운영계획 (1) 주간운영 ① 생활시설(자활)에 대한 개별 PR 제공 ○ 월 1회 자활쉼터의 기관홍보 및 입소연계를 통해 정확한 정보제공과 , 생활시설 이미지개선을 통해 입소유도와 저축관리를 통해 자립계획을 구체화할 수 있도록 기회를 제공하고자 한다.

2013년 다시서기 사업보고서 43


❚ 제2장 팀별사업보고서

- 일시보호시설을 이용하는 이용자들은 대부분 간헐적인 근로와 용돈마련으로 생 활하시는 부분이 크고, 좀 더 자립계획을 독려해서 장기이용을 탈피할 수 있는 기회로 만들고자 한다. ② 초기진입 노숙인의 통합지원 상담서비스 ○ 외부연계, 자진 내방등 초기진입 노숙인의 장기 노숙화를 방지하고자 이용자의 강점설계로 적극적인 개입과 통합 상담지원을 통해 장기노숙화를 방지하고자 한 다. - 위기 내방인은 다양한 어려움을 가지고 있고 , 단일한 지원만으로 회복되기에 어려 움이 있다 . 이에 통합 지원을 통해 다양한 서비스와 부족한 자원을 연결하여 , 가 능한 빠르게 사회로 복귀할 수 있도록 지원하고자 한다.

(2) 시설물 ○ 노후된 시설물에 대한 상시 점검 체계를 구축하여 시설물 유지보수를 강화하고, 기능보강사업을 통한 누수, 누전, 균열 등의 문제를 해결하여 시설물 안전 및 쾌적 한 시설 환경을 제공한다.

44


1-1. 운영지원팀

2 건강관리실 운영 담당 최 지 현

1) 사업목적 ○ 다시서기센터 이용자들의 정기적인 건강검진을 통한 질병 유무의 확인과 검진결과 를 토대로 건강상담 진행 ○ 감염성질환 및 만성질환자에 대한 체계적인 관리 ○ 보건소, 서울역 진료소 및 국공립병원과의 협력으로 유소견자에게 적절한 의료서비 스 지원 ○ 건강교육을 통한 자가 건강관리 능력 향상 도모 ○ 심리상담프로그램 운영으로 건강한 지역사회 구성원으로의 정착에 기여 ○ 노숙인의료급여와 의료보호 상담으로 변화하는 노숙인의료지원체계에 유기적 대처

2) 운영방향 ○ 다시서기센터 이용자 대상으로 연 2회 건강검진 실시 ○ 건강검진 결과 진료가 필요한 대상자에 대한 의료기관으로의 연계 및 사후관리 ○ 건강교육 실시로 적절한 자가 건강관리법 교육 ○ 일반의약품 투약, 복약지도 및 응급처지 ○ 마음세우기(심리상담프로그램 )의 안정적인 체계 구축 및 외부자원과의 연계서비스 강화 ○ 노숙인의료급여 및 의료보호제도에 대한 안내 및 상담을 통한 자격취득 유도

3) 사업내용 (1) 건강검진 및 건강상담

2013년 다시서기 사업보고서 45


❚ 제2장 팀별사업보고서

○ 센터이용자와 자활, 희망근로 참여자를 대상으로 보건소 정기검진 (6개월 간격 ) 및 필요시 수시검진 실시 후 결과 안내 ○ 신규이용자는 입소 3일 이내에 (동절기 7일 ) 건강검진을 받는 것이 원칙이며 결핵 의심자의 경우 병원 의뢰 조치 ○ 건강검진 결과 상담을 비롯한 일상적인 의료관련 상담 진행 ○ 타 기관 검진자는 결과지를 제출하도록 하여 상담 후 검사결과지 별도 보관 ○ 의사의 진료가 필요한 대상자는 보건소, 서울역 진료소 및 국공립병원으로 의뢰함

(2) 건강관리실 운영 ○ 시간 및 장소 시

월, 금 (09:00 ~ 18:00) 화 ~ 목 (13:00 ~ 21:00)

주간 : 2층 의료지원창구, 야간 : 3층 접수실

○ 개인별 증상에 따른 일반의약품 투약 ○ 활력증후 및 혈당 측정 ○ 상처 드레싱 및 응급상황에 대처 ○ 전염성 질환자 및 만성질환자 관리 ○ 건강검진결과 상담 및 검사결과 데이터 관리 ○ 진료의뢰서 발급 / 의료소모품 및 비품 관리 ○ 전반적인 의료상담 및 노숙인의료급여, 의료보호 상담 ○ 건강관리실 프로그램 운영 및 관련 자원봉사자 관리

(3) 건강교육 ○ 센터이용자와 자활, 프로그램 참여자, 센터 실무자 등을 대상으로 정기적인 건강교 육 실시

(4) 한방진료 및 피부과진료 ○ 대상 : 센터 이용자 중 진료 신청자 ○ 시간 및 장소

46


1-1. 운영지원팀

한방진료

매주 목 (15:00~17:00)

피부과진료

매주 둘째주 목 (19:30~20:30)

3층 건강상담실

(5) 마음세우기 (심리상담프로그램 ) 운영 ○ 대

상 : 센터를 비롯한 노숙인시설 이용자 , 거리노숙인 , 임시주거지원대상자 , 매입임대주택거주자, 염가숙소 거주자 등에서 심리적 문제로 상담을 원하는 자

○ 시간 및 장소 시

수 (10:00 ~ 17:00) 금 (10:00 ~ 18:00)

소 5층 상담실

○ 장

소 : 5층 상담실

○ 일

시 : 매주 수요일 10:00 ~ 17:00 / 금요일 10:00 ~ 18:00

○ 상 담 사 : 강덕상, 김낙범 , 이용기 ○ 상담절차 및 내용 - 프로그램 안내 및 예약접수 - 표준화성격진단검사, DISC, MBTI 등 심리검사 실시 - 기본 8회 상담 후 후속상담과 집단상담을 통한 사례관리 - 심리상담만으로 치유가 어렵다고 판단된 경우 지역정신건강증진센터와의 협력 및 병원 연계 - 야외활동프로그램 및 정신건강 관련 강의 시행 - 기본상담 종료한 이들에 한해 사례관리 차원에서 후속 상담 진행

(6) 노숙인 의료급여 상담 ○ 2012년 6월 [노숙인 등의 복지 및 자립지원에 관한 법률 ]이 시행됨에 따라 노숙인 등의 복지법령 및 의료급여법령에 의해 노숙인에게 의료급여 자격을 부여하여 의 료혜택을 제공하게 되었음

2013년 다시서기 사업보고서 47


❚ 제2장 팀별사업보고서

○ 신청대상 : [노숙인 등의 복지 및 자립지원에 관한 법률 ] 제2조에 따른 “노숙인 등”에 해당하는 사람으로 아래 세 가지 사항을 모두 충족하는 사람 - 월 소득액이 최저생계비 (1인 가구 572,168원) 이하인 자 - 노숙인일시보호시설, 노숙인자활시설 입소자 중 지속적으로 3개월 이상 노숙이 확 인되는 자 - 국민건강보험에 가입되어 있지 않거나 건강보험료가 6개월 이상 체납된 자 ○ 노숙인 의료급여 신청절차

(7) 서울시 의료보호 상담 ○「노숙인 등의 복지 및 자립지원에 관한 법률 」제2조의 노숙인으로서 의료급여혜택을 받지 못하는 사람 또는 가구에 대하여 의료보호 혜택을 주는 서울시의 제도 ○ 시행근거 - 서울특별시 ‘노숙인등의 복지 및 자립지원에 관한 조례’ 제8조 - 보건복지부지침 2013노숙인등의 복지사업 운영안내 - 노숙인 의료보호사업 지원체계 개선방안 지침 ○ 신청대상 ① 거리 또는 노숙인 시설 (일시보호시설 , 자활시설)등에서 생활하고 있는 사람 ② 노숙인 의료급여 신청 후 심사결과 제외된 사람 ③ 소득 인정액이 「국민기초생활 보장법」 에 따른 최저생계비의

48


1-1. 운영지원팀

- 120%(1인기준 월 686,602원 ) 이하에 해당하는 사람(A형 지원 ) - 120%(1인기준 월 686,602원) 이상에 해당하고 자활시설 생활하는 사람(B형 지원) - 120%(1인기준 월 686,602원) 이하에 해당하고 매입임대, 그룹 홈, 자활의집 입소 후 1년 미만인 사람(B형 지원 ) ※ 신청 당시 거리 또는 노숙인 시설 , 쪽방(상시 거주자 제외, 쪽방과 거리를 오가 는 경계선상에 있는 사람) 등에 있어야 함 ※ 노숙이력이 한 달 이상 확인되어야 하며 이력 확인이 불가능한 경우 한 달 이 상 지속적으로 일시보호시설이나 거리에서 생활하는 것이 확인된 경우에만 신 청가능 ※ 의료보호 B형 중 의료비 지출액이 연 300,000원을 초과하는 경우 신청에 의거 구청승인 후 의료보호 A형으로 변경등록 ○ 2013년도 최저 생계비 (단위:원 /월 )

규 모

1인

2인

3인

4인

5인

최저생계비

572,168

974,231

1,260,315

1,546,399

1,832,482

최저생계비의 120%

686,602

1,169,077

1,512,378

1,855,679

2,198,978

○ 신청절차 - 노숙인 의료급여 신청과 동일 ○ 노숙인 의료보호서비스 등록 관리 - 자치구 승인이후 노숙인시설에서 시설정보시스템에 등록 - 유효기간: 자치구 승인일로부터 1년

(8) 기타사업 ○ 서울의료원 공공의료팀과의 협조를 통한 B형간염 및 독감예방접종

4) 사업성과 및 평가 (1) 건강검진

2013년 다시서기 사업보고서 49


❚ 제2장 팀별사업보고서

○ 센터 일일이용자 명단에 검진결과 기재 및 유소견자를 별도 표시하여 입실시 간호 사 면담을 통해 재검 및 필요한 진료를 안내하고 있다. ○ 결핵 의심자는 보건소, 진료소 및 병원 연계를 통해 확진 및 치료를 받도록 하고 있다 . 이러한 조기 발견과 치료 연계는 이동이 잦은 노숙인시설 이용에 밀접한 관 계가 있으므로 지속적인 관찰 및 추적이 필요하다. ◈ 건강검진현황표 (단위: 명 )

1 월 2 월 3 월 4 월 5 월 6 월 7 월 8 월 9 월 10 월 11 월 12 월

합계

2012 년

건강검진자

123

87

120 125 117

87

103

89

1,330 1,365 109 101 135 134 (111 명 ) (114명 )

건수

26

16

31

17

33

29

31

정상 재검 대상 복수 질병

비율 건수 비율 건수 비율

29

31

22

28

38

21% 18% 26% 23% 26% 20% 32% 33% 28% 22% 21% 28% 97

71

89

96

86

70

70

60

78

79

107

96

79% 82% 74% 77% 74% 80% 68% 67% 72% 78% 79% 72% 38

23

24

43

38

30

20

29

32

34

57

42

31% 26% 20% 34% 32% 34% 19% 33% 29% 34% 42% 31%

331 (25%)

486 (36%)

999 (75%)

879 (64%)

410 (30%)

281 (21%)

결핵의심

15

12

13

17

17

11

11

12

11

8

14

12

153

78

진단미정

1

0

2

1

2

0

0

0

0

0

0

2

8

6

흉부질환

1

0

2

0

0

0

0

0

0

0

1

0

4

2

비활동성

11

6

10

12

12

8

9

4

10

8

11

7

108

17

매독

1

0

2

4

5

5

2

1

2

3

5

4

34

49

간장질환

23

21

18

41

31

19

25

23

24

38

41

33

337

336

고혈압

40

24

22

32

24

20

14

18

25

33

47

37

336

145

당뇨

18

11

19

23

20

16

12

11

21

14

22

19

206

159

B 형간염보균

1

1

3

6

4

3

3

2

3

3

8

5

42

45

빈혈

2

4

3

7

5

5

6

7

10

7

5

6

67

51

고지혈증

8

8

3

11

9

4

6

4

4

6

10

9

82

95

순환기질환

0

0

0

0

0

0

0

1

0

0

0

0

1

13

면역질환 (AIDS)

1

1

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

2

0

신장질환의심 (요단백)

4

6

6

8

7

6

8

5

6

12

19

25

112

51

미검 (흉부촬영만 시행 )

18

19

26

18

11

7

9

6

7

1

5

22

149

153

기타

3

0

1

0

0

0

0

0

0

0

0

0

4

2

50


1-1. 운영지원팀

* * * * * * * *

비율은 소수점 첫째자리 반올림 '복수질병 ' 비율은 전체 검진자 대 복수질병으로 한다 '정상'인 경우에도 흉부간촬이 '진단미정 '인 경우 재검대상으로 분류함 '결핵의증'이란 메시지가 없는 한 결핵의증으로 구분하지 않음 '정상'과 '질환의심 '이 함께 있는 경우 정상으로 보지 않음 '질환의심 : 콜레스테롤'인 경우 고지혈증으로 분류함 '정상'과 'B형간염보균'인 경우 정상에 미포함되고 재검대상 'B형간염보균'으로 처리 흉부촬영만 시행한 경우 '재검대상'에 해당되며 , '미검 ' 대상에도 포함한다.

◈ 감염질환 환자 현황

통보된 환자 수

병원치료

재검결과 비활동성

결과통보 후 미입실

결과미통보 (미이용자 )

결핵의증

153

14

124

2

13

매독의증

34

5

13

1

15

B형간염

42

4

21

3

14

229

23

158

6

42

○ 흉부촬영 결과 과거 결핵의 흔적이나 결핵이 의심되는 경우 결과지에

‘결핵의증 ’

또는 ‘진단미정 ’ 으로 표기되고 있다 . 유소견자들은 과거 결핵 병력 유무와 상관없 이 모두 미소꿈터 응급보호방 격리 후 익일 보건소에서 객담검사를 시행하여 양성 일 경우 서북병원 등으로 의뢰 조치하였다. ○ 보건소에서 결핵이 확실시 되는 대상자는 검진 당일 바로 건강관리실로 통보를 하 므로 입실시 신속한 조치가 이루어지고 있으며 미 입실로 결과가 통보되지 않은 자는 타 기관과 공유하여 발견시 병원에 연계하도록 하고 있다. ○ 전년도 대비 결핵의심자가 2배 가량 증가하였으며 재검 결과 81% 정도가 비활동 성인 것을 확인하였다. 이와 관련하여 서북병원과 협력하여 결핵예방 교육을 1회 실시하였다. ○ 매독 의심자들 대부분이 과거 매독치료를 받아 비활성화 상태이며 치료 경력이 없 는 환자는 진료소나 병원으로 연계하여 치료 받았다. ○ B형간염 (보균자)로 통보된 사람은 42명이었으며 21명이 비활동성인 것을 확인하였 다. 이중에 의사의 특이소견이 없는 이들은 추후 건강관리에 전념하도록 안내하였 다.

2013년 다시서기 사업보고서 51


❚ 제2장 팀별사업보고서

(2) 건강관리실 이용현황

구분

주야 1 월 2 월 3 월 4 월 5 월 6 월 7 월 8 월 9 월 10 월 11 월 12 월 합계 2012 년 주간 226 210 202 215 261 153 206 207 130 205 200 171 2,386

2,650

야간 220 188 225 220 166 127 164 170 112 131 192 154 2,069

1,815

투약 주간 23

8

10

17

7

9

12

39

15

18

11

11

180

123

야간

4

2

8

12

4

7

10

10

3

5

2

5

72

44

주간

3

7

5

2

4

5

11

7

4

0

1

1

50

52

야간

0

0

1

1

0

0

0

0

0

0

0

0

2

7

주간 서울 의료원 야간

0

2

0

0

0

2

3

1

8

8

9

5

38

18

0

0

0

1

0

0

0

0

0

0

0

0

1

3

주간 보라매 병원 야간

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

1

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

주간

0

0

1

1

0

0

0

0

3

0

0

2

7

3

야간

1

1

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

2

1

주간

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

2

야간

0

0

0

0

0

0

1

0

0

0

0

0

1

0

주간 국립 의료원 야간

2

0

4

2

3

1

3

4

4

2

7

10

42

57

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

4

주간

5

9

10

5

7

8

17

12

19

10

17

18

137

133

야간

1

1

1

2

0

0

1

0

0

0

0

0

6

15

주간 82

74

88

94

95

143

84

84

60

80

92

51

1,027

919

야간 24

17

26

28

27

18

18

25

26

22

79

36

346

473

5

1

3

2

1

3

0

1

1

0

1

0

18

17

상처치료

동부 병원

병 원 의 뢰

서북 병원 은평 병원

합계

건강상담 119 후송 합계

590 510 573 595 568 468 512 548 366 471 594 446 6,241

* 한방진료는 투약 주간란에 합산함 * 피부과진료는 투약 야간란에 합산함 * 마음세우기와 의료급여 상담건수는 건강상담란에 합산함

52

6,189


1-1. 운영지원팀

○ 건강관리실 이용현황을 살펴보면, 전년도와 비슷하며 총 6,241건의 건강관리가 이 루어졌다. 세부적으로 투약 4,455건 (주간 2,386건 , 야간 2,069), 상처치료 252건 (주간 180건 , 야간 72건 ), 병원의뢰 143건 (주간 137건 , 야간 6건 ), 119후송 18건 , 건강 상담 1,373건 (주간 1,027건 , 야간 346건 ) 등으로 나타났다. ○ 진료의뢰서 발급은 대부분 주간에 이루어지고 있으며 야간 발급은 익일 오전 진료 예약이지만 근무 등으로 주간시간에 진료소 방문이 어려운 이용자이거나 응급상황 으로 후송 조치된 경우이다. ○ 기존에 진료소를 통한 의뢰서 발급 경력이 없는 이용자는 일차적으로 보건소나 진 료소로 안내하여 불필요한 2차병원 연계를 제한하고자 하였다.

(3) 건강교육

교육내용

1월 31일 내안의 의사 만나기 (13:30~15:30)

2월 27일 (14:30~13:30)

가치있는 건강한 삶을 위한 금연 ,절주 교육

장 소

교육 방법

참가 자수

이재형 한의학박사 (미트라한의원 )

22명

한상효 강사 (나우보건연구소)

11명 PPT 강의

3월 27일 (14:00~15:30) 5월30일 (13:30~14:30)

마음이 지닌 치유의 힘

결핵예방

성격유형검사를 9월26일 통한 자신과 타인의 (14:00~16:00) 성격 이해하기

12월20일 (10:00~11:30)

누구나 할 수 있는 응급처치

김낙범 소장 (후생명상센터 ) 이영옥 간호사 (서북병원 )

17명 지하 프로그램실 15명

강덕상 상담사 (백석대학교대학원)

구슬 강의

9명

김분순 간호사 (용산소방서 )

PPT 강의

10명

2013년 다시서기 사업보고서 53


❚ 제2장 팀별사업보고서

○ 자활근로자와 센터 주간이용자 중 희망자를 대상으로 교육이 진행되었다 . ○ 전년도에 센터 주간이용자를 상대로 3층 휴게실에서 교육을 진행해본 결과 , 산만 한 주변 환경으로 교육에 대한 집중도 및 효과가 현저히 저하되었으므로 불특정 다수에 대한 형식적인 교육보다는 센터 자활근로자와 센터이용자 중 희망자를 교 육 대상으로 하였으나 참여인원이 적어 교육 참여 독려 및 교육의 활성화 방안에 대한 논의가 필요하다.

■ 내안의 의사만나기

(4) 한방진료 이용현황

54

■ 응급처치 교육


1-1. 운영지원팀

○ 매주 목요일 오후3시 ~5시 소망한의원 이경애 원장과 협력하여 진행되는 한방진료 는 전년도 (월평균 36명 ) 대비 소폭 상승한 매월 평균 39명 정도의 선에서 꾸준하 게 진행되고 있다 . 한방진료의 특성상 환자 일인당 진료시간이 10여분이상 소요되 어 최대 13명 기준으로 예약접수 후 진료하고 있다 . ○ 주로 관절통과 근육통으로 진료를 신청하는 환자가 많았는데 이는 많은 노숙인들 이 일용직 노동에 종사하고 있어 잦은 부상 및 만성통증에 쉽게 노출되기 때문인 것으로 사료된다. 치료 방법으로는 침술과 부항 시술 , 필요시 한방약품을 투약하고 있으며 금년부터 새로이 도입된 SI 치료와 병행하여 환자의 만족도와 치료효과를 높이고 있다.

∎ 한방진료 1.

∎ 한방진료 2.

(5) 피부과진료 이용현황

2013년 다시서기 사업보고서 55


❚ 제2장 팀별사업보고서

○ 매월 둘째 주 목요일 오후7시 30분부터 자원봉사 의사(어수동피부과)에 의한 피부과 야간진료를 진행하고 있으며 진료인원은 월평균 20명으로 전년도 19명 대비 비슷 한 인원이 진료를 받고 있다. ○ 질환은 무좀 및 각화증, 만성적인 알러지가 대부분으로 이는 열악한 환경 및 면역 력의 저하 , 개인위생의 비청결함에서 오는 것으로 보인다. 증상에 따른 경구약 및 외용제를 처방하며 전염성 피부질환의 전파를 예방하기 위해 진료시 유소견자는 바로 5층 이미용실 사용 조치를 취한 후 병원 피부과 진료를 연계하도록 하고 있 다.

(6) 마음세우기 (심리상담프로그램 ) 상담 현황 및 평가 ※ 특별사업보고서 참조

(7) 노숙인 의료급여 상담 및 자격취득 현황 ○ 기존의 노숙인의료지원 체계는 서울역 진료소 등에서 1차 진료 후, 보다 전문적인 진료가 필요한 경우 진료의뢰서를 발급하여 국공립병원으로 연계하는 방식으로 진 행되고 있으며

2012년 6월 8일 , [노숙인 등의 복지 및 자립지원에 관한 법률 ] 노

숙인 의료급여 제도가 새로이 시행됨에 따라 건강관리실에서는 센터이용자를 대상 으로 노숙인 의료급여에 대한 안내 및 상담을 진행하여 의료급여 자격을 취득하도 록 하고 있다. ○ 신청대상 - [노숙인 등의 복지 및 자립지원에 관한 법률 ] 제2조에 따른 “노숙인 등” 에 해당 하는 사람으로 하단의 세 가지 사항을 모두 충족하는 사람 가. 월 소득액이 최저생계비 ( 1인가구 572,168원) 이하인 자 나. 노숙인일시보호시설, 노숙인자활시설 입소자 중 지속적으로 3개월 이상 노숙이 확인되는 자 다. 국민건강보험에 가입되어 있지 않거나 건강보험료가 6개월 이상 체납된 자 ○ 노숙인진료 지정의료기관 현황 및 의료서비스 이용 방법

56


1-1. 운영지원팀

소재지

의료기관 형태별 분류

서울시 관할 보건소 1차의료기관

약 국

이용 시 공통사항

비 고

지정약국 이용

서울역진료소 영등포진료소

원내처방

노정균 신경정신과 보라매병원 기존의 진료의뢰서 불필요

국립서울병원 시립동부병원

서울시 2차의료기관

서울의료원 서울의료원 강남분원 은평병원 서북병원 서울적십자병원

3차의료기관

국립중앙의료원

1차의료기관

양평보건소, 용문보건지소 고대의원

양평군 2차의료기관

양평길병원, 양평효노인전문병원

처방전 발급시 노숙인 병원근처 의료급여증 지정약국 이용 이나, 신분증 지참 2차의료기관 진료의뢰서 처방전 발급시 병원근처 지정약국 이용

기존의 진료의뢰서 불필요

○ 노숙인의료급여 상담 및 의료급여 자격취득 현황

2013년 다시서기 사업보고서 57


❚ 제2장 팀별사업보고서

- 2013년 12월 31일 현재 총 상담자는 159명이며 그 중 노숙인1종 자격취득자는 52 명 , 신청대상이 되지만 건보공단 서류 미제출이나 본인요청으로 보류된 경우 21건 , 신청불가 58건 , 의료보호로 승인처리 1건 , 12월말 접수하여 이월되어 보장결정된 케이스가 4건이었다 . ○ 신청불가 현황

인원수

신청불가 사유

염가숙소 등 거주자

17

현재 쪽방, 고시원, 여인숙, 교회, 지인댁, 미인가시설 등 거주

최근 3개월 이내 시설 이용력 무

13

시설이용력이 없거나 최근 3개월이내 이용하지 않은 거리노숙인

의료보험 형태로 제한

12

직장가입자 및 지역세대원 , 직장피부양자

의료보험 6개월체납 조건 미충족

5

의료보험 체납기간 연속6개월 미만

타 시설 현원

6

쉼터 현원 또는 현재 타기관 이용자로 해당 시설 담당자에게 신청안내함

5

수급자2/노숙력 3개월미만1/기존의료급여자격 포기일 1년 미만인자 1/정신과문제로 의사소통 불가 1

합 계

58

- 염가숙소나 미인가시설 거주 사유로 탈락한 경우가 가장 많았으며 시설이용력이 없거나 최근 3개월이내에 이용한 사실이 없어 대상에서 제외되었다. 이들은 단체 생활에 대한 거부감 등 개인사정으로 인해 거리노숙 중이었다. - 진료의뢰서를 받아 병원에 간 경우 의사가 필요하다고 판단되어 비급여 항목의 검 사시행시 환자 부담금이 없었으나 노숙인1종 자격으로는 의료급여자의 비급여 항 목 제한에 의해 본인 부담금이 발생하는 문제로 이의제기가 되고 있다 . 하지만 원 칙적으로는 비급여 항목에 대한 지원이 불가하며 대책 마련이 요구되어 지고 있 다.

(8) 노숙인 의료보호 상담 ○ 노숙인으로서 의료급여혜택을 받지 못하는 사람 또는 가구에 대하여 의료보호 혜 택을 받을 수 있도록 하겠다는 취지로 2013년 6월 1일부터 시행되고 있으며 노숙

58


1-1. 운영지원팀

인의료급여와 같이 급여증이 따로 나오는 것이 아니라 소득에 따라 의료보호A형과 B형으로 자격을 부여하고 등록된 자에 한해 진료의뢰서를 발급하는 제도 ○ 지원범위 구

지원범위 ○ 급여항목에 대한 본인부담금 전액지원 (의료급여 노숙인 1종에준함)

A형

○ 비급여항목제외 (단, 입원시 식대, 응급상황시 불가피한 경우, 의사의 판단하에 치료에 필요한 비급여항목의 경우 최소한 범위내에서 지원) ○ 급여항목에 대해 본인부담금 상한제를 통한 지원 1회10,000원, 연

B형

300,000원을 초과하는 금액에 대해 서울시에서지원 ○ 비급여항목제외 (단, 입원시 식대, 응급상황시 불가피한 경우, 의사의 판단하에 치료에 필요한 비급여항목의 경우 최소한 범위내에서 지원)

○ 의료보호 자격취득후 노숙인 의료시설 이용 방법 - 진료소나 쉼터에서 진료의뢰서 (A형 /B형 명시 ) 발급하여 병원 이용 - 응급상황 발생 혹은 의료급여 (보호) 신청기간 중 병원이용이 불가피하다고 판단되 는 경우 임시진료의뢰서 발급(유효기간:7일 )하여 병원 이용 . ○ 의료보호 상담 및 자격취득 현황

2013년 다시서기 사업보고서 59


❚ 제2장 팀별사업보고서

- 2013년 6월 1일부터 12월 31일까지 총 상담자는 483명이며 그 중 의료보호 A형 자격취득자는 67명 , 신청대상이 되지만 건보공단 서류 미제출로 보류된 경우 13 건 , 신청불가 49건 , 12월말 서류접수하여 2014년으로 이월되어 A형 자격취득 71 명 , 심사대기중 22명이었다 - 센터 건강관리실 100건 , 서울역진료소 380건 , 희망지원센터에서 3건의 의료보호 상담이 진행되었다. ○ 신청불가 사유 분석 신청불가 사유

인원수

직장 가입자

14

의료보험 6개월체납 조건 미충족

16

타 보장제도 지원 중

14

5

합 계

49

비고 자활근로, 공공근로 등은 대상에서 제외되었으나 구청 담당자 교체 이후 가능하도록 처리됨 총 체납기간이 아닌 , 최근6개월 연속체납이어야 하였으나 구청 담당자 교체 이후 가능하도록 처리됨 기초생활수급자, 차상위, 서울형기초보장제도, 경기도무한돌봄서비스 등 주민번호불일치 1/수급신청중1/타시설현원2/기타1

- 센터 건강관리실 100건 , 서울역진료소 380건 , 희망지원센터에서 3건의 의료급여 및 의료보호의 신청조건 중, <건강보험료 6개월이상 체납> 조항으로 인한 문제점(신청 일 기준 한달전부터 그 이전까지 연속적인 6개월로서 중간에 자활 등으로 직장가입 자가 되면 조건에 부합되지 못함)이 있었으나 추후 구청 사회복지과에서 승인 가능 하도록 변경 조치함 - 노숙인의료보호 등록자의 비급여항목 지원 범위에 [의사의 판단하에 치료에 필요한 비급여 항목]이란 조항이 추가되었으나, 해석이 다를 수 있고 같은 증상으로 진료를 받더라도 병원에 따라 급여나 비급여 항목을 결정하는 기준이 상이하여 본인부담금 이 발생하여 공통된 기준과 지침의 명시가 필요함 - 의료보호신청에서 조차 제외된 노숙인들은 임시진료의뢰서를 발급받아 병원 진료를 받을 수는 있으나 만성신부전, 암, 폐결핵, 중증 당뇨, 중추신경계 질환 등등으로 지속적이고 장기적인 진료가 필요한 경우는 언제까지 임시진료의뢰서로 갈음할 수 있을지 불안정함

60


1-1. 운영지원팀

(9) 기타사업 -예방접종 ① B형간염예방접종 - 노숙인 및 취약계층의 감염 예방 및 건강증진을 위한 B형간염 예방접종 실시 - 서노협 , 서울의료원과의 협조로 3월 6일 항원항체검사 실시 이후 접종 대상자를 선별 하여 4월 2일 (1차), 5월14일 (2차)에 걸쳐 센터에서 진행되었으며 주간시간대 근무 등 으로 접종이 어려운 대상자는 센터 간호사에게 예방 접종을 받을 수 있도록 조치함 ② 독감예방접종 안내 - 10월 24일 , 11월3일 2회에 걸쳐 따스한 채움터에서 진행한 예방접종 공지 및 안내 - 센터이용자 예방접종 후 주의사항 안내

5) 2013년 운영계획 ○ 센터이용자 대상으로 상시적인 건강검진을 통한 건강상태의 확인 및 검진 결과에 대한 개인별 상담을 진행하며 유소견자에 대한 적절한 의료조치와 일상적인 관리를 통한 전반적인 건강향상을 도모함 ○ 보건소, 서울역진료소 , 국공립병원과의 상호 유기적인 관계를 통해 감염성 및 만성 질환자들이 시기적절하고 안정적인 치료를 받도록 지원 ○ 질병을 예방 및 자가 건강관리 능력향상을 위한 건강교육을 실시하고 대상 자 확대 및 교육 효율성을 높이기 위한 방안을 모색 ○ 노숙인의료급여와 의료보호 자격취득 안내 등 변화하는 노숙인 의료지원체 계에 유기적인 대응 ○ 마음세우기 프로그램의 강화 및 활성화를 통해 노숙인의 정신건강 회복 및 자활 기반을 제공

2013년 다시서기 사업보고서 61


❚ 제2장 팀별사업보고서

3 실내급식사업 담당 백 금 자

1) 사업목적 ○ 쾌적한 환경의 실내급식을 통해 노숙인의 건강한 심신의 조화로운 발달 도모 및 자존감 회복을 지원 ○ 균형 있고 영양가 있는 식사를 공급함으로써 노숙인 건강 향상에 기여 ○ 실내급식의 효율적인 운영관리와 위생적이고 안전한 급식서비스 관리를 통해 급식 의 질 향상과 운영의 내실화 ○ ‘음식 안 남기기’ 운동을 홍보 안내하고 상시적인 교육을 통하여 자원낭비 및 환경 오염 방지 ○ 급식서비스 지원을 통한 거리노숙인의 종합지원센터 유입을 확대하여 야간잠자리 이용과 상담 등 다양한 서비스 제공을 통해 노숙극복유도 및 자립할 수 있는 기반 마련

2) 사업내용 ○ 운영기간 : 2013년 1월 1일 ~ 2012년 12월 31일 ○ 급식장소 : 다시서기센터 지하 식당 (약90평 ) ○ 식사시간 : 오후 6시 20분 ~ 오후 7시 30분 ○ 운영인원 : 영양사 1인 , 조리사 2인 , 급식지원 근무자 1인 , 자활근무 5인 , 자원봉 사자 ○ 급식비용 : 1식 (석식 )기준 / 1인 2,300원 ○ 급식인원 : 12월~3월 급식인원 200명 , 4월~11월 급식인원 170명 ○ 급식진행 절차 전일 식권제작

야간 근무자 식권배부

급식 식권 확인 (18:10)

식사 입장 (18:20)

○ 운영방법 - 급식시설 및 예산에 따라 계절식품 등을 감안한 식단

62

급식 서비스 종료


1-1. 운영지원팀

- 한국전통요리를 식단에 포함시키는 등 다양화 - 바람직한 식생활의 습관 형성 - 식생활에 대한 올바른 이해와 적정 배분에 대한 이해 증진 - 잔반의 원인을 조사하여 조리법 개선 - 음식물쓰레기의 문제점을 인식 음식을 남기지 않도록 지도 개선 ○ 2013년 급식이용 현황 월 별

석식 급식 인원 (명 )

일일평균 (명 )

일 수

1월

6,510

210

31

2월

5,880

210

28

3월

6,180

199

31

4월

5,390

180

30

5월

5,530

178

31

6월

5,400

180

30

7월

5,580

180

31

8월

5,580

180

31

9월

5,392

180

30

10월

5,526

178

31

11월

6,096

203

30

12월

6,306

203

31

합 계

69,370

190

365

○ 사진자료

∎ 급식자원봉사자

∎ 급식봉사활동

2013년 다시서기 사업보고서 63


❚ 제2장 팀별사업보고서

3) 사업평가 및 성과 ○ 실내급식 안정화로 노숙인의 다시서기센터 유입 유도 및 다양한 복지 서비스와 정 보제공 연계로 자립과 자활의 기반제공 - 상시적으로 안정된 급식을 제공함으로써 열악한 노숙인 영양상태 향상에 이바지하 여 이를 통해 종합지원센터의 기능강화 - 균형 있고 안정된 식생활을 통한 건강증진 - 급식서비스는 다시서기센터 응급잠자리 이용자를 중심으로 제공하며 거리노숙인 등 주거취약계층을 다시서기센터로의 유입을 유도 - 매입임대 . 수급. 임시주거 , 고용지원센터 취업 연계 . 심리상담 신용회복 등 서비스 제공을 통해 지역사회 정착할 수 있도록 기반마련 ○ 안정되고 위생적인 급식 환경조성 - 매일 위생 점검일지 작성 및 매월 1회 이상 조리원 위생교육 및 자원봉사자에 대 한 위생교육을 매일 실시 위생상태 점검 - 식중독 사고에 대비하여 보존식 냉동보관 - 시설 관리, 식품검수를 철저히 한다. - 적정 온도 유지를 통한 쾌적한 실내 환경 유지 - 보온, 보냉 배식대 설치로 인하여 더욱 안전하고 신선한 음식 제공 - 급식실 소독은 매월 1회씩 소독 전문 업체를 통해 방충, 방서에 유의하여 쾌적한 환경조성노력 ○ 다양하고 균형있는 식단을 통하여 양질의 식사를 안정적으로 제공 - 경제적이고 신선한 식품을 구매하여 매일 다양하고 영양가 있는 질 높은 식사 제공 - 신선도와 영양가가 풍부한 계절식품을 식단에 포함시키는 등 메뉴 다양화 - 조리종사원의 식품 위생 관리를 철저히 하며 위생 및 안전에 대한 교육을 상시적 으로 진행 - 나라장터 전자입찰을 통해 전문 급식업체를 선정하여 투명성 확보 및 위생적이고 질 좋은 식재료 수급 ○ 자원봉사자를 활용한 안정적인 급식 진행과 다양한 후원처 발굴 - 2012년도 단체(63개)와 개인 봉사자 및 동아리 등 다양한 자원봉사자 참여로 년간 총4,366명 참여 - 조리 및 설거지 /배식봉사 활동 참여로 안정되고 신속한 급식제공 - 20개 후원처 단체(성공회 푸드뱅크, 용산푸드마켓, 하나금융, 신촌세브란스병원 ,

64


1-1. 운영지원팀

KT&G복지재단, SK증권, 보건복지부, 신동아 , 삼일교회 등) 및 개인후원자의 지속 적인 후원을 통해 영양식 및 질 높은 식사 제공

4) 2014년 운영계획 (1) 급식 환경개선으로 합리적으로 위생적인 급식 서비스 질 향상 ○ 합리적이고 위생적인 급식환경을 지속적으로 개선 - 급식실 소독은 매월 1회씩 소독 전문 업체를 통해 실시하고 , 방충. 방서에 유의하 여 쾌적한 환경조성 노력 - 식당 실내 에코환경 조성(계절 화초를 통해 이미지 개선) ○ 식당내에 비치된 손소독기를 적극 활용 개인위생 강화 - 상시적인 조리원의 건강 상태 확인(감염우려 , 손 위생상태 확인) - 개인복장 확인(위생모, 위생복, 위생화의 청결 ) - 정기검진 (보건증), 조리원의 지속적인 위생교육 및 조리실습교육 ○ 노후화된 주방기기 교체 및 급식시설 설비공사 실시 - 주방 환기, 후드교체 기능보강사업 - 주방바닥 타일 보수 및 하수도공사

(2) 이용자 중심의 급식사업 운영을 위한 기호도 및 만족도조사 실시 ○ 정기적인 만족도 조사를 통해 이용자의 의견 수렴 ○ 잔반의 원인을 파악하고 이에 맞는 조리법 개선 ○ 이용자의 의견과 애로사항을 취합하여 급식사업 운영과 개선에 적극 반영

(3) 급식납품업체 선정 및 서비스 & 위생교육 ○ 나라장터의 공개입찰을 통하여 HACCP시스템 갖춘 전문급식납품업체 선정하여 투 명성 있는 급식서비스 운영 및 위생적이고 안정된 식재료 공급 ○ 일일 위생 점검 일지작성을 통한 위생상태 점검 ○ 정기적으로 월 1회 이상 조리원 위생교육 실시로 인한 개인위생 및 식품위생 강화 (6,7,8월/10,11,12월 집중위생교육 -식중독 /노로바이러스 감염대비 처리요령 )하여 위 생안전 문제 사전 예방 ○ 냉장고 및 냉동고 온도를 상시적으로 점검 (1일 3회)하여 식재료 신선도 유지

2013년 다시서기 사업보고서 65


❚ 제2장 팀별사업보고서

○ 신메뉴 개발에 따른 외부교육 참여(연 1회 참여, 9월예정 )

(4) 급식서비스 지원을 통한 노숙인 자립지원 체계 강화 ○ 거리노숙인의 응급잠자리 이용자에 대하여 급식서비스 지원 , 활용을 통한 상담보호 센터 내 다양한 서비스 기회 제공 - 특별자활근로, 공공근로, 고용지원센터를 통한 자립지원 사회생활 정착 ○ 깨끗하고 쾌적한 실내급식 환경조성으로 노숙인의 자존감 고취에 기여 ○ 급식운영의 매뉴얼화로 체계적이고 안정된 급식운영 체계 구축

66


1-2. 사업지원팀 ❚ 총

평 팀장 박 상 병

2

013년 다시서기센터는 2012년 노숙인등의 복지 및 자립지원에 관한 법률 시행 이후 많은 변화 가운데 있었다 . 명칭이 다시서기상담보호센터에서 다시서기종합

지원센터로 변화된

이외에도 서울시

전역을

대상으로 한 노숙인 위기대응콜

(1566-9582)을 통해 상대적으로 소외되어 있는 산재지역 노숙인에 대한 서비스 영역의 확대는 물론 노숙인 전담 정신건강팀의 운영으로 보다 전문적인 사례접근이 가능해진 점 등 양적으로나 질적으로 변화가 있었다 . 법 시행 이후 예산상의 문제 등으로 법에 내용 을 현실이 따라가지 못하는 한계가 존재했으나 현재의 변화가 지속적으로 이뤄질 것이라 는 기대와 함께 노숙인 영역의 발전을 기대해 본다.

다시서기종합지원센터 내 사업지원팀의 주요 활동의 축은 두 가지로 요약할 수 있다.

첫째가 노숙인 문제의 가장 핵심인 주거와 일자리 문제다. 우선 일자리의 경우 서울시 특별자활근로사업과 고용노동부 고용지원센터, 즉 새희망고용지원센터의 사업이 활발히 진행되고 있고 주거 관련 사업으로는 주택공사를 통한 매입임대주택사업이 100호를 초 과하여 운영되고 있다 . 이는 노숙인 등이 일반적으로 이용하는 쪽방 및 고시원과는 비교 할 수 없는 일반주택을 제공함으로써 탈노숙의 기반을 공고히 하게 하는 역할을 수행하 고 있다.

둘째는 다시서기센터에서 진행되고 있는 제반 노숙인 관련 사업들에 대한 직간접적인 지원 사업이다. 노숙인 복지영역은 타 영역에 비해 상대적으로 자원이 부족하고 노숙인 의 현실이 즉각적이고 실제적인 지원이 필요한 상황에서 부족한 자원에 대한 확충이 무 엇보다 선행되어야 할 부분이다. 이를 위해 외부 후원기관을 상대로 한 공모사업이나 후

2013년 다시서기 사업보고서 67


❚ 제2장 팀별사업보고서

원처 개발 사업이 진행되고 있고 , 자원봉사 모집과 대외적으로 다시서기센터의 활동과 노숙인에 대한 사회적 인식개선을 위한 홍보활동 등을 진행하고 있다 . 이와 더불어 노숙 인의 경우 사회적 기능이 극단적으로 상실되거나, 사회로부터 철저히 소외되어버린 상황 에서 인간으로서 극심한 트라우마에 놓이게 되어 현실극복의 의지가 낮아져 있는 상황이 다. 이들에 대한 사회성 회복을 위한 과정적 프로그램의 필요성이 무엇보다 중요한 부분 이다 . 이에 연극 , 인문학 , 두바퀴 희망자전거와 같이 공동체적 성격의 프로그램이나 운영 을 직간접적으로 지원하는 사업을 진행하고 있다 . 이와 병행하여 노숙인 복지사업의 특 성상 사업의 성과가 장기적으로 시나브로하게 진행되는 상황에서 실무활동가들이 한계에 부딪히게 되는 상황이 빈번하게 나타나고 있다 . 이에 대한 피드백의 과정으로 실무활동 가들에 대한 교육사업이 중요하게 다뤄지고 있다.

2014년도 다시서기센터의 활동 또한 이러한 기조를 중심으로 좀 더 발전적인 방향을 모색 하는 쪽으로 진행되어야 할 것이다. 우선 일자리와 주거 관련 사업의 경우 사업 단위별 역할 을 명확히 하고 사업 단위간의 유기적 연관성을 강화하는 방향을 통해 거리노숙인은 물론 다시서기센터를 이용하는 시설이용 노숙인들이 실제적으로 독립된 일자리와 주거로 전환되도 록 통합적이고 유기적인 시스템이 강화되어야 할 필요가 있다. 노숙인의 경우 사회관계에 대 한 폐쇄성이 존재하여 일자리를 외부기관으로 연계할 수 있는 사례가 있음에도 실제 연계하 는데 어려움이 존재한다. 이에 대해 대외적으로는 노숙인 전담 구직 지원프로그램의 확대를 요청하는 것과 함께 대내적으로는 내부 가용자원을 체계적으로 구성하여 사회성을 회복하고 실제 일반직종으로 취업을 연계할 수 있도록 시스템의 보완이 필요하다. 사업지원 관련 업무 또한 이러한 시스템에 유기적으로 결합하여 기능할 수 있도록 체계적으로 관리 운영되어야 할 것이다. 정부 또는 지자체의 보조금으로는 부족한 예산이나 사업비의 마련을 위한 민간기 업 및 단체 등과의 대외협력 사업을 활성화하여야 하며, 자원봉사들의 모집과 활동을 급식봉 사 등 시설운영에 집중되어 있는 것을 다양한 프로그램 속에서 노숙인들과 함께 그들의 사 회성 회복을 위한 지지망으로 충분하게 작용될 수 있도록 자원봉사자들을 조직화할 필요가 있다. 또한 노숙인의 사회심리적 단절요인에 대한 회복을 위한 프로그램이 일년 단위 단기 사업으로 진행되는 한계를 극복하고 꾸준히 안정적으로 진행됨으로써 장기적인 사례관리와 이를 통한 구직과 독립주거지 회복 등 실제적인 탈노숙으로 진행될 수 있는 여건을 확대 강 화해 나갈 필요가 있다. 이러한 업무를 위해 실무활동가들의 실무역량 강화를 중심으로 한 교육이 진행되어야 할 것이다. 실무활동가들 사이의 공유와 자발적 참여를 기초로 한발씩 꾸 준함으로, 그러나 점진적으로 발전하는 2014년을 기대해 본다.

68


1-2. 사업지원팀

1 노숙인 특별자활근로 사업 담당 마 명 철

1) 사업목적 ○ 거리노숙인 및 주거 취약계층에게 근로의 기회 제공 ○ 일자리 제공을 통해 거리에서 주거생활로 유도 ○ 노숙생활을 벗어나기 위한 준비 기반 마련

2) 운영방향 ○ 근태관리 및 책임감 부여를 통해 취업을 위한 사회규범 습득 ○ 지속적인 주거유지를 통해 안정적인 최저생활 보장 ○ 일반취업 , 공공일자리 등 상위일자리로의 자립 유도

3) 사업내용(운영현황) (1) 사업기간 : 2013년 1월 ∼ 2013년 12월 (2) 참여대상 ① 거리노숙인 및 주거 취약 위기계층 ② 고령, 장애, 질병으로 취업이 어려운 노숙인 ③ 단기간의 일자리 제공을 통해 취업이 가능한 노숙인

(3) 근로 조건 ① 근무일수 : 월 19일 (근로 15일 , 월차1일 , 주차3일 ) ② 근무시간 : 1일 5시간 ③ 임

금 : 24,300원(일 )

④ 근로형태 : 일용근로 ⑤ 근로기간 : 연중 6개월 이내

2013년 다시서기 사업보고서 69


❚ 제2장 팀별사업보고서

4) 사업성과 (1) 2013년 참여인원 및 성과 구분

참여인원

1월

주거지확보 현황 쪽방

고시원

210

120

2월

223

3월

여관

주택

합계

88

1

209

140

81

1

222

176

110

64

1

175

4월

130

80

50

130

5월

98

70

25

95

6월

101

73

25

98

7월

128

89

39

128

8월

126

87

39

126

9월

118

80

38

118

10월

103

71

32

103

11월

169

112

57

169

12월

170

112

58

170

합계

1,752

1,144

596

3

1,743

※ 2013년 누적 참여인원 1,752명이며 , 자연인수는 551명 참여 ※ 매월 평균 참여인수는 146명이며 , 일용직 일자리가 감소하는 시기 (1~3월, 11~12 월 )에는 평균 189명의 인원을 배치하는 등 동절기 보호중심의 운영이 진행되었다 . ※ 매월 자활근로를 통한 주거지 확보에 중점을 두어 총 참여인원 1,752명 대비 주거 지 확보 비율이 99.48%에 이르고 있다 .

(2) 특별자활 사업 운영내용 사업 단위

운영 내용

환경미화

센터 실 ·내외, 센터 주택가, 서울역 주요 노숙지역 청소

급식보조

저녁급식 제공을 위한 급식보조, 설거지 , 청소 업무

운영보조

센터 주·야간 운영보조 및 희망지원센터 주·야간 운영보조

우리옷방

거리 노숙인이나 의류 제공 및 개인위생

아웃리치

거리노숙인 상담보조 및 샤워, 물품지원, 각종 정보 제공

무료진료소

진료소 청결유지 , 야간진료, 환경미화, 결핵쪽방 운영 보조

자전거사업단

폐자전거를 재활용을 통한 사회적가지 , 노숙인 일자리 창출

70

세탁사업

센터 , 응급대피소 침구류 및 수건 세탁

마을문고

도서 대출 및 반납 등 마을문고 운영관리


1-2. 사업지원팀

(3) 활동사진

∎ 지역 내 청소활동

∎ 자활근로 참여자 설문조사

5) 사업평가 ○ 자활근로에 참여한 551명을 대상으로 단기적인 일자리를 제공하여 근로의욕을 고취 ○ 매월 자활근로를 통한 주거지 확보한 건이 1,743건에 이르는 등 주거지 확보를 통 한 최저생활의 유지 및 다음단계 준비를 위한 기반 마련 ○ 4대 사회대보험 가입으로 각종 사회적 위험에 대처하며, 실업급여 등의 제도를 통 해 실직 후에도 일정부분의 소득을 보장 ○ 특화된 자활 프로그램의 미비로 정기적인 진행 프로그램의 개발 필요 ○ 실제적인 자립과 자활을 위한 통합적인 서비스의 제공 필요

6) 2014년 운영계획 ○ 응급구호 차원의 위기노숙인을 구호하기 위한 일자리 제공 ○ 새희망고용센터와 연계한 상위일자리 연계 강화 ○ 새희망고용센터를 통한 일반 구직처 마련과 매입임대주택 입주 등 상위 일자리와 주거로의 연계를 통해 실제적인 자립으로 유도하기 위한 통합된 One-Stop 패키지 지원사업 추진

2013년 다시서기 사업보고서 71


❚ 제2장 팀별사업보고서

2 기획사업 담당 방 동 환

1. 사업목적 ○ 노숙인 및 주거취약계층을 위한 복지사업개발 및 자원 마련 , 이를 통한 노 숙인 지원사업 개발 ○ 다시서기센터 사업 및 업무에 대한 다양한 제안을 통해 업무 효율성 향상 ○ 다양한 센터 행사 기획 및 운영을 통한 센터 조직원 단합 및 역량 강화 도모 ○ 민 ・ 관 ・ 기업의 파트너쉽 체결 등을 통해 노숙인 지원의 다변화 추구 및 사회적 관심 형성

2. 사업내용 1) 다시서기센터 사업계획서 및 기타자료 제작 (1) 다시서기센터 사업계획서 작업 ○ 자활을 꿈꾸는 문화공간 ‘같이와 가치’ 사업제안서 ○ 한화 친환경 사회적기업 지원사업 신청서 – 두바퀴희망자전거 ○ MBC 바보의 나눔 배분사업신청서 – 성프란시스대학 인문학 , 두바퀴희망자전거 ○ 보건복지부, 서울시 국비 매칭 노숙인 지원사업 제안서 – 성프란시스대학 인문학 , 두바퀴희망자전거

(2) 기타자료 작업 ○ 노숙인 이해하기 (자원봉사자 대상 교육자료) 및 성프란시스대학 인문학 소개 자료 ○ 노숙인 심리상담프로그램 ‘마음세우기’ ○ 기관소개자료 및 노숙인 인권교육 자료 제작

2) ‘두바퀴희망자전거 ’(노숙인자전거재활용사업단) 고용노동부 사회적기업 인증

72


1-2. 사업지원팀

(1) 운영목적 ○ 자전거재활용사업단 운영을 통한 기술 습득 및 일자리 제공으로 노숙인(취약계층) 의 고용 창출 효과 제고 ○ 노숙인 등 취약계층을 대상으로 자전거 기술 습득 및 일자리 제공을 통하여 고용 창출과 거리노숙인의 지역사회 정착도모 , 복지 사각지대 적극 해소

(2) 사업운영 현황 ○ 고용노동부 사회적기업 인증 (등록: 2013년 12월 17일 ) ○ 자전거 정비 사업장(정비센터 ) 운영 (264㎡) ○ 서대문구 두바퀴희망자전거 쉼터 및 용산구 자전거 체험장 운영 ○ 용산구 및 서대문구 자전거이동수리 센터 운영 ○ 용산구 및 서대문구 공공자전거 정비사업 위탁 운영 - 현재 서울시 공공자전거 정비사업 위탁 관련 협의 중

○ 광명 경륜본부 일요장터 운영 - 현재 경륜본부와 사랑자전거 무상수리 사업 협의중

○ 아름다운가계와 협약으로 매주 토, 일요일 뚝섬 나눔장터 운영 ○ 서울시 자원순환과 사업 참여 - 광화문 차 없는 거리 및 위아자 장터 참여

∎ 서대문구 자전거 이동수리센터

∎ 광명 경륜장 스피돔 일요장터

∎ 뚝섬 나눔장터

∎ 용산구 자전거 이동수리센터

∎ 두바퀴희망자전거 직원

∎ 자전거 수거

2013년 다시서기 사업보고서 73


❚ 제2장 팀별사업보고서

(3) 기대효과 ○ 지자체별 자전거 관련 사업 위탁 및 전문기업들과의 제휴 ○ 공공자전거 서비스 분야 진출의 교두보 발판 마련 ○ 도모 및 취약계층 자전거기증사업으로 사회 기여

(4) 2014년 사업계획 ○ 지역구내의 자전거 이동수리센터 활성화 및 부품대리점 사업 정착을 통한 안정적 인 수익구조 창출 ○ 자전거 기술 교육 계획 수립으로 전문자전거 수리, 조립 관련 교육진행을 통한 자 전거 전문기술자 양성

3) 다시서기센터 행사기획 (1) 다시서기 남산 봄나들이 ○ 목 적 : 센터 및 현장 실무자와 상담원들간의 상호교류 및 친목도모의 기회 제공 ○ 일시 및 장소: 4월 23일 (화) 11:30 ~ 14:30(3시간 ) / 남산공원 북측순환도로 ○ 코스 : 국립극장 → 장충체육회가 있는 약수터(작은 공원) → 남산공원 북측순환도로 → 북측순환도로 입구 (남산케이블카 건너편 ) → 각 팀별 자율복귀 ○ 대상 : 다시서기종합지원센터 전체직원 + 미소꿈터 ○ 행사사진

∎ 단체사진

74

∎ 남산 산책로


1-2. 사업지원팀

∎ 남산공원 1

∎ 남산 공원 2

(2) 다시서기종합지원센터 단합대회 ‘핫 둘 서이 너이 ’ ○ 목적 - 다시서기 활동가 친목도모 및 스트레스 해소 - 팀 단위별 단합대회를 통한 화합 및 통합 - 격려 및 사례를 통한 심신의 안정 및 스트레스 해소 - 운동을 통한 동절기 대비 각 영역 활동가들의 단합도모 ○ 행사개요 및 성과 - 일

시 : 2013년 10월 18일 (금) 13시 ~ 21시

- 장

소 : 한강사업본부 다목적구장

- 행사내용 : 운동회 청백전 , 레크레이션 , 팀별 장기자랑 - 참석인원 : 다시서기종합지원센터 전체직원 + 미소꿈터 ○ 행사사진

∎ 단체사진

∎ 꼬리잡기

2013년 다시서기 사업보고서 75


❚ 제2장 팀별사업보고서

∎ 레크레이션

∎ 줄다리기

(3) 2013년 다시서기 송년의 밤 ○ 목적 - 다사다난했던 다시서기종합지원센터의 2013년 한해를 되돌아보고, 함께 수고했던 동료들에 대한 감사 나눔 - 다양한 영역에서 활동하던 동료들과의 친목과 단합 도모 ○ 행사개요 및 성과 - 일

시 : 2013년 12월 27일 (금) 16:30 ~ 19:30

- 장

소 : 정동국밥

- 행사내용 : 영상으로 보는 2013 다시서기, 2013다시서기 월별 주요뉴스, 노숙인 모범사례발표, 시상 및 포상, 친목도모의 시간 등 - 참석인원 : 다시서기센터 직원 50여명 - 행사사진

∎ 인사말

76

∎ 영상으로 보는 2013 다시서기


1-2. 사업지원팀

∎ 레크레이션 시간

∎ 사회자1,2

4) 다시서기센터 운영위원회 (1) 목적 ○ 각 사업단위의 사업방향 및 예산 부분에 있어서 운영위원회의 전문적 제언(복지, 의료, 회계, 법률 등)을 통해 기관의 합리적이며 전문적인 운영을 도모 ○ 분기별 정기 운영위원회 개최를 통해 기관 운영의 투명성 향상 도모

(2) 2013년 운영위원회 개최내용 구분 개최일

비 고

1) 2012년 다시서기센터 사업성과 보고 및 2013년 사업계획 보고의 건

1차

3월 18일

개별 3) 동절기 서울역 응급대피소 운영 , 위기대응콜 사업 , 정신보건사례관리 방문승인

2) 2012년 다시서기센터 예산결산(회계결산) 보고의 건 팀 실적 보고의 건

2차

6월 25일

1) 2013년 다시서기센터 상반기 사업성과 및 하반기 사업계획 보고의 건 2) 2013년 하절기 다시서기센터 폭염예방 계획 수립 보고의 건 3) 다시서기센터 운영규정 변경에 따른 승인의 건

센터 현장승인

1) 2013년 다시서기센터 정기 재물조사 실시 보고의 건

3차

9월 25일

2) 서울시 시설평가에 따른 결과 보고의 건 3) 2013년 하절기 응급대피소 운영 평가 보고의 건 4) 2013년 다시서기종합지원센터 직원 입 ‧퇴사 현황 보고의 건

개별 방문승인

1) 2013년 다시서기종합지원센터 회계결산 보고의 건

4차

12월 10일

2) 2013년 다시서기종합지원센터 정기인사이동에 따른 보고의 건 3) 2013년 다시서기종합지원센터 동절기 운영안 보고의 건 4) 2013년 두바퀴희망자전거 사회적기업 인증 신청에 따른 보고의 건

센터 현장승인

5) 2014년 다시서기종합지원센터 사업계획 및 예산 보고의 건

2013년 다시서기 사업보고서 77


❚ 제2장 팀별사업보고서

(3) 2013년 운영위원 현황 구분

성 명

비 고

1

김한승

대한성공회 푸드뱅크 본부장

운영위원장

2

여재훈

다시서기종합지원센터 소장

운영위원

3

강순희

용산구청 사회복지과 주거복지팀장

4

권용하

용산구의회 의원

5

정원오

성공회대학교 사회복지학과 교수

6

윤성원

윤성원 변호사사무소 대표

7

고근준

스마일 내과의원 원장

5) 발간사업 (1) 목적 ○ 다시서기센터 한해의 사업성과 정리 및 평가를 통해 사업보고서 발간, 이를 통해 다음년도 사업계획 ○ 다시서기사업보고서 및 기타 사업 자료집 발간으로 활동공유 및 정책제언

(2) 발간내용

구분

2012년 다시서기 사업보고서

78

주요내용 1. 2. 3. 4. 5.

발간사 기관소개 팀별사업보고서 2012년 다시서기센터 성과와 과제 현장지원팀 운영지원팀 의료지원팀 사업지원팀 특화사업보고서 조사사업보고서

사진자료


1-2. 사업지원팀

6) 다시서기센터 홈페이지 리뉴얼작업 (1) 작업기간 : 2012년 12월 ~ 2013년 2월 (2) 작업내용 ○ ○ ○ ○

홈페이지 작업 및 일정 계획 홈페이지 레이아웃, 디자인 등 컨셉 작업 사업내용 및 관련 사진자료 준비 소식지, 자원봉사, 후원, 게시판, 자료실 등 신규 메뉴 구성 등

(3) 홈페이지 메인시안

7) 2014년 사업계획 (1) 노숙인 ∙ 주거취약계층을 위한 특화사업 개발 및 운영지원 ○ 노숙인 ・ 주거취약계층 및 현장의 욕구를 반영한 특화 지원사업 개발 및 제안 ○ 안정적이며 효율적인 사업 운영을 위한 다양한 자원처 발굴 및 지역사회 네트워크 구축

(2) 「두바퀴 희망자전거 」 고용노동부 사회적기업 인증에 따른 사업 지원 ○ 2013년 12월 고용노동부 사회적기업으로 인증됨에 따라 기업으로서의 인지도 제고 ○ 다양한 사업제안 및 자원처 발굴을 위한 행정업무지원

2013년 다시서기 사업보고서 79


❚ 제2장 팀별사업보고서

○ 노숙인 자활 교육프로그램으로서의 안정적 운영을 위한 다양한 프로그램 제안

(3) 다시서기센터 행사기획을 통한 센터 조직원 단합 및 역량강화 도모 ○ 다시서기센터 워크샵 및 단합대회, 체육대회, 송년의 밤 등 센터 근무자들을 위한 다양한 행사 프로그램 마련

(4) 효율적이며 체계적인 다시서기센터 업무구축을 위한 제안사업 ○ 보다 적극적인 노숙인 지원을 위해 효율적이며, 체계적인 지원업무 구축 제안

(5) 노숙인 복지영역의 다양한 자료집 발간을 통한 노숙인 복지사업의 전문성 향상 및 정책 제언자로서의 역할 제고 ○ 다양한 노숙인 복지사업 관련 사업보고서 및 심포지움 , 토론회 개최를 위한 발표 자료 발간 ○ 현장의 욕구를 취합, 반영하여 보건복지부, 서울시 및 기업 등 노숙인에게 필요한 사업 및 정책에 대한 제언 활동

80


1-2. 사업지원팀

3 교육사업 담당 방 동 환

1) 사업목적 ○ 센터 활동가의 전문성 및 역량 강화 도모, 이를 통해 보다 적극적이며 효율 적인 노숙인 복지서비스 구현 ○ 다양한 교육 및 심신 프로그램 운영을 통해 활동가 소진 예방 및 센터 구 성원으로서의 자존감 제고 ○ 사회복지현장실습 운영을 통해 예비사회복지사의 복지 전문성 함양

2) 운영방향 ○ 분기별 1회 이상 전 직원 대상으로 교육 진행 ○ 1년 2회 (봄, 가을) 사회복지실습생 교육 진행 ○ 다시서기센터 각 사업영역의 필요에 따른 교육프로그램 개발

3) 사업내용 및 성과 (1) 실무자 교육 ○ 다시서기센터 인문학교육 (총 4차 진행 )

구분 1차 2차 3차 4차

일시

교육장소

3월 22일

16:00 ~ 18:00 5월 20일

16:00 ~ 18:00 08월 05일

16:00 ~ 18:00 11월 18일

16:00 ~ 18:00

성프란시스대학 인문학 강의실

교육내용

강사

문학

안성찬 교수

역사

박한용 교수

미술사

김동훈 교수

글쓰기

박경장 교수

참석인원

다시서기센터 실무자 및 상담원 등 총 45명

2013년 다시서기 사업보고서 81


❚ 제2장 팀별사업보고서

∎ 인문학 교육 1

∎ 인문학 교육 2

○ 다시서기센터 결핵교육 - 일

시 : 2013년 5월 13일 (월 ) 16:00 ~ 18:00

- 장

소 : 센터 2층 회의실

- 교육내용 : 결핵의 이해 , 대처법 등 - 참석인원 : 센터 실무자 , 상담원 등 총 30명

∎ 결핵교육 1

∎ 결핵교육 2

○ 다시서기센터 자살예방지킴이 교육 - 일

시 : 2013년 5월 28일 15:00 ~ 18:00

- 장

소 : 센터 지하프로그램실

- 교육내용 : 자살 징후 , 대처법 등 - 참석인원 : 센터 실무자 , 상담원 등 총 40명

82


1-2. 사업지원팀

∎ 자살예방 지킴이 교육 1

∎ 자살예방 지킴이 교육 2

○ 다시서기센터 개인정보보호 교육 - 일

시 : 2013년 8월 28일 15:00 ~ 18:00

- 장

소 : 센터 2층 회의실

- 교육내용 : 개인정보 수집․이용 , 목적 외 제공 및 이용에 따른 절차 , 개인정보 처 리단계 의무사항 숙지, 노숙인의 개인정보 노출에 따른 피해사례 등 - 참석인원 : 센터 실무자 , 상담원 등 총 45명

∎ 개인정보보호 교육 1

∎ 개인정보보호 교육 2

○ 신규실무자 교육 - 일

시 : 2013년 신규실무자 채용 시

- 장

소 : 서울역 부근, 다시서기종합지원센터 , 서울역 무료진료소, 희망지원센 터 , 결핵관리시설 미소꿈터 , 성프란시스대학 , 두바퀴 희망자전거 등

- 교육내용 : 노숙인 복지지원체계 및 다시서기센터의 역할 , 각 사업팀 업무이해 및 현장실습 등

2013년 다시서기 사업보고서 83


❚ 제2장 팀별사업보고서

(2) 사회복지실습교육 ○ 일

시 : 2013년 3월 ~ 5월 / 2013년 9월 ~ 11월

○ 장

소 : 다시서기종합지원센터, 희망지원센터 , 서울역 무료진료소 등

○ 교육내용 - 다시서기센터 각 단위 사업별 소개 및 노숙인 복지지원체계 이해 - 현장 상담 및 거리 아웃리치 활동 참여를 통한 노숙인의 특성 및 욕구 파악 - 노숙인 복지지원체계의 성과와 한계, 향후 개선방안에 대한 비판적 사고 고취 ○ 참석인원 : 사회복지실습 희망자 상반기 5명 / 하반기 9명 = 총 14명 참여

(3) 외부기관 다시서기센터 기관방문 ○ 외부 기관방문현황 구분

84

방 문 처

방문인원

방문일자

1

서울시사회복지협의회 사회복지실습생

8명

1월 29일

2

노숙인 인권공동실천단 자원활동가

10명

1월 22일

3

메지로대학교 – 교수3명 , 학생12명 ※ 인솔자 : 강남대학교 전호성교수

16명

2월 26일

4

홈리스행동 자원활동가

6명

3월 29일

5

싸이월드 파워블로거 야순님

1명

4월 3일

6

영국 성공회 주교 방문

4명

4월 9일

7

한국정책금융공사

14명

4월 17일

8

일본 아이치현 지역복지과 공무원

3명

8월 12일 ~ 14일

9

대전홈리스종합지원센터 직원 기관방문

9명

11월 1일

9

백석예술대학교 재학생

5명

11월 22일

10

성균관대학교 사회복지학과 학생

4명

11월 22일

11

박원순 서울시장 및 공무원

약 20명

11월 28일

12

안전행정부 차관 및 공무원

10명

12월 2일

13

우리은행 동자동지점

10명

12월 12일

14

용산구의회 의원

6명

12월 17일


1-2. 사업지원팀

○ 교육내용 - 다시서기센터 각 단위 사업별 소개 및 노숙인 복지지원체계 이해 - 다시서기센터 , 서울역무료진료소 , 희망지원센터 , 미소꿈터 등 기관라운딩 진행 등

4) 2014년 교육계획 (1) 신규실무자 교육 ○ 노숙인 사회복지영역에서 실무일반에 이르기까지 신규실무자를 위한 교육프로그램 개발 및 교육

(2) 센터 활동가 교육 ○ 2013년도 교육 평가를 바탕으로 센터 활동가의 욕구에 맞는 교육 프로그램 개발 ○ 센터 활동가의 전문성 함양 및 역량 강화를 위한 다양한 강좌 개설 및 운영

(3) 사회복지실습생 교육 ○ 사회복지실습생 교육 정례화를 통한 예비 사회복지활동가로서의 전문성 향상 ○ 노숙인 복지지원체계 및 센터 사업에 대한 예비 사회복지활동가들의 문제 진단으 로 개입방안 도출

2013년 다시서기 사업보고서 85


❚ 제2장 팀별사업보고서

4 자원봉사 관리사업 담당 안 상 협

1) 사업목적 (1) 자원봉사자와 노숙인과의 지속적인 만남을 통해 노숙인에 대한 인식개선 (2) 각 사업단 담당 실무자들간의 연계성 강화를 통해 필요한 영역에 적절한 봉사자를 배치하여 효율적인 운영 (3) 지속적인 자원봉사자의 자발적 참여를 유도하기 위한 다양한 교육 프로그 램으로 봉사자의 역량 강화 (4) 노숙인 복지영역에서 활동 가능한 전문 자원봉사자 발굴 및 연계

2) 운영현황 (1) 자원봉사 모집 방법 ① 단위 사업별 필요인원에 대한 개별모집 방식 적용 ② 인적 커뮤니게이션과 온라인 커뮤니케이션을 활용하여 모집 - 사회복지봉사활동인증관리 시스템 VMS.OR.KR - 다시서기자원봉사센터 / http://club.cyworld.com/hivolunteer - 싸이월드 → 클럽 → 다시서기 자원봉사센터 바로가기 - 다시서기센터에 담당자에게 직접 신청 후 참여 -> 연락처 : 02)777-5217

(2) 자원봉사 안내 - 다시서시센터 자원봉사활동은 거리상담 , 의료지원 , 상담보호센터 , 급식봉사, 프로그램진행 시 보조, 센터 내 환경미화 등 다시서기센터의 노숙인 지원사 업의 각 영역에서 광범위하게 운영되고 있으며 노숙인과 따뜻함을 함께 나누 실 마음과 열정만 있다면 , 누구나 자원봉사에 참여 가능 ① 급식봉사활동(연중 무휴 365일 운영)

86


1-2. 사업지원팀

- 조리봉사 : 노숙인 무료급식 진행을 위한 식자재 손질 및 조리보조 활동 (활동시간: 14시 ~17시 ) - 배식봉사 : 저녁식사 배식 및 설거지와 청소 등의 뒷정리 활동 (활동시간: 18시 ~20시 ) - 조리 및 배식봉사 : 조리부터 배식활동까지 봉사활동에 참여 (활동시간: 14시 ~20시 ) ② 진료소 봉사활동 - 진료소봉사 : 진료소 약 조제, 투약, 복지상담, 행정보조, 병원동행 , 의료서비스 발 급 등의 봉사 활동 ③ 거리 봉사활동 - 거리상담봉사 : 노숙인상담소, 주·야간 거리노숙인 방문상담 활동 등 노숙인들을 위한 응급보호 활동 - 차 봉사 : 거리노숙인을 대상으로 음료 및 차류 제공 및 말벗활동 ④ 센터 봉사활동 - 이미용봉사 : 센터 이용자들에게 정기적으로 이미용 봉사 활동 - 청소봉사 : 다시서기센터의 이용 노숙인들이 쾌적하고 깨끗한 환경에서 지내실 수 있도록 청소활동을 지원하는 봉사활동 - 영화도우미 : 매주 금요일 영화 준비 및 상영(영화 상영을 통해 노숙인에게 문화체 험의 기회 제공) - 행사도우미 : 다시서기센터에서 진행하는 다양한 사업 및 행사 지원

(3) 자원봉사자 교육 - 노숙인에 대한 인식 개선과 노숙인 사회복지 영역에 대한 이해를 바탕으로 관심분야 에 따라 단계별 교육을 진행 , 자원봉사자로 하여금 활동목적과 방향에 대해 명확히 인식하게 한다. 이를 통하여 봉사활동의 성취도를 높이고 적극적이고 능동적 활동을 유도한다. 구분

교육내용

비고

1단계

신규참여자에 대한 노숙인 인식개선

자원봉사자 교육자료

2단계

노숙인 복지영역에 대한 이해, 다시서기 활동 현황 이해

기관소개자료

3단계

노숙인에 대한 이해와 자원봉사자의 역할

현장안내

2013년 다시서기 사업보고서 87


❚ 제2장 팀별사업보고서

(4) 주요 자원봉사자 활동 현황 구분

세부내역

활동장소

시간

무료급식

센터 지하식당

14:00~18:00 18:00~20:00

이미용봉사

센터 5층 이미용실

10:00~17:00 19:00~22:00

인문학강의

인문학 강의실

19:00~21:00

매주 3회 3~4명

개별 교육지원

개별 진행

10:00~18:00

개별사례에 따른 일정에 준해 진행

거리음악회

서울역광장

19:00~21:00

금요영화

센터 지하 프로그램실

14:00~16:00

아웃리치 상담

서울역

19:00~23:00

거리 나눔 봉사

서울역

19:00~21:00

주간상담소 상담봉사

서울역

10:00~18:00

비정기적 모집

센터 상담봉사

센터

10:00~18:00

비정기적 모집

진료지원

서울역 무료진료소

09:00~17:00 19:00~21:00

한방진료

센터

15:00~17:00

시설 지원

센터청소

센터 전층

14:00~17:00

행사 지원

행사별 도우미

각 행사별 행사장

10:00~18:00

행사별 모집(비정기적)

업무 보조

행정업무 도우미

각 업무장소

10:00~18:00

업무별 모집(비정기적)

생활 지원

교육 지원

문화 지원

전문 상담

의료 지원

일일 조리 4명, 배식 8명 주간 2~3명

주간 2~3명

일일 3~4명 일일 1-2명 일일 4~5명 단체

일일 2~3명 2명 일일 10~15명

3) 2013년 사업 내역 (1) 자원봉사 참여현황

88

년도

참여인원(연간누적 )

신규

단체

2010년

4,214명

623명

62개

2011년

4,775명

643명

31개

2012년

4,366명

676명

63개

2013년

4,891명

541명

55개


1-2. 사업지원팀

(2) 다시서기 자원봉사센터 (온라인 ) 커뮤니케이션 이용 현황 방문자수

회원등록현황

년도

전년대비

누적인수

전년대비 증감인수

누적인수

2010년

15,506

4,456

419

78

2011년

20,698

5,192

604

185

2012년

27,610

6,912

870

266

2013년

30,312

2,702

974

104

증감인수

<2014년 1월 1일 싸이월드 다시서기자원봉사센터 http://club.cyworld.com/hivolunteer 통계 기준 >

(3) 정기 자원봉사 활동팀 현황 - 자원봉사단체들의 꾸준한 참여로 인해 배식활동이 안정적으로 운영 중 봉사활동 일정

참여단체

비고

매주 금요일 , 일요일

PLUR

배식 봉사

매주 일요일

PLUR

거리 차봉사

첫째, 둘째, 셋째 주 화요일

희망터

배식 봉사

매주 수요일

숙대법대리더쉽봉사단

배식 봉사

매주 목요일

숙대통역봉사단

배식 봉사

매월 첫째, 둘째 월요일

교보생명

배식 봉사

매월 첫째, 넷째주 목요일

하나금융

배식 봉사

월 1회 참석 기관: 미국대사관, 미군교회 , 서울지방보훈청 , 군위군봉사단, 신한은행, 토봉팀 , 국민은행 명동지점 , SK증권, 국민투자금융, 서부고용지청 , OCI, USO, 제일영광교회, 양재미디어 , 여의도순복음교회 , 신한KBS

4) 2014년 사업계획 (1) 개인자원봉사자 맞춤 프로그램 개발 - 급식 및 미화업무에 집중되어 있는 자원봉사에 틀을 벗어나 자원봉사자의 능력 및 흥미에 맞는 자원봉사 개별프로그램을 개발하여 자원봉사자의 흥미유발

2013년 다시서기 사업보고서 89


❚ 제2장 팀별사업보고서

(2) 자원봉사 교육프로그램 개발 - 노숙인 복지영역의 전반적 이해를 도울 수 있는 교육매뉴얼 제작을 통해 단순 노력 봉사가 아닌 이해와 화합이 있는 자원봉사를 진행

(3) 자원봉사단체 조직 - 자원봉사의 단점인 비정기적인 요소를 줄이기 위해 활동적인 인재들을 조직화하여 주도적인 참여를 유도

90


1-2. 사업지원팀

5 후원 및 간행물 발간사업 담당 안 상 협

1. 후 원 1) 사업목적 ○ 각 단위별 지정 후원처 발굴 - 다시서기센터의 각 단위 사업별 특화된 부분들에 대해서 관련 팀과 연계하여 사업 활성화 유도

○ 후원물품 수령 , 배분, 사후관리 강화 - 각 사업단 별로 필요한 부분에 대한 요구 파악과 효율적인 배분을 진행하고 후원자 들의 후원물품의 사용에 대해 사후관리에 강화

○ 각 팀별 담당자 연계 강화 - 각 팀별 담당자들과 월 1회씩 회의를 통해 필요한 자원과 후원물품이 필요한 곳에 서 쓰여질 수 있도록 배분

○ 후원처 발굴 - 기존 후원처에만 후원을 받는 것이 아니라 적극적으로 후원처를 발굴

2) 물품후원현황 (1) 후원자별 물품 후원현황 - 파워블러거(야순)님의 온라인 모금활동 등으로 작년 대비 개인 후원 증가 <2013.1.1.~12.31>

구분

개인

기업

민간 단체

종교 단체

기타 (관공서 포함)

후원건수

29

17

7

8

12

73

(2) 물품 종류별 후원현황

2013년 다시서기 사업보고서 91


❚ 제2장 팀별사업보고서

구분

피복류

청과류

잡화류

식재료

간식류

기타

가전/ 가구

후원건수

51

12

33

31

29

11

4

171

3) 2014년도 사업목표 ○ 후원물품 수령 및 배분에 관한 통합운영 - 후원물품의 적절한 수령 및 배분의 효율성을 위해 각 단위사업단의 후원물품 담당 자를 정하여 물품수령 및 공급의 연계성 확보

○ 신규후원처 발굴 - 신규후원단체 및 개인후원자를 발굴할 수 있는 홍보프로그램 기획

○ 후원자 관리 - 기존 후원자들에 대한 소식지 및 기관홍보에 대한 우편물 발송리스트 업 - 분기별 후원감사인사(단체 문자) - 기부금 영수증 및 기부물품 영수증 발급 철저

2. 정기간행물 발간사업 1) 사업목적 ○ 소식지 발간 및 발송을 통해 후원자와의 관계 제고 ○ 소식지 , 리플렛 및 다양한 매체를 통한 센터 홍보 활동 강화 2) 소식지 발간 현황 ○ 개별화된 이야기의 단순한 나열 방식에서 주제를 통한 활동내용을 집중적으 로 조명하고 소개하는 방식을 채택 ○ 최대한 현장 중심의 다양한 사진을 통한 현장상황에 대한 시각적 이해를 도 모함 ○ 간단한 사례별 소개를 사진과 첨부하여 현장에 대한 이해 및 현장 사례에 대한 접근을 용이하게 함

92


1-2. 사업지원팀

3) 소식지 세부 기고내용 현황

기고자 현황

운영팀

사업팀

진료소

미소 꿈터

현장팀

인문학

자전거

4

10

3

6

12

4

0

희망FC

연극팀

자원 봉사자

유관기관 활동가

프로그램 참여자

기타

총계

1

1

2

2

4

2

51

구분

기고 문수

노숙인에 대한 사회적 접근방법 및 개선방안에 대한 소개 (인권 등) 시설운영 및 사례소개 (미소꿈터 , 센터 주야간 운영 및 급식 등)

2 12

현장 응급보호 (응급보호서비스 및 사례소개)

9

현장 진료 서비스

2

주거 (임시주거지원 , 매입임대사업 등)

3

취업 (고용지원, 자활근로 등)

2

특화사업 (인문학, 자전거 , 희망FC, 연극팀 )

6

문학 (책, 수필 , 시 등)

4

기타 사례소개 (후원자, 자원봉사자 활동 소개 등)

5

개인 활동가별 자체활동 평가 (신규 실무자 등)

6

합 계

51

기고문 현황

4) 소식지 월별 발행현황 발간월

1월

2월

3월

4월

5월

6월

540

545

540

510

535

535

표지

발행부수

2013년 다시서기 사업보고서 93


❚ 제2장 팀별사업보고서

발간월

7월

8월

9월

10월

11월

12월

540

545

540

537

544

542

표지

발행부수

5) 2014년도 정기간행물 발간 계획 ○ 2014년 소식지 구성 page

1

월별 행사 및 이슈 사진

2

기고별 page안내 및 글쓴이 소개

3-4

다시서기센터 소장 칼럼

5-6

FOCUS

이달의 이슈 및 활동(사진위주)

7-8

다시서기 이야기 , 하나

현장활동가 기고

9-10

다시서기 이야기 , 둘

테마별 자원봉사자 봉사후기 2

11-12

다시서기 이야기 , 셋

문화소개(도서 및 공연 관련)

13-14

다시서기 이야기 , 넷

이달의 인물 (활동가 및 자원봉사자 인터뷰 )

15-16

다시서기 이야기 , 다섯

센터활동가 기고

17-18

다시서기 이야기 , 여섯

기억에 남는 상황 및 거리선생님 소개

19

포근한 마음, 따뜻한 손길

월별 후원자 공지 및 자원봉사자 안내

20

후원 안내 및 일정

센터 사업안내 및 후원안내 등

○ 소식지 세부구성 (1) 표지: 월을 대표하는 이미지 삽입을 통해 시간의 흐름에 따른 다시서기센터의 사 업흐름 파악 가능.

94


1-2. 사업지원팀

(2) 목차: 짧은 소식지이지만 누구의 글이 어디에 집필되어 있는지와 글쓴이에 대한 소개를 통해 글을 이해하는데 도움을 줄 수 있음 (3) 마중글: 다시서기센터를 대표하여 독자에게 첫 인사를 하는 글 (4) FOCUS: 행사 및 교육, 운동, 심포지엄 , 후원 등 다시서기의 각종 행사를 안내 (5) 다시서기 이야기 , 하나: 활동가의 활동이야기(현장활동가 ) (6) 다시서기 이야기 , 둘: 개인 및 단체 자원봉사자들의 자원봉사 후기를 통해 자신의 느낀 점을 일반사람들과 공유하는 글 (7) 다시서기 이야기 , 셋: 문화소개를 통해 그 안에 담긴 교훈 또는 느낀 점을 독자들 과 나누는 글 (8) 다시서기 이야기 , 넷: 이달의 인물을 선정하여 인터뷰를 진행함 . 지금까지 이 일을 해오면서 느낀 점과 이 일을 하는 이유 , 앞으로의 각오 및 삶의 이야기를 나눔 (9) 다시서기 이야기 , 다섯: 활동가의 활동이야기(센터활동가) (10) 다시서기 이야기 , 여섯 : 기억 속 이야기 (기억에 남는 상황 및 거리선생님 소개) (11) 월별 후원자 및 자원봉사자 안내: 각 사업단별로 자원봉사자 및 후원 상황 안내 (12) 후원방법 및 자원봉사 신청방법 등 다시서기 홍보

2013년 다시서기 사업보고서 95


1-3. 의료지원팀 ❚ 총

평 팀장 이 태 용

2

013년은 노숙인 의료지원사업과 서울역진료소에는 큰 변화가 있었던 한 해였다. 2012년 노숙인 의료급여제도가 추진된 이후 2013년 6월 서울시의 ‘노숙인 의료

보호사업 지원체계 개선방안 지침 ’에 따라 서울시 노숙인 의료보호제도가 시행되었다 . 노숙인 의료급여 ·노숙인 의료보호 제도는 노숙인의 ‘의료’를 하나의 권리로 인식하고 국 가와 지자체의 책임성을 강화하는 한편 노숙인 의료사업에 있어서 공통된 지침을 세웠다 는 의미가 있으나 까다롭고 제한적인 신청조건과 기준 , 노숙인의 현실 상황을 반영하지 못한 제한적인 지원 등으로 주거취약계층을 충분히 포괄하지 못하고 효과적인 의료지원 제도로 아직은 자리 잡지 못하고 있다 . 그리고 2009년부터 서울역진료소 원장으로 4년 여간 협력 ·활동하여온 내과 전문의가 지난 6월 개인사정으로 진료소에서의 활동을 종료 하게 되었다. 가난한 환자들을 위한 병원에서 새롭게 근무함에 따라 협력적인 관계와 연 계 활동을 계속적으로 유지해 나가는 한편 원장의 공석이 진료소 운영과 이용 환자에게 미치는 영향을 최소화하고자 노력하였다.

2013년의 주요 사업실적은 다음과 같다.

첫째, 주간진료에 초진 677건 , 재진 12,075건 등 총 12,752건으로 2012년 14,858건에 비해 14.2% 감소하였다. 주간진료 인원중 초진환자는 24.7%(134건 ) 증가하고 재진환자 는 15.6%(2,240건 ) 감소하였다. 야간진료는 총 275건 (초진 8건 , 재진 267건 )으로 전년 331건에 비해 16.9% 감소하였으며(초진 33.3%, 재진 16.3% 각각 감소) 야간진료중 월 요일 일반과 진료는 56.5% 감소, 목요일 정신과 진료는 7.8% 감소하였다. 진료소내의 진료는 감소 추세를 나타냈으나 국공립병원 의뢰는 2013년 총 10,346건으로 2012년 (10,004건 )에 비해 342건 , 3.3% 증가하였다. 민간의료기관 연계는 2012년 381건에서

96


2013년 165건으로 감소하였다. 그리고 서울시 노숙인 의료보호제도의 신설에 따라 진료 소에서 총 376명의 신청 ·접수 (2013.6~12 기준 )를 받았으며 이 중 336명 (89.4%)이 지원 대상으로 확정되어 안정적으로 병원 진료를 이용할 수 있게 되었다. 둘째, 결핵 및 요양 노숙인 보호사업으로 31명 (누적인원 99명 )에 대해 주거와 영양식 제공, 투약관리, 각종 사례관리를 진행하였으며 수급(12명 ), 투약 종료(5명 ), 취업 (3명 ), 자활근로(1명 ), 시설 입소 (3명 ) 등의 성과를 나타냈다. 또한 연 2회 상하반기 진행하고 있는 거리노숙인 결핵검진을 통해 총 1,383명 (상반기 658명 , 하반기 725명 )이 검진을 받 았고 결핵환자로 판정된 20명에 대해서는 병원 입원조치를 진행하였다 . 셋째, 민간의료기관 연계 사업으로 명동성모안과병원을 통해 총 107명이 안과 진료를 받았으며 99명에게 안경 맞춤을 통해 일상생활과 근로활동에 있어서 불편함이 없도록 지원하였으며 누네안과병원을 통해서는 총 18명을 진료 연계하여 수술, 안과 검진할 수 있도록 하였다. 넷째 치과진료사업으로 786회에 걸쳐 국공립병원 진료 의뢰하였으며 민간치과로는 총 37회에 걸쳐 충치, 검진 , 발치 , 신경치료 , 치주치료 , 보철 등의 진료를 받을 수 있도록 의뢰하였다. 다섯째, 총 10개 팀 , 10개 기관, 14명의 개별 자원봉사자들이 진료소에서 활발한 자원 봉사활동을 펼쳤다.

2013년 활동을 발판으로 나아갈 서울역진료소의 2014년 주요 방향은 다음과 같다.

첫째, 노숙인에게 적절한 의료서비스를 제공하고 노숙인 의료급여 , 노숙인 의료보호 등 의료정책이 발전적인 지원정책이 될 수 있도록 현장의 목소리를 충분히 전달하고 제언해 나가며 변화의 흐름을 살펴 나가면서 진료소 운영방향을 점검하고 선도해 나갈 것이다. 둘째, 외부협력 활동을 활발히 펼쳐 나갈 것이다 . 특히 기존의 민간의료기관과의 관계 를 강화해 나가면서 신규 기관을 발굴하여 현 체계 내에서 지원되지 않거나 치과 등 욕 구와 수요는 높으나 충족되지 않는 의료사각지대에 있는 서비스에 대해서는 적절한 지원 이 이루어질 수 있도록 활성화시켜 나갈 것이다 . 또한 국공립병원, 공공의료팀, 노숙인 대상 진료기관과의 협력을 강화하는 한편 서울역을 거점으로 하고 있는 단체들과의 연계 를 강화하여 질 높고 통합적인 지원과 시스템이 구축될 수 있도록 노력해 나갈 예정이다. 셋째, 사업이 효율적으로 운영되고 확장되어 나가는데 필요한 예산문제를 지원 부처와 협의하는 한편 후원 등의 다각적인 방법으로 풀어 나가고자 할 것이다.

2013년 다시서기 사업보고서 97


❚ 제2장 팀별사업보고서

넷째, 2002년 이후 진료소 개소이후 축적된 데이터베이스와 전산프로그램 등을 활용하 여 노숙인 의료사업분야에 유의미한 자료를 만들고 정책적으로 제언해 나갈 것이며 진료 소 이용자 설문조사 등을 통해 내방 환자의 특성을 파악하고 의견에 귀 기울여 불편사 항은 해소하고 보다 발전된 진료소가 될 수 있도록 이용자와 함께 만들어 나갈 예정이 다. 다섯째, 자원봉사관리를 체계화시키고 강화해 나갈 예정이다. 기존에 참여하고 있는 자 원봉사자와 자원봉사단체의 관리를 강화해 나가는 한편 장기적인 활동이 가능한 의료영 역의 전문 인력 발굴에 힘써 나갈 것이다 . 자원봉사자에 대한 개별적인 교육과 피드백은 물론 간담회, 자원봉사자 감사의 날 등을 통해 활동을 격려하며 다양한 의견을 수렴 · 반영해 자원봉사활동을 활성화시키고 노숙인에 대한 사회적 인식 개선에 노력해 나갈 것 이다. 여섯째 , 2014년에는 진료소의 인적 구성에도 변화가 예상된다. 지난 3년간 헌신적으로 활동했던 공중보건의사가 오는 4월 복무 만료로 전역하고 이 자리를 신임 공중보건의사 가 채워 나가게 되며 6월에는 사회복무요원이 진료소 개소이래 처음으로 배정되어 함께 활동할 예정이다. 신규 인력이 기존의 진료소 구성원과 조화롭게 협력해 나가면서 사업 을 확장시키고 보다 활기차고 발전적인 진료소가 될 수 있도록 노력해 나갈 것이다.

마지막으로 교육과 기회의 제공을 통해 활동가의 개별적인 발전을 도모하는 한편 팀 워크숍, 나들이, 소통의 자리 등으로 조직력을 다져 나가며 가치와 지향을 뭉쳐 하나가 되는 서울역진료소가 되도록 힘써 나갈 것이다.

98


1-3. 의료지원팀

1

주야간 상시 진료사업 담당 박선주, 엄장옥, 김현숙

1) 사업목적 ○ 주야간 진료를 통해 거리노숙인에게 상시적인 의료서비스 제공 ○ 진료소의 1차 진료 기능을 강화하여 급·만성 질환 노숙인에 대한 치료율 향상 ○ 국공립병원 및 민간의료기관 연계를 통한 취약 계층의 의료지원 활성화 ○ 현장지원팀과 긴밀한 연계를 통해 대상자 발견 후 신속한 의료지원 제공 ○ 후원 및 자원봉사 활성화를 통한 노숙인 의료지원의 확대

2) 운영방향 ○ 진료소 내의 기본적인 검사 및 처방을 강화하여 불필요한 2차 병원의 연계 를 감소시키고 진료의 오남용을 예방 ○ 거리노숙인에 대한 상시 건강상담 및 기본 혈액검사 등을 통해 만성질환을 관리하고 감염성 질환을 조기 발견해 치료율을 높일 수 있도록 효과적인 치료체계를 구축 ○ 진료소 내에 의료적인 지원이 어려운 경우 국공립병원 및 민간의료기관 연 계를 통해 의료지원 범위를 확대 ○ 아웃리치 연계를 통한 위기노숙인에 대한 신속한 보호체계를 구축하고 지속 적인 건강관리를 위한 현장보호체계 수립 ○ 의료자원봉사자의 조직화와 활성화를 통한 전문적인 진료 및 안정적인 지원 체계를 확립

2013년 다시서기 사업보고서 99


❚ 제2장 팀별사업보고서

아웃리치 (out-reach) 거리 염가주거시설 (쪽방, 고시원) 비주거시설 (만화방,pc방)

종합지원센터

2차 의료 서비스 연계

2차 국공립병원

응급이송, 의뢰서 발급

동부병원 외 5곳

3차 국공립병원 국립중앙 의료원

다시서기 서울역 진료소

1차 진료 및 진단

일시보호시설 투약 · 처방 노숙인 쉼터

민간의료기관

치료 완료

스마일 영상의학과 외 9곳

건강관리 사례관리

복약관리, 건강 상담

<표> 서울역진료소의 노숙인 의료지원 체계도

3) 사업내용 (1) 주간진료 ① 진료일정 : 매주 월요일 ~금요일(09:00~18:00) ② 진료장소 : 다시서기 서울역진료소 ③ 진료대상 : 거리노숙인 , 노숙인시설 이용자 , 염가주거시설 거주자 (쪽방 및 고시원, 여인숙 등), 비주거시설 거주자 (만화방 및 사우나, PC방 등) ④ 진료내용 : 내과, 일반과 ○ 1차 진료를 통한 진단검사 (혈액검사 , 소변검사, EKG, 객담검사), 투약 및 치료 , 주 사제투여 등을 통한 효과적인 진단 및 치료 조치 ○ 1차 진료 후 집중적인 진료가 필요한 경우 진료의뢰서 발급을 통해 2,3차 국공립 병원 연계 ○ 국공립병원에서 진료 후 비급여 항목에 대한 진료비 문제로 검사나 진료를 진행하 지 못하는 경우 민간의료기관에 연계 ○ 119 및 응급차량을 통한 환자 이송으로 신속한 병원 연계 도모 ○ 상시 의료상담을 통한 만성질환자의 자기관리 능력 향상 도모

100


1-3. 의료지원팀

■ 진료소 내부 모습

■ 약제실 모습

◈ 연도별 주간진료 이용현황 구 분

2009년

2010년

2011년

2012년

2013년

초진 건수

906

606

728

543

677

재진 건수

13,240

12,467

14,078

14,315

12,075

14,146

13,073

14,806

14,858

12,752

○ 2009년 이후 연도별 13,000건 ~15,000건의 주간진료 건수를 진행했다 . ○ 2009년 초진은 906명으로 2010년에서 2013년까지의 초진 건수 중 가장 많은 건수 를 나타내고 있는데 이는 2009년 6월경 진료소가 지금의 건물 내로 이전하면서 안 정된 의료서비스 제공 및 1차 진료기능이 강화되어 일시적으로 증가한 것으로 보인 다. 올해는 인근에 노숙인 무료실내급식소(따스한 채움터)가 운영되면서 신규 이용 자들이 증가하였다.

2013년 다시서기 사업보고서 101


❚ 제2장 팀별사업보고서

○ 2010년 초진 606명 , 재진 12,467명으로 2009년에 비해 초진 및 재진 건수가 감소 했음을 알 수 있다 . 이는 국가로부터 지원받고 있는 의료급여자와 의료비에 대한 자부담이 가능한 공공일자리 참여자에 대한 이용 제한으로 인한 현상으로 보인다. ○ 2011년에는 서울역 부근의 드림시티, 현장 응급대피소 등 임시보호소와의 연계 강 화로 초진 728명 , 재진 14,078명으로 환자들이 다시 증가하였다. ○ 2012년 초진 543명 , 재진 14,315명으로 초진 건수는 다른 해에 비해 줄어들었으나 재진건수는 2009년 이후 가장 높은 건수를 드러내고 있다 . 이것은 진료소의 정착화 된 의료서비스 제공 및 안정화로 인한 현상으로 생각할 수 있다. ○ 2013년 초진은 677명 , 재진 12,075명으로 2012년에 비해 초진은 늘고 재진은 감소 하였다. 초진 환자의 증가요인으로는 진료소와 다른 시설의 연계 강화로 인한 현상 으로 볼 수도 있지만 경제적 위기로 인해 노숙의 상황에 처한 사람들이 계속적으로 유입되어 초진 건수가 높아지는 것으로 파악된다. 총 진료 건수의 감소는 진료의뢰 서가 없이 바로 지정된 병원에서 진료볼 수 있는 노숙인 의료급여자의 증가와 지난 6월 내과 전문의의 이직으로 인한 2차 병원으로의 연계 증가로 파악된다.

■ 진료

■ 처치

(2) 야간진료 ① 진료일정 : 매주 월요일 , 목요일(19:30~21:00, 4주·5주 월요일 휴진) ② 진료장소 : 다시서기 서울역진료소 ③ 진료대상 : 거리노숙인 , 노숙인시설 이용자 , 염가주거시설 거주자 (쪽방 및 고시원, 여인숙 등), 비주거시설 거주자 (만화방 및 사우나, PC방 등) ④ 진료내용 : 일반과 (월), 정신과 (목)

102


1-3. 의료지원팀

◈ 야간진료 총 이용현황

(정신과 + 일반과 )

구 분

2009년

2010년

2011년

2012년

2013년

초진 건수

35

19

13

12

8

재진 건수

470

348

351

319

267

505

367

364

331

275

○ 2009년 이후 야간진료 건수는 점차 감소하는 추세로 2013년에는 총 275건 (초진 8 건 , 재진 267건 )으로 나타났다. ○ 주간진료는 초진은 늘고, 재진이 감소하였고 야간진료는 초진과 재진이 모두 감소하 였으며 특히 재진 건수가 급격히 감소하였다. ○ 야간진료 건수의 감소는 주간 진료의 안정화 및 2차 국공립 병원의 연계 , 노숙인 의료급여 실시로 인한 병원연계 확대 등이 주요 원인으로 파악되고 있으며 야간진 료 활성화를 위한 고민과 노력이 필요하다. ◈ 정신과 야간진료 이용현황 구 분

2009년

2010년

2011년

2012년

2013년

초진건수

20

16

9

12

6

재진건수

314

317

297

257

242

334

333

306

269

248

2013년 다시서기 사업보고서 103


❚ 제2장 팀별사업보고서

○ 2009년 정신과 야간진료는 초진 20건 , 재진 314건 , 합계 334건으로 가장 많은 인 원이 진료를 보았으나 그 이후 이용건수가 점점 감소하여 2013년에는 초진 6건 , 재 진 242건으로 총 248건이 인원이 진료를 보았다. ○ 2009년에서 2013년까지 정신과 야간진료 이용은 점점 감소하는 추세를 보이는데 이것은 은평병원에 국한되어 있던 정신과 진료를 국공립병원에 연계할 수 있게 됨 에 따라 정신과 진료의 폭이 넓어졌으며 2013년부터 정신건강팀의 활동으로 별도의 병원 연계 및 사례관리 하는 건수가 늘어남에 따라 상대적으로 진료소 내의 진료는 감소한 것으로 파악된다. ◈ 일반과 야간진료 이용현황 구 분

2009년

2010년

2011년

2012년

2013년

초진건수

15

3

4

0

2

재진건수

156

31

54

62

25

171

34

58

62

27

104


1-3. 의료지원팀

○ 2009년 171건으로 가장 많은 인원이 진료를 보았으나 2010년 이후 일반과 야간진 료 이용건수는 감소 추세이며 특히 2013년에는 대폭 감소하였다. 이 같은 감소는 의료 자원봉사자의 수 감소와 주간시간 진료의 활성화로 인한 현상으로 볼 수 있으 며 현재 추세라면 계속적인 감소가 예상되어 일반과외에 진료 욕구가 많은 진료과 목 개설이나 홍보 활성화 등의 노력이 필요하다.

(3) 의료기관 연계 ◈ 서울시 지정 노숙인 의료시설 (2,3차 공공의료기관 등) 의료기관명

의료기관 위치

비 고

동부병원

동대문구 무학로

2차 병원

서울의료원

중랑구 신내로

2차 병원

보라매병원

동작구 신대방동

2차 병원

서울적십자병원

종로구 평동

2차 병원

국립중앙의료원

중구 을지로6가

3차 병원

서북병원

은평구 역촌동

결핵 전문 병원

은평병원

은평구 응암동

알코올 및 정신과 전문 병원

노정균 신경정신과의원

마포구 아현동

알코올 및 정신과 전문 병원

① 서울시 지정 노숙인 의료시설 연계 현황(총 10,346건 )

○ 서울시 지정 노숙인 의료시설 연계 건수는 동부시립병원 4,328건 , 국립중앙의료원 3,116건 , 서울의료원 1,409건 , 보라매병원 647건 , 서북병원 598건 , 은평병원 213건 , 서울적십자병원 33건 , 노정균 신경정신과의원 2건으로 나타났다.

2013년 다시서기 사업보고서 105


❚ 제2장 팀별사업보고서

○ 진료과목 외에도 접근성이 병원 이용의 차이를 나타냈는데 가장 높은 연계 건수를 나타낸 동부시립병원과 국립중앙의료원은 서울역과 병원의 접근성이 높아 진료소에 서 의뢰서 발급 후 빠르게 진료를 볼 수 있기 때문에 이용자들이 선호하였으며 서 울적십자병원은 진료 후 약을 받기 위해 병원 (서대문 )에서 지정 약국이 있는 종로까 지 이동해야 하는 어려움으로 인해 진료 건수가 낮은 것으로 파악된다. ○ 그 외에 정신과 전문병원인 은평병원, 노정균 신경정신과의원 , 결핵전문병원인 서북 병원은 특화된 병원의 특성상 진료과의 종류가 많지 않아 전체적인 진료연계 건수 가 낮았다. ② 서울시 지정 노숙인 의료시설 월별 연계 건수 구 분

1월

2월

3월

4월

5월

6월

7월

8월

9월

10월 11월 12월

총계

국립중앙의료원

187

187

232

306

235

232

269

306

344

298

236

284

3,116

동부병원

447

342

321

446

395

297

410

355

305

352

307

351

4,328

보라매병원

72

70

61

77

44

37

54

64

39

47

48

34

647

서북병원

51

50

67

68

52

33

57

39

39

47

53

42

598

서울의료원

122

133

136

135

119

105

104

111

106

137

94

107

1,409

서울적십자병원

6

8

1

2

3

3

1

2

3

2

0

2

33

은평병원

28

19

12

15

24

19

20

22

10

10

15

19

213

노정균 신경정신과의원

0

2

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

2

913

811

830 1,049 872

726

915

899

846

893

753

839

10,346

합 계

◈ 서울시 지정 노숙인 의료시설 진료과별 연계 비율

106


1-3. 의료지원팀

◈ 서울시 지정 노숙인 의료시설 진료과별 연계 건수 구 분

1월

2월

3월

결핵과

44

40

54

내과

252

233

마취통증 의학과

0

방사선 종양학과

4월

5월

6월

7월

8월

9월

10월 11월 12월

총계

63

50

33

56

38

36

46

47

42

549

260

304

269

226

254

270

262

271

228

252

3,081

0

0

4

6

0

2

0

0

0

0

0

12

15

20

11

0

0

1

0

0

0

0

0

0

47

비뇨기과

31

25

21

42

37

18

31

30

29

30

35

42

371

산부인과

2

5

6

5

3

2

3

2

1

0

0

2

31

신경과

62

51

52

48

49

36

56

64

74

59

47

61

659

신경외과

14

17

11

12

17

11

16

5

3

14

12

12

144

안과

58

56

54

69

60

50

62

62

73

71

69

64

748

외과

18

11

16

44

10

16

28

25

31

30

16

23

268

응급실

33

40

32

42

25

34

50

34

25

23

16

16

370

이비인후과

57

44

36

37

38

37

45

35

31

51

38

36

485

성형외과

0

1

7

12

3

8

5

3

8

6

2

14

69

정신과

36

25

18

26

21

24

26

37

19

36

39

35

342

정형외과

168

118

137

185

143

123

149

161

149

151

121

126

1,731

치과

76

74

76

96

89

64

72

68

40

43

32

59

789

한방과

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

흉부외과

2

12

4

11

10

3

8

9

1

8

3

7

78

재활의학과

4

2

1

15

8

12

20

21

26

20

13

13

155

피부과

41

37

34

34

34

28

32

35

38

34

35

35

417

합 계

913

811

830 1,049

872

726

915

899

846

893

753

839

10,346

○ 2013년 서울시 지정 노숙인 의료시설의 연계건수를 살펴보면 내과, 정형외과, 치과 , 안과, 신경과 순으로 높게 나타났다. ○ 진료소를 이용하는 대부분의 이용자들의 연령이 40대~50대로 고혈압, 당뇨, 위장 질환 등 만성적인 내과 질환에 걸릴 확률이 다른 연령대에 비해 높으며 또한 노숙 이라는 열악한 생활환경은 만성적인 질환에 노출되기가 더 쉬우며 병식부족으로 인 해 치료가 쉽지 않은 경우가 많다. 이로 인해 내과 질환을 앓고 있는 이용자들이 가장 많은 비율을 차지하고 있는 것으로 보인다. ○ 내과 다음으로 가장 많이 연계된 과는 정형외과이다 . 진료소를 이용하는 많은 분들 이 노동일, 일용직에 종사하고 있어 잦은 부상 및 만성통증으로 이어지는 경우가 많다. 또한 2013년부터 방사선사의 부재(자원봉사 방사선사, 결핵협회 파견 등으로 운영되다가 직장의 근무시간대 변경 , 참여 사업 종결 등으로 진료소 활동 중단됨)와

2013년 다시서기 사업보고서 107


❚ 제2장 팀별사업보고서

방사선기계 철거로 인해 X-ray로 단순 골절 등을 쉽게 확인 할 수 있는 방법이 없 어 정형외과로 연계건수가 높은 수치로 유지되고 있는 것으로 보인다. ○ 치과의 높은 연계건수는 식생활 습관, 생활환경, 나이와 상관관계가 있다고 할 수 있다 . 노숙인의 대다수가 영양소가 고루 갖추어진 식사를 규칙적으로 하는 것이 어 려우며 치아를 위생적으로 관리하는 것에 대한 교육 및 인식이 부족하다. 또한 대 부분 노숙인의 연령대는 40대 이상으로 흡연, 스트레스, 당뇨병 등에 쉽게 노출되 어 있으며 노숙으로 인한 면역력의 저하는 치주질환이 발생할 수 있는 요인을 높이 게 된다. ◈ 민간의료기관 의료서비스 연계 현황 의료기관

진료내역

공안과의원

안과 진료

1

0.6%

누네안과병원

안과 진료 , 입원 진료

22

13.3%

도티기념병원

외래 및 입원 진료

2

1.2%

백상치과

치과 진료 , 보철 치료

25

15.2%

조성만치과의원

치과 진료 , 보철 치료

2

1.2%

스마일영상의학과의원

MRI, CT, 초음파 등 검사

109

66.1%

어비뇨기과의원

비뇨기과 진료

2

1.2%

우리들병원

외래 및 입원 진료

1

0.6%

지앤아이내과

내과 진료

1

0.6%

165

100%

합 계

108

연계건수

비 율


1-3. 의료지원팀

○ 2013년에 총 9개소(안과 2개소, 치과 2개소, 영상의학과 1개소, 종합병원 2개소, 의원 2개소)의

민간의료기관에

의료서비스를

연계하였으며

스마일영상의학과

109회

(66.1%), 백상치과 25회(15.2%), 누네안과병원 22회(13.3%) 순으로 많이 연계되었다. ○ 9개소 외에 명동성모안과로도 의뢰하고 있으나 진료 중심의 타 안과병원과는 달리 안경 지원을 위한 사전 검사 목적으로 연계되었다. ○ 민간의료기관은 2012년에 19개소 381회 의뢰하였으나 2013년에는 9개소 165회로 감소하였다. 이는 민간 연계의 중심축이었던 진료소 원장이 지난 6월 이직함에 따 라 연계가 원활히 진행되지 못했기 때문이다. ○ 스마일영상의학과의 경우 기존의 노숙인 진료의뢰서로는 한계가 있었던 MRI, 초음 파 등 비급여 항목의 진료 지원을 통해 노숙인의 경제적 부담감을 감소시키고 있으 며 검사와 진단을 통해 조기 발견 및 치료를 할 수 있는 기반을 제공하고 있다.

(4) 노숙인 의료보호 ① 신청기준 - 거리 또는 노숙인 시설 (일시보호시설 , 자활시설) 등에서 생활하고 있는 사람 - 노숙인 의료급여 신청 후 심사결과 제외된 사람 - 소득인정액이 「국민기초생활보장법 」 에 따른 최저생계비의 ○ 120%(1인기준 월 686,602원 ) 이하에 해당하는 분(A형 지원 ) ○ 120%(1인기준 월 686,602원 ) 이상에 해당하고 자활시설 생활하는 분(B형 지원 ) ○ 120%(1인기준 월 686,602원) 이하에 해당하고 매입임대, 그룹홈, 자활의집 입소후 1년 미만 (B형 지원 ) ○ 노숙인 의료급여 1종, A형 : 급여항목의 본인부담금 전액 지원 ○ B형 : 급여항목 본인부담금중 1회 1만원 / 연 30만원 초과금액은 서울시 지원 ② 급여 내용 - (급여유형 ) “노숙인 1종”, 개인단위 급여 - (본인부담) 노숙인 의료보호 대상자는 본인부담면제자로 관리(비급여 항목 제외) - (개 시 일 ) 의료보호 대상자로 결정된 날 - (보장기관) 주민등록지와 실제 노숙인이 입소 (이용 )하는 소재지가 다른 경우에도 입 소(이용 )시설 소재지의 시장 ‧군수‧구청장이 보장기관 ③ 노숙인 의료보호 자격취득 현황 ○ 2013년 6월부터 서울시의 ‘노숙인 의료보호사업 지원체계 개선방안 지침 ’에 따라 국 공립병원 진료를 위해서는 노숙인 의료급여 또는 의료보호를 신청하도록 체계가 개

2013년 다시서기 사업보고서 109


❚ 제2장 팀별사업보고서

편되었으며 지침에 따라 다시서기종합지원센터 건강관리실에서 총괄하되 이용자의 편의를 도모하고자 의료지원사업을 담당하고 있는 서울역진료소에서도 매일 신청 ·접 수받고 자격취득 여부 등 결과에 대해 안내하였다.

구 분

인 원

비 율

2013년 자격취득자

336명

89.4%

12월말 서류 접수 (2014년 이월 )

21명

5.5%

취득 탈락

19명

5.1%

합 계

376명

100%

취득 탈락 사유

인원

비 율

의료보험 체납기간 미달

3명

15.8%

국민기초수급자격 취득

4명

21%

차상위 지원

3명

15.8%

서울형 기초보장제도 지원자

4명

21%

차상위 장애인 수급

2명

10.5%

무한돌봄 생계비 지원자

1명

5.3%

우선돌봄 차상위 지원자

2명

10.5%

합 계

19명

100%

○ 서울시 의료보호제도가 시작한 2013년 6월부터 12월까지 총 376명이 서울역진료소 를 통해 신청하였으며 그중 336명이 자격을 취득(신청자의 89.4%)하였으며 12월말 서류 접수로 이월된 건수를 제외하면 전체 신청자중 5.5%가 탈락하였다. 낮은 탈락 율은 신청 접수 전 심층상담과 확인 등을 통해 서울시 지침에 따른 취득이 가능한

110


1-3. 의료지원팀

대상인지 자격여부를 1차적으로 확인하고 진행한 결과이며 이 같은 절차를 통해 불 필요한 서류 발급 및 제출 등 이용자의 번거로움과 불편을 최소화하려 노력하였다. ○ 자치구에 서류가 제출되었으나 취득을 하지 못한 19명은 주로 타 체계내에서 지원 받고 있어서 서울시의 의료지원이 될 경우 중복지원이 되는 문제로 선정되지 않았 다.

4) 사업성과 (1) 연도별 진료인원 추이

구 분

2009년

2010년

2011년

2012년

2013년

주간진료

13,705

13,073

14,806

14,858

12,752

야간진료

505

367

364

331

275

진료인원

14,210

13,440

15,170

15,189

13,027

○ 주간진료 인원은 2009년부터 점차 증가하는 추세를 나타내며 2012년 14,858명으로 가장 높은 수치를 나타냈으나 2013년 주간진료 인원은 12,752명으로 2009년 이후 가장 적은 인원이 주간진료를 이용하였다. ○ 야간진료 인원은 2009년 이후 점차 감소하여 2013년에는 275건으로 마무리 되었다. ○ 2009년에서 2013년까지 이용건수의 약간의 변동은 있지만 , 주야간 진료건수가 전반 적으로 감소하였으며 이는 2차 의료기관으로의 연계건수가 늘어남에 따른 현상으로 보인다.

2013년 다시서기 사업보고서 111


❚ 제2장 팀별사업보고서

(2) 연도별 진료의뢰서 발급건수

○ 2013년도에 진료소를 통한 병원의뢰 건수는 1일 평균 42건으로 2010년 이후 해마 다

증가하는 추세이다.

○ 2012년 6월경 노숙인 의료급여제도가 시행됨에 따라 노숙인 의료급여 1종 자격을 취득한 노숙인은 진료의뢰서 없이 지정병원에서 진료를 볼 수 있게 되었으나 까다 로운 신청조건 등 자격 취득의 어려움으로 인해 많은 노숙인들이 취득하지 못한 것 (2013년 11월 기준 전국 409명중 서울 355명 )이 일정한 수준의 병원 의뢰건수를 유지하는 하나의 요인으로 파악된다. 또한 만성 질환자의 증가, 내과 전문의의 이직 으로 인한 병원 의뢰 강화 등이 요인이 될 수 있을 것으로 파악된다.

(3) 진단명 분류 ◈ 진료소 이용자의 진단명 분류

○ 2013년 진료소 이용자들을 진단명에 따라 분류해보면 기타 질환을 제외하고 순환기

112


1-3. 의료지원팀

(고혈압 등)질환이 16.8%로 가장 많은 부분을 차지하였으며 그 중에서 90%이상이 고혈압환자들이고 그 외에 협심증 , 심근경색증 , 부정맥 등이 있다 . 두 번째로는 14.3%로 호흡기 질환환자들이며 급성비인두염 (감기) 환자가 많은 부분을 차지하고 있으며 그 외에 급성기관지염 , 급성인두염, 결핵의 후유증 등이 있다 . 세 번째로는 관절 질환으로 13.7%를 차지하였다. 그 외에 기타 질환은 피부염 , 백선, 빈혈 , 양성 전립선비대증 , 고지질혈증, 치핵 , 치아우식증 등이 있다 .

◈ 2012년과 2013년 진단명 비교

○ 순환기 질환은 2012년보다 감소한 것을 볼 수 있는데 이는 2,3차 의료기관의 내과 의뢰건수의 증가(2012년 2,872건 , 2013년 3,081건 )와 관련이 있음을 알 수 있다 . 고혈압을 앓고 있는 환자들은 여러가지 합병증으로 인해 1차 의료기관인 진료소에 서는 치료와 검사에 대해서 제한적일 수밖에 없다 . 이로 인해 2,3차 의료기관으로의 진료의뢰는 증가하고 진료소 이용자중 순환기 질환자의 비율이 감소하였음을 파악 할 수 있다. ○ 호흡기 질환은 열악한 생활환경으로 인해 발생할 수 있는 결핵이나 만성질환으로 볼 수 있는 만성 폐쇄성 폐질환, 그리고 계절의 영향을 많이 받는 감기로 인한 것 들이다. ○ 관절 질환은 건설 현장이나 이삿짐센터 등에서의 일용직 근로로 인한 잦은 부상과 근육통, 그리고 만성 관절염으로 인해 꾸준하게 발생되고 있다 . ○ 소화기 질환은 대부분 음주로 인해 발생되는 만성 위염 , 십이지장염 더 나아가서는 간경화증과 그로 인한 황달, 복수의 증상을 동반한다. ○ 진료소 진료환자의 6.3%가 정신질환을 앓고 있는데 이는 불안정한 노숙생활로 인한

2013년 다시서기 사업보고서 113


❚ 제2장 팀별사업보고서

정신적 질환과 음주로 인한 문제가 여전함을 보여준다. 2012년과 비교했을 때 소폭 감소하였는데 이는 정신건강팀의 적극적인 치료 개입과 지속적인 사례관리를 통한 결과가 아닌가 추측해본다. 그러나 정신과적인 치료나 상담이 필요한 환자들이 있으 나 병식이 없거나 자신의 병에 대해 부정하는 경우가 많아 치료를 못하고 있는 경 우가 있어 실제로는 6.3%보다 더 많은 질환자들이 있을 것으로 보이며 특히 거리 노숙인 등에 대한 지속적인 상담과 치료가 이루어져야 할 것이다. ○ 6%를 차지한 당뇨병도 순환기 질환과 마찬가지로 2012년과 비교하여 소폭 감소한 것을 볼 수 있다 . 만성질환의 지속적인 검사와 보다 나은 의료서비스 제공을 위해 2,3차 의료기관과의 유기적인 관계를 강화해 나가야 할 것이다 .

(4) 각종 검진 건수

구분

혈액 , 요검사

객담검사

EKG

2012년

768건

43건 (26명 )

36건

2013년

691건

12건 (9명 )

11건

○ 혈액검진 의뢰 건수는 2012년과 비슷한 양상을 보이며 만성질환자의 꾸준한 발견으 로 인해 지속적인 검사의 경과 관찰이 필요한 환자들을 대상으로 이루어지고 있다. ○ 객담검사 의뢰 건수는 2012년에 비해 크게 감소한 것을 볼 수 있다 . 이는 결핵치료 시설인 미소꿈터와 서북병원과의 긴밀한 관계로 인해 초기증상 발현 후 바로 병원 으로 연계되는 경우가 많아서 줄어든 것으로 사료된다. 의뢰 건수는 12건 (9명 )이 시 행되었으며 객담검사는 도말검사와 배양검사를 실시하게 된다. 양성 판정이 나오게

114


1-3. 의료지원팀

되면 상담, 연계 후 병원에서 꾸준하게 치료를 받기도 하나 치료 거부 , 연락 두절 등의 경우 노숙인의 생활특성상 확인이나 관리가 되지 않아 치료에 어려움을 겪기 도 한다. ○ 심혈관질환이 의심되는 경우 심전도검사 (EKG)를 통해 2,3차 의료기관으로의 연계 유무를 판단할 수 있다.

A. 혈액학검사 항목 검사항목

임상적 의의

Hb

감소 : 재생불량성빈혈 , 간경변 , 류마티성관절염

HCT

증가 : 진성백혈구증다증, 심한 운동후 탈수

WBC

감소 : 빈혈

RBC

증가 : 골수 증식성질환, 만성과립구성 백혈병

PLT

감소 : 재생불량성빈혈 , 백혈병

MCH

증가 : Vit B12 결핍성빈혈 감소 : 철분결핍성빈혈 , 지중해성빈혈

MCHC

MCV

ESR Segment

Lymphocyte Monocyte Reticulocyte Count

증가 : 염증, 조직 손상으로 인한 a2-globulin, 섬유소증가 감소 : 적혈구증가증, 진성 다혈 구증, 구상적혈구증, 겸상적혈구 빈혈 증가 : 세균감염 감소 : 독소적항원, 호르몬질병 , 혈액질환 증가 : 세균성상기도감염 , 호르몬 질환 감소 : Hodgkin's disease, 쿠싱증후군, 외상, 초기급성 radiation syndrome, 화상 증가 : 감염 , 교원병 , 혈액질환 증가 : 기생충 감염 , 알러지질환, 피부질환, 악성 종양, 간질조직질환, 육아종, 생후 3개월까지 증가 경향 감소 : 부신기능 증가증, ACTH 주사후 급성감염증 증가 : 골수전이기 , 알러지질환 증가 : 용혈성 빈혈 , 급성실혈 , 치료중의 결핍성 빈혈환자 감소 : 재생불량성 빈혈 , 악성빈혈 , 백혈병

2013년 다시서기 사업보고서 115


❚ 제2장 팀별사업보고서

B. 일반화학검사 검사항목 TotalProtein Albumin AST[SGOT] ALT[SGPT] γ-GTP ALP Bilirubin total Bilirubin direct Bilirubin, indirect BUN Creatinine TotalCholesterol LDL-Cholesterol HDL-Cholesterol Triglyceride

Sodium(Na)

Potassium(K)

Chloride(Cl) Glucose(Quantit ative)-FBS Iron TIBC

BNP Uric Acid(혈중요산)

116

임상적 의의 증가 증가 감소 증가 증가 증가

: : : : : :

감염증, 다발성골수종, 간질환 급성탈수증 선천성 저알부민증, 염증성 질환, 간질환, 영양불량 심근경색, 간경변 , 초기급성간염 , 알콜성간염   만성간염 , 급성 진행성 간염 , 지방간, 간장애 폐쇄성 황달, 간암, 만성활동성 간질환, Alcohol성 간질환, 항경련제 투여시 증가 : 폐쇄성 간질환, 만성 신부전 , 약물성 간장애, 골질환 증가 : 간질환, 폐쇄성황달 등 용혈성 질환 증가 : 신장 질환, 요로 폐쇄, 신장 결핵, 만성 통풍 증가 : 신장기능 장애, 신부전 , 울혈성 심부전 증가 : 폐쇄성 황달, 담즙성간경변 , 당뇨, 고지혈증 증가 : 고 cholesterol 혈증 감소 : betalipoprotein혈증,무betapoprotein혈증 증가 : 적당량 Alcohol 섭취 감소 : 동맥경화성 질환의 위험 , 간실질 장애, 폐쇄성 황달, 비만, 흡연 증가 : 가족성 고 지단백 혈증, 당뇨, 동맥경화증 감소 : β-지단백 결핍증, 간.담도 질환 증가 : 구토, 설사, 급성 신부전의 핍뇨기 , 만성신부전 , 이뇨제, 중증심부 전 , 복수를 동반한 간경변 , ADH증후군, 중증당뇨병 , 혼수를 동반한 ketoacidosis, 임신중독증, 출혈 감소 : 유아의 중증설사, 갈증, 중추장애가 있는 신경장애 환자, 고장식염 수의 과잉투여 증가 : 산혈증, 인슐린 결핍 , 저알도스테론증, 세포 괴사, Addison병 , 급성 신부전 , 만성 간질성 신장염 , 저 알도스테론증, 염분제제, 칼륨 보충, 오래 된 혈액 수혈 감소 : 알칼리혈증, 인슐린과잉 , 세포의 급성생성 , 구토, 설사, 위흡인 , 누 공, 이뇨제 과잉, 고알도스테론증, 하체 남용, 발한, 갑상선 기능항진증, 쿠 싱증후군, 고기와 야채식의 결핍 증가 : Cl과잉투여, 수분 결핍성 탈수, 설사, 췌장애 흡인 , 계속된 담즙 흡 인 , 과호흡, 뇌염 증가 : 당뇨병 증가 : 조혈기능 진단, 빈혈의 감별진단 증가 : 철 결핍성 빈혈 , 감염증, 악성종양, 교원병 , 간경변 , 만성염증, 조혈 기능저하, 신장염 감소 : 혈색소증, 재생불량성빈혈, 급성간염, 용혈성빈혈, 진성다혈증, 간경변증 증가 : 울혈성 심부전의 진단 및 정도 판정 , 심부전의 예후 판정 , 치료의 반응정도, 심근경색 이후 장기적인 예후 판정 , 심부전의 위험도가 좋은 환 자의 선별검사 증가 : 통풍, 신부전 , 신결석 , 백혈병 , 골수종, 림프종, 항암치료, 임신중독 증, 대사성증, 이뇨


1-3. 의료지원팀

C. 혈액응고검사 검사항목

임상적 의의

PT(Sec)

증가 : 혈우병 , 각종 응고인장의 결핍

PT activity

감소 : 철결핍성빈혈 , 임신 , 호흡곤란, 심부전 , 혼수

APTT

증가 : 세균성 염증, 백혈병 , 대사장애

D. 면역혈청검사 검사항목

임상적 의의

HBs Ab(일반)

증가 : 간염항체 보유

HBs Ag(일반)

증가 : B형 간염 보균자

HBc Ab(ECLIA) HCV Ab

증가 : 급성 간염 진단 증가 : C형 간염 바이러스 감염 진단

HAV Ab(IgG) 증가 : 급성 A형 간염 진단 HAV Ab(IgM) HBc Ab(IgG) 증가 : 급성 B형 간염 진단 HBc Ab(IgM) Anti ds DNA

증가 : SLE, rheumatoid arthritis, 공피증, 쇼그렌 증후군, 만성활동성 간염 , 장기 혈액투석을 받은 환자

ANA(정성 )

증가 : 각종 자가면역질환, SLE, 경피증, 피부다발성 근염 , 혼합성 결합 조직 질환, 만성류마티스 질환

RPR 정성 RPR 정량 RA factor(정성 ) Jo-1 Ab

증가 : 매독항체 진단 증가 : 만성관절 류마티즘 진단 증가 : 피부근염 , 다발성 근염 , PSS, 만성 관절 류마티즘, 전신성 홍반성난창(SLE), 만성 류마티스 관절 , progresive systemic Screrosis

Scl-70 Ab

증가 : 심한용혈 및 지방성 검체를 피하고 동결융해의 반복을 피함

ANA(정성 )

증가 : 각종 자가면역질환, SLE, 경피증, 피부다발성 근염 , 혼합성 결합조직 질환, 만성류마티스 질환

2013년 다시서기 사업보고서 117


❚ 제2장 팀별사업보고서

E. 내분비검사 검사항목

임상적 의의

TSH

증가 : 원발성 갑상선 기능저하증, 갑상선 완전 적출, TSH 생산종양 감소 : 결절성 갑상선종, 아급성 갑상선염 , 뇌하수체성 갑상선 기능저하증, 시상하부성 갑상선 기능저하증, TSH 단독 결손증, 갑상선 기능항진증 (Basedow's 병 , Plummer's 병 )

Free T4

증가 : 갑상선기능 항진증, 갑상선 중독증, 아급성 갑상선염 , 갑상선 호르몬 불응증 감소 : 원발성 갑상선 기능 저하증, 뇌하수체성 갑상선 기능 저하증, 시상 하부성 갑상선 기능 저하증, 임신후기

T3

증가 : 갑상선기능 항진증, TBG증가증(임신 , 선천적 TBG과다증). T3중독증, 아급성 갑상선염 감소 : 갑상선기능 저하증, TBG감소증, 저T3증후군, 신증후군, 간경변

Ferritin

HbA1C

AFP(CLIA) CEA PSA

증가 : Hemochromatosis,재생불량성빈혈,용혈성빈혈,만성염증감염,악성종양 감소 : 저장철감소, 철결핍성 빈혈 , 불규칙한 편식 , 소화관의 염증,궤양 증가 : Insulinoma, Insulin 자가면역증후군, Insulin항체양성 (Insulin 치료), cushing 증후군, 갑상선기능항진증 말단거대증, 신부전증 urine의 C-peptide 증가는 심각한 신부전증 의미 감소 : 당뇨병 (IDDM), 췌장질환에 속발하는 당뇨병 , 부신부전 , 뇌하수체 기 능저하, 기아 증가 : 만성간질환, 간세포암의 조기발견 증가 : 악성 종양(대장암, 췌장암, 위암, 폐암, 유방암), 간경화증, 알콜성 간염 , 췌장염 , 전이성 간암, 흡연 , 연령에 따라 다소 상승 증가 : 전립선암, 전립선 비대증, 전립선 경색, 전립선염

F. 요검사 검사항목 Gravity pH

증가 : 당뇨병 , 신증, 체액상실 감소 : 중증의 신장 손상, 소변량 증가 증가 : 요로감염 , 감소 : 신장기능 저하, 고단백 식이

Protein

증가 : 신장질환, 외상, 중증빈혈, 복부종양,갑상선기능항진,심장병,장협착

Glucose

증가 : 당뇨병 , 송과선 장애, 혈압 상승

Keton Bilirubin O.B Urobilinogen E.P cell

118

임상적 의의

증가 : 수술전 , 임신 , 당뇨병 , 산증 증가 : 간염 , 간기능 저하, 간세포 질환, 담도협착 증가 : 중증화상, 말라리아. 용혈 타입이 다른 혈액 수혈 , 독성약물 복용 증가 : 경화, 용혈성 질환, 담관질환, 감소 : 설사, 신장기능장애 증가 : 신증, Amyloidosis, Poisoning

WBC

증가 : 신우신염

RBC

증가 : 신장질환


1-3. 의료지원팀

5) 2014년 사업계획 ○ 국공립병원과의 유기적인 협력 관계를 통해서 노숙인에게 보다 나은 의료서 비스를 제공하고 중복처방과 약물오남용 문제의 해결을 위해 의료기관간에 진료정보 공유 등(통일화된 전산 차트 등) 상호 협력과 노력 경주 ○ 환자 퇴원 후 지속적인 서비스 연계를 위해 네트워크 강화 ○ 만성질환에 대한 정확한 복약 지도와 교육 및 관리 등을 통해 자의적 투약 중단이나 간헐적인 약물 복용을 방지하고 지속적인 치료와 이를 통한 완치 를 도모 ○ 거리노숙인의 지속적인 건강사정 및 1차 진료 기능의 강화를 위해 현장 활 동가와의 긴밀한 관계를 유지하고 응급환자의 신속한 의료지원과 대처를 할 수 있도록 체계적인 응급환자 관리체계 마련 ○ 욕구와 수요가 높은 진료과목의 민간의료기관 네트워크를 구축하고 진료 지원 ○ 진료 뿐만 아니라 보장구에 대한 서비스 연계 개발 및 활성화 ○ 지속적인 상담으로 상황에 맞는 적절한 서비스를 받을 수 있도록 지원 , 연 계하여 노숙인의 지역사회 정착에 기여 ○ 후원과 자원봉사 활성화를 통해 노숙인 의료지원 범위의 확대 ○ 높은 수준의 의료서비스 제공과 역량을 발휘 할 수 있도록 활동가의 역할을 확립하고 이를 충분히 수행할 수 있도록 지속적인 교육의 지원과 피드백

2013년 다시서기 사업보고서 119


❚ 제2장 팀별사업보고서

2

결핵 및 요양 노숙인 보호사업 담당 조 영 민

1) 사업목적 ○ 불안정한 주거와 영양상태로 인해 면역성이 떨어진 거리노숙인 등 주거취약 계층을 대상으로 결핵검진을 실시하여 조기발견 후 치료를 위한 병원 연계 ○ 건강검진 기회가 적은 노숙인에게 결핵검진 (x-ray 검사 , 객담검사)을 실시하 여 의료접근성 및 보장성 강화 ○ 결핵검진 (x-ray 검사 , 객담검사)을 통해 확인된 감염 노숙인에 대해 신속히 개입하여 결핵치료를 받을 수 있도록 지원하고 주변인에게 전염을 예방 ○ 서북병원 등 공공의료기관에서 1차 결핵치료를 마치고 퇴원후에도 지속적인 투약이 필요한 노숙인에게 안정적인 생활을 지원함으로써 결핵완치율 향상 을 도모 ○ 고혈압, 당뇨 등 만성질환으로 병원치료와 요양이 필요한 노숙인에게 주거 지원을 통하여 재노숙을 예방하고 사례관리를 통해 지역사회 정착을 도모

2) 운영방향 ○ 연 2회 노숙인 밀집지역 (서울역 , 영등포역 )에서 거리노숙인 등 주거취약계층 을 대상으로 정기적인 결핵검진을 실시하여 건강 확인과 치료를 도모 ○ 결핵검진에 앞서 적극적인 홍보로 많은 대상이 검진을 통해 건강 확인을 할 수 있도록 유도 ○ 결핵감염 또는 결핵이 의심되는 노숙인의 철저한 이력관리를 통해 환자 발 생시 서북병원에 신속히 연계하여 결핵 완치를 지원 ○ 서북병원 등 공공의료기관에서 1차 치료후 지속적인 투약이 필요하나 단체 생활 부적응 등의 사유로 시설 생활이 어려운 대상에게 진료소에 연계되어 안정적인 개별 주거를 지원할 수 있도록 공공의료기관 담당자들과의 네트워 크 강화 ○ 지속적인 결핵약 복약이 필요한 노숙인과 만성 질환으로 요양이 필요한 노

120


1-3. 의료지원팀

숙인에게 투약 관리 및 복약 완치를 목표로 하면서 지역사회 정착을 위한 신분 복원 및 수급 취득, 취업 알선 등 개인 특성에 맞는 서비스도 함께 제공하여 자립을 도모

3) 사업내용 (1) 결핵 및 요양 노숙인 보호사업 ① 사업기간 : 2013. 01. 01 ~ 2013. 12. 31 ② 사업대상 : 결핵 치료 (투약) 및 요양이 필요한 노숙인 ③ 사업인원 : 월 15명 ④ 사업내용 : 쪽방·고시원 등 염가 숙소 제공, 도시락 제공(1일 2식 ), 개인별 복약 및 건강관리 , 취업 연계 , 문화 프로그램 진행

<결핵 및 요양 노숙인 보호사업 흐름도>

2013년 다시서기 사업보고서 121


❚ 제2장 팀별사업보고서

(2) D.O.T(Directly Observed Treatment)사업 ① 사업기간 : 2013. 01. 01. ~ 2013. 6. 30 ② 사업대상 : 국민기초생활보장 자격 취득으로 진료소 지원이 종결된 결핵약 복용중인 노숙인 ③ 사업내용 - DOT요원이 배정되어 결핵이 완치될 때까지 복약확인 - 결핵약 80%이상 복약시 매월 인센티브 3만원 지급 - 개인별 사례관리

< DOT 사업 구성도 >

(3) 거리노숙인 결핵검진 ① 사업일시 및 장소 구 분

일 시

장 소

2013. 04. 22 ~ 23

영등포역 광야교회 앞

2013. 04. 25 ~ 26

서울역 희망지원센터 앞

2013. 10. 21 ~ 22

영등포역 광야교회 앞

2013. 10. 24 ~ 25

서울역 희망지원센터 앞

상반기

하반기

122


1-3. 의료지원팀

② 사업대상 : 거리노숙인 등 주거취약계층 ③ 사업내용 - 검진차량 및 전문의를 현장 배치하여 X-선 촬영 후 즉시 판독 - 혈압 , 혈당 , HIV 등 기초건강진단 실시 - 결핵 소견자 : 상담, 본인 동의를 통해 병원 이송 및 치료 연계 - 결핵 의심자 : 현장에서 객담검사 실시 <결핵검진 및 치료절차 >

접수

입원치료 동의자

X선 촬영

촬영결과 현장판독

서북병원 입원조치

사후관리 보 건 소 무료진료소 쪽방상담소 노숙인 시 설

무료진료소 ․ 쪽방상담소

입원검진 부동의자 ④

⑤ 객담검사(양성)

지속적으로 입원치료 안내

4) 사업성과 (1) 결핵 및 요양 노숙인 보호사업 ① 월별 보호 인원 (단위 : 명 ) 구분

1월

2월

3월

4월

5월

6월

7월

8월

9월 10월 11월 12월

합계

결핵환자

4

6

6

9

7

3

4

5

5

4

5

5

63

요양환자

6

7

5

2

0

1

2

2

3

1

3

4

36

합 계

10

13

11

11

7

4

6

7

8

5

8

9

99

2013년 다시서기 사업보고서 123


❚ 제2장 팀별사업보고서

- 2013년 1월 ~12월까지의 총 자연인수 31명 (결핵환자 14명 , 요양환자 17명 ), 누적 인 원 99명에 대해 염가숙소와 식사 (1일 2식 도시락) 제공 등을 통해 복약관리 및 건강 관리를 유지시켜 추후 안정적인 지역사회 정착 및 자립생활 목적으로 지원 - 미소꿈터 입소 정원 초과 또는 거리아웃리치활동 중 의료사각지대에 놓여 보호가 필 요한 노숙인에게 건강회복을 중점으로 꾸준히 진료소 연계 ② 쪽방지원 성과 (단위 : 명 ) 수급지원

투약종료

취업

자활근로

시설입소

재입원

지속보호

합계

12

5

3

1

3

1

6

31

- 2013년 결핵 및 만성질환으로 서북병원 등 공공의료기관에서 치료 후 건강회복을 위 해 지속적으로 복약 및 요양이 필요한 노숙인을 대상으로 12명에게 기초생활보장자 격 취득을 지원하였으며 차후 주거유지 및 생활을 위해 취업연계 3명 , 자활근로사업 참여 1명 등을 통해 지원종료 이후 생활을 대비함

(2) D.O.T(Directly Observed Treatment)사업 (단위 : 명 ) 구 분

복약관리

복약완치

선불폰 지원

각종 물품지원

인 원

10

2

2

9

- DOT(직접복약확인사업 )을 통해 노숙인 결핵완치율을 높이고 노숙인 재활을 이루는 것을 우선 목표로 함 - 복약완치 퇴소자의 재발 방지와 지역사회 안착을 위해 DOT 기간 이후에도 꾸준한 관계 유지를 통해 궁극적으로 사회복귀를 목표로 함 - 민간단체인 마더하우스와 함께 DOT요원이 복약관리를 진행 - 결핵약 80%이상 복약시 매월 인센티브 3만원 지급 - 노숙인 결핵환자와의 관계형성을 통해 복약관리 및 건강관리를 할 수 있도록 생활전 반에 걸친 제반상황 지원에 노력

124


1-3. 의료지원팀

(3) 거리노숙인 결핵검진 현황 (단위 : 명 ) 구 분

상반기 (2013.04)

하반기 (2013.10)

검진인원

유소견자

입원치료

서울역

348

12(3.4%)

7(58.3%)

5(41.7%)

영등포

310

6(1.9%)

6(100%)

0(0%)

소계

658

18(2.7%)

13(72.2%)

5(27.8%)

서울역

398

7(1.8%)

3(42.9%)

4(57.1%)

영등포

327

8(2.4%)

4(50%)

4(50%)

소계

725

15(2.1%)

7(46.7)

8(53.3%)

1,383

33(2.4%)

20(60.6%)

13(39.4%)

합 계

치료거부

- 거리노숙인 , 쪽방거주민 등 주거취약계층을 대상으로 연 2회 결핵검진 실시 - 검진인원은 1,383명으로 2012년 1,464명에 비해 81명 (5.5%) 감소하였는데 이는 상 반기 거리노숙인 결핵검진이 쪽방촌 결핵검진 일주일 뒤에 실시된 것이 주요 요인으 로 파악됨 - 결핵 유소견자 33명 중 20명은 현장 응급이송을 통해 즉각적인 입원조치 - 당일 치료거부 13명 중 수급자 및 쪽방주민 3명은 보건소에 개입을 요청 - 거리노숙인 10명 중 5명은 객담검사(도말검사, 배양검사) 결과 음성판정 - 치료 거부 등 5명에 대해서는 유관기관과 정보공유를 통해 아웃리치 활동 및 시설 내방시 지속적인 설득을 진행하도록 연계

■ 결핵검진 접수 , 문진

■ 결핵검진 X-ray 촬영

2013년 다시서기 사업보고서 125


❚ 제2장 팀별사업보고서

5) 사업평가 한해 사업을 평가해 보면 첫째 , 2013년 상반기 결핵검진은 거리노숙인 결핵검진과 쪽 방촌 주민 결핵검진을 같은 시기에 실시함으로써 폭넓게 좀 더 많은 노숙인들에게 검진 과 결핵에 대한 올바른 정보 제공함으로서 질병을 조기에 발견하여 신속히 치료를 받을 수 있도록 지원하였다 . 둘째, 검진 후 나누어 주는 물품에 대한 예산 인상으로 질적 , 양 적으로 좀 더 제공하게 되어 검진활동을 유도하는데 촉진제의 역할을 하였다. 셋째, 서 울역진료소의 결핵 및 요양 노숙인 보호사업은 공공의료기관 1차 치료 후 지속적인 복 약이 필요하나 단체생활 부적응 등으로 시설입소가 힘든 거리노숙인을 대상으로 질병완 치를 목적으로 지원하고 관계형성을 통한 서로간의 신뢰와 믿음으로 심리적인 안정과 자 립에 대한 의지를 향상시키는 방향으로 운영되었다. 가장 중요한 것은 결핵과 결핵환자 에 대한 올바른 인식과 개선이다. 결핵은 꾸준한 복약치료로 완치될 수 있는 질병이지만 잘못된 인식과 주위 시선의 두려움이 치료 거부로 이어지는 상황이 발생하고 있다 . 이를 막기 위해 결핵의 올바른 정보 제공과 예방을 위한 홍보를 강화하여 결핵에 대한 인식 을 개선하고 신속한 병원치료를 받고 완치될 수 있도록 지원 시스템이 이루어져야 할 것이다 . 또한 치료 불순응자를 설득하고 재활치료를 유도할 수 있도록 노숙인 결핵환자 와의 관계를 강화하는 한편 노숙인 결핵 직접복약확인사업 (D.0.T) 활성화 등 결핵 치료 를 위한 다양한 방법에서의 접근과 네트워크를 통한 지원체계 마련이 필요할 것이다.

6) 2014년 운영계획 ○ 2014년 상하반기 결핵검진시 적극적인 홍보로 많은 거리노숙인에게 건강검 진 기회를 제공하고 의료 접근성을 높여 결핵 조기 발견 및 치료 연계를 도모 ○ 서북병원 등 국공립병원 담당관계자들과 유기적 네트워크를 활성화하여 퇴 원 후에도 안정적인 생활을 하며 복약 관리 및 개인별 특성에 맞는 사례관 리 (수급지원 , 취업 등)를 통해 지역사회 안착을 목표로 지원 ○ 감염성 질환 외에도 의료사각지대에 놓인 요양이 필요한 이들에 대한 지원 도 적극적으로 개입함으로서 주거지원사업을 보다 활성화시키고 안정된 사 업을 운영할 수 있도록 노력 ○ 지원금 , 후원금 등 예산 확보를 통해 다양한 서비스와 제공을 위해 노력 ○ 외부활동 프로그램을 추진하여 친목 도모 및 심리적 안정감을 제공

126


1-3. 의료지원팀

3

안과 진료사업 담당 박선주, 엄장옥, 김현숙, 조영민

1) 사업목적 ○ 안과검진을 통해 질병을 예방하고 안질환 치료 ○ 안과질환 노숙인에 대한 수술 지원 및 진료 지원 ○ 국공립의료기관 및 민간의료기관(명동성모안과 , 누네안과)의 의료서비스 지 원을 통해 거리노숙인 등 취약계층의 재활 및 자립을 위한 기반 마련 ○ 시력저하로 일상생활이 힘든 노숙인을 대상으로 안과 진료 및 안경 맞춤 지 원을 통해 불편 해소를 위한 노력

2) 운영방향 ○ 민간의료기관과의 지속적인 연계를 통해 양질의 다양한 의료서비스 제공 ○ 진료소에서의 1차 상담 및 진료를 통하여 안과질환 및 안경지원 대상 지원 ○ 안과 질환 관련으로 2차 진료후 지속적인 치료가 필요한 대상자에 대해 적 절한 의료서비스를 제공함으로서 노숙인의 건강증진을 구현

3) 사업내용 < 안과 진료사업 흐름도 >

대상자

진료소 1차 상담 및 진료

대상자 선정 및 연 계

명동성모안과 (비전케어서비스) 누네안과

안경 처방 및 수술 지원

- 일상생활이 힘든 안과질환 노숙인을 대상으로 진료소 1차 진료 및 상담을 통 하여 욕구 파악 후 민간의료기관으로 연계하여 질 높은 의료서비스를 제공 - 민간의료기관 안과 진료 후 시력저하로 어려움을 겪는 대상에게는 맞춤 안경을 지원하 고 녹내장, 백내장 등 안과질환으로 수술이 필요한 대상에게는 상담을 통해 수술 진행

2013년 다시서기 사업보고서 127


❚ 제2장 팀별사업보고서

- 안경 맞춤에 있어서 최소한의 실비금액을 본인이 부담하고 그 비용을 불우이 웃이나 제 3구호 단체에 기부함으로써 자존감 향상에 기여

4) 사업성과 ○ 명동성모안과 진료현황 (단위 : 명 )

구분

1월

2월

3월

4월

5월

6월

7월

8월

9월

10월 11월 12월

합계

진료인원

8

10

10

9

9

9

9

10

9

8

10

6

107

안경지원

8

8

10

8

9

8

8

10

9

8

9

4

99

- 명동성모안과, 비전케어센터에서 안과질환이 있는 거리노숙인 등을 대상으로 시력검 사 및 진료 후 안경이 필요한 99명에게 안경을 지원 - 진료후 안경 맞춤보다는 안과 진료가 필요한 대상에게는 의료적인 서비스 제공 (약처 방 5명 , 백내장 진단으로 병원 연계 3명 )

○ 누네안과병원 진료현황 (단위 : 명 )

구분

1월

2월

3월

수술지원

1

1

1

-

안과검진

1

2

3

레이저

1

-

기타시술

-

합 계

3

128

4월 5월

6월

7월

8월

9월 10월 11월 12월

합계

비율

-

-

-

-

-

-

-

-

3

16.7%

2

-

1

1

-

-

-

-

1

11

61.1%

1

-

-

-

-

-

-

-

-

-

2

11.1%

1

-

1

-

-

-

-

-

-

-

-

2

11.1%

4

5

3

0

1

1

0

0

0

0

1

18

100%


1-3. 의료지원팀

- 누네안과 진료연계는 진료소에서 1차 진료후 정밀검사 및 수술이 필요한 대상자, 국 공립병원 안과 진료 후 비급여 항목의 검사를 진행해야 할 환자 등을 대상으로 지원 하였다. - 진료현황을 살펴보면 안과검진이 61.1%로 가장 높았고 수술지원(16.7%), 레이저 시 술(11.1%) 순이었다. 레이저 시술의 경우는 안구의 약해진 부분을 떼우는 것이고 기 타시술의 경우는 당뇨 망막증 등의 환자에게 주사시술을 하는 것을 포함한다.

구분

2011년

2012년

2013년

진료연계

33건

99건

22건

진료장소

- 누네안과병원 - 진료소: 매월 격주 야간 시간대 안과진료를 했 으나 병원 사정으로 5 월로 종료

진료대상

- 대상자 : 국공립병원 안과진료후 비급여 검사가 필요한 경우 등

비고

- 진료소 야간진료에서 병원내 진료로 변경됨

- 누네안과병원

-병원내 진료 활성화

- 누네안과병원

-다시서기의원 폐업으로 진료연계 건수 급감

- 연도별로 누네안과병원의 진료연계를 살펴보면 2011년 33건에서 2012년 99건으로 급증했다가 2013년 22건으로 급감하였다. - 2011년에는 진료소에서 격주로 진행하던 야간진료가 병원사정으로 5월에 종료되면서 병원 직접 방문진료로 변경되었고 2012년은 누네안과병원내 진료가 활성화 되면서 2011년 33회에 비해 2012년에 99회로 진료가 3배가 증가하였다. 그러나 2013년 6월 이후 민간의료기관 연계의 중심축이었던 진료소 원장의 취업으로 진료 연계건수가 급감하였다.

■ 안과 검진

■ 안경 지원

2013년 다시서기 사업보고서 129


❚ 제2장 팀별사업보고서

5) 사업평가 거리노숙생활 등 열약한 주위환경과 음주문화에 노출되어 당뇨, 고혈압 등 만 성질환으로 인해 각종 합병증을 유발하는데 안과질환은 그중 가장 심각한 질병 으로 나타나고 있다 . 안과 진료사업은 건강문제 뿐만 아니라 구직활동이나 취업 을 통해 지역사회 정착 및 자립을 하는데 있어서 없어서는 안될 중요한 서비스 중 하나다. 안과질환 중 백내장 같은 경우 현재 전 세계 실명원인 가운데 가장 높은 비율을 차지할 만큼 위험성이 높은 질환으로 조기검사 후 수술치료가 매우 중요한 질환이다 . 따라서 국공립병원 뿐만 아니라 민간의료기관인 명동성모안과 와 누네안과의 전문적인 안과진료와 질 높은 의료서비스를 통해 안구질환을 조 기에 발견하고 치료까지 지원하여 노숙인 눈 건강증진에 가장 필요한 사업이었 다. 또한 비전케어서비스의 지원으로 매월 둘째주 수요일에 매월 시력저하로 생 활이 어려운 대상 10명을 선정하여 안과진료 후 안경을 지원하여 일상생활에서 의 불편함을 해소하도록 노력하였다. 안경제작비 중 최소한의 실비를 본인 부담 하게 하였으며 이 비용은 비전케어서비스를 통해 불우이웃이나 제3세계 구호단 체에 기부함으로써 노숙인의 자존감을 향상하는데 기여하였다.

6) 2014년 운영계획 ○ 민간의료기관과의 지속적인 네트워크를 통한 질 높은 의료서비스를 제공하 고 신규 기관을 확대, 발굴하며 협력관계를 유지 할 수 있도록 노력 ○ 안과질환을 조기에 발견하고 치료할 수 있도록 정기적인 안과 검진의 중요 성을 안내함으로써 질병의 예방을 도모 ○ 민간의료기관 (명동성모안과, 누네안과, 비전케어서비스 )의 지원으로 안과진 료 및 안경지원을 통해 시력저하 예방

130


1-3. 의료지원팀

4

치과 진료사업 담당 박 선 주

1) 사업목적 ○ 치과질환의 치료와 예방으로 노숙인의 건강증진 및 삶의 질 향상 ○ 치과진료서비스를 통한 노숙인의 건강회복을 도모 ○ 치과 문제로 발생되는 위장장애, 영양부족 등과 같은 2차 질환 예방 ○ 보철서비스 등으로 인한 자존감 회복 및 사회복귀 지원 ○ 다양한 치과 문제로 조속하게 적절한 치과 치료를 요하나 높은 치료비용 등으 로 의료적인 지원을 받기 어려운 노숙인들에게 무료 치과진료서비스 연계

2) 운영방향 ○ 다양한 민간의료기관들과의 네트워크를 강화하여 보다 많은 노숙인에게 적절한 의료서비스를 제공 ○ 장기간의 치료기간과 경과 관찰이 필요한 치과진료의 특수성을 감안하여 치료연계 이후에도 일정에 맞추어 진료를 진행하며 올바른 치아관리를 할 수 있도록 안내 및 사례관리 ○ 의료서비스 제공뿐만 아니라 노숙인의 자활에 필요한 각종 서비스를 안내, 연계 하여 안정적인 사회복귀에 조력

3) 사업내용 치과치료 대상자

진료소 상담

각종 치과 문제

-초기상담 -치과선정 -진료예약

검진 ,충치 ,발치 , 신경치료 ,치주치료 연계 (국공립병원 ) 검진 ,충치 ,발치 ,신경 치료 ,치주치료 + 보철치료 연계 (민간병원 )

진료소 사례관리

치료 이후 대상자

-치료비 납부 관리 (민간병원 ) -건강관리 -자립에 필요한 서비스 연계

치료종결 건강회복 사회복귀

치료 종결후 필요시 재연계 < 치과 진료사업 흐름도 >

2013년 다시서기 사업보고서 131


❚ 제2장 팀별사업보고서

○ 치과질환으로 일상생활 유지가 힘든 노숙인에게 상담을 통해 연계 방향 수립 ○ 검진 , 충치 , 발치 , 신경치료 , 치주치료 등은 국공립병원 치과로 의뢰 ○ 보철치료 등은 민간의료기관 (백상치과, 조성만치과)으로 연계 ○ 치과치료 뿐만 아니라 상담, 관리 , 지지활동으로 자존감을 회복하고 치료이후에 도 스스로 치아를 적절히 관리 할 수 있도록 안내

4) 사업성과 (1) 민간치과 진료현황 ① 민간치과 진료현황(자연인수 : 백상치과 23명 , 조성만치과 2명 등 총 25명 ) (단위 : 건 )

구분

1월

2월 3월

4월

5월

6월

7월

8월

9월 10월 11월 12월 합계

검진

-

1

-

-

1

-

-

-

-

-

-

-

2

충치

-

-

2

-

-

-

-

-

-

-

-

-

2

발치

1

1

3

1

3

3

-

-

-

-

-

-

12

신경치료

1

-

1

1

-

1

-

-

-

-

-

-

4

치주치료

-

-

-

1

-

-

-

-

-

-

-

-

1

보철

4

3

2

2

3

2

-

-

-

-

-

-

16

합 계

6

5

8

5

7

6

-

-

-

-

-

-

37

조성만

진료연계

2

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

2

치과

합 계

2

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

2

백상 치과

○ 2013년에는 백상치과, 조성만치과 2곳에서 진료를 진행하였다 . 상반기에는 매월 지 속적으로 치과진료가 연계되었으나 진료소 원장의 이직으로 2013년 7월부터 민간치 과 연계가 사실상 중단되었다.

132


1-3. 의료지원팀

② 2011년 ~2013년 민간치과 진료현황 (단위 : 건 )

진 료 내 역 구 분

연계치과 검진

충치

발치

신경치료

치주치료

보철

합계

2013년

2개소

2

2

12

4

1

16

37

2012년

7개소

3

5

0

0

1

35

44

2011년

5개소

3

18

2

0

5

16

44

8

25

14

4

7

67

125

합 계

※ 2013년 7월 이후부터는 민간치과 연계가 중단

○ 연계치과는 2011년 5개소에서 2012년 7개소로 늘었으나 2013년 2개소로 감소하였 다. 치과진료횟수는 2011년 44회 , 2012년 44회 , 2013년은 상반기만 37회로 연도별 로 비슷한 수준으로 치과진료가 연계되었다. < 2011년 ~2013년 진료내역별 현황 >

○ 2011년 ~2013년까지 진료내역별 민간치과 진료현황을 살펴보면 보철이 53.6%(67명 ) 로 가장 높았고 충치 20%(25명 ), 발치 11.2%(14명 ) 순으로 나타났다. ○ 국공립병원의 경우 검진 , 충치, 발치, 신경치료 , 치주치료는 가능하지만 예산 문제 등으로 고비용의 보철서비스는 지원이 되지 않는다. ○ 민간치과는 보철서비스를 위해 연계된 후 검진 , 충치, 발치, 신경치료 , 치주치료까지 함께 치료받기도 한다.

2013년 다시서기 사업보고서 133


❚ 제2장 팀별사업보고서

< 2011년 ~2013년 민간치과 진료현황 >

○ 연도별 민간치과 진료현황을 살펴보면 2013년도에는 보철 43.2%(16회), 발치 32.4%(12회) 순으로 높았고, 2012년도에는 보철 79.5%(35회), 충치 11.4%(5회), 2011년도에는 충치 40.9%(18회), 보철 36.4%(16명 ) 순으로 높게 나타났다. ○ 연도별로 편차는 있으나 보철이 가장 많았으며 충치, 발치 순으로 높게 나타났다. 그 외 검진 , 신경치료 , 치주치료 진료는 상대적으로 낮았는데 이는 국공립병원에서 1차적으로 검진 및 치료 후에 민간병원 치과로 연계되었기 때문이다. ○ 보철치료의 경우 비보험 적용으로 민간의료기관으로 연계를 하였으며 자기관리 및 노숙인의 성취감 고취, 민간의료기관의 비용 부담 경감 등을 위해 진료비의 일정 금 액은 환자 본인에게 부담하도록 분할 납부를 실시하였다.

(2) 국공립병원 치과 진료현황 ① 국공립병원 치과 진료의뢰서 발급현황 (단위 : 회 ) 구분

동부병원

국립중앙 의료원

서울 의료원

보라매 병원

서북병원

은평병원

적십자 병원

합 계

1월

54

10

1

2

5

4

-

76

2월

48

8

11

2

5

-

-

74

3월

38

16

9

2

11

-

-

76

4월

63

23

4

1

4

1

-

96

134


1-3. 의료지원팀

구분

동부병원

국립중앙 의료원

서울 의료원

보라매 병원

서북병원

은평병원

적십자 병원

합 계

5월

50

23

2

2

-

9

1

87

6월

39

14

4

1

-

6

-

64

7월

43

20

3

0

-

6

-

72

8월

42

15

3

3

-

4

-

67

9월

27

8

1

4

-

-

-

40

10월

28

8

3

3

-

-

-

42

11월

26

5

1

1

-

-

-

33

12월

40

12

6

1

-

-

-

59

합 계

498

162

48

22

25

30

1

786

○ 2011년에는 동부병원, 국립중앙의료원, 서울의료원 , 보라매병원 4개 병원에서 치과 진료를 진행하였고 2012년부터는 서북병원에서 , 2013년부터는 은평병원(적십자 병원 포함)에서도 치과치료를 시행하였다 . ○ 최근 3년간 (2011년 ~2013년 )의 국공립병원 치과진료의뢰서 발급현황을 살펴보면 동 부병원이 65.2%(1,481회 ), 국립중앙의료원 21.4%(485회 )이 대부분을 차지했고 서울 의료원, 보라매병원 등의 순으로 나타났는데 이는 이용환자들이 서울역진료소와 지 리적으로 접근성이 높은 병원을 선호하여 선택하였기 때문이다.

5) 사업평가 ○ 민간치과 진료의 경우 2012년에 비해 의뢰 병원 수가 감소하였으며 그동안 민간치과 진료 의뢰를 담당했던 진료소 원장의 이직으로 인한 활동 종료로 6월 이후로는 연계되지 못하였다. ○ 국공립병원 치과에서는 검진 , 충치 , 발치 , 신경치료 , 치주치료 등의 진료를 의뢰하였다. ○ 치과문제가 발생하게 되면 질환이 심각하게 진행되기 전에 치료가 이루어져 야 2차적 손상을 예방할 수 있다 . 하지만 치과문제가 심각함에도 불구하고 병원 진료를 거부하고 치통을 참거나 임시적으로 진통소염제만 처방받기를 원하는 경우가 있어서 근본적인 치료를 위한 적절한 대책마련이 필요하다.

2013년 다시서기 사업보고서 135


❚ 제2장 팀별사업보고서

6) 2014년 운영계획 ○ 신규 민간치과기관의 발굴과 기존의 관계를 맺었던 기관과의 관계 강화와 진료 추진으로 치료가 필요한 노숙인에게 서비스 지원 ○ 민간의료기관과의 지속적인 네트워크를 형성하고 연계 환자와의 지속적인 상담과 사례관리를 통해 안정적인 진료를 도모하고 진료 만족도의 향상을 위해 노력 ○ 병원 치과진료 거부나 치과 의뢰하였으나 진료받지 않는 미진료자 등에 대 해서는 진료 상담, 병원 진료동행 등 치료받을 수 있도록 하는 방안 마련

136


1-3. 의료지원팀

5

후원 및 자원봉사자 조직화 사업 담당

박 선 주

1) 사업목적 ○ 지속성 , 자발성 , 전문성 , 무보수성 , 공익성 등을 가진 다양한 자원봉사자를 개발 ○ 자원봉사단체와 자원봉사자의 체계적인 조직화로 의료서비스 향상을 도모 ○ 단체 및 개인의 활동 참여를 통해 노숙인에 대해 사회적 인식을 개선 ○ 민간의료기관들과의 네트워크 강화 및 후원의 확대로 효율적인 지원체계를 확립

2) 운영방향 ○ VMS, 의료관련 단체, 기존 봉사자 연계 등 다양한 방법을 통해 자원봉사자 및 후원처를 모집 ○ 자원봉사자의 특성 (영역 , 기간 , 시간 , 욕구 등)을 파악하여 필요한 영역에 적절하게 자원봉사자를 배치 ○ 노숙인 및 서울역 진료소에 대한 교육 및 안내 등을 통해 자원봉사자들이 보람과 성취감을 가지고 지속적으로 봉사에 참여하도록 지원 ○ 국공립병원에서 제공할 수 없는 비급여분야 등에 의료욕구를 충족시키기 위 해 서비스 가능한 민간의료기관들을 강화 및 확대

3) 사업내용 ○ 자원봉사자 개발 및 조직화를 통한 주야간 진료의 활성화 ○ 자원봉사 교육 등을 통한 노숙인에 대한 이해 및 인식을 개선 ○ 민간의료기관 자원봉사자 참여를 통한 진료소 사업 활성화

2013년 다시서기 사업보고서 137


❚ 제2장 팀별사업보고서

4) 사업성과 (1) 자원봉사자 및 단체 현황 기관 및 단체

민간의료기관

○ 경희의료원

○ 공안과의원

○ 한양대병원

○ 명동성모안과

○ 을지병원

○ 누네안과병원

○ 상계백병원

○ 도티기념병원

○ 은평병원

○ 백상치과

○ 갈릴리선교회

○ 스마일영상의학과의원

○ 소망교회

○ 어비뇨기과의원

○ 충신교회

○ 우리들병원

○ 숙명여자대학교 약학과

○ 조성만치과의원

○ 서울간호대 화이트뮤즈

○ 지앤아이내과

10 팀

개인 ○ 의사 : 오영석 ○ 약사 : 김정선 , 김희춘 , 유창수 ○ 간호사 : 류미원 ○ 학생 : 유제상, 김지현 , 김희원 , 이윤하 , 윤정원, 이정윤 , 조재운, 허담 ○ 일반 : 김주리

10 기관

14 명

○ 월요일 일반과 야간진료에는 경희의료원 , 한양대병원, 을지병원, 상계백병원의 의료 진들이 진료 자원봉사활동을 하였고 목요일 정신과 야간진료에는 은평병원 정신과 의료진이 활동하였다. 야간진료에는 숙명여대 약학과 학생들과 서울간호대 (화이트 뮤즈) 학생들이 자원봉사활동을 함께 하였다. ○ 민간의료기관은 총 10개 기관으로 안과(공안과, 명동성모안과, 누네안과병원), 치과 (백상치과, 조성만치과), 비뇨기과 (어비뇨기과의원 ), 영상의학과 (스마일영상의학과의 원 ), 내과(지앤아이내과) 진료를 지원받고 있으며 도티기념병원, 우리들병원에서도 진료를 받았다. ○ 개인 자원봉사자는 14명으로 전문 의료인 , 예비 의료인 , 기타 타과 학생들로 구성되 어 있다 . 퇴직 후 자원봉사를 하시는 약사, 간호사 등은 몇 년씩 자원봉사를 꾸준히 지속적으로 하고 있다 . 직장을 가진 의료인 , 예비 의료인이나 학생들의 경우 직장 및 학교사정으로 인해 단기적으로 자원봉사에 참여하는 경향이 있다.

(2) 신규 자원봉사자 모집 경로 (기존 자원봉사자 제외) 모집경로

VMS

매스컴 보도

기존봉사자 연계

직원 소개

합계

인원 (수)

11명

6명

9명

2명

28명

비율(%)

39.3%

21.4%

32.1%

7.1%

100%

138


1-3. 의료지원팀

○ 2013년도 신규자원봉사자의 모집경로를 살펴보면 VMS 39.3%(11명 ), 기존봉사자 소 개32.1%(9명 ), 매스컴 보도 21.4%(6명 ) 순으로 높았다. 직접 소개보다는 인터넷을 매개로 한 자원봉사자가 더 많았다.

■ 정신과 야간진료 자원봉사

■ 약대 학생 자원봉사활동

5) 사업평가 ○ 민간의료기관 자원봉사의 경우 그동안 민간치과 연계 역할을 했던 내과 전 문의의 이직으로 6월 이후 진행되지 못하였다. ○ 개인 자원봉사는 전문성과 지속성이 있는 자원봉사자도 있지만 학생 자원봉 사자들의 경우 봉사시간 이수한 이후에 자원봉사를 종료하는 학생들이 많았 다.

2013년 다시서기 사업보고서 139


❚ 제2장 팀별사업보고서

○ 자원봉사자가 2012년에 비해 감소하였는데 진료소 업무 특성을 고려하고 운영의 안정성을 위해 단기 일반 자원봉사자보다는 어느 정도의 일정기간 활동 가능한 의료영역의 전문 자원봉사자를 중심으로 활동하였기 때문이다.

6) 2014년 운영계획 ○ 자원봉사자의 안정적인 체계를 구축하기 위해 다양한 방법으로 자원봉사자 개발 ○ 사회복지 및 의료전문 영역의 자원봉사자 모집을 확대하여 노숙인에 대한 지지체계를 활성화하고 의료지원에 대한 공감대 형성 ○ 노숙인에 대한 인식개선 및 자원봉사 네트워크를 통한 사회적 지지망 형성 ○ 진료소 자원봉사자들이 함께 모이고 논의 할 수 있는 상하반기 자원봉사 간 담회 , 감사의 날 등 만남의 장을 마련하여 정보공유 및 지속적인 자원봉사 를 할 수 있는 지지기반 마련

140


2013년 다시서기 사업보고서

제2장

팀별사업보고서 2. 2013년 희망지원센터 성과와 과제 2-1. 현장지원팀 2-2. 정신건강팀


2. 2013년 희망지원센터의 성과와 과제

2. 2013년 희망지원센터의 성과와 과제 현장실장 이 종 만

로 여기 “서울역 ”은 대한민국에서 가장 많은 사람의 이동이 이루어지는 장소이 다. 서울스퀘어의 휘황찬란한 조명과 고층건물의 위엄 , KTX로 움직이는 화사한

차림의 만남과 떠남이 존재하는 곳이 서울역임에도 다시서기센터의 서울역 현장은 이런 LTE 세상과 KTX 속도와는 다른 세상과 변화의 시간들로 채워진다. 한 해의 시작은 동절기로 시작해서 동절기로 끝나기에 사업보고서를 작성하는 시기는 항상 긴장 속에서 맞이하게 된다. 특히 2012년 동절기는 거리에서 지친 삶을 마감했던 뉴스로 사회적 이목이 집중되었다 . 하여 2013년 현장은 여러 변화와 이에 따른 정책적 대안이 마련되고 시행되었다 . 이런 변화와 정책에 대해 살펴봄으로 우리는 노숙인, 특히 거리노숙인의 희망을 찾아가려 한다.

노숙인에 대한 사회적 관심은 외환위기 시기로 집중된다 . 노숙인 복지의 일시적 , 임시 적 대응은 본질적으로 노숙문제 해결에 다가가기 어려웠다 . 이런 과정에서 다시서기센터 는 무료진료소, 성프란시스 인문학과정 , 희망지원센터 , 노숙인의 사회적기업, 위기대응콜, 정신건강팀 , 우리옷방 등의 노숙인 복지 인프라를 준비하고 확대하여 왔다. 또한 서울시 , 학계 등과도 밀도 있는 만남을 통하여 노숙인 복지 현안에 대해 논의하며 정책의 주요 모델을 제공하였다. 이러한 노력의 과정은 “노숙인 등의 자립·지원에 관한 법률 ” 제정의 결실로 이어졌다 . 법 제정은 노숙인 복지의 획기적 전환의 계기가 되었음은 자명하며 현 장 역시 그 영향을 받을 수 밖에는 없다.

법 제정으로 노숙인 복지에 다양한 변화가 진행되었다 . 부랑인과 노숙인으로 이원화되 었던 복지체계를 하나로 묶고 노숙위기 계층인 쪽방거주민까지 포함하여 복지서비스 대 상 층의 폭을 한결 넓혔다 . 또한 의료급여의 시행으로 노숙인 건강관리에 희소식을 안겼 다. 서울시 당국은 노숙인의 복지 전산망인 “노숙인종합지원시스템”을 마련하여 노숙인

2013년 다시서기 사업보고서 143


❚ 제2장 팀별사업보고서

의 이력관리는 물론, 다양한 복지서비스를 체계적으로 관리하게 되었다. 특히 다시서기 센터의

현장은

보다

활발한

활동을

진행하게

되었다.

외부적으로는

위기대응콜

(1600-9582)이 운영되어 위기노숙인에 대한 즉각적인 개입이 이루어지고 지자체 , 경찰 서 , 소방당국, 지하철 , 일반 시민들과 노숙인 위기에 대한 협조와 대응체계가 더욱 공고 해졌다. 정신건강팀은 정신과 전문의를 촉탁하여 정신보건 요원(정신건강 사회복지사, 정 신보건 간호사)과 사회복지사로 구성되어 정신과 치료와 약물 중독, 알코올 중독 등으로 고통받는 노숙인의 적절한 치료개입을 진행하였다 . 또한 입원과 퇴원 후의 사례관리를 통하여 노숙인의 정신건강에 혁혁한 성과를 거두었다 . 동절기에만 운영하던 응급대피소 는 혹한기에도 운영함으로 노숙인 보호활동에 더욱 깊이를 더하였으며 희망지원센터는 현장상황을 총괄함은 물론, 상담과 시설입소 , 임시주거지원 , 응급쪽방 운영, 자활사업, 아웃리치 활동 등으로 거리노숙인의 원 -스톱 서비스가 가능한 체계를 마련하였다. 이렇 듯 현장의 활동 반경이 넓어짐으로 이에 조직체계도 팀장체계에서 실장체계로 현장의 책 임성을 한층 강화하였다.

이제 각 활동들을 살펴봄으로 2013년 성과와 과제를 짚어 보고 다시서기센터 현장성 강화를 위한 우리의 활동을 더욱 힘차게 진행하려 한다. 희망지원센터는 상담을 기초로 하여 임시주거지원 , 노숙인 특별자활사업 , 응급구호방 운영, 주·야간 아웃리치 진행 , 귀 향여비 지원 등을 진행하고 , 또한 자원봉사와 후원활동을 통하여 아웃리치, 코레일 청소 사업단을 운영하며 , 현장을 총괄함으로 거리에서 유발되는 노숙인 위기상황에 적극 개입 하였다. 상담소를 통하여 연 11,460건의 상담이 수행하고 특별자활사업으로 758명의 노 숙인이 근로에 참여하여 주거를 마련하였다. 응급구호방을 통해 아웃리치와 위기대응콜 로 연계된 위기 노숙인을 시설입소와 혹은 병원입원을 진행하였다 . 우리옷방은 세탁과 옷 지급으로 노숙인의 인식개선에 긍정적 효과를 나타냈다. 주·야간 아웃리치를 통한 거 리상황 개입으로 적절한 보호, 연계 조치를 진행하였다 . 2012년 말부터 진행된 위기대응 콜은 총 3,508건의 접수를 통하여 정보제공과 시설보호 , 출동조치를 진행하였으며 119와 112 또 지자체를 통해 산재지역의 노숙위기 상황에 개입하여 동사 예방과 노숙서비스를 제공할 수 있었다 . 특히 서울 전역을 6개 권역으로 세분화하고 지역별 위기대응콜 긴급 출동 및 시설보호 아웃리치팀을 구성하여 산재된 지역의 노숙위기 상황에 긴급하게 대응 할 수 있었다 . 응급대피소는 거리노숙인의 혹한기, 혹서기에 120명의 응급잠자리를 마련 하여 노숙인의 위기상황에 큰 도움이 되었다. 여타 시설과 달리 노숙인이 이용하기에 편 한 최대한의 자율성을 부여하였으며 혹서기 운영을 통해 샤워장을 확대하고 면도기 , 수

144


2. 2013년 희망지원센터의 성과와 과제

건 등을 지급하고 공공근로와 자활근로 인력을 추가로 투입하여 청소와 소독을 진행함으 로 청결한 상태를 위해 노력하였다. 동절기 기간 중 입실자를 중심으로 결핵검진을 실시 하고 공공의료기관의 협조를 받아 매주 의료진을 배치 노숙인의 건강상태 개선을 위해 노력하였다. 정신건강팀은 총 490명에 2,456건 (정신과 상담 1,708건 . 알코올상담 409건 . 기타상담 339건 )의 상담을 진행하였다 . 이를 통해 265명의 정신과입원을 진행하였다 . 특 히 66명의 응급입원을 진행함으로 자·타해 위험에 노출된 정신질환 노숙인의 위기개입은 매우 중요한 성과로 평가할 수 있다 . 이외에도 다양한 현장의 활동이 진행되고 있으나 각 사업단위의 보고를 통해 가름하기로 하고 향후 현장활동의 주요 사안에 대해 짚어보 기로 한다.

첫째, 노숙인 유입현상에 대한 고민이 있다 . 우리사회의 경제상황이 빈곤의 악순환과 양극화 현상을 심화시키는 요인이 여전히 존재하는 가운데 지역사회가 노숙위기에 대해 예방과 보호에 미온적인데 한 원인이 있다 . 이런 거시적 상황에 노숙인 집중 지역에 복 지서비스와 민간의 지원이 집중되는 현상이 발생되고 또한 위기대응콜을 통한 산재된 노 숙인의 서울역 집중현상이 심화되고 있다 . 유입의 규모가 증대되고 있으나 아직 출구전 략에 대한 전략과 지원은 아쉬움이 존재한다. 2014년은 노숙인 유입에 따른 대응책 마 련을 위한 과정으로 삼아야 할 것이다.

둘째, 정신 및 알코올 중독, 만성질환자를 위한 치료와 요양에 대한 정책 및 시설의 확대가 필요하다 . 노숙인의 특성상 병원에서 퇴원하면 건강회복을 위한 투약 및 영양 관 리에 어려움이 존재한다. 이를 위해 국·공립 병원의 병상수 증대와 재활 및 요양에 전념 할 수 있는 시설이 필요하다 . 재활시설의 추가 설치와 신뢰할 수 있는 의료기관의 협조 가 필요하다.

셋째, 노숙인의 범죄피해 예방활동이 필요하다 . 노숙인을 이용한 명의도용의 피해는 대포통장, 대포차량, 사업자등록 등으로 범죄피해와 신용불량은 향후 노숙인이 자활함에 있어 가장 어려운 장애로 등장한다. 또한 불법적으로 인력을 고용함으로 염전 , 선원 등 으로 노숙인이 강제되기도 한다. 이를 위해 지속적인 계도활동과 예방활동과 법적 구제 방안 마련이 필요하다. 현장에서 땀흘린 동료에게 감사하며 2014년은 노숙인의 “희망”이 더욱 커지는 한 해 이길 기대하며 글을 마친다.

2013년 다시서기 사업보고서 145


2-1. 현장지원팀

2-1. 현장지원팀 ❚ 총

평 팀장 김 정 용

2

013년 현장지원팀은 기존 서울역 중심으로 거리노숙인을 지원하던 역할에서 1600-9582 위기대응콜센터 운영과 더불어 서울시 전지역의 거리노숙인과 노숙

위기계층을 지원하기 위한 중심적인 허브역할로 발전하였다. 위기대응콜센터와 아웃리치 활동으로 현장지원팀에 연계된 거리노숙인들은 희망지원센터의 지원사업인 응급보호, 의 료지원연계, 쉼터연계, 주거지원, 취업상담, 귀향 등을 통해 거리노숙에서 벗어날 수 있 었다.

2013년 현장지원팀이 활동하였던 사업성과를 살펴보면 다음과 같다.

첫째, 거리노숙인들이 외부에서 희망지원센터로 연계되는 경우는 위기대응콜센터 연계 와 서울역주변 아웃리치 활동 등으로 볼 수 있다 . 먼저 위기대응콜센터 접수 현황을 살 펴보면 연 3,508건 , 일평균 9.6건이 접수되었으며 , 신고자의 유형은 경찰 951건 (27%), 시민 868건 (25%), 구청 및 주민센터 397건 (11%), 지하철 338건 (9%)로 나타났다. 콜센 터에 접수된 민원의 처리현황을 살펴보면 정보제공 ·상담 1,682건 (48%), 시설보호조치 717건 (21%), 현장지원팀 직접출동 640건 (18%), 연계기관에 출동요청 444건 (12%)로 나 타났다. 이와 더불어 서울역 주변 거리노숙인에 대한 아웃리치활동 성과를 살펴보면 연 7,245건 조치 및 연계가 되었으며 , 5,752건의 일반상담을 통해 시설연계 , 병원연계 및 119조치, 귀가 등 214건 , 응급잠자리, 진료 , 주거지원, 일자리 연계가 1,279건 이루어졌다 .

둘째, 서울시 전지역에서 거리노숙인과 노숙위기에 처한 저소득 계층들은 위기대응콜 센터를 통해 희망지원센터에 연계되어 24시간 응급보호 되었으며 , 서울역주변 거리노숙 인들은 각종 지원사업을 제공받기 위해 응급대피소에 보호되었다. 희망지원센터의 경우

2013년 다시서기 사업보고서 147


❚ 제2장 팀별사업보고서

남·여를 구분하여 응급구호방 2개를 탄력적으로 운영하였으며, 동절기에는 열악한 환경 에도 불구하고 동사방지를 위해 복도에 임시잠자리를 마련하여 1일 60명 가까이 보호하 기도 하였다. 응급대피소는 혹서기와 동절기에 한시적으로 운영되고 있으며 , 2013년 응 급대피소 야간잠자리를 이용한 누적인원이 28,595명에 이르며 정원 120명을 초과하여 보호하는 경우가 대부분이었다.

셋째, 희망지원센터에서 연계되거나 방문하여 상담 후 사례별 맞춤 사회복지 서비스가 제공되었는데, 서비스를 크게 분류하면 희망지원센터 내부에서 이용하는 생활 편의서비 스 제공과 주거·일자리 등 지원사업 , 외부 기관으로 연계가 제공되었다. 생활 편의서비스 제공으로는 휴게공간을 이용하여 TV시청 , 거리노숙인들의 청결한 위생 관리에 도움을 주고자 목욕·세탁서비스 및 의류를 제공하였다. 특히 옷방을 운영하며 의 류를 제공하였는데 연 이용인원이 21,392명 , 의류지급 서비스가 14,256명에 이르러 후원 에 의존하는 의류수급에 어려움이 있었다. 희망지원센터에서는 전문상담 창구가 마련되어 11,460건의 상담이 진행되었으며 , 10,401 건의 서비스가 제공되었다. 시설입소가 어려운 노숙인 285명에게는 쪽방·고시원 월세를 지원하는 임시주거지원 서비스가 제공되었으며, 주거지원자 중 118명 (43%)이 프로그램 을 통해 주민등록 복원, 기초생활수급 자격취득, 취업이 되어 거리노숙에서 벗어나는 성 과를 이루었다 . 일자리연계 서비스로는 758명의 거리노숙인들에게 특별자활근로 일자리 를 제공하여 근태관리와 자립능력을 키워 상위 일자리로 이직하기 위한 발판을 마련하였 다. 또한 다시서기고용센터에서 현장으로 직접 나와 출장상담을 진행하여 취업을 지원하 였으며 , 서울시 ·코레일·다시서기 세 기관이 협력하여 주거지와 일자리를 동시에 지원하는 청소사업단을 운영하여 직업능력을 향상시키는 계기가 되었다. 이런 다양한 노숙인 지원 활동에도 불구하고 아직도 풀어나가야 할 문제들이 쌓여 아 쉬움이 많은 한해였다.

먼저 위기대응콜센터가 24시간 운영되면서 복지 사각지대에 놓인 산재지역 거리노숙인과 노숙위기계층이 복지서비스를 받기 위한 통로가 마련되었다. 그러나 위기대응콜센터 운 영을 위한 인력인원이 모자라 빠른 현장출동이 어려웠으며 , 신고지역 노숙인 유관기관에 출동을 요청해도 유관기관 또한 열악한 근무환경 때문에 역시 즉각적인 출동이 어려웠 다. 또한 위기대응콜센터에서 희망지원센터로 연계되어 응급보호가 진행되었으나 상담 후 연계시설이 확보되지 않아 희망지원센터에 장기 보호되는 어려움이 있었다 . 특히 정

148


2-1. 현장지원팀

신질환 여성노숙인 , 병원퇴원 후 거동이 불편하거나 장기적인 통원 치료가 필요한 노숙 인들을 위한 시설이 부족하였다. 위기노숙인이 희망지원센터에 연계되는 통로는 확보되 었으나 상황에 맞는 연계처가 부족하여 병목현상이 발생되고 있는 것이다.

2014년에는 여성보호시설과 치료를 위한 요양시설이 확충되어 거리노숙인들에게 적절한 서비스를 제공할 수 있는 환경이 이루어져야 할 것이다.

2013년 다시서기 사업보고서 149


❚ 제2장 팀별사업보고서

1 희망지원센터 및 응급대피소 응급보호사업 담당 김대영, 유재진, 김세환, 윤수현

1) 사업목적 ○ 폭서기 및 동절기 위기노숙인 24시간 응급보호 ○ 서울역 인근 아웃리치 및 산재지역에서 연계된 거리노숙인에 대한 연계를 위한 일시보호 ○ 중증 알콜질환 및 정신질환자 등 고위험군 거리노숙인에 대한 응급보호 및 연계를 위한 일시보호 ○ 위기여성노숙인에 대한 즉각적인 응급보호 ○ 거리노숙인들에 대한 안정적 휴게 공간 지원

2) 운영방향 ○ 위기에 처한 거리노숙인에 대한 일시보호를 우선으로 하여 최대한 제한없이 보호 진행 ○ 24시간 운영체계 구축 - 일년 365일 24시간 노숙인 일시보호 진행 ○ 시설이용인원의 유형별 특성에 따라 상담과 연계활동을 통한 거리노숙 탈피 및 응급보호상황을 탈피할 수 있도록 지원 ○ 단계별 상담 지원체계 구축 - 1단계 보호, 2단계 의료지원 및 기초상담, 3단계 심층상담을 통한 단위사업 연계(임시주거지원사업 , 특별자활근로사업, 주간상담소 등)

3) 사업내용 (1) 시설운영현황

150


2-1. 현장지원팀

① 시설별 현황 구분

희망지원센터

응급대피소

보호규모 방1(대) : 15명 방2(소) : 8명

운영내역 ① 방1 남성보호, 방2 여성보호 ② 동절기의 경우 여성보호를 중심으로 운영 ③ 남성 응급잠자리 제공

방1(대) : 100명

① 남성보호, 동절기 및 하절기에 운영

방2(소) : 40명

② 남성 응급잠자리 제공

② 시간대별 시설운영현황 구분

희망지원센터

응급대피소

운영시간

운영내역

09:00~18:00

주간상담소 운영, 상담 및 휴게 진행

19:30~23:00

야간상담 및 휴게 진행

23:00~09:00

야간잠자리 진행

00:00~24:00

동절기 및 하절기간 남성보호

(2) 운영현황 ① 희망지원센터 이용현황

2013년 다시서기 사업보고서 151


❚ 제2장 팀별사업보고서

- 희망지원센터 내 남성 이용인원의 경우 평소 큰방을 이용하여 보호를 진행하였고 동절기 보호활동 개시와 더불어 남성만 보호하는 응급대피소의 개방이 이뤄지면서 남성 이용인원이 급격하게 격감하게 된다. - 희망지원센터 내 여성 이용인원의 경우 12월을 기점으로 증가하고 있는데 이는 계 절적 요인이 있고 서울역 인근에서 노숙중인 고정 이용인이 늘면서 점차 증가하였 다. - 동절기 기온의 급감으로 인해 응급대피소 이용인원의 급증은 12월 희망지원센터 내 남성 잠자리이용인원의 급증으로 나타나고 있다 . 이러한 인원에 대해 현재 복 도 및 사무공간 등 유휴공간을 이용해 보호를 진행 중에 있다. ② 응급대피소 이용현황

- 2013년 7월 1일부터 9월 10일까지 혹서기 맞아 냉방기를 가동한 응급대피소를 개 소하여 서울역 인근의 노숙인에게 주야간으로 잠자리를 제공함으로써 혹서기의 계절적인 질환으로부터 벗어날 수 있도록 하였다. - 2013년 10월 25일 응급대피소 개소 이후 주야간 이용인원이 꾸준히 증가하고 있 다. 야간 잠자리 이용인원이 시설이용 정원 130명을 상시적으로 초과하는 상황이 지속되고 있다. - 이에대한 대안으로 인근 노숙인 시설로의 분산을 유도하고 있으나 응급대피소를 이용하는 노숙인들의 개별적 성향과 인근 시설의 수용인원의 부족으로 인해 별다 른 효과가 없다 . 결국 응급대피소 및 희망지원센터 유휴공간을 이용해 응급잠자리 를 제공하고 있다.

152


2-1. 현장지원팀

③ 연령대별 이용현황

- 이용자 연령대로 보면 50대가 45%로 가장 많으며 그 다음이 40대 27%, 60대 16%로 나타났고 20,30대의 비율은 합이 5%이나 작년보다 연령층의 비율이 더욱 낮아졌다. - 작년 50대 42%, 60대 15%, 70대 4%의 인원이 응급대피소를 이용하였는데 , 금년 에는 50대, 60대, 70대의 이용인원이 늘어나 노숙인의 연령도 점차 고령화 되는 것으로 나타났다.

4) 사업성과 (1) 동절기 위기 거리노숙인에 대한 응급보호 활동 진행 ① 응급대피소 개소 후 응급대피소 잠자리 이용인원 꾸준한 상승과 거리노숙인원의 꾸준한 감소 현상이 나타나고 있다 . 동절기 시설입소 등의 요인을 감안하더라도 서울역 인근의 노숙인들의 응급대피소로 유입이 진행되는 현상을 보이고 있다. ② 응급대피소 이용인원의 경우 정원 130명을 초과하여 140~150명이 항시적으로 이 용하고 있으며 희망지원센터를 통해 보호되는 인원은 평균 남성 40여명 여성 10여 명이 보호가 진행되어 일일 평균 190명 ~200여명에 대한 응급보호 활동이 진행중 에 있다. ③ 2013년 1월 1일부터 2013년 12월 31일까지 응급대피소 주간 누적 이용인원은 13,285명 야간 누적 이용인원은 28,595명에 이르고 있으며 개소일 이후로 주, 야 간 이용인원 모두 꾸준히 증가하는 추세를 보이고 있다.

2013년 다시서기 사업보고서 153


❚ 제2장 팀별사업보고서

(2) 주거 및 일자리를 통한 독립생활 유도를 위한 연계활동 진행 ① 응급보호를 장기간 이용하는 노숙인을 대상으로 임시주거지원 및 자활근로지원 사 업으로 연계하여 거리생활 탈피와 자립자활 유도를 진행하고 있다. ② 응급보호시설 이용자 대부분이 음주 등의 문제 또는 자존적인 문제등으로 인해 자 의적 선택에 의한 연계에 어려움이 존재한다. 이에 1차적으로 음주 문제가 미미하 거나 , 정신과적인 문제가 없는 분들을 중심으로 개별상담을 통해 연계를 지원하였 다.

5) 사업평가 (1) 시설환경 평가 - 시설확장 및 내부시설 개선을 통해 거리노숙인의 보호공간 및 환경 개선이 진행되 었고 일정부분 개인공간을 확보할 수 있도록 매트를 구입 배분함으로써 서비스의 질적향상이 진행되었으나 유휴공간의 부족으로 인해 정원을 초과하는 인원에 대한 응급보호가 어려운 단점이 존재했다. - 응급대피소내에 샤워시설을 마련하여 작년보다 대피소내 이용인들의 청결상태가 좋 아져 악취는 많이 감소하였고 더불어 세탁도 할 수 있어 이용인들의 청결상태에 많 은 부분 개선이 되었다.

(2) 지원사업과 연계 평가 - 긴급지원 서비스 (응급쪽방사업 , 특별자활사업 등)와 연계하여 자활, 자립을 유도하는 활동을 꾸준히 진행하였으나 응급대피소 이용인원들의 성향적 요인 등으로 인해 효 과가 미비하였다.

(3) 의료적 서비스 평가 - 다시서기 진료소의 의료지원 , 매년 정기적으로 진행되는 결핵검진사업을 통해 감염 질환에 대한 예방활동 진행하여 전염성 질환은 물론 단순 진료가 진행되었다 . 동절 기 및 폭염기 응급대피소 내에서도 매주 월요일 무료진료를 진행하여 평균 15명정 도의 인원이 진료를 받아 의료적 서비스가 점차 확대되어 이용인들에게 편의를 제 공하게 되었다.

154


2-1. 현장지원팀

2 주간상담소 운영 담당 변 종 목

1) 사업목적 ○ 희망지원센터 이용인원에 대하여 정보제공 및 상담을 통해 노숙인 복지서비 스 연계를 위한 기초적인 제반체계로서의 역할을 수행

2) 운영방향 ○ 전문적인 상담을 통해 대상에 따른 적절하고 개별적인 서비스 지원 및 연계 진행 ○ 기본적이고 건강한 생활 유지를 위하여 적절한 복지 서비스 제공 및 물품 지원

3) 사업내용 (1) 상담소 이용현황 ① 상담현황 1600 1400 1200 1000

800

600

미상

400 200 0

1월 2월 3월 4월 5월 6월 7월 8월 9월 10월 11월 12월

2013년 다시서기 사업보고서 155


❚ 제2장 팀별사업보고서

- 총 상담건수는 11,460건으로 상담은 2월을 기점으로 점차 감소하다가 8월부터 다 시 이용이 늘어나는 추세를 보인다. - 최저 722건에서 최대 1,557건으로 그 차이는 2배 이상 (835건 )에 달한다. - 남성의 이용 건수는 10,067건이나 여성이용선수는 1,133건으로 나타나, 여성의 이 용비율(여비 )은 최고 13.%이며 평균 11.3%로 나타났다. - 미상은 기록상 생년월일의 기록만 남아있는 경우로 260건으로 나타났다.

구분

1월

2월

3월

4월

5월

6월

7월

8월

9월

10월

11월

12월

합계

862

1,376

729

747

778

640

678

816

817

996

896

732

10,067

81

151

100

89

67

70

77

108

78

122

104

86

1,133

여비

9.4

11.0

13.7

11.9

8.6

10.9

11.4

13.2

9.5

12.2

11.6

11.7

11.3

미상

13

30

23

26

18

12

31

25

26

25

14

17

260

합계

956

1,557

852

862

863

722

786

949

921

835

11,460

1,143 1,014

[표1-1. 상담현황]

- 월평균 955명이 이용하고 있으며 일평균 31명 , 그 중에 3명이상의 여성이 상담소 를 이용하고 있는 것으로 나타났다. - 미상의 이용건수는 일일 약 1명 (0.7건 )으로 나타났다.

구분

합계

월평균

주평균

일평균

10,067

838.9

193.6

27.6

1,133

94.4

21.8

3.1

미상

260

21.7

5.0

0.7

합계

11,460

955.0

220.4

31.4

비고

[표1-2. 평균상담현황]

② 상담유형별 현황 구분

구분

합계

거리 상담

기타 생활상담 법률상담

누계

11,460

745

41

비율

%

100

6.50

0.36

수급 상담

신용 회복상담

심리 상담

1,627

194

8

26

28

4

868

14.20

1.69

0.07

0.23

0.24

0.03

7.57

[표2-1. 상담유형별 현황1]

156

알코올 의료 상담 급여상담

의료 상담


2-1. 현장지원팀

- 상담유형은 총 18유형으로 구성되어 있으며 총 11,460건의 상담이 이루어졌다 . - 생활상담(14.2%), 일반상담 (21.5%), 임시주거상담 (12.3%), 입퇴소상담 (19.5%)이 중 상담으로 나타났으며 생활상담과 일반상담의 합이 35%이상으로 일상의 상담이 주요 내용으로 나타났으며 입퇴소상담 (19.5%) 및 임시주거지원상담 (12.3%) 또한 높은 비중으로 나타났다.

임시주거 장기주거 입퇴소상담 자활상담 장애상담 정신상담 취업상담 상담 상담

구분

구분

일반상담

기타

누계

2,474

1,420

2,236

1,139

63

3

84

122

378

비율

%

21.59

12.39

19.51

9.94

0.55

0.03

0.73

1.06

3.30

[표2-1. 상담유형별 현황2]

③ 서비스현황 귀가 구분

합계

귀가 귀향 조치 여비

소계

법률 지원

상담 상담

정보

연계

제공

시설연계 소계

요양

일시

자활

재활

타복지

시설

보호

시설

시설

시설

소계

누계 10,401

29

23

52

30

2,704

736

3,440

299

577

256

102

223

1,457

비율

100

0.3

0.2

0.5

0.3

26.0

7.1

33.1

2.9

5.5

2.5

1.0

2.1

14.0

1월

1,148

3

2

5

2

552

100

652

-

78

28

-

-

106

2월

942

1

8

9

5

563

59

622

-

47

14

-

8

69

3월

836

1

1

2

-

417

34

451

25

42

28

4

51

150

4월

1,088

3

-

3

2

369

27

396

28

104

12

15

42

201

5월

677

2

3

5

3

252

2

254

22

45

10

5

32

114

6월

605

1

-

1

1

208

5

213

20

41

11

11

35

118

7월

719

1

-

1

-

211

2

213

32

41

21

20

52

166

8월

822

12

5

17

6

19

137

156

35

36

19

6

-

96

9월

985

2

1

3

5

34

226

260

36

40

8

5

1

90

10월

1,001

2

-

2

5

34

91

125

43

46

43

14

1

147

11월

867

-

2

2

-

24

27

51

36

36

25

7

 

104

12월

711

1

1

2

1

21

26

47

22

21

37

15

1

96

[표3-1] 서비스현황1

- 총 서비스건수는 10,401건으로 귀가 52건 , 상담 3,440건 시설연계 1,457건으로 나 타났다. - 시설연계 (14%) 및 응급상황(26.2%)과 임시주거지원 (13.1%)은 높은 서비스 활동으 로 나타났으며 의료 및 취업 그리고 귀가 및 법률 지원은 다소 낮게 나타났다.

2013년 다시서기 사업보고서 157


❚ 제2장 팀별사업보고서

- 4월에 응급지원이 3월에 비해 2배 가까이 비교적 높게 나타났다. 응급 구분 112 119 물품 이송 이송 지급 누계

7

의료 주거 취업 행정 응급 응급 무료 민간 자격 기타 임시 장기 취업 구호 대피 소계 진료 진료 소계 소계 증취 소계 지원 주거 주거 연계 방 소 연계 연계 득

76 1,288 1,304 54 2,729 306

비율 0.1 0.7

188 494 1,367 174 1,541

12.4

12.5

0.5

26.2

2.9

1.8

-

103

103

-

555

4.7 13.1

1.7

15

0.0

1.0

1

0.0

5.3

1월

-

4

83

15

13

115

62

-

62

-

122

122

 

55

55

-

29

2월

1

7

49

31

-

88

56

-

56

-

50

50

-

22

22

-

21

3월

-

8

118

32

-

158

34

1

35

15

1

16

-

1

1

-

23

4월

-

10

141

177

-

328

15

-

15

115

-

115

-

8

8

-

20

5월

2

3

78

66

-

149

14

2

16

121

-

121

-

2

2

-

13

6월

2

5

79

26

-

112

18

3

21

120

1

121

-

3

3

-

15

7월

-

3

92

32

-

127

20

-

20

159

-

159

-

2

2

-

31

8월

1

9

119

117

11

257

11

32

43

169

-

169

-

3

3

-

75

9월

1

14

122

183

8

328

26

32

58

168

-

168

-

2

2

-

71

10월

-

1

148

207

5

361

16

40

56

214

-

214

-

-

0

-

91

11월

-

6

173

203

8

390

18

41

59

181

-

181

-

4

4

-

76

12월

-

6

86

215

9

316

16

37

53

105

-

105

-

1

1

-

90

[표3-2] 서비스현황2

4) 사업평가 - 상담기록상에 기타사항이 상담유형에서는 378건 , 서비스유형에서는 555건으로 기타 사항이 다소 많으며, 상담유형과 서비스 유형분리에 대한 상담원의 일관된 기록을 위해 상담원의 교육 등 관련된 종합적이고 통일된 훈련이 필요해 보인다. - 전반적으로 여성의 비율이 10% 이상으로 점차 여성 상담활동에 대비하여야 할 것 으로 보인다. - 하루 평균 31명 (월평균 838건 )의 상담활동과 상담원의 서비스에 대한 상담에 집중 할 수 있는 업무체계가 필요해 보인다. - 미상기록에 대한 수정 및 보완과 기록하는 상담원에 대하여 통일된 지침이 필요해 보인다. - 생활상담과 일반상담의 유형분리의 세밀한 의미가 없다면 통일하여 생활상담으로 진 행하는 것에 대하여 고민할 필요가 보인다. 일반상담의 의미가 특별상담의 상대적인 개념이라고 볼 때 기타상담으로 포함시키는 것을 고려해 볼 필요가 있다. - 상담유형 중 기타에 해당하는 사항이 많은 것에 대하여 상담원의 상담유형분리에 대한 훈련 또는 유형의 모호성에 대하여 고민할 필요가 있어 보인다.

158


2-1. 현장지원팀

3 임시주거지원사업 담당 이 상 은

1) 사업목적 ○ 종합지원센터 및 기타 시설로 유입되지 않은 노숙인의 주거지원을 통한 탈 노숙을 유도 ○ 주거지원을 바탕으로 지역사회로의 편입 , 타법지원 (수급, 지역자활 , 공공근 로 등) 공적자원 연계를 통하여 기초적인 생활을 보장함 ○ 지속적인 사례관리를 통한 재노숙을 방지하고, 지역사회 복지네트위크를 형 성하여 안정적인 주거정착을 지원함

2) 운영방향 (1) 임시주거 지원대상자 선정 ① 상담 및 아웃리치를 통해 노숙인이라고 판단되는 경우 ② 유관기관의 상담담당자를 통해 주거지원이 필요하다고 판단되는 경우 ③ 주거관리가 가능한 노숙인 뿐 아니라 부랑인형 노숙인의 사회성 및 주거 독립성을 향상이 필요하다고 판단되는 경우

(2) 개별 사례관리카드 작성 ① 신청 /접수를 통해 주 욕구사항에 대한 파악 및 적극적 개입 ② 주거지원 후 주기적 상담을 통한 해결과정에 대한 개별적 접근 ③ 주민등록복원 및 취업지원 등 주 욕구에 대한 공적자원 활용 ② 정기적 모임을 통한 문화프로그램 진행 및 상담을 통한 사례관리

(3) 임시주거 지원시 고려해야 할 사항

2013년 다시서기 사업보고서 159


❚ 제2장 팀별사업보고서

① 심한 알코올 중독 및 중증정신질환자 등 독립생활이 가능하지 않은 심신쇠약자의 경우 해당병원 치료 및 전문쉼터로의 우선 연계 ② 기본적인 주거지원은 3개월이며, 지속지원이 필요하다 판단될 경우 최장 6개월까 지 추가 지원

3) 사업내용 (1) 시행시기 : 2013. 04. 01 ~ 2014. 02. 28 (2) 지원대상 : 임시주거지원을 희망하는 거리 노숙인 150명 (3) 신청방법 : 상담소 내방신청 및 아웃리치 연계 -> 지원결정 -> 주거지확보 -> 주거지원 및 사례관리 (4) 증빙자료 : 월세계약서 (입실증 ) + 임시주거비 입금 (집주인 ) 통장사본 (5) 지원범위 : 상담을 통해 선정된 대상자에게 최대 6개월까지 임시주거지원 가능(월세 및 생활용품, 주민등록복원, 장애인등록, 의료지원 , 기초생활수급지원 , 문화프로그램 등 지원 ) ○ 임시주거 우선 선별기준 순위

분류

1

고령자, 장애인 , 만성질환자

2

목표

여성 및 초기노숙인 (노숙경험 3개월 미만)

3

만성노숙인

연계처

기초생활보장

지자체 주민센터

수급권 획득 직업훈련 및 구직활동

새희망고용센터 및 구직알선업체

주거유지 및 건강생활 유지 후

새희망고용센터 및

구직활동

구직알선업체

○ 지원내용 연번

지원내용

1

임대료 지원

2

160

생필품 지원

세부사항

연계처

월 25만원 내외 임대료 지원 /

쪽방 및 고시원, 가정집

최장 6개월 1회 50,000원 / 3개월마다 지원 물품구매 / 본인 물품구매

월세 등 필요한

롯데마트 등


2-1. 현장지원팀

연번 3 4

5

6 7 8 9 10

지원내용

세부사항

주민등록

주민등록말소(거주불명 )자에 대한

복원

주민등록재등록 비용지원

문화

각종 문화행사진행(나들이 및

프로그램

민속마을방문, 영화관람 등)

기초생활

연계처 동주민센터 각 문화체험 장소

근로능력평가용진단서 발급, 가족관계 단절 소명서 , 수급신청서 등 각종

수급상담

동주민센터

서류작성 및 동행신청

은행업무

수급 및 노령연금 수령을 위한 통장개설

지원

및 현금수령 안내

구직활동

새희망고용센터 , 일자리플러스센터 및

해당 고용센터 및

지원

인터넷 구직활동 지원

잡코리아

신용회복

개인파산, 회생 등에 대한 상담진행

신용회복위원회 및

상담

(대포차, 대포폰, 명의도용, 건강보험료)

은행연합회

장애등록 및 장기요양보험 신청

동주민센터

복지카드 신청 그 외 생활상담

기타 심리상담 및 생활상담 진행

해당 은행 / 우체국

상담에 따른 연계처 확보

4) 지원실적 (1) 신청인원 및 지원인원

800 651

700 600 500 400

285

300 200

224

150

100 0

계획인원

신청인원

지원인원

주거유지인원

2013년 다시서기 사업보고서 161


❚ 제2장 팀별사업보고서

○ 주거지원 종료 후 수급 및 구직 등으로 주거유지를 하고 있는 인원은 224명으로 전체인원 중 약 78.6%의 주거유지율을 보이고 있음 ○ 신청인원 641명 대비 지원인원은 285명 (약 44%)으로 이는 노숙인의 주거지원 확 대가 필요하다는 점을 보여주고 있음 ○ 당초 계획 인원에 비해 지원인원이 많아진 것은 지원자의 최장 지원 기간이 6개월 이지만 지원자 중 수급, 취업 등으로 인한 지원 종료, 또는 입실 후 음주, 개인 문 제, 주거 신청시 계획 불이행 등으로 주거 유지를 못해 추가 모집하여 계획 인원 의 약 190%인 285명을 뽑게 됨.

(2) 임시주거지원 이전 주거실태 지원인원

거리

285명

130명

140

생활

일일

쪽방·

시설

이용시설

고시원

기타 (가정집, 여인숙 등)

2명

77명

64명

12명

130

120 100

77

80

64

60 40 20 0

12

2

거리

생활시설

일일이용시설

쪽방, 고시원

기타

○ 임시주거지원 대상자 중 거리에 있던 분의 임시주거참여율은 52%(130명 )으로 일 일 이용시설 인원을 포함하면 72%(207명 )로 실질 거리인원의 감소에 영향을 미쳤 으며 , 쪽방 및 고시원 등 노숙위험군의 임시주거 참여율은 26%(76명 )으로 노숙을 미연에 방지하였음

162


2-1. 현장지원팀

(3) 주거지원시 주거형태 지원인원

쪽방

고시원 및 여인숙

가정집 월세 등

285명

88명

193명

4명

○ 임시주거 형태의 98.5%가 쪽방, 고시원, 여인숙인 것은 보증금 없이 입실 가능해 야하는 임시주거의 한계를 보여주고 있음 ○ 전체 인원의 68%가 입실한 고시원은 보통 밥과 김치가 무료 지원되며 위생적으로 쪽방에 비해 깨끗한 편으로 다른 거주 시설에 비해 선호도가 높은 편임 ○ 쪽방입주자는 지원인원의 31%로 88명이 입주함 . 이는 음주 후에도 비교적 시간 구애를 받지 않고 자유롭게 입실이 가능한 쪽방의 특성을 신청자들이 선호한 것으 로 보임 ○ 쪽방, 고시원, 여인숙 등은 독립적인 주거 형태를 보이고 있지만 화장실, 주방 등 을 함께 쓰고 음주, 소음으로 인한 사생활 피해 사례가 많으며, 개별적으로 식사를 해결하기가 어려워 좀 더 안정적인 주거 형태가 고려되어야 할 상황임

(4) 주거지원시 주요제공서비스

1600 1400

1340

1200 1000 800

641

600 400

219

200

53

0 상담횟수

총 생활용품 지원 주민등록 복원 월세지원횟수

4

파산/면책 지원

76

병원 연계

○ 대상자 1인당 월 2회 이상 상담을 진행하였으며 월세지원 외 주민등록증 재발급 및 재발행, 수급신청 지원 , 파산, 구직 등 생활 전반에 관한 상담과 지원을 동시 에 진행함

2013년 다시서기 사업보고서 163


❚ 제2장 팀별사업보고서

○ 주거지원, 생활용품 지원 외 대상자들의 복합적인 문재해결 및 욕구충족을 위하여 심리상담 , 법률상담 등의 다양한 영역의 지원이 필요하며 유관 기관과의 긴밀한 협력을 통해 주거지원 이후 보다 안정된 생활을 위한 단계적 지원 및 상담 확대가 필요

(5) 공공부조 및 일자리 연계 현황 공공부조 연계

일자리 연계

소계

일반 수급

조건부 수급

소계

공공

민간

45

34

11

73

52

21

○ 노숙인 복지체계 외 공공복지영역으로 편입된 인원은 45명으로 전체 지원인원의 16%로 지속적 상담을 통해 수급유지를 독려함 ○ 노숙인 복지체계 외 시장경제 (구직)으로 편입된 인원은 73명으로 전체 지원인원의 25%로 지속적 상담을 통해 직업유지를 독려함 ○ 전체 지원 인원 중 공공부조 및 일자리 연계 인원은 총 118명으로 43%의 수치를 보이며 이에 반하여 부양의무자, 명의도용 , 무호적자, 심리적 근로무능력자 등 현 행 공공복지 체계의 사각지대에 있는 대상에 대한 지원체계 확충이 필요한 상황임

(6) 지역별 주거지원 현황

종 로 구

용 산 구

동 대 문 구

중 랑 구

성 북 구

강 북 구

도 봉 구

노 원 구

은 평 구

서 대 문 구

마 포 구

구 로 구

영 등 포 구

동 작 구

관 악 구

서 초 구

강 남 구

송 파 구

강 동 구

285

18 90 136

7

-

2

-

-

3

1

2

2

1

9

3

-

-

1

-

1

9

중 구

○ 임시주거는 지원대상자의 주거 선택의 자유를 최대한 존중하여 본인이 생활하고 싶은 지역을 스스로 선정하여 입실하는 것을 원칙으로 하였으며 쪽방을 비롯한 염 가숙소가 밀집된 지역 (종로구, 중구, 용산구)에 주로 거주함 ○ 다만, 서울역 인근 이외 지역의 경우 사례관리에 있어 거리상으로 어려움이 있어 생활실태에 대한 파악이 어려운 한계점이 있음

164


2-1. 현장지원팀

(7) 주거지 이탈 인원

주거지원 인원

주거유지 인원

285

224

주거이탈 인원 소계

연락 두절

시설 복귀

그룹홈

노숙

입원

입건

귀향

기타

61

23

4

-

19

2

1

5

2

○ 주거지원 종료 후 수급 및 구직 등으로 주거유지를 하고 있는 인원은 224명으로 전체인원 중 약 78.6%의 주거유지율을 보이고 있음 ○ 주거 이탈원인으로 연락두절이 42%(23명 )으로 제일 많은 것은 거리노숙인의 특성 상 지원 종료 후 실태확인이 어렵기 때문으로 판단됨 ○ 기타 2명은 사망자임.

5) 사업평가 ○ 안정적인 주거공간의 확보를 통해 자립 및 자활을 위한 지지기반을 제공 ○ 주민등록복원, 지자체 복지서비스 수급신청 지원 , 파산/면책 지원 등을 통해 장기적인 주거생활을 위한 바탕을 마련함 ○ 지속적인 사례관리를 통해 의료, 의식주, 취업 등과 관련하여 지속적인 상 담 및 연계가 이루어짐 ○ 월별 프로그램을 통한 자존감형성 및 관계망형성, 대인관계의 폭을 넓힘 . ○ 실종처리 사망 건 , 주민번호 전산 미등재 건 등에 대하여 사회보장번호 획 득 및 주민번호 회복 절차 진행을 통해 사회로의 재편입 ○ 다시서기센터 내 고용지원센터 , 위기대응콜, 서울역 진료소 등 내부 부서 간의 긴밀한 연계를 통해 사례관리를 강화하고 홈리스 행동, 인권실천단 , 한사랑 공동체, 자살예방센터 등 외부기관과의 연계 강화 ○ 초기 노숙인에 대하여는 긴급지원을 통해 사회복귀를 지원 ○ 노숙 위기 국외 이민자 입국시 사회정착 지원

2013년 다시서기 사업보고서 165


❚ 제2장 팀별사업보고서

6) 2014년 운영계획 ○ 대상에 따라 장기 지원 (6개월 )을 비롯해 구직활동, 사회정착 자원의 확충을 위한 사례관리의 강화 및 자원의 집중 ○ 지원 대상자 선정에 있어서 고령 , 질병을 포함한 구직의사 및 일상생활을 적절히 파악하고 선정할 수 있도록 기준 마련 ○ 적극적인 사례관리를 위해 지원대상자 대비 적절한 사례관리 인원을 확충하 고 집중 대상자와 일반 대상자로 분류하여 적절한 사례관리를 진행 ○ 단기 프로그램과 더불어 장기 프로그램을 기획하고 대상자의 욕구에 맞는 생활 프로그램(재무관리 , 알코올 교육, 건강관리 등)의 기회를 확대

166


2-1. 현장지원팀

4 거리 특별자활근로 담당 변 종 목

1) 사업목적 ○ 거리상담을 통해 근로의지가 있는 대상자의 특성에 부합하는 맞춤형 특별자 활근로 일자리 제공으로 탈노숙의 기회 제공 ○ 특별자활근로 참여 후, 주거지 마련 및 주민등록 복원 등 행정지원 및 사례 관리를 통한 지역사회 정착율 제고 ○ 지속적인 사례관리를 통해 공공근로, 서울시 일자리 및 시장형 일자리 등 상위 근로 활동 참여 유도노숙인의 지역사회 정착 도모

2) 운영방향 ○ 자활근로 참여를 통한 탈노숙 유도 ○ 사례관리를 통한 장기 주거 유지 ○ 자립능력 습득 및 근태관리를 통한 직업능력 향상 ○ 생활상담 등을 통한 지역사회 지지기반 구축

3) 사업내용 (1) 운영 형태 ① 흐름도 모집

-> 선발

->

종합 안내

-> 참여

->

근태 확인

->

급여 지급

->

사례 관리

② 근로능력별 개입방향: 자활근무 중 상담을 통한 개입

2013년 다시서기 사업보고서 167


❚ 제2장 팀별사업보고서

연번

근로능력여부

상담방향

연계처

1

근로무능력

공적부조 연계

지자체 주민센터

2

근로능력미약

직업훈련 및 취업교육

일자리플러스센터 및 고용지원센터

3

근로능력있음

구직활동 및 취업연계

고용지원센터 및 인터넷 구직활동

③ 금융채무불이행(신용불량 ) 여부별 개입방향: 자활근무 중 상담을 통한 개입 연번

금융채무여부

상담방향

연계처

1

불이행

개인파산 및 회복지원

신용회복위원회

2

이행

저축서비스 진행

사업담당자 및 주간운영자

④ 근무내역 - 희망지원센터 및 응급대피소 운영지원 : 희망지원센터 및 응급대피소에 배치되어 내외부 환경미화 및 시설정비부분에 대한 지원활동 - 거리순찰지원 : 거리상담반의 시간적 , 공간적 공백을 대체함으로써 응급적 상황에 대한 지원 - 우리옷방지원 : 위생상태가 좋지 못한 거리노숙인들을 대상으로 목욕 및 의복지원 활동

4) 사업성과 ① 월별참여현황 월별

1월

2월

3월

4월

5월

6월

7월

8월

9월

10월

11월

12월

합계

인원

107

118

70

42

30

32

61

54

43

30

84

87

758

- 자활근로 참여자는 2월을 정점으로 점차 줄어들다가 7월에 다소 증가 후, 11월부 터 대폭 증가하는 양상을 보이는데 이는 응급대피소를 운영하는 것에 따른 것이 다, - 월평균 63명의 인원이 자활근로에 참여하고 있는 것으로 나타났다.

168


2-1. 현장지원팀

② 참여자 성별현황 월별

1월

2월

3월

4월

5월

6월

7월

8월

9월

10월

11월

12월

합계

100

106

62

35

25

26

56

49

39

27

79

83

687

7

12

8

7

5

6

5

5

4

3

5

4

71

7%

11%

12%

20%

20%

23%

8%

10%

10%

11%

6%

4%

10%

107

118

70

42

30

32

61

54

43

30

84

87

758

합계

- 여성의 비율은 10% 정도로 그 인원이 적지 않으며, 4~6월에 20% 이상의 참여율 을 보인다. ③ 고령자(노인) 참여 현황 월별

1월

2월

3월

4월

5월

6월

7월

8월

9월

10월

11월

12월

합계

비노인

100

109

64

40

29

26

53

48

36

28

76

81

690

7

9

6

2

1

6

8

6

7

2

8

6

68

7%

8

9%

5%

3%

23%

15%

13%

19%

7%

11%

7%

10%

107

118

70

42

30

32

61

54

43

30

84

87

758

노인 합계

- 자활근로 참여자 중 65세 이상의 참여자(노인)는 평균 10%로 나타났다. - 참여 평균 5.6명으로 나타났다.

5) 사업평가 ○ 장기간의 노숙생활을 마무리 할 수 있도록 단순 수혜의 형식이 되지 않게 대책이 필요하다. ○ 자활근로를 통한 장기적인 자립대책이 강구되어야 한다. ○ 고용지원센터와의 업무협조를 통해 구직활동을 가능성을 높일 필요가 있다 . ○ 여성근로자에 대한 적절한 일자리 마련이 필요해 보인다. ○ 근로참여 후 연락 두절이 되는 경우 등을 고려한 연락체계 구축과 급여지급 대책이 필요하다. ○ 자활근로 참여 후, 상위일자리로의 이동이 가능한 직업능력 활동이 필요해 보인다.

2013년 다시서기 사업보고서 169


❚ 제2장 팀별사업보고서

5 거리 아웃리치사업 담당 김 민 수

1) 사업목적 ○ 종합지원센터 및 쉼터 등의 공간으로 유입이 어려운 거리 노숙인을 대상으 로 이동식 사회복지 서비스 체계를 구축하여 현장접근성을 높이고 응급조치 및 쉼터연계, 정보제공 등의 활동을 통하여 거리에서 생활하는 노숙인들이 다양한 서비스를 받을 수 있도록 함 ○ 동절기 및 폭서기 계절에 맞는 활동을 진행하여 거리의 위험에 장기간 노출 되지 않도록 적절한 개입 활동을 진행

2) 운영방향 ○ 찾아가는 사회복지 서비스 체계 확립 - 정보의 취약상태에 놓여 있는 거리노숙인에게 시의적절한 서비스 정보 제공 - 거리노숙인의 건강상태 및 노숙상태를 지속 파악하여 맞춤형 서비스 제공 ○ 동절기 및 폭서기 상황 시 대피소 및 지원센터로의 조치 활동 강화 ○ 산재지역 등 적절한 아웃리치 활동 진행 ○ 적극적인 사례관리 중심의 활동 진행 - 위험상황의 노숙인 , 자활가능 노숙인 등의 유형별 분류를 통한 적절한 서비 스 개입이 이루어지도록 함

3) 사업내용(운영현황) (1) 주간 아웃리치 활동 ① 사업기간 : 2013. 01 ~ 2013. 12 ② 활동시간 : 09:00 ~ 18:00 (혹서기, 혹한기 등 기온에 따른 탄력운영 중) ③ 주요 활동내용 : 쉼터 및 병원 진료 연계 , 현장상담 , 응급조치 활동

170


2-1. 현장지원팀

④ 활동인원 : 중구청 상담반 3명 , 실무진 5명 (현재 주로 출동 등의 업무 진행 )

(2) 야간 아웃리치 활동 ① 사업기간 : 2013. 01 ~ 2013. 12 ② 활동시간 : 19:30 ~ 23:30 (혹서기, 혹한기 등 기온에 따른 탄력운영 중) ③ 주요 활동내용 : 거리노숙인 현장상담 , 응급구호 및 복지서비스 연계활동 ④ 활동인원 : 주중 7명 , 주말 4명 운영(2013.11.15일 기점으로 상시 10명 운영)

(3) 심야 아웃리치 활동 ① 사업기간 : 2013. 01 ~ 03. 15, 2013. 11. 15 ~ 2014. 03. 15 ② 활동시간 : 00:00 ~ 08:00 ③ 주요 활동내용 : 위기노숙인 지원 활동, 즉각적인 조치 활동 진행 ④ 활동인원 : 4명 , 2인 1개조 활동 진행

(4) 산재지역 집중 아웃리치 활동 ① 추가 지역 : 이태원 •녹사평역, 명동 •충무로역, 사당•서울대입구 •신림역 , 남산인 근 및 원효대교 북단 인근 ② 주요 활동내용 : 정신건강팀과 연계를 통한 입원 등의 활동 진행 . / 응급콜 신고 시 신속한 업무 연계 활동

4) 사업성과 (1) 서울역인근 거리노숙현황

구분

1월

2월

3월

4월

5월

6월

7월

8월

9월

10월

11월

12월

2012년

102

86

102

164

186

249

249

251

200

255

155

111

2013년

95

80

73

96

160

193

204

261

242

213

152

118

2013년 다시서기 사업보고서 171


❚ 제2장 팀별사업보고서

300 250 200 2012년

150

2013년

100 50 0

1월

2월 3월

4월

5월

6월

7월

8월 9월 10월 11월 12월

- 2013년과 비교해 서울역인근 주요노숙지역의 주요특징으로는 겨울철 인원이 줄어들 었다는 것을 볼 수 있다 . 이는 응급대피소의 안정적 운영과, 희망지원센터 잠자리 이용이 활성화가 됨으로써 적극적인 조치 중심의 활동이 되었다는 것을 알 수 있 다. 또한 동절기라는 계절적 요인 외에 특별자활근로사업 확대, 임시주거지원사업 , 응급쪽방지원 등의 사업이 진행됨으로써 아웃리치 활동시 신속한 조치 중심의 활동 이 이루어졌다 할 수 있다.

(2) 아웃리치 조치 현황 ○ 서울역 인근 아웃리치 조치 및 연계현황 조 치

연 계

시설

병원

119

귀가

진료 소

96

62

39

17

107

일반

상담 소

응급 잠자리

기초 편의

취업 고용

자활 근로

주거 지원

상담

123

675

43

106

116

109

5,752

7,245

- 시설입소 : 부랑인시설인 음성꽃동네, 여성일시쉼터 소중한사람들, 재활쉼터인 비젼 트레이닝센터 등의 시설에 야간입소조치 진행 - 병원 /119 조치 : 위기 거리노숙인의 발견시 직접 동행하여 병원에 입원조치 혹은 비상상황 시 119구급대에 연계하여 응급구호활동 진행 - 응급잠자리 조치의 경우 응급대피소, 희망지원센터로 연계하여 동사사고 등의 문제 를 미연에 방지하는 역할을 수행

172


2-1. 현장지원팀

(3) 아웃리치 상담내용 현황 ○ 서울역 인근 거리노숙인 욕구 현황 정보제공 시설이용 정보 604

수급

의료

취업

법률

주거

생활상담

237

320

438

42

375

691

2,707

- 욕구 현황 중 생활상담이 691건으로 이는 아웃리치 상담원들의 관계형성 중심의 활동을 말하며, 이를 기초로 적극적인 시설연계 , 사업연계 등의 조치가 이루어질 수 있는 초석을 다졌다 할 수 있다. - 시설이용정보의 경우 상담 활동시 적극적인 시설연계로 유도하기 위한 활동이었으 며 , 밖에서 안으로의 생활로 바꾸기 위한 노력을 했다 할 수 있다 . - 이외 주로 수급, 취업 등의 정보에 대한 욕구가 많았으며, 이는 물질적으로 도움이 되는 부분에 많은 관심이 있는 것으로 확인할 수 있다. (4) 활동사진

■ 거리 아웃리치 활동 1

■ 거리 아웃리치 활동 2

5) 사업평가 (1) 폭서기 •혹한기 집중 활동 진행 ○ 폭서기 중구청 상담반이 중심이 되어 거리노숙인 보호에 대한 특별 조치가 진행되 었으며 , 일사병에 노출되어 있는 거리노숙인에게 물병 및 식염수 제공을 통해 사

2013년 다시서기 사업보고서 173


❚ 제2장 팀별사업보고서

고가 발생되지 않도록 집중하였다 . 아울러, 혹한기에는 심야아웃리치 상담반 운영 을 통해 동사자 발생을 미연에 방지하고 응급대피소 및 희망지원센터로 긴급 조치 활동을 진행하였다 . 폭서기•혹한기에는 특히 위험에 극도로 노출되어 있는 상황으 로 적절한 조치 및 활동이 이루어짐으로써 거리노숙인의 건강성을 확보했다는데 의의를 둘 수 있다.

(2) 산재지역 아웃리치 활동의 활성화 ○ 2013년 11월 상시아웃리치 10명으로 진행되면서 주 활동 지역 외에 산재지역 또 한 집중 활동을 진행하였다 . 이는 응급콜 출동과 맞물려 산재되어있는 노숙인 실 태 파악 및 정보제공 등의 활동을 통해 복지서비스의 사각지대에 놓여 있는 노숙 인에게 복지 서비스 제공 및 연계 서비스를 진행하였다.

(3) 상담원 전담활동지역 편성을 통한 지역전담제 진행 ○ 아웃리치 활동시 지역을 전담하여 상담활동을 진행 . 연속성을 가지고 활동을 진행 . 이를 통해 보다 수월한 관계 형성 및 상담 연계시 보다 집중적인 역할을 수행하게 되었으며 , 상담원 또한 책임성을 가지고 활동을 함으로써 업무 효율성을 높였다 할 수 있다.

(4) 아웃리치 상담원 교육의 필요성 ○ 시시각각 변화하는 노숙인복지에 대한 이해와 전문상담원으로서의 역량 강화가 필 요한 시점 . 이와 맞물려 서울시 아웃리치업무 매뉴얼 제작이 되었다. 이를 토대로 상담원 역량 강화 및 아웃리치에 대한 이해 , 센터 사업 교육 등을 진행하여 상담 시 전문성을 강화하고 연계 상황시 전문지식을 바탕으로 보다 적극적인 상담활동 이 이루어 질 것이다.

6) 2014년 운영계획 (1) 최소 상시 8명 체제 아웃리치 상담원 확보 ○ 종전 아웃리치활동은 평일 7명 , 주말 4명으로 운영되다 2013년 11월 15일을 기점 으로 상시 10명 체계로 운영되고 있다 . 하지만 동절기 한시적으로 운영되는 측면 이 없지 않다 할 수 있다 . 현재 산재지역까지 활동영역을 추가해 진행하는 시점에 서 최소 8명은 필요할 것으로 판단된다.

174


2-1. 현장지원팀

(2) 거리노숙인 사례관리 강화 ○ 거리상담활동의 체계화 ○ 서로 공유할 수 있는 활동 ○ 아웃리치 활동 시 집중력을 높이고 사례집을 남기는 활동이 필요한 시점

(3) 종합지원센터로의 연계 활동 활성화 ○ 아웃리치 활동 시 센터사업으로 적극 유입시키는 역할 강화 ○ 센터사업 연계를 통해 거리의 삶에서 공간의 삶으로 변화시키는 역할 수행

(4) 정신보건팀과의 연계 활동 강화 ○ 아웃리치 활동시 많은 정신적 문제를 가지고 있는 노숙인이 많은 상황 ○ 야간 활동시 정신보건팀과 연계하여 위험에 처해 있는 노숙인 집중 상담 ○ 거리노숙인의 정신건강 회복을 위한 전문 사례관리 강화의 측면

(5) 월 1회 전체 상담원 교육 진행 ○ 전체상담원간의 정보교류 및 아웃리치 활동에 대한 교육 진행 ○ 시시각각 변화하는 노숙인 복지에 대한 이해가 필요

(6) 아웃리치 상담원 워크샵 진행 ○ 년 2회 , 혹은 년 1회 정기 워크샵 진행 ○ 아웃리치 상담원의 단합 및 사례공유 회의 진행 ○ 상담원의 소진 방지 및 연속성을 유지하기 위한 분위기 조성

2013년 다시서기 사업보고서 175


❚ 제2장 팀별사업보고서

6 희망의 친구들 : 서울시-코레일 청소사업단 담당 변 종 목

1) 사업목적 – 민 ․관․공기업의 협력을 통한 노숙인의 지역사회정착 지원 ○ 민 – 다시서기센터의 운영지원 ○ 관 – 서울시의 임시주거지원 ○ 공기업 – 일자리 지원

2) 운영방향 - 노숙인 지원의 모범사례 모델 제시 ○ 임시일자리지원을 통한 생계유지 ○ 임시주거지원을 통한 주거유지 ○ 사례관리를 통한 근로 유지 ○ 세 기관의 협력을 통한 상위일자리 진출

3) 사업내용(1~3차 사업 ) (1) 전체 사업 진행 내용 - 사업흐름도

176


2-1. 현장지원팀

- 사업 일정 사업

일시

내용

장소

발대식

2012. 3. 28

발대식

서울역 284 RTO

1차 사업

2012. 4. 1 ~ 2012. 9. 30

9명씩 2개조로 월 15일 근무 물청소 등 거리환경미화

과선교 및 서울역 광장

2차 사업

2012. 10. 15 ~ 2013. 4. 15

10명씩 2개조로 월 15일 근무 물청소 등 거리환경미화

과선교 및 서울역 광장

3차 사업

2013. 6. 1. ~ 2013. 11. 30

10명씩 2개조로 월 15일 근무 물청소 등 거리환경미화

과선교 및 서울역 광장

- 지원내용 연번

지원기관

1

서울시

2

코레일

3

다시서기센터

지원내용 - 주거지원(월 25만원) - 인문학교육(5회 진행) - 예산지원(인건비 , 사업비 , 식비 ) - 상위일자리 지원 - 사업운영 및 사례관리 - 취업상담 및 임대주택지원

2013년 다시서기 사업보고서 177


❚ 제2장 팀별사업보고서

- 사업추진일정 2012년 구분

3

4

~

9

2013년 10 11

~

4

5

6

~

11 12

비고

대상자선정 청소사업진행 청소직업전문교육 주거지원과 사례관리 새희망고용센터 직업상담 코레일상위일자리지원 매입임대지원

4) 사업성과 (1) 코레일 청소사업단 참여자 현황 사업명

참여인원

주거유지

유지율

이탈

비고

1차사업

29

28

96.5%

1

요양1

2차사업

23

20

91.3%

3

불명1

3차사업

24

22

91.6%

2

합계

76

70

92.1%

6

(2)상위 일자리 획득 사업명

합계

환승 도우미

공공 근로

일반 취업

이탈

비고

1차사업

9

9

-

-

1

요양1

2차사업

9

7

1

2

3

불명1

3차사업

2

-

2

-

2

20명

16명

3명

2명

6명

26.3%

21.0%

3.9%

2.6%

7.8%

합계

178


2-1. 현장지원팀

(3) 활동사진 ■ 서울역 주변 청소활동

■ 인문학 강좌 수강

■ 간담회 진행

2013년 다시서기 사업보고서 179


❚ 제2장 팀별사업보고서

5) 사업평가 - 민 ․관 ․공 기 업 의 협력지원사업으로 기존의 자활근로와는 차별화된 지원이 시 도된 점은 본이 될 일이며 , 이를 통해 서울시와 코레일 , 그리고 직접적으 로 서울역의 이미지가 희망을 주는 곳으로 노숙인과 대중에게 다가가는 계 기가 되었다. - 서울역 광장 및 인근 지역의 환경미화를 진행함으로써 서울역 거리환경을 청결하게 하고, 단순 청소만 진행하는 것이 아니라 응급상황에 대한 대처 및 노숙인 복지서비스 지원안내 , 종합지원센터 안내 등의 서비스를 진행하 여 시민에게는 도우미의 역할을 노숙인에게는 돌봄의 역할을 하였다. - 고용승계 및 상위일자리 (환승도우미) 취업을 통한 근로의욕 고취로 근무태 도가 성실해졌으며 상위일자리를 향한 기대로 희망을 가지는 삶으로 변화 되었다. - 주거지원을 통한 직접적인 탈노숙의 기회가 주어졌으며, 지속적인 자립을 통 한 주거유지와 탈노숙과는 차별됨을 인식하고 진정한 탈노숙을 지향할 과제 가 주어졌다. - 인문학 교육 및 청소전문기술 습득에 기회가 주어져 자신감을 높이며 직업 능력을 향상시키는 기회가 주어졌으며 , 이를 통해 인식의 변화와 전문기술 을 익히기는 노력이 시도됨 . 하지만 짧은 기간과 부족한 훈련 여건이 지속 적으로 이 기회를 충분히 지지해 주지는 못하였다.

6) 2014년 운영계획 (1) 사업개요

○ 지원시기 : 2014년 1월 1일 ~ 12월 31일 ○ 지원대상 : 거리노숙인 18명 ○ 지원방법 : 거리자활참여자 중 사업 담당자의 추천을 통한 대상자 선정 ○ 수행기관 : 다시서기종합지원센터 ○ 지원내용 : 주거비 (월세), 근로자 급여, 사업

180


2-1. 현장지원팀

(2) 추진방향 기존 내용

4차 사업 변경 내용

l 서울시 자활급여를 밑도는 급여

l 인원 조정과 식비의 정기 지급분의 합산을 통한 급여 인상

l 6개월의 단기 근로

l 10개월로 개선 , 근로의 불안 해소

l 전문 업체의 취업과 상위 일자리 제공

l 고용센터 자발적 훈련을 통한 상위일자리 개척 l 코레일 일자리 제공 및 추천

l 취업상담 및 문화활동 프로그램

l 사회적응력 향상, 취업능력 향상, 심리적 안정 지향 하는 성장프로그램 운영 l 취업의지 고취와 능력 향상을 위한 노동부 및 민간 취업 프로그램 연계 및 지원

l 6개월간의 단기 사업 평가

l 적절한 사례관리와 사업평가를 위해 3년간 수행 후 재평가하는 장기 사업평가

(3) 연간 일정 근 로

주 거

1월

2월

기간

성장 프로그램 비고 사회적응력향상

직업능력향상

심리적 안정

모임 안내

직업능력검사(필수)

개별상담(필수)

집단 활동

3월

4월

성장교육

개별상담 (수시 )

5월

평가

충원

6월

개별상담(필수)

성장교육

개별상담 (수시 )

점검

7월

모임 안내

8월

집단 활동

9월

10월

11월

평가

충원

12월

직업능력검사(필수)

계획수립 및 시행

계획수립 및 시행

점검

2013년 다시서기 사업보고서 181


❚ 제2장 팀별사업보고서

7

우리옷방 담당 홍 승 표

1) 목적 ○ 거리노숙인 대상으로 안정적인 의류 지급 및 목욕․세탁 서비스를 제공하여

위생관리에 도움을 주고 거리노숙인에 대한 부정적 인식을 개선한다.

2) 운영방향 ○ 안정적인 의류 확보 및 지급 ○ 의류를 진열하여 지급하는 방식으로 이용자들의 선택권 존중 ○ 위생적인 환경 및 친절한 서비스 , 긍정적 피드백으로 자기관리 의지 향상

3) 사업내용 ○ 사업기간 : 2013년 1월 1일 ~ 12월 31일 ○ 사업대상 : 서울역 인근 거리노숙인 ○ 운영시간 : 평일 . 오전 9시 30분 ~ 오후 5시 30분(혹서기․동절기 연장운영 ) ○ 운영인력 : 실무자 1명 , 공공근로 3명 . 자활근로 3명 (시기 및 시간대 별로 다르며 , 공공근로 및 자활근로사업 운영 방식에 따라 변동됨 ) ○ 의류확보 : 서울노숙인시설협회 및 개별 (개인 및 기관) 후원 ○ 운영방법 - 외투는 1개월 1회 지급 (미소지시 바로 지급 ). - 상․하의는 1주일에 1회 . 교환 및 샤워 후 환복을 원칙으로 지급 - 속옷 및 양말, 내의 등은 대부분 희망지원센터 운영비 내에서 구입하여 지급되고 있어 수요에 맞추기 힘듦 . 이에 환자 및 긴급 샤워 및 환복이 필요한 사람 위주로 지급 - 세탁 및 샤워 서비스는 운영시간 내 자유롭게 이용 가능

182


2-1. 현장지원팀

4) 사업성과 ○ 우리 옷방 이용실적 (명 )

구 분

의류지급

샤워

세탁

월별 합계

1월

1,116

314

57

1,487

2월

1,249

340

71

1,660

3월

914

411

146

1,471

4월

1,096

440

69

1,605

5월

1,253

515

77

1,845

6월

987

531

69

1,587

7월

1,514

728

74

2,316

8월

1,573

931

86

2,590

9월

1,552

587

46

2,185

10월

1,181

514

253

1,948

11월

949

403

61

1,413

12월

872

341

72

1,285

총 계

14,256

6,055

1,081

21,392

- 2013년도 총 이용인원은 21,392명으로 의류지급서비스(14,256명 , 66.6%), 샤워서 비스 (6,055명 , 28.3%), 세탁서비스(1,081명 , 5.1%) 순으로 이용함 - 세탁서비스 이용인원이 의류지급서비스 이용인원에 비해 저조함 . 거리노숙인 환경 상 세탁서비스 이용에 어려움이 있으나 권장할 필요가 있음 - 계절에 따라 이용인원에 차이를 보이고 있음 . 혹서기(7~9월) 이용인원 (7,091명 )이 가장 많으며, 이전 3개월(5,037명 )보다 40.7% 증가함 - 옷방 신규 등록 인원이 월 평균 82명 (2013년 8~12월 기준 )으로 거리노숙인 외 이용인원이 존재함을 알 수 있음 . 인근 쪽방 및 고시원 이용자들의 이용으로 수 요에 맞춰 공급이 어려운 상황임 . 이에 11월 중 의류 지급 방식을 교환 및 옷방 내 환복으로 바꿈. 12월 이용인원이 11월에 비해 감소하였으나, 계절적 요인을 배제하기 어려워 거리노숙인 중심의 서비스가 이루어지고 있는지 좀 더 지켜볼 필요가 있음

2013년 다시서기 사업보고서 183


❚ 제2장 팀별사업보고서

5) 사업평가 ○ 우리옷방 이용인원 (21,392명 )은 희망지원센터 2013년 내방상담 건수 (8,333건 )보다 약 2.6배 많음. 우리 옷방 내 각 서비스를 중복 이용하였 다 가정하여 의류 지급 서비스 이용 인원 (14,256명 )만 보아도 응급잠자 리 (46,480명 ) 다음으로 이용 인원이 많음. 이를 보아 거리노숙인의 욕구 중 ‘의 (衣)’와 관련된 욕구가 여전히 높으며 필수적인 서비스로 자리 잡 았다는 것을 알 수 있음 ○ 서울노숙인시설협회로부터 의류 수급을 의존하고 있어 , 안정적인 의류 확 보에 불안한 요인이 있음 . 실재로 2013년 9월 중 서노협 희망옷나눔 담 당자의 퇴사로 의류를 확보하지 못하여 지급에 어려움이 있었음 ○ 옷방 운영과 관련된 예산이 없어 운영에 어려움이 있음 . 옷방 내 비품 및 세면도구, 속옷 등 구비에 필요한 예산을 희망지원센터 운영비 내에서 해 결 하고 있음 . 서울시에 옷방 운영에 필요한 예산을 별도로 교부받을 필 요가 있음 ○ 옷방 시설이 낙후되어 우천시 천정에서 물이 새거나, 건조기 및 난방기 작동 시 전력 차단 등의 일이 발생되고 있음. 시설 개보수가 필요한 상황임

6) 2014년 운영계획 ○ 기능보강을 통한 시설 개보수 ○ 희망지원센터 내 옷방 전용 창고 마련 ○ 옷방 관련 운영비 예산 신청으로 안정적인 운영 기반 마련 ○ 초기 등록시 이전 상담이력 확인토록 하여 거리노숙인 대상 서비스 집중 화

184


2-1. 현장지원팀

8

위기대응콜(1600-9582) 운영 담당 박재서, 김성준

1) 사업목적 ○ 365일 24시간 위기대응콜 접수 및 현장출동 상담에 따른 시설 연계 및 응 급보호 조치 ○ 노숙인 및 노숙위기 계층에 대한 노숙인 복지서비스 상담 및 정보 제공 ○ 주거취약계층(노숙위기 )에 대한 상시보호를 통한 안전사고 예방

2) 운영방향 ○ 희망지원센터 내 24시간 종합상황실 (콜센터 ) 운영 ○ 지역거점 노숙인 기관의 현장출동 및 연계 보호 ○ 위기대응콜센터 연계요청에 따른 유관기관 협조 구분

24시 종합상황실 (콜센터 )

현장출동팀

연계요청 유관기관

대상

- 위기상태로 도움이 필요한 노숙인 - 일정한 주거지가 없어 보호를 필요로 하는 노숙위기계층 - 보호가 필요한 노숙인을 발 견한 시민의 요청 - 유관기관을 통해 연계되는 노숙인 및 노숙위기계층

- 위기대응콜센터를 통해 접수되는 현장출동 요청의 건 (※단, 단순 주취자 및 일반시민 등 본인의 귀가지원 및 기타 이송 요청의 경우 112에 연계 )

- 위기대응콜센터를 통해 연 계되는 노숙인

위치

- 서울역 희망지원센터

- 서울역 희망지원센터 , 비전트레 이닝센터 , 브릿지 종합지원센터 , 옹달샘 드롭인센터 , 햇살보금자 리 , 거리의 천사들

- 서울시 전지역

전담 인력

- 위기대응콜센터 전담 상담 인력 2인

-

- 해당사항 없음

- 연중 365일 24시간 활동

- 연중 365일 24시간 활동(현재 , 심야시간대 인력부족으로 출동 어려움 ) – 112연계하여 협조요청 )

활동 시간

종합지원센터 상담원 1인 공공근로 1인

- 112, 182, 119, 의료기관 응급실 : 연중 365일 24시간 활동 - 지자체 (시 ,군,구청 ,주민센 터 , 보건소 등): 평일 주간시 간대

2013년 다시서기 사업보고서 185


❚ 제2장 팀별사업보고서

역할

- 전화응대 및 안내(상담) - 정보제공 - 지역별 거점 노숙인 기관 연계 - 사후결과 통보 - 사례교육, 매뉴얼 정리 및 공유 - 사업실적 취합 및 정리 - 서울시 보고

- 현장출동 - 현장조치 : 현장방문 , 상담, 사 정 , 이송 , 보호 - 위기대응콜센터 조치보고

- 182 : 노숙인 (혹은 비노숙 인 ) 신원 조회(가출 및 실 종 상황 확인) - 112 : 현장 출동 및 이송 - 의료기관 및 119 : 응급환 자 병원 이송 및 치료(보호) - 지자체 ( 시 , 군 , 구 청 , 주민센 터 등): 노숙인 혹은 노숙위 기계층을 위한 서비스 지원 (ex.긴급지원 , 장애인등록, 수급지원 등)

3) 운영성과 ○ 기간 : 2013년 01월 01일 ~ 2013년 12월 31일까지 ○ 위기대응콜센터 월별 접수 현황 ○ 위기대응콜센터 월별 접수 현황 구분

1월

2월

3월

4월

5월

6월

7월

8월

9월

10월

11월

12월

313

391

342

311

322

277

276

241

197

210

243

385

31

28

31

30

31

30

31

31

30

31

30

31

일일평균

10

14

11

10

10

접수 건

9건

9건

8건

7건

7건

8건

접수건

접수일수

13 건

합계

3,508건

365일

9.6건

450 391 385 400 342 311322 350 313 277276 300 243 241 250 197210 200 150 100 50 0 1월 3월 5월 7월 9월 11월 행1

16 14 13 14 11 12 10 10 10 9 9 10 8 8 7 7 8 6 4 2 0 1월 3월 5월 7월 9월 11월

<월별 콜센터 접수 건 >

<월별 콜센터 일일평균 접수 건 >

186


2-1. 현장지원팀

- 위기대응콜센터는 2013년 1월 313건 (일평균 10건 ), 2월에는 391건 (일평균 14건 )으로 급격한 증가 추세를 보이다가, 동절기가 끝나는 시점인 3월부터는 342건 (일평균 12 건 ), 4월 311건 (일평균 10건 ), 5월 322건 (일평균 10건 ), 6월 277건 (일평균 9건 ), 7월 276건 (일평균 9건 ), 8월 241건 (일평균 8건 ), 9월 197건 (일평균 7건 ), 10월 210건 (일 평균 7건 ), 11월 243건 (일평균 8건 ), 12월 385건 (일평균 13건 )으로 동절기가 시작되 는 1,2월에 급격하게 증가하다가 3월부터 조금씩 감소 추세로 돌아선다. 9월 가장 큰 감소폭을 기록하며 동절기가 시작되는 12월 접수 건이 상승한다. - 위기대응콜센터의 운영 초기 동절기 시작과 함께 서울지역을 중심으로 지역의 시 ,군, 구청 및 주민센터와 112, 지하철 등 각 유관기관에 보낸 공문발송과 일반인을 대상 으로 하는 거리포스터 및 언론홍보로 인하여 접수건수가 급격히 증가하였으나 이후 동절기가 끝나는 3월을 기점으로 날씨가 점차 따뜻해지고 위기상황의 거리노숙인이 동절기 대비 줄어드는 등 콜센터 접수가 기존 건수를 유지하거나 점차 감소되는 경 향을 보이고 있다.

○ 위기대응콜센터 월별 접수 신고자 (발신자) 유형 현황 유관기관 지방 자치 구

120 다산 콜센 터

노숙 인시 설

병원

소계

일반 시민

노 숙 인

노숙 위기

기타 (타 기관 )

소계

경찰

119

지하 철

서울 시자 치구

합계

951

35

338

397

40

37

39

178

2,015

868

202

272

124

1,466 3.508

비율

27%

1%

9%

11%

1%

1%

1%

5%

56%

25%

6%

9%

4%

44%

1월

64

3

37

48

5

4

7

18

186

63

16

23

25

127

313

2월

78

1

53

34

3

2

5

15

191

129

16

46

9

200

391

3월

101

4

42

21

2

4

3

15

192

92

27

16

15

150

342

4월

89

2

35

28

6

3

5

8

176

78

21

24

12

135

311

5월

84

3

33

26

1

3

8

26

184

65

20

33

20

138

322

6월

88

4

15

38

5

3

1

16

170

61

20

22

4

107

277

7월

86

2

25

42

2

3

1

20

181

57

12

19

7

95

276

8월

78

2

13

39

1

2

3

11

149

39

10

21

22

92

241

9월

47

2

13

25

3

1

2

13

109

49

21

8

10

88

197

10월

67

2

10

27

5

4

0

18

133

44

14

16

3

77

210

11월

72

4

12

36

5

4

3

7

143

63

15

15

7

100

243

12월

97

6

50

33

2

4

1

11

204

128

10

29

14

181

385

구분

합계

100 %

2013년 다시서기 사업보고서 187


❚ 제2장 팀별사업보고서

- 위기대응콜센터를 통해 접수된 신고자의 유형 분류 결과 , 총 3.509건의 콜센터 접수 건 중 경찰과 일반시민의 콜 접수 비율이 각각 27%(951건 ), 25%(868건 )로 가장 높게 나타났으며, 서울시내 자치구(시 , 군, 구청 및 주민센터)와 지하철 (서울메트로 )의 접수 비율 또한 각각 11%(397건 )와 9%(338건 ) 순으로 나타났다. 일반시민의 경우 , 거리노 숙인의 발견 가능성이 가장 높고, 경찰의 경우에도 일반시민의 민원으로 발생되는 대 상자에 대한 조치 요청으로 인하여 주 신고자로서의 콜 접수 건수가 타 유형별 대비 높은 것으로 파악된다. 또한 지하철 (메트로)의 경우에도 노숙인의 주 거점 지역이 많 고, 서울시내의 자치구 또한 지역 내 민원 등으로 인하여 콜센터를 통해 접수되는 것 으로 보인다. - 이어서 노숙위기<노숙위기 상황으로 도움 요청 접수 건 >9%(272건 ) 및 노숙인6%(202 건 )와 병원 5%(178건 ), 그 외에도 기타기관 (타 복지시설, 1366, 공공기관 등) 4%(124 건 )의 접수순으로 나타나, 다양한 유형별 신고자를 통해 위기대응콜이 접수되고 있음 을 확인할 수 있다. ○ 위기대응콜센터 월별 콜 접수 현황 구분

2월

3월

4월

242

199

152

127 131 119 113 101

시설입소 요청

25

59

80

71

85

68

80

70

42

82

81

79

822

24%

접 현장출동 수 요청

45

126

109

110

97

89

81

70

51

43

81

183

1,085

30%

기타

1

7

1

3

9

1

2

0

0

1

0

2

27

1%

합계

313

391

342

311

322

277

276

241

243

385

3,508

100%

안내, 문의

5월

6월

7월

8월

9월 10월 11월 12월

104 84

197 210

81

합계

비율

1월

121 1,574

(%) 45%

- 위기대응콜센터를 통해 접수된 내용을 살펴보면 안내, 문의<정보제공 , 상담 및 기타 서비스 안내>가 45%(1,574건 )로 가장 높은 비율을 보이며 , 이어서 현장출동요청 <신 고자의 출동요청> 30%(1085건 ), 시설입소요청 <신고자의 시설보호 요청 > 24%(822 건 ) 순으로 나타났다. 하절기에는 시설보호 요청이 늘어나며 반대로 동절기에는 현장 출동 건수가 급증하는 것으로 나타났다. 동절기 동사의 위험으로 인해 일반시민에 의 한 접수 건수가 늘어난 것으로 보인다.

188


2-1. 현장지원팀

○ 위기대응콜센터 월별 콜 접수 처리 현황 구분

1월

2월

3월

4월

221

158

184

138 177 154 144 112 108

시설보호

46

100

48

63

39

33

49

58

희망지원 센터 현장출동

14

82

49

51

80

59

51

외부연계 기관 현장출동

31

44

60

59

17

30

기타

1

7

1

0

9

합계

313

391

342

311

322

정보제공, 상담

5월

6월

7월

8월

9월

10월 11월 12월

합계

121 1,682

비율 (%) 48 %

84

81

39

82

81

79

717

21 %

47

37

36

60

74

640

18 %

30

23

13

7

21

109

444

12 %

1

2

1

0

1

0

2

25

1%

277

276

241

197

210

243

385

3,508

100 %

처리

- 위기대응콜 접수에 따른 처리 현황은 정보제공 및 상담의 경우가 48%(1,682건 ), 희 망지원센터 현장출동 <신고자의 출동요청에 따른 희망지원센터 상담원 현장출동 >이 18%(640건 ), 시설보호조치 <희망지원센터 응급보호> 21%(717건 ), 외부연계기관 현 장출동 <신고자의 출동요청에 따른 외부연계기관 현장출동의 건 > 12%(444건 ), 기타 1%(25건 )순으로 나타났다. 이중 외부연계기관의 현장출동 및 기타 항목을 제외한 희 망지원센터를 통해 출동, 보호, 상담을 진행한 건수가 3,064건으로 전체 접수 건수 중 88%를 차지하고 있다 . - 위기대응콜센터를 통해 접수되는 상당수의 콜이 정보제공 혹은 상담이 주를 이루고 있어 , 상담원이 이와 관련된 전문적인 지식에 대한 지속적인 교육이 필요하며 , 현장 출동 및 시설보호 요청 또한 지속적인 증가추세에 있어 이에 대한 출동인력 및 차량 확보, 지역별 노숙인시설과의 네트워크 구축, 일시보호 시설 확대 등 다양한 노력이 필요할 것으로 생각된다.

4) 2014년 운영계획 (1) 위기대응콜센터 현장출동 및 업무 협조 강화 - 공공근로 인원 추가편성을 통해 평일 외에도 주말 및 야간, 심야시간 위기대응콜 현 장출동 강화

2013년 다시서기 사업보고서 189


❚ 제2장 팀별사업보고서

(2) 알콜중독 노숙인, 정신질환 노숙인 , 만성거리노숙인 등 사례관리 진행 - 위기대응콜센터로 접수되어 희망지원센터로 내방하는 노숙인은 정신건강팀과 연계하 여 사례를 공유하고 즉각적인 개입을 통한 사례관리 진행 (3) 유관기관 및 노숙인 기관별 긴밀한 협조관계 형성 - 112, 119, 지자체 , 지하철 등 위기대응콜 협조에 대한 공문 발송하여 적극적인 협조 요청 - 노숙인 기관 위기대응콜 사례공유 회의 진행 및 정보공유 (4) 산재지역 순찰활동 강화 - 각 지열별 노숙인이 많이 밀집하는 지역 (서울 , 용산, 영등포 등) 이외의 지역에 노 숙을 하고 있는 위기계층 노숙인의 출동업무 강화를 통해 제공받을 수 있는 노숙인 서비스를 제공하도록 한다. (5) 노숙인 위기대응콜 어플 (앱)개발 ① 노숙인 신고안내 - 메인페이지의 위기노숙인 신고하기 또는 하단메뉴의 신고등록 버튼을 통하여 위기에 빠진 노숙인을 간편하게 신고할 수 있다. ② 신고 작성요령 - 제목, 신고자정보를 입력 하신 후 위치정보의 GPS버튼을 터치한다 . - GPS위치선택은 현재 나의 위치와 오차가 있을 수 있으며 , 화면으로 이동 후 현재 나의 위치와 맞지 않을 경우 위치수정 버튼을 이용 , 지도를 터치하여 직접 설정 할 수 있다. ③ 본인인증 및 정보설정 안내 - 본 위기노숙인 지원서비스는 허위신고 방지를 위하여 본인인증 기능이 적용되어 있다. - 신고 글 작성 시 본인인증을 거친 후 작성 가능하며 정보설정 메뉴에서 본인인증을 저장 후 사용가능 하다. ④ 내 신고 현황 보기 - 내가 신고한 내용 대하여 처리 상황이 궁금하할때는 메인페이지의 나의 신고현황보기 메뉴 또는 하단 메뉴바의 완료답변을 터치하시면 신고처리현황을 볼 수 있다.

190


2-1. 현장지원팀

○ 사용방법 안내

■ 위기대응콜 어플 (앱) 접속

■ 신고하기 클릭

■ 나의 신고현황

■ 콜 내용 접수

- 어플 개발을 통해 간편하며 신속한 위기노숙인에 대한 신고가 가능해졌으며, GPS기능 을 통해 보다 정확한 위치를 확인할 수 있어 원활한 출동이 가능해졌다. 하지만 위기 대응콜센터의 전화통화보다 신속하며 간편한 신고접수는 가능하겠지만 위기노숙계층이 아닌 단순가출인, 만취일반인, 치매노인 등 신고자가 잘못 신고 할 수 있어 위기노숙 계층인지 확인하는 절차가 필요할 것으로 사료된다.

2013년 다시서기 사업보고서 191


2-2. 정신건강팀 ❚ 총

평 팀장 박 연 화

리노숙인의 정신건강을 연구한 보고서2)들에 따르면 노숙인의 알코올의존 유병 률은 일반인의 알코올의존 유병률보다 3배 이상 , 많게는 8배 이상 많은 것으로

조사되었다. 알코올 문제를 가지고 있는 노숙인들은 다른 정신장애의 유병률도 높고 사 회적 기능과 직업적 기능면에서 손상이 더 심하다 . 거리노숙인의 정신질환 유병률의 경 우에도 일반인에 비해 평생 유병률이 2배이상 높다.3) 노숙원인과 노숙결과로 발생한 정 신건강문제에 대해 정신보건전문가의 개입을 통한 치료와 재활연계, 회복과정을 거친 후 에 경제적 활동 지원 등의 전문적이고 지속적인 사례관리가 절실히 필요함에 따라 2012 년 12월 정신보건전문요원이 처음 구성되었다. 2013년에는 촉탁의 1명 , 전문요원 3명 , 사회복지사 2명으로 구성된 노숙인 정신건강팀으로

활발한 활동과 성과를 낸 첫 해였

다. 2013년 노숙인 정신건강팀의 사업성과는 다음과 같다.

첫째 , 2013년 상담 현황을 살펴보면 총 상담인원은 490명에 2,456건 , 정신과상담 1,708건 , 알코올상담 409건 , 기타상담 339건이다 . 상담 후 병원 , 시설입소 , 주거지원등을 통해 꾸준한 사례관리가 이루어졌다 . 그 중 정신과 입원은 265명이며 , 상담 후 자의입원 은 199명이며 , 즉각적인 개입이 필요하다고 판단된 66명은 응급입원이 진행되었다 . 시설 입소는 총 129명으로 상담을 통해 재활시설, 자활시설, 일시보호시설로 연계하여 지역사 회복귀가 이루어지도록 하였다. 정신과 외래 치료가 필요하거나 , 시설입소를 거부하는 대상자 48명에게는 주거지원 서비스를 통해 치료유지를 위한 사례관리가 이루어졌다 . 조 2) 신원우(2003), “노숙인 음주문제의 심리사회적 예측요인 ”사회복지연구 제21호, 54쪽에서 인용 3) 우리나라 사람들의 2011년 연간 유병율 10.2%, 평생유병율 27.6%로 조사되었다(경기일보,2012.02.17). 반면에 조사시 점의 차이가 있기는 하지만, 노숙인 시설 이용자 220명을 대상으로 연구한 결과, 노숙인의 정신질환 평생유병율은 73.6%였으며, 현재 유병율은 59.1%로 조사되어 일반인보다 2배 이상 높은 것으로 조사되었다(한오수외(20001),“도시 쉼터노숙자의 정신질환유병율과 삶의질”, 신경정신의학제40권, 제5호)

192


2-2. 정신건강팀

치 후 사례관리 현황을 보면 병원방문 123건 , 주거지방문 94건 , 외래진료 74건 , 기타 78건으로 나타났다. 병원방문은 라포형성을 통해 퇴원 계획을 수립하고, 퇴원 후 지역사 회복귀를 돕기 위함이다. 조치 후 외래진료 연계는 정기적인 정신과 상담 및 투약관리가 이루어져 정신과적 증상관리를 하기 위함이다. 그 외에도 기타 78건은 수급진행, 주민등 록 복원 등 대상자에게 필요한 행정업무를 도와 원만한 사회복귀가 이루어지도록 하였 다. 정신건강팀 운영으로 꾸준한 정신건강 상담이 이루어졌고 , 이를 통해 개입하기 힘들 었던 정신질환 및 알콜의존 대상자들의 치료 개입이 신속하게 진행되었다.

둘째, 7~8월 혹서기때는 거리노숙인 대상으로 서울역 지하 응급대피소에서 치료와 재 활을 위해 정신건강교육 8회기와 알코올 관리교육 7회기 총 15회기 교육이 이루어졌다 . 회기별 평균 5~6명 참석했으며, 교육의 목적은 정신건강팀 홍보와 치료 및 재활에 대한 동기부여를 도모하기 위함이었다. 대상자들의 욕구를 조사 및 파악하고, 전문가를 강사 로 초빙하여 교육의 기회를 제공하고자 하였다.

셋째, 시설 ·기관 입소자들에 대한 정신과적 문제를 발견해 치료 전문기관에 연계하여 시설 입소자들이 자활할 수 있도록 도왔으며, 정신건강문제로 인한 재노숙을 예방하였 다. 노숙인 자활시설 상담방문은 20건 , 상담인원은 66명이었고 , 그 중에 정신건강척도검 사는 23명 실시했으며 , 사례회의는 17회 이루어졌다 . 의료기관 연계는 서울시립은평병원 35명 , 서울의료원 1명 , 정신건강증진센터 3명 총 39명 개입하였다. 시설 입소자들의 정 신보건사례관리 사업을 홍보하고 체계적인 운영을 위해 시설 대표 및 실무자 10개 기관 17명을 대상으로 워크샵을 진행하였다 .

넷째, 응급쪽방지원사업은 정신질환 거리노숙인 대상으로 안정적인 치료 유지 관리를 위해 실시하였다 . 지원대상자 총 33명 중 질환별로 정신질환 26명 , 알코올 7명으로 지원 하였다. 동절기 특별대책 응급쪽방 지원대상자는 총 20명 중 질환별로 정신질환 19명 , 알코올 1명으로 지원하였다 . 안정적인 주거 공간 확보를 통해 정신적 안정을 도모하여 정신질환 치료에 효과성을 높였다.

2013년에는 정신건강팀이 구성되면서 위의 사업 외 많은 활동이 있었다 . 서울역에 위 치한 팀 사무실을 확장 개보수하여 안정되고 편안한 분위기에서 상담과 업무가 이루어지 고 있다 . 특히 정신건강팀 사업에 대한 이해를 높이고, 유관기관들과의 긴밀한 협조를

2013년 다시서기 사업보고서 193


❚ 제2장 팀별사업보고서

위한 노력이 있었다 . 유관 기관 활동가 대상으로 정신질환에 대한 이해를 높이기 위한 교육이 이루어졌다 . 정신건강팀 , 정신과 전문의 , 유관기관 실무자들과 함께 매월 2회 통 합사례회의를 통해 대상자 정보 공유 및 정신과 치료 개입방법에 대해 논의함으로 대상 자들에게 질적 서비스를 제공하는 기회가 되었다.

2013년도 사업성과를 바탕으로 2014년도 정신건강팀 운영방향은 다음과 같다.

첫째, 치료유지 및 정신과적 증상 관리가 이루어질 수 있도록 정기적인 사례관리가 필 요하다. 거리노숙인 경우 일정한 방문상담이나 연락이 어려워 꾸준한 사례관리에 어려움 이 있다 . 집중관리가 필요한 대상자의 경우 증상별로 나누어 상담 횟수를 조절하고, 병 원 ·시설 연계로 지속적인 치료 관리가 될 수 있도록 할 것이다 .

둘째, 서울역 , 영등포역 주요 지역 외 산재지역 노숙인들에 대한 정신건강 상담을 확대 하여 치료 , 시설 연계를 통해 지역사회 정착을 위한 노력이 필요하다 . 정신건강증진센터 외 지역내 유관기관과의 관계 형성 및 협력을 위해 노력할 것이다.

셋째, 정신건강사업에 대한 이해를 높이고 거리노숙인들에게 질적 서비스를 제공하기 위해 유관기관 실무자 및 활동가 대상으로 정기적인 정신질환 관련 교육을 추진할 것이 다.

넷째, 팀 구성원의 역량강화를 위해 정신보건 전문교육의 기회가 필요하다 . 복합질환을 가진 노숙인이 많고, 그들의 다양한 개별욕구를 파악하고 개입하기 위해서는 교육을 통 해 전문성을 높여야 한다. 팀원의 전문성과 결속력을 높여 안정적인 정신건강팀으로서 팀원간 지지하며 거리노숙인에겐 정신건강질적서비스를 제공할 수 있도록 노력할 것이 다.

194


2-2. 정신건강팀

1

정신보건사례관리사업 담당 김명조, 허세미

1) 사업목적 ○ 정신질환 및 알코올 중독을 경험하고 있는 거리노숙인들에 대해 전문적인 개입을 통하여 탈노숙 유도 ○ 정신질환 및 알코올성 질환을 가진 노숙인에 대한 집중치료를 통해 거리 재노숙 방지 ○ 정신과 진료 병원과의 긴밀한 연계를 통하여 정신질환 및 알코올 노숙인에 대한 사례관리 및 지원활동 확대

2) 운영방향 ○ 정신보건 전문상담을 통하여 치료까지의 연계 활동 ○ 지속적인 치료 유지 및 시설입소 , 주거정착까지의 사례관리 서비스 지원 ○ 기존 정신보건 체계 및 지역자원과의 연계 ○ 공공기관과의 긴밀한 연계 협조를 통하여 개별 신원 확보로 가족 연계 활동

3) 사업내용 (1) 거리노숙인 상담 - 정신 및 알코올 상담을 진행함으로써 정신건강 스크리닝 및 개입방안 탐색

(2) 거리노숙인 조치 및 사례관리 - 상담을 통한 개인별 욕구 파악을 통해 병원 연계 , 시설입소 그리고 주거 지원 등의 조치 지원 - 위기사항 발생시 응급입원 진행 - 조치 후 사례관리를 통해 사회복귀를 위한 상담 진행

2013년 다시서기 사업보고서 195


❚ 제2장 팀별사업보고서

4) 사업성과 (1) 상담 현황 (단위 : 건 )

알코올 상담 구분 정신상담

알콜상담

기타상담

소계

1,708

409

339

2,456

- 총 2,456건의 상담이 진행되었으며 이 중 정신상담 1,708건 , 알코올 상담 409건 그 리고 기타상담 339건의 순으로 상담이 진행됨

(2) 조치 및 사례관리 현황 (단위 : 명 , 건 )

조치 (명 ) 구분

조치 후 사례관리 (건 )

자의 입원

응급 입원

시설 입소

주거 지원

기타

외래 진료

병원 방문

주거지 방문

기타

199

66

129

48

62

74

123

94

78

- 입원은 총 265명으로 이 중 자의입원은 199명이었으며 상담을 통해 즉각적인 개입 이 필요한 위기상황으로 판단된 거리노숙인 중 66명은 응급입원이 진행됨 - 시설입소는 총 129명으로 상담을 통해 재활시설, 자활시설 , 일시보호시설로 연계하 여 시설 입소 후 사회복귀가 이뤄질 수 있도록 함 - 상담을 통해 외래 치료가 필요한 노숙인 및 시설입소를 거부하는 노숙인들을 대상 으로 주거지원서비스를 진행하였으며 총 48명에게 주거지원 서비스를 제공함 - 조치 후 사례관리 현황을 보면 병원방문이 123건 , 주거지방문 94건 , 외래 진료 74 건 , 기타 78건의 순으로 나타남 - 외래 진료 연계를 통해 정기적인 정신과 상담 및 투약관리가 이뤄질 수 있도록 사 례관리를 하였으며 , 병원 방문을 통해 입원 생활에 대한 상담 및 퇴원계획을 수립하 여 퇴원 후 사회복귀가 이뤄질 수 있도록 하였다. 또한 주거지 방문을 하여 주거환 경의 탐색 및 주거지를 기반으로 하여 수급진행, 신분복원을 하여 사회복귀가 이뤄 질 수 있도록 함

196


2-2. 정신건강팀

■ 통합사례회의 1

■ 통합사례회의 2

5) 사업평가 ○ 정신건강팀의 상시 운영으로 거리노숙인에게 꾸준한 정신건강 상담이 진행될 수 있 었으며 이를 통해 그 동안 개입하기 어려웠던 정신질환 및 알코올 노숙인들의 치료 및 개입이 진행될 수 있었던 점은 매우 긍정적임

○ 전문상담요원들이 상담을 진행하며 정신건강 스크리닝 및 개별욕구를 파악함으로써 적합한 병원 연계 및 시설연계를 통해 사회복귀를 도모

○ 그러나 인력 부족으로 조치 후 사례관리가 정기적으로 진행되지 못함. 이로 인하여 연락두절 , 재노숙을 하는 대상자들의 수가 많았으며 이는 아쉬운 점으로 평가됨 .

○ 정신 (알코올) 문제가 있는 거리노숙인들이 입소할 수 있는 시설 부족으로 인해 시설 연계의 어려움 존재. 이에 정신 (알코올) 전문 재활 및 자활 시설의 확충 필요성 대두

6) 2014년 운영계획 ○ 산재지역 노숙인들에 대한 정신건강 상담을 확대하여 치료 , 시설 연계를 통해 산재 지역 노숙인들의 탈노숙 도모가 필요함

○ 개입한 노숙인들의 위기 정도 파악하여 정기적인 사례관리 날짜 확정의 필요성 있음. 이를 통해 조치 후 사례관리가 정기적으로 이뤄지며 보다 높은 사회복귀를 도모함

○ 위기대응콜에 대한 즉각적인 대응으로 정신질환 노숙인들의 개입을 진행함 ○ 유관기관과의 협력을 통해 거리노숙인들이 지역사회에 흡수되어 사회복귀 할 수 있 도록 사회복지 유관기관과의 관계를 형성 및 유지하도록 함

2013년 다시서기 사업보고서 197


❚ 제2장 팀별사업보고서

2

정신(알콜) 건강 교육 담당 김 명 조

1) 사업목적 ○ 정신 (알코올) 교육 프로그램을 통해 정신건강팀의 홍보와 대상자 스스로가 자신의 어려움을 인지함으로써 치료 및 재활을 도모

2) 운영방향 ○ 프로그램을 통한 정신건강팀 홍보 ○ 교육을 통해 치료 및 재활에 대한 동기부여 도모 ○ 교육 후 시설 , 병원 등 연계하여 치료 및 재활이 이뤄질 수 있도록 지지

3) 사업내용(운영현황) (1) 일정 : 2013년 7월 9일 (화) ~ 8월 29일 (목) / 매주 화, 목요일 15~16시 (2) 장소: 서울역 희망지원센터 지하 응급대피소 (3) 상세일정 ➀ 정신건강교육

198

회기

날짜

주제

1

7.09

OT

2

7.16

우울, 스트레스 관리

3

7.23

정신건강교육

4

7.30

전반적 정신건강 이해

5

8.06

스트레스 관리

6

8.13

우울, 스트레스 관리

7

8.20

정신건강교육

8

8.27

전반적 정신건강 이해


2-2. 정신건강팀

➁ 알콜건강교육 회기

날짜

주제

1

7.11

알코올의존의 이해

2

7.18

술이 인체에 미치는 영향

3

7.25

회복에 이르는 길

4

8.01

스트레스 관리

5

8.08

위기는 기회다

6

8.22

나를 사랑하는 자존감

7

8.29

효과적인 의사소통하기

4) 사업성과 (1) 참여자 일반사항 과거 정신 (알콜)프로그램 참여경험

응답자

응답률

있다 없다 무응답 합 계

10명 3명 1명 14명

71.5% 21.4% 7.1% 100%

- 참여 대상자 중 90% 이상이 남성이었으며 연령대는 30대~50대로 다양하였음 - 그러나 참여 대상자 대다수가 개인의 신상 공개에 어려움을 표현하여 프로그램 참 여 대상자들의 구체적인 신상 파악의 어려움 있었음 - 참여 대상자 총14명 중 10명은 이전 타 기관을 통해 정신 (알콜)프로그램 참여 경험 이 있었던 것으로 나타났으며 3명은 없음 , 무응답은 1명이었음

(2) 교육에 대한 만족도 평가

▶ 교육내용에 대한 만족도 - 교육 내용에 대한 만족도로는 참여 대상 자의 50% 이상이 만족, 매우만족으로 평 가함으로써 교육 내용이 참여 대상자들의 욕구에 적합했다고 평가함

2013년 다시서기 사업보고서 199


❚ 제2장 팀별사업보고서

▶ 새로운 내용에 대한 정보제공 - 새로운 내용에 대한 정보제공으로는 참 여 대상자의 50% 이상이 만족, 매우만 족으로 평가함으로써 이번 교육이 대상 자들에게 새로운 정신 (알콜) 정보를 제 공한 것으로 평가함

▶ 강의시간의 적정성 - 강의시간 적절성에 대한 평가로는 대상자 의 50% 이상이 만족, 매우만족으로 평가 함으로써 1시간의 강의 시간이 적절하였 던 것으로 평가함

(3) 참여자들이 원하는 정신건강 강의 주제 내 용

응답자

응답률

스트레스관리

5명

35.7%

정신질환에 대한 이해

1명

7.1%

정신과 약물교육

0명

0%

의사소통기술

4명

28.6%

약물중독(알코올중독)

2명

14.3%

행위중독(도박중독)

0명

0%

기타

3명

21.4%

합 계

15명

100%

- 참여자들에게 추후 정신 (알콜) 프로그램이 진행된다면 어떠한 주제의 강좌가 필요한 지 조사하였음

200


2-2. 정신건강팀

- 이에 대해, ‘스트레스관리‘ 프로그램에 대한 욕구가 35,7%로 가장 높았으며 ’의사소 통기술’이 28.6%로 나타났음. 이를 통해 추후 프로그램 진행시 어떠한 주제의 강좌 가 필요할 것인지에 대한 대상자들의 욕구를 파악할 수 있었음

(4) 정신건강 관련 상담 유무 응답 상담 유무

응답자

응답률

1명

7.1%

아니오

9명

64.3%

무응답

4명

28.6%

합 계

14명

100%

- 참여 대상자들에게 현재 정신건강팀 혹은 타 기관을 통한 상담 경험 유무에 대해 조사함 - 현재 상담을 받고 있는 참여자는 1명이었으며 13명은 정신건강 관련 상담을 받고 있지 않는 것으로 확인되었음. 이를 통해 정신건강 상담의 접근성을 높이기 위한 방 안이 모색되어야 함을 생각해 볼 수 있었음

(5) 정신건강 상담 및 치료의 장애요인 내 용

응답자

응답률

사회적 편견

5명

35.7%

진료비에 대한 부담

1명

7.1%

정신과 약 부작용 때문

2명

14.3%

종교적 신념

2명

14.3%

취업에 대한 불이익

0명

0%

보험 가입에 대한 불이익

0명

0%

정신의료기관에 대한 접근성 어려움

0명

0%

병원이나 약에 의존할까봐

1명

7.1%

함께 가줄 사람이 없어서

1명

7.1%

기타

1명

7.1%

무응답

1명

7.1%

합 계

14명

100%

- 참여 대상자들에게 정신건강 상담 및 치료 장애요인에 대한 조사를 함 - ‘사회적 편견 ’ 35.7%로 가장 많았으며 다음으로 ‘정신과 약 부작용’, ‘종교적 신념 ’ 의 순으로 나타남

2013년 다시서기 사업보고서 201


❚ 제2장 팀별사업보고서

- 정신건강 프로그램 진행 사진자료 -

■ 알코올건강 교육

■ 정신건강 교육

5) 사업평가 ○ 정신 (알콜) 프로그램을 진행함으로써 대상자들에게 정신 (알콜)건강 대한 접근성을 도모한 것은 긍정적으로 생각됨

○ 그러나 프로그램 회기별 대상자들이 일정하지 않고 유동적이어서 한 명의 대상자에 대한 집중적인 프로그램 참여에 대한 아쉬움이 있었음 . 추후 프로그램에서는 참여자 들의 꾸준한 참여 도모를 위한 방안 모색이 필요

○ 전반적인 교육 프로그램이 강의 형식으로 진행되어 참여 대상자들의 프로그램 집중 도가 낮았던 것은 아쉬웠음. 이에 대해 추후 프로그램에서는 참여 대상자들의 흥미 를 유도할 수 있는 주제에 대한 탐색이 필요

202


2-2. 정신건강팀

3

시설·기관 노숙인 정신보건사례관리사업 담당 이 진 산

1) 사업목적 ○ 노숙인 자활시설 입소자들에 대한 정신보건 사례관리를 통해 입소자들의 정신과적 문제를 발견해 치료 전문기관에 연계하고 , 이를 통해 시설 입소 자들이 자활할 수 있도록 도움 ○ 자활시설 이용 후 매입임대 및 독립주거 형태로 거주하는 이들에 대한 정 신보건 사례관리를 통해 정신건강의 문제로 인한 재노숙의 상태로 돌아가 는 것을 방지함 ○ 자활시설 입소자들의 정신건강 증진 및 자활 가능성 향상 ○ 시립 은평병원 등 기관 연계 노숙인에 대한 정신건강 사례관리

2) 운영방향 ○ 노숙인 자활시설 거주 노숙인에 대한 방문 상담 및 치료전문기관 사례 연계 ○ 의뢰된 노숙인에 대한 정신건강척도검사 (SCL-90R, BDI, Audit-K) 등 정신 건강 사정 실시 ○ 병원 및 정신건강증진센터 등으로부터 의뢰된 노숙인에 대한 사례관리 및 시설 등 입소 연계 ○ 노숙인 유관기관 워크숍을 통한 기관 간 네트워크 구축 및 실무자 역량 강화

3) 사업내용(운영현황) (1) 노숙인 자활시설 상담 및 개입 (2) 노숙경험 후 독립주거 생활자 상담 및 조치 (3) 의료기관 및 정신건강 전문기관별 사례관리 및 개입 (4) 의료기관 및 정신건강 전문기관 요청 대상자 상담 및 조치

2013년 다시서기 사업보고서 203


❚ 제2장 팀별사업보고서

4) 사업성과 (1) 노숙인 자활시설 상담 및 개입 현황 상담방문건수

상담인원 누계

정신건강척도검사

사례회의 건수

20건

66명

23명

17건

(2) 노숙경험 후 독립주거 생활자 상담 및 조치 현황 대상 인원

상담 건수

19명

167건

조치현황 외래진료

입원

기타

14건

9건

0

(3) 의료기관 및 정신건강 전문기관별 사례관리 및 개입 요청현황 서울시립 은평병원

서울의료원

정신건강증진센터

35명

1명

3명

39명

(4) 의료기관 및 정신건강 전문기관 요청 대상자 상담 및 조치현황 요청 대상자 39명

상담 및 조치 (건 ) 상담

입원

시설입소

주거지원

기타

109

10

23

3

4

64

(5) 시설거주 노숙인 정신보건사례관리 워크숍 ① 프로그램 목적 : 워크숍을 통해 본 센터의 시설거주노숙인 정신보건사례관리사업을 홍보하고, 교육을

통해 각 시설 실무자들로 하여금 회원의 정신

보건사례관리에 대한 체계적 운영을 도모함 ② 프로그램 개요 - 일

시 : 2013년 4월 23일 17:00 ∼ 18:00

- 장

소 : 다시서기종합지원센터 2층 회의실

- 대

상 : 노숙인 자활시설 대표 및 담당 실무자

204


2-2. 정신건강팀

- 강

사 : 서울노숙인시설협회 서정화 회장

- 강의주제 : 시설거주 노숙인 정신보건 사례관리 / 참가인원 : 10개 기관 17명

(6) 관련 사진 ① 시설거주노숙인 정신보건사례관리 워크숍 ② 사례회의 – 은평병원 등 의료기관 및 노숙인 자활시설

■ 사례회의

■ 정신보건사례관리 워크숍

2013년 다시서기 사업보고서 205


❚ 제2장 팀별사업보고서

4

동절기특별대책 응급쪽방 운영 담당 안 영 호

1) 사업목적 ○ 정신질환 거리노숙인을 대상으로 주거지원을 통하여 정신질환 치료의 안정 성을 유도함 ○ 지속적인 사례관리를 통하여 정신질환 재발과 재노숙을 방지함

2) 운영방향 ○ 주거지원 통한 정신질환 노숙인의 정서적 안정 도모 ○ 정기 방문상담을 통한 대상자의 심리적 안정 도모 ○ 기존 사회복지 서비스 (주민증복원 , 자활근로, 수급진행 등) 연계를 통한 삶 의 질 개선

3) 사업내용 (1) 시행시기 : 2013년 연중(응급쪽방 지원사업), 2013년 동절기(동절기특별대책 응급쪽방) (2) 지원대상 : 정신건강 팀 내 사례관리 중인 정신질환 거리노숙인 (3) 지원범위 : 상담과 사례회의를 통해 선정된 대상자에게 응급쪽방 지원 (4) 증빙자료 : 월세계약서 + 응급쪽방 주거비 입금 (임대인 ) 통장사본 (5) 세부 지원내용 및 운영 기준 1 응급쪽방 우선 선별기준 ◯

206


2-2. 정신건강팀

순위

분류

1

정신치료 필요 대상자 중 개인생활 유지 가능 자

2

입원 치료 후 퇴원 환자 정신치료 필요 대상자 중 시설입소 부적응 자 정신치료 필요 대상자 중 사례관리가 필요한자

3 4

목표

연계처

정신과 외래 정기검진 및 입원 , 투약관리 , 수급권획득

직접발굴, 내방 유관기관연계

- 지원대상자는 각 대상자의 담당사례관리자가 선정하여 팀 내 의사결정 후 지원함 - 지원 후 사례관리는 각 담당사례관리자가 맡아 운영하며 기타의 사정이 있을시 담 당을 교체할 수 있음 - 지원기간 연장은 팀 내 정기사례회의의 의사결정에 따름 2 지원내용 ◯

지원내용

세부사항

연계처

임대료지원

월 25만원 내외 임대료 지원 / 지원 기간은 사례담당자의 의견과 사례회의를 통해 결정

쪽방 및 고시원, 가정집 월세 등

생필품지원

1회 25,000원~50,000원에 한하여 생활에 필요한 물품 구매 / 본인 희망 물품구매

대형마트 등

주민등록복원

주민등록말소(거주불명 )자에 대한 주민등록 재등록 비용지원

각 동 주민센터

기초생활수급 상담

근로능력평가용 진단서 발급, 가족관계단절 소명서 , 수급신청서 등 각종 서류작성 및 동행신청

각 동 주민센터

3 지원실적 ◯

사업명

계획인원

실 지원인원 (자연인수)

기타

비고

정신건강팀 응급쪽방지원사업

40

31

2

기타: 동절기대책전환운영

동절기특별대책 응급쪽방

40

20

0

- 계획인원보다 실지원인원이 적은 것은 계획인원은 월세 1개월 지원 당 1명으로 계 획하였기 때문이며 장기적인 사례관리가 필요한 정신질환자 특성상 2개월 이상 지 원한 대상자가 있었기 때문임.

2013년 다시서기 사업보고서 207


❚ 제2장 팀별사업보고서

- 기본적으로 쪽방 지원을 함에 있어 대상자의 정신과 치료를 전제조건으로 하였으 며 , 쪽방지원 중 증상이 악화될시 입원 치료 , 호전될시 재활시설입소 및 기초수급 을 통한 지역사회정착을 지향하였음 - 이러한 정신질환 거리노숙인의 주거확보에 따라 안정적인 사례개입이 가능 하였으 며 , 노숙인 정신질환자의 대한 조치가 입원 외에 다른 방법도 가능함을 보여주고 있음 4 지원 대상자 질환 특성 ◯

사업명

정신

알콜

기타

합계

정신건강팀 응급쪽방지원사업

26

7

0

33

동절기특별대책 응급쪽방

19

1

0

20

5 쪽방지원시 주거형태 ◯

사업명 응급쪽방 지원사업

구분

인원 (명 )

고시원

26

쪽방

7

월세방

0

기타

0

합 계 동절기특별 대책쪽방지원

33 고시원

15

쪽방

5

월세방

0

기타

0

합 계

20

- 지원한 주거형태의 대부분이 임시주거형태인 쪽방과 고시원인 것은 보증금이 입실 가능해야 하는 임시주거의 한계를 보여 줌. - 전체 인원의 20%가 입실한 쪽방은 음주와 소음에 민감하지 않은 장점이 있으나 고시원에 비하여 위생과 부대시설이 불량한 점과 식사 (밥과 김치 )를 제공하지 않 는 점 등이 쪽방을 기피한 이유로 파악됨. - 향후 주거지원 형태는 임시주거형태인 쪽방이나 고시원 보다 안정된 주거제공이나 병원 , 시설간의 중간적 위치의 주거지원 형태가 필요하다 사료됨.

208


2-2. 정신건강팀

(6) 응급쪽방 사진

■ 응급쪽방1

■ 응급쪽방2

4) 사업평가 ○ 안정적인 주거 공간 확보를 통한 정신적 안정을 도모하여 정신질환 치료의 효율성 제고 ○ 지속적인 사례관리를 통해 대상자의 지지기반 형성 및 개입계획 수립 도모 ○ 주민등록복원을 통하여 대상자의 기초수급 신청 가능 ○ 외래치료 동행 및 입원을 통하여 안정적 주거유지기능 향상 ○ 지속적인 사례관리를 진행하고 있으나, 인력의 한계로 재상담 기간이 길어짐 ○ 대상자의 상담약속 및 외래 정기진료 약속을 불이행함으로 치료유지 어려움 ○ 인력의 한계로 인하여 매일 확인해야 하는 투약관리를 하지 못하는 경우가 있음

5) 2014년 진행방향 ○ 정신질환 노숙인의 맞춤형 주거공간 확보가 필요함 - 사례관리자의 접근이 용이하며 부대시설과 식사제공 및 투약관리 등이 가능한 시 설 또는 주거지 마련을 통해 효과적인 정신질환 노숙인에 대한 사례관리 진행 ○ 정신질환자의 입원 치료 후, 재노숙을 방지하기 위한 유관기관 연계체계 마련 - 병원 입원 후, 퇴원하는 환자 또는 시설입소 후, 퇴소하는 대상자에 대한 지속적인 사례개입을 위해 유관기관과의 네트워크 연계 체계 확립 필요 ○ 각 사례 담당자의 업무조정을 통해 효율적인 대상자 사례관리 추진 - 정기상담 , 외래 및 입원 진행 , 투약관리와 공공사회복지서비스 연계 등

2013년 다시서기 사업보고서 209


2013년 다시서기 사업보고서

제3장

특화사업보고서 1. 새희망고용지원센터 2. 사회적기업 ‘두바퀴희망자전거 ’ 3. 매입임대주택사업 4. 성프란시스대학 인문학과정 5. 노숙인 연극단 ‘연 .필 .통 ’ 6. 희망 F.C 축구동아리 7. 심리상담프로그램 ‘마음세우기 ’


1

❚ 총

새희망고용지원센터

평 담당 최다영, 양태호, 복진우

시서기종합지원센터는 설립이후 항상 노숙인들의 탈 노숙을 위해 노력 해왔으며 그 목표를 이루기 위해 꼭 필요한 2가지를 주거와 취업으로 보았다. 위의 큰 목

표아래 새희망고용센터는 2006년부터 민간위탁 취업지원사업 운영사업을 준비하여 2007 년 5월에 새희망고용센터의 취업지원서비스가 시작되었고 거리와 시설에 있는 노숙인들 이 취업을 위한 특화된 상담서비스를 받게 되었다. 이후 새희망고용센터는 7년간 노숙인 들의 취업지원을 위해 꾸준히 노력하고 있으며 구직자 및 취업자 수는 매년 증가하고 있다.

2013년 고용센터의 가장 큰 변화는 취업지원인력의 충원이다. 2012년 연간평가 1위 기 관으로 선정되면서 실무자 1인을 보강하는 인센티브를 받게 되었다. 인력의 충원은 좀 더 전문적이고 질 좋은 서비스를 제공할 수 있게 되었고 그로 인해 취업자의 증가추세 는 2013년에 도 이어졌다 . 단순히 취업자의 증가라는 결과만을 가져 온 것은 아니다. 서 울시에서 기획하는 취약계층의 자립을 위한 자격증프로그램의 운영도 맡게 되면서 노숙 인들이 전문적인 기술을 습득하고 취업시장에서 경쟁력을 갖춘 구직자로 변화할 수 있도 록 조력자로서의 역할을 충분히 감당할 수 있게 되었다.

2013년에 새희망고용센터에서 구직상담을 받은 이용자는 424명이었다 . 이 중 263명에게 구인업체와의 면접을 알선하였고, 총 188명 (상용직 102명 , 일용직 64명 , 정부일자리 22 명 )이 취업을 하였다. 면접자 중 71.5%가 취업에 성공한 것이다 . 특히, 매 해 증가하는 상용직 취업자의 수는 새희망고용센터의 노력을 말해준다.

노숙인의 취업을 위해서는 자존감과 자신감의 회복을 위해 노력할 필요가 있었고 , 이를 위해 심층심리상담 , 금요영화, 건강관리교육 등을 진행하였다 . 이외에도 법률상담 및 신

2013년 다시서기 사업보고서 213


❚ 제2장 팀별사업보고서

용불량 상담, 임시주거지원 연계 , 면접교통비 지원 등으로 취업에 집중할 수 있는 여건 을 만들어 주고자 하였으며, 면접에 자신이 없어하는 이용자에게는 동행면접을 진행해 용기를 낼 수 있게 도와주었다. 또한 비노숙인에 비해 취업 경쟁력이 낮은 노숙인을 위해, 이들을 이해하고 받아 줄 구 인업체를 발굴하고 확보하였다. 워크넷 뿐 아니라 직접 업체를 방문(46건 )하고 취업박람 회에 참가(4건 )하는 등의 노력을 기울여왔다 .

이상과 같이 새희망고용센터는 노숙인고용센터로서 최선의 서비스를 제공하고자 하였으 며 , 이러한 노력은 2013년에도 새희망고용센터가 연간평가 1위 기관이라는 결과를 안겨 주었다. 이러한 결과에 만족하기보다는 더 많은 분들의 탈노숙을 위해 기존에 운영해 오 던 신용회복 상담과 심층심리상담 , 법률상담을 통해 취업 준비를 도울 것이며 , 영화상영 과 다양한 교육프로그램을 통해 자존감과 자신감 향상을 위해 노력할 것이다 . 또한 기존 취업자들이 취업유지상태를 유지할 수 있도록 취업 후 사후관리를 위해 더 노력할 것이 다.

2014년 새희망고용센터는 또 다른 목표를 세우고 있다 . 새롭게 시작하는 4차 코레일 청 소사업단 사업을 운영하겠다는 계획이다. 자활근로와 민간일자리의 디딤돌역할을 담당하 는 청소사업단 사업을 본래 취지에 맞게 운영할 계획이다. 선발 및 모집에서부터 기존과 는 차별화된 방법들을 선택하여 실질적으로 취업가능성이 높은 노숙인들을 선별하고 근 무시간과 일정등을 민간일자리와 유사하게 운영하면서 심리검사 및 취업을 위한 집단상 담 프로그램을 함께 병행할 계획을 세운 것이다. 20명이 6개월간 진행하는 코레일청소사업에서 50%의 민간일자리 취업을 목표로 하고 있다.

2014년 새희망고용센터는 기존의 서비스와 새로운 사업을 운영함에 있어 부족했던 부분 들을 보강하고 변화가 필요하다면 새롭게 변화하며 노숙인들이 조금 더 안정적이고 질 좋은 일자리로 나갈 수 있도록 노력할 것이다.

214


1. 새희망고용지원센터

1) 사업목적 ○ 유형별 취업지원프로그램 실시를 통하여 안정적인 구직활동을 위한 여 건 제공 ○ 맞춤형 일자리를 제공하여 자활자립 도모 ○ 취업 후 체계적 사후관리로 취업유지율 제고와 지역사회 복귀

2) 사업목표 ∎기간 : 2013년 1월 ~ 12월(12개월 간) ∎목표 구인자수 : 1,400명 ∎목표 구직자수 : 580명 ∎목표 취 업 률 : 60% (단위 : 명 )

구인자수 구분 2013년 목표

워크넷

1,400

650

취업자수 자체구 구직자수 인 750

580

상용

정부지원 일자리

일용

348

83

140

125

취업률

60%

∎분기별 목표 취업자 수 (단위 : 명 )

구분

목표 취업자 수 비율 (%)

구분총계

1분기

2분기

3분기

4분기

구인자수(1,400)

300

400

400

300

구직자수(580)

125

165

165

125

상 용

정 부

일 용

상 용

정 부

일 용

상 용

정 부

일 용

사 용

정 부

일 용

상 용

정 부

일 용

83

140

125

16

28

25

25

42

37

26

42

38

16

28

25

100

20

30

30

20

∎개입목표

2013년 다시서기 사업보고서 215


❚ 제2장 팀별사업보고서

찾아가는 취업상담을 목표 1

하위

분기별 1회 이상

목표1

거리 아웃리치를 실시한다.

하위

분기별 1회 이상 노숙인 쉼터를 방문하여

목표2

구직자를 발굴한다.

통하여 서비스에 대한 접근성을 높인다.

구직자를 4단계로 유형화하여 각 단계에 구직자를 유형화하여 각 단계에 맞는 심층 상담을 목표 2

하위

맞는 심층상담을 통해 구직자의 욕구와

목표1

상황을 파악하여 필요한 프로그램에 연결한다.

한 후 프로그램에 연계하거나 취업을 알선한다.

하위 목표2

취업자들의 지속적 목표 3

목표 4

구인처를 발굴하고, 업체와의 관계를 유지한다.

돕는다. 취업자들의 개별파일을 만들어 정기적

목표1

점검을 통한 필요 서비스를 제공한다.

하위 목표2

노숙인에게 맞는

면접기술 등)을 실시하여 구직자의 취업을

하위

관리를 통해 취업 유지율을 높인다.

취업기술 프로그램(이력서 , 자기소개서 작성 ,

전화 및 방문상담 서비스를 통해 근로상태 및 문제점을 파악하고 함께 해결 노력을 지지한다.

하위

워크넷 및 자체 구인정보 수집으로 구인처

목표1

개발 작업을 강화한다.

하위

우편 및 메일링서비스를 통해 유관기관

목표2

연계를 통한 지역 자원 개발을 강화한다.

3) 사업내용(운영현황) (1) 구직자 유형화와 그에 따른 맞춤형 상담과 취업 알선 ① 구직자 취업역량에 따라 4단계4)로 구분, 각 단계에 맞는 프로그램 연계 ② 다양한 서비스 제공으로 구직의욕 향상 후 취업처 알선

4) Ⅰ유형 : 상용취업가능자 Ⅱ유형 : 일반취업은 가능하나 준비가 필요한자 Ⅲ유형 : 공공일자리 가능자 Ⅳ유형 : 사회복지, 의료, 요양원 연계 필요자

216


1. 새희망고용지원센터

유형

․직 업 적 성 검사 고용센터 서비스

․성격검사

․구직지원프로그램

․구직지원프로그램

․직업훈련 연계

․취업알선

→걸림돌 제거 후 상

․동행면접

용직 취업

․ 정 부지 원 일자리 알선

고용센터 서비스 종료

․사회적기업 알선

․면접 교통비 지원 ․임시주거 지원 관련기관 서비스

동주민센터 ,

․주민등록 복원

․임시주거 지원

․의료서비스

․의료 서비스

요양원, 쉼터 등 연계

․신용회복

(2) 심층상담을 통한 구직지원 프로그램과 취업기술 프로그램의 연계 ① 직업심리검사를 통한 객관적 자료와 개별심층상담을 통해 구직자의 욕구와 상황을 파악한 후 필요한 프로그램 결합 ② 각종 프로그램을 통해 취업으로의 접근성 향상

(3) 노숙인에게 맞는 구인처 발굴 및 업체와의 관계 유지 ① 공단 방문, 취업박람회 참가, 워크넷 및 자체 구인정보 수집으로 구인처 개 발 작업 강화 ② 우량 구인업체 특별 관리를 통한 유대관계의 지속

(4) 구직자 발굴 ① 서울역 희망지원센터 , 응급보호시설 , 종합지원센터 등의 이용자 상담을 통 한 발굴 ② 시설 이용을 거부하는 거리노숙인을 위한 찾아가는 상담을 통한 발굴

4) 사업성과 구인자수 구분

취업자수

워크넷

자체 구인

목표

1,400

650

750

실적

763

509

254

구직자 수

취업률

상용

정부지원 일자리

일용

580

348

83

140

125

60%

424

188

102

22

64

44.3%

2013년 다시서기 사업보고서 217


❚ 제2장 팀별사업보고서

사업명 취업상담 생활상담 취업 상담

구인처 확보

구직자 확보

구직 지원 프로

실적 813회

구인인원수 1,033명 구직건수

424명

취업건수

166명

구인업체 발굴

40회

우량구인업체 방문

1회

취업박람회 방문

4회

센터이용자를 통한 발굴

수시

거리상담

주 3회

취업기술향상 프로그램

수시

신용회복상담 104명

그램

구직

법률상담

16회

동행면접 지원

40회

교통비 지원

130명

영화감상

37회

건강교육

6회

지원 서비스

사회 적응 프로 그램

218

심리상담 프로그램

세부추진내용 취업상담 외에도 일반생활상담, 사후상담, 사회복지연계상 담도 함께 진행 워크넷과 자체 등 폭넓은 발굴을 통한 구인인원수 확보 쉼터 , 쪽방, 무료급식소, 고시원,종합지원센터 를 통해 양질 의 구직자 확보 구직자의 욕구에 맞는 업체로의 취업 지역노동시장 및 공단지역 방문을 통해 노숙인에게 적합한 취업처 확보 및 취업 유도 새희망고용센터를 통해 다수의 구인을 하고 채용을 한 우량 구인업체를 별도 방문함으로써 우호적 관계 유지 구직자의 특성에 맞는 취업박람회에 구직자와 동행 참가, 구인처 확보 및 현장 면접 실시 다시서기 종합지원센터와 서울역 희망지원센터를 통해 수시 발굴 센터 이용을 거부하는 거리 노숙인들을 찾아가 취업상담을 실시 취업의 관문을 통과하기 위한 이력서 및 면접기술 향상을 도와 구직의 자신감을 향상 신용에 문제가 있어 취업이 어려운 구직자에게 상담을 실시 하여 신용회복을 도움으로써 구직 및 취업유지를 지원 파산, 면책, 법적 문제 등 변호사의 도움이 필요한 구직자 와 취업자에게 법률자문을 받을 수 있게 지원 구직능력 취약자에 대하여 동행면접지원을 통해 정보제공과 심리적 안정 효과 기대 교통비가 없으신 구직자를 위해 교통비 (차표) 제공을 통해 면접을 보실 수 있도록 지원 영화감상을 통해 정서적 안정과 감성 회복을 위한 프로그 램 구직자들의 건전하고 활동적인 생활을 유도하기 위한 프로 그램 심층 심리상담을 진행하여 구직 및 취업유지에 방해가 되는

75회

요소를 파악할 수 있는 기회를 제공하고 취업에 자신감을 가질 수 있도록 도움


1. 새희망고용지원센터

5) 사업의 효과 및 평가 (1) 사업의 효과 ① 구직자의 욕구에 적합한 취업상담서비스와 알선을 통해 맞춤형 일자리 제공 (상용직 목표치의 123% 달성) ② 구직자가 희망하는 일자리 발굴을 통해 다양한 분야의 취업으로의 유도 (43개 업체의 자체 일자리 발굴) ③ 구직자 욕구에 맞춘 프로그램과 서비스의 제공으로 새희망고용센터와의 유대관계 형성 (552명에게 서비스 제공) ④ 다시서기종합지원센터와 서울역 희망지원센터 , 거리상담 등을 통한 구직자 발굴 (목표치의 73% 달성) ⑤ 구인업체 방문 및 홍보물 발송, 취업박람회 등을 통한 구인처 발굴(구인업체 자체 발굴 목표치의 71% 달성)

(2) 사업 평가 ① 2013년 순수 상용직 목표 83명을 123%(102명 ) 달성 했으며, 이는 사회적 기업이나 정부지원 일자리가 아니라 순수 상용직에 취업한 수치이다. 또한 2012년과 비교하 였을 때 상용직이 상당히 많이 늘었고, 정부일자리와 일용직에의 취업 (86명 )까지 생 각한다면 얼마나 많은 노숙인들이 새희망고용센터를 통해 자립의 기반을 형성하였 는지 알 수 있다 . 그러나 아직까지 노숙인들이 상용직 보다는 정부지원 자활사업이 나 정부 일자리를 많이 지원하고 있어 자활, 자립 의지를 높이는 방안이 필요하다 . ② 2013년 구직자수는 424명으로 목표(580명 )의 73%를 달성하였다. 높았던 목표치로 인해 달성도는 높지 않으나, 새희망고용센터는 센터 상담뿐만 아니라 거리상담을 통해 구직자 발굴을 위해 노력하였다. 그리고 이들이 취업으로 진입하기까지의 길 을 막는 복합적 문제를 함께 해결하고자 하였으며, 이를 통해 구직자 424명중 44%(188명 )가 취업에 성공하였다 . ③ 188명의 많은 노숙인들이 취업에 성공하였지만 전체 취업자의 약 51%가 경비 , 청 소, 단순생산직, 일용직 등의 일자리에 취업을 하였고 이는 고용상태가 불안전한 계 약직이 많은 업종으로 노숙인들이 좀 더 안정적으로 자립하기 위한 상용직 위주의

2013년 다시서기 사업보고서 219


❚ 제2장 팀별사업보고서

취업이 될 수 있도록 노력해야 할 것이다.

6) 2014년 운영계획 (1) 사업목표 ∎기간 : 2014년 1월 ~ 12월(12개월 간) ∎목표 구인자수 : 1,400명 이상 ∎목표 구직자수 : 430명 이상 ∎목표 취 업 률 : 51.9% 이상 (단위 : 명 )

구인자수 구분

2014년 목표

취업자수

워크넷

자체 구인

1,400

650

750

구직자 수

430

취업률

상용

정부 일자리

일용

근무일

223

68

60

95

1,670

51.9%

∎분기별 목표 취업자수 (단위 : 명 )

구 분

총계

1분기

2분기

3분기

4분기

구인자수(1,400)

280

420

420

280

구직자수(430)

86

129

129

86

근 상 정 일 무 용 부 용 일

근 근 근 근 상 정 일 상 정 일 상 정 일 상 정 일 무 무 무 무 용 부 용 용 부 용 용 부 용 용 부 용 일 일 일 일

목 표 취 업 자 수

1 6 68 60 95 7 0

3 14 12 19 3 4

5 20 18 29 0 1

2 20 18 28 0 1

3 14 12 19 3 4

비 율 (%)

100

20

30

30

20

220


1. 새희망고용지원센터

(2) 사업내용 상위목표

하위목표

사업내용 및 수행방법 ⓵ 서울역 , 용산역 등의 노숙밀집지역 방

1.

1-1) 주 1회 이상

찾아가는

거리아웃리치를 실시한다.

취업상담을 서비스에 대한 접근성을

1-2) 주 1회 이상 현장

높인다.

상담소를 방문하여 구직자를 발굴한다.

구직자를 유형화하여 각 단계에 맞는 심층 상담을

⓶ 노숙인에게 취업 정보를 제공 ⓷ 취업 희망자를 대상으로 상담 진행 ⓸ 상담 후 필요한 서비스 제공 또는 취업알선

통하여

2.

문을 통한 욕구 파악

2-1) 구직자를 4단계로 유형화하여 각 단계에 맞는 심층상담을 통해 구직자의 욕구와 상황을 파악하여 필요한 프로그램에 연결한다.

⓵ 서울역 현장상담소를 방문하여 욕구 파악 ⓶ 노숙인에게 취업 정보를 제공 ⓷ 취업 희망자를 대상으로 상담 진행 ⓸ 상담 후 필요한 서비스 제공 또는 취업알선 ⓵ 구직자의 취업 역량에 따라 4단계로 유형화 ⓶ 각 단계에 따른 맞춤형 상담 실시 ⓷ 상담 후 필요한 서비스 제공 또는 취업알선

한 후 ⓵ 4단계 중 Ⅰ, Ⅱ유형에 속하는 구직자

프로그램에

2-2) 취업기술 프로그램(이력서 ,

연계하거나

자기소개서 작성 , 면접기술

취업을

등)을 실시하여 구직자의 취업을

⓶ 취업에 필요한 프로그램 제공

알선한다.

돕는다.

⓷ 프로그램 종료 후 취업 알선

선별

⓵ 구직 상담자들의 개별 파일 작성 3-1) 취업자들의 개별파일을

⓶ 취업자들의 파일 별도 취합

3.

만들어 정기적 점검을 통한 필요

⓷ 취업 후 1, 3, 6개월에 속하는 취업자

취업자들의

서비스를 제공한다.

와의 전화 상담으로 애로사항 파악

지속적 관리를

⓸ 문제 해결을 위한 서비스 제공

통해 취업 유지율을

3-2) 전화 및 방문상담 서비스를

높인다.

통해 근로상태 및 문제점을 파악하고 함께 해결 노력을 지지한다.

4.

4-1) 워크넷 및

노숙인에게

자체 구인정보 수집으로 구인처

맞는 구인처를

개발 작업을 강화한다.

⓵ 취업 후 1개월 이내에 속하는 취업자 와의 전화 상담 ⓶ 상담 중 문제점이 발견되면 방문상담 ⓷ 상담 후 필요한 서비스 제공 ⓵ 워크넷 및 자체 구인정보 수집을 통해 구인정보 수집 ⓶ 연 2회 이상 취업박람회 참여를 통한 구인정보 수집 강화

발굴하고, 업체와의

4-2) 우편 및 메일링서비스,

관계를

방문 등을 통해 유관기관 연계를

유지한다.

통한 지역 자원 개발을 강화한다.

⓵ 수집된 구인 기관과 우편 및 메일링서 비스 , 방문 등으로 지속적 연계 ⓶ 비연계 기관에 우편 및 메일링서비스, 방 문 등을 통해 자원 개발 강화

2013년 다시서기 사업보고서 221


❚ 제2장 팀별사업보고서

∎고용지원센터 구직지원 교육현황 구 분

취업기술 프로그램

실시횟수

내 용

이력서 및 자기소개서 작성법 훈련

수시진행

취업 준비시, 이력서 및 자기소개서 작성법 교육 및 작성 - 이력서용 증명사진 무료촬영인화 서비스 제공

면접 교육

수시진행

동기부여

연 2회

심리상담

수시상담

기본 구

취업

능력

향상

구직의욕 향상

연 2회

면접에 필요한 기본적인 자세, 태도, 복장등에 대한 교육 과 모의면접 훈련과정 등을 통해 자신감 향상 내면의 긍정적 변화 동기를 이끌어내 구직활동의 기초를 마련하는 프로그램 자신의 장점과 강점을 이해하여 자긍심을 강화시키는 프 로그램 구직에 필요한 준비와 계획을 세워 구직 활동의 자신감을 향상시키는 프로그램

원 프

직업적성

검사

수시진행

개인별 직업성향검사 및 직업심리검사를 통한 자기 알기 - 청소년 및 성인 유형별 검사진행을 통한 개별서비스 제공

그 램

법률상담

월 2회

법적인 문제로 구직에 어려움을 겪는 구직자들에게 법률상담 서비스를 제공

신용회복 및 파산상담

수시상담

신용불량으로 어려움을 겪는 구직자들에게 신용불량 예방과 신용회복잘차를 교육하고 지원하는 프로그램

영화감상

주 1회

영화 감상을 통해 정서적 안정과 감성 회복을 위한 프로그램

건강교육

분기 1회

구직자들의 건전하고 활동적인 생활을 유도하기 위한 프로그 램

대인관계

연 2회

대인관계 향상을 위한 프로그램

집단상담

필요시

신용 회복

사회적응 프로그램

지방고용지원 센터 연계교육

222

집단상담프로그램( 예: 취업희망프로그램) -집단상담을 통한 구직 및 취업유지율 상승


2

사회적기업 ‘두바퀴희망자전거’

❚ 총

평 담당 이형운, 서재만, 김연설, 이승환, 윤태일, 양만승

2년 동안 자전거와 관련하여 재능이 있는 사람들을 여러 곳에서 불러 모았다. 그리고 서로 이야기 하는 자리를 만들어 왔다. 자전거 관련 사업을 진행하면서 노숙환경에 처해 있던 사람들이 근로자로 입사하여 서로 깨지고 흩어지고 실패하기를 반복한 결과 남은 사람들은 서로 자연스럽게 각자의 위치와 역할을 찾아갔고 이 과정에 참여한 분들이 지 금 현재의 ‘두바퀴희망자전거’를 꾸려가기 시작했다 .

※ ‘두바퀴희망자전거 ’ 연혁 - 2006년

노숙인자전거재활용사업단으로 사업시작

- 2009년

용산구청공공자전거 위탁관리 및 이동수리센터 운영

- 2009년

아름다운가게와 업무협약(나눔장터독자운영 )

- 2010년

서울형예비사회적기업인증

- 2010년

현 )두바퀴희망자전거사 업장 완공

- 2012년

서대문구청 공공자전거 정비 및 위탁운영

- 2012년

용산구청 자전거나눔행사 총7회(2,000대나눔)

- 2013년

경륜본부(국민체육공단)와 업무협약 자전거정비센터 운영

- 2013년

서대문구청 이동수리센터 시범운행

- 2013년

복지부 노숙인자활프로그램, 바보나눔재단 자활프로그램 선정

- 2013년

기능인력 충원(15명 ->23명 )

- 2013년

동계교육 진행중

- 2013년

고용노동부 사회적기업 인증(2013-247호)

- 2014년

서울특별시와 한강자전거 임대사업 협의중

2006년 노숙인을 위한 자활사업의 일환으로 처음 시작되었던 노숙인 자전거재활용사업 단은 2013년 고용노동부 인증을 통해 사회적기업 ‘두바퀴희망자전거’로 발돋움하게 되었

2013년 다시서기 사업보고서 223


❚ 제2장 팀별사업보고서

다. 이러한 결과는 사회적 기업으로 올라서기까지 “두바퀴희망자전거는 꼭 살아나야 해” 라고 기원하며 지원해 주시는 분들의 많은 도움을 받았기 때문에 가능한 일이었다. 또한 공장에서 일하는 사람들에게는 사회서비스 지원 가운데서 노숙이라는 환경에서 벗 어나 새롭게 자립할 수 있도록 작업환경을 개선해 주었고, 서로 간에 이해하고 , 배려할 수 있는 소통구조를 마련해 주었더니 스스로 일어서기 위해 노력하는 모습으로 나타났 다. 물론 어떤 이는 개인적인 문제로 일과를 마치기도 전에 사업장을 벗어나기도 했지 만, 상당수의 구성원들이 작업이 끝나고서도 ‘두바퀴희망자전거 ’의 앞날과 자신의 앞날에 대해 이야기하기 시작했다는 것은 공동체 형성에 있어 매우 유의미한 결과라고 생각된다.

이제 구성원들이 세운 ‘두바퀴희망자전거 ’라는 공동체가 움직이기 시작했다 . 서대문구청 과의 사업도 자리를 잡았고, 용산구청과의 사업 또한 안정적으로 운영 중에 있다 . 덕분 에 서대문구청과 용산구청 자전거 업무담당자들이 감당하기 어려울 정도의 사업을 끊임 없이 제안하면서, 한편으로는 구성원들이 스스로 각자의 위치에서 업무 매뉴얼과 자체적 인 운영구조도 만들었다. 또한 외부자원을 활용한 여러 차례의 M.T와 WORKSHOP을 통 해 효율적인 업무 분장을 마련하여, 탄탄한 운영구조를 갖춰 나가기 위해 노력하고 있 다. 그 결과 기존 사업의 확장은 물론 한강본부 자전거임대사업 및 개성공단 자전거 납 품사업 등 다양한 자전거 활용 지원사업을 서울시의 관련부서와의 협의하에 준비중에 있 다. 이러한 결과물들은 ‘두바퀴희망자전거’가 안정적인 매출 구조 속에서 지속적인 사업 진행을 가능하게 하는 중요한 계기로 자리잡게 될 것이다.

이제는 효과적인 내부 논의들을 통해 주요 핵심 인력 구성과 전체적인 사업의 기조와 방향들 그리고 무엇에 집중할지 , 무엇을 위해 어떻게 움직여야 할지 세부적인 운영방안 마련을 통해 선택과 집중이 필요한 시기이다.

2014년은 ‘두바퀴희망자전거 ’의 지속적이고 안정적인 매출구조 마련을 위한 다양한 방 법들을 고민할 것이다 . 세부적인 운영방안 제시, 기존에 ‘두바퀴희망자전거’와 관계를 맺 고 있는 민 , 관, 기업등과의 네트워크 강화, 또한 근로자들의 전문성 향상을 위한 전문 교육사업 운영 등을 통해 단순한 자활사업의 운영을 위한 자전거재활용사업단이 아닌 노 숙인으로 구성된 근로자들 스스로가 자조적으로 움직이는 공동체로서의 사회적기업으로 나아갈 것이다.

224


2. 사회적기업 두바퀴희망자전거

1) 사업목적 ○ 지역사회 내 저소득층을 대상으로 자전거 나눔행사 등을 통한 사회기여 ○ 재활용자전거의 수리 , 판매를 통한 수익창출 도모 ○ 노숙인 및 쪽방주민 등 취약계층의 건강하고 지속가능한 일자리 창출 및 사회서비스 제공, 공동체 구성 등을 통하여 사회통합에 기여

2) 사업내용 (1) 독립적 조직체계 구성 ○ 자체회의 구조 정착과 성과 - 두바퀴희망자전거 사업의 주체와 그 추진동력은 참여자들의 주체적이고 능동적인 참여에 달려있다. 사업에 참여하는 주체들이 자기 고민과 사업에 대한 의견을 제시할 수 있는 과정을 만들어 조금 수준이 낮더라도 자체회의를 통해 사업의 방향을 논의하고 역할을 나누는 것 ! 이 과정에서 만들어지는 소중한 책임감이 주인의식을 가질 수 있도록 “자체회의”를 제안 진행하였다 . 아직까지는 소수가 중심이

되고

있는

회의이긴

하지만,

그로인해

역할에

따른

팀장회의라는

논의구조도 만들어졌고, 주간회의라는 전체적인 사업 공유와 주요한 사안에 대한 전체논의도 활발하게 진행되었다 . 이를 통해 사업 실행에 대한 세밀한 준비와 힘이 자연스럽게 만들어 지고 있다 . 이렇게 사업을 진행하다보니 현재 구성원들을 통해 새로운 인력들도 들어오고, 들어온 참여자들이 돌발적인 사업불참 등의 발생이 상당히 줄어들게 되었다. 결과적으로 20명 상당의 인력들이 만들어지게 되었다. 이들에 대한 선임 참여자들에 의한 기술교육 등으로 향후 두바퀴희망자전거 사업의 기반이 되는 기술 인력의 확보라는 큰 선물을 주었다. ○ 독립사업단으로 조직체계도 완성 - 내부조직 역량이 안정화 되면서 기존사업의 확장은 물론 신규사업 영역의 확대 가능하게 되었다. 이에

수반되는 조직구성

역할분담이

논의

되어

독립

사업단으로의 조직도를 그리게 되었다. 현재 이 조직으로 사업이 조금씩 진행되고 있다 . 대표를 맡았던 고00님의 사망 등 안타까운 상황도 있었으나 , 조직은 주체적이고 안정적으로 발전되고 있다.

2013년 다시서기 사업보고서 225


❚ 제2장 팀별사업보고서

대표: 여재훈

사무국장: 이형운

운영팀 (김연설 )

지원팀 (윤태일 )

조립팀 (양만승)

사업팀 (이승환)

소복례 오종익 허 현

이병민 이성진 정유철

나민규 박태선 서점상 김진석

김형진 정진욱 김형진

※ 운영팀은 사회적기업 및 사업관련 행정업무를 지원하는 업무를 총괄하며 추후 전문인력의 보강이 진행될 예정이며, 사업팀은 사업장 관리 및 신규 사업 추진을 맡아 기술인력만 있으면 업무가 진행될 수 있도록 사업장을 총괄 관리하는 업무를 맡고 있으며 지원팀은 기존 사업 및 신규 사업 운영을 지원하며 조립팀은 공장 작업과정과 교육을 진행

(2) 사회적기업 인증 - 2013년 12월에 두바퀴희망자전거는 노동부로부터 사회적기업 인증을 받았다. 이는 두바퀴희망자전거 사업의 또다른 도약으로서 향후 공적사업 진행의 기반이 될 것으로 기 대하고있다. 예전과는 달리 지원규모가 기대에 미치지 못하는 상황에서 사회적기업으로 서 업무량의 증가 등으로 인해 어려움이 있으나 관련분야의 전문가를 영입등을 통해 실 제적인 도약을 준비할 계획이다. 2월부터는 전문가 영입과 함께 자체 전문가 고용도 준 비하고 , 5월에는 일자리 창출 인력규모도 확정 받아 고용을 늘려감으로서 사업의 양적 질적 발전을 도모할 계획이다.

(3) 이동수리센터 사업 - 서대문구 , 용산구청, 송파구청, 마포구청, 경륜본부 , 서울시청 등 지자체등과의 협력 사업으로 자전거 이동수리센터의 운영과 나눔사업을 통해 고용창출과 자전거 매출의 증

226


2. 사회적기업 두바퀴희망자전거

가를 도모하여 왔으며 향후 지속적으로 지자체등과 협력하여 사업 개소 수를 확장시킬 계획이다. 2013년에는 서대문구청 사업을 통해 공공근로 2명의 고용과 월 100만원의 매 출활동이 진행되었으며 용산구청에도 인력을 배치할 수 있게 되었다. 현재 송파구청과 마포구청등과도 논의가 진행되고 있는 상황이다. 기존의 경륜본부 사업과 더불어 한강대 교 북단 공공자전거센터(체험장)의 확대운영과 서울시청 공공자전거센터 (상암동센터)의 사업과 스마트자전거사업 , 자전거통학시범학교사업 등도 해당기관과 지속적으로 논의를 진행하고 있다 . 단기간의 수익에 연연해하기보다 다양한 사업 참여를 통한 사업영역 확 대를 내부 사업 방향으로 확정지었고, 이를 위한 교육 및 사업제안을 준비 중에 있다 . - 2012년 사업평가에 의거 자전거 재활용 사업을 통해서는 최고 고용인원이 6명 한계 이며 , 추가로 5,000㎡ 정도의 자전거 보관소를 확보해야만 한다는 결론에 이르렀다 . 서 울시내에서 보관소의 확보는 거의 불가능한 상황이고, 사업을 늘려도 고용을 늘릴 수가 없는 구조적인 문제를 해결하는 것이 2013년도 사업의 과제였다. 지자체등과 협력하여 사업을 전개하면서 두바퀴희망자전거 사업은 제조업 중심에서 서비스업 중심으로 전환되 었다.

(4) 교육사업 - 두바퀴희망자전거 사업이 가지고 있는 현안 중에 하나가 기술 인력의 부족이었다. 매년 새로운 일자리가 만들어지는데 파견 보낼만한 사람이 부족한 것이 두바퀴 사업을 확장하지

못한 치명적인

원인이었다. 2012년부터

기능교육을

시작하였으나 , 기존

사업운영등으로 인해 교육을 지속적으로 진행하지 못하였다. 이에 대해 외부 펀드를 통해 외부강사 및 자체 기술인력 등을 활용하여 초급 및 중급과정의 교육을 진행하였다. 교육 참여자를 공개적인 사업설명회를 통한 모집하여 직접 또는 시설에서 연계되는 인력으로

부족하지만

인력의

확보도

진행되었다 .

자전거사업의

특성상

휴지기인

동절기를 기술력 향상과 기술인력 확보를 위한 교육기간으로 활용하여 봄을 준비하고 있다.

(5) 네트워크 사업 (지역자활센터와의 연대 모색) - 두바퀴희망자전거 사업의 향후 발전을 위해 지역자활센터 및 광역자활센터와의 협력 이 필요하다 . 기존 뚝섬판매사업나 자전거통학시범사업 등을 통해 지속적인 협력관계를 유지해 갈 계획이며 인력 간 교류나 사업간 교류도 가능한 범위 내에서 확대할 예정이

2013년 다시서기 사업보고서 227


❚ 제2장 팀별사업보고서

다. 지역자활센터나 광역자활센터의 사업이 우리와는 별개로 진행되는 측면이 존재하나 향후 사회적 공동체로 사회적기업인 우리와 사업이 중복됨으로 인해 상호 경쟁보다는 긴 밀한 네트워크를 통해 상호 연대하여 발전하는 방안 마련이 필요하다.

3) 사업별 현황 및 2014년 운영계획 (1) 사업별 현황 ○ 서대문구청 사업 - 간접고용 2명에 월 약 100만원(공공자전거 수리비 ) 정도의 매출 - 년 1회 자전거 나눔사업 운영 - 인건비 보전 등을 위한 수익구조에 대한 강화방안 마련 필요 ○ 용산구 이동수리센터 운영 - 간접고용 2명 - 매출구조: 월 150만원 지원 + 이동수리 수익 + 중고판매 + 공공자전거수리 - 총 매출100만원 미만 ○ 용산구 공공자전거 수리사업 - 자전거체험장운영, 재활용자전거 판매 및 수리 - 파견인력 2명 , 인건비 150만원, 월매출 50만원 - 이동수리장소의 입지조건이 열악하고 주말에 영업을 못함으로 인해 매출의 한계가 존재 - 자전거 체험장에 고정적인 “자전거센터”를 구축할 필요가 있음 . ○ 뚝섬장터 및 기타 주말장터 - 각각 월 4회 참여 운영방식 - 봄, 여름으로 수입이 편중되어 나타남. ○ 방치자전거수거사업 - 방치자전거의 매입(세금계산서발행 요청 시 발행 전달 ) - 매입단가(공공자전거 매입단가에 따르되 4,000원까지 탄력적으로 협의 ) - 연결된 아파트의 지속적인 관리(부녀회, 관리사무소등과의 관계유지)

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2. 사회적기업 두바퀴희망자전거

(2) 2014년 신규 사업 방향 ○ 광명 경륜본부사업 - 3명의 계약으로 내부행사40회 (1명 ), 외부행사 30회(2명 ) 수익 가능한 구조임. - 회당 청구금액 75만원 - 3월 이후 경륜본부 면담 및 입찰 진행 예정

○ 개성공단 자전거 사업 - 서울시의 대외협력과의 지원으로 재활용자전거의 개성공단기업협의회에 재활용 자전거 납품 - 납품가 :150,000,000원 (2,000대×75,000원)+운반비(2,000만원)+부품(1,000만원) - 사업의 진행은 개성공단기업협의회와 협의와 구체적인 일정과 협약 등의 과정이 남은 상황임.

○ 리사이클시티(http://www.rety.co.kr) - 재활용 자전거 월 100대를 공급 요청함. - 대당 공급가 7만원에 수수료 14,000원 - 일단 5월 이후까지 계약진행 예정

○ 민간자격증 사업 - 전문교육강사의 확보와 고급자전거 수리 능력 확보 - 1층 창고를 개조하여 고급자전거 수리공간 확보 및 자체교재 구성

○ 상암자전거센터 사업과 서울시 스마트 자전거 사업 - 운영예산: 10억 6천만 원의 입찰방식 - 자활네트워크 등과의 연계하여 참여하는 방식으로 참여 향후 독립적 참여방안 모색

○ 통학시범학교사업 - 서울시 보행자전거과 낙찰금액: 2011년 1억 9천만원 , 2012년 1억 5천만원 - 서울시내 2012년 153개 중․고등학교(중학교64개교, 고등학교89개교)에 통학 자전거 지원사업 - 시범학교 자전거 순회 수리센터를 운영 - 지역자활네트워크의 요청으로 제안서 제출하기로 함(공동운영 )

2013년 다시서기 사업보고서 229


❚ 제2장 팀별사업보고서

○ 한강본부. 강동구, 송파구, 마포구, 은평구등 위탁운영 사업 - 현재 협의 지자체별로 위탁운영방식으로 협의 진행중임 .

○ 온라인판매를 통한 매출 - 현재 자전거시장이 오프라인 매출은 줄고, 온라인 매출은 연간 20% 상승 중임 . - 블로그, 카페, 페이스북등을 통한 시범적 운영예정 - 브랜드 전략 (판매 브랜드)등을 구축 및 그에따른 기술력 강화방안 모색 중임.

(3) 조직운영계획 ○ 고용 및 급여 계획 - 대부분의 사업이 간접고용 형태이다 . 현재 공공근로 형태의 파견근로자와 자활근로 형태의 공장 내부 근로자의 급여의 차이가 발생하고 있으로 합리적이고 모두가 공감할 수 있는 급여 지급 방안 마련이 필요한 시점이다 . 현재 협동조합 체계에 의거 조정안이 내부 협의 중인 상황임. - 올해 목표 급여를 설정 , 목표를 달성하자. - 협동조합방식의 운영체제 도입에 대한 내부교육 진행예정 - 사회적기업 지원으로 인한 전문인력 지원 충원은 사업적 이해와 공유가 충분히 검증된 인원으로 충원할 예정임. 회계관련 인원 충원 예정 - 조직 구성에 따른 역할의 배분과 전문성 강화 예정

(4) 두바퀴희망자전거 발전방향 - 다행스럽게도 조직이 꾸려졌지만 아직도 갈 길이 멀다 . 정말 솔직하게 말하면 우리 는 이제 걸음마를 하고 있는 상황이다. 공동체나 협동조합의 이해도 아직 낮고 그런 자 원으로 기업이라는 형태와 정리되면서 관련하여 여러 가지 문제들이 확연히 들어나고 있 다. 현재 진행형이다 . 개선의 여지는 충분하나, 마냥 낙관 할 수는 없는 그런 상황이다. 그러므로 안정적인 고용유지와 기술인력 배출하고 시장에 정착함이 필요하다 . 올해는 자 체 조직의 구성과 역할배분이 이뤄내었다면 향후 사업은 이를 안정화 하고 한 단계 도 약하는 방향으로 진행되어야 할 시점이다 . 이를 위해 기존 사업을 진행하던 의식이나 패 러다임의 변화가 필요하다 . 이전에는 먹고살 만한 준비였다면 이제는 사업할 만한 준비 의 패러다임이 필요하다 . 이를 위한 전략적인 틀거리도 마련해야 한다.

230


2. 사회적기업 두바퀴희망자전거

우리는 희망을 꿈꾸기로 했다. 밤마다 팀장들이 모여서 자정이 되도록 문제를 놓고, 의 논을 하며, 방법을 협의하고 , 결의하고 , 주간회의나 팀별회의를 통해 전체적으로 공유하 며 함께 가는 길을 모색하고 있다 . 우리는 계속 희망을 꿈꾼다.

1) 두바퀴희망자전거 사업장

■ 사업장 외관

■ 외부 자전거보관 현황

■ 사업장 2층 작업장

2013년 다시서기 사업보고서 231


❚ 제2장 팀별사업보고서

■ 사업장 2층 부품보유 물품

■ 사업장 1층 어린이용 자전거 , 행사용 자전거 보관

■ 1층 사무실

232


2. 사회적기업 두바퀴희망자전거

2) 자전거 전문교육 사진

■ 두바퀴희망자전거 교육1

■ 두바퀴희망자전거 교육2

■ 두바퀴희망자전거 교육3

■ 두바퀴희망자전거 교육4

3) 두바퀴희망자전거 활동사진

■ 두바퀴희망자전거 직원

■ 서대문구 이동수리 시범사업

2013년 다시서기 사업보고서 233


❚ 제2장 팀별사업보고서

■ 뚝섬 나눔장터

■ 외부행사 활동(자타선인과 함께한 행사)

234

■ 용산구 이동수리 센터


3

매입임대주택사업 담당 양경철, 안영진

1) 사업목표 ○ 노숙인과 쪽방거주자 등 주거불안정계층에게 일정기간 저렴한 임대주택을 제공하여 주거불안 요인을 해소하고, 사례관리를 통하여 지역사회 복귀와 실질적인 자활을 도모한다. ○ 주거취약계층 임대주택사업규모를 확대하여 입주희망 취약계층에게 기회를 부여한다. ○ 입주민에게 신용회복 , 취업 연계 등의 지원과 저축 및 전환보증금 상향을 활성화하여 매입임대주택 퇴실 후 재노숙에 이르지 않고 지속적인 주거유지 를 할 수 있는 기반을 마련한다. ○ 임대주택별 입주민 대표를 중심으로 입주민 자치모임 등을 활성화하여, 지 역사회 정착 및 친목도모 등을 도모한다.

2) 운영방향 (1) 입주민 사례관리 ○ 자조모임 활성화를 통한 사례관리 - 주택별 자치모임은 대표자들 중심으로 자율적인 진행 유도, 월 1회 입주민 자치모임 진행 - 입주민 대표모임의 정례화로 모임 단위별 상호교류 및 발전방향 공유 진행 - 분기 1회 야외문화 또는 체육활동 진행 - 분기 1회 소방안전교육을 병행한 시설물 점검 및 관리지도 - 사회화 프로그램의 일환으로 격년단위로 해외여행 진행 - 입주민 만족도 설문조사 진행 ○ 개별사례관리 - 입주민 심층상담을 통해 개인별 사례관리 목표 설정 및 관리 - 각종 모임 불참자와 임대료 , 공과금 상시체납자에 대한 개별 사례관리 진행 - 센터 내 가용자원(서울역 진료소 , 새희망고용센터 , 인문학 , 자전거 사업단, 정신건강팀 등)을 활용한 사례관리 진행

2013년 다시서기 사업보고서 235


❚ 제2장 팀별사업보고서

(2) 주거취약계층 임대주택사업 확대 ○ 연간 지속적인 입주희망인 모집 및 심의 진행 ○ 2013년도에 주택수 105호에 180명 입주 (3) 신용회복 추진 ○ 지속적으로 개인 신용회복의 중요성 강조 및 교육진행 ○ 신규 입주민 개인별 채무금액 확인 ○ 파산면책 및 워크아웃 신청 연계 (4) 주택청약종합예금 추진 ○ 독립주택으로 전환을 위한 월 2만원 이상의 주택청약종합예금 저축 유도 ○ 개인별 저축실적에 따른 사례관리 진행 , 재계약 심의에 저축실적 반영

3) 사업내용 (1) 입주현황 구 분

매입

전체

입주

단 위

세대

인원

가구

대림동 주택

1

7

6

10

16

4

남현동 주택

1

9

9

10

13

2

대조동 주택

1

11

11

11

29

11

응암동 주택

1

6

5

6

18

6

원룸주택 1조

12

26

26

26

31

5

원룸주택 2조

10

31

30

31

41

9

원룸주택 3조

9

10

10

10

13

1

그룹홈

2

2

2

4

4

0

합계

37

102

99

108

165

38

236

입주세대수

가족결합


3. 매입임대주택사업

○ 2012년도에 비해 주택 2호, 입주민 2명 감소함, 이는 양적인 확장보다는 내적 사 례관리에 집중한 측면에 기인함. ○ 응암동주택에서 자녀 1명 결혼하여 분가, 원룸주택 자녀 결혼 2명 . ○ 2013년도 퇴거건은 가족 재결합 4건 , 주거상향 4건을 포함 총 15건으로 13.9%임 . ○ 센터 입주심의에서 적격자이나 희망하는 주택공급이 불가할 시 , 임마뉴엘 교회와 LH공사에 연계하여 2건의 주택을 공급하였음.

(2) 세대주 유형 성

남성 81.5%

여성 18.5%

남성 54세

여성 46세

단신 64.8%

가족 35.2%

무학 4.6%

초졸 6.5%

중졸 12%

고졸

대졸 13.9%

:평균학력 고 2년

세대구성

:평균 53세

학 력 63%

월 평균 수입

101만원

월 평균 지출

61만원

(3) 입주 이전 주거유형 구분

쉼터

다시서기

쪽방

고시원

기타

총 계

세대

14

12

28

32

22

108

○ 사업초기에는 거리노숙인에 초점을 맞춰 입주자격 제한없이 센터에서 입주 인원을 선발하였고 , 2009년 7월 LH공사 출범이후 쪽방과 고시원 거주자에 한하여 입주자 격을 부여 하다가, 2011년 10월부터 시설거주인 (쉼터 )도 입주신청이 가능하게 확대 되어 입주 이전 주거유형이 다양화됨. (4) 취업현황 구분

자영업

정규직

파견직

계약직

일용직

수급

기타

총계

세대

5

6

5

15

20

37

20

108

○ 계약직과 일용직 비율이 높으며 수급생활자 비율이 34.3%에 달하는 등 수입구조 가 불안정한 상황임.

2013년 다시서기 사업보고서 237


❚ 제2장 팀별사업보고서

○ 연령 , 학력, 직업력 등 여러 가지 제한사항으로 안정적 상용직 구직이 어려운 상황 에서 정부 일자리에 의존하는 경향이 존재함. (5) 입주민 저축현황

구분

세대

저축 구분

저축 없음 27

주택

적금

희망

전환

일반

청약

보험

Plus

보증금

예금

47

9

2

6

14

총계 기타 3

108

○ 불안정 고용형태와 신용상의 문제로 인한 정기적 저축에 어려움이 존재함. 반면 월 50만원씩 꾸준히 저축하는 입주자도 있어 입주자 사이에도 부익부 빈익빈 현상 이 나타남. ○ 입주민 전체적으로 보면 저축에 대한 지속적인 홍보와 권유로 2012년도에 비해 임 대보증금이 1,200만원 증액되었으며, 월 평균 저축액은 1,700만원으로 매년 증가 하고 있음. * 임대보증금 34,100만원, 저축총액 32,420만원, 월 평균 저축액 1,700만원 (6) 입주민 건강상태 구분

양호

질병

장애

총계

세대

64

34

10

108

○ 입주민들 중 질병과 장애를 가진 비율이 40.7%로 대부분 기초생활보호대상자임 . ○ 세대주 평균연령이 53세로 당뇨, 고혈압, 신장 , 간 질환 등 만성 성인병 질환을 가 지고 있으며 , 8월에는 서울의료원에서 폐암수술 1명 받는 등 건강상의 문제가 대 두됨.

(7) 사례관리 ○ 사례관리 현황 구분

자치모임

문화,야외활동

국내외 여행

신용회복

후원물품지원

진행현황

77회

10회

2회

7명

29회

238


3. 매입임대주택사업

○ 아름다운가게 21차 ‘아름다운 희망나누기 ’ 지원사업 구분

지원유형

세대

기간

지원금액

집행율

자녀학비

1

2013. 9 ~ 2014. 8

500만원

72%

주거환경개선비

1

100만원

80%

의료비

2

600만원

25%

1,200만원

49%

4

(재)아름다운가게 2013년 21차 정기수익나눔 ‘아름다운 희망나누기 ’ 지원금으로 총 1200만원을 지원받아 4세대에게 지원함 . ○ 서울시 보증금 지원사업 구분

지원기간

선정가구

비고

보증금지원적금

2012년 1월 ~ 현재

8

가구변경 2회

서울시 지원 4년 상환 보증금 무이자 대출로 8가구 총 11,400만원을 지원 진행중임 . ○ 주거복지재단 HWF기금 운영 구분

지원기간

지원가구

금액

HWF 기금

2013년 1월 ~ 12월

6

3,615,000원

2011년부터 주거복지재단에서 주거복지은행 운용자금 1,000만원을 지원받아 입주자들 의 긴급생활 자금으로 소액 대출사업을 실시함 .(총 누계 30명에게 2,934만원 대출)

(8) 지역사회 자원연계 현황 ○ 지역사회 복지기관 및 취업지원 기관 구 분

복지기관 및 시설 • 다시서기

연계건수 연계사유

기 타

• 방배아파트경비

• 임마뉴엘 교회

• 아주빠레트

• 강남구청

• 센터 자활근로

• 3.1빌딩 경비

• LH강북주거복지센터

• 공동모금회

• 정보통신협회

• 온누리 교회

• 푸드뱅크

• 하이파킹 주차관리

• 빅이슈코리아

• 아름다운가게

• 강남직업재활센터

• 충현복지관

6 경제활동유지

7

새희망고용센터 연계 기관명

취업지원

18

2013년 다시서기 사업보고서 239


❚ 제2장 팀별사업보고서

○ 지역사회 의료기관과의 연계 구 분

시 .국립병원

기관명

연계사유

보건소

시립동부병원

용산구

국립의료원

영등포구

서울의료원

은평구

보라매병원

관악구

서북병원

강남구

도티병원

송파구

인천시립병원

서초구

수술, 입원 , 요양

연계건수

치과

신경정신과

기타 대림성모병원 녹번병원

요셉의원

강남성심병원

시립동부병원

국립의료원

3.1교회

시립동부병원

강동구보건소

경희대한방병원 척병원 금수한의원 전북미래병원

건강검진

틀니치료

치료

입원 진료

33

5

2

16

21

(9) 프로그램 연계 연계내역 인문학 연계

고용센터 연계

초기정착 물품지원

세부내용

결과평가

• 인문학을 통한 자활의지

수료인 22명

상향 및 기회 제공 • 신용회복 및 취업상담을

신용회복 7명

통한 삶의 질 향상 제공 • 입주민의 경제적 부담

29회

해소를 위한 생필품 지원

(10) 입주민 만족도 조사 : 2013년 5월 (84케이스)

240

문항

%

문항

%

주거생활에 대한 만족

88.1

건강상태에 대한 만족

63.1

의료지원의 필요성

70.2

삶에 대한 가치와 재미

78.5

문화 및 여가생활 만족

67.8

성생활 만족

53.6

경제(금전 )활동에 대한 만족

58.3

이웃이나 사례관리자에 대한 만족

86.9

평균 입주 기간

33개월

향후 주거상향 가능성

78.6


3. 매입임대주택사업

○ 주택 입주이후 주거생활에 대한 만족도와 현재의 삶에 대한 가치와 재미는 높은 편 이며 , 주변 입주민들간 화목과 사례관리에 대한 만족도와 향후 10년내 주거 상향 가 능성에 대한 의욕은 상당히 높은 편임. ○ 건강상 일상생활에 지장을 주는 상태가 37%이며 , 의료지원 (특히 치과)이 필요하다는 의견이 70.2%를 차지해 전반적으로 건강상태는 좋지 않은 편임 . ○ 입주민들이 가지고 있는 가장 큰 심리적 욕구는 가족구성과 경제력의 부족을 들 수 있음.

4) 사업성과 (1) 입주민 자치모임의 정례화를 통한 공동체의식 향상 ○ 입주민 상호간 유대 강화와 생활정보 교환으로 공동생활 및 주택관리에 적극적이 고 긍정적인 측면이 강화됨 ○ 입주민의 정기적인 모임을 통한 교류로 친목과 화합강화 및 일자리 등의 정보공유 활동이 강화 ○ 입주민의 주거공동체 인식 형성 등으로 자발적 주변 청소 등 주거 주인의식을 강 화 ○ 명실상부한 자치모임으로의 자리매김을 하여 주택별 대표자 모임도 활성화 되었고, 인터넷 카페 “다시서는마을”을 통한 대화 창구도 마련되었음. (2) 지역정착을 돕는 사례관리 강화 ○ 입주민들의 주거 안정과 주요 자활장애 요소인 신용문제 해결을 위해 파산/면책 , 워크아웃 등을 통한 신용회복에 지원 강화 ○ 입주자들의 상황에 맞는 향후 주거 상향이동을 돕기 위한 주거지원프로그램 안내 강화 및 저축관리의 강화 ○ 총 38세대가 가족단위로 입주하여 안정된 주거환경을 가지게 되었으며 , 입주자의 배우자 재결합(12건 ) 및 형제와 동거(2건 ), 자녀와 동거(24건 ), 자녀 혼인(3건 )등 일반 사회인으로의 복귀가 가시화되고 있음.

2013년 다시서기 사업보고서 241


❚ 제2장 팀별사업보고서

가족 재형성 구분

총계

배우자 재결합

형제와 동거

자녀와 동거

자녀 혼인

12

2

24

3

(3) 건전한 문화체험을 통한 건강한 사회인식유도 ○ 2013년도에 국내외여행 2회, 연극관람 5회 , 뮤지컬 관람 2회, 야유회 3회 등 정기 적인 문화체험의 기회 제공을 통해 건전한 여가문화의 확산 ○ 문화체험 프로그램을 통하여 입주민의 정서적 교류 및 자존감 상승

5) 사업 평가 ○ 업무의 전반적인 양적 확대보다 내실을 다지는 한해로 입주민들에 대한 서비스의 질을 향상시킬 수 있었음. ○ 입주민들의 자활 장애요인 해결노력에 대한 의지와 더불어 심리적 안정감이 회복 되어 가족관계의 재형성 등 자활의지가 강화되어, 입주민 개인별 저축액도 월 평균 21만원으로 입주민의 75%가 저축을 하고 있음 . ○ 자치모임을 통한 주거 공동체 일원이라는 의식의 형성과 더불어 친목과 화합이 다 져져 일자리 등 정보교환이 활발해졌음 ○ 상대적으로 안정적 주거지원을 통한 긍정적 회복이 이루어지고는 있으나 사회복귀 를 위한 고정된 수입원 확보를 위한 취업문제 해결(알선, 교육)은 지속적으로 해결 해야할 과제임. ○ 서울시 , 아름다운가게, 온누리 교회 등의 여러 형태의 금전과 물품의 지원으로 입주 민들 특히 긴급지원이 필요한 가정에 타 연도보다 많이 후원이 진행되었음. ○ 노숙을 하면서 건강관리에 취약점을 안고 있던 사람들이 많은데, 질병으로 고통을 호소 할 때에는 이미 만성으로 진행되어 치료가 불가한 상태인 경우가 많아, 입주 이후부터라도 지속적인 건강검진을 유도할 필요가 있음. ○ 몇 년간 근로활동과 공동생활에 충실하며 저축도 열심히 하던 사람이 , 어느 한순간 음주와 도박에 빠져 입주 이전의 생활로 되돌아가는 케이스가 발생되어 담당자의 세심하고 적극적인 사례관리가 필요함 ○ 임대주택 입주시 가족 단위 결합을 권장하고 있는 상황에서, 가족 결합으로 구성원 개개인의 가계소득의 합산이 기준액을 넘어 입주조건을 상실하는 경우가 발생 대책 마련이 필요함

242


3. 매입임대주택사업

6) 2014년 운영계획 ○ 입주민에 대한 개별 및 집단사례괸리 강화 - 입주민에 대한 사례관리 및 심층상담을 통하여 초기 문제 해결노력을 강화하고, 상용 직 위주의 취업활동을 독려함 - 자활에 대한 의지가 하향된 인원에 대한 심층사례관리 강화 - 자활에 대한 목표의식을 고취시키고, 신용회복을 의무화 ○ 주택청약저축과 정기예금 등을 통한 1인 2통장 권유하여 저축확대 ○ 지자체 및 유관기관 등과의 네트웍을 강화하여 입주민에 대한 사회적 , 경제적 지지 기반을 확충 ○ 2015년 3월경 사회적응화 프로그램의 일환으로 해외여행계획 추진 준비 ○ 2014년도에도 큰폭의 양적인 확대는 지양하고 입주민들의 사례관리와 지원에 중점 을 두어 내실 강화 2012년 현황

2013년 현황

주택

세대

입주

인원

104

105

167

-->

2014년 목표

주택

세대

입주

인원

102

108

165

-->

주택

세대

입주

인원

105

110

170

2013년 다시서기 사업보고서 243


4

❚ 총

성프란시스대학 인문학과정

평 학무국장 정 경 수

2013년 9기는 25명이 입학하면서 시작했다 . 하지만 입학식날부터 2명의 학생이 출석하 지 않고 잠적하여, 첫번째 운영회의에서 바로 제적, 9기는 23명으로 정원을 확정하게 되 었다 . 그럼에도 불구하고 9기는 전체적으로 출석률이 좋았다. 노숙인 학생들의 생활환경 이 워낙 불안정한 상황이라, 출석률이 좋지 않을 때는 강의실에 10명 남짓한 경우도 흔 하다. 하지만 9기 과정에는 평균 15명 가량의 출석률을 유지했다. 그렇다고 만족하는 것 은 아니다. 인문학과정에서 가장 강조하는 것은 출석과 참여 의지이다. 우리 인문학과정 은 과정자체만으로 어떤 자격증과 결과를 보장할 수 없기 때문이다. 계속적인 수업참여 와 자기성찰로 인해 얻어내는 결과물을 본인 스스로 만들어 가기 때문에, 수업을 최대한 많이 참여하면서 동기유발을 이끌어 내려한다. 당장 처해져 있는 현실의 거울앞에 비추 는 자신의 모습이 아니라 현실에 묻혀버린 근원적인 자기존중감, 현실 너머로 계발을 꿈 꾸는 자기성취감을 만들어가는 것이 인문학과정에서 추구하는 바이다.

성프란시스대학 인문학과정은 9년을 거듭하면서 운영과 커리큘럼면에서 꽤 안정적으로 자리잡았다. 하지만 매년 고민이 되는 것 또한 사실이다. 왜냐하면 1년마다 입학하는 신 입생의 성향과 수준이 각기 다르기 때문이다. 8기 때 반응이 좋았던 커리큘럼과 교재가 9기 때도 반드시 잘 맞으리라는 보장이 있을 수는 없었다 . 그래서 9기에도 새로운 교재 선정과 커리큘럼의 변화를 주려고 노력했다. 그럼에도 불구하고 1년을 마치고, 9기 때의 결과를 가지고 새로운 10기만의 커리큘럼을 준비해야할 필요성이 느껴졌다.

서울역에서 노숙인을 대상으로 인문학을 교육한 지 벌써 9년이다 . 그 동안 124명의 수 료생을 배출했고, 이번 9기가 수료하게 되면서 그 수가 150명에 가까이 된다. 아직 서울 시 거리노숙인 통계에 비춰봐도 아직 소수이긴 하지만, 인문학을 수료한 학생들이 각 삶 의 영역에서 보여주는 모습을 볼 때, 그 영향력은 결코 작지 않다고 생각한다.

244


4 성프란시스대학 인문학과정

1) 사업목표 ○ 성프란시스대학 인문학과정의 목표는 실업 , 파산, 가정의 해체 등 심각한 개인적 , 사 회적 고통을 경험하는 과정에서 삶의 의지를 박탈당한 노숙인들에게 인문학 과정을 교육 함으로써 , 이들의 내면에 잠들어 있는 자존감을 일깨워 정신적 자립과 경제적 자활 의지 를 고취하려는 데 있다

2) 운영방향 ○ 본 과정에서는 이러한 목표를 실현하기 위해 인문학적 소양과 전문지식뿐만 아니라 사회적 소외계층을 대상으로 하는 강의경험과 활동경험을 지닌 교수들로 강의진을 구성 하여 문학, 철학 , 역사 , 예술사, 글쓰기 강의로 구성된 정규강좌를 매 학기에 걸쳐 개설 하고 있다 . 정규강좌에서 철학 강의는 삶에 대한 근본적인 성찰의 계기를, 역사 강의는 현실의 삶을 주체적으로 이해하는 역사의식의 계기를, 문학과 예술사 강의는 소중한 감 성적 체험의 계기를, 인문학적 글쓰기는 교육과정에서 체득한 지식을 스스로 성찰하여 내면화하는 계기를 제공하는 데 각각 초점을 맞추고 있다 . 이 강좌는 1년 2학기 과정으 로 진행되며 입학식과 수료식을 거행하여 수강생들에게 소속감을 부여하고 있다 . 강의 외에도 현장학습 , 문화관람 등을 통해 체험과 인문학적 성찰을 연결하는 프로그램들을 운영하고 있으며 , 또한 동아리활동 지원 , MT, 졸업여행 등의 행사를 마련하여 공동체 의식과 자율적 질서의식을 함양하는 데에도 노력을 기울이고 있다. ○ 성프란시스대학 인문학과정은 강좌를 수료한 후에도 평생에 걸친 지속적인 인문학 강좌 수강의 필요성을 호소해온 수료생들의 요청에 부응하기 위해 2009년 4월에 서울대 학교 인문학연구원과 강의협약을 체결하여 수료생들을 위한 인문학 심화강좌를 운영하고 있다 . 심화강좌는 <두 글자 인문학 >이라는 제하에 매년 두 글자로 된 인문학의 중요한 주제를 정하여 강의를 개설하고 있다 . 2013년 강의주제는 ‘행복’으로서 인간에게 있어 특별히 중요한 이 주제를 톱아 봄으로써 그 참된 의미를 성찰하게 하는 것이 올해 심화 강좌의 목표였다.

3) 사업내용 (1) 운영현황

2013년 다시서기 사업보고서 245


❚ 제2장 팀별사업보고서

① 기

간 : 2013년 3월 6일 ~ 2014년 2월 12일

② 정

원 : 9기 23명 .

③ 교과목 월

1학기

심화Ⅰ

문학

글쓰기Ⅰ

철학

2학기

심화Ⅱ

한국사

글쓰기Ⅱ

예술사

과목

비고

정규과정

철학 글쓰기 문학 역사 예술사

학기당 15강. 글쓰기만 30강

심화과정

성프란시스대학 수료생 대상

한 학기당 15강

④ 학사과정 입학 (3월)

․ 2013년 3월 입학

2학기 (9~12월) ․ 주 3회 정규과정 ․ 주 1회 심화학습 ․ 월 1회 현장학습

1학기 (3~6월) ․ 주 3회 정규과정 ․ 주 1회 심화학습 ․ 월 1회 현장학습

여름방학 (7~8월) ․ 주 1회 방학특강 ․ 주 1회 글쓰기모임 ․ 여름수련회 (2박 3일 )

겨울방학 (1~2월)

졸업 (2월)

․ 주 1회 방학특강 ․ 주 1회 졸업문집모임 ․ 졸업여행 (2박 3일 )

․ 2014년 2월 졸업

⑤ 교수진 과 목 철

경 력

박남희

철학아카데미 대표

글쓰기

박경장

한국작가회의 문학평론가

예술사

김동훈

한국예술종합학교 교수

한국사

박한용

민족문제연구소 연구실장

문 학

안성찬

서울대학교 교수

246

교 수

서울대학교HK인문학연구원


4 성프란시스대학 인문학과정

(2) 수업 현황 ① 정규과정

▶ 2013년 1학기 ◦ 문 학 일 시 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

주 제 무엇을 알아야 하는가. - 인문학이란 무엇인가? 우리는 무엇에 의해 행위 하는가. - 플라톤: 동굴의 우화 니체: “최대의 중량” 나는 무엇을 원하는가. - 셰익스피어: 햄릿 어떻게 살아야 하는가 1 - 헤르만 헤세: 나르치스와 골드문트 어떻게 살아야 하는가 2 - 영화: IL Postino 내 안의 희미한 소리 - 황석영: 아우를 위하여 나와 같은 그러나 나와 다른 사람들 - 루쉰: 아Q 정전 모두를 위한 한사람과 한사람을 위한 모두 1 - 톨스토이: 인생론 모두를 위한 한사람과 한사람을 위한 모두 2 - 체 게바라 자서전 모두를 위한 한사람과 한사람을 위한 모두 3 - 조영래: 전태일 평전 진정한 즐거움을 위해 1 - 임어당: 생활의 발견 진정한 즐거움을 위해 2 - 생텍쥐페리: 어린 왕자 진정한 즐거움을 위해 3 - 영화: Bucket List 책임과 결단의 주체로 - 괴테: 파우스트 한 학기를 돌아보며 - 카프카; 법 앞에서

◦ 철 학 일 시 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

주 제 내가 알고 있는 우리와 우리가 알고 있는 나 내가 살아갈 터전에서 마주하는 것들 지금이라는 시간 이전과 이후의 시간 무엇을 길들일 것인가. 따로 또 같이 하는 일 자본주의사회에서 비자본주의자로 살아가기 기술문명사회를 넘어 또 다른 사회로 고대인들로부터 듣는 삶의 지혜 중세인 들로부터 듣는 영적인 삶 근대인들로부터 듣는 합리적인 사유방식 현대인들과 나누는 아름다운 일 차별과 차이 사이에서 주어진 삶에서 내가 만들어가는 삶 삶의 재발견 새로운 세상을 향하여

2013년 다시서기 사업보고서 247


❚ 제2장 팀별사업보고서

◦ 글쓰기1 일 시

주 제

1

글쓰기 오리엔테이션

2

“설명하지 말고 보여주자” - 닫힌 표현과 열린 표현

3

구체성과 보편성

4

부분과 전체1

5

부분과 전체2

6

개념 재규정

7

예시와 비유

8

개별 글 심층 첨삭 1

9

독자 눈높이에 맞추기

10

글감 찾기1

11

글감 찾기2

12

개요 짜기

13

소극적 제안과 적극적 제안

14

개별 글 심층 첨삭 2

15

1학기 강의 내용 리뷰

▶ 2013년 2학기 ◦ 한국사 일 시

248

주 제

1

신화와 현실을 넘나드는 조선의 아침을 찾아(1) - 단군신화의 이해(1)

2

신화와 현실을 넘나드는 조선의 아침을 찾아(1) - 단군신화의 이해(2)

3

불교와 불교문화의 이해(1) - 석가의 일생과 법주사 팔상록

4

불교와 불교문화의 이해(2) - 대승불교의 세계와 고려불화

5

불교와 불교문화의 이해(3) - 선불교와 십우도

6

사찰문화의 이해 - 장소 : 서울 봉국사

7

궁궐문화의 이해(1) - 유교적 이념과 풍수가 결합된 한양의 도시계획

8

궁궐문화의 이해(2) - 유교적 이념과 풍수가 결합된 한양의 도시계획

9

궁궐 답사(경복궁)

10

금강산을 가느니 차라리 내 그림을 보아다오고 - 겸재 정선과 동국진경산수의 세계

11

처음으로 그림의 주인공이 된 민중들 - 단원 김홍도의 서민풍속화의 세계

12

두 사람 맘 두 사람만 알리라 - 혜원 신윤복의 세태풍속화

13

빼앗긴 들에 바람은 더욱 차고(1) - 교과서가 가르치지 않는 일제강점기 시와 그림

14

빼앗긴 들에 바람은 더욱 차고(2) - 교과서가 가르치지 않는 일제강점기 시와 그림

15

종합 발표 및 토론


4 성프란시스대학 인문학과정

◦ 예술사 일 시

주 제

1

강의 소개

2

예술사 개관 I - 고대와 중세

3

예술사 개관 II - 근대

4

예술사 개관 III - 현대

5

자화상

6

삶과 죽음

7

행복

8

세계와 나

9

계몽을 위한 예술, 선전을 위한 예술

10

나는 고발한다!

11

고독과 좌절, 불안, 침묵

12

자신을 표현하기

13

타인을 이해하기 , 참된 대화의 시작

14

발표수업 - 내가 생각하는 예술

15

정리 토론

◦ 글쓰기2 일 시

주 제

1

1학기 강의 내용 리뷰

2

시 개론

3

시조 감상

4

한시와 시

5

<시 > 영화 감상

6

예술주제 글쓰기 ‘아름다움에 대하여 ’

7

<땡큐 마스터 김 >영화 감상

8

종합 토론과 개별 글 심층 첨삭 1

9

이청준 <서편제>

10

<소리의 빛 > <선학동 나그네>

11

<서편제> 영화 감상

12

소릿길 ; 우리 소리와 길

13

철학주제 글쓰기 , ‘자유’

14

종합 토론과 개별 글 심층 첨삭 2

15

1. 2학기 강의 내용 총 리뷰

2013년 다시서기 사업보고서 249


❚ 제2장 팀별사업보고서

(2) 심화과정 ◦ 심화과정 (1학기 ) 순번

강사명

1

안성찬

인문학의 관점에서 본 행복의 조건 - 중용과 아파테이아

2

김능우

아랍 무슬림들에게 행복이란?

3

정병설

조선 사람들의 행복

4

최진묵

고대인의 인생 - 3불행과 5복

5

안재원

헤시오도스의 <일과 날들>: 일의 존재론적인 의미

6

유원수

몽골인의 행복

7

차지원

사람은 행복으로 사는가?

8

서정일

석복헌 (錫福軒), 복을 내리는 집 (창덕궁 낙선재 일대 답사)

9

김헌

10

송용준

11-15

주제

그리스 철학자들의 행복론 중국 한시 속의 사랑과 행복 윤동환, 박남희, 박경장, 김동훈, 박한용

◦ 심화과정 (2학기 ) 순번

강사명

1

안성찬

문명과 야만 – 이것을 구분하는 기준은 무엇일까?

2

안재원

행복에서 의무로: 키케로의 <의무론>을 중심으로

3

차지원

톨스토이 : 인간은 무엇으로 사는가?

4

이경하

전통태교와 21세기 생명윤리

5

최진묵

무릉도원 – 유토피아의 역사적 조건

6

박배형

비잔틴문명과 종교예술 그리고 인간

7

강성용

지금 이 순간에 "깨어서 " 사는 것에 관한 인도의 지혜

8

이미숙

한일 여성일기와 여성규범

9

김헌

10

손현주

11-15

250

주제

그리스 서정시에 나타난 윤리 100세 시대의 사랑과 결혼 여재훈, 박남희, 박경장, 김동훈, 박한용


4 성프란시스대학 인문학과정

(3) 교 재 ◦ 문학 교재명

저자명

출판사

햄릿

셰익스피어

문예출판사

파우스트

괴테

민음사

우리들의 일그러진 영웅

이문열

문학사상사

어린왕자

생텍쥐페리

미래사

생활의 발견

임어당

문예출판사

객지

황석영

창비

아Q정전

루쉰

문예출판사

나르치스와 골드문트

헤르만 헤세

민음사

카프카 단편선

카프카

교재명

저자명

출판사

시와 이야기가 있는 우리 역사 1,2

박한용(외)

동녘

20세기 우리 역사

강만길

창작과 비평사

전통문화와 예술

박한용

교재명

저자명

출판사

니코마코스윤리학

아리스토텔레스

이제이북스

소크라테스로부터 포스트모던이즘까지

사무엘 E. 스텀프

열린 책들

소비의 사회

장 보드리야르

문예출판사

저자명

출판사

이강룡

뿌리와 이파리

교재명

저자명

출판사

새롭게 이해하는 한 권의 미술사

베로니크 앙투안 앙데르생

도서출판 마티

◦ 역사

◦ 철학

프린트

◦ 글쓰기 Ⅰ․Ⅱ 교재명 글쓰기 어떻게 쓸것인가

◦ 예술사

2013년 다시서기 사업보고서 251


❚ 제2장 팀별사업보고서

(4) 현장학습 연 번

날 짜

내 용

비 고

1

4월 21일

경기도 장흥 봄소풍

2

5월 21일

공연 난타 관람

3

6월 18일

덕수궁

4

7월 7일

뮤지컬 밥짓는 시인 ,퍼주는 사랑 관람

5

8월 13일

뮤지컬 뮤직박스

대학로 문화공간필링1

6

8월 20일

고갱전시회 관람

서울시립미술관

7

8월 29일

뮤지컬 빨래

대학로 아트원씨어터

8

10월 24일

연극 사노라면 관람

대학로 한양레파토리

9

10월 26일

봉국사 답사

10

11월 16일

피카소 전시회 관람

11

1월 4일

뮤지컬 맨오브라만차 관람

12

1월 15일

연극 탕 관람

경기도 장흥 충정로 난타전용극장 덕수궁 세종문화회관

봉국사 예술의 전당 한가람미술관 충무아트홀 대학로 이랑씨어터

(5) 기타 활동 내역 연번

장 소

1

3월 6일

성프란시스대학 9기 입학식

2

5월 25일

제 4회 성프란시스대학 동문체육대회 개최

3

10월 30일

인문주간 성프란시스대학 문예한마당

4

11월 20일

KT&G '용산구 사랑의 김장 나눔 릴레이‘ 참가

5

8월 9 - 11일

9기 여름수련회

6

1월 24 - 26일

9기 졸업여행

7

2월 12일

252

내용

성프란시스대학 9기 수료식

비 고 성공회 서울주교좌성당 성공회대 운동장 서울역 광장 이촌 충신교회 강원도 영월 경남 거제·통영 성공회대 성미가엘성당


4 성프란시스대학 인문학과정

4) 사업성과 (1) 출석률 연번

강좌명

강의 대상

1

문학

2

수강 현황 평균 수강인원

출석률

성프란시스대학 9기

16.0명

70%

철학

성프란시스대학 9기

16.5명

72%

3

글쓰기1

성프란시스대학 9기

15.7명

68%

4

심화강좌1

성프란시스대학 동문

9.5명

5

여름방학 특강

성프란시스대학 9기

13.1명

57%

6

예술사

성프란시스대학 9기

12.3명

53%

7

글쓰기2

성프란시스대학 9기

14.3명

61%

8

한국사

성프란시스대학 9기

13.0명

57%

9

심화강좌2

성프란시스대학 동문

9.2명

10

겨울방학 특강

성프란시스대학 9기

12.8명

55%

(2) 월별 통계 1학기 평균

3월

4월

5월

6월

평균합계

16.0명 (70%)

출석

출석률

출석

출석률

출석

출석률

출석

출석률

출석

출석률

문 학(15강)

17.7

77%

16.4

71%

16.3

71%

13.3

58%

16.0

70%

글쓰기 (15강)

17.7

77%

16.0

70%

16.5

72%

12.3

54%

15.7

68%

18.7

81%

15.4

67%

17.5

76%

15.0

65%

16.5

72%

학(15강)

2학기 평균

9월

10월

11월

12월

평균합계

13.2명 (57.3%)

출석

출석률

출석

출석률

출석

출석률

출석

출석률

출석 출석률

한국사(15강)

13.8

65%

12.6

60%

13.0

62%

14

70%

13.2

57%

글쓰기 (15강)

11.0

52%

14.0

67%

11.8

56%

15.7

79%

14.0

61%

예술사(15강)

10.0

48%

10.3

49%

11.0

52%

14.7

74%

12.3

53%

2013년 다시서기 사업보고서 253


❚ 제2장 팀별사업보고서

(3) 활동 사진

■ 강의 사진

■ 뮤지컬 맨오브라만차 관람

■ 서산 수덕사 답사

■ 피카소 전시회 관람

■ 명절맞이 음식만들기

■ 서울역 광장 문예 한마당

■ 여름 수련회

■ 졸업여행

254


4 성프란시스대학 인문학과정

6) 2014년 운영계획 2014년도를 맞이하여, 2월에 성프란시스대학 인문학과정 9기생들이 수료하고, 서울역 광장, 센터 및 유관기관을 통해 거리노숙인들을 대상으로 홍보 및 모집활동을 통하여 25명의 학생를 선정하여 1년과정으로 인문학과정 10기를 운영할 예정이다. 그리고 올해는 거리노숙인을 위한 인문학 교육을 시작한지 10년이 되는 해로, 보다 많은 사업을 계획 중이다. 첫째, 강의공간 확장 및 이전이다 . 현재 운영중인 강의 공간은 25명만을 위한 강의실과 작은 교제공간만 있는 만큼, 현 기수와 동문들이 함께 사용하기에는 부족했다. 올해는 성프란시스대학의 후원기업인 코닝정밀소재와 보건복지부 등의 사업 프로포절을 통해 현 기수와 동문들이 함께 사용할 수 있는 독립공간을 확장할 예정이다. 예를 들어 1층 은 수료한 동문들도 언제든지 찾아와 교제하고 독서 및 학습활동을 할 수 있는 북카페, 2층은 인문학 교육을 위한 강의공간, 3층은 동아리활동과 지역사회주민들도 이용할 수 있는 문화공간 등의 구조로 확장하여 수료생들에게도 지속적인 자활 지원을 할 수 있 도록 하고, 더 나아가 지역사회에 잘 정착할 수 있는 문을 여는 계기가 되도록 계획 중이다. 둘째, 올해 4월 쯤, 성프란시스대학과 같이 소외계층을 위한 인문학교육을 하고 있는 여러 현장인문학단체와 대학들과 함께 그동안의 성과와 앞으로 전망을 짚어보는 현장 인문학 심포지움 개최도 준비 중이다. 서로 다른 영역이지만 , 소외계층을 대상으로 하 고, 대학이 아닌 각 사회현장에서 인문학을 교육하는 공통점이 있는 만큼, 성프란시스 대학 인문학과정에도 큰 유익이 될 뿐 아니라, 사회 저변에 인문학에 관한 인식을 넓히 는데 도움이 될 것이라 생각한다. 뿐만아니라 후반기에는 성프란시스대학 10주년 기념 행사도 추진할 예정이다.

2013년 다시서기 사업보고서 255


5

노숙인 연극단 ‘연.필.통’ 담당 안 상 협

1) 사업목표 ○ 노숙인에 대한 사회적 인식 개선 ○ 주도적 •자발적 참여를 통한 자기주체성 회복 ○ 사회활동을 통한 자존감 회복 ○ 역할분배 및 활동을 통한 사회성 회복 ○ 연극을 통해 자신을 돌아보는 시간을 갖고 이를 통해 자기인식 도모

2. 운영방향 (1) 일정이 정해진 활동

256


5. 노숙인 연극단 ‘연.필.통’

○ 공연 및 세부프로그램의 일정이 정해져 있으므로 자연스럽게 지속적 참여를 유 도할 수 있으며 , 연극이라는 문화활동의 특성상 공동의 목표를 공동으로 성취케 한다. (2) 주체적이고 능동적 참여 유도 ○ 완성된 시나리오를 통해 오디션을 봐서 배우를 선정하는 방식이 아닌 연필통이 라는 문화공간 속의 노숙인들이 함께 참여해 주제를 정하고 단원들이 협의하여 공동 시나리오를 작성한다. 자신의 이야기를 하고 자신의 캐릭터를 만들어 연극 에 접목시키는 문화활동으로 자기 역할에 대한 본인의 연출이 가능한 공연연습 을 한다. (3) 공동체 활동 ○ 공동체 내의 활동에 대한 주체권이 있으며 , 합의는 모든 단원이 모여 함께 결정 한다. 소속감과 사회성을 증진시킬 수 있는 활동으로 자신의 역할과 성과가 있 는 활동을 진행함으로써 자존감 향상을 도모할 수 있다. (4) 연극 외 기타프로그램 ○ 연극 외 문화관람, 야유회, 명절행사 등의 프로그램을 공통으로 참여하고 운영함 으로써 결속력과 소속감을 향상시키고, 소극적 성향에서 적극적 성향으로 변화 해가는 모습을 보여줄 수 있다.

3. 사업내용 (1) 연극연습 기조

단계별

주제

1단계

상황극 및 즉흥극

2단계

공동대본 작성

내용

목표

자신의 상황 및 느낌을

자신을 들어내어 상황에

사람들 앞에서 표현

대한 인식 및 리스크 찾기

자신들의 이야기를 대본으로

사회에 하고 싶은 말 및

완성

자신들의 이야기를 외침

2013년 다시서기 사업보고서 257


❚ 제2장 팀별사업보고서

단계별

3단계

4단계

주제

연기연습

실전 연극 진행

내용

목표

연출, 조명 , 연기지도 등

자신들의 이야기 전달

전문가 집단의 투입으로

방법에 대한 명확화 및

극적요소가 함의 된 표현

소속감, 자존감 회복

연극 공연

자신의 이야기를 다른 사람들에게 전달하기

(2) 주요 프로그램별 진행내역

구분

주요 목적 및 방향

진행내역

정규 연습

- 타인들 앞에 자기 표현력 (행동) 강화 - 2013년 3월~10월 총40주 - 타인들과 함께 하는 작업을 통해 사회관계성 강화 - 6월(3주) 휴지기 진행 - 공동 시나리오 작업을 통한 단체 내 자기 표현력 (논리 ) - 정규연습 진행 강화 15:00~18:00 사전모임 - 연극이라는 단기 목표를 함께 진행하고 실행함으로 공 19:00~22:00 연극모임 동체적 문화 형성

공연 관람

- 연극관람을 통해 연극 익히기 - 사회문화 활동을 통한 심리적 회복 - 평가회를 통한 배역에 대한 이해

- 야외활동을 통한 심리적 회복 야유회 - 역할에 대한 집중적 이해 강화 - 단원별 친밀감 강화를 통한 연극내 상호 호흡력 강화

공연

258

상반기 , 하반기 각 3회 총 6회 진행

- 야유회(1박2일 ) 상반기 , 하반기 각.1회

- 단위 사업내에 성과를 공유함으로 성취감 및 자신감 - 5월, 10월, 11월 3회로 고취 청계천 , 대학로극장, 서 - 대외적 활동력 강화 울시청에서 공연 진행


5. 노숙인 연극단 ‘연.필.통’

(3) 참여인원모집 방식

구분

대상

모집방식 1. -

정기 모집

특별 모집

서울역 인근 노숙인 및 시설이용자

2012년 연극 프로그램 참여자

상담원의 추천 , 신청인 전원 합격방식 평가 및 탈락으로 인한 자존감 상실을 미연에 방지 사전 지지망 확보를 위한 상담원 추천방식 진행 참여자에 대한 사전 협의를 통한 사례관리적 합격방식 진행

2. 모집진행내역 - 1차: 모집공고 다시서기센터 게시판에 모집공고 게시 아웃리치 상담원에 대한 수차례 모집 안내 진행 - 2차: 신청자 일괄 합격 공지 - 3차: 오리엔테이션 교육진행 후 연극프로그램 합류 - 개별상담방식을 통한 신청자 전원 합격방식으로 진행

(4) 사업인력운영

구분

인원수

업무내역

자원봉사

4

- 다양한 직업군의 자원봉사자 모집 - 집단관계 형성 (1대1의 상담이 아닌 집단대 집단간 관계형성을 통해 사 회관계성 회복을 지원함) - 프로그램 진행시 일정 분위기를 형성하고 유지함으로서 안정적 분위기 에서 참여자들의 적극적 참여를 유도함 - 연극에 적극적으로 참여하여 참여자들과 동질감을 형성함 - 강사의 역할을 보조하여 소규모 단위를 통솔하여 효율적 운영을 지원함 - 영상물 제작 등 홍보활동 지원 .

상담원

2

- 전문 상담원 배치를 통한 개별상담 강화

연극강사

3

- 프락시스(연극연습 및 공연진행담당)

1

-

담당자

총괄지원업무 진행 자원봉사 모집 , 교육, 배치 , 사후관리 진행 상담원 교육과 사례관리회의 진행 대외업무담당(프락시스 및 외부기관과의 협의 진행)

2013년 다시서기 사업보고서 259


❚ 제2장 팀별사업보고서

4. 사업성과 (1) 구축된 문화공간의 활용을 통한 지지 기반적 공간 ○ 다시서기와 프락시스의 협력을 통해 연필통의 문화공간을 확보했으며, 확보된 문화공간을 통해 당사자 모임이 견고해졌으며 , 능동적 자발적 참여가 이루어짐 (2) 다양한 문화활동 진행 ○ 자원봉사자들의 적극적 참여로 연극준비활동 외 다양한 프로그램(야유회, 심리검 사, 문화체험 등)을 진행하여 복합 문화공간의 확립 (3) 연극 공연 ○ 5월과 10월, 11월에 청계광장과 대학로 한양레퍼토리 극장, 서울시청에서 성황 리에 진행된 연극공연으로 아마추어 극단 연필통의 기반을 확보했으며, 실수에 대한 아쉬움, 해내었다는 성취감을 느낌 (4) 그림자 공연 및 사노라면 공연 연습 발표 ※ 사진자료

■ 연습 > 그림자극 연습

260

■ 공연 > 그림자극 공연


5. 노숙인 연극단 ‘연.필.통’

■ 연습 > 발성연습

■ 회의 > 시나리오 회의

■ 연극연습 > 레크레이션

■ 연극연습 > 대본을 통한 연습

■ 발표> ‘사노라면 ’ 한양레파토리 극장

■ 발표> ucc 발표 서울시청

5. 발전방향 (1) 연필통 자체모임 강화 ○ 정례모임의 진행 ○ 독립운영방안에 대한 자체해결방법 모색

2013년 다시서기 사업보고서 261


❚ 제2장 팀별사업보고서

(2) 능동적 사회활동 강화 ○ 시설방문 연극공연 진행 등을 통한 사회활동력 강화 (3) 독립적 극단으로의 발전 ○ 궁극적으로 시설의 지원을 극복하고 독립극단으로 위상 정립 (4) 사회공헌 기금의 활용 ○ 복지영역이 아닌 문화영역으로의 편입을 위한 각 기업 및 지자체의 사회공헌 기 금 활용

262


6

희망 F.C 축구동아리 담당 우 대 경

1) 사업목적 ○ 축구활동을 통한 정신적 , 육체적 건강성 회복 ○ 축구활동을 통한 자존감 회복 ○ 축구활동을 통한 지역사회와의 연계 ○ 축구활동을 통한 노숙인에 대한 인식개선

2) 운영방향 ○ 희망 F.C 4기 모집 - 2013년 3월 축구단 4기 모집 활동 진행 - 기존멤버 15명과 신규 4기 10명 모집하여 활발한 활동 진행 ○ 주1회 축구경기를 통한 건강성 회복 및 자신감 회복 - 주1회 2시간 축구경기 진행 ○ 친선경기를 통한 노숙인에 대한 인식개선 활동 및 화합도모 - 정기친선경기를 위한 팀 물색 활동 - 파트너쉽을 통한 안전적 친성경기 진행 ○ 저축활동 독려 및 취업연계활동을 통한 자활 유도 - 지속적인 상담을 통한 일자리 연계 - 저축관리의 필요성 교육, 이를 통한 자활에 이르는 길 제시

3) 사업내용(운영현황) (1) 사업기간 : 2013년 3월 1일 ~ 2013년 12월 31일

2013년 다시서기 사업보고서 263


❚ 제2장 팀별사업보고서

(2) 활동내용 ○ 주 1회 축구경기 진행 - 3월 ~ 12월까지 구세군브릿지센터 축구단과 연계 - 매주 목요일 12시 ~14시 서대문문화체육회관 인조잔디 구장 ○ 희망 F.C 축구단 시무식 - 일시 : 2013년 3월 26일 - 장소: 한강이촌공원 - 내용: 2013년 첫 축구단 활동을 축하하기 위해 센터 실무자들과 친선 경기를 진행함으로써 활기찬 시작을 함 ○ 서울시 자활 체육대회 참여 - 일시 : 2013년 5월 9일 - 장소: 목동종합운동장 - 내용: 서울시 노숙인 시설들간의 축구 및 체육활동을 통한 건강증진과 교류확대 ○ 일산코레일승무사업소 축구단과의 친선경기 진행 - 일시 : 2013년 10월 18일 - 장소: 중산근린체육공원 - 내용: 일산코레일승무사업소축구팀과 교류를 통해 네트워크 형성 ○ 뇌성장애 축구단과의 친선경기 진행 - 일시 : 2013년 11월 2일 - 장소: 파주 NFC 국가대표팀 트레이닝 센터 - 내용: 뇌성장애인 축구팀 및 각 영역에서 축구팀이 참여하여 축구를 통한 유대 감 증진 및 네트워크 형성 ○ 희망 F.C 축구단 워크샵 - 일시 : 2013년 11월 21~22일 - 장소: 썬힐펜션 (경기도 가평군 가평읍 상색리 372-1 - 내용: 축구단 참여자들의 친목도모 및 소속감 증대와 운영 방향 논의

4) 사업성과 (1) 육체적 , 정신적 건강성 회복 ○ 축구를 통해 삶의 즐거움을 찾고 이를 통한 보다 적극적인 자세를 이끌어 냄 ○ 건전한 축구문화를 통한 육체적 건강성 회복 후 이를 통한 다양한 구직활동을 진

264


6. 희망F.C 축구동아리

행하여 할 수 있다는 자신감 상승

(2) 지역 네트워크 활동 ○ 뇌성장애인축구단, 구세군브릿지, 코레일축구단 등과의 축구교류를 통한 유대 감 형성 및 자존감 형성 ○ 서울시 노숙인 시설과의 체육대회를 통해 타 시설과의 교류

(3) 참여자 사례관리 ○ 주거지 유지를 통한 지속적인 일자리 참여 및 취업활동 진행 ○ 센터내 다양한 프로그램 연계를 통한 일반사회로의 복귀 및 정착 유도

(4) 사진자료

■ 시무식

■ 회식모임

■ 자활 축구대회 1

■ 자활 축구대회 2

2013년 다시서기 사업보고서 265


❚ 제2장 팀별사업보고서

■ 희망FC 워크샵

■ 친선경기

5) 사업평가 (1) 지역네트워크 강화 필요 ○ 뇌성마비축구단, 코레일축구단, 구세군브릿지축구단 등 기존의 축구단 외에는 타 팀과의 네트워크를 개발하지 못함 ○ 정기적 , 비정기적으로 교류할 수 있는 팀들을 섭외하여 적극적인 교류가 필요

(2) 후원처 발굴 필요 ○ F.C 축구단이 안정적으로 운영하기 위해서는 후원처 발굴이 필요함 ○ 센터 후원금으로 유니폼과 축구화 새로 구입함

(3) 참여자들의 유대감 형성 및 적극적인 자세로의 변화 ○ 센터에서 주관하고 참여만 하는 것이 아니라 축구단에 대한 소속감의 증대 로 변하고 있음 ○ 축구단워크샵을 진행함에 있어 센터 후원금과 단원들의 자발적인 회비로 진 행할 수 있었음 ○ 활발한 취업 활동과 유지를 통한 자존감 회복 및 일반사회로의 복귀에 힘씀

266


6. 희망F.C 축구동아리

6) 2014년 운영계획 (1) 신입단원 모집 ○ 희망 F.C 축구단 5기를 모집하여 기존 멤버와 운영함 ○ 기존멤버와 신입멤버간에 이질감 없이 융화할 수 있도록 함

(2) 네트워크 강화 ○ 기존에 네트워크가 형성된 팀들간은 지속적으로 유지 ○ 정규적 , 비정규적으로 교류할 수 있는 팀들을 개발하여 다양한 교류를 활성화

(3) 후원처 개발 ○ 축구단을 안정적으로 운영하기 위해서는 후원처가 필요 ○ 축구단을 운영하고 있는 기업체 및 단체들을 주 대상으로 희망F.C 축구단을 알 리고 축구단 교류 및 후원 발굴

(4) 사례관리 강화 ○ 축구단 단원들에 대한 상담을 통해 사례관리를 강화 ○ 축구단이 동아리로 자리잡기 위해서 단원들의 지속적이고 적극적인 삶을 살 수 있도록 지지함

2013년 다시서기 사업보고서 267


7

심리상담프로그램 ‘마음세우기’ 담당 최 지 현

1) 사업목적 ○ 정신건강이 취약한 노숙인의 특성에 부합하는 심리상담프로그램을 통한 노숙인의 심리적 안정 및 자존감 회복을 도모 ○ 심리상담 전문가와의 협력으로 노숙인의 정신건강 향상 및 자립,자활 의지를 강 화 ○ 심층상담과 함께 상시적이고 안정적인 사례관리 체계를 마련하여 사회적응력 향 상 및 사회적 지지망 구축 ○ 심리상담프로그램 참여자에 대한 주거 및 취업 지원 등 다양한 사회복지서비스 연계를 통해 지역사회로의 안정적인 정착 유도

2) 운영방향 ○ 주1회 개별심층상담 진행으로 맞춤형 정신건강서비스 지원 ○ 기본상담 종결 이후 격주 간격의 후속상담을 통한 지속적인 사례관리 ○ 대상자간 상호 소통을 위한 매월 집단 상담 및 분기별 야외활동 프로그램 실시 ○ 노숙인 정신건강 실태 확인을 위한 심리검사 시행 및 결과 상담 ○ 필요시 정신건강 주제로 교육 실시 ○ 정신건강팀 , 정신건강증진센터 등과 유기적 협조 관계 유지 ○ 자립 ·자활에 필요한 관련 복지서비스 연계

3) 사업내용 (1) 사업대상 ○ 거리노숙인 , 노숙인 시설 이용자 , 임시주거 및 매입임대주택거주자, 염가숙소 이 용자 등에서 심층상담을 통한 심리치유 희망자

268


7. 심리상담프로그램 ‘마음세우기’

(2) 운영형태 ○ 사업 장소 : 다시서기센터 5층 이미용실 (기존 4층상담실 용도변경으로 장소 이동 ) ○ 매주 수요일 : 10시 ~14시 30분, 이용기 상담사

15시 ~ 17시 , 김낙범 상담사

○ 매주 금요일 : 10시 ~ 18시 , 강덕상 상담사

(3) 세부운영현황 ○ 인력구성 - 심리상담사 프로필 상 담 사

강덕상

․ 백석대학교기독교전문대학원 상담학 박사과정 ․ 백석대학교 상담사 ․ MBTI,DISC,애니어그램 강사

김낙범

․ 동방대학교대학원 자연치유학 전공 ․ 후생명상센터소장

이용기

․ (사)한국문화예술진흥협회 상담지도 전임강사 ․ 젠테라피네츄럴힐링센터 상담사

○ 상담기법 - 인지치료 등 일반적인 전문상담기법들과 함께 NLP(Neuro-Linguistic Programming), 최면, EFT(Emotional Freedom Techniques), 코칭 등을 대상자와 상황에 따라 적절 하게 적용하여 상담 진행 ○ 심리검사 및 정신건강교육 - 노숙인의 정신건강 사정평가를 위해 센터 이용자 및 자활근로자 대상 심리검 사 -

상·하반기 정신건강 향상을 위한 교육 실시

○ 마음세우기 프로그램 흐름도

2013년 다시서기 사업보고서 269


❚ 제2장 팀별사업보고서

○ 심리상담의 기대효과 - 심리적 문제의 원인을 찾아가는 과정을 통한 자아성찰 - 문제 인지 및 해결을 통한 자신감 회복, 심리적 증상 완화 - 자신 안의 강점 발견 - 인생의 목표 수립 및 자립을 위한 실천 유도

4) 사업평가 (1) 상담문의 및 상담진행 현황

상담문의 및 진행현황

270

기본상담 종결

22명

기본상담 평균 4~8회기 종료

기본상담 진행중

16명

기본상담 진행중

(후속상담 진행중)

(11명 )

상담중단

9명

개인사정

상담예약 후 취소

8명

개인사정

상담불가

2명

정신과 진료 연계

합 계

57명

평균연령 :43세/ 평균노숙기간 : 5년

(기본상담 종결이후 후속상담 진행중)


7. 심리상담프로그램 ‘마음세우기’

○ 2013년 12월 31일 현재 , 개인 57명의 상담 문의 및 상담이 이루어졌으며 4회기 였던 기본상담을 8회로 늘리고 취업 등의 불가피한 경우가 아니면 후속상담으로 연계하고 있다. ○ 1회 ~2회 상담 ○ 상담 예약 후 취소한 사유는 취업 2건 , 병원입원 2건 , 연락두절 3건 , 개인사정으 로 당분간 보류 요청 1건이었다 . ○ 심리상담 사진

(2) 상담신청자 연령대 및 성별 분류

○ 상담 문의 및 신청자의 평균나이는 43세(20대 12%, 30대 21%, 40대 44%, 50대 16%, 60대 7%)로 전년도와 비슷한 수준을 유지하고 있다 .

2013년 다시서기 사업보고서 271


❚ 제2장 팀별사업보고서

(3) 주거유형별 분류 주거유형

시설이용자 쪽방,고시원

임대주택

거리노숙인

기타

소계

인원 (명 )

27

18

4

2

6

57

비율(%)

47%

32%

7%

3%

11%

100%

○ 시설이용자 (타 시설 4, 센터23)와 쪽방,고시원거주자가 대부분을 차지하고 기타로 는 교회4, 지인댁이나 PC방 이용자 1명이 있었다 .

(4) 노숙 기간별 분류 노숙기간

1년미만

1~3년

4~6년

7~9년

10~12년 13~15년

인원 (명 )

12

16

14

6

5

비율(%)

21%

28%

25%

11%

9%

40년

소계

3

1

57

5%

1%

100%

○ 평균 노숙년수는 5년으로 , 1년이상 3년이하가 28%로 가장 많았으며 전년도부터 내담자들의 변화사례를 지켜보았을 때 노숙년수가 짧을수록 상담 효과가 증대됨 을 알 수 있었다. ○ 노숙 10년 이상인 경우도 15%로, 만성화된 노숙생활로 인해 우울증, 알콜의존, 자살충동 등이 심해지는 등 신체 ,정신적으로 피폐화됨에 따라 위기의식을 느끼고 상담을 신청한 사례가 많았다.

(5) 상담 신청경로 신청경로

실무자의 소개

상담리플렛

기존 내담자의 소개

기타

소계

인원 (명 )

24

24

2

7

75

○ 마음세우기를 알게 된 경위는 대부분 실무자의 소개 및 센터, 상담소, 진료소에 비치된 리플렛을 통해서였다. 기타로는 표준화성격진단검사 실시 후 상담으로 이 어진 경우와 심리상담이나 교육이 있는지 전화로 문의하여 연계된 사례도 있었 다. ○ 취업 등 자립을 위한 상담을 받다가 심리적 문제로 인한 고충을 호소하여 마음세 우기로 연계된 사례가 많았다.(고용팀13, 센터6, 현장팀 2, 인문학 2, 미소꿈터 1건 ) 실무자의 연계로 상담을 받는 경우 , 상담사 - 내담자 - 해당 실무자간 즉각적인 피 드백을 통한 정보교환 , 평가 및 사례관리가 더 효과적으로 이루어질 수 있었다 .

272


7. 심리상담프로그램 ‘마음세우기’

(6) 상담 신청 시 주호소 내용 주호소

우울

대인 관계

불안

무기력

자살 충동

불면

알콜 의존

화병

환각

공포

강박

기타

인원(명 )

29

20

20

19

18

12

9

7

6

5

3

17

※ 복수응답 처리하였음

○ 내담자들은 상담신청시 복합적인 증상을 호소하며 심리적인 도움을 요청하였다. 노숙생활로 인한 심리적 위축으로 자아상실, 무기력, 자신에 대한 분노 등이 축적 되면서 우울증을 가장 많이 호소하였으며 대인관계가 어려워 사회생활에 대한 두 려움이 크고 구직이후 중도탈락이 빈번하다고 응답하였다. ○ 전년도에 비해 자살충동을 느낀다고 응답한 건수가 많았는데 실제로 자살을 시도 해 본 사례도 종종 있었다. ○ 기타로는 피해망상 , 도박 ,게임 중독, 성적정체성 문제 등으로 상담을 신청하였으 며 임상적 검사상으로는 원인불명인 신체화 증상도 빈번하였다.

(7) 정신건강 사정을 위한 심리검사 ○ 프로그램 참여자뿐만 아니라, 센터 이용자의 정신건강 사정 및 평가가 필요하다 고 판단되어 10월부터 시범적으로 신청자 대상으로 표준화성격진단검사를 실시하 였다. ○ 또한, 자활근로자를 대상으로 MBTI성격유형검사를 1회 진행하였다 . ① 표준화성격진단검사 결과 - 심리학적 이론을 바탕으로, 우리나라의 여러 가지 성격검사와 아울러 미국 ,영국 , 일본 등에서 실시하고 있는 성격측정도구로서의 인벤토리형의 검사를 참고하여 제작된 검사로 , 수검자의 일반적인 성격특성과 정신병리적 증후를 판단가능 - 총15개 척도 (기술척도 9개,타당성척도 및 임상척도 5개)이며 350문항으로 구성 - 대상: 센터이용자 중 신청자 26명 (평균연령 42세/ 평균노숙년수 : 5년 ) - 결과분석 : 강덕상 상담사

2013년 다시서기 사업보고서 273


❚ 제2장 팀별사업보고서

단위:백분율(%)

기술척도 EST DOM SOC

RES

REF

임상척도

CON MAS

IMP

SUP

VAL

DEF

ANX

PAR

AUT

NER

안정성 지배성 사회성 책임성 사려성 동조성 남향성 충동성 우월성 타당도 우울성 불안성 편집성 내폐성 신경성 20

36

21

42

68

54

35

72

21

45

85

84

86

78

83

100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 안정성 지배성 사회성 책임성 사려성 동조성 남향성 충동성 우월성 타당도 우울성 불안성 편집성 내폐성 신경성

- 기술척도에서 평균적으로 안정성과 사회성, 우월성이 낮게 측정되었다. - 안정성이 낮은 경우는 긴장 , 걱정 , 근심, 우울로 인해 불안한 상태를 나타내며, 사회성이 낮은 경우는 비사교적이며 사회적 접촉을 기피하고 방관자적 태도와 비활동적 , 내성적이고 외로움, 고립감을 느낄 수 있는 상태를 말한다. 우월성이 낮은 경우는 자신에 대한 과소평가, 무기력, 자기세계 속에 칩거 , 쉽게 포기, 방어적 행동, 보상적 노력의 표현으로 나타난다. 위와 같은 성향은 상담과정에 서 동일하게 나타나는 현상이기도 하다. 반면에 사려성과 동조성, 충동성이 높 게 측정되었는데, 이는 남을 배려하는 마음이 크고 쉽게 남의 말을 들으며 또 한 충동적이기도 하다. 그러다보니 명의도용 피해사건 사례도 많은 것으로 보인 다. - 임상척도에서는 모든 척도가 전반적으로 높았으며 각각의 특징을 살펴보면 우울 성은 우울증의 임상적 징후정도 , 자기가치와 인생에 대한 비관, 절망감 , 무력감, 불행감, 불신감, 죽음과 자살에의 편견 , 자기 부정적인 판단 경향이고 , 불안성은 정서적 안정감의 결여 , 심리적 긴장감 , 걱정 , 근심 초조, 두려움 등을 나타내고,

274


7. 심리상담프로그램 ‘마음세우기’

편집증은 집착 , 과민성, 각종 망상의 정도와 징후 , 자기 능력에 비해 지나치게 높은 목표를 그리며 현재의 상황을 잘못 파악하고 해석함으로 공격적 성향 , 피 해의식, 대인관계가 원만하지 못하고 시비 , 소송을 좋아하는 성격경향을 나타낸 다. 내폐성은 현실도피 , 현실과 관계단절상태, 정신분열경향의 특징, 철수하는 관계패턴을 보인다. 신경성은 히스테리 , 정신박약 , 신경박약 , 불안신경과 같은 정신병리적인 특징으로서 정서적 불안으로 나타나는 신체적 징후 , 만성적인 두 통, 경기 , 현기증 , 불면 , 악몽, 피로감과 이에 대한 습관적인 과민, 세심 , 흥분 등 심리적 긴장 갈등을 수반하는 넓은 의미의 신경질적인 성격경향 , 정신 불건 강의 증후로서 중요시되는 특성이다. ② MBTI 성격유형검사 결과 - 융의 심리유형론을 근거로 하여 일상생활에 유용하게 활용할 수 있도록 고안된 자기보고식 성격유형지표로써 사람의 성격을 16가지로 구분하여 자신이 어떤 유형인지 이해하기 쉽도록 알려주는 검사 - 결과분석 : 강덕상 상담사 참여인원

평균연령

평균노숙년수

유형 ISTJ 3명

센터자활근무자10명 (남)

54세

5년

ISTJ 3명 ISTJ 2명 ISTJ 1명

- MBTI검사 결과 공통적으로 나타난 IS는 내향적이며 감각적인 삶을 사는 유형이 다. - 먼저 내향형 (I)유형의 특징을 보면 외부세계에서 벗어나 자기 자신 안으로 몰입 하려는 경향이 있다 . 이들은 소수를 사귀더라도 깊이 있는 인간관계를 추구하는 경향이 있어 여럿이 이야기하는 것보다는 일대일 관계를 선호하며 먼저 말을 잘 하지 않으므로 궁금한 것이 있으면 그들에게 질문을 하는 것이 좋다. - 두번째, 인식기능인 감각형(S)의 특징은 오감(五感)을 통해 관찰가능한 정보를 받아들인다. 현재 일어나고 있는 일만을 의식하기 때문에 현실적이고 관찰능력 이 뛰어나고 세세한 기억을 잘하며 구체적이다. 이 유형의 사람을 설득시키려면 일의 현실성과 실제적인 효과에 대한 사례를 들어 설명하는 것이 좋다. - 이외에 판단기능으로 사고형(T)과 감정형(F)이 7대3 정도였는데 사고형의 대표 적 특징은 과업 중심이고, 감정형의 특징은 관계중심으로, 생계를 위한 일 중심 의 사람들이 많았다. - 생활양식인 판단형(J)과 인식형 (P)은 5대5의 비율을 보였으며 노숙 연수가 오래

2013년 다시서기 사업보고서 275


❚ 제2장 팀별사업보고서

될수록 인식형으로 가는 경향이 있다. 판단형의 특징은 결정을 내릴 만큼의 최소한의 정보를 얻었다 싶으면 재빨리 결론에 도달하려 한다. 또한 삶을 체계화 시키려는 경향이 있는데 , 노숙초기에 는 노숙에 깊이 빠져들지 않으려는 노력을 한다. 반면 인식형의 특징은 삶을 마치 흐르는 강물에 몸을 맡기듯 한다. 삶에 대한 태도가 개방적이고 융통성이 있고 적응적이며 , 그런 삶에서 만족감을 얻는데 , 노숙이 장기화될수록 특별한 계획 없이 현재의 삶에 안주하는 양상을 보인다.

(8) 정신건강 교육 ○ 자활근로자 및 센터 이용자 중 희망자 대상으로 일상 속에서 마음의 안정을 유지 하는 자가치유적 연습법 및 자신과 타인의 이해에 도움이 되는 내용으로 교육을 2회 진행하였다 . 일

강의 제목

강 사

장 소

인원

3월 27일 (14:00~15:30)

마음이 지닌 치유의 힘

김낙범 상담사

프로그램실

17명

9월26일 (14:00~16:00)

성격유형검사를 통한 자신과 타인의 성격 이해하기

강덕상 상담사

프로그램실

9명

■ 마음이 지닌 치유의 힘

■ 자신과 타인의 성격 이해하기

(9) 마음세우기 내담자 사례관리 ○ 사례관리의 필요성 - 심리상담으로 얻은 효과를 지속적으로 유지하기 위한 사후관리가 중요함 - 내담자의 변화는 개인에 따라 수개월에서 수년까지의 시간이 소요될 수 있어 그 과정에 대한 추적관찰 및 시기적절한 멘토링이 필요

276


7. 심리상담프로그램 ‘마음세우기’

○ 목적 - 기본상담 종결이후 체계적인 사례관리 기반을 마련하여 상담 효과의 지속성 유 지 , 관리 및 취약한 부분을 보완하여 사회 적응력을 높이고 지역사회에 안정적 인 정착을 도움 ○ 사례관리 방식 - 기본상담 종결 후 내담자의 동의하에 격주 간격의 후속상담 실시 (젠테라피네추럴힐링센터와의 협약을 통해

2월1일부터 시행 )

- 상담사와 담당 실무자의 상담평가회의를 통한 상담사례 공유 및 문제점과 보완 방법 등 논의(3월 ,5월 ,7월.8월 ,10월 ,11월 총 6회 실시 ) - 담당실무자의 내담자에 대한 일상적인 연락 및 관계 유지, 문제발생시 상담사와 논의함 - 연 3회의 야외활동 프로그램 진행 날 짜

장 소

참여인원

2013.05.21

아침고요수목원

8명

2013.08.27

문경새재도립공원

11명

2013.12.27

양평맑은물펜션

18명

- 6월부터 12월까지 소규모 집단상담 6회 실시 (담당:이용기 상담사 /장소: 센터 프로그램실 /매회 참여인원:4~5명 ) ○ 야외활동프로그램 사진

■ 야외활동프로그램 1

■ 야외활동프로그램 2

2013년 다시서기 사업보고서 277


❚ 제2장 팀별사업보고서

■ 야외활동프로그램 3

■ 야외활동프로그램 4

○ 집단상담 및 심리상담 평가회의 사진

■ 집단상담

■ 평가회의

(10) 상담평가 ○ 문제의 원인을 찾고 상담을 통해 풀어감으로써 일정 정도의 자신감 회복, 우울이 나 불안, 불면증의 완화, 자살충동 감소의 효과 ○ 알코올 등에 의존하고 있는 대상자에게 서서히 고정 패턴을 깨도록 코칭하며 의 존대상을 대치할 만한 일을 찾도록 하여 의존성을 감소 ○ 자신의 장점과 능력을 탐색하는 과정을 통한 자존감 향상 ○ 정규직이나 임시직 등으로 취업하여 자립을 위한 최소한의 노력을 시작함 ○ 단절되었던 가족관계 회복 또는 관계 회복을 준비하게 됨 ○ 정기적인 후속상담 진행으로 지속적인 사례관리의 체계 마련 - 기본상담을 통해 습득한 상담에 대한 이해와 중요성을 바탕으로 정신적 안정감 유지 및 삶의 계획을 구체화하는데 일조함 ○ 상호 소통과 교류를 위한 집단프로그램 진행 - 매월 집단상담을 통한 마음의 안정, 상호 소통과 교류, 삶의 에너지 충전 및 장기

278


7. 심리상담프로그램 ‘마음세우기’

적으로는 동료 노숙인들에게 멘토링 역할 담당할 수 있는 인력 양성을 지향함. - 야외활동 프로그램 참여로 내담자와 내담자, 내담자와 상담사간 소통과 공감의 장 마련 및 정서적 안정감을 함양 ○ 예산 확보를 통한 상담프로그램의 안정적인 운영 ○ 마음세우기 프로그램 리플렛 제작으로 홍보를 통한 상담문의자 증가 ○ 안정적인 사회복귀를 위한 주거지원 및 취업문제(알선 및 교육 등)와의 병행이 미흡함 - 상담을 통해 안정되고 자활 의지를 되찾더라도 주변 환경이 뒷받침되지 못하면 상담의 효과가 오래 지속되기 어려움 - 구직 이후 장기취업 유지를 위한 적극적인 사후관리가 필요함

5) 2014년 운영계획 ○ 기본상담 강화 및 후속상담 연계로 안정적인 사례관리체계 구축 - 기본상담 8회기 이후 후속상담으로의 원활한 연계 유도 - 상담사의 역량강화를 위한 슈퍼비젼 실시 - 심리상담사 충원을 통한 예약자 대기시간 단축 및 상담의 유동성 확보 ○ 대상자간 상호 소통을 위한 그룹 프로그램의 활성화 및 질적 향상 도모 - 매월 1~2회 소규모 집단상담의 정례화 및 프로그램 개발 - 분기별 문화활동 및 야외활동 프로그램의 정기성 확보 - 명상모임 , 독서모임 등 내담자 자치 모임 준비 및 기반 마련 ○ 센터 이용자 등 노숙인에 대한 정신건강사정평가 시행 - 표준화성격진단검사 및 MBTI검사 진행 - 내담자 상담전후 정신건강사정 평가 및 심리상담을 받지 않은 비교대상군 (자활 근로자 및 센터 이용자 등)에 대한 정신건강사정 평가 실사 및 비교 분석 ○ 마음세우기 프로그램 참여자에 대한 취업 및 주거지원 서비스 연계 강화 - 상담으로 얻은 긍정적 효과를 최대화 하고 안정적인 사회생활을 유지하도록 도움 - 센터를 비롯한 다양한 지역사회 네트워크 활용 ○ 초기 이용자에 대한 적극적인 개입방안 마련하여 노숙의 만성화, 장기화 예방 - 센터 신규 이용자 및 거리노숙인에 대한 심리검사 실시 및 결과 안내 후 상담 연계 등으로 프로그램 참여를 독려 / 정신건강 관련 교육 참여 유도

2013년 다시서기 사업보고서 279


2013년 다시서기 사업보고서

제4장

조사사업보고서 1. 일시보호시설 이용 만족도 설문조사 보고 2. 거리노숙인 설문조사 보고 3. 매입임대주택 입주자 설문조사 보고 4. 노숙인시설 이용자 데이터분석 보고


1. 2013년 일시보호시설 이용 만족도 설문조사 보고 조사목적 ○ 종합지원센터 내 일시보호시설 이용노숙인의 인구학적 특징과 생활실태 및 주요 욕구를 파악하여 적극적인 대안 및 정책적 제안을 제시하고자 함. ○ 일시보호시설 서비스 및 프로그램에 대한 이용만족도조사 결과를 통해 보다 나은 복지서 비스의 제공과 이용자 편의를 증진시키기 위함.

조사개요 제

“2013년 일시보호시설 정기 이용만족도 조사”

조사기간

2013. 11. 4. ~ 11. 5.

조사대상

일시보호시설 이용자 106case

대상자 선정

설문 당일 일시보호시설을 이용한 노숙인

조사도구

이용자 만족도 조사지 활용

조사방법

그룹조사

조사인원

다시서기센터 실무자 (총 15명 )

분석방법

spss를 활용한 통계분석

조사일정 구 분 준 비 조 사 분 석 평 가

2013.10.1. ~10.20 2013.11.4. ~11.5 2013.11.6. ~11.15. 2013.11.15. ~11.20

설문 주제 및 방향 선정 , 문항 작성, 설문지 준비 조사원 교육, 설문조사진행 자료취합, 코딩, 변수정의 분석, 발표, 정책적 제안, 홍보

2013년 다시서기 사업보고서 283


❚ 제4장 조사사업보고서

조사대상자의 일반적 특징

1. 연령대별 분포 구분

빈도

퍼센트

유효퍼센트

20대

0

0%

0%

30대

18

17%

18%

40대

36

34%

36%

50대

37

34.9%

37%

60대 이상

9

8.5%

9%

합계

100

94.4%

100%

시스템 결측

6

5.6%

106

100.0%

유효

결측

합계

조사대상자 100명 (무응답자 6명 제외)의 평균 연령은 48.9세로 나타났는데, 2010년 47.8세, 2011년 48.9세, 2012년 48.6세로 매년 이용인원의 평균 연령대는 큰 차이가 없 는 것으로 볼 수 있다. 연령대별 분포를 살펴보면 50대(37%), 40대(36%), 30대(18%) 순으로 나타났다. 이는 센터 이용자들이 주로 근로가능연령대에 집중되어 분포하고 있음 을 의미한다. 반면 상대적으로 근로능력이 미약한 60대 이상의 고령자는 9%의 비율을 차지하고 있는 것으로 나타났다.

2. 주민등록 상태 구분

빈도

퍼센트

유효

70

66%

말소

24

22.6%

무호적

1

0.9%

잘모름

11

10.4%

합계

106

100.0%

현재 주민등록 상태를 묻는 질문에는 유효(66%), 말소(22.6%), 무호적(0.9%), 잘모름 (10.4%)으로 나타났다. 이전년도 조사 자료와 비교해보면 2012년도 조사에서는 주민등

284


1. 일시보호시설 이용 만족도 설문조사 보고

록이 유효한 상태가 70.4%, 말소가 23.0, 잘모름 5.9%로 말소비율은 큰 차이가 없는 것으로 보이며, 유효는 감소하였는데, 실질적인 유효 감소보다는 현재 주민등록상태에 대해 잘모름 비율증가에 따른 유효감소로 볼 수 있다 . 주민등록복원 서비스 인원을 보면 2011년 86명 , 2012년 78명 , 2013년 51명으로 감소하고 있는 것을 볼 수 있다. 주민등 록 직권말소 폐지에 따른 주민등록복원 비율이 감소하고 있으므로 , 일시보호시설 내 주 민등록 말소 노숙인에 대한 복원 서비스 강화를 통하여 자립을 위한 기본적인 요건을 가질 수 있도록 하여야 할 것이다.

3. 부채 및 신용불량 구분

빈도

퍼센트

유효퍼센트

있다

64

60.4%

62.1%

없다

39

36.8%

37.9%

합계

103

97.2%

100.0%

시스템 결측값

3

2.8%

106

100.0%

유효

결측

합계

현재 부채가 ‘있다’로 응답한 경우는 62.1%, ‘없다 ’는 37.9%로 나타났으며, 부채가 ‘있 다’고 응답한 노숙인 64명 중 구체적인 부채액수를 밝힌 33명의 부채금액은 평균 2,370 여만원으로 나타났다.

구분

빈도

퍼센트

유효퍼센트

신용불량

49

46.2%

83.1%

신용정상

10

9.4%

16.9%

합계

59

55.7%

100.0%

시스템 결측값

47

44.3%

106

100.0%

유효

결측

합계

부채가 있다고 응답한 64명 중에서 신용불량 유무여부에 대한 질문에 59명이 응답하였 고, 이 중 신용불량이 있다고 응답한 인원은 49명으로 전체 부채가 있는 대상 중 83.1%가 신용불량 상태에 있는 것으로 나타났다. 2012년 조사에서도 ‘신용불량 ’이 57.7%로 부채자 중 신용불량 상태가 증가한 것을 알 수 있다 .

2013년 다시서기 사업보고서 285


❚ 제4장 조사사업보고서

4. 주 수입원 구분

빈도

퍼센트

자활사업 참여

26

24.5%

폐지, 고철수거

2

1.9%

건설일용직

44

41.5%

친구 및 친인척도움

5

4.7%

수입 없음

10

9.4%

아르바이트

5

4.7%

구제금

6

5.7%

수급급여

5

4.7%

기타

3

2.8%

합계

106

100.0%

현재 주 수입원을 묻는 질문에는 ‘건설일용직 ’이 41.5%로 가장 높게 나타났으며 자활 참여사업(24.5%), 수입 없음(9.4%), 구제금(5.7%) 순으로 나타났다. 작년 조사결과와 마 찬가지로 건설일용직이 가장 높은 비율을 차지하였는데, 이는 센터를 이용하는 대상자인 노숙인의 일반적인 특성(저학력 , 신용상태 , 평균연령 )이 반영된 결과임을 알 수 있다 .

5. 근로일수 구분

빈도

퍼센트

1일

7

6.6%

2일

23

21.7%

3일

21

19.8%

4일

5

4.7%

5일

11

10.4%

6일

3

2.8%

7일

4

3.8%

안했음

32

30.2%

합계

106

100.0%

지난 1주일 동안의 평균 근로일수를 묻는 질문에는 2일 (21.7%), 3일 (19.8%), 5일 (10.4%) 순으로 나타났다. 전체 응답자 중 69.8%가 1주일에 1회 이상 근로를 한 것으 로 나타났으며, 일을 하지 않았다고 응답한 인원은 30.2%를 차지하고 있다. 이를 통해 센터 이용 노숙인의 상당수가 정규직보다는 일용직 등의 일을 하고 있음을 알 수 있는 데 근로 능력과 의지가 있는 대상자의 경우 근로활동에 대한 지속적인 동기 부여와 다 양한 일자리 제공 및 지원이 필요할 것이다.

286


1. 일시보호시설 이용 만족도 설문조사 보고

센터 이용 현황

1. 최초이용시기 구분

빈도

퍼센트

2013년

14

13.2%

2012년

7

6.6%

2011년

6

5.7%

2010년

14

13.2%

2009년

17

16.0%

2008년

7

6.6%

2007년

9

8.5%

2006년 이전

32

30.2%

합계

106

100.0%

다시서기센터를 최초로 이용한 시기는 2006년 이전 (30.2%), 2009년 (16%), 2010년과 2013년 (13.2%) 순으로 나타났다. 2006년 이전이 가장 높은 분포를 보이고 있는데 이 를 통해 노숙생활을 탈피하지 못하고, 장기간 센터를 이용하고 있는 이용자들이 많음을 알 수 있다 . 센터 장기이용자들에 대한 적극적인 개입 및 자활 등의 대책 마련을 통해 시설 의존증을 줄이고 실질적인 자립을 유도해야할 것이다.

2. 센터 이용 경로 구분

빈도

퍼센트

노숙동료

51

48.1%

상담소(서울역 , 영등포)

30

28.3%

진료소

5

4.7%

거리상담원

7

6.6%

노숙인 복지시설

6

5.7%

복지콜 센터 및 관공서

1

0.9%

인터넷

3

2.8%

기타

3

2.8%

합계

106

100.0%

2013년 다시서기 사업보고서 287


❚ 제4장 조사사업보고서

처음 다시서기센터를 이용하게 된 경로를 살펴보면 노숙동료를 통해서(48.1%), 상담 소 (28.3%), 거리상담원 (6.6%), 노숙인 복지시설(5.7%) 순으로 나타났다. 상위 세가지 답변의 결과는 전년도 조사결과(‘노숙동료’ 40.8%, ‘상담소’ 26.3%, ‘거리상담원 ’ 13.2%) 와 비교해보면 노숙인동료의 비율은 감소하였으며, 거리상담원의 비율은 증가한 것을 볼 수 있다 . 이는 2013년 산재지역 및 거리노숙인 아웃리치 강화, 위기대응콜 등을 통한 홍 보 및 정보제공의 강화에 따른 결과로 보이며, 다시서기종합지원센터 내부 조직(상담소, 진료소 , 거리상담원 )을 통해 센터를 이용하게 된 경우는 총 39.6%로 나타났는데, 2011 년의 45.7%, 2012년의 44.1%와 대비하면 다소 떨어진 수치임을 알 수 있다 . 이는 센터 내부의 각 단위별간 연계 강화에 더욱더 매진해야 할 필요성을 의미한다.

3. 대체잠자리 구분

유효

결측

빈도

퍼센트

유효퍼센트

타 상담보호센터

14

13.2%

13.5%

염가숙소

24

22.6%

23.1%

비주거시설

32

30.2%

30.8%

교회

4

3.8%

3.8%

친구, 친인척집

1

0.9%

1.0%

거리노숙

12

11.3%

11.5%

쉼터 등 노숙인 복지시설

11

10.4%

10.6%

기타

6

5.7%

5.8%

합계

104

98.1%

100.0%

시스템 결측값

2

1.9%

106

100.0%

합계

※ 염가숙소 → 쪽방, 고시원, 여인숙 등, 비주거시설 →만화방, PC방, 사우나 등

일시보호시설 응급잠자리를 이용하지 않을 경우 대체잠자리는 비주거시설 (30.8%), 염가 숙소 (23.1%), 타 상담보호센터(13.5%), 거리노숙 (11.5%) 순으로 나타났다. 조사대상 중 타 일시보호시설 및 쉼터 등의 노숙인 복지시설을 이용하는 노숙인은 24.1%에 그친 반 면 , 비주거시설 , 염가숙소 , 거리노숙을 이용하는 노숙인은 총 65.4%를 차지했다. 센터 이용 노숙인의 상당수가 상대적으로 취약한 주거환경을 대체잠자리로 택하고 있음을 알 수 있다 . 이러한 현상을 타개하기 위해 타 복지시설로의 연계 강화, 주거지원서비스 확 대 등의 다양한 지원책이 필요할 것이다.

288


1. 일시보호시설 이용 만족도 설문조사 보고

4. 센터 이용현황 - 주간이용일수(한달 평균 ) 구분

빈도

퍼센트

유효퍼센트

1~5일

19

17.9%

21.1%

6~10일

27

25.5%

30.0%

11~15일

7

6.6%

7.8%

16~20일

20

18.9%

22.2%

21~30일

15

14.2%

16.7%

이용안함

2

1.9%

2.2

합계

90

84.9%

100%

시스템 결측값

16

15.1%

106

100.0%

유효

결측

합계

조사대상 106명 중 88명이 최근 한 달 사이 주간시간대 이용을 했다고 응답했으며 평 균 이용일수는 14일로 조사되었다. - 야간잠자리 이용일수 (한달 평균) 구분

빈도

퍼센트

유효퍼센트

1~5일

13

12.3%

13.7%

6~10일

11

10.4%

11.6%

11~15일

13

12.3%

13.7%

16~20일

32

30.2%

33.7%

21~30일

21

19.8%

22.1%

이용안함

5

4.7%

5.3%

합계

95

89.6%

100.0%

시스템 결측값

11

10.4%

106

100.0%

유효

결측

합계

조사대상 106명 중 90명이 최근 한 달 사이 야간잠자리를 이용했다고 응답했으며 평균 이용일수는 15일로 조사되었다. 야간잠자리 이용분포를 살펴보면 이용자의 한 달 평균 야 간잠자리 이용일수는 16~20일이 33.7%로 가장 높았다. 20일 이하로 이용한 비율은 72.6% 로 ‘한 달 야간잠자리 이용일수(20일) 제한’ 규정에 기인한 것으로 파악된다. 21일 이상 이 용한 이용자 또한 22.1%로 나타났는데 이는 일부 사례관리대상자, 자활근로 및 인문학 참 여자등의 경우 자활 지원의 일환으로 센터 이용일수에 제한을 두지 않고 있는 경우이다.

2013년 다시서기 사업보고서 289


❚ 제4장 조사사업보고서

5. 센터 이용사유 구분

유효

빈도

퍼센트

유효퍼센트

식사이용

12

11.3%

11.4%

편의서비스(샤워, 이미용 등)

14

13.2%

13.3%

휴식

15

14.2%

14.3%

응급잠자리

48

45.3%

45.7%

복지서비스(취업 ,자활,주거 등) 이용

12

11.3%

11.4%

친구 및 동료를 만나기 위해

2

1.9%

1.9%

기타

2

1.9%

1.9%

합계

105

99.1%

100%

시스템 결측값

1

0.9%

106

100.0%

결측

합계

다시서기 일시보호시설을 이용하는 주된 이유로는 응급잠자리(45.7%), 휴식(14.3%), 편 의서비스(13.3%) 순으로 나타났다. 복지서비스(취업 ,자활,주거) 이용의 수치는 다소 낮게 조사되었는데 이용자의 욕구에 부합하는 다양한 프로그램 개발을 통한 복지서비스 강화 가 필요할 것으로 보인다.

6. 프로그램 이용 만족도 구분 기초편의서비스 (샤워, 세탁, 이미용 등) 상담 (쉼터입소, 생활상담등) 일반프로그램 (TV, 바둑 , 장기 , 독서,영화 상영 등)

합계 106 96 98

급식

105

야간잠자리 이용

103

의료(건강관리실 )

102

주거지원프로그램 (수급, 매입임대주택) 일자리사업 (고용지원센터, 자 활사업 등) 주민등록복원 · 신용 회복사 업 (파산 및 면책)

290

95 99 95

빈도 퍼센트 빈도 퍼센트 빈도 퍼센트 빈도 퍼센트 빈도 퍼센트 빈도 퍼센트 빈도 퍼센트 빈도 퍼센트 빈도 퍼센트

매우 만족 23 21.7% 14 14.6% 18 18.4% 27 25.7% 20 19.4% 18 17.6% 5 5.3% 10 10.1% 8 8.4%

만족

보통

불만

42 39.6% 36 37.5% 39 39.8% 44 41.9% 49 47.6% 33 32.4% 16 16.8% 25 25.3% 22 23.2%

35 33.0% 41 42.7% 40 40.8% 30 28.6% 28 27.2% 44 43.1% 53 55.8% 47 47.5% 54 56.8%

6 5.7% 4 4.2% 1 1.0% 4 3.8% 5 4.9% 7 6.9% 16 16.8% 13 13.1% 8 8.4%

매우 불만 0 0% 1 1% 0 0% 0 0% 1 1% 0 0% 5 5.3% 4 4.0% 3 3.2%


1. 일시보호시설 이용 만족도 설문조사 보고

프로그램 이용 만족도의 조사결과를 살펴보면 기초편의서비스 , 급식, 야간잠자리 이용 은 만족한다는 응답이 제일 높게 나타났고 나머지 상담, 일반프로그램 , 의료, 주거지원프 로그램, 일자리사업 , 신용회복사업은 보통이라는 응답의 비율이 높게 나타났음을 알 수 있다.

7. 희망하는 신규 프로그램 구분

빈도

퍼센트

취업지원 및 직업교육프로그램

52

49.1%

건강교육프로그램

13

12.3%

여가문화프로그램

11

10.4%

체육프로그램

4

3.8%

외부강사 초청교육

4

3.8%

야외나들이

9

8.5%

참여하고 싶지 않다

10

9.4%

기타

3

2.8%

합계

106

100.0%

희망하는 신규프로그램의 경우 취업지원 및 직업교육프로그램이 49.1%로 압도적으로 높게 나타났으며 건강교육프로그램 (12.3%), 여가문화프로그램 (10.4%), 야외나들이(8.5%) 가 그 뒤를 이었다 . 응답자 106명 중 96명이 신규프로그램에 참여할 의사를 밝힌 결과 에서 신규프로그램에 대한 이용자들의 욕구와 관심을 엿볼 수 있다.

8. 서비스 이용 만족도 구분

합계

직원들은 친절하다

106

정확한 정보를 제공한다

106

건의사항은 시정 노력한다

106

전반적인 도움이 되었다

106

빈도 퍼센트 빈도 퍼센트 빈도 퍼센트 빈도 퍼센트

매우 그렇다

그렇다

보통이다

그렇지 않다

18 17.0% 5 4.7% 10 9.4% 12 11.3%

41 38.7% 32 30.2% 30 28.3% 39 36.8%

43 40.6% 46 43.4% 50 47.2% 46 43.4%

4 3.8% 19 17.9% 14 13.2% 8 7.5%

매우 그렇지 않다 0 0% 4 3.8% 2 1.9% 1 0.9%

서비스 이용 만족도의 경우 ‘직원의 친절도 ’와 ‘전반적인 도움’ 항목에서 만족한다는 의 견 (그렇다, 매우 그렇다)이 각각 55.7%와 48.1%로 높은 수치를 나타냈다. 반면 ‘정확한

2013년 다시서기 사업보고서 291


❚ 제4장 조사사업보고서

정보 제공’과 ‘건의사항 시정 노력’ 항목의 만족한다는 의견은 각각 34.9%와 37.7%로 비교적 낮게 나와 개선의 여지를 나타냈다.

9. 센터 이용환경 만족도 구분

합계

온도의 적정성

106

운영요일과 시간의 적정성 106 청소상태

106

모포의 청결도

104

자판기 이용만족도

106

빈도 퍼센트 빈도 퍼센트 빈도 퍼센트 빈도 퍼센트 빈도 퍼센트

매우 그렇다

그렇다

보통이다

그렇지 않다

13 12.3% 13 12.3% 12 11.3% 7 6.7% 20 18.9%

45 42.5% 39 36.8% 32 30.2% 35 33.7% 39 36.8%

33 31.1% 42 39.6% 46 43.4% 43 41.3% 34 32.1%

13 12.3% 10 9.4% 12 11.3% 16 15.4% 11 10.4%

매우 그렇지 않다 2 1.9% 2 1.9% 4 3.8% 3 2.9% 2 1.9%

센터 이용환경에 대한 만족도는 ‘온도의 적정성 ’은 42.5%가 ‘자판기 이용만족도 ’는 36.8%가 그렇다(만족)라고 답변한 결과를 보였다. ‘운영요일과 시간의 적정성 ’ 항목은 보 통이다라는 답변과 그렇다는 답변이 각각 39.6%와 36.8%로 비슷한 수치를 나타냈다. ‘청소상태 ’와 ‘모포의 청결도 ’ 항목은 보통이다 이하의 답변이 58.5% 와 59.6%로 나타나 상대적으로 만족도가 낮은 결과가 나왔다. 이를 통해 앞으로 센터 내 위생관리에 좀 더 신경을 써야할 것으로 보인다.

10. 센터 지속 이용 의향 ○ 다른 시설 이용 의향 여부 구분

빈도

퍼센트

유효퍼센트

있다

51

48.1%

48.6%

없다

54

50.9%

51.4%

합계

105

99.1%

100.0%

시스템 결측값

1

0.9%

106

100.0%

유효

결측

합계

다른 시설을 이용할 의향 여부를 묻는 질문에는 이용할 의향이 ‘있다 ’ 48.6%, 이용할 의향이 ‘없다 ’가 51.4%로 나타나 거의 비슷한 수치를 보였다.

292


1. 일시보호시설 이용 만족도 설문조사 보고

구분

유효

빈도

퍼센트

유효퍼센트

생활근거지와 인접해서

50

47.2%

48.1%

쉼터에 대한 정보 모름

8

7.5%

7.7%

센터 제공서비스가 편리해서

21

19.8%

20.2%

다른 시설에 대한 부정적 인식

3

2.8%

2.9%

다른 쉼터를 이용할 필요성을 못 느껴서

11

10.4%

10.6%

다른 계획이 있어서

8

7.5%

7.7%

기타

3

2.8%

2.9%

합계

104

98.1%

100.0%

시스템 결측값

2

1.9%

152

100.0%

결측

합계

센터를 계속하여 이용하고 싶은 이유로는 생활근거지와 인접해서 (48.1%), 센터 제공서 비스가 편리해서 (20.2%), 다른 쉼터를 이용할 필요성을 못느껴서(10.6%) 순으로 나타났 다.

급식 이용 현황

1. 센터 급식 이용시 평소 식사량 구분

빈도

퍼센트

전혀 먹지 않았다

1

0.9%

조금 먹었다

7

6.6%

절반 먹었다

8

7.5%

거의 다 먹었다

55

51.9%

다 먹었다

35

33.0%

합계

106

100.0%

평소 센터 급식 이용 시 식사량을 묻는 질문에는 거의 다 먹었다 (51.9%), 다 먹었다 (33.0%), 조금 먹었다 (7.5%) 순으로 나타났다. 응답자의 84.9%가 제공되는 식사를 다 먹었거나 거의 다 먹은 것으로 나타났으며 전혀 먹지 않았거나 조금 먹은 이용자는 7.5%에 불과했다.

2013년 다시서기 사업보고서 293


❚ 제4장 조사사업보고서

2. 음식량 ○ 제공되는 음식량 구분

빈도

퍼센트

매우 적다

1

0.9%

적다

2

1.9%

보통이다

77

72.6%

많다

23

21.7%

매우많다

3

2.8%

합계

106

100.0%

센터에서 제공되는 음식량에 관한 질문에는 보통이다(72.6%), 많다(21.7%), 적다 (1.9%) 순으로 나타났다. 제공되는 음식량이 적다고 생각하는 음식에는 ‘반찬’이 47.9% 로 가장 높게 나타났다. 그 뒤를 ‘기타 ’가 차지하였는데 기타의 세부 답변으로 부족한 음 식이 ‘없다 ’라는 의견이 다수를 이루었다. 이를 통해 제공되는 음식량에 대해서는 전반적 으로 만족하고 있음을 알 수 있다. ○ 제공되는 음식량이 적다고 생각되는 음식 구분

빈도

퍼센트

유효퍼센트

4

3.8%

4.2%

김치

14

13.2%

14.6%

10

9.4%

10.4%

반찬

46

43.4%

47.9%

기타

22

20.8%

22.9%

합계

96

90.6%

100.0%

시스템 결측값

10

9.4%

106

100.0%

유효

결측

합계

294


1. 일시보호시설 이용 만족도 설문조사 보고

3. 급식이용 만족도 구분

합계

메뉴구성의 만족도

106

음식의 간

106

음식의 맛

106

배식온도

106

음식의 질

106

빈도 퍼센트 빈도 퍼센트 빈도 퍼센트 빈도 퍼센트 빈도 퍼센트

매우 그렇다

그렇다

보통이다

그렇지 않다

16 15.1% 14 13.2% 18 17.0% 15 14.2% 21 19.8%

40 37.7% 41 38.7% 40 37.7% 52 49.1% 37 34.9%

43 40.6% 40 37.7% 43 40.6% 36 34.0% 39 36.8%

7 6.6% 10 9.4% 4 3.8% 3 2.8% 8 7.5%

매우 그렇지 않다 0 0% 1 0.9% 1 0.9% 0 0% 1 0.9%

급식이용 만족도에서 살펴보면 ‘매우 그렇다’와 ‘그렇다’로 긍정적으로 응답한 경우가 배식온도(63.3%), 음식의 질과 음식의 맛(54.7%), 메뉴구성의 만족도(52.8%), 음식의 간 (51.9%) 순으로 나타났다. 급식이용 만족도와 관련해서 전반적으로 높은 만족도를 보이 고 있는 것으로 나타났다.

4. 급식이용 환경 구분

합계

식당의 청결도

106

식당의 공간확보

106

식기의 청결도

106

배식시간의 정확도

106

조리원 복장 청결도

106

보통이다

그렇지 않다

매우 그렇지 않다

57

32

2

0

14.2%

53.8%

30.2%

1.9%

0%

빈도

14

51

33

8

0

퍼센트

13.2%

48.1%

31.1%

7.5%

0%

빈도

14

49

37

6

0

퍼센트

13.2%

46.2%

34.9%

5.7%

0.9%

빈도

25

53

24

3

1

퍼센트

23.6%

50.0%

22.6%

2.8%

0.9%

빈도

23

48

32

3

0

퍼센트

21.7%

45.3%

30.2%

2.8%

0.9%

매우 그렇다

그렇다

빈도

15

퍼센트

급식이용 환경에 대한 경우는 ‘그렇다’ 이상의 답변이 식당의 청결도 (68%), 식당의 공 간 확보(61.3%), 식기의 청결도 (59.4%), 배식시간의 정확도 (73.6%), 조리원의 복장 청결 도(67%) 로 나타나 전반적으로 긍정적인 평가가 주를 이루었다 .

2013년 다시서기 사업보고서 295


❚ 제4장 조사사업보고서

이용 만족도 결과

1. 센터이용 만족도 1) 센터 이용에 대한 전반적인 만족도 구분

빈도

퍼센트

매우그렇다

14

13.2%

그렇다

30

28.3%

보통이다

55

51.9%

그렇지 않다

4

3.8%

매우 그렇지 않다

3

2.8%

합계

106

100.0%

센터에서 제공되는 서비스에 대한 전반적인 만족도에서는 응답자의 41.5%가 그렇다 이 상의 답변을 했으며 ‘보통이다’라고 생각하고 있는 응답자는 51.9%, 그렇지 않다 이하의 답변 인원은 6.6%로 나타났다.

2) 센터 이용 불편사항

296

구분

빈도

퍼센트

이용일수 제한

26

24.5%

냉난방

12

11.3%

소음

10

9.4%

다른이용자와의 마찰

27

25.5%

화장실,식당 시설물 이용

7

6.6%

사생활 보호

4

3.8%

환기(흡연,악취 등)

9

8.5%

기타

11

10.4%

합계

106

100.0%


1. 일시보호시설 이용 만족도 설문조사 보고

센터를 이용하는데 있어 가장 크게 느끼는 불편한 점은 ‘다른 이용자와의 마찰’ 25.5% 이 제일 높게 나타났는데 이를 통해 이용자간 마찰을 다루는 담당 실무자들의 중재자 역할이 중요하다는 것을 알 수 있다 . ‘이용일수 제한’은 24.5%로 그 뒤를 이었다. 현행 이용규정에서는 노숙생활 만성화의 예방과 노숙인의 자립 및 자활에 대한 유도책 으로 센터 이용상의 이용일수에 제한을 두고 있는데 , 상당수의 이용자들이 이를 불편한 점으 로 꼽았다. 이와 관련하여 보다 현실적인 이용일수 제한에 대한 논의가 필요할 것이다 .

2. 프로그램 만족도 항목

표준

N

평균

일반프로그램 (TV,바둑,장기,독서,영화상영 등)

98

3.75

.760

2

5

주거지원프로그램(수급, 매입임대주택)

95

3.00

.875

1

5

일자리사업 (고용지원센터, 자활사업 등)

99

3.24

.948

1

5

신용회복사업 (파산 및 면책)

95

3.25

.850

1

5

편차

최소값 최대값

프로그램 만족도는 일반프로그램(3.75), 신용회복사업 (3.25), 일자리사업 (3.24), 주거지원 프로그램(3.00) 순으로 나타났다. 주거지원프로그램이 상대적으로 낮은 평균을 보여 이에 대한 보완 및 서비스 질 향상이 필요한 것으로 보인다.

3. 기초서비스 이용 만족도 표준

최소

최대

편차

3.77

.853

2

5

96

3.60

.826

1

5

급식서비스는 만족하십니까?

105

3.89

.831

2

5

야간잠자리 서비스는 만족하십니까?

103

3.79

.844

1

5

의료 (건강관리실 )서비스는 만족하십니까?

102

3.60

.857

2

5

항목

N

평균

기초편의서비스 (샤워, 세탁, 이미용등) 제공은 만족하십니까?

106

상담(쉼터 입소, 생활상담 등)서비스는 만족하십니까?

기초서비스 이용 만족도에서는 급식서비스 항목이 평균 3.89점으로 가장 높게 나타났으 며 야간잠자리(3.79점 ), 편의서비스(3.77) 상담서비스와 의료서비스(3.6) 순으로 나타났 다. 기초서비스의 전체평균은 3.73점으로 대체적으로 높은 만족도를 보였다.

2013년 다시서기 사업보고서 297


❚ 제4장 조사사업보고서

4. 서비스 이용 과정 만족도 항목

표준편

N

평균

서비스를 이용하는데 있어 직원의 응대는 친절합니까?

106

3.68

.797

2

5

복지서비스와 관련하여 정확한 정보를 제공받으십니까?

106

3.14

.899

1

5

이용자의 건의사항을 처리하기 위해 노력합니까?

106

3.30

.885

1

5

서비스 이용 후 전반적으로 도움이 되었습니까?

152

3.50

.830

1

5

최소값 최대값

‘직원의 친절도 ’ 항목이 평균 3.68점으로 가장 높은 만족도를 보였으며, ‘전반적인 도움’ 이 평균 3.50점으로 그 뒤를 이었다 . ‘건의사항 처리 ’ 및 ‘정확한 정보제공’ 측면은 각각 3.30과 3.14의 만족도를 보여 이에 대한 개선의 필요성이 나타났다.

5. 센터 이용 환경 만족도 항목

표준편

N

평균

센터의 온도는 이용하시기에 적정합니까?

106

3.50

.928

1

5

센터 주・야간 운영요일과 시간은 적합합니까?

106

3.48

.896

1

5

센터의 청소상태는 청결합니까?

105

3.33

.955

1

5

모포 상태는 깨끗합니까?

104

3.25

.903

1

5

자판기 이용 (커피 ,캔음료)에 대해 만족하십니까?

106

3.60

.972

1

5

최소값 최대값

센터 이용 환경 만족도에서는 ‘자판기 이용 ’이 평균 3.60으로 가장 높게 나타났는데 다 른 곳에 비해 저렴한 가격으로 제공되고 있는 측면이 유효하게 드러난 것으로 보인다. ‘센터의 온도’와 ‘주·야간 운영요일 및 시간 ’ 항목이 각각 3.50, 3.48로 그 뒤를 이었다. ‘화장실, 샤워장의 청소상태 ’, ‘모포의 청결상태 ’에서는 각각 3.33과 3.25로 다소 낮은 만 족도를 보였다. 연중무휴로 운영되는 다중 이용시설의 특성과 시설의 노후화 등으로 인 한 결과로 보이며 이에 대한 적절한 개선책이 필요할 것으로 보인다.

298


1. 일시보호시설 이용 만족도 설문조사 보고

6. 급식서비스에 대한 전반적인 만족도 구분

빈도

퍼센트

매우 그렇다

15

14.2%

그렇다

35

33.0%

보통이다

53

50.0%

그렇지 않다

3

2.8%

합계

106

100.0%

센터 급식서비스에 대한 전반적인 만족도는 ‘그렇다’ 이상으로 답변한 만족도가 47.2% 로 나타났다. 이에 반해 ‘그렇지 않다’ 이하의 답변은 2.8%에 그쳐 이용자의 대부분이 현재의 급식서비스에 만족하고 있음을 알 수 있다.

7. 급식 서비스 만족도 항목

표준편 최소값 최대값 차

N

평균

메뉴구성은 만족하십니까?

106

3.61

.823

2

5

음식의 간은 적당합니까?

106

3.53

.874

1

5

음식의 맛은 만족하십니까?

106

3.66

.838

1

5

배식온도는 적당합니까?

106

3.74

.731

2

5

음식의 질은 좋습니까?

106

3.65

.915

1

5

급식 서비스 만족도에서는 전체 평균 3.63점으로 대체적으로 만족하는 것으로 나타났 다. 배식온도(3.74), 음식의 맛(3.66), 음식의 질 (3.65), 메뉴의 구성(3.61), 음식의 간 (3.53) 순으로 만족도가 높은 것으로 나타났다.

8. 급식 이용 환경 만족도 항목

표준편 최소값 최대값 차

N

평균

식당은 청결하며 쾌적합니까?

106

3.80

.695

2

5

식사공간은 식사에 방해되지 않을 만큼 넓습니까?

106

3.66

.801

2

5

식기는 깨끗합니까?

106

3.66

.777

2

5

배식시간은 정확합니까?

106

3.92

.812

1

5

조리 종사자의 차림은 깨끗합니까?

106

3.85

.786

2

5

2013년 다시서기 사업보고서 299


❚ 제4장 조사사업보고서

급식 이용 환경 만족도 또한 전체 평균 3.77점으로 이용자들이 전반적으로 급식 이용 환경에 만족하는 것으로 나타났다. 배식시간의 정확도(3.92), 조리 종사자의 차림새 (3.85), 식당의 청결도(3.80), 식사공간의 적정성과 식기의 청결도 (3.66) 순으로 만족도가 높은 것으로 나타났다.

9. 희망하는 메뉴 급식 이용자의 희망하는 세부 메뉴로는 육류가 19명으로 가장 많았으며, 이밖에도 나물 류, 간식류, 과일류 등 보다 다양한 음식들이 제공될 것을 희망하는 것으로 나타났다.

10. 기타 건의사항 기타 센터에 건의하는 세부 내용으로는 식권배부방법 변경 , 센터운영시간 조정, 취업 프로그램 확대, 센터 내 시설물 위생관리, 급식서비스 확대 등의 다양한 의견이 나왔다.

설문 조사 분석 및 제언

1. 설문조사 요약 1) 일반적 특징 ○ 연령대 - 40~50대(68.9%), 60대 이상 (8.5%) / 평균 연령 48.9세 ○ 주민등록 상태 - 유효(66%), 말소(22.6%), 무호적(0.9%), 잘모름(10.4%) ○ 부채 및 신용 불량 여부 - 부채있음(62.1%), 부채없음(37.9%), 신용불량 (46.2%) / 평균 부채금액 2,370만원 ○ 주 수입원 - 건설일용직(41.5%), 자활사업(24.5%)/주당 평균 근로일수 : 2일 (21.7%), 3일 (19.8%), 5일 (10.4%)

2) 센터 이용현황

300


1. 일시보호시설 이용 만족도 설문조사 보고

○ 최초이용시기 - 2006년 이전 (30.2%), 2009년 (16%), 2010년 /2013년 (13.2%)

○ 센터 이용 경로 - 노숙동료(48.1%), 상담소 (28.3%), 거리상담원(6.6%)

○ 대체 잠자리 - 비주거시설(30.8%), 염가숙소 (23.1%), 타 상담보호센터(13.5%), 거리노숙(11.5%)

○ 야간잠자리 평균 이용일수 - 16~20일 (33.7%), 21~30일 (22.1%), 1~5일 /11~15일 (13.7%)

○ 센터 이용사유 - 응급잠자리(45.7%), 휴식(14.3%), 편의서비스(13.3%)

○ 희망하는 신규 프로그램 - 취업 프로그램(49.1%), 건강교육프로그램(12.3%), 여가문화프로그램(10.4%)

○ 프로그램이용만족도 - 일반프로그램(3.75), 신용회복사업 (3.25), 일자리사업 (3.24), 주거지원프로그램(3.00)

○ 기초 서비스 이용만족도 : - 급식서비스(3.89), 야간잠자리(3.79점 ), 편의서비스(3.77) 상담서비스/의료서비스(3.6)

○ 서비스 이용과정 만족도 - 직원의 친절도(3.68), 전반적인 도움(3.50), 건의사항 처리 (3.30), 정확한 정보제공(3.14)

○ 센터 이용환경 만족도 - 자판기 이용(3.60), 센터 온도(3.50), 운영시간(3.48), 센터 청소상태(3.33), 모포 청결상태 (3.25)

3) 급식 이용현황

○ 급식서비스 만족도 - 배식온도(3.74), 음식의 맛(3.66), 음식의 질 (3.65), 메뉴의 구성(3.61), 음식의 간(3.53)

○ 급식이용 환경 만족도 - 배식시간(3.92), 조리 종사자 차림새(3.85), 식당 청결도(3.80), 공간 적정성 / 식기 청결도 (3.66)

2013년 다시서기 사업보고서 301


❚ 제4장 조사사업보고서

2. 종합적인 분석 및 제언 다시서기종합지원센터는 2005년 개소 이후 , 매년 정기적으로 이용자 만족도 조사를 진 행해 왔다. 그간의 만족도 조사를 통해 센터 이용 노숙인의 인구학적 특성과 생활실태, 희망 욕구 및 시설 서비스 만족정도를 파악할 수 있었고 , 이를 바탕으로 센터운영의 개 선방안을 모색함과 동시에 노숙인 복지서비스 체계가 나아가야할 전반적인 방향성을 제 시해 왔다. 이번 2013년도 이용자 만족도 조사 또한 그와 같은 연장선상에서 이루어졌 다. 이번 조사결과의 분석에 근거하여 향후 일시보호시설 운영 및 개선방향에 필요한 몇 가지 사항을 언급하고자 한다.

첫째, 일시보호시설 프로그램 및 이용환경의 질적 개선 . 이번 조사 결과 기초편의 서비스 프로그램 이용에 대해선 비교적 높은 만족도를 나타 낸 반면 일자리 , 주거지원 등의 프로그램에서는 참여율 및 만족도가 상대적으로 낮게 나 타났다. 이는 일자리 및 주거지원 프로그램에 있어 특히 서비스 수혜 인원의 제한성 및 연계 가능한 복지자원처의 부족 현상이 두드러지게 나타나는 이유에서 나타난 결과로 분 석된다 . 이와 관련하여 프로그램 개발 및 참여기회의 양적 확대, 다양한 외부 연계처 발 굴 등의 노력이 필요할 것으로 보인다. 이용환경에 대해선 시설 내 청소 및 위생 상태에 서 낮은 만족도를 나타냈고, 일부 시설물 이용에서 불편을 느낀다는 의견 또한 유의미한 수치를 나타냈다. 이는 시설 자체의 노후화 및 체계적인 시설물 관리가 부족한 데에서 기인한 것으로 파악되며, 이를 해결하기 위한 보다 전문적인 체계와 인력을 통한 청결유 지 및 시설물 관리의 구축이 필요할 것으로 보인다.

둘째, 이용자의 욕구에 부합하는 운영체계 마련 서비스 이용과정 문항 중 복지서비스정보제공 및 건의사항 처리 항목의 만족도가 타 문항에 비해 상대적으로 낮게 나타났다. 이는 곧 이용자들의 욕구에 적절히 대처하지 못 하고 있음을 나타낸다. 이에 대한 반성과 함께 개선에 대한 특단의 노력이 필요할 것으 로 보인다. 올해 조사에서 새로이 마련된 희망하는 신규프로그램에 대한 문항에선 응답 자의 대다수가 참여의사를 밝힌 것으로 나타났다. 조사결과를 바탕으로 이용자의 욕구에 부합하는 신규 프로그램 개발에도 힘써야 할 것으로 보인다. 이용자들이 주로 토로하는

302


1. 일시보호시설 이용 만족도 설문조사 보고

불편사항에 대한 시정의 노력 또한 게을리 해서는 안 될 것이다 . 센터 이용상의 불편한 점을 묻는 조사결과 이용자들이 가장 불편해하는 사항으로 타 이용자와의 마찰을 꼽았 다. 이와 관련하여 이용자 상호간 존중하며 배려하는 센터 분위기를 조성함과 동시에 각 영역의 실무자들은 이용자 간 마찰 상황 시 원만한 해결을 유도하는 중재자의 기능을 담당해야 할 것으로 보인다. 이용일수 제한 또한 센터 이용자들이 꼽은 불편사항 중 하 나로 나타났다. 현재 센터 규정상 장기이용을 예방하는 취지에서 야간잠자리 이용일수를 월 20일로 제한(동절기, 폭서기 제외)하고 있다 . 센터가 추구하는 기본 운영방침과 이용 자들의 욕구가 서로 상충되고 있는 모습인데, 이 문제를 공론화시켜 이용자들의 다양한 의견을 수렴하여 적절한 합의점을 찾는 과정이 필요할 것으로 보인다.

셋째, 센터 장기이용자들에 대한 적극적인 개입 및 대책 마련 2006년 이전 센터를 최초 이용한 이용자가 전체 조사대상 중 30.2%를 차지한다는 조 사결과는 장기이용 문제의 심각성을 드러내는 한 단면으로 받아들일 수 있다. 센터이용 의

만성화는

이용자

개인의

심리사회적

손상을

가속화하며

심한

경우

시설병

(Hospitalism)으로 까지 이어져 자활 및 자립에 큰 걸림돌로 작용한다. 실제로 현재 상 당수의 센터 이용자들이 센터 이용에 고착화되어 장기이용을 하고 있는 것이 현실이다. 이러한 장기이용자들에 대해 적극적으로 개입함과 동시에 의무적인 상담 및 사례관리, 자활근로 우선배치 등의 대책 마련을 통해 탈시설화를 도모해야 할 것으로 보인다.

넷째, 다양한 경제활동(취업 ) 지원책 마련을 통한 탈노숙 유도 조사 대상자의 대다수(69.8%)는 현재 최소 주 1회 이상 근로활동에 참여하고 있으며 , 희망하는 신규프로그램에 대한 문항에서 가장 높게 응답한 항목 또한 취업지원프로그램 (49.1%)이 꼽혔다. 이 둘의 조사결과를 통해 다수의 이용자들이 최소한의 근로능력을 지니고 있으며 근로에 대한 욕구 또한 충분하다는 것을 알 수 있다. 하지만 센터 이용 노숙인의 대다수는 근로환경 및 임금 등에서 취약함을 보이는 건설일용직에 전적으로 의 존하고 있는 것이 현실이다. 자립 및 탈노숙의 기반을 마련하기 위해서는 현재 보다 안 정되고 지속가능한 일자리로의 연계가 절실하다. 이를 위해 이용자 개개인의 근로능력 및 특성을 고려한 다양한 자활 및 취업지원프로그램이 개발되어야 할 것으로 보인다.

2013년 다시서기 사업보고서 303


❚ 제4장 조사사업보고서

이용자 만족도 조사

NO

조사일자(2013.11.

다시서기센터에서는 보다 나은 복지서비스를 제공하고 이용자의 편의를 증진시키기 위해 이용만족도조사를 실시하고자 합니다. 여러분들이 평소 갖고 계시던 생각을 솔직하게 말씀해 주시면, 현재의 문제점을 보완하고 서비스를 개선할 수 있는 기초 자료로 활용하겠습니다. 조사결과는 익명성이 보장되며 조사 목적 이외의 다른 용도로는 사용되지 않습니다.

Ⅰ. 센터이용 만족도 조사 1. 귀하의 연령은?(

세)

2. 귀하가 처음 다시서기센터를 이용하기 시작한 시기는 언제입니까?(

월)

3. 다시서기센터를 처음 이용하실 때 어떤 경로를 통해 이용하시게 되었습니까? ① 노숙동료

② 상담소(서울역 ,영등포)

⑤ 타 기관(쉼터 및 상담보호센터)

③ 진료소

④ 거리상담원

⑥ 구청, 시청 등 관공서(안내전화 포함)

⑦ 경찰서

⑧ TV/신문 등 언론보도 ⑨ 인터넷 ⑩ 기 타( 4. 최근 한 달(최대 30일 기준) 동안 평균 몇 일 정도 센터를 이용하셨습니까?

)

주간(낮)과 야간(밤/야간잠자리)을 구분하여 답변 해 주십시오. ● 주간 ( )일 / ● 야간 ( )일 5. 귀하께서 다시서기센터를 이용하시는 주된 이유는 무엇입니까? ① 식사 이용 ② 편의서비스(샤워, 이미용 등) ③ 휴식을 취하기 위해 ④ 잠자리이용 ⑤ 정보교환 ⑥ 취업, 자활, 주택 등 센터 복지서비스 이용 ⑦ 동료 및 친구를 만나기 위해 ⑧ 기타( 6. 센터에서 제공되는 프로그램과 서비스에 대한 질문입니다.

)

※ 아래의 프로그램을 이용하신 적이 있으면 해당란에 ‘√'를 표시하시고 옆의 만족도 □ 란에 ‘√'표시를 해주십시오.

※ 해당 프로그램을 이용하신 적이 없으면 만족도 □ 란에는 체크하지 마십시오. 만족도 구 분

매우 만족

만족

보통

불만

매우 불만

① 기초편의서비스(샤워, 세탁, 이미용 등)

② 상담(쉼터입소, 생활상담, 주민등록복원 등)

③ 일반프로그램(바둑, 장기, 독서, 영화상영 등)

④ 급식

⑤ 야간잠자리 이용

⑥ 의료(건강관리실 )

⑦ 주거지원프로그램(수급, 매입임대주택)

⑧ 일자리사업(고용지원센터, 자활사업 등)

⑨ 신용회복사업 (파산 및 면책)

7. 새로운 프로그램을 만든다면 어떤 프로그램에 참여하기 원하십니까? ① 취업지원 및 직업교육프로그램

② 건강교육프로그램

③ 여가문화프로그램

④ 체육프로그램

⑤ 외부강사 초청교육 ⑥ 야외나들이 ⑦ 참여하고 싶지 않다 ⑧ 기타( 8. 다시서기센터를 이용하는데 있어 가장 크게 느끼는 불편한 점은 무엇입니까? ① 이용일수 제한

② 냉난방

③ 소음

④ 다른 이용자와의 마찰

)

⑤ 화장실, 식당 시설물 이용

⑥ 사생활보호 ⑦ 환기(흡연, 악취 등) ⑧ 기타( ) 9. 다시서기센터를 이용하는데 있어 귀하께서 느끼는 전반적인 만족도는 어느정도입니까? ① 매우 그렇다 ② 그렇다 ③ 보통이다 ④ 그렇지 않다 ⑤ 매우 그렇지 않다

304

)


1. 일시보호시설 이용 만족도 설문조사 보고

10. 센터 서비스를 이용하는데 있어 직원의 태도와 행동, 서비스 이용과정에 대한 질문입니다. 해당 질문을 읽으시고 만족도 □ 란에 ‘√'표시를 해주십시오. 만족도 매우 매우 보통이 그렇지 그렇다 그렇지 그렇다 다 않다 않다

구 분 ① 서비스를 이용하는데 있어 직원의 응대는 친절하십니까?

②복지서비스와 관련하여 정확한 정보를 제공받았다.

③이용자의 건의사항을 처리하기 위해 노력한다.

④서비스 이용 후 전반적으로 도움이 되었다고 생각한다.

11. 센터 이용 환경에 대한 질문입니다. 해당 질문을 읽으시고 만족도 □안에 ‘√' 표시를 해 주십시오. 만족도 구 분

매우 그렇다

그렇다 보통이다

그렇지 않다

매우 그렇지 않다

① 센터의 온도는 이용하시기에 적정합니까?

② 센터 주․야간 운영요일과 시간은 적정합니까?

③ 센터의 청소상태는 청결합니까?

④ 모포 상태는 깨끗합니까?

⑤ 자판기 이용(커피, 음료)에 대해 만족하십니까?

12. 현재 귀하의 주민등록 상태는?

① 유효

② 말소

13. 현재 귀하는 부채가 있으십니까? ① 있다(

③ 무호적

④ 잘 모름

만원)(→13-1번으로)

13-1. 현재 귀하는 금융채무불이행자(신용불량자)이십니까?

① 그렇다

② 없다(→14번으로) ② 아니다

14. 현재 수입은 주로 어떻게 얻고 있습니까? ① 자활사업 참여 ⑤ 수입 없음

② 폐지나 고철 수거 ⑥ 아르바이트(서비스)

③ 건설 일용직

⑦ 구제금

④ 친구 및 친인척도움

⑧ 수급급여

⑨ 기타(

)

14-1. 지난 일주일 동안 평균 몇 일정도 일을 하셨습니까? ① 1일

② 2일

③ 3일

④ 4일

⑤ 5일

⑥ 6일

⑦ 7일

14-2. 귀하는 현재 저축을 하고 있습니까? ① 하고 있다(→14-3번으로)

⑧ 안했다

② 아니다(→15번으로)

14-3. 저축은 어떠한 방법으로 하고 있습니까? ① 은행 및 금고

② 개인보관

③ 지인이 보관

④ 시설에 보관

⑤ 기타(

)

15. 다시서기센터의 응급잠자리를 이용하지 못할 시 대체잠자리 장소는 주로 어디입니까? ① 타 상담보호센터 ② 염가숙소(고시원,쪽방,여인숙 등) ⑤ 친구/친척의 집

⑥ 거리노숙

③ 비주거지 (만화방,PC방,사우나 등) ④ 교회

⑦ 쉼터 등 복지시설

⑧ 기타(

16. 향후 센터를 이용하지 않고 다른 쉼터(시설)을 이용할 의향이 있습니까?

① 있다

) ② 없다

17. 다시서기센터를 계속적으로 이용하고자 하는 주요 이유는 무엇입니까? ① 생활근거지와 인접(일자리, 복지서비스 이용등) ② 다른 시설 정보 모름 ③ 센터 제공 서비스가 편리해서 ④ 다른 시설에 대한 부정적 인식 ⑦ 기타(

⑤ 다른 쉼터 등을 이용할 필요성을 못 느껴서

⑥ 현재 다른 계획이 있다

)

2013년 다시서기 사업보고서 305


❚ 제4장 조사사업보고서

Ⅱ. 급식이용 만족도 조사 18. 센터 급식서비스 중 급식의 질과 관련된 질문입니다. 해당 만족도 □ 란에 빠짐없이 ‘√'표시를 해주십시오. 만족도 매우 그렇다

그렇다

보통이다

그렇지 않다

매우 그렇지 않다

① 메뉴구성은 만족하십니까?

② 음식의 간은 적당합니까?

③ 음식의 맛은 만족하십니까?

④ 배식온도는 적당합니까?(뜨거운 음식은 뜨겁게, 찬음식은 차게)

⑤ 음식의 질은 좋습니까?

구 분

19. 급식위생 환경과 서비스 만족도와 관련된 질문입니다. 해당 만족도 □ 란에 빠짐없이 ‘√'표시를 해주십시오. 만족도 구 분 매우 그렇다

그렇다

보통이다

그렇지 않다

매우 그렇지 않다

① 식당은 청결하며 쾌적하다

② 식사공간은 식사에 방해되지 않을 만큼 넓다

③ 식기는 깨끗하다

④ 배식시간은 정확하다

⑤ 조리종사자의 차림은 깨끗하다

20. 평소 센터 급식서비스 이용시 식사는 어느 정도 드셨습니까? ① 전혀 먹지 않았다

② 조금 먹었다

③ 절반 먹었다

④ 거의 다 먹었다

⑤ 다 먹었다

21. 제공되는 음식의 양은 충분하십니까? ① 매우 적다

② 적다

③ 보통이다

④ 많다

⑤ 매우 많다

20-1. 음식의 양이 적다고 생각되는 음식은 무엇입니까? ① 밥

② 김치

③ 국

④ 반찬

⑤ 기타(

)

22. 식사 메뉴로 나오지 않았으면 하는 메뉴는 무엇입니까? (

)

23. 앞으로 제공되었으면 하는 식사 메뉴는 무엇입니까?

)

(

24. 귀하께서 앞서 평가해 주신 측면을 모두 고려 할 때 센터 급식 서비스에 전반적으로 얼마나 만족하십니까? ① 매우 그렇다

② 그렇다

③ 보통이다

④ 그렇지 않다

⑤매우 그렇지 않다

25. 현재 아침 퇴실시 배부하고 있는 식권배부 방식에 대해서 만족하십니까? 26. 식권배부와 관련된 좋은 개선방안이 있으시면 적어주십시오.( 27. 센터 이용과 관련하여 불편하신 사항이나 건의하실 내용이 있으시면 자유롭게 말씀해 주십시오.

★ 설문에 응해 주셔서 감사합니다 ★

306

)


2. 2013년 거리노숙인 설문조사 보고 조사 목적 ○ 거리노숙인의 인구학적 특징과 노숙진행경로 및 현 생활실태 등을 파악한다. ○ 거리노숙인의 정신건강 현황을 조사 한다. ○ 조사 결과를 바탕으로 노숙인 개별적 특성에 부합하는 정책방향을 제시한다.

조사 개요 제

2013년도 거리 노숙인 설문조사

조사기간

2013. 11. 20 ~ 27

조사대상

희망지원센터 이용자 및 거리노숙인 178 Case

조사도구

설문 조사지 및 일반정신건강척도

조사방법

1:1 상담원 면접 조사

조사인원

현장지원팀 실무자, 상담원 및 야간아웃리치 상담원(총 25명 )

분석방법

SPSS(18.0)를 이용한 통계분석

조사 일정 구 분

기 간

내 용

준 비

2013. 11. 13 ~ 11. 20

설문주제 및 방향 선정 , 문항 작성, 설문지 조사

조 사

2013. 11. 21 ~ 11. 29

조사원 교육 및 설문조사 진행

분 석

2013. 12. 02 ~ 12. 31

자료취합, 코딩 , 변수정의

평 가

2014. 01. 02 ~ 01. 27

분석 , 발표, 제안, 홍보

2013년 다시서기 사업보고서 307


❚ 제4장 조사사업보고서

일반적 이해

1. 연령대별 분포 구 분

빈도 (명 )

퍼센트

유효 퍼센트

20대

5

2.8

2.8

30대

15

8.5

8.5

40대

53

29.7

29.7

50대

66

37.1

37.1

60대

17

9.5

9.5

70대

4

2.3

2.3

미응답

18

10.1

10.1

합 계

178

100.0

100.0

조사인원의 평균 연령은 49.9세로 작년 (48.2세)에 비해 약 1.7세 증가하였다. 50대가 37.1%로 가장 많았으며 , 그 다음으로 40대(29.7%)가 많은 비중을 차지 하였다.

베이비부머 세대(1955~1963년생 )에 포함되는 대상이 전체 178명 중

57명으로 32%를 차지한다. 사회적으로도 노후 대책의 주요 대상으로 이슈가 되 고 있는 베이비부머 세대가 큰 비중을 차지하고 있는 것으로 나타났다.

2. 첫 노숙 시작 연도 구 분

빈도 (명 )

퍼센트

유효 퍼센트

95년 이전

13

7.3

7.3

96 ~ 2000년

27

15.2

15.2

2001 ~ 2005년

24

13.5

13.5

2006 ~ 2010년

44

24.7

24.7

2011년

11

6.2

6.2

2012년

28

15.7

15.7

2013년

27

15.2

15.2

미응답

4

2.2

2.2

합 계

178

100.0

100.0

최근 3년간 노숙으로 유입된 인원이 전체의 37.1%로 나타났다. 2006년 ~ 2010년 4년간 유입된 비중 (24.7%)보다 12.4% 많다. 2013년 첫 노숙을 시작한

308


2. 거리노숙인 설문조사 보고

인원도 전체의 15.2%로 신규 노숙으로의 유입이 늘어나고 있는 것으로 보인다. 10년 이상 노숙한 만성 노숙인 비중 또한 36%로 최근 3년간 유입된 신규 노숙 인의 비중과 비슷하다.

3. 노숙을 하게 된 원인 구 분

빈도 (명 )

퍼센트

유효 퍼센트

실직 및 사업실패

74

41.6

41.6

가족해체

43

24.2

24.2

부채 및 신용불량

16

9.0

9.0

질환 및 장애

20

11.2

11.2

도박

2

1.1

1.1

주거지상실

4

2.2

2.2

술 문제

5

2.8

2.8

그 외

5

2.8

2.8

미응답

9

5.1

5.1

합 계

178

100.0

100.0

기타

노숙을 하게 된 원인으로 실직 및 사업실패가 41.6%로 가장 높게 나타났다. 이어 가족해체 24.2%, 질환 및 장애 11.2%, 부채 및 신용불량 9.0%, 기타 중 술 문제 2.8%, 주거지 상실 2.2% 도박 1.1% 순으로 나타났다.

4. 노숙 이전 가족 관계 4-1. 결혼 여부 구 분

빈도 (명 )

퍼센트

유효 퍼센트

미혼

77

43.3

43.3

기혼

4

2.2

2.2

이혼

31

17.4

17.4

별거

13

7.3

7.3

사별

2

1.1

1.1

미응답

51

28.7

28.7

합 계

178

100.0

100.0

2013년 다시서기 사업보고서 309


❚ 제4장 조사사업보고서

결혼 경험이 있는 응답자는 28%로 나타났다. 응답자 중 결혼 적령기인 30대 및 40대-50대의 대다수 87.1%가 결혼 경험이 없는 현상은 , 1인 가구 등 독신세 대가 늘어나고 있는 현 시대를 반영하더라도 매우 높은 편이다. 4-2. 가족 형태

기타

구 분

빈도 (명 )

퍼센트

유효 퍼센트

부모

59

33.1

33.1

한부모가정

16

9.0

9.0

조손가정

1

0.6

0.6

재혼가정

7

3.9

3.9

형제/자매

19

10.7

10.7

친인척

5

2.8

2.8

고아원, 보육원

12

6.7

6.7

결혼 후 가정

11

6.2

6.2

고아

6

3.4

3.4

혼자

26

14.7

14.7

미응답

16

8.9

8.9

178

100.0

100.0

합 계

전체 응답자 중 51.8%가 결손가정의 형태를 보이고 있다 . 이는 가족사적인 문제가 노숙의 주요 요인에 큰 영향을 끼치고 있는 것으로 보인다.

5. 노숙 이전 주로 했던 일 5-1. 노숙 이전 고용형태

310

구 분

빈도 (명 )

퍼센트

유효 퍼센트

정규직 (상용직 )

52

29.2

29.2

계약직 (비정규직 )

29

16.3

16.3

일용직

53

29.8

29.8

아르바이트

5

2.8

2.8

기타

38

21.3

21.3

미응답

1

0.6

0.6

합 계

178

100.0

100.0


2. 거리노숙인 설문조사 보고

5-2. 노숙 이전 직업 구 분

빈도 (명 )

퍼센트

유효 퍼센트

일용/노동직

53

29.8

29.8

유통업

12

6.7

6.7

농/어업

11

6.2

6.2

서비스업 (요식업 등)

28

15.7

15.7

건설 /건축

14

7.9

7.9

기계/기술

7

3.9

3.9

공공행정

1

0.6

0.6

사무직

4

2.2

2.2

제조업

11

6.2

6.2

교통/운수업

6

3.4

3.4

기타

31

17.4

17.4

합 계

178

100.0

100.0

노숙 이전 직업으로 일용 /노동직의 비율이 29.8%로 가장 높다. 이어 서비스 업 (요식업 등) 15.7%, 건설 /건축 7.9%, 제조업 6.2% 순이며 , 사무직의 경우 2.2%에 그친 것으로 나타났다. 고용 형태 또한 정규직 (상용직 )이 29.2%에 그치 고 있다. 5-3. 최종 학력 구 분

빈도 (명 )

퍼센트

유효 퍼센트

무학

3

1.7

1.7

초등학교 중퇴

3

1.7

1.7

초졸

10

5.6

5.6

중학교 중퇴

8

4.5

4.5

중졸

13

7.3

7.3

고등학교 중퇴

6

3.4

3.4

고졸

33

18.5

18.5

대학교 중퇴

7

3.9

3.9

대졸

7

3.9

3.9

미응답

88

49.5

49.5

합 계

178

100.0

100.0

2013년 다시서기 사업보고서 311


❚ 제4장 조사사업보고서

응답자 90명 중 중학교 졸업 이하 인원이 43명으로 약 47.8%를 차지하고 있 다. 2011년 통계청 자료(학년별 인구비율, 조사대상 25세-64세 연령 인구)에 따르면 중학 교 이하가 19%, 고졸 41.0%, 고등교육(전문대학, 4년제 대학, 대학원 석박사과정 통합) 이상이 40%로 나타났다. 전 국민의 중졸이하(19%)학력보다 노숙인 중졸이하 (47.8%)학력이 반 이상 낮음을 보여준다.

6. 노숙 직전 주거 형태 구 분

빈도 (명 )

퍼센트

유효 퍼센트

자가

46

25.8

25.8

전세

33

18.5

18.5

월세

40

22.5

22.5

친지 및 친인척

9

5.1

5.1

염가숙소(고시원, 쪽방)

23

12.9

12.9

비주거시설 (PC방, 만화방, 사우나)

3

1.7

1.7

사회복지시설

7

3.9

3.9

기타

15

8.4

8.4

미응답

2

1.1

1.1

합 계

178

100.0

100.0

노숙이전 주거의 형태의 경우 일반적인 주거형태(월세포함)를 유지하는 비율이 66.8%, 위기적 주거형태가 32.1%로 나타나고 있다 . 2012년 설문조사 결과(각 75.8%, 18.2%)에 비해 위기적 주거 형태 비중이 높게 나왔다.

7. 현재 주민등록 상태

312

구 분

빈도 (명 )

퍼센트

유효 퍼센트

유효/소지

120

67.4

67.4

유효/분실

28

15.7

15.7

말소/소지

10

5.6

5.6

말소/분실

19

10.7

10.7

무호적

1

0.6

0.6

합 계

178

100.0

100.0


2. 거리노숙인 설문조사 보고

주민등록 유효는 83.1%, 말소는 16.9%로 2012년 조사 시 각 76.5%, 22.8% 에 비해 상황이 좋아졌다. 임시주거지원 , 응급쪽방, 자활근로 등의 서비스 및 사 례관리로 주민등록 말소자가 꾸준히 감소하고 있는 것으로 보인다. 센터 일시보 호시설과 비교하면 일시보호시설의 유효비율이 훨씬 낮다.

8. 현재 장애 여부 구 분

빈도 (명 )

퍼센트

유효 퍼센트

있다

33

18.5

18.5

없다

122

68.5

68.5

미응답

23

12.9

12.9

합 계

178

100.0

100.0

8-1. 장애종류(현재 장애 여부에 ‘있다 ’라고 응답한 사람 중) 구 분

빈도 (명 )

퍼센트

유효 퍼센트

신체장애

27

81.8

81.8

지적장애

3

9.1

9.1

정신질환

3

9.1

9.1

합 계

33

100.0

100.0

8-2. 장애 등록 여부 (현재 장애 여부에 ‘있다 ’라고 응답한 사람 중) 구 분

빈도 (명 )

퍼센트

유효 퍼센트

있다

19

57.6

57.6

없다

14

42.4

42.4

합 계

33

100.0

100.0

8-3. 장애 등급(현재 장애 등록 여부에 ‘있다 ’라고 응답한 사람 중) 구 분

빈도 (명 )

퍼센트

유효 퍼센트

2등급

4

21.1

21.1

3등급

1

5.5

5.5

4등급

5

26.2

26.2

5등급

3

15.7

15.7

6등급

6

31.5

31.5

합 계

19

100.0

100.0

2013년 다시서기 사업보고서 313


❚ 제4장 조사사업보고서

일용직 등 신체능력을 기반으로 하는 근로활동을 주로 할 수 밖에 없는 상황 에서 응답자의 18.5%가 장애가 있다고 응답하였다. 2012년 조사 결과인 30.7% 에 비해 낮아졌으나 적지 않은 비중을 차지하고 있다.

9. 금융 거래 상 신용 상태 구 분

빈도 (명 )

퍼센트

유효 퍼센트

정상

71

39.9

39.9

신용불량

86

48.3

48.3

잘모르겠다

17

9.6

9.6

미응답

4

2.2

2.2

합 계

178

100.0

100.0

조사 대상자 중 신용불량자가 48.3%에 달한다. 신용불량일 경우 노숙 상황에 서 탈피하기 위한 최소한의 경제 활동마저 제한되기에, 어렵게 일으켜 세운 자 립 의지마저 스스로 놓게 된다. 노숙인 환경적 특성을 감안한 간소화된 신용회 복 프로그램 이 절실히 필요하다.

생활 실태

10. 현재 주 수입원

314

구 분

빈도 (명 )

퍼센트

유효 퍼센트

자활근로

35

19.7

19.7

폐지나 고철 수거

7

3.9

3.9

건설 일용직

27

15.2

15.2

지인 도움

3

1.7

1.7

수입 없음

92

51.7

51.7

아르바이트

4

2.2

2.2

구제금 및 구걸

1

0.6

0.6

수급 급여

6

3.4

3.4

기타

3

1.7

1.7

합 계

178

100.0

100.0


2. 거리노숙인 설문조사 보고

응답자 중 무려 51.7%가 수입이 없다고 응답하였다. 거리노숙인의 열악한 경 제적 상황을 그대로 보여준다. 수입원이 있는 인원 중 자활근로사업 19.7%, 일 용직 및 아르바이트 17.4%를 제외 하면 대다수가 일반적인 형태의 근로를 통해 수입을 얻고 있지 못한 것으로 나타났다.

11. 현재 월평균 수입 구 분

빈도 (명 )

퍼센트

유효 퍼센트

없음

93

52.2

52.2

10만원 이하

7

3.9

3.9

11만원 ~ 20만원

3

1.7

1.7

21만원 ~ 40만원

20

11.2

11.2

41만원 ~ 60만원

34

19.1

19.1

61만원 ~ 80만원

5

2.8

2.8

81만원 ~ 100만원

8

4.5

4.5

100만원 이상

2

1.1

1.1

미응답

6

3.4

3.4

합 계

178

100.0

100.0

수입원과 마찬가지로 52.2%가 수입없이 생활하고 있다 . 많은 비중을 차지하 는 21만원 ~ 60만원의 수입은 공공일자리인 자활근로 월급 및 국민기초수급 수 급비에 기인하는 것으로 보인다.

12. 수입금 주 사용처(중복 선택 ) 구 분

빈도 (명 )

퍼센트

유효 퍼센트

주거비

74

26.1

26.1

식사비

86

30.3

30.3

의료비

3

1.1

1.1

저축

7

2.5

2.5

문화생활

7

2.5

2.5

통신비

6

2.1

2.1

음주

31

10.9

10.9

기타

47

16.5

16.5

미응답

23

8.1

8.1

합 계

284

100.0

100.0

2013년 다시서기 사업보고서 315


❚ 제4장 조사사업보고서

수입원의 주된 사용처는 식비 30.3%, 주거비 26.1%로 생활에 필수적인 비용 이다 . 대부분의 수입을 미래가 아닌 현재의 생존을 위해 소비한다. 음주가 10.9%로 높지만, 자립의 희망도 꿈도 꾸기 힘든 적은 수입원으로 누릴 수 있는 유일한 여가이기 때문이다.

13. 여가활동 구 분

빈도 (명 )

퍼센트

유효 퍼센트

노숙인시설이용

59

33.1

33.1

구직활동

8

4.5

4.5

휴식 및 수면보충

64

36.0

36.0

사람만나기

10

5.6

5.6

취미활동

4

2.2

2.2

종교활동

10

5.6

5.6

기타

19

10.7

10.7

미응답

4

2.2

2.2

합 계

178

100.0

100.0

거리노숙인들은 대부분의 여가를 노숙인 시설 이용 (33.1%)이나 휴식 및 수면 보충(36.0%)으로 보낸다. 일반인들이 수많은 여가 활동을 하는 것에 비해 거리 노숙인들이 누릴 수 있는 여가활동은 전무하다.

14. 노숙 생활 시 가장 필요한 것 구 분

빈도 (명 )

퍼센트

유효 퍼센트

안전한 잠자리 환경

120

67.4

67.4

급식서비스

6

3.4

3.4

생필품 지급 확대

10

5.6

5.6

의료서비스 확대

8

4.5

4.5

임시주거 지원 서비스

16

9.0

9.0

휴식 공간 및 편의 시설 확대

3

1.7

1.7

일자리

5

2.8

2.8

기타

8

4.5

4.5

미응답

2

1.1

1.1

합 계

178

100.0

100.0

316


2. 거리노숙인 설문조사 보고

야간잠자리서비스 등 노숙인 시설에서 대표적으로 제공하는 서비스임에도 불 구하고 조사 대상자의 67.4%가 안전한 잠자리 환경을 가장 필요로 한다고 응답 하였다. 그 다음으로 임시주거서비스 9.0%로 주거공간에 대한 욕구가 가장 높 다.

자립자활에 대한 이해

15. 노숙 생활에서 벗어나기 위한 노력 (중복 선택) 구 분

빈도 (명 )

퍼센트

유효 퍼센트

구직활동

91

34.2

34.2

직업교육

15

5.6

5.6

건강관리

42

15.8

15.8

저축관리

7

2.6

2.6

주거지 확보

24

9.0

9.0

주민증 복원

5

1.9

1.9

신용회복/파산면책

3

1.1

1.1

금주

4

1.5

1.5

단도박

2

0.8

0.8

아무 노력도 하지 않는다

45

16.9

16.9

기타

26

9.8

9.8

미응답

2

0.8

0.8

합 계

266

100.0

100.0

노숙 상황에서 벗어나기 위해 구직활동(34.2%)을 가장 많이 하였다. 아무 노 력도 하지 않는다가 16.9%, 건강관리 15.8%, 주거지 확보 9.0%가 뒤이었다. 아무 노력도 하지 않는다는 응답이 16.9%로 높은 것은 노숙 기간이 길어지며 자립에 대한 의지가 많이 약화된 것으로 추정된다.

2013년 다시서기 사업보고서 317


❚ 제4장 조사사업보고서

16. 노숙 생활에서 벗어나기 위해 필요한 서비스 구 분

빈도 (명 )

퍼센트

유효 퍼센트

안정적 일자리

113

63.5

34.2

개별주거

27

15.2

5.6

관계회복

1

0.6

15.8

건강회복

16

9.0

2.6

신용회복

6

3.4

9.0

심리치료

1

0.6

1.9

알콜치료

4

2.2

1.1

기타

9

5.1

9.8

미응답

1

0.6

0.8

합 계

178

100.0

100.0

응답자중 63.5%가 안정적 일자리를 꼽았다. 안정적 일자리 다음으로는 개별 주거 15.2%, 건강회복 9.0% 순이다. 이 데이터는 스스로 처한 상황이나 신체적 조건이 개선되거나, 적합한 일자리가 나타난다면 근로를 하고 싶다는 의지로 볼 수 있다.

17. 노숙 벗어나기 위해 필요한 월평균 소득

318

구 분

빈도 (명 )

퍼센트

유효 퍼센트

41~50만원

23

12.9

12.9

51~60만원

4

2.2

2.2

61~70만원

7

3.9

3.9

71~80만원

10

5.6

5.6

81~90만원

6

3.4

3.4

91~100만원

34

19.1

19.1

100~150만원

61

34.3

34.3

150~250만원

19

10.7

10.7

250만원 이상

10

5.6

5.6

기타

4

2.2

2.2

합 계

178

100.0

100.0


2. 거리노숙인 설문조사 보고

노숙에서 벗어나기 위해 필요한 소득으로 100~150만원 34.3%, 91~100만원 19.1%, 41~50만원 12.9%, 150~250만원 10.7% 등의 순으로 꼽았다.

18. 자활근로사업 참여 여부 구 분

빈도 (명 )

퍼센트

유효 퍼센트

있다

62

34.8

34.8

없다

116

65.2

65.2

합 계

178

100.0

100.0

구 분

빈도 (명 )

퍼센트

유효 퍼센트

급여인상

37

20.8

20.8

참여 기회 및 기간 확대

38

21.3

21.3

직업교육

7

3.9

3.9

다양한 근로유형 제공

8

4.5

4.5

기타

30

16.9

16.9

미응답

58

32.6

32.6

합 계

178

100.0

100.0

18-1. 자활근로사업 개선사항

응답자 중 34.8%가 자활근로사업에 참여해 본 적이 있다고 응답하였다. 자활 근로사업의 시행 기간에 비하면 , 참여인원이 저조해 보인다. 참여 기회의 확대가 필요해 보인다. 개선사항으로도 참여 기회 및 기간 확대를 21.3%로 가장 많이 꼽았다. 급여인상이 20.8%로 그 다음을 이었다 .

19. 현재 상황(경제적 /신체적 조건 )을 고려 한 희망 주거형태 구 분

빈도 (명 )

퍼센트

유효 퍼센트

자가/전세(매입 ,임대아파트)

100

56.2

56.2

염가숙소(고시원, 쪽방 등)

54

30.3

30.3

쉼터 및 복지시설

6

3.4

3.4

비주거시설 (PC방, 만화방, 사우나 등)

4

2.2

2.2

일시보호시설 (야간잠자리서비스)

2

1.1

1.1

종교시설

2

1.1

1.1

기타

9

5.1

5.1

2013년 다시서기 사업보고서 319


❚ 제4장 조사사업보고서

희망하는 주거형태로 응답자의 56.2%가 자가/전세 (매입 ,임대아파트 )를 선호하 였으며 , 뒤이어 30.3%의 응답자가 고시원 및 쪽방 등의 염가 숙소를 선호하였 다.

20. 취업 시 희망직종 구 분

빈도 (명 )

퍼센트

유효 퍼센트

건설 /일용직

57

32.0

32.0

경비 /청소직

26

14.6

14.6

조리 /음식업

21

11.8

11.8

제조/생산직

12

6.7

6.7

영업 /판매직

7

3.9

3.9

배달직

6

3.4

3.4

기타

46

25.8

25.8

미응답

3

1.7

1.7

기타

9

5.1

5.1

희망 직종으로 건설 /일용직 32.0%, 경비 /청소직 14.6%, 조리 /음식업 11.8%, 제조/생산직 6.7% 순으로 꼽았다. 비교적 덜 전문적인 기술을 바탕으로 할 수 있는 일자리 순으로 나왔다. 기타로는 요양보호사, 자활근로사업 , 농업 등의 응 답이 있었다.

320

일반정신건강척도 조사 구 분

빈도 (명 )

퍼센트

유효 퍼센트

정상(13점 미만)

143

80.4

80.4

잠재적 위험군(13 ~ 15점 )

18

10.1

10.1

고위험군(15점 초과)

16

8.9

8.9

미응답

1

0.6

0.6

합 계

178

100.0

100.0


2. 거리노숙인 설문조사 보고

현장 거리 설문조사 처음으로 정신건강 관련 조사를 실시하였다 . 이번 조사에 사용된 척도는 한국판 일반정신건강 척도로 일반적인 클라이언트의 정신건강수 준을 측정한 후 문제성이 높은 대상자들을 가려내어 관련 치료기관으로 연계하 는 등 적절한 정신건강 서비스를 제공할 수 있도록 돕기 위해 개발되었다. 거리노숙인 대상 조사 결과 응답자의 10.1% 잠재적 위험군, 8.9%가 고위험 군으로 나타났다. 즉 거리노숙인 5명 중 1명이 정신건강 상담이 필요하다는 것 이다 . 2011년 실시한 보건복지부 「정신질환 실태조사 」에 따르면 담배 사용 장애 를 제외한 모든 정신장애 유병률이 13.5%인 것에 비하면 높은 수준이다.

설문 조사 분석 및 제언

1. 설문조사 요약 1) 일반적 특성 ○ 연령대 -

50대 37%, 40대 29.7%, 30대 8.5%, 60대 이상 11.8%, 20대 2.8%

○ 노숙시작 년도 - 최근3년 (2011~2013년 ) 37.1%, 10년 이상(2005년 이전 ) 36%, 2006~2010년 24.7%

○ 노숙을 하게 된 주요 원인 - 실직 및 사업실패 41.6%, 가족해체 24.2%

○ 노숙 전 가족관계 - 미혼 43.3%, 결혼 후 이혼 등(사별 , 별거 ) 25.8%, 기혼 유지 2.2% ○ 노숙 전 주거형태 - 자가 25.8%, 월세 22.5%, 전세 18.5%, 위기적 주거형태 32.1%

○ 노숙 전 직업 - 일용직 29.8%, 서비스업 (요식업 등) 15.75, 건설 및 건축 7.9%, 유통업 5.7%

2013년 다시서기 사업보고서 321


❚ 제4장 조사사업보고서

○ 노숙 전 고용형태 - 일용직 29.8%, 정규직 (상용직 ) 29.2%, 계약직(비정규직 ) 16.3%

○ 최종 학력 - 중졸 이하 47.8%, 고졸 18.5%

○ 주민등록 상태 - 유효/소지 67.4%, 유효/분실 15.7%, 말소/분실 10.7%, 말소/소지 5.6%, 무호적 0.6%

○ 현재 장애 여부 - 있다 18.5%

○ 장애종류 - 신체장애 81.8%, 지적장애 9.1%, 정신질환 9.1%

○ 신용불량 여부 - 신용불량 48.3%, 정상 39.9%, 잘 모르겠다 9.6%

2) 생활실태 ○ 현재 주 수입원 - 없음 51.7%, 자활근로 19.7%, 건설 일용직 15.2%

○ 월평균 수입 - 없음 52.2%, 51~60만원 19.1%, 31~40만원 11.2%

○ 수입금 주 사용처 - 식사비 30.3%, 주거비 26.1%, 음주 10.9%

○ 여가활등 - 휴식 및 수면 보충 36.0%, 노숙인 시설 이용 33.1%, 종교활동 5.6%

○ 노숙 생활시 가장 필요한 것 - 안전한 잠자리 환경 67.4%, 임시주거지원 9.0%, 생필품 지급 확대 5.6%

322


2. 거리노숙인 설문조사 보고

3) 자립자활에 대한 이해 ○ 노숙 생활에서 벗어나기 위한 노력 (중복 선택 ) - 구직활동 34.2%, 아무 노력 안함 16.9%, 건강관리 15.8%, 주거지 확보 9.0%

○ 노숙 생활에서 벗어나기 위해 필요한 서비스 - 안정적 일자리 63.5%, 개별주거 15.2%, 건강회복 9.0%, 신용회복 3.4%

○ 노숙 생활에서 벗어나기 위한 월평균 소득 - 100~150만원 34.3%, 91~100만원 19.1%, 41~50만원 12.9%

○ 자활근로사업 참여 여부 - 있다 . 24.8%

○ 자활근로사업 개선사항 - 참여 기회 및 기간 확대 21.3%, 급여 인상 20.8%, 다양한 근로 유형 4.5%

○ 현재 상황을 고려한 희망 주거 형태 - 자가/전세 (매입,임대아파트 ) 56.2%, 고시원, 쪽방 30.3%, 쉼터 및 시설 3.4%

○ 취업시 희망직종 - 건설 /일용직 32.0%, 경비 /청소직 14.6%, 조리/음식업 11.8%

2. 설문조사 분석 및 총평 2013년 설문조사는 일반정신건강을 중심으로 최근 3년간 노숙으로 유입된 인 원이 전체의 37.1%로 나타났다. 2013년 첫 노숙을 시작한 인원도 전체의 15.2%로 신규 노숙으로의 유입이 늘어나고 있는 것으로 보인다. 10년 이상 노 숙한 만성 노숙인 비중 또한 36%로 최근 3년간 유입된 신규 노숙인의 비중과 비슷하다 . 노숙 만성화와 신규 노숙인의 증가 현상이 동시에 나타나고 있는 현 시점에 각 문제의 해결을 위한 정책적 대안 마련이 시급하다.

노숙 이전 직업으로 일용 /노동직의 비율이 29.8%로 가장 높다. 노숙 이전의 고용 형태 또한 정규직 (상용직 )이 29.2%에 그치고 있다 . 응답자 중 대부분이 불

2013년 다시서기 사업보고서 323


❚ 제4장 조사사업보고서

안정한 직업 및 고용형태를 유지하고 있었음을 보여준다. 다음의 학력과 관련된 데이터를 보면 불안정한 근로 활동을 할 수 밖에 없는 이유를 이해할 수 있다. 응답자 90명 중 중학교 졸업 이하 인원이 43명으로 약 47.8%를 차지하고 있다 . 2011년 통계청 자료(학년별 인구비율 , 조사대상 25세-64세 연령 인구 )에 따르면 중학교 이하가 19%, 고졸 41.0%, 고등교육(전문대학 , 4년제 대학, 대학원 석박 사과정 통합) 이상이 40%로 나타났다. 이에 비해 조사 응답자의 최종학력은 매 우 낮다. 결손가정에서의 성장 , 부족한 학업이 곧 근로 불안정을 가져왔으며 노 숙으로의 유입 확률을 크게 높인 것으로 보인다.

응답자 중 무려 51.7%가 수입이 없다고 응답하였다. 거리노숙인의 열악한 경 제적 상황을 그대로 보여준다. 수입원이 있는 인원 중 자활근로사업 19.7%, 일 용직 및 아르바이트 17.4%를 제외하면 대다수가 일반적인 형태의 근로를 통해 수입을 얻고 있다 . 가장 큰 비중을 차지하는 자활근로사업 또한 참여기간에 제 한이 있어 , 안정적인 근로 활동으로 볼 수 없다 . 일자리에만 초점을 맞춘 자립 이 아닌 거리노숙인 특성에 맞는 자립 프로그램의 도입이 필요하다 . 또한 응답 자의 52.2%가 수입 없이 생활하고 있다고 응답하였으며 , 수입원의 주된 사용처 는 식비 30.3%, 주거비 26.1% 이다 . 생활에 필수적인 비용이다 . 대부분의 수입 을 미래가 아닌 현재의 생존을 위해 지출하고 있는 것으로 나타났다. 음주가 10.9%로 높지만, 자립의 희망도 꿈도 꾸기 힘든 적은 수입원으로 누릴 수 있는 유일한 여가이기 때문이다.

거리노숙인들은 대부분의 여가를 노숙인 시설 이용 (33.1%)이나 휴식 및 수면 보충(36.0%)으로 보낸다. 일반인들이 수많은 여가 활동을 하는 것에 비해 거리 노숙인들이 누릴 수 있는 여가활동은 전무하다 . 거리노숙인들을 대상으로 대인 관계 기술 향상, 스트레스 및 분노 조절 , 금주 등의 효과를 낼 수 있는 건전한 여가활동 프로그램을 제공할 필요가 있어 보인다.

이번 조사 중 새롭게 알게 된 사실은 거리노숙인 5명 중 1명이 정신건강 상

324


2. 거리노숙인 설문조사 보고

담이 필요하다는 것이다 . 노숙 상황은 만성 노숙인 , 특히 여성 노숙인의 정신건 강에 심각한 위협을 준다. 이에 아웃리치 및 내방 상담시 이번 사용한 척도를 적극 활용하여 , 위험군을 발견해내고, 정신건강팀에 연계함으로써 사전에 정신장 애 발병을 예방하고, 의료서비스를 제공할 필요가 있다 .

2013년 거리설문조사를 진행하며 다시 한 번 거리의 열악한 현실을 볼 수 있 었다 ., 기존 현장에서 자활을 위해 제공되는 자활근로사업과 임시주거지원에 그 치고 있는 지금 , 거리노숙인의 자활에 얼마나 효과적인지 의문이다. 평균학력이 중졸 이하이며 , 신체적 ․정신적 장애를 겪고 있고 , 신용불량에 사회적으로도 은퇴 의 압박에 시달리고 있는 베이비부머세대가 주를 이루고 있는 거리노숙인에게 기존의 근로 체계로의 유입은 매우 어려울 것이기 때문이다. 노숙인 복지 분야 에서 ‘숙식 ’ 서비스의 비중이 높음에도 불구하고, 여전히 ‘안전한 잠자리 ’에 대한 욕구가 높다. 혹서기 및 동절기 응급대피소를 한시적으로 운영하고 있지만 , 최대 한의 보호를 위주로 운영되고 있기에 편안하며 안정적인 잠자리는 제공되지 못 하고 있다 . 현재 현장에서 이뤄지고 있는 거리노숙인 대상 서비스에 대한 보완 이 필요하다.

2013년 다시서기 사업보고서 325


❚ 제4장 조사사업보고서

- 일련번호 (

설 문 조 사 지

- 조사일자 (2013. 12. - 조사지역 (

)

- 조 사 원 (

)

□ 본 설문조사는 비밀 보장되며 노숙인 지원사업을 위한 통계 자료로만 활용됩니다.

Ⅰ.일반적 이해 1. 처음으로 노숙을 시작한 연도는 언제입니까? ○ (

)년 , 단 2013년의 경우는 월까지 기재 요망.

2. 노숙을 하게 된 주된 원인은 무엇입니까? ① 실직 및 사업실패 ② 가족해체 ③ 부채 및 신용불량 ④ 질환 및 장애 ⑤ 도박(경마, 사행성게임 등) ⑥ 주거지상실 ⑦ 수급탈락 ⑧ 기타( 3. 노숙 이전 주된 가족 관계는?

)

① 부모 ② 한부모가정 ③ 조손가정 ④ 재혼가정 ⑤ 형제/자매 ⑥ 친인척 ⑦ 고아원, 보육원

⑧ 기타(

)

4. 노숙 전에 주로 했던 일은 무엇입니까? ① 일용/노동직 ② 유통업(판매업) ③ 농/어업 ④ 서비스업(요식업 등) ⑤ 건설/건축 ⑥ 기계/기술 ⑦ 공공행정 ⑧ 사무직 ⑨ 제조업 ⑩ 교통/운수업 ⑪ 기타(

)

4-1. 노숙 전에 주 고용 형태는 어떠했습니까? ① 정규직(상용직)

② 계약직(비정규직 )

③ 일용직

④ 아르바이트

⑤ 기타

5. 노숙하기 직전의 주거 형태는 어떠했습니까? ① 자가 ② 전세 ③ 월세 ④ 친지 및 친인척 ⑤ 염가숙소(고시원, 쪽방) ⑥ 비주거시설(PC방, 만화방, 사우나 등) ⑦ 사회복지시설 ⑧ 기타(

)

6. 현재 주민등록의 상태는 어떠합니까? ① 유효/소지 ② 유효/분실 ③ 말소/소지 ④ 말소/분실 ⑤ 무호적 7. 현재 장애를 가지고 있습니까?

① 있다(7-1번 문항으로 이동)

7-1. 어떤 장애를 갖고 있습니까? ① ( 7-2. 장애 등록이 되어 있습니까? ① 있다 (급수:

② 없다(8번 문항으로 이동)

) ② (

)

) ② 없다

8. 금융거래와 신용관계를 어떤 상태입니까? ① 신용 정상

② 금융 피해자(신용불랑)

③ 잘 모르겠다(기억이 안남)

Ⅱ. 생활 실태 9. 현재 주로 어떻게 수입을 얻고 계십니까? (1순위 : _____ / 2순위 : _____ ) ① 자활근로 참여 ② 폐지나 고철 수거 ③ 건설 일용직 ④ 친구 및 친인척 도움 ⑤ 수입 없음 ⑥ 아르바이트 ⑦ 구제금 및 구걸 ⑧ 수급급여 ⑨ 기타 10. 현재 월 평균 수입은 얼마입니까? ① 없음 ② 10만원 이하 ③ 11만원~20만원 ④ 21만원~40만원 ⑤ 41만원~60만원 ⑥ 61만원~80만원 ⑦ 81만원~100만원 ⑧ 100만원 이상

326

) )


2. 거리노숙인 설문조사 보고

11. 수입금은 주로 어디에 쓰십니까? (1순위 : _____ / 2순위 : _____ ) ① 주거비 ② 식사비 ③ 의료비 ④ 저축 ⑤ 문화생활 ⑥ 통신비 ⑦ 음주 ⑧ 도박 ⑨ 기타(________________) 12. 일거리가 없는 날에 주로 어떻게 시간을 보내십니까 ? ① 노숙인시설이용 ⑥ 종교활동

② 구직활동

③ 휴식 및 수면보충

④ 사람만나기

⑤ 취미활동

⑦ 기타 (____________________)

13. 노숙 생활 할 때 가장 필요한 것은 무엇입니까? ① 안전한 잠자리환경 ⑤ 응급보호조치서비스 ⑧ 일자리

② 급식서비스

③ 생필품 지급 확대

⑥ 임시 주거지원 서비스

④ 의료서비스 확대

⑦ 휴식 공간 및 편의 시설 확대

⑨ 기타(

)

Ⅲ. 자립자활에 대한 이해 14. 노숙생활을 벗어나기 위해 어떠한 노력을 하고 있습니까? (1순위 : _____ / 2순위 : _____ ) ① 구직활동 ② 직업교육 ③ 건강관리 ④ 저축관리 ⑤ 주거지 확보 ⑥ 주민증 복원 ⑦ 신용회복/파산면책 ⑧ 금주 ⑨ 단도박 ⑩ 아무 노력도 하지 않는다 ⑪ 기타

15. 노숙생활을 벗어나기 위해 무엇이 필요하다고 생각하십니까? ① 안정적 일자리 ② 개별주거 ③ 관계회복 ④ 건강회복 ⑤ 신용회복 ⑥ 심리치료 ⑦ 알콜치료 ⑧ 도박치료 ⑨ 기타(

)

16. 노숙생활을 벗어나기 위해 필요한 월평균 소득은 얼마라고 생각하십니까? ① 41~50만원 ② 51~60만원 ③ 61~70만원 ④ 71~80만원 ⑤ 81~90만원 ⑥ 91~100만원 ⑦ 100만원~150만원

⑧ 150만원~250만원 ⑨ 250만원 이상

17. 서울시 자활근로사업에 참여해 본 적이 있습니까? ① 있다

② 없다

17-1. 자활근로사업의 개선사항은 무엇입니까? ① 급여인상 ② 참여 기회 및 기간 확대 ③ 직업교육 ④ 다양한 근로유형 제공 ⑤ 기타(___________) 18. 현재 상황(경제적/신체적 조건)에서 고려해 볼 때 앞으로 희망하는 주거형태는 무엇 입니까? ① 자가/전세(매입․임대아파트) ② 염가숙소(고시원, 쪽방, 여인숙 등 ③ 쉼터 및 복지시설 ④ 비주거지 (만화방,PC방,사우나 등) ⑤ 일시보호시설 (야간잠자리) ⑥ 종교시설 ⑦ 기타(___________) 19. 현재 일을 하고 계신다면, 1주일 평균 몇 일 정도 일을 하십니까? ① 1일

② 2일

③ 3일

④ 4일

⑤ 5일

⑥ 6일

⑦ 7일

⑧ 안한다

20. 취업을 원하신다면 희망하는 직종은 무엇입니까? ① 건설 ․일용직 ② 경비 ․청소직 ③ 조리․음식업 ④ 제조․생산직 ⑤ 영업 ․판매직 ⑥ 배달직 ⑦ 기타(

)

2013년 다시서기 사업보고서 327


❚ 제4장 조사사업보고서

□ 일반정신건강척도 조사입니다 연번

최근 2~3주일 전부터 현재까지의 상태를 그 이전과 비교하여 볼 때 당신은 어떠합니까 ?

매우 그렇다

그렇다

아니다

매우 아니다

1

하고 있는 일에 잘 집중할 수가 있었습니까?

0

0

1

1

2

걱정 때문에 잠을 잘 못잔 적이 많았습니까?

1

1

0

0

3

자신이 여러 면에서 쓸모있는 역할을 잘 하고 있다고 느꼈습니까?

0

0

1

1

4

매사에 올바른 결정을 잘 내릴 수 있었습니까?

0

0

1

1

5

계속해서 긴장감을 느낀 적이 자주 있었습니까?

1

1

0

0

6

일상적인 활동을 즐겁게 할 수 있었습니까?

1

1

0

0

7

문제가 생기면 그것을 피하지 않고 맞서 해결하려고 하였습니까?

0

0

1

1

8

자신감이 없어졌다고 느꼈습니까?

0

0

1

1

9

우울감과 불행감을 느낀 적이 많습니까?

1

1

0

0

10

자신감이 없어졌다고 느꼈습니까?

1

1

0

0

11

외부 활동에 어려움을 느낀적이 있습니까?

1

1

0

0

12

인생이 절망적이라고 느낀 적이 있습니까?

1

1

0

0

13

신경이 쓰여서 힘들게 느껴진 적이 있습니까?

1

1

0

0

14

밤에 잠을 잘 못 이루거나 많이 설치곤 합니까?

1

1

0

0

15

어떤 일을 할 때 대부분의 다른 사람들이 하는 만큼 그 일을 잘 처리할 수 있었습니까?

0

0

1

1

16

당신과 가까운 사람들에게 따뜻함과 애정을 느낄 수 있습니까?

0

0

1

1

17

자신의 미래를 희망적으로 느꼈습니까?

0

0

1

1

18

다른 사람들과 잘 지내는 것이 어렵지 않게 느껴졌습니까?

0

0

1

1

19

전반적으로 자신이 일을 잘하고 있다고 느꼈습니까?

0

0

1

1

15점 이상 점수표

: 전문의 면담 (고위험군)

13 ~ 15점 : 상담 필요 (잠재적 위험군) 13점 이하

: 정상

인구학적 특징 ○ 성명 :

○ 최종학력 :

○ 생년월일 :

○ 결혼관계 : 미혼(

), 기혼( 유지 / 이혼 / 별거 / 사별)

- 설문에 응해 주셔서 감사합니다. -

328

○ 성별 :

총 점


3. 2013년 매입임대주택 입주자 설문조사 보고 담당 양경철 , 안영진

조사목적 ○ 매입임대주택 입주자들의 인구학적 특징과 생활실태 등을 파악하여 주거지원사업 현황에 따른 실제적인 대안 및 정책적 제안을 마련하고자 함. ○ 매입임대주택 입주자들의 서비스 욕구에 대한 서비스 지원의 현황파악 및 상위 주거지로 의 이동을 위한 서비스 지원방향에 대한 구체적인 대안을 마련하고 자 함.

조사개요 제

“2013년 매입임대주택 입주자 설문조사”

조사기간

2013. 5. 1 ~ 2013. 05. 31

조사대상

다시서기종합지원센터 매입임대주택 입주자 84case

조사도구

설문 조사지 활용

조사방법

그룹조사, 1:1 면접조사 병행

조사인원

김종대, 박상병, 양경철, 안영진

분석방법

spss를 활용한 통계분석

조사일정 구 분

준 비

2013. 5. 1 ~ 5. 3.

설문주제, 설문대상, 진행방향 선정 서울노숙인복지시설협회 , 연세대학교 사회복지 대학원 연구원 이채웅, 다시서기종합지원센터 공동진행

조 사

2013. 5. 6 ~ 5. 24.

설문조사진행

분 석

2013. 5. 25 ~ 5. 31

자료취합, 코딩 , 변수정의

2014. 1. 6 ~ 1. 24

분석 , 발표, 정책적 제안, 홍보

2013년 다시서기 사업보고서 329


❚ 제4장 조사사업보고서

1) 인구학적 특징 ○ 성별비교 구분

빈도

퍼센트

유효 퍼센트

여 성

15

17.9

17.9

남 성

69

82.1

82.1

합 계

84

100.0

100.0

남성노숙인 대비 여성노숙인 비율이 5% 미만인데 비해 매입임대 입주자 여성비율이 17.9%에 이르고 있다 . ○ 연령별 분석 구분

빈도

퍼센트

유효 퍼센트

20대

1

1.2

1.2

30대

8

9.5

9.8

40대

23

27.4

28.0

50대(64세까지 )

35

41.7

42.7

60대 이상(65세 이상)

15

17.9

18.3

합계

82

97.6

100.0

시스템결측값

2

2.4

합계

84

100.0

40대가 28.0%, 50대 이상이 42.7%로 가장 높게 나타나는 것은 노숙인의 주요연령 대와 일치하는 경향을 보임. 65세 이상 고령자도 18.3%로 높게 나타나고 있다 . ○ 최종 학력 구분

빈도

퍼센트

유효 퍼센트

5

6.0

6.0

13

15.5

15.7

18

21.4

21.7

고 등 학 교

33

39.3

39.8

대 학 이 상

14

16.7

16.9

합계

83

98.8

100.0

시스템 결측값

1

1.2

 

84

100.0

 

초등학교(국민학교) 중

합계 

330


3. 매입임대주택 입주자 설문조사 보고

고등학교 이상의 학력을 가진 비율이 56.7%로 거리 노숙인에 비해 상대적으로 높게 나타나고 있다 . 그러나 무학 등 초증학교 이하의 비율도 21.7%에 이르고 있다 . ○ 결혼 유지 현황 구분

빈도

퍼센트

유효 퍼센트

미혼

33

39.3

40.7

결혼유지 (함께거주)

12

14.3

14.8

별거

6

7.1

7.4

이혼

22

26.2

27.2

사별

8

9.5

9.9

합계

81

96.4

100.0

시스템결측값

3

3.6

합계

84

100.0

결혼 이후 사별을 제외하고 가족이 해체의 건이 34.6%, 아예 가정을 이루지 못한 건이 40.7%로 정상적인 가족구성을 이루지 못하고 있는 비율이 72.6%에 이르고 있 다. ○ 함께 거주하는 가족 수 구분

빈도

퍼센트

유효 퍼센트

독거

46

54.8

55.4

2인

23

27.4

27.7

3인 ~4인

11

13.1

13.2

5인이상

3

3.6

3.6

합계

83

98.9

100.0

시스템결측값

1

1.2

합계

84

100.0

혼인을 유지하고 있는 비율이 14.8%인데 비해 2인 이상 가족들과 결합된 비율이 44.5%에 이르고 있다 . 매입임대주택 입주자의 인구학적 비교에 있어서 노숙인의 인구학적 분포와 유사한 측 면을 보이고 있다 . 매입임대주택 입주자 중 여성의 비율이 거의 8:2의 비율로 여성이 남성에 비해 현저히 낮게 나타나고 있다 . 그러나 일반적인 노숙인 통계 상 여성의 비 율이 5%미만인 것을 감안하면 매입임대 입주자의 여성비율이 상대적으로 높은 것으 로 파악된다. 나이대에 있어서도 40대~50대가 많은 것도 노숙인 현황과 유사한 부분 이다.

2013년 다시서기 사업보고서 331


❚ 제4장 조사사업보고서

이와는 달리 고등학교 이상의 학력을 가진 비율이 56.7%로 높고, 2인 이상 가족과 결합하여 생활하는 비율이 44.5%에 달하는 등 독립된 사회인으로서 발전 가능성은 높은 것으로 파악된다. 그러나 고령층이 많다는 것과 중졸 이하의 저학력도 43.4%에 달하고, 결혼을 통한 정상적인 가정을 구성하지 못한 비율도 40.7%에 달하는 등 사회적 취약계층으로서 특징을 보여주고 있다 . 이는 고령층에 대한 취업 등 독립생활 여건의 마련과 저학력 에 의한 기술력의 부족 극복, 사회적 관계망의 지원을 통한 관계성 회복 등에 대한 지원활동을 필요로 하는 부분이다.

2) 임대주택 입주현황 ○ 현 매입임대주택 입주기간 구분

빈도

퍼센트

유효 퍼센트

2년이하

36

42.9

46.8

2년 ~4년

25

29.8

32.5

4년 ~6년

13

15.5

16.9

6년이상

3

3.5

3.8

합계

77

91.7

100.0

결측값

7

8.3

 

합계

84

100.0

 

1회차 임대차계약을 통한 입주비율이 46.8%로 주를 이루고 있으며 3회차 이상 임대 차계약을 통한 입주 비율은 20.7% 나타나고 3회 이상 연장한 3건으로 나타나고 있다 ○ 현 매입임대주택 보증금 현황

332

구분

빈도

퍼센트

유효 퍼센트

100만원

28

33.3

35.0

100만원~200만원

16

19.1

20.0

200만원~300만원

10

11.9

12.5

300만원~500만원

13

15.4

16.3

500만원~1,000만원

10

11.9

12.5

1000만원 이상

3

3.6

3.7

합계

80

95.2

100.00

결측값

4

4.8

 

합계

84

100.0

 


3. 매입임대주택 입주자 설문조사 보고

보증금 100만원 입주 기준액을 유지하는 비율은 35.0%이며 , 500만원 이상인 비율이 16.2%에 이르고 있다 . ○ 현 매입임대주택 임대료현황 구분

빈도

퍼센트

유효 퍼센트

5만원 이하

11

13.1

14.1

5만원~10만원

18

21.4

23.1

10만원~15만원

19

22.7

24.3

15만원~20만원

12

14.3

15.4

20만원~30만원

18

21.4

23.1

합계

78

92.9

100.0

결측값

6

7.1

 

합계

84

100.0

 

쪽방 월 임대료 25만원 기준 월 임대로 10만원 미만인 비율이 37.2%, 20만원 미만 인 비율이 76.9%로 나타나고 있다 . ○ 매입임대주택 입주 직전까지 거주한 주택 형태 구분

빈도

퍼센트

유효 퍼센트

노숙

1

1.2

1.2

쉼터

12

14.3

14.8

쪽방

25

29.8

30.9

고시원

24

28.6

29.6

기타

19

22.6

23.5

합계

81

96.4

100.0

시스템 결측값

3

3.6

 

84

100.0

 

합계 

쪽방 및 고시원에서 매입임대로 이전비율이 58.4% 가장 높고, 노숙인 시설 등 노숙 상황에서 매입임대로 이전된 비율은 15.5%로 나타나고 있다 .

2013년 다시서기 사업보고서 333


❚ 제4장 조사사업보고서

○ 현 매입임대주택 입주 준비기간 구분

빈도

퍼센트

유효 퍼센트

1년

49

58.3

63.6

2년

13

15.5

16.9

3년

8

9.5

10.4

4년

2

2.4

2.6

5년이상

5

6.0

6.5

합계

77

91.7

100.0

결측값

7

8.3

 

합계

84

100.0

 

준비기간이 2년 미만인 비율이 80.5%로 가장 높게 나타나고 있다 . 매입임대주택 입주현황을 보면 계약 1년차가 가장 많았으며 보증금 100만원에 임대 료 10만원~15만원, 입주준비기간 1년이 가장 일반적인 경향으로 나타나고 있다 . 이 는 노숙인 등 특수취약계층의 여건상 낮은 보증금과 임대료 지원을 통한 단기간 입 주가 가능하게 한 매입임대주택사업의 긍정성을 나타내주는 결과이다. 이와 더불어 안정된 주거지 마련을 통한 상위주거로의 이전을 유도하는 저축활동의 일환으로 , 보증금 증액을 통한 월 임대료의 부담을 낮추는 활동을 통해 기본 입주 보 증금 100만을 초과하는 비율이 65.0%에 달하고 있으며 , 1,000만원 이상인 비율도 3.7%에 이르고 있다 . 이와 비례하여 월 임대로 10만원 미만인 비율이 37.2% 이르고 있는 것도 생활여건의 긍정적 변화의 측면이다.

3) 경제적 특징 ○ 기초생활수급권 현황 구분

빈도

퍼센트

유효 퍼센트

해당없음

53

63.1

65.4

조건부 수급

6

7.1

7.4

일반수급

22

26.2

27.2

합계

81

96.4

100.0

시스템 결측값

3

3.6

 

합계

84

100.0

 

기초생활 보호대상자 비율이 34.6%로 해당없음이 65.4%로 나타나고 있다 .

334


3. 매입임대주택 입주자 설문조사 보고

○ 월 수급급여 현황 구분

빈도

퍼센트

유효 퍼센트

미적용

50

59.5

66.7

20~40

4

4.8

5.3

40~50

15

17.8

20.0

50~80

5

6.0

6.7

100 이상

1

1.2

1.3

합계

75

89.3

100.0

결측값

9

10.7

합계

84

1인 수급 급여액이 50만원 미만인 경우는 25.3% 이며 , 50만원 이상 수급급여 수령 자가 8.0%로 나타나고 있다 . ○ 근로 형태 구분 

빈도

퍼센트

유효 퍼센트

무직

26

31.0

31.0

일용직

23

27.4

27.4

계약직

22

26.2

26.2

자영업

5

6.0

6.0

정규직

8

9.5

9.5

합계

84

100.0

100.0

계약직 이상의 근로활동 비율이 41.7%에 이르며 , 일용직 포함 근로를 통해 생활을 유지하는 비율이 69.0%에 이르고 있다 . 무직은 주로 기초생활보호자로 볼 수 있다 . ○ 근로소득 현황 구분

빈도

퍼센트

유효 퍼센트

소득 무

27

32.1

36.0

40미만

3

3.6

4.0

40~80

9

10.7

12.0

80~100

5

6.0

6.7

100~120

14

16.7

18.7

120~150

7

8.3

9.2

150~200

8

9.5

10.7

200이상

2

2.4

2.7

합계

75

89.3

100

결측값

9

10.7

합계

84

100.0

2013년 다시서기 사업보고서 335


❚ 제4장 조사사업보고서

1인 기준 수급 급여 이상의 수입을 가지는 비율은 60.0%이며 무직이거나 40만원 이 하의 소득을 올리는 비율도 40.0%에 이르고 있다 . 2014년도 4인 가구 최저생계비 이상의 수익을 올리는 비율도 22.6%에 이르고 있다 . ○ 월 평균 저축액 구분

빈도

퍼센트

유효 퍼센트

5만원이하 

24

28.5

32.6

5~10 

14

16.7

19.0

10~20 

14

16.7

19.0

20~40 

7

8.3

6.8

40~60 

10

11.9

1.0

60~80 

4

4.8

5.4

80만원이상

1

1.2

1.4

합계

74

88.1

100

시스템 결측값

10

11.9

 

합계

84

100.0 

 

월 저측액이 10만원 미만인 빈도는 51.6%이며 , 매월 40만원 이상 저축하는 빈도는 7.8%로 나타나고 있다 . ○ 입주 전후 저축액 비고 구분

입주 당시 저축현황

입주 후 저축현황

빈도

퍼센트

빈도

퍼센트

저축액 무

9

10.7

12

14.3

50만원 이하

3

3.6

11

13.1

50만원~100만원

12

14.3

10

11.9

100만원~200만원

14

16.7

13

15.5

200만원~500만원

18

21.4

10

11.9

500만원~1,000만원

9

10.7

8

9.5

1,000만원~2,000만원

7

8.3

5

5.9

2000만원 이상

-

-

1

1.2

합계

72

85.7

69

83.3

결측값

12

14.3

14

16.7

합계

84

100.0

84

100.0

입주당시 저축하는 빈도는 75.0%, 입주 후 저축 빈도는 69.0%로 나타나고 있다 .

336


3. 매입임대주택 입주자 설문조사 보고

매입임대 주택 입주자들의 근로형태 및 수입구조는 다양하다. 수급급여를 의존하지 않고 생활을 유지하는 인원 비율은 65.4%이며 , 일용직 일을 포함하여 근로활동을 지 속하는 인원의 비율은 69.0%에 이르고 있다 . 이러한 근로활동에 형태에 따라 수입구 조도 다양하다. 무직 등으로 월평균 수입이 40만원 미만인 빈도가 40.0%인데 반해 120만원 이상의 수입을 올리는 빈도는 22.6%에 이르고 있다 . 이에 따른 저축액도 10만원 미만인 경우가 51.6%인데 반해, 매월 40만원 이상 저축하는 빈도도 7.8%로 나타나고 있다. 매입임대주택 입주자들의 근로활동은 상당히 적극적으로 진행되는 편이나 근로형태에 따른 수입규모의 차이 및 그로 인한 저축액의 차이가 큰 폭으로 나눠지는 경향을 보 이고 있다 . 문제는 고령이나 건강상의 이유 및 저학력에 의한 기술력의 부재 등으로 인한 안정적이고 고정적인 취업활동이 불가능한 상황에서 수급권자 및 40만원 미만 의 수입구조를 갖는 경우 상위 주거로 이동을 위한 저축 등의 활동을 진행하기 어렵 다. 이에 대해 고령 및 건강상의 문제에 대한 일자리 연계사업 및 기술력 향상을 위 한 교육 및 자격증 취득지원 사업이 보완되어야 할 것이다.

4) 일상생활과 자아 만족도 ○ 일상생활과 만족도 구분

세부내역 귀하는

일상 생활

자 존 감

관 계 성

평균

일생생활에서 편안함과 안전함을 느끼십니까?

3.44

귀하는 현재 살고 있는 장소와 환경에 대해 만족하십니까?

3.62

귀하는 현재

3.43

귀하의 생활에 대해서 만족하십니까?

귀하는 귀하의 삶을 재미있게 보내고 계십니까?

3.43

귀하의 삶이 가치 있다고 느낍니까?

3.43

귀하는 일들을

3.56

잘 할 수 있습니까?

귀하는 일상생활을 보내기 위한 힘을 가지고 있습니까?

3.42

귀하는 귀하의 근로능력을 어느 정도로 평가하십니까?

3.26

귀하는

3.25

필요한 정보들을 주위에서 구할 수 있습니까?

총 평점

귀하는 이웃이나 친구, 종사자들과의 관계에 대해서 만족하십니까?

3.27

귀하는 주변인으로부터 받고 있는 조언과 도움에 대해 만족하십니까?

3.48

3.50

3.41

3.33

2013년 다시서기 사업보고서 337


❚ 제4장 조사사업보고서

일상생활에 대한 안정감에 대한 만족도가 5점 기준 3.50%으로 높게 나타나고 있다 . 자존감 및 사회관계성의 회복 또한 높게 나타나고 있어 임대주택이 입주자들에게 생 활의 안정감과 자존감을 높이고 사회성을 회복시켜주는데 큰 역할을 하고 있음을 보 여주고 있다. ○ 귀하는 신체적으로 어느 정도 건강하다고 생각하십니까? 구분

빈도

퍼센트

유효 퍼센트

아주 나쁘다

11

13.1

13.9

조금 나쁘다

21

25.0

26.5

보통이다

30

35.7

38.0

건강한 편이다

10

11.9

12.7

아주 건강하다

7

8.3

8.9

합계

79

94.0

100.0

시스템 결측값

5

6.0

 

합계

84

100.0

 

보통 이상으로 긍정적 반응이 59.6%, 부정적 의견이 40.4%로 나타나 입주자들에 대 한 자가건강관리가 필요하며 향후 입주유지에 건강악화가 부정적인 영향을 끼칠 우려 가 있음을 나타내준다. ○ 귀하는 현재 장애가 있습니까? 구분

빈도

퍼센트

유효 퍼센트

없다

51

60.7

68.9

있다

23

27.4

31.1

합계

74

88.1

100.0

시스템 결측값

10

11.9

 

합계

84

100.0

 

○ 장애가 있으시다면 현재 장애와 관련된 치료

338


3. 매입임대주택 입주자 설문조사 보고

구분

빈도

퍼센트

유효 퍼센트

아니오

15

17.9

55.6

12

14.3

44.4

합계

27

32.1

100.0

시스템 결측값

57

67.9

 

합계

84

100.0

 

조사 참여자 84명 기준 장애가 있다고 응답한 비율은 27.4%, 장애와 관련된 치료가 진행 중인 응답은 14.3%에 이르고 있다 . ○ 알콜의존현황 NO

구분

빈도

퍼센트

1

자기연민 (슬픔)에 잘 빠지며 이것을 술로 해결하려고 하십니까?

8

9.5

2

혼자 술 마시는 것을 좋아하십니까?

15

17.9

3

술 마신 다음날 해장술을 마십니까?

1

1.2

4

일단 술 한 잔을 마시면 계속 마시고 싶습니까?

7

8.3

5

술 마시고 싶으면 (생각나면 )거의 참을 수 없습니까?

6

7.1

6

술로 인해 일하는 데 어려움이 많습니까?

3

3.6

7

술로 인해 아내가 떠났거나 떠나겠다고 위협 하신 적이 있습니까?

2

2.4

8

술이 깨면 진땀, 손 떨림 , 불안을 느끼거나 잠을 못 주무십니까?

5

6.0

9

술이 깨면 공포, 몸 떨림을 경험하고 헛것이 보이십니까?

3

3.6

10

술 때문에 생긴 문제(골절 , 창상)로 치료받은 적이 있습니까?

3

3.6

음주여부에 대한 질문에 예라고 답한 빈도수는 36건으로 46.4%, 아니라고 답한 빈도 수는 45건으로 53.6% 였다 . 알콜중독의 경향을 보이는 빈도수는 평균 5.3건으로 6.32%를 나타내고 있다 . 조사참여자 84명 기준 ‘예’, ‘아니오’ 라는 질문에 예라고 답 한 조사자료이다. 매입임대 입주자들의 일상생활 및 자신의 삶과 관계적 부분에 대한 만족도가 높게 나타나고 있다 . 이는 노숙인을 통칭 주거취약계층으로 구분하는 것과 연관하여 주거 의 안정성이 가져다 주는 긍정적 반응으로 판단된다. 이를 바탕으로 상위주거 이동을

2013년 다시서기 사업보고서 339


❚ 제4장 조사사업보고서

위한 저축 및 구직활동이 거리노숙인에 비해 능동적으로 진행되는 측면이 존재한다. 이러한 만족도에 기초하여 자신의 건강상태에 대한 긍정적 평가가 59.6%에 이르고 , 일용직 이상 꾸준히 근로하는 인원이 69.0%에 이르는 등 독립적 사회활동 능력이 전반적으로 상향되는 결과를 보여주고 있다 . 단 기초생활 보호대상자 비율이 34.6% 로 자신의 건강상태에 대한 부정적 의견이 40.4%에 이르는 것에 대한 보완적 대책 마련이 필요한 부분이다. 특히 장애가 있다고 생각하는 인원이 조사참여자 84명 기준 27.4%, 스스로 장애가 있음에도 불구하고 치료를 받지 않는 인원이 조사참여자 84명 기준 14.3%로 나타나고 있는 것과 알콜중독의 경향이 평균 6.32%에 이르는 것은 매입임대 입주자들 중 상대적인 취약계층의 존재와 이들에 대한 집중적 사례관리 및 지원이 강화되어야 할 측면으로 판단된다.

5) 연계서비스 현황 ○ 연계서비스 현황 서비스 구분 다시 서기 센터

지역 사회

기타

빈도

퍼센트

상담(개별 및 집단상담)서비스 제공

53

63.1

오락 및 여가활동(야외문화활동)서비스 제공

50

59.5

자치모임 서비스 제공

66

78.6

생활서비스(반찬제공, 이미용)제공

33

39.3

지역사회자원 연계서비스 제공

20

23.8

의료연계 서비스 제공

22

26.2

식사지원 (무료급식 , 밑반찬)서비스 제공

23

27.4

지역정신보건 서비스 제공

9

10.7

활동보조 가사간병 서비스 제공

3

3.6

보육, 교육지원 서비스 제공

8

9.5

지역사회 활동지원 서비스 제공

7

8.3

채무상담 서비스 제공

15

17.9

※ 84케이스 중 서비스를 제공받은 빈도를 기준으로 작성

○ 사회 지지망에 대한 신뢰여부

340


3. 매입임대주택 입주자 설문조사 보고

내역

종사자

친구

가족

함께 있으면 친밀감을 느끼게 해줍니까?

3.52

3.33

3.21

내가 마음 놓고 의지할 수 있는 사람들입니까?

3.37

3.14

3.32

내가 잘했을 때는 칭찬을 아끼지 않습니까?

3.30

3.28

3.40

무슨 일이건 최선을 다해 나를 돕습니까?

3.41

3.01

3.23

내가 어려운 상황에 직면했을 때 현명하게

3.40

3.06

3.33

내가 현실을 이해하고 사회생활에 적응할 수 있게

3.40

3.10

3.22

내게 생긴 문제의 원인을 찾아내는데도 도움 되는

3.37

3.05

3.26

내가 몸져누워 있을 때 일을 대신해줍니까?

2.66

2.43

2.75

3.30

3.05

3.21

※ 84케이스 중 5점 기준 평균치를 기준으로 산정

노숙인 복지영역의 궁극적 목적을 지역사회에서의 회복이라는 측면으로 보면 주요 서비스 연계가 다시서기종합지원센터 중심에서 지역사회 중심으로 변화되는 것이 필 요하다. 현재 다시서기종합지원센터 중심의 서비스가 67.07%로 나타나 지역사회 서 비스 연계건 평균 18.60%에 비해 높게 나타나고 있다 . 매입임대주택 입주민들의 지 역사회와의 결합이 상대적으로 낮게 나타나는 것은 그동안 매입임대주택사업에서 입 주민들의 자율적인 자조모임 등에 많은 노력을 기울인 측면이 반영된 것으로 판단된 다. 매입임대입주민의 경우 노숙이라는 경험을 통해 사회적으로 단절되거나 소외되어 사회적 소통망이 취약한 것이 특징인데 이에 대한

대안적 노력으로 입주민간에 공

동체적 활동에 집중한 결과로 긍정적으로 판단되는 부분이다. 단지 향후 지역사회 및 지역 서비스로의 전환방법을 보완 강화해야 할 측면이 존재한다. 사회적 지지망에 대 한 의견에 있어서 종사자들에 대한 신뢰도가 가장 높게 나타나는 것도 입주민들의 1 차적 관계가 시설 종사자들과의 관계에 의존하는 측면에 기인한 것으로 판단된다. 단 가족과의 신뢰도가 5점 만점에 3.21%로 높은 수치를 나타내는 것은 주거지 안정을 통한 가족간의 관계회복 등이 진행되는 등의 변화에 기인하는 것으로 판단된다.

6) 주거이동성 분석 ○ 재계약 시점까지의 주거의 상향 이동 가능성

2013년 다시서기 사업보고서 341


❚ 제4장 조사사업보고서

구분

빈도

퍼센트

유효 퍼센트

지금보다 안 좋아질 것이다

8

9.5

10.4

지금과 큰 차이가 없을 것이다

36

42.9

46.8

지금보다 좋을 것이다

32

38.1

41.6

기타

1

1.2

1.3

합계

77

91.7

100.0

시스템 결측값

7

8.3

 

84

100.0

 

 구분

빈도

퍼센트

유효 퍼센트

지금보다 안 좋아질 것이다

11

13.1

14.1

지금보다 좋아질 것이다

66

78.6

84.6

기타

1

1.2

1.3

합계

78

92.9

100.0

시스템 결측값

6

7.1

 

합계

84

100.0

 

합계 

○ 향후 10년까지 주거의 상향이동 가능성

매입임대주택사업의 핵심적 목표가 안정된 주거지를 2년 계약기간에 최장 10년간 입 주할 수 있는 조건으로 제공하여 기간내에 보다 상향된 주거지로의 이동을 유도함에 있다 . 이러한 상향주거지로의 이동에 대해 단기 2년간에 주거지 이동에 대해서는 긍 정적 의견이 41.6%인데 반해 10년 동안의 이동 가능성에 대해서는 84.6%가 긍정적 의견을 보여주었다. 이는 우리나라 주거 정책상 일반적으로 주거지를 마련하는데 어 려움이 많은 측면과 현재 매입임대주택사업을 통해 지원되는 주거지 이상의 주거형태 를 마련하는 데는 보다 많은 어려움이 존재하기 때문이다. 현재 매입임대 입주자들의 경우 대체적으로 고령이며 교육이나 취업적인 측면에서 취약성을 보이는 상황에서 일 반 주택으로 이동은 매우 어려운 상황이다. 결국 매입임대입주자들의 상향적 주거지 로의 이동을 위한 정책적 지원이 필수적이라 할 것이다 . 이를 위해 주거취약계층에 대한 공공주거지원에 대한 적극적인 논의가 필요하다.

7) 총 평

342


3. 매입임대주택 입주자 설문조사 보고

- 사회적 취약계층의 기초생활수준의 상향적 조정이 필요한 시점에서 매입임대주택 의사업에 대한 평가는 무척 의미있는 작업이라 할 것이다 . 특히 노숙이라는 특수적인 상황으로 인한 주거의 형태가 너무나 열악한 현실에서 이에 대한 지원의 확대는 무 엇보다 필요한 부분이다. 사실 특수 취약계층인 노숙인 또는 노숙위기에 처한 사람들 에 대한 기초생활의 기반인 주거에 대한 지원문제에 대해서는 과거부터 많이 논의되 어 왔다. 그러나 취약계층의 문제가 단지 주거만의 문제가 아니라 교육, 취업 , 건강 , 문화 등의 다양한 문제와 연동되어 있음으로 인해 단순히 해결될 수 있는 문제만은 아니기 때문에 많은 논의가 진행되고 실제적 지원의 확대가 있었음에도 불구하고 아 직도 부족하고 보완되어야 할 점이 많은 것이 특수취약계층에 대한 주거지원의 문제 이다 . 이러한 문제에도 불구하고 매입임대주택사업을 통한 안정된 주거의 지원은 입 주민들에게 안정감을 통한 현실극복의 의지와 실천을 이뤄내었다 . 이를 통한 사회관 계성 회복, 특히 해체된 가족구성원 간의 관계성 회복 등 많은 긍정적 성과를 현실로 이루어왔다. 향후 매입입대주택사업의 발전적 모색을 위해서는 첫째, 입주민들의 사회적 취약계 층의 특성적 요인 가족구성의 취약성 , 교육 및 기술의 취약성 , 고령화 및 건강상의 문제에 대한 접근과 둘째, 매입입대주택의 경우 보증금 및 월세의 지원을 통한 단기 간의 준비과정을 통해 입주가 가능함으로써 쪽방 등 열악한 주거환경에서 상대적으로 손쉽게 상향적 주거생활로 이동이 가능함으로 인해 생활 전반에 대한 향상이 가능하 게 된다는 점의 긍정성이 존재한다. 그러나 2년간 계약기간과 최장 10년간의 연장이 라는 조건 이후 주거의 상향적 이동에 대한 문제에 대한 접근이 필요하다 . 셋째는 상 대적으로 입주민들 중에는 상대적으로 고학력과 기술을 가진 비율이 높음으로 인해 입주민들간의 계층적 격차가 존재하게 되는데 이에 대한 해결적 접근 또한 해결해야 할 문제이다.

(1) 사회계층적 취약성의 문제 - 사회내 계층구조의 고착화의 경향성은 매입임대 입주자들의 현황에서도 잘 드러 나고 있다 . 일반적으로 현 매입임대입주자들의 경우 정상적인 가족구성이 이루어지지 못하거나 낮은 교육수준과 일용직 및 계약직 중심의 근로형태를 보이고 있다 . 이는 사회적 취약계층의 전형적인 모습으로 이에 대한 실제적인 지원방안이 마련되어야 할 것이다 . 현 매입입대 입주민에 대한 직접적인 기술적 지원이나 안정적 고용에 대한 실제적 지원방안이 모색되어야 할 것이다 . 아울러 입주민들의 자녀들에 대한 교육적 지원을 통해 안정적 사회진출의 기회를 부여해 주어야 할 필요성이 있다 . 이외에도 고령 및 건강상의 문제로 인한 경제활동력 저하에 따른 지원방안이 마련되어야 할

2013년 다시서기 사업보고서 343


❚ 제4장 조사사업보고서

것이다 . 특히 사회 심리적 요인 및 정신건강상의 문제로 인한 입주민 본인은 물론 입 주민 자녀들에 대한 의료적 지원을 통한 건강한 가족구성의 유지를 지원하는 방안이 필요하다.

(2) 매입임대주택의 긍정성 및 한계성 - 노숙위기계층으로 쪽방이나 고시원에서 생활하는 사람들에게 안정적 주거지로의 전환은 참으로 어려운 일이다 . 이들에게 공적지원을 통해 주거시설은 물론 주변환경 적 측면에서 안정적이고 쾌적한 환경으로 손쉽게 전환할 기회를 제공해 줌으로써 사 회심리적 회복은 물론 경제적 회복과 이를 통한 생활능력을 회복할 수 있도록 한다 는 것은 매우 긍정적 활동이다. 그러나 최장 10년간 지원주택을 생활하고서 상향적 주거로의 이동을 진행하기 위한 경제활동이 여러 가지로 어려운 것이 현실이다 . 실제 매입임대 입주자격조건에 월 수입 총액이 210여만원을 넘게되면 입주자격을 자동 상 실되어 입주주택에서 퇴거하는 현실에서 계약만료 후 상향적 주거로의 이동이 자유롭 지 못한 측면이 존재한다. 이에 대한 지원방안이 필요하다 .

(3) 입주민들 내에 존재하는 계층간의 격차 - 현 매입임대 임주민들의 기본 학력이나 기술의 전문성 부분에 많은 격차가 존재 한다. 이는 근로형태 및 근로소득의 격차로 나타나고 있다 . 이를 기초로 보증금의 격 차와 이로인한 월세부담 및 저축액의 격차로 연동되어 나타나고 있는 것이 현실이다. 저학력 , 기술력 부족, 건강상의 이유로 인한 상대적 취약층에 대한 지원이 필요하다 . 특히 기초생활대상자의 경우 월 수급급여만으로 생활을 유지하기도 어려운 상황에서 상향적 주거로의 이동을 위한 활동은 근본적으로 어려운 것이 현실이기도 하다. 이에 대한 공공주거의 지원형태가 근로취약계층에 대해 보다 폭넓게 발전되어야 할 측면이 존재한다. 이러한 문제들의 해결을 위해 취약계층에 대한 정책적 지원방안이 보다 확대 강화 되어야 할 것이다 . 그와 더불어 이러한 입주민들의 주거를 포함한 상향적 생활환경으 로의 변화를 이뤄나가는 방식은 지역해결중심으로 변화되는 것이 마땅하다. 노숙의 경우 노숙인 시설과 입주자들 간의 관계가 지역사회보다 더 긴밀하게 결합되는 경향 이 존재하는데 매입임대주택 입주민들이 지역사회에 보다 활동적으로 결합될 수 있도 록 향후 매입임대주택사업 사례관리 활동을 입주민들과 지역사회 서비스간의 연계성 강화에 중점을 두고 발전해야 할 것이다.

344


4. 2013년 노숙인시설 이용자 데이터분석 보고 팀장 김 종 대

1) 사업목적 서울시내 노숙인시설간 인트라넷 네트워크 구축을 통해 서울지역 노숙인 쉼터 입 ․퇴소 관리를 지원하고 있으며 노숙인 정책개발을 위한 기초연구 자료를 제공하고 있다 . 이와 함께 쉼터 이용자에 대한 기초분석을 통해 매년 노숙인 특성을 파악하여 적절한 서비스 를 개발하고 제안하는 것을 목적으로 한다.

2) 데이터베이스 (1) DB 누적현황(1998.9 ∼ 2013.12.31.) (단위: 명 )

구분

누적수

2013년

등록인원수

49,405

3,737

상담건수

238,585

46,284

서비스건수

144,145

27,687

전체의뢰건수

118,933

4,524

전체입소건수

108,497

4,320

전체입소자

31,967

2,608

전체퇴소건수

107,992

4,267

전체퇴소자

31,996

2,691

(2) 전체데이터 기초 분석 자료 (단위: 명 )

구 분

누적수

전체인원

49,405

현원

1,769

퇴소자

31,996

미조치

15,640 * 2013.12.31 누계기준 * 미조치 : 일반상담만 받고, 쉼터 의뢰 등의 조치가 없었던 건수

2013년 다시서기 사업보고서 345


❚ 제4장 조사사업보고서

(3) 상담데이터 기초자료 분석 (단위: 명 )

구분

누적수

2013년

거리상담

53,602

10,242

일반상담

27,274

4,890

생활상담

20,789

6,128

의료상담

16,477

6,234

취업상담

7,049

2,235

자활상담

3,024

2,154

입 ·퇴소상담

93,740

6,687

장애상담

31

17

신용회복상담

887

494

법률상담

268

145

심리상담

727

268

정신상담

1,336

712

알코올상담

584

347

수급상담

3,651

383

복약상담

1,308

907

임시주거상담

2,711

2,495

장기주거상담

1,284

383

의료급여상담

251

183

기타상담

3,592

1,380

238,585

46,284

(4) 서비스데이터 기초자료 분석 (단위: 명 )

346


4. 노숙인시설 이용자 데이터분석 보고

구분

누적수

2013년

상담연계

53,507

5,973

정보제공

8,595

3,260

주민증복원

860

187

수급지원

1,714

147

장애등록

46

4

의료급여

16

10

긴급지원

49

38

신용/파산

535

199

기타법률

509

92

귀향여비

772

42

귀가조치

764

67

임시주거

2,014

1,917

장기주거

1,938

181

일시보호

6,561

1,197

재활시설

194

183

요양시설

459

406

자활시설

3,501

428

타복지시설

586

256

무료진료연계

9,064

1,135

민간진료연계

392

285

취업연계

3,375

471

자격증취득

55

48

112이송

40

20

119이송

413

159

응급대피소

8,252

354

응급구호방

14,050

2,179

물품지급

18,305

4,096

기타

7,579

4,353

144,145

27,687

상담

행정지원

법률지원

귀가

주거

시설연계

의료

취업

응급

2013년 다시서기 사업보고서 347


❚ 제4장 조사사업보고서

(5) 연도별 노숙인시설 의뢰건수 기초자료 분석 (단위: 명 )

구분

2013년

신규

재입소자

종합지원센터 일시보호시설

2,184

425

1,759

쉼터자진입소

2,340

786

1,554

4,524

1,211

3,313 * 2013.12.31 누계기준

* 신규 : 노숙인시설 입소기록이 없는 대상자 * 재입소자 : 기존에 노숙인시설을 이용한 기록이 있는 대상자 * 2013년 신규 등록자 3,737명 중 1,211(32.4%)명 시설입소의뢰

3) 노숙인 입퇴소 관리시스템 데이터 구성과 분석 (1) 연도별 데이터 누적 현황 2013년도 12월 31일 기준 ‘서울시노숙인종합지원시스템 ’에 등록된 인원은 아래 <표1> 에서 볼 수 있는 것처럼 49,405명이다 . 등록된 49,405명 중 노숙인 시설에 입소해 있는 인원은 1,769명이었고 , 2013년까지 노숙인 시설 이용 후 퇴소한 인원은 31,996명으로 나타났다. 나머지 미조치 15,640명은 노숙인 시설에 입소를 하지 않은 인원으로 일반상 담 및 기타조치 등 서비스만 받은 대상자였다. <표1> 연도별 데이터 누적 현황 (단위: 명 ) 연도

2006년

2007년

2008년

2009년

2010년

2011년

2012년

2013년

전체인원

28,544

31,501

35,408

38,444

40,840

43,384

45,668

49,405

현원

2,168

1,959

2,046

2,005

1,883

1,932

1,730

1,769

퇴소자

20,287

22,559

24,447

25,621

27,204

28,285

29,305

31,996

미조치

6,089

6,983

8,915

10,818

11,753

13,167

14,633

15,640

* 현원의 경우 매년 12/31일 기준으로 작성 (누적건수가 아님 )

348


4. 노숙인시설 이용자 데이터분석 보고

(2) 연도별 신규등록자 분석 현황 인트라넷 신규등록자 인원은 2012년도까지는 시설별 입 ․퇴소를 목적으로 주로 사용이 되어 노숙인시설 입소인원과 밀접한 관계가 있었다 . 그러나 아래 <표2>에서 보는 바와 같이 2013년도에는 2012년도에 비해 크게 증가하였다. 이유로는 기존 구 서울시인트라 넷이 서울시노숙인종합지원시스템으로 개편됨에 따라 시설 입 ․퇴소 기능에서 산재지역노 숙인 및 시설별 다양한 기능이 제공됨에 따라 등록인원 증가 및 서울시내 노숙인시설의 적극적 참여를 유도함에 따라 신규등록자도 급격히 증가하였다. 2014년도에는 생활시설의 서비스 기능제공 및 서울시내 대형 구부랑인시설도 사용에 참가할 예정이라 신규등록자는 더 증가할 것으로 보인다. <표2> 연도별 신규등록자 현황 (단위: 명 )

연도

2006년

2007년

2008년

2009년

2010년

2011년

2012년

2013년

22,531

2,630

2,961

2,952

3,036

2,383

2,549

2,283

3,737

비율

100

11.7

13.1

13.1

13.5

10.6

11.3

10.1

16.6

<그림1> 연도별 신규등록자 현황

2013년 다시서기 사업보고서 349


❚ 제4장 조사사업보고서

(3) 연도별 신규등록자 성별 현황 연도별 신규 등록자 중 남녀의 비율은 남성의 비율이 86.5%, 여성의 비율이 13.5%로 남성의 비율이 높은 것을 알 수 있다 . 2006년도부터 여성 비율이 꾸준히 감소하였으며 , 특히 2013년도에는 증가하여 그 해 등록 신규노숙인의 13.5%를 차지하였다. 이유로는 산재지역 노숙인 등록에 따른 여성 거리노숙인 등록 및 여성일시보호시설 , 여성보호요양 시설 등록에 따른 여성 신규노숙인의 등록이 증가한 것도 한 이유라 할 수 있다. <표3> 연도별 신규등록자 성별 현황 (단위: 명 ) 구 분

2006년

2007년

2008년

2009년

2010년

2011년

2012년

2013년

빈도

2,249

2,539

2,593

2,726

2,093

2,246

2,022

3,234

비율

85.7

86.3

87.8

89.8

87.7

88.1

88.6

86.5

빈도

374

402

359

310

290

303

261

503

비율

14.3

13.7

12.2

10.2

12.3

11.9

11.4

13.5

빈도

2,623

2,941

2,952

3,036

2.383

2,549

2,283

3,737

비율

100

100

100

100

100

100

100

100

남성

여성

(4) 연도별 신규등록자 연령 현황 연도별 신규등록인원의 연령을 살펴보면 2006년부터 10~40대 연령대는 매년 꾸준히 감 소하고 있으며 , 50~70대 이상의 연령대는 지속적으로 증가하고 있는 것을 알 수 있다 . 이 중 눈여겨 볼 것은 신규등록자 중 50~70대 이상의 장년, 고령층 비율이 2006년에 는 46.2%에서 2013년에는 59.2%로 큰 수치로 증가하고 있으며 , 1999년 27.6%와 비교 해보면 두 배 이상에 가까운 증가 수치를 보이고 있다는 것이다 . 이는 유입되는 초기노 숙인 연령대가 IMF 외환 위기에는 실직에 따른 30대~40대의 실직노숙인이 주를 차지하 였다면 , 연도가 지나면서 경기침체 및 조기퇴직, 재취업의 어려움 , 노인층증가, 사회안전 망 부족에 따른 일자리를 구하기 힘든 장년 이상의 노숙인이 유입되는 것으로 파악된다.

350


4. 노숙인시설 이용자 데이터분석 보고

<표4> 연도별 신규등록자 연령 현황 (단위 : 구분

2006년

2007년

2008년

2009년

2010년

2011년

2012년

2013년

빈도

739

130

135

108

101

91

68

60

46

비율

3.3

4.9

4.6

3.7

3.3

3.8

2.7

2.6

1.3

빈도

1,114

147

164

171

125

137

120

106

144

비율

5.0

5.6

5.5

5.8

4.1

5.7

4.7

4.6

4.0

빈도

3,459

515

595

516

454

346

357

302

374

비율

15.4

19.6

20.1

17.5

15.0

14.5

14.0

13.5

10.3

빈도

6,735

882

993

951

894

724

740

638

913

비율

30.1

33.5

33.5

32.2

29.4

30.4

29.0

27.9

25.3

빈도

6,669

620

711

814

987

704

791

747

1,295

비율

29.8

23.6

24.0

27.6

32.5

29.5

31.0

32.7

35.8

빈도

2,680

262

262

307

354

265

341

305

584

비율

12.0

10.0

8.8

10.4

11.7

11.1

13.4

13.4

16.2

빈도

996

74

101

85

121

105

132

119

259

비율

4.4

2.8

3.4

2.9

4.0

4.4

5.2

5.2

7.2

빈도

22,409

2,630

2,961

2,952

3,036

2,383

2,549

2,283

3,615

비율

100

100

100

100

100

100

100

100

100

명)

10대

20대

30대

40대

50대

60대

70대 이상

총계

* 2013.12.31 누계기준 * 2013년 모름 122명 (산재지역 거리노숙인 등록에 따른 생년월일 미파악자)

4) 희망의집 (노숙인 쉼터 ) 이용 분석 (1) 연도별 쉼터현원 노숙인 현황 아래의 <표5>연도별 쉼터현원 노숙인 현황을 보면 해마다 점차적으로 감소한 것을 볼 수 있다 . 연도별 쉼터인원은 노숙인시설 수와 보호인원과 연관이 있으며 , 1999년에 3,705명과 비교해 볼 때 꾸준히 노숙인시설이 감소하고 있음을 알 수 있다 . 이에 따라 연도별로 쉼터 현원도 감소하는 것으로 볼 수 있다.

2013년 다시서기 사업보고서 351


❚ 제4장 조사사업보고서

<표5> 연도별 쉼터현원 현황 (단위:

연도

2006년

2007년

2008년

2009년

2010년

2011년

2012년

2013년

15,489

2,166

1,959

2,046

2,005

1,883

1,931

1,730

1,769

비율

100

14.0

12.6

13.2

12.9

12.2

12.5

11.2

11.4

명)

*매년 12월 31일 기준임

<그림2> 연도별 쉼터현원 노숙인 현황

(2) 연도별 노숙인 쉼터 현원의 연령비 아래의 <표6>연도별 쉼터현원 연령비를 보면 40대~60대의 중․장년층이 78.5%로 쉼터 인원의 대다수를 차지고 있음을 알 수 있다 . 20대~30대는 12.2%, 10대는 3.0%로 나타 났다. 10대의 경우는 대다수가 10살 미만의 유아로 모․부자 및 가족쉼터에 부모와 함께 입소한 동반자녀들로 볼 수 있다 . 70대 이상의 노년층은 6.3%로 요양시설에 입소한 노 인분들이 대다수를 이루었다 . 연령대 현황에서 알 수 있듯이 쉼터에 입소하는 대다수의 노숙인들이 경제활동이 어려운 연령대가 큰 비율을 차지하는 것으로 이에 따른 대책이 필요할 것으로 보인다.

352


4. 노숙인시설 이용자 데이터분석 보고

<표6> 연도별 쉼터 현원의 연령비 (단위 :

구분 2013년

2012년

2011년

2010년

2009년

2008년

2007년

2006년

명)

10대

20대

30대

40대

50대

60대

70대이상

1,769

53

35

180

477

585

327

112

100

3.0

2.0

10.2

27.0

33.1

18.5

6.3

1,730

66

41

170

450

598

278

127

100

3.8

2.4

9.8

26.0

34.6

16.1

7.3

1,931

81

51

216

503

647

315

118

100

4.2

2.6

11.2

26.0

33.5

16.3

6.1

1,883

71

41

214

547

618

283

109

100

3.8

2.2

11.4

29.0

32.8

15.0

5.8

2,005

87

41

216

555

646

329

131

100

4.3

2.0

10.8

27.7

32.2

16.4

6.5

2,046

82

35

225

615

652

319

118

100

4.0

1.7

11.0

30.1

31.9

15.6

5.8

1,959

88

51

273

621

554

287

87

100

4.5

2.6

13.9

31.7

28.3

14.7

4.4

2,166

103

48

305

678

580

347

105

100

4.8

2.2

14.1

31.3

26.8

16.0

4.8

(3) 연도별 현원의 쉼터 이용기간 아래의 <표7>연도별 현원의 현 쉼터 이용기간을 보면 1년 이상 쉼터를 이용하고 있 는 고정화, 장기이용자는 13년도에 비하여 1.3% 증가하여 40.8%에 이르고 있다 . 반면 3개월 ~ 6개월 이상 이용자는 13년도에 비하여 1.9%로 감소하여 29.0%로 나타났으며, 1개월 미만 ~1개월 이상 이용자는 13년도 30.4%로 나타났다.

2013년 다시서기 사업보고서 353


❚ 제4장 조사사업보고서

<표7> 연도별 현원의 현 쉼터 이용기간 (단위 : 계

1개월 미만

1개월 이상

3개월 이상

6개월 이상

1년 이상

2년 이상

3년 이상

빈도

1,769

307

228

219

293

328

170

224

비율

100

17.4

12.9

12.4

16.6

18.5

9.6

12.7

빈도

1,730

275

237

225

309

319

131

234

비율

100

15.9

13.7

13.0

17.9

18.4

7.6

13.5

빈도

1,931

310

259

294

350

315

166

237

비율

100

16.1

13.4

15.2

18.1

16.3

8.6

12.3

빈도

1,883

330

280

266

306

343

150

208

비율

100

17.5

14.9

14.1

16.3

18.2

8.0

11.0

빈도

2,005

313

261

294

459

311

147

220

비율

100

15.6

13.0

14.7

22.9

15.5

7.3

11.0

빈도

2,046

391

341

258

338

313

155

250

비율

100

19.1

16.7

12.6

16.5

15.3

7.6

12.2

빈도

1,959

340

298

274

298

323

203

223

비율

100

17.4

15.2

14.0

15.2

16.5

10.4

11.4

빈도

2,168

310

305

284

404

401

259

205

비율

100

14.3

14.1

13.1

18.6

18.5

11.9

9.5

구분

명)

2013년

2012년

2011년

2010년

2009년

2008년

2007년

2006년

(4) 연도별 쉼터 현원의 이용횟수 현원의 희망의집 이용횟수는 1회 이용자가 31.9%로 가장 높은 비율을 차지했고, 2회 는 16.7%, 6-10회는 14.6%, 11회 이상 14.1% 순으로 나타났다. 2012년도보다 1회의 이용횟수는 증가하였고 6~11회 이상의 쉼터에 적응하지 못하고 잦은 입 ․퇴소를 반복하는 노숙인은 30.6%에서 28.7%로 감소한 것을 볼 수 있다 .

354


4. 노숙인시설 이용자 데이터분석 보고

<표8> 연도별 쉼터 현원의 이용횟수 (단위: 구분

명)

1회

2회

3회

4회

5회

6-10회

11회 이상

빈도

1,769

564

296

169

135

97

259

249

비율

100

31.9

16.7

9.6

7.6

5.5

14.6

14.1

빈도

1,730

498

288

185

126

103

279

251

비율

100

28.8

16.6

10.7

7.3

6.0

16.1

14.5

빈도

1,931

567

340

184

121

113

306

300

비율

100

29.4

17.6

9.5

6.3

5.9

15.8

15.5

빈도

1,883

524

334

208

134

104

297

282

비율

100

27.8

17.7

11.0

7.1

5.5

15.8

15.0

빈도

2,005

579

407

196

153

114

292

264

비율

100

28.9

20.3

9.8

7.6

5.7

14.6

13.2

빈도

2,046

562

419

187

154

95

336

293

비율

100

27.5

20.6

9.1

7.5

4.6

16.4

14.3

빈도

1,958

543

413

194

148

116

326

218

비율

100

27.7

21.1

9.9

7.6

5.9

16.6

11.1

빈도

2,168

610

461

235

170

118

362

212

비율

100

28.2

21.3

10.9

7.9

5.5

16.7

9.8

2013년

2012년

2011년

2010년

2009년

2008년

2007년

2006년

(5) 월별 쉼터 입소 현원 연도별 쉼터 입소 현원을 보면 아래 <표9>와 같이 2006년 12월말 2,166명이던 현원 이 2013년 12월 1,769명으로 약 397명 정도 감소하였다. 1999년 12월말에는 3,705명으 로 매년 쉼터 현원은 감소 추세에 있다. 이는 매년 쉼터의 감소로 인한 수용할 수 있는 보호인원의 감소를 주요 원인으로 볼 수 있으며 , 월별 쉼터 입소 현황을 보면 2월부터는 점차적으로 감소하다가 11월부터는 점점 증가하는 것을 볼 수 있다 . 이는 계절적 요인에 의한 동절기 동안 일용직 일자리 및 취 업감소로 인한 시설입소의 증가가 주요 원인으로 예상된다.

2013년 다시서기 사업보고서 355


❚ 제4장 조사사업보고서

<표9> 월별 쉼터 입소 현원 (단위 :

명)

구분

1월

2월

3월

4월

5월

6월

7월

8월

9월

10월

11월

12월

2013년

1,761

1,768

1,773

1,734

1,698

1,688

1,669

1,627

1,641

1,626

1,650

1,769

2012년

1,900

1,875

1,875

1,816

1,788

1,736

1,712

1,689

1,687

1,658

1,706

1,730

2011년

1,940

1,930

1,879

1,849

1,839

1,851

1,861

1,830

1,839

1,875

1,877

1,931

2010년

2.002

1.997

1.922

1.884

1.881

1.877

1.848

1.79

1.813

1.828

1.824

1.883

2009년

2,108

2,074

2,072

2,035

2,003

2,059

1,978

1,962

1,970

1,962

1,969

2,005

2008년

1,976

1,980

1,960

1,914

1,875

1,889

1,939

1,877

1,955

1,964

1,963

2,046

2007년

2,205

2,218

2,223

2,157

2,036

2,027

1,935

1,952

1,917

1,896

1,960

1,959

2006년

2,240

2,252

2,243

2,219

2,147

2,175

2,117

2,087

2,141

2,061

2,079

2,166

<그림3> 월별 쉼터 이용 현황

(6) 연도별 쉼터 이용 자연인수 현황 <표10>에서 보는바와 같이 2013년도에 쉼터를 이용한 자연인수는 3,896명이다 . <표11> 에서 볼 수 있듯이 현원과 2,127명의 차이를 보이고 있다 . 쉼터 현원 및 쉼터를 이용한 자연인수는 꾸준히 4,000여명 이상을 유지하고 있으며 , 이에 비해 쉼터 현원은 매년 감소하고 있다 . 이는 쉼터 시설 및 정원 감축으로 노숙인이 이용할 수 있는 쉼터가 지속적으로 감소하여 , 쉼터를 이용할 수 없는 노숙인은 상담보호 센터 및 거리 , 고시원, 쪽방을 이용할 수밖에 없는 실정으로 노숙인이 이용할 수 있는 쉼터 시설의 확대가 필요한 것으로 보인다.

356


4. 노숙인시설 이용자 데이터분석 보고

<표10> 연도별 쉼터 이용 자연인수 현황 (단위 : 연도

2006년

2007년

2008년

2009년

2010년

2011년

2012년

2013년

34,104

4,237

4,374

4,304

4,540

4,046

4,610

4,097

3,896

비율

100

12.4

12.8

12.6

13.3

11.9

13.5

12.0

11.4

명)

* 계의 34,104명은 월별 합산된 수치로 총자연인수는 아님. <그림4> 연도별 쉼터 이용 자연인수 현황

(7) 연도별 쉼터 자연인수/현원 비교 <표11> 연도별 쉼터 자연인수/현원 비교 (단위 : 연도

2006년

2007년

2008년

2009년

2010년

2011년

2012년

2013년

자연 인수

34,104

4,237

4,374

4,304

4,540

4,046

4,610

4,097

3,896

현원

15,489

2,166

1,959

2,046

2,005

1,883

1,931

1,730

1,769

차이

18,615

2,071

2,415

2,258

2,535

2.163

2,679

2,367

2,127

유동율

54.58%

48.9

55.2

52.5

55.8

53.5

58.1

57.8

54.6

명)

2013년 다시서기 사업보고서 357


❚ 제4장 조사사업보고서

<그림5> 연도별 쉼터 자연인수/현원 비교현황

(8) 연도별 쉼터 이용 자연인수 성별 /연령비 2013년 연도별 쉼터 이용 자연인수의 성별은 남성이 89.8%, 여성이 10.2%의 비율로 2012년도 남성 91.4%, 여성 8.6%의 비율이 거의 비슷하게 나타났다. 연령비는 40 대~60대의 중․장년층이 78.4%로 쉼터이용 자연인수의 대다수를 차지하고 있으며 , 20 대~30대는 13.4%, 10대는 2.8%로 나타났다. <표6>연도별 쉼터 12월 31일자 현원 연령비 40대~60대 78.5%, 20대~30대 12.2%, 10 대 3.0%와 비교해 보면 연간이용자의 연령대도 비슷한 것으로 나타났다. <표12> 연도별 쉼터 이용 자연인수 성별 /연령비 (단위 : 구분

2013년

2012년

성별

10대

20대

30대

40대

50대

60대

70대이상

3,500

55

70

338

994

1,280

573

190

396

54

41

76

95

80

34

16

총계

3,896

109

111

414

1,088

1,360

607

206

비율

100

2.8

2.8

10.6

27.9

34.9

15.6

5.3

3,746

66

85

406

1084

1357

555

193

351

62

41

79

81

61

20

7

총계

4,097

128

126

485

1165

1418

575

200

비율

100

3.1

3.1

11.8

28.4

34.6

14.0

4.9

5) 의료 서비스 이용 분석

358

명)


4. 노숙인시설 이용자 데이터분석 보고

(1) 연도별 수첩발급 현황 2013년 연도별 수첩 발급건수는 6,719건이 발급되었다. 2013년 2월 서울시노숙인의료 보호 사업 지침이 변경됨에 따라 임시 및 응급발급 목록이 추가 되었다. 그리고 그동안 다시서기종합지원센터에서 발급 기능을 노숙인시설에 부여함으로써 자체적으로 수첩을 발급하게 되었다. 2012년에 8,136건에 비해서는 다소 감소했으며, 특히 기간연장이 대폭 감소하였다. 이는 이전 다시서기종합지원센터에서 발급할 때 노숙인시설에서 방문해서 발급해야했기 때문에 불필요한 사람도 일괄로 발급 처리하였다 . 이에 따른 실인원 대비 과다하게 발급되었으며, 자체적으로 발급하게 되면서 필요인원만 발급에 따른 감소로 볼 수 있다. <표16> 연도별 수첩발급 현황 (단위 : 구분

신규발급

기간연장

재발급

임시

응급

빈도

6,719

1,111

3,893

340

1,427

20

비율

100

16.4

57.3

5.0

21.0

0.3

빈도

8,136

1,377

6,293

466

0

0

비율

100

16.9

77.3

5.7

0.0

0.0

명)

2013년

2012년

* 임시 , 응급항목은 2013년 신설

(2) 진료의뢰서 발급현황 진료의뢰서 발급건수는 2013년에는 19,668건이 발급되었으며, 발급인원은 3,224명으 로 나타났다. 2012년도 15,716건 , 2,660명에 비해서 대폭 증가하였으며, 이는 서울시노 숙인종합지원센터 개편에 따라 그동안 노숙인시설에서 자체적으로 문서로 발급하던 진료 의뢰서에 문서번호를 부여함으로써 시스템을 통해서 발급하게 되면서 대폭 증가한 것으 로 볼 수 있다 . 1인당 평균 6.1의 횟수가 발급되었다. <표17> 연도별 진료의뢰서 발급 현황 (단위: 구분

발급건수

발급인원

평균이용횟수

2013년

19,668

3,224

6.1

2012년

15,716

2,660

5.9

명)

2013년 다시서기 사업보고서 359


2013년 다시서기 사업보고서

제5장

연계사업보고서 ◎ 노숙인 결핵관리시설 ‘미 .소 .꿈 .터 ’


◎ 2013년 결핵관리시설 ‘미 .소 .꿈 .터 ’ 사업보고 ❚ 총

평 사무국장 이 안 열

2

011년 10월 노숙인 결핵관리시설인 미소꿈터가 처음으로 문을 연지 벌써 2년여 의 시간이 흘렀다. 개소 이후 2013년 말 현재까지 퇴소자가 78명에 달하고 있

으며 이중 66명이 복약 완치 퇴소하였으며 , 중도 퇴소자 12명 중 5명이 퇴소이후에 완 치 판정을 받았다. 2012년 (개소이후부터)에는 퇴소자 37명 중 29명이 완치 퇴소하였고 중도 퇴소자 8명 중 2명은 퇴소 이후 복약독려를 통해 완치판정을 받아, 전출 2명 , 진단 변경 2명을 제외하면 2012년도 치료성공률은 93.9%로 나타났다. 2013년에는 퇴소자 41 명 중 37명이 완치 퇴소하였으며 , 중도 퇴소자 4명 중 3명은 퇴소 이후 완치판정을 받 아 97.6%의 높은 치료성공률을 보이고 있다 . 노숙인 폐결핵 유병률 및 결핵감염률이 일 반인에 비해 월등히 높은 점 , 치료 불순응으로 치료 및 복약관리가 어려운 노숙인의 여 러 특성에 비추어 볼 때 매우 높은 치료성공률을 보이고 있음을 알 수 있다.

미소꿈터가 만들어지기까지는 2003년도부터 진행해 왔던 다시서기센터의 노숙인 결핵 지원사업을 시작으로 , 노숙인 현장보호체계에서 결핵환자 보호를 위한 노숙인 시설 및 현장실무자의 현장에서의 다양한 노력이 있었으며 , 이를 계기로 노숙인 결핵 문제에 대 한 사회적 관심, 중앙정부와 대한결핵협회의 적극적인 지원으로 미소꿈터가 탄생하였다. 하지만, 개소 당시의 사회적 관심과는 달리 3년이 흐른 현재까지 예산 확보가 불안정하 고 매년 보조금 지원 문제가 해결되지 않아 노숙인 결핵 치료가 중단해야 할 위기에 처 해 있다 . 개소 이후 2년간 국고에서 100% 지급됐던 미소꿈터의 보조금이 기획재정부 지침에 따라 국가와 서울시가 50%씩 부담하는 것으로 변경되었으나 , 질병관리본부에서 는 50% 부담만을 원칙으로 내세우고 있으며 , 나머지를 부담해야할 서울시는 예산부족 및 지원근거 미비를 내세워 보조금 지급을 계속 미루다 2013년 12월이 돼서야 지급되었 다. 2014년도에도 보조금 지원 문제에 대한 뚜렷한 해결책이 없어 시설 운영의 파행이

2013년 다시서기 사업보고서 363


❚ 제5장 연계사업보고서

예상되고 있다.

이러한 어려움 속에서도 2013년도 한 해 미소꿈터는 결핵 노숙인의 복약관리 및 건강 관리를 통해 결핵을 완치할 수 있도록 하고 있으며 , 퇴소 이후에도 건강한 사회구성원으 로서 살아갈 수 있도록 최선을 다한 한 해였다. 2013년도 미소꿈터 운영 성과를 정리해 보면 다음과 같다.

첫째, 2013년도 미소꿈터 운영 현황을 살펴보면 2013년도 입소인원은 46명이었으며 , 이중 병원을 통해 입소한 인원은 37명 , 서울역 무료진료소 2명 , 노숙인시설 4명 , 기타 3 명으로 대부분의 입소경로가 병원을 통해 입소하고 있는 것을 알 수 있다 . 퇴소인원은 41명이었으며 이중 복약완치 퇴소한 인원은 37명이었으며 , 자진퇴소한 인원은 4명이었는 데 이중 3명은 외부에서의 지속적인 복양관리를 통해 결핵 완치 판정을 받아 총 40명이 결핵 완치되었다. 결핵의심환자의 일시보호를 위해 운영되고 있는 응급보호방에서는 총 41명을 보호하였으며, 그룹홈 보호인원을 포함한 가입소 인원은 45명을 보호하였다. 또 한, 입소자의 문제해결을 위한 다양한 프로그램을 진행하였는데 노래교실 , 생활체육, 명 상, 영화상영 등 총 152회 프로그램이 운영되었으며 연인원 608명이 참여하였으며, 야외 활동 및 문화행사 16회 연인원 173명이 참여하였다. 입소자의 건강관리와 심리사회적 손상 치유를 위한 건강 및 전문강좌를 진행하였는데 건강강좌 6회 실시 수강인원 92명 , 전문강좌 6회 실시 수강인원 106명이 참여하였다. 그 밖에 자격증 취득 지원 , 취업 연계 지원 등 다양한 지원이 이루어졌다.

둘째, 결핵환자 확대보호를 위한 그룹홈 운영을 시작하였다 . 결핵병원 입원 치료 이후 퇴원환자에게 미소꿈터 입소 전 임시주거지를 제공하여 복약관리에 공백 없이 지속적인 결핵관리를 할 수 있도록 하였다. 미소꿈터는 상시보호인원 23명 , 응급보호인원 2명으로 총 25명을 보호할 수 있는데 , 결핵 치료를 위해서는 병원 입원치료를 포함하여 최소 6 개월 이상 장기 복약해야 하므로 입소정원이 차있을 경우 입소대기기간이 길어져 입소가 어려울 수 있다 . 그러므로 병원 입원치료 이후 입소대기기간동안 그룹홈으로 가입소하여 복약관리 및 주거생활이 가능하도록 1월부터 운영하였으며, 가입소 인원이 줄어드는 하 절기에는 미소꿈터 퇴소 이후에도 일정기간 그룹홈에서의 주거지원을 통해 안정적으로 지역사회에 정착할 수 있는 기회를 제공할 수 있도록 하였다.

364


◎ 결핵관리시설 ‘미.소.꿈.터’ 사업보고

셋째, 직업재활 및 직업훈련 프로그램 운영을 통한 자립의 기틀을 마련할 수 있도록 하 였다 . 입소기간 동안 퇴소 이후 자립생활을 위한 근로능력을 배양하고 시설생활의 무료 함을 최소화하고 생산적인 활동을 할 수 있는 계기를 마련하기 위해 10월부터 작업장 프로그램을 운영하였다. 사회적기업인 두손컴퍼니와 연계하여 옷걸이를 제작하였으며 평 균 6명 정도가 참여하였다. 초기 우려와는 달리 참여자들은 프로그램이 진행될수록 자발 적인 근로시간 유지와 납품시간 엄수 및 작업 후 작업장의 정리 등 참여자 스스로 작업 장을 만들어가는 긍정적인 모습을 보였다. 다만 부업의 특성상 지속적인 일거리를 찾기 가 어려워 간혹 작업장 운영이 중단되는 경우가 있어 , 다양한 작업의뢰처 물색 및 관계 망 구축을 통해 지속적인 작업장 확보가 요구되었다.

2013년 미소꿈터의 사업성과를 바탕으로 향후 운영 방안을 나열해보면 다음과 같다.

첫째, 지역 취약계층 결핵환자를 대상으로 직접복약확인 치료사업을 진행해야 하며, 지 역사회 내 취약계층 결핵환자들의 현황과 실태를 파악하여 결핵완치를 위한 대책을 마련 해야 할 것이다 . 결핵환자 관리의 사각지대에 놓여 있는 서울역 주변 거리노숙인 , 쪽방, 고시원 등 비주거시설 거주자 , 수급자, 차상위 취약계층결핵환자 중 시설 내 복약관리를 거부하는 경우 및 알콜의존자 등 자가복약관리가 어려운 결핵환자를 조기에 발견하여 지 속적인 복약관리를 진행해야 한다. 알콜중독 및 정신질환 등 일부 노숙 결핵환자의 특성 으로 인해 병원 및 시설에서의 복약관리가 어려운 경우 직접 환자를 찾아가 지속적인 관계를 통해 건강관리를 유지할 수 있도록 독려하며, 개인별 맞춤형 복약치료를 통해 진 행하며, 지속적인 관계를 통해 완치받을 수 있도록 지원해야 한다.

둘째, 입소경로 다변화 및 취약계층 결핵환자의 확대 보호를 통한 결핵환자 보호활동을 강화해야 할 것이다 . 현재 미소꿈터 입소자의 대부분이 병원 (서북병원 )을 통해 입소하고 있어 , 병원의 퇴원 상황에 따라 입소정원에 영향을 받을 수밖에 없다 . 입소현원이 계절 별로 일부 편차를 보이고 있는데 동절기에 입소자가 집중되는 반면 하절기에는 입소정원 이 차지 못하는 경우가 있어 , 병원 , 보건소, 노숙인시설 등과의 원활한 네트워크 구축을 통해 안정적인 입소 경로를 확보해야 할 것이다 . 또한, 복약관리가 필요한 취약계층 결 핵환자에 대한 결핵 완치를 위한 노숙위기 등 취약계층에 대한 시설 입소기준의 범위를 확대 적용하여 취약계층 결핵환자의 적극적인 보호활동을 진행해야 할 것이다.

2013년 다시서기 사업보고서 365


❚ 제5장 연계사업보고서

셋째, 입소자 특성에 맞는 특화프로그램 개발 및 입소자 프로그램 참여 활성화가 필요 하다. 노숙인의 심리사회적 문제 해결을 위한 개인 및 집단상담을 강화하여 문제를 파악 하고, 모두가 참여할 수 있는 프로그램을 개발하여 프로그램 참여율을 향상시키며, 이를 통해 입소자들에게 심리적 안정을 제공하고 자존감을 향상시키도록 해야 한다. 또한, 퇴 소 이후 안정적인 자립생활을 위한 개별 상황에 맞는 자활자립 계획 수립이 필요하며 수급신청 , 사회복지 서비스 연계 , 사례관리 등 총체적인 지지체계를 확립해야 할 것이다 .

넷째, 활기찬 시설 생활 분위기 조성 및 이용자의 유형에 맞는 운영체계를 마련해야 할 것이다 . 미소꿈터는 시설구조상 다인실로 구성되어 있고 좁은 내부공간에서 공동으로 생 활해야 되므로 입소자간 갈등이 항상 발생할 수 있다 . 또한, 입소자들은 복약 및 요양 위주의 시설 생활을 주로 하고 있는데 도심에 위치한 삭막한 주변 환경으로 인해 활동 적인 생활을 저해하는 요인이 될 수도 있다 . 이러한 문제를 해결하기 위해 입소자들의 문화 활동과 야외활동 프로그램에 적극적으로 참여하도록 독려하여 보다 활동적이고 활 기찬 생활을 할 수 있도록 하고 입소자들의 의견을 적극 수렴하여 입소자간 갈등을 줄 이고 보다 나은 입소생활을 할 수 있도록 운영체제를 개선해 나가야 할 것이다.

366


◎ 결핵관리시설 ‘미.소.꿈.터’ 사업보고

1 건강관리 담당 장 혜 원

1) 목표 〇 최소 6개월 이상 결핵약을 복용해야 하는 노숙인 등 취약계층이 국․공립병 원에서 퇴원 후 복약중단 및 불규칙한 복약을 하지 않도록 하기 위해 지 속가능한 DOT복약지도를 통해 결핵완치를 도모하기 위함 〇 결핵 취약계층 및 접촉자들에 대한 적절한 대응으로 결핵을 예방할 뿐만 아니라 결핵 의심 취약계층을 조기에 발견하여 적절한 결핵치료기관으로 연계하여 결핵치료를 받도록 하기 위함 〇 결핵취약계층이 결핵뿐만 아니라 동반질환 및 생활습관병 관리 및 예방을 위한 체계적인 건강관리를 통해 건강을 회복하여 안정적인 지역사회 정착 기반 마련

2) 운영방향 〇 DOT(Directly Observed Treatment)를 통한 입소자들의 복약 완치 〇 결핵약 복약시 부작용의 최소화 및 부작용과 구별되는 기대증상에 대한 이해력 증진 〇 결핵감염 환자와의 접촉 및 결핵의심 취약계층에 대한 상담 및 결핵치료 기관 연계하여 치료 및 예방 〇 고혈압, 당뇨 등 생활습관병 및 동반질환의 관리를 통한 결핵치료순응도 향상 〇 금연 , 금주 등 생활습관 관리 및 관련 전문기관 연계를 통한 건강증진 〇 정기적인 결핵교육 및 정확한 정보제공을 통한 결핵에 대한 인식 개선

3) 운영현황 및 성과

2013년 다시서기 사업보고서 367


❚ 제5장 연계사업보고서

(1) 복약관리 및 복약완치 현황 ① 복약관리 개요 - 결핵약은 DOT방식으로 진행하고 결핵 외의 약은 복용시간에 따라 관리 - 환자 개인별 맞춤형 복약지도 후 개인관리가 안되는 환자 집중 관리 - 근로활동, 외출 및 외박, 외부 프로그램 참여시 약 지참 여부 확인 - 복약관리 관련 직원 및 간병인 교육 및 회의 진행 - 국․공립병원 진료후 처방전과 약품에 대해 간호사 및 간병인이 이중 확인 - 복약완치전 중도 퇴소자의 경우 전화 , 방문 등을 통해 병원방문 및 복약관리 유도 및 지도 ② 입소자의 복약관리 현황 - 1일 1회 결핵약만 복용하는 입소자와 결핵 외 생활습관병으로 1일 9회 복용하는 입소자의 복약횟수의 편차가 있음. - 6, 7월에 복약관리 횟수가 적고 , 11, 12월이 횟수가 늘어난 것은 입소인원의 차이 로 보임. ◆ 복약관리 현황 (단위: 회 )

구분 회

1월

2월

3월

4월

5월

6월

7월

8월

9월

10월

11월

12월

2,262 1,933 2,293 2,275 2,521 1,655 1,557 2,033 1,725 1,671 2,485 3,089

합계

25,499

③ 퇴소자의 복약완치 현황 - 2013년도 퇴소자 41명중 37명이 복약완치 퇴소함 - 자진퇴소자 4명중 , 2명은 퇴소 후 복약완치, 1명이 퇴소 후 치료 종결, 1명이 퇴소 후 서울역진료소 결핵쪽방 연계지원을 통해 지속적인 DOT 진행하여 복약 완치 판 정받음

(2) 진료현황 ① 진료과목별 진료현황

368


◎ 결핵관리시설 ‘미.소.꿈.터’ 사업보고

- 입소자의 진료현황을 보면 , 결핵과 진료 횟수가 288회(29%)로 가장 많았고 치과 진료가 277회 (28%)로 두 번째로 많았음 - 치과 진료 횟수가 높은 이유로는 치과 진료에 대한 욕구가 높으며, 치과 진료의 특성상 1달에 2~4회 정도까지 집중적인 진료가 필요하기 때문임 - 그 외 정형외과가 87회로 많았으며 흔히 결핵약 부작용으로 발생되는 안과 83회, 이비인후과 51회 , 피부과 19회 , 정신과 14회, 소화기내과 12회 순으로 나타남 ◆ 진료 과목별 진료 현황 (단위: 회 )

구분

결핵과

치과

정형 외과

이비 인후과

소화기 내과

정신과

피부과

안과

기타

1월

23

35

11

6

1

3

0

12

12

2월

24

30

7

4

1

4

2

7

3

3월

29

21

22

7

2

2

1

7

19

4월

28

30

19

7

4

2

2

9

19

5월

29

20

11

3

0

3

6

10

25

6월

21

13

1

6

0

0

1

4

10

7월

21

16

0

4

1

0

0

5

11

8월

29

11

0

2

0

0

0

6

6

9월

16

11

0

6

3

0

4

4

11

10월

18

21

2

0

0

0

2

3

19

11월

24

36

9

4

0

0

1

5

15

12월

26

33

5

2

0

0

0

11

23

합계

288

277

87

51

12

14

19

83

173

2013년 다시서기 사업보고서 369


❚ 제5장 연계사업보고서

(3) 치과 의료 서비스 ① 치과 의료 서비스의 필요성 - 입소자의 대부분이 치과 문제를 가지고 있으며 치과 진료에 대한 욕구가 높음 - 결핵환자의 경우 적절한 영양섭취가 필수임에도 불구하고 결핵약 부작용 등으로 인한 식욕 감퇴 및 위장 장애가 발생함 - 치과 문제로 인해 음식을 제대로 씹지 못해 식사 하다 보니 소모성 질환인 결핵 환자의 체중감소 및 영양 불균형이 더 심각해짐 - 고비용의 치과 진료비로 인해 입소자들의 치과치료에 대한 접근성이 현저히 낮음 - 장기간 치과 진료를 해야 하는 특성상 입소 초기부터 치과 치료 바로 진행해야함 ② 치과의료서비스 네트워크 형성 과정 - 국공립병원, 치과의료선교회 개인병원들과의 네트워크를 강화하여 점진적인 치과서 비스 확대 ③ 치과 의료서비스 진행 과정 및 내역 - 발치, 충치 치료 등 일반치료만 국공립병원 치과에서 진행하고 있음 - 일반 치료 이상의 틀니, 보철 등의 치료가 필요한 경우 은평시립병원과 치과의료선 교회의 개인병원들을 연계하여 진행하고 있음 ◆ 치과 의료서비스 진행 과정 미소꿈터

서울역진료소

국‧공립병원

국‧공립병원 민간의료기관

치과 수요 조사 의뢰 및 사후 관리

국‧공립병원 연계

1차 치료

틀니 및 보철치료

- 틀니 및 보철 치료의 경우 대부분 민간의료기관에 연계하고 있으며 , 치과의료선교회 소속 치과의원이 대부분을 차지하고 있고, 일부 개인치과의원 및 한국누가회 소속 치과의원으로 구성되어 있음. 국·공립병원의 경우 은평병원에서 일부 보철 치료를 진행하였음

④ 치과 의료서비스 현황 - 입퇴소자 42명 중 36명 (86%)이 치아문제가 있었고 5명 (12%)이 틀니 수령을 했고 6명 (14%)가 틀니 진행 중에 있으며 13(31%)명은 일반 치료 중임 - 취업으로 인해 치과 진료를 중간에 포기하는 사례가 발생하는데, 건강보험 자격취 득으로 인한 노숙인 무료진료가 어려워 진료를 포기하기도 함 - 취업자의 경우 주중 진료가 어려워 치과 진료를 받지 못하는 경우도 있음 .

370


◎ 결핵관리시설 ‘미.소.꿈.터’ 사업보고

- 틀니 및 치과 치료 후 자신감을 가지면서 심리적 , 정서적 안정감이 높아지면서 자 존감이 높아지는 효과가 있었음 ◆ 치아건강상태 치아건강상태(명) 치아 치과 건강자 치료필요 6

치료연계 현황(회) 국공립병원

민간의료기관

치료거부

22

16

2

36

비고 2

- 치료연계 현황을 살펴보면 치과치료가 필요한 36명 중 국공립병원 연계 22명 , 민 간의료기관 연계 16명 , 치료거부 2명이며 , 국공립병원 치료 인원 22명 중 4명은 1차 치료이후 민간의료기관으로 연계되어 치료받은 경우로 중복 포함되어 있음 ◆ 치과의료서비스 현황 (단위: 명 )

민간의료기관 치과 국공립 병원 치과 22

보험 치료

비보험 치료

스케 일링

발치 치료

치주 치료

신경 치료

충치 치료

기둥 세움

치질 보강

6

11

7

4

6

1

1

기둥 크라운 브릿지 레진 보강 1

1

3

2

임플 란트

틀니

1

9

- 치과 치료의 특성상 치료기간이 장기간 소요되므로 입소 기간내 치료를 완료하지 못하는 경우가 있어 일부 퇴소인원 치료건수도 포함되어 있음 - 보험 치료 이후 비보험 치료가 진행되므로 중복 계상되어 있으며 , 비보험 치료는 보철 치료를 의미하며 , 민간의료기관의 후원과 일부 비용지원으로 치료하고 있음 - 민간의료기관 치과의 경우 2013년말 현재 아름다운치과, 크리스탈치과, 조성만치 과, 예인치과, 박선치과 5곳으로 입소자의 욕구에 비해 연계 치과의원이 부족한 상황임

(4) 안경맞춤 서비스 (다시서기진료소 연계 ) ① 개요 - 결핵약으로 인한 부작용과 안과질환의 문제로 인해 입소자의 대부분이 시력저하가 의심되며 , 입소시 기본적인 시력검사 및 색맹검사를 진행하고 있으나 , 결핵약 복용 으로 인한 부작용인지 안과적 문제인지 구분하기 어려워 전문병원으로 연계 지원 하고 있음

2013년 다시서기 사업보고서 371


❚ 제5장 연계사업보고서

- 경제적인 이유로 안경을 맞추지 못하는 입소자에게 서울역진료소와 연계하여 안 경 지원함 ② 현황 - 서울역진료소에서 매달 1회 진행하고 있는 안경 맞춤 사업에 연계하여 최소 실비 만을 부담하여 명동성모안과에서 안과진료 후 안경지원하고 있으며 정밀검사가 필 요할 경우 국공립병원으로 연계하여 치료할 수 있도록 함 ◆ 안경맞춤서비스 연계현황 (단위: 명 )

구분

1월

2월

3월

4월

5월

6월

7월

8월

9월

10월

11월

12월

합계

인원

2

3

0

2

2

0

1

3

0

1

2

3

19

(5) 활력증상 관리 ① 개요 - 입소시 활력증상, 몸무게, 시력측정 , 색맹검사을 기본적으로 실시하고 있으며 , 매 달 1회 시력 및 색맹검사 실시 , 결핵약의 안과적 부작용 등을 확인하여 필요시 연 계 지원하고 있음 - 고혈압, 당뇨약을 복용중에 있거나 과거력이 있으면 집중 관리하고 있으며 추후 입소자 건강 유지 상태에 따라 측정 관리, 당뇨약 복용시 매주 1회 이상 혈당 측 정 및 당뇨교육 - 매주 1회 혈압체크 , 몸무게를 측정하여 수시로 건강상태 파악하여 건강관리하고 있음 - 활력증상, 시력검사 , 색맹검사 등에 관한 간병인 및 직원 교육 실시 ② 현황 - 혈압측정과 몸무게 측정은 매주 정기적으로 측정하고 필요에 따라 수시로 측정하 기 때문에 측정 빈도가 높음 - 당뇨약 복용 입소인은 고혈압에 비해 많지 않지만 측정회수가 많아 빈도 높음

372


◎ 결핵관리시설 ‘미.소.꿈.터’ 사업보고

◆ 활력증상 및 현황 (단위 : 회 )

구분

당뇨

고혈압

혈압측정

몸무게

시력측정

색맹검사

1월

170

0

106

106

25

3

2월

126

100

85

85

27

7

3월

116

188

101

101

28

3

4월

56

0

98

98

25

25

5월

56

0

120

120

34

30

6월

12

0

85

85

24

24

7월

58

25

80

80

24

24

8월

91

0

89

89

17

17

9월

28

0

56

56

0

0

10월

71

71

69

69

4

4

11월

103

103

103

102

6

6

12월

136

120

120

119

11

11

합계

1,023

607

1,112

1,110

225

154

(6) 감기 및 독감예방접종 관리 ① 감기 - 결핵환자 특성상 감기에 취약한 특성을 가지고 있으나 감기는 12회로 횟수가 비 교적 적었음 - 감기 관리 현황을 보면 2~3월에 집중되고 9월 , 11~12월에 집중되어 있음 , 환절 기에 감기가 많이 걸리는 경향을 볼 수 있음

2013년 다시서기 사업보고서 373


❚ 제5장 연계사업보고서

- 감기예방을 위해 감기예방교육 및 홍보물 부착, 독감예방접종을 실시함 ◆ 감기환자 현황 (단위 : 명 )

구분

1월

2월

3월

4월

5월

6월

7월

8월

9월

10월

11월

12월

2013년

12

0

3

2

0

0

0

0

0

2

0

1

4

② 독감예방접종 - 서울시 나눔진료봉사단의 의료취약계층을 위한 독감예방접종 후원 사업에 신청하 여 입소자 전원이 독감예방접종을 받음

(7) 건강상담 및 건강증진 서비스 ① 개요 - 건강상담은 입소시 심층상담 진행하고 매주 1회 이상 정기적으로 건강상담을 진 행, 국·공립병원 진료 전후 및 필요시 수시로 건강상담 진행 - 물리치료는 필요시 간병인의 마사지 및 물리치료서비스를 의미함 - 병원동행은 입소자 본인 스스로 진료가 어려운 경우 병원동행하고 있음 ◆ 건강상담 및 건강증진 서비스 현황 (단위: 회 )

구분

1월

2월

3월

4월

5월

6월

7월

8월

9월

10월 11월 12월

건강상담

2,540

297

208

236

254

212

181

171

172

145

131

195

338

물리치료

3

0

0

2

1

0

0

0

0

0

0

0

0

병원동행

356

53

35

32

42

31

20

13

18

15

20

42

35

② 기타 건강증진 서비스 현황 - 체력진단 및 운동처방은 용산구 보건소 건강증진팀과 협력하여 신규 입소자의 경 우 사전예약후 검사 진행 - 진단 및 처방 결과를 토대로 간호사 및 사회복지사가 해당 입소자의 건강관리 및 프로그램 기획시 객관적인 참고 자료로 사용함

374


◎ 결핵관리시설 ‘미.소.꿈.터’ 사업보고

(8) 건강강좌 프로그램 ① 개요 - 대상 : 미소꿈터 입퇴소자 및 직원 - 내용 : 결핵 및 건강 관련 건강강좌 프로그램을 개설하여 결핵에 대한 올바른 이 해 및 자기건강관리 능력 향상을 도모함 ② 현황 - 2013년도에는 6회에 걸쳐 진행하였으며 분야별 전문가를 초빙하여 교육을 실시 - 강좌내용으로는 결핵에 대한 교육이 2회 , 금연·금주 2회 , 치아건강 1회 , 생활습관 병 1회 진행하였음 - 6회 실시하여 총 92명이 건강강좌에 참여 하였으며 매회 평균 15명이 참석함 ◆ 건강강좌 프로그램 현황 날짜

시간

제목

강사

인원

2/21

14:00~15:00

보철 및 틀니 관리

박형옥 (서북병원 치과 과장)

12

5/30

16:00~17:00

결핵약의 이해

강성심 (서북병원 약제부 약사)

16

6/20

16:00~17:30

건강증진을 위한 금연금주

조경희 (한국흡연예방협의회)

17

8/29

16:30~17:30

생활습관병

서해숙 (서북병원 흉부내과 과장)

20

11/15

16:00~17:30

금연과 금주

최광자 (서북병원 간호사)

12

11/19

16:00~17:40

결핵

정재우 (중앙대병원 호흡기알레르기내과)

15

총 수강인원

92

(9) 서울역 응급대피소 결핵검진 진행 ① 목적 - 동절기 응급대피소 이용자를 대상으로 결핵검진을 통해 결핵 노숙 환자 조기 발 견 및 입원 조치 등으로 결핵 예방체계 구축 - 타 거리 노숙인 결핵 전파를 차단하여 결핵균 확산 방지 - 거리 노숙인 결핵 2차 감염 및 피해 예방 조치

2013년 다시서기 사업보고서 375


❚ 제5장 연계사업보고서

- 결핵관리시설 홍보 활동 및 응급보호방 입소 조치 ② 개요 - 일시 : 2013년 3월 21일 (목) 18:00~22:30, 12월 10일 (화) 16:00~20:30 - 장소 : 서울역광장 희망지원센터 앞 주차장 - 대상 : 서울역파출소 지하도 응급대피소 주간과 야간 잠자리 이용 노숙인 - 진행 : 미소꿈터 , 희망지원센터 , 대한결핵협회, 서북병원 ③ 검진현황 및 효과 - 2회에 걸쳐 총 447명 결핵검진 진행하여 유소견자 9명 , 입원 치료 6명 , 치료 거 부자 3명 발생함 - 응급대피소 이용자중 결핵 조기발견 및 타인에 대한 전염성 차단효과 있었음 - 치료 거부자에 대한 적극적인 개입이 어려우므로 현장에서의 초기 개입이 중요함 ◆ 연도별 결핵검진 현황 (단위: 명 )

구분

검진인원

유소견자

입원치료

치료거부

2012.03.

207

14(6.76%)

10(71.4%)

4(28.6%)

2012.11.

113

5(4.42%)

5(4.42%)

0(0%) )

2013.03.

231

6(2.6%)

4(1.7%)

2(0.9%)

2013.12.

216

3(1.39%)

2(0.9%)

1(0.5%)

합계

767

28(15.17%)

21(79.42%)

7(30%)

4) 사업평가 (1) DOT 방식에 의한 결핵약 복약관리 강화 - 입소 초기부터 간호사와 야간근무자가 협력하여 DOT 방식에 의한 복약지도를 강화 하고 있으며 , DOT 방식의 복약 방식 및 개별 복약방법에 대한 내용 공유로 안정된 복약관리 진행

(2) 동반질환 복약관리에 대한 시스템 정립 필요 - 결핵약 복약 방식이 조기 정착된 반면 동반질환의 경우 복약 관리에 어려움이 발 생함. 국‧공립병원, 약국, 미소꿈터 , 대상자로 연결되는 복약 관리 흐름 속에서 약화

376


◎ 결핵관리시설 ‘미.소.꿈.터’ 사업보고

사고를 사전에 발견하고 적절한 복약 지도를 할 수 있는 대상자 및 직원 대상의 교육 및 시스템 정립 필요

(3) 복합질환자의 안정적인 연계 체계 필요 - 결핵치료 외 치과 및 정형외과 , 안과 등의 진료에 대한 수요가 많아 관련 서비스 를 진행하여 만족도가 높아 이에 대한 안정적인 연계 체계 필요

(4) 민간의료기관 치과의원와의 네트워크 활성화 필요 - 입소자의 대부분이 치과 질환이 있으나 2013년도 연계 치과병원이 축소되어 치과 치료에 있어 어려움이 발생되었음. 이에 민간의료기관의 치과를 더 발굴하여 네트 워크 활성화가 필요함

(5) 자진 퇴소자에 대한 방문 간호사제 도입 및 유관기관 연계 필요 - 복약 완치 전 중도 퇴소자의 경우 음주 등의 문제로 인해 복약 완치에 어려움이 있지만 미소꿈터에서 직접 개입하기에는 어려움이 있으므로 방문 간호사제 도입 및 관련 전문기관과의 연계 및 조치가 필요함

(6) 입소자의 체계적인 건강관리 정착 - 현재 활력증상, 당뇨, 고혈압 등의 관리 시스템이 정착되어 입소자 건강관리를 체 계적으로 진행하고 있음

(7) 계절별 건강관리 체계 필요 - 주변 환경변화에 민감한 결핵 환자들의 특성을 고려해 혹한기, 혹서기, 환절기 등 입소자들의 건강이 취약해 질 수 있는 계절별 상황에 따른 체계적인 건강관리가 필 요

(8) 개인별 맞춤형 건강 프로그램 개발 필요 - 건강강좌 등의 프로그램과 함께 알콜, 흡연, 음주, 운동방법 등에 대한 각 개인별 맞춤형 프로그램 및 연계가 필요함

(9) 결핵인식개선 활동 및 유관단체 네트워크 활성화 - 결핵에 대한 지역사회내 지식 부족 및 부정적 인식으로 인해 비전염성 결핵임에도 불구하고 입소자들의 미소꿈터 외 대인관계 유지에 어려움이 있으므로 결핵인식개 선을 위한 활동 및 네트워크가 필요함

2013년 다시서기 사업보고서 377


❚ 제5장 연계사업보고서

(10) 입소자 건강관리를 위한 금연 ․금주에 대한 홍보 및 외부기관과 연계 지원 - 입소자 및 중도 퇴소자들의 결핵완치 및 건강관리에 있어 음주 및 흡연이 가장 큰 걸림돌로 부각되고 있으나 전문적인 개입이 어려움 상태이므로 전문적인 외부 인력 과 기관을 통해 강화해 나가야함

5) 2014년도 운영 계획 (1) 복약 관리 및 약화 사고 예방을 위한 시스템 정비 - 결핵약 및 동반질환약의 특성을 파악하고 약화사고 등을 예방하기 위해 입소자 및 직원 교육을 실시하며 수시 모니터링을 통한 결핵약 미복용 및 중복 복용 사례 방 지

(2) 입소자에 맞는 건강교육 진행 - 입소자 개별 질환 및 건강상태에 맞는 건강강좌를 진행하고 강교육에 대한 욕구조 사를 실시하여 유형에 맞는 건강강좌를 개설하여 교육 이후 지역사회자원과의 연계 를 통한 건강관리 유지 도모

(3) 금연과 금주 프로그램 강화 - 결핵환자에게 더욱 치명적인 흡연 및 음주 행위를 최소화하여 결핵 치료효과를 향 상시킬 수 있도록 , 금연․ 금주에 대한 교육 및 프로그램을 진행하고 외부기관의 연 계체계를 구축하여 건강관리 유지 및 복약 완치 도모

(4) 결핵환자의 조기 발견 및 개입을 위한 거리현장 결핵검진 진행 - 상시적인 결핵검진을 통한 노숙인 결핵예방체계를 구축하고, 타 노숙인에 대한 결 핵감염을 사전에 예방하고자 함 - 동절기 응급대피소 이용자에 대한 결핵검진으로 결핵에 감염된 노숙인 환자를 조 기에 발견하고, 입원조치 등을 통한 결핵 치료 도모 결핵예방체계구축

(5) 건강관리 데이터를 기반으로 한 건강증진서비스 강화 - 영양 부족 및 체중감소 입소자들을 위한 체계적인 영양관리 시스템 마련 - 입소자들의 요구도 및 접근성이 있는 건강강좌 강사 섭외 - 입소자의 질환 및 영양상태에 대한 식이제공 및 영양 관리

378


◎ 결핵관리시설 ‘미.소.꿈.터’ 사업보고

(6) 지역사회 네트워크 형성 - 입소자가 속한 지역사회에서의 결핵에 관한 인식 개선 사업 - 치과 의료서비스 네트워크 확대 - 퇴소 이후 지역사회내 의료서비스 이용권 확대를 위한 네트워크 형성

2013년 다시서기 사업보고서 379


❚ 제5장 연계사업보고서

2 사회복지서비스 담당 이철종, 유태성, 김재승

1) 목표 ○ 입소자에 대한 직접복약확인 및 생활 안정에 필요한 상담을 진행하여 결핵 완치 및 건강 회복을 안정된 육체적 , 심리적 상태를 유지할 수 있도록 지 원 ○ 입소자 중 개별적 사회복지 욕구나 문제해결이 필요한 대상자에게 맞춤형 복지 서비스 지원을 통해 입소 생활 중 자립을 준비하도록 지원 ○ 퇴소 후 자립생활이 유지되도록 사회복지서비스 연계 및 지원을 통해 탈노 숙을 지향하여 결핵재발을 예방할 수 있는 사회적 지지망 구축

2) 운영방향 ○ 입소 초기 총 4회의 정기 사례상담 및 수시 생활상담을 진행하여 입소자 의 문제사항 및 욕구를 파악하여 퇴소 후 자립이 가능하도록 개별적 맞춤 형 서비스 지원 ○ 입소자의 개별 유형에 맞는 자활계획을 수립하여 실행할 수 있도록 지원하 며 , 내외부 자원연계를 통해 입소자의 욕구해소에 신속하게 대처하도록 함 ○ 퇴소 이후 안정적인 지역사회 정착을 할 수 있도록 신체적 ․심리적 회복 및 안정감을 가질 수 있도록 지원하여 결핵재발 및 재노숙이 일어나지 않도록 함 ○ 결핵 완치 이후에도 자립생활을 할 수 있도록 주거지원 및 수급연계를 진 행하고 직업훈련 프로그램 운영을 통한 자립의 기반을 마련할 수 있도록 함

3) 운영현황 및 성과

380


◎ 결핵관리시설 ‘미.소.꿈.터’ 사업보고

(1) 입소 및 퇴소 운영 ① 개요 - 입소자의 생활안정을 통해 정상적인 복약이 이루어지도록 하며, 중도퇴소요인을 최소화하여 입소자 모두가 결핵 완치 할 수 있도록 운영하며, 중도 퇴소시 지속 적인 복약 독려를 통해 결핵 완치 도모함 ② 현황 및 분석 - 2013년 총 46명이 입소하였으며 그 중 80.4%인 37명이 서북병원을 비롯하여 서 울의료원 등의 국공립 병원을 통해 입원하였음 - 시설 및 기타 입소인은 총 8명으로 다시서기센터를 통해 절반인 4명이 입소하였 고 서울구치소 등에서도 입소하여 2012년과는 달리 점차 입소경로가 다양화하는 추세를 보이고 있음 - 2013년도 총 41명의 퇴소자 중 90.2%인 37명이 정상적으로 복약완치

확인 후

퇴소하였으며 9.8%인 4명이 음주 및 기타 요인으로 부득이하게 자진 퇴소하였음 - 중도 자진 퇴소자 4명 중 3명은 퇴소 후 복약관리를 통해 완치를 확인하였으며 중도 자진 퇴소자를 포함한 복약 완치율은 97.5%로 확인되었으며 2013년 중도 자진 퇴소자 중 미완치자로 분류된 1명도 현재 꾸준히 복약관리를 하고 있어 중 도 자진 퇴소로 인한 결핵 미완치의 문제는 일어나지 않을 것으로 예상 (단위: 명 )

구분

입소 노숙 시설 0

퇴소 자진 퇴소 0

소계

4

완치 퇴소 3

기타

소계

0

3

19

1월

3

서울역 진료소 1

2월

5

0

1

0

6

3

0

3

22

3월

3

0

0

0

3

3

0

3

21

4월

3

1

0

0

4

2

0

2

23

5월

2

0

0

2

4

5

1

6

21

6월

4

0

0

0

4

5

0

5

20

7월

2

0

1

1

4

5

0

5

19

8월

2

0

0

0

2

5

0

5

16

9월

2

0

0

0

2

2

0

2

16

10월

4

0

0

0

4

1

1

2

18

11월

1

0

2

0

3

1

1

2

19

12월

6

0

0

0

6

2

1

3

22

합계

37

2

4

3

46

37

4

41

병원

현원

2013년 다시서기 사업보고서 381


❚ 제5장 연계사업보고서

- 2월, 7월, 11월 시설입소는 다시서기센터 (4명 )에서 연계, 5월 기타입소는 순천기독요양원 (1명 ), 서울구치소(1명 ), 자진입소(1명 ) 임 - 5월 6일 자진퇴소한 방○○님은 지속적인 자가 복약관리로 7월3일 서북병원에서 완치판정 받았으며 , 취업으로 인해 12월 19일 퇴소한 선 ○○님은 완치판정을 받음. - 11월 1일 자진퇴소한 임 ○○님은 서울역진료소 쪽방지원 사업 연계를 통해 지속적인 복약 관리를 실시하여 2014년 1월 현재 완치 판정을 받아 2013년 퇴소자 41명 중 복약 완치자 는 총 40명임 .

(2) 응급보호방 운영 ① 개요 - 노숙인 시설 및 지역 보건소 등 결핵환자로 의심되는 노숙인 및 취약계층에 대해 일시 보호를 진행한 후 병원입원을 연계 지원함 - 결핵이 의심되는 노숙인 및 취약계층의 검진을 지원하고 결핵여부 확인 후 치료 및 보호 시설 연계 - 거리 현장에서 정기적인 결핵검진을 진행시 결핵 감염 및 결핵 의심 노숙인 중 음주 등으로 인해 즉시 입원치료가 어려운 노숙인 일시보호를 진행한 후 지속적 인 치료 설득 및 입원 치료 지원 (단위: 명 )

의뢰 구분

연계조치 결핵 자진 무관 퇴소

거리

서울역 진료소

시설

병원

직접 방문

소계

병원

시설

진료소 쪽방

소계

1월

0

0

3

0

0

3

2

0

1

1

0

4

2월

2

0

3

0

1

6

3

1

0

2

0

6

3월

3

0

1

0

1

5

2

1

0

3

0

6

4월

0

0

1

3

0

4

0

1

0

0

1

2

5월

1

0

1

0

0

2

0

2

0

0

0

2

6월

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

7월

2

0

2

0

0

4

0

1

2

1

0

4

8월

0

0

4

0

1

5

2

0

2

1

0

5

9월

0

0

3

0

0

3

1

0

2

0

0

3

10월

0

0

1

0

1

2

1

1

0

0

0

2

11월

0

0

3

0

0

3

0

1

2

0

0

3

12월

0

0

4

0

0

4

0

4

0

0

0

4

합계

8

0

26

3

4

41

11

12

9

8

1

41

382


◎ 결핵관리시설 ‘미.소.꿈.터’ 사업보고

- 보호의뢰: 다시서기센터 (34명 ), 만나샘(1명 ), 서울의료원 (1명 ), 개인방문(5명 ) - 연계조치 : 서북병원 (9명 ), 서울의료원 (3명 ), 다시서기센터 (13명 ), 진료소쪽방(1명 ), 미소꿈터 (5명 ), 만나샘(1명 ), 결핵무관(1명 ), 입원거부(1명 ), 무단퇴실 (7명 )

② 진행현황 및 분석 - 2013년 응급보호방 결핵의심 환자 보호인원은 총 41명이며 , 노숙인 시설에서 보 호를 요청한 경우가 85.3%로 대부분을 차지하였고 6명이 개인방문 및 서울의료 원을 통해 보호의뢰 됨 - 보호의뢰 된 41명 중 26.8%인 11명이 결핵 양성 환자로 확인되어 입원 조치하였 으며 결핵의 의심되었으나 검사 후 문제가 없는 것으로 확인되어 시설로 연계된 인원이 51.2%인 21명이었음 . 1명은 결핵이외의 질병으로 진료소 쪽방으로 연계 하여 건강관리가 가능하도록 진행 - 응급보호 중 자진 및 무단 퇴소한 인원이 8명으로 확인되었으나 퇴소한 인원의 경우 서울역 인근의 시설들과 연계하여 발견시 결핵치료를 위한 설득 및 입원연 계가 이루어졌음

(3) 가입소(그룹홈) 운영현황 ① 개요 - 입소정원에 초과하는 인원이 병원 퇴원 후 가입소할 경우 입소 시까지 생활이 가 능하도록 입소생활을 안내하고 미소꿈터의 생활에 적응하도록 주거 및 식사 지원 의 형태로 운영 - 그룹홈에서의 생활관리는 요양보호사 자격증을 취득하고 병원에서 요양보호사로 활동 중인 미소꿈터의 퇴소인을 관리인으로 선정하여 가입소 기간 중에도 복약관 리가 지속적으로 이루어지도록 운영 (단위: 명 )

구분

1월

2월

3월

4월

5월

6월

7월

8월

9월

10월

11월

12월

합계

보호인원

0

8

3

5

3

4

5

3

2

4

2

6

45

② 진행현황 및 분석 - 2013년 그룹홈에 보호한 인원은 총 45명으로 이 중 가입소 기간 보호인원은 14 명으로 주로 2~5월에 집중하여 보호하였음 - 가입소 기간 동안 시설생활에 심리적으로 안정적인 생활이 가능하도록 유도하였 으며 이를 통해 입소 후 복약 완치 및 건강회복이 이루지도록 지원

2013년 다시서기 사업보고서 383


❚ 제5장 연계사업보고서

(4) 생활상담 및 사례관리 상담 ① 개요 - 입소 전 /후 입소자의 생활상태 및 심리상태를 파악하여 안정적인 복약관리 도모 - 사회복지 욕구를 사정하여 필요한 지원이 이루어지도록 함 - 미소꿈터 안에서 단체생활이 유지되도록 입소자간의 친밀한 관계망 형성 - 음주 및 기타 문제 등으로 인한 중도퇴소로 인해 결핵치료가 중단되지 않도록 예방 - 사례관리 대상자 : 63명 (사례관리자 2명 ) - 2013년 사례관리자 1인당 평균 31.5명의 입소자를 사례관리 하였음 (단위: 횟수)

구분

1월

2월

3월

4월

5월

6월

7월

8월

9월

상담횟수

259

171

140

166

137

90

66

87

83

10월 11월 12월 36

50

합계

38

1,323

② 진행현황 및 분석 - 입소자 간의 친밀한 관계 형성을 통해 상호지지체계를 형성하여 시설 생활의 어 려움을 최소화할 수 있도록 함 - 전담 사례관리자를 지정하여 사례관리의 효과를 최대화하기 위해 각 층별로 담당 자를 배치하여 생활 및 사례관리를 진행 - 입소자의 육체적 /심리적 욕구사항을 입체적으로 파악하고 욕구를 충족시킬 수 있 도록 입소 초기 4회의 정기 사례관리상담 진행하여 심리적 /생활적인 세부사항을 확인하고 퇴소 후 자립을 위한 방법을 입소자와 함께 고민하는 시간으로 진행하 였음 . 이후에도 입소자의 생활상담을 수시로 진행하여 입소자의 욕구해소의 과정 을 확인하여 변경 및 수정하는 과정을 통해 심도 있게 파악하고 해결해 나가도록 진행함

(5) 일상생활 관리 (단위: 명 )

구분

1월

2월

3월

4월

5월

6월

7월

8월

9월

입소물품

52

109

45

79

138

84

95

67

36

62

79

59

905

목욕ㆍ이미용

24

18

23

23

8

19

6

15

9

7

12

13

177

생일잔치

1

2

3

4

3

3

2

2

3

1

2

0

26

384

10월 11월 12월

합계


◎ 결핵관리시설 ‘미.소.꿈.터’ 사업보고

① 입소물품 제공 - 신규 입소자의 경우 의류, 기초 세면 물품 등 필요한 물품 제공하여 입소 후 생 활에 불편함이 없도록 지원 ② 개인위생 관리 및 생활훈련 서비스 - 입소자가 원할 경우 대중 목욕서비스 및 이미용서비스를 제공 ③ 생일잔치 - 생일을 맞이한 입소자의 생일잔치를 통해 축하카드 및 선물 증정 - 생일을 맞은 입소자를 대상으로 월 1회 생일잔치를 진행하여 다함께 축하하고 격 려하는 시간을 통해 정서적인 안정감 및 미소꿈터에서의 소속감을 더욱 함양하여 복약 완치 퇴소를 위한 심리적 지지가 이루어지도록 진행함

(6) 주민등록복원 지원 ① 개요 - 사회구성원으로서 기본적인 권리 회복 기회 부여 - 주민등록복원을 통해 확인 된 개인채무 및 사회보험 체납금 등을 경감시킬 수 있 도록 신용회복 프로그램에 연계 및 지원을 통해 퇴소 후 안정적인 지역사회 안착 기회 제공 (단위: 명 )

구분

1월

2월

3월

4월

5월

6월

7월

8월

9월

10월 11월 12월

합계

주민복원

1

0

0

2

1

0

0

0

0

0

1

0

5

주민증발급

1

0

1

2

2

0

0

0

0

0

1

1

8

전입신고

5

1

5

2

3

0

2

1

1

1

0

0

21

합계

7

1

6

6

6

0

2

1

1

1

2

1

34

② 진행현황 및 분석 - 주민등록이 말소된 입소자 중 주민등록을 복원한 인원은 5명이며 , 주민복원을 통 해 기본적인 사회활동이 가능하도록 지원하여 퇴소 후에도 지역사회에서 생활에 적응이 가능하도록 함 - 주민증을 분실한 입소인도 주민증 재발급 비용을 지원하여 주민증이 없어 사회생

2013년 다시서기 사업보고서 385


❚ 제5장 연계사업보고서

활에 불편함을 겪지 않도록 함 - 주거지가 불안정하여 실제 거주지와 다른 상태로 주민등록상 주소지가 되어 있는 입소인에게는 전입신고 절차를 진행하고 있는데 , 신분복원으로 인한 다양한 문제 (건강보험료 체납, 통신료 체납, 금융권부채독촉장, 법원 공문, 주민세 등)를 확인 되는 경우가 많아 이를 해결할 수 있도록 지원하고 있음

(7) 수급 행정 지원 ① 개요 - 결핵으로 인해 근로능력을 상실한 입소자에게 수급을 받을 수 있도록 지원하여 퇴소 이후 공적 보호체계로 편입하여 기본적인 생활유지가 가능하도록 함 - 자원연결망 형성으로 퇴소이후 재노숙 및 결핵재발 예방 (단위: 명 )

구분

1월

2월

3월

4월

5월

6월

7월

8월

9월

인원

1

0

5

1

0

0

2

0

1

10월 11월 12월 0

0

1

합계 11

② 진행현황 및 분석 - 퇴소 이후 근로활동이 어려운 경우 최소한의 생계를 유지할 수 있도록 퇴소시점 에 맞춰 수급 진행하였음 . 입소자 대부분이 결핵 및 복합질환으로 인한 폐기능 및 기본체력 저하로 근로유지를 통한 생활이 사실상 어려워 수급신청을 진행하는 경우가 많음 - 수급자로 확정 된 이후에도 개인적인 생활이 어렵다고 예상된 퇴소자(1명 ) 경우 수급자 대상의 요양시설(대구요양원)로 연계하여 다른 퇴소자들과 동일하게 생활 이 유지되도록 지원함

(8) 야외 문화행사 진행 ① 개요 - 입소자 욕구에 맞는 야외 활동 및 문화행사를 통해 입소인들의 삶의 활력 및 정 서적 안정을 얻을 수 있도록 함 - 야외 단체 활동을 통해 입소자간의 관계개선 및 친목도모의 시간을 갖도록 진행

386


◎ 결핵관리시설 ‘미.소.꿈.터’ 사업보고

구분

1월

2월

3월

4월

5월

6월

7월

8월

9월 10월 11월 12월 합계

횟수

0

0

0

3

1

0

1

0

1

1

2

0

9

인원

0

0

0

37

7

0

20

0

5

27

21

0

117

횟수

0

1

0

0

0

1

0

0

0

0

1

1

4

인원

0

5

0

0

0

4

0

0

0

0

11

9

29

횟수

0

0

0

1

0

0

0

1

0

1

0

0

3

인원

0

0

0

8

0

0

0

15

0

4

0

0

27

야외활동

극장영화 관람

공연관람

② 진행현황 및 분석 - 월 1회 이상은 다양한 야외활동을 통해 입소인들이 삶의 활력을 되찾고, 긍정적 인 사회성을 찾기 위해 운영되었음 - 특히 상․하반기 2회에 걸쳐 입소인 전체가 참가하는 수련회를 진행하였으며 , 이를 통해 실무자와 입소자간에 관계가 더욱 친밀하게 형성되었음

(9) 프로그램 진행 ① 개요 - 개인의 욕구를 반영한 다양한 프로그램을 통해 심리적 ・ 육체적 안정 도모 - 입소인의 욕구에 따라 원하는 프로그램에 참여할 수 있도록 다양한 프로그램 개 설 운영함

구분

1월

2월

3월

4월

5월

6월

7월

8월

9월 10월 11월 12월 합계

횟수

-

-

2

5

2

-

-

-

-

-

-

-

9

인원

-

-

13

16

4

-

-

-

-

-

-

-

33

횟수

2

2

3

2

1

2

1

2

1

1

2

1

20

인원

5

4

15

6

4

11

3

6

3

4

12

7

80

횟수

3

4

3

-

-

-

2

5

1

1

-

-

19

인원

9

10

6

-

-

-

5

17

2

1

-

-

50

미술활동

노래교실

기타교실

2013년 다시서기 사업보고서 387


❚ 제5장 연계사업보고서

횟수

3

0

2

1

4

4

0

0

1

2

1

4

22

인원

15

0

8

9

19

3

0

0

4

10

9

28

105

횟수

-

-

-

1

2

4

3

4

3

4

3

3

27

인원

-

-

-

8

8

12

18

17

15

15

12

13

118

횟수

-

-

-

3

4

4

3

2

2

-

-

-

18

인원

-

-

-

12

16

14

4

4

3

-

-

-

53

횟수

2

1

2

3

2

1

1

2

2

2

1

0

19

인원

7

3

15

19

12

4

10

11

8

10

7

0

106

횟수

1

1

2

2

1

1

2

2

1

2

1

2

18

인원

5

4

14

9

4

4

6

5

1

3

2

6

63

생활체육

명상

바둑교실

실내영화

원예활동

- 외부강사 진행프로그램: 미술활동, 노래교실 , 기타교실 , 원예활동 - 당사자 진행프로그램: 바둑교실 (퇴소자) / 기타교실 (8월부터 입소자가 진행)

② 진행현황 및 분석 - 2013년 프로그램은 노숙상황과 결핵으로 인한 심신의 치유를 목적으로 총 8개의 프로그램을 진행하였음 . 정서적 안정을 위해 원예활동, 명상 , 미술활동 , 기타교실 , 영화상영을 진행하였으며 , 건강을 위해 생활체육, 대인관계 회복을 위해 노래교 실 , 바둑교실을 운영하였음 - 노숙상황으로 인해 갖게 된 공통의 문제인 알코올중독, 신용불량 , 실업 및 주거상 실 등을 위한 체계적인 프로그램 도입이 필요한 상황

(10) 전문강좌 프로그램 ① 개요 - 입소자에게 개인별 맞춤형 전문 강좌를 통해 중독증세 완화 및 건강한 치료유도 - 전문 강좌를 통해 입소기간동안 심리적 육체적 안정 도모 - 퇴소 후 자립을 위한 사회복지정보 제공

날짜

시간

장소

제목

강사

인원

3/15

17:20~18:00

프로그램실

매입임대주택 안내

양경철 (다시서기센터)

25

388


◎ 결핵관리시설 ‘미.소.꿈.터’ 사업보고

4/26

16:30~18:00

프로그램실

명상강좌

홍정수 신부 (마음복지관)

14

7/26

17:00~18:00

프로그램실

심성강좌

이영숙 원장 (디아코니아자매회)

17

9/26

16:30~18:00

프로그램실

인문학교육

박남희 교수 (철학아카데미 공동대표)

18

10/24

16:30~18:00

프로그램실

심성강좌

임락경 목사 (시골교회)

17

12/20

16:30~18:00

프로그램실

심성강좌

양승우 신부 (성공회 서울교구 교육훈련국)

15

② 진행현황 및 분석 - 총 6회기의 전문 강좌를 진행하였으며 노숙생활로 인한 심리사회적 손상을 치유 하는데 초점을 두고 진행하였으며 , 퇴소 이후 안정적인 지역사회 정착을 위한 주 거 지원 및 사회복지제도 교육 주제로 하였음

(11) 자격증취득 지원 ① 개요 - 입소자에게 자격증 취득의 기회를 제공하여 상용직 취업을 통한 자립의 발판을 제공 - 입소자의 개인 능력에 맞는 업종의 취업이 가능하도록 기술 습득의 기회를 제공 (단위: 회 )

구분

1월

2월

3월

4월

5월

6월

7월

8월

9월

지원횟수

2

0

3

1

3

1

0

2

0

10월 11월 12월 1

1

1

합계 15

② 진행현황 및 분석 - 2013년 한 해 동안 입소자의 욕구사정을 통해 진행한 자격증 취득 지원은 총 15 명이었음 - 운전면허증 취득과 요양보호사 자격증을 위주로 입소 기간 중 취득하여 퇴소 후 자립할 수 있도록 진행하였으며 운전면허 시험에 응시하여 합격한 인원 7명 중 퇴소 후 관련 업종으로 취업까지 진행된 인원은 1명이었음 - 또한, 요양보호사 자격증 취득 희망하여 지원한 8명 중 현재 학원에서 수강 중인 2명을 제외한 6명 중 5명이 합격하였고 그 중 3명이 서북병원 및 결핵 관련 시설 에서 간병인으로 취업이 확정되어 자립의 기틀을 잡아가고 있음

2013년 다시서기 사업보고서 389


❚ 제5장 연계사업보고서

(12) 취업 지원 ① 개요 - 근로가능한 입소자에게 근로활동 기회를 제공하여 퇴소 후 자립의 기반을 마련할 수 있도록

공공일자리 및 민간근로의 취업 연계 지원함 . 또한 퇴소 이후에도 지

소적인 일자리 연계 지원을 통해 자립 생활 유지 (단위: 명 )

근로유형

1월

2월

3월

4월

5월

6월

7월

8월

9월

10월 11월 12월

합계

자활근로

11

9

8

6

4

8

7

7

0

2

1

0

63

공공근로

1

1

1

1

1

1

0

0

0

0

0

0

6

민간근로

0

0

0

0

1

0

3

2

0

0

0

0

6

합계

12

10

9

7

6

9

10

9

0

2

1

0

75

② 진행현황 및 분석 - 근로활동이 가능한 입소자는 자활근로에 참여할 수 있도록 관련 시설로의 근로를 연계하여 퇴소 후 자립할 수 있는 기본적인 토대를 마련할 수 있도록 지원 - 2013년 한 해 동안 입소한 인원 중 총 75명 (개인별로 월 참여 인원 중복된 인원 ) 이 참여하여 입소 기간 중 자립을 위한 준비로 저축 및 개인생활에 필요한 최소 한의 비용을 스스로 충당할 수 있도록 함 - 입소자들이 퇴소이후 탈노숙 및 안정적인 지역사회 정착을 할 수 있도록 민간일 자리 물색 및 연계에 집중하여 퇴소자 중 2명이 민간일자리에 취업하여 체력회복 ->자활근로 참여->자격증 취득하여 관련 업종으로의 취업이라는 결핵 노숙인의 자립에 선순환 구조의 모델구축

(13) 저축관리 ① 개요 - 퇴소 후 자발적인 자립생활을 만들어가기 위한 준비 기반 마련 - 저축생활을 습관화하여 안정적 주거지인 매입임대주택 입주 유도

(단위: 명 )

390


◎ 결핵관리시설 ‘미.소.꿈.터’ 사업보고

구분

1월

2월

3월

4월

5월

6월

7월

8월

9월

인원

1

4

7

1

6

5

0

6

7

10월 11월 12월 8

3

1

합계 49

② 진행현황 및 분석 - 압류 등의 문제로 개인 저축이 어려운 신용불량자 및 근로에 참여하고 있는 입소 자들을 중심으로 저축관리를 진행해 입소기간 동안 자립의 목표를 세우고 개인별 로 계획 속에서 저축을 통해 퇴소 후의 생활 준비 기반을 마련하도록 함 - 저축을 통한 경제생활관리로 저축뿐만 아니라 수입을 어떻게 잘 지출해야하는지 에 대한 훈련이 이루어지도록 유도함 - 수입 대비 주거비 지출비율이 높고 1회성으로 소모되는 고시원 및 쪽방의 월세 중심에서 벗어나 보증금/월세 형태의 주거 및 매입임대주택 보증금을 마련하여 상위주거에 입주할 수 있는 목표를 부여함

(14) 가족 관계회복 지원 ① 개요 - 장기간 가족과 단절된 입소자의 가족관계를 회복할 수 있는 기회 마련 - 수급신청기간 중 공공기관(구청)을 통해 단절된 가족과 연락기회 제공 (단위: 명 )

구분

1월

2월

3월

4월

5월

6월

7월

8월

9월

10월

11월

12월

합계

인원

0

0

1

1

1

1

0

0

0

0

0

0

4

- 2013년 입소자 중 김 **(1회), 선우**(2회), 홍**(1회) 등 3명이 총 4회의 가족상봉의 기회를 가짐

② 진행현황 및 분석 - 지속적인 건강관리 및 안정된 주거생활 유지로 인해 단절된 가족관계가 회복되는 경우가 있는데 2013년의 경우 입소자 3명이 가족과의 만남이 이루어졌으며 그 중 1명은 퇴소 이후에도 가족과의 재결합을 목표로 관계회복을 지속적으로 진행 하고 있음

2013년 다시서기 사업보고서 391


❚ 제5장 연계사업보고서

(15) 복약완치퇴소자 주거 및 생활물품 지원 ① 개요 - 복약마감 후 결핵 완치된 퇴소자에게 퇴소 후 자립생활 지원 - 일정금액 (50만원) 한도 내에서 주거 유지비를 지원하여 자립기반 마련 - 필요한 경우 생활물품도 지원하여 자립생활이 지속하도록 지원 (단위: 명 )

구분

1월

2월

3월

4월

5월

6월

7월

8월

9월

10월

11월

12월

합계

인원

3

3

3

2

5

5

5

5

2

1

2

2

38

② 진행현황 및 분석 - 2013년 한 해 동안 완치 퇴소자(38명 )에게 주거지 및 생활물품을 지원하여 퇴소 후 지역사회에 안정적으로 정착시키며 재노숙 발생 예방 - 퇴소자 중 개인별 상황에 맞추어 주거비와 생활비를 유동적인 비율로 한도금액 (50만원)안에서 지원하여 퇴소 후 생활에 어려움이 없도록 지원하였음

(16) 퇴소후 사후관리현황 ① 개요 - 퇴소 후 알콜의존 문제로 생활유지가 어려운 퇴소자에 대한 생활지원 및 관련 시 설 연계 - 퇴소자의 결핵재발 방지를 위한 예방활동 - 수급자의 수급 및 주거유지 상태를 확인하여 자립유지 확인 - 퇴소자의 지역자원연계 및 필요 욕구 사항 해소 (단위: 명 ) 구분

1월

2월

3월

4월

5월

6월

7월

8월

9월

건강상담

6

23

18

21

8

2

4

2

4

0

0

0

88

의료지원

1

2

2

3

8

10

7

3

0

0

0

0

36

생활상담

53

54

43

43

16

17

20

20

17

7

2

4

296

주거지방문

8

2

3

4

5

4

3

0

2

0

0

0

31

유선안부

14

13

5

10

5

3

19

0

91

1

1

1

163

식사제공

63

35

7

4

1

17

1

35

40

67

22

9

301

반찬지원

13

3

0

2

1

1

0

6

6

5

1

0

38

392

10월 11월 12월

합계


◎ 결핵관리시설 ‘미.소.꿈.터’ 사업보고

물품지원

6

6

0

1

1

0

1

0

3

0

0

0

18

위생지원

12

0

0

0

0

1

0

0

0

0

1

0

14

주거지원

2

2

0

2

2

1

0

0

1

0

0

0

10

전출신고

0

1

4

0

0

0

0

0

0

0

0

0

5

행사참여

1

7

1

2

0

0

6

1

13

1

0

0

32

인문강좌

6

4

2

0

0

0

1

1

0

0

0

0

14

강좌참여

0

1

0

1

4

3

4

1

2

0

0

0

16

구직지원

0

0

0

8

2

7

0

2

1

0

0

0

20

수급지원

0

0

0

0

1

2

0

0

0

0

0

0

3

신용회복

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

저축관리

3

4

8

5

5

1

1

1

1

1

1

2

33

정기모임

12

6

10

10

9

12

12

9

10

9

8

8

115

합계

200

163

103

116

68

81

79

81

191

91

36

24

1,233

② 진행현황 및 분석 - 시설 생활에 익숙해진 입소자들이 퇴소 이후 주거지에서 독립적인 삶이 시작될 때 느껴지는 무료함과 고독감으로 인한 음주문제가 발생하는 경우가 많음 - 알콜 의존이 계속될 경우 재 노숙을 할 수 있는 악순환의 문제가 많아 이를 최소 화하고 결핵이외의 복합질병 (당뇨/결합 및 기타 개인질병)자의 퇴소 이후의 안정 적인 생활이 가능하도록 의료/사회복지적인 사후관리를 진행하였음 - 매월 1회 진행하는 퇴소자 모임을 통해 퇴소 후 생활의 어려움을 같이 고민하고 해결하는 장을 만들어 가도록 하였으며 퇴소자 간의 관계가 끊어지지 않고 지속 되는 시간으로 진행함 - 퇴소 후 주거지를 방문하여 확인한 심각한 음주문제 퇴소자는 정도를 확인하여 상담을 진행하고 음주로 인한 결핵 및 노숙생활이 재발되지 않도록 관련 시설 및 병원으로 연계 조치함

(17) 자진퇴소자 사후관리 ① 개요 - 퇴소 후 알콜문제 기타 이유로 인한 자진퇴소자의 퇴소 후 복약관리 - 병원 진료가 지속적으로 이루어져 완치여부를 확인할 수 있도록 관계 유지

2013년 다시서기 사업보고서 393


❚ 제5장 연계사업보고서

이름

퇴소일

중도퇴소사유

현거주지

사후관리 계획

방○○

130506

자활근로급여 수령 후 무단퇴소

남대문쪽방

7월 3일 결핵완치판정 확인

홍○○

131004

음주, 민간근로로 인한 자진퇴소

친구집

병원검진 및 복약권유 중 연락두절

임○○

131101

음주문제 등으로 인한 자진퇴소

남대문쪽방

진료소 결핵쪽방지원 연계 및 복약관리

선○○

131219

취업으로 인한 자진퇴소

용인시 직장기숙사

취업 이후 완치판정 확인

② 진행현황 및 분석 - 2013년 자진퇴소자는 4명으로 총 퇴소자 41명의 9.7%의 자진 퇴소비율로 나타 남. 퇴소 사유 중 2건은 음주 문제로 인해 공동생활을 유지가 어려워 스스로 자 진 퇴소하였고 취업으로 인한 자진퇴소(1건 ) 및 자활급여 수령 후 무단퇴소(1건 ) 등으로 분류됨 - 자진퇴소자들을 대상으로 절주생활 권유 및 중도 퇴소로 인한 결핵복약 중단으로 인한 결핵재발 요인을 최소화하기 위한 사후 관리 진행하여 상시 복약상태 확인 하여 완치를 유도하여, 4명의 자진퇴소자 중 3명은 복약관리를 통해 결핵완치를 확인하였고 1명은 현재 복약관리를 진행하고 있어 퇴소자 전원의 복약완치 관리 가 이루어 질 것으로 예상됨

4) 사업평가 (1) 사례관리 전담 인원을 구분 지정하여 통합적 사례관리 체계 구축 - 각 층별 사례담당 사회복지사의 개인별 사례관리 상담 - 층별 생활 관리 및 입소자간 친밀한 관계가 이루어지도록 유도 - 입소자의 취향에 맞는 프로그램 개발 및 참여 유도 - 사례관리 계획 이후 확인된 근로가능한 입소자의 자격증 취득 지원 - 수급대상자의 복약완치 이후 지역사회복귀 준비 지원

(2) 유관기관과의 MOU체결을 통한 체계적인 상담 운영체계 수립 - 안정적인 입소 생활관리와 사례관리상담을 통해 발견되는 입소자의 다양한 심리적 문제 및 중독치유를 위한 심층적인 개입 진행 - 서북병원과의 MOU 계약을 통해 협력체계를 구축하여 결핵 노숙인의 효과적인 복

394


◎ 결핵관리시설 ‘미.소.꿈.터’ 사업보고

약관리가 가능하도록 운영 - 입소자의 심리적 문제와 중독의 문제를 해결하기 위해 전문심리상담 기관인 마음 복지관과의 협력관계를 맺어 심층적인 개입 연계 진행

(3) 프로그램 확대 및 요일별 진행을 통한 다양한 참여 기회제공 - 요일별로 다양한 프로그램을 진행하여 입소자의 욕구에 맞는 프로그램에 참여할 수 있는 기회를 제공 - 입소자 및 퇴소자가 직접 진행하는 프로그램인 기타교실 , 바둑교실 운영으로 모두 가 함께 참여할 수 있는 기회를 확대하였음

(4) 부업프로그램 운영을 통한 생산적 활동 및 긍정적인 생활환경 변화 계기 마련 - 생활의 무료함을 최소화하고 보람 있고 활동적인 입소 생활 유지 - 미소꿈터 입소자의 퇴소 후 자립을 위한 근로 능력 배양하고 작업장 근로를 통해 입소자간 친밀한 관계를 만들기 위한 의사소통 습득 - 부업의 특성상 지속적인 일거리 확보가 어려워 작업의뢰처 물색 및 관계망 구축을 통한 지속적인 작업장 확보 필요

(5) 자진 퇴소자의 복약 및 생활 관리를 통해 완치 유도 - 음주 및 기타 문제로 복약이 어려운 퇴소자의 문제 사항 확인하여 자진 퇴소자와 의 지속적인 생활 상담 및 복약관리를 통해 결핵완치가 가능하도록 운영함 - 자진 퇴소 후 자체 복약관리가 쉽지 않아 복약 중단되는 경우가 많아 결핵 재발 및 내성결핵으로의 악화될 수 있어 자진퇴소자의 복약관리를 위한 주거지 방문 및 유선연락 - 지속적인 복약관리 및 건강관리를 통해 완치가 가능하도록 관계망 유지

(6) 완치 퇴소자의 사후 관리를 통한 지역사회 정착 유도 - 완치퇴소자에 대한 주거지 방문 및 지속적인 유선연락을 유지하여 퇴소 이후 자립 생활을 독려하며 문제 해결 및 필요한 자원 연계 - 미소꿈터 퇴소자들의 근황을 파악하고 필요한 사회복지서비스 연계를 통한 지역사 회에 안정적으로 정착할 수 있도록 지원 - 정기모임을 통한 퇴소자간의 친목을 도모하여 자립자활의지를 복돋우며 건강한 사 회구성원으로 살아갈 수 있도록 함

2013년 다시서기 사업보고서 395


❚ 제5장 연계사업보고서

5) 2014년 운영계획 (1) 사례관리프로그램 보완 및 정착으로 개인별 자립계획 수립 및 지원 - 결핵완치 (재발 방지) 및 퇴소 후 자립 (재노숙 방지)을 목적으로 정기적인 사례관리 프로그램 평가 및 보완작업 진행 - 심층상담을 통한 입소인의 욕구를 파악, 다각적인 지원방향수립 - 이를 통해 입소인의 결핵완치 및 퇴소 후 성공적인 지역사회정착 도모 - 사례관리자의 상담역량 강화를 위한 교육진행

(2) 결핵노숙인 및 취약계층 사례관리지침서 개발 - 결핵을 비롯한 자립의 걸림돌로 작용하는 다양한 문제들을 극복하는 과정들을 사 례관리지침서로 정리 및 개발 - 사례관리지침서 개발을 위한 사례관리담당자 및 실무자의 사례관리 심화교육 및 스터디 진행

(3) 입소인 공동체 활동 활성화를 통한 사회성향상 도모 - 입소인 모두가 함께하는 다양한 프로그램 및 야외활동 진행을 통해 입소인간 친목 도모 및 사회성 회복 - 층별 사례관리를 통해 발생될 수 있는 층별 입소자 간 분리화 및 공동생활 속에서 발생하는 갈등을 최소화하여 편안하고 안정적인 생활환경이 이루어지도록 도모 - 정기적인 층별 자치모임 활성화를 통해 협동심 및 공동체성 훈련 도모

(4) 다양한 지역사회자원 개발 및 협력구축을 통한 입소인의 사회적 지지망 확대 - 알코올중독, 심리 및 정신과적 문제, 법률문제 등 입소인의 다양한 문제 해결을 위 한 지역사회자원 적극 개발 및 연계 활성화 - 다양한 사회복지자원 연계를 통해 입소인의 퇴소 후에도 지속적인 사회복지서비스 가 지속되도록 지원 . 이를 통한 재노숙 방지 및 성공적인 지역사회정착 도모

(5) 퇴소 이후 자립기반 마련을 위한 직업재활프로그램 운영 및 연계 강화 - 근로활동을 통한 생산적인 활동 기회를 제공하기 위한 부업프로그램의 확대 운영 필요 - 다양한 작업 의뢰처를 발굴하고 유관기관과의 관계망 활성화 및 정보공유를 통해 지속적인 부업프로그램의 운영을 위한 작업장 확보

396


◎ 결핵관리시설 ‘미.소.꿈.터’ 사업보고

- 지역 자원 및 고용센터와의 연계를 통한 취업기술 취득 지원 및 일자리 경험을 제 공하고 퇴소이후 자립생활에 필요한 직업 유지를 위한 직업능력 제공 - 취업취약계층을 위한 단계별 통합 취업 프로그램인 취업성공패키지 등과의 연계를 통해 점진적인 자립기반을 마련할 수 있는 기회 제공

2013년 다시서기 사업보고서 397


❚ 제5장 연계사업보고서

3 시설운영 담당 전혜선, 김경희, 이영숙

1) 목적 (목표) ○ 결핵노숙인에게 입소기간동안 기초적인 생활지원서비스를 제공함으로써 정 서적 안정과 영양식 제공으로 건강을 회복할 수 있도록 도움 ○ 퇴소 이후 자립생활 준비를 위해 위생 및 일상생활 훈련을 진행하여 사회 적응력을 높이고자 함

2) 운영현황 및 성과 ○ 결핵노숙인의 건강 회복을 위한 영양식 제공 (단위: 명)

구분 급식 간식

1월

2월

3월

4월

5월

6월

7월

8월

9월

10월 11월 12월

합계

2,022 1,813 2,199 2,205 2,149 1,902 1,815 1,713 1,525 1,608 1,806 2,022 22,779 674

604

733

735

716

634

605

571

508

536

602

674

7,593

- 빠른 회복을 돕기 위해 1일 3식 고단백의 영양식과 간식(1회 ) 제공 - 입소초기 식단욕구조사 및 입소중 급식 만족도 조사를 실시하여 입소인의 의향 최 대 반영 - 복합질환 환자의 특성에 맞는 맞춤형 식단 제공(당뇨식, 유동식 등)

○ 시설 위생 및 관리 - 시설 정기 소독서비스 실시 (연 6회) - 하·동절기 이불 세탁 및 소독 서비스 (연 2회 ) - 생활실의 입소자들의 자율청소 유도를 위해 주1회 청소일을 지정 , 각 개인 생활실 과 공용부분을 청소 , 청결유지 훈련이 되도록 함

398


◎ 결핵관리시설 ‘미.소.꿈.터’ 사업보고

3) 사업평가 ○ 입소인의 욕구 파악을 위한 선호 메뉴 게시판 비치 및 설문 조사를 통하여 영양과 입소인의 기호를 고려한 균형된 식단을 공급할 수 있도록 하여 만족도를 높임

○ 복합 질환 및 허약한 입소인에게 유동식 등 맞춤형 식단을 제공함으로써 건강회복 과 심리적 안정을 꾀하도록 노력했음

○ 시설 차원에서 실시하는 위생관리 뿐만 아니라 입소인의 향후 원활한 지역사회 적 응을 위한 개인위생 관리의 필요성을 느껴 일상훈련이 될 수 있도록 상시적으로 노력함

4) 2014년 운영계획 ○ 급식이용 만족도 제고 노력 - 입소인의 요구를 정기적으로 파악하여 최대한 식단에 반영하되 균형식을 유지하도 록 노력함

○ 시설 정기소독과 위생 점검 상설화 - 기존 격월로 진행된 시설소독을 매월로 바꾸고 시설 위생을 강화함 - 주방시설 및 조리사의 정기적인 위생 점검 및 방역을 강화함

○ 시설물품 관리 강화 - 비품 및 소모품의 입출고 내역을 매월 파악하여 낭비요소를 없애고 적절한 사용이 될 수 있도록 관리를 강화함

2013년 다시서기 사업보고서 399


2013년 다시서기 사업보고서

제6장

1. 노숙인 의료지원 실태와 개선방안 2. 언론에 비친 ‘2013년 노숙인 사회복지’ 3. 다시서기센터 자원봉사자 및 후원현황 4. 2013년 노숙인 시설 및 유관기관 현황


1. 노숙인 의료지원 실태와 개선방안 행정실장 이 수 범

【 노숙인 의료지원 실태와 개선방안 】 내 용

Ⅰ. 다시서기종합지원센터 사업 소개

Ⅱ. 노숙인 의료정책에 대한 제언

Ⅲ. 공공의료사업에 대한 제언

2013년 다시서기 사업보고서 403


❚ 제6장 부 록

Ⅰ 다시서기종합지원센터 사업 소개 1. 다서서기종합지원센터 소개

404


1. 노숙인 의료지원 실태와 개선방안

2. 다시서기종합지원센터 노숙인 의료지원사업 □ 서울역진료소 (용산구 한강대로 379-2 / 152㎡) ○ 일일 약 100여명 진료 , 상담, 투약 ○ 1차 진료를 통한 진단검사로 투약 및 처치 (혈액검사, 소변검사, EKG, X-ray, 객담검사, HIV진단) ○ 공공 및 민간 의료서비스 연계 ○ 결핵쪽방지원사업 / 안경지원사업 ○ 인력 구성(총 7명) : 의사 2명, 간호사 3명, 사회복지사 2명

□ 다시서기 일시보호시설 (용산구 한강대로 92길 6 / 1,245㎡) ○ 일일 약 500여명 일시보호시설 이용 - 주간 300명 / 야간 200명 (응급잠자리 ) ○ 일일 170여명 무료급식 진행 (동절기 200명 ) ○ 세면 , 이발 , 목욕 등 기초편의서비스 제공 ○ 건강관리실 인력 구성(간호사 1명) : 투약, 상처 소독, 응급처치, 병원 연계, 건강교육, 한방진료, 피부과진료, 심리상담프로그램 등

□ 노숙인 정신건강팀 (중구 청파로 426 봉래동 2가 / 39.7㎡) ○ 정신과 및 알코올 상담 ○ 병원 입원 , 시설 입소 , 주거 지원 , 사례관리 등 ○ 서울역 , 영등포 , 을지로 등 주요 노숙지역 아웃리치활동 ○ 인력 구성(총 8명) 다시서기(정신과 촉탁의 1명, 정신보건전문요원 3명, 사회복지사 2명), 구 세군(정신보건전문요원 1명, 사회복지사 1명)

2013년 다시서기 사업보고서 405


❚ 제6장 부 록

3.

서울역진료소 사업소개

1) 서울역진료소 현황

개 소 일 : 2002년 4월 19일 (2009년 6월 15일 ~ 서울역광장에서 현 위치로 이전 운영) 이용인원 : 일일 100여명 설립목적 : 진료, 투약, 지정 병원에의 진료 의뢰, 의료 상담과 결핵환자 및 만성질환 자 보호사업, 위기노숙인에 대한 사례관리, 사회복지 상담을 통한 건강관리 및 질병 치료, 자립활동 지원 사업내용 : 거리노숙인 및 쪽방거주자 등 취약계층대상 진료 및 투약, 병원 의뢰 , 상담을 통한 시설입소 유도, 결핵환자 및 요양환자 관리 (주거 및 식사 제공, 투약관리 , 상담 등) 인력현황 : 총 7명 (의사 2, 간호사 3, 사회복지사 2)

이용자 : 거리노숙인 , 시설노숙인 (쉼터 , 일시보호시설 등), 염가주거시설 생활인 등 주거취약계층

406


1. 노숙인 의료지원 실태와 개선방안

<그림 1> 서울역진료소 이용자의 현 거주지 5)

2) 의료지원 체계 <그림 2> 서울역진료소 의료지원 체계

아웃리치 (out-reach) 거리 염가주거시설 (쪽방,고시원) 비주거시설 (만화방,pc방) 종합지원센터 일시보호시설

2차 국공립병원

3차 국공립병원

서울의료원 등

국립중앙 의료원

서울역진료소 ○ 1차 진료 및 진단 ○ 투약 및 처방 (의뢰서 발급, 응급이송 등) ○ 2차 의료서비스 연계 (복약관리, 건강상담)

치료 건강관리 사례관리 민간의료기관 연계

노숙인 쉼터

5) 2011년 진료소 이용자 설문조사(2011.5.31.~6.30, 총 251case 1:1 대면 설문조사)

2013년 다시서기 사업보고서 407


❚ 제6장 부 록

3) 진료현황 (1) 주야간 진료현황 및 이용 추이 ○ 자연인수 : 3,483명 6) <표 1> 주야간 진료현황 (2013.1.1.~10.31) 주간진료

야간진료

초진

재진

초진

재진

병원의뢰 (119 후송)

588명

10,559명

7명

239명

8,754명 (13명 )

<그림 3> 2007년 ~2012년 진료소 이용 추이

<표 2> <그림 4> 진료소 이용자의 진단명 분류(2013.1.1.~10.31) 상병 대분류

비율

호흡기

13.8%

순환기 (고혈압등)

16.7%

관절

13.9%

소화기

11.4%

정신장애 등 신경계

6.4%

당뇨병

6.0%

기생충 등 감염성

2.1%

기타

29.7%

100%

6) 서울역진료소 의료차트 프로그램 통계(OCS 2013.1.1.~10.31)

408

계 20,147명


1. 노숙인 의료지원 실태와 개선방안

※ 기타 : 만성간염, 피부염 , 빈혈 , 고지혈증, 양성전립선비대증, 치질 , 무좀, 안과질환(녹내장, 백내장 등) 등

(2) 국공립병원 연계 현황 <그림 5> 병원 연계 건수 및 비율 □ 총 8,754건 (2013.1.1.~10.31) / 2012년 총 10,004건

< 표 3 > 병원별 의료서비스 연계 건수(총 8,754건)

구 분

2013년도 1월 2월 3월

4월

5월 6월 7월 8월 9월 10월

총계

비율

동부병원

447 342 321

446 395 297 410 355 305 352

3,670

41.92%

국립중앙의료원

187 187 232

306 235 232 269 306 344 298

2,596

29.66%

서울의료원

122 133 136

135 119 105 104 111 106 137

1,208

13.80%

보라매병원

72

70

61

77

44

37

54

64

39

47

565

6.45%

서북병원

51

50

67

68

52

33

57

39

39

47

503

5.75%

은평병원

28

19

12

15

24

19

20

22

10

10

179

2.04%

서울적십자병원

6

8

1

2

3

3

1

2

3

2

31

0.35%

노정균 신경정신과의원

0

2

0

0

0

0

0

0

0

0

2

0.02%

913 811 830

1,049

872 726 915 899 846 893 8,754

100%

< 표 4 > 진료과별 의료서비스 연계 건수

2013년 다시서기 사업보고서 409


❚ 제6장 부 록

2013년도 구 분

총계

비율

271

2,601

29.75%

149

151

1,484

16.98%

68

40

43

698

7.98%

62

62

73

71

615

7.04%

36

56

64

74

59

551

6.30%

50

33

56

38

36

46

460

5.26%

37

38

37

45

35

31

51

411

4.70%

34

34

34

28

32

35

38

34

347

3.97%

40

32

42

25

34

50

34

25

23

338

3.87%

31

25

21

42

37

18

31

30

29

30

294

3.36%

정신과

36

25

18

26

21

24

26

37

19

36

268

3.07%

외과

18

11

16

44

10

16

28

25

31

30

229

2.62%

재활의학과

4

2

1

15

8

12

20

21

26

20

129

1.48%

신경외과

14

17

11

12

17

11

16

5

3

14

120

1.37%

흉부외과

2

12

4

11

10

3

8

9

1

8

68

0.78%

성형외과

0

1

7

12

3

8

5

3

8

6

53

0.61%

방사선 종양학과

15

20

11

0

0

1

0

0

0

0

47

0.54%

산부인과

2

5

6

5

3

2

3

2

1

0

29

0.33%

마취통증의학과

0

0

0

4

6

0

2

0

0

0

12

0.14%

732 920

907

855

903

8,754

100%

1월

2월

8월

9월

10월

내과

252

233 260

304 269

226 254

270

262

정형외과

168

118 137

185 143

123 149

161

치과

76

74

76

96

89

64

72

안과

58

56

54

69

60

50

신경과

62

51

52

48

49

결핵과

44

40

54

63

이비인후과

57

44

36

피부과

41

37

응급실

33

비뇨기과

914

3월

813 833

4월

5월

1,049 871

6월

7월

< 그림 6 > 진료과별 의료서비스 연계 현황

410


1. 노숙인 의료지원 실태와 개선방안

Ⅱ 노숙인 의료정책에 대한 제언 1. 노숙인 의료급여 , 노숙인 의료보호 ○ 2012년 6월 「노숙인 등의 복지 및 자립지원에 관한 법률 」 시행이후 가장 큰 변화 ⇒ 의료급여법의 개정(법 제3조제1항제9호 등)으로 ‘노숙인 의료급여 ’의 신설 ○ 노숙인 의료급여의 의미 · 지자체 예산으로 이루어지던 노숙인 의료지원이 국고로 지원되면서 노숙인 의료에 대 한 국가의 책임성과 국가의 정책의지를 반영 · 노숙인 의료급여 ‘수급권자’ ⇒ 주거취약계층에 대한 의료지원이 수혜가 아닌 권리로 보장 한다는 개념적 의의 ○ 노숙인 의료급여 이후 서울시 노숙인 의료보호사업 시행(2013.6.1.)7)

2. 노숙인 의료급여 및 노숙인 의료보호 현황 1) 신청기준 (2013년 ) (1) 노숙인 의료급여 ⌜노숙인 등의 복지 및 자립지원에 관한 법률 ⌟ 제2조제1호 및 같은 법 시행규칙 제2 조에 따른“노숙인 등”에 해당하는 사람으로서 아래 기준을 모두 충족하는 사람 ① 노숙인일시보호시설, 노숙인자활시설(기존 노숙인쉼터) 입소자 중⌜노숙인등의 복지 및 자립지원에 관한 법률 ⌟제2조1호 가목부터 다목까지의 규정에 따른 노숙인 해당 기간이 지속적으로 3개월 이상 유지된 것으로 확인된 사람으로서 질병 , 부상, 출산 등에 대해 의료서비스(진찰 ·검사 , 치료 등)가 필요한 사람 ② 국민건강보험에 가입되어 있지 않거나 6개월이상 체납된 사람 ③ 소득인정액이 ⌜국민기초생활보장법⌟에 따른 최저생계비 (1인가구 572,168원 )이하인 사람 (2) 노숙인 의료보호 ① 거리 또는 노숙인 시설 (일시보호시설 , 자활시설)등에서 생활하고 있는 사람 ② 노숙인 의료급여 신청 후 심사결과 제외된 사람 ③ 소득인정액이 「국민기초생활 보장법」 에 따른 최저생계비의 7) 서울시 자활지원과-6746호(2013.5.8.) 공문

2013년 다시서기 사업보고서 411


❚ 제6장 부 록

- 120%(1인기준 월 686,602원 ) 이하에 해당하는 분(A형 지원 ) - 120%(1인기준 월 686,602원 ) 이상에 해당하고 자활시설 생활하는 분(B형 지원 ) - 120%(1인기준 월 686,602원 ) 이하에 해당하고 매입임대, 그룹홈, 자활의집 입소 후 1년 미만인 분(B형 지원 ) ○ 노숙인 의료급여 1종, A형 : 급여항목의 본인부담금 전액 지원 ○ B형 : 급여항목 본인부담금중 1회 1만원 / 연 30만원 초과금액은 서울시 지원 ※ 입원시 식사비와 응급상황시 불가피한 최소한 범위 외에 비급여항목은 지원되지 않 음. 2) 급여의 내용 ○ (급여유형) “노숙인 1종”, 개인단위 급여 ○ (본인부담) 노숙인 의료급여 (보호) 대상자는 본인부담면제자로 관리(비급여 항목 제 외) ○ (개 시 일 ) 의료급여 (보호) 대상자로 결정된 날 ○ (보장기관) 주민등록지와 실제 노숙인이 입소 (이용 )하는 소재지가 다른 경우에도 입소 (이용 ) 시설소재지의 시장 ‧군수‧구청장이 보장기관 3) 급여의 내용 ○ 자격취득 현황 < 표 5 > 노숙인 의료급여 및 의료보호 현황 및 탈락 사유 (다시서기종합지원센터 자료 2012.7.23.~2013.10.31) < 노숙인 의료급여 > 구 분

신청인원

자격 취득 탈 락 계 탈락 사유 체납액 없음 소득기준 초과 (신청 후 취업 ) 계

< 노숙인 의료보호 > 비 율

구 분

신청인원

121명

98%

자격 취득

258명

95%

2명

2%

탈 락

14명

5%

123명

100%

272명

100%

인 원 1명

비 율 1%

1명 2명

탈락 사유 의료보험료 체납기간 미달

인원 4명

비 율 28.6%

1%

국민기초수급자격 취득

3명

21.4%

2%

차상위 차상위 장애인 수급

3명 2명 1명

21.4% 14.3% 7.1%

무한돌봄 생계비 지원자

1명

7.1%

14명

100%

서울형 기초보장제도 지원자

412

비 율


1. 노숙인 의료지원 실태와 개선방안

3. 노숙인 의료급여 및 노숙인 의료보호 문제점 1) 까다로운 신청조건 ○ 신청대상의 조건과 구비 서류 , 까다로운 신청 절차 등으로 인지능력이 떨어지거나 단체생활 거부감 등으로 거리에서 혼자 생활 하시는 분들에게는 신청 자체가 제한 됨. ○ 특별자활(공공근로)사업 참여자는 최저생계비 등의 기준에는 대상조건이 되지만 참 여시 당연 가입되는 4대 보험, 특히 건강보험에 가입되었다는 이유로 신청요건이 되지 않는 사례가 발생함. 보호가 보다 강화되어야 할 거리노숙인에 대해 적은 소 득을 받고 한시적 기간에 제한적으로 참여할 수 있는 자활(공공근로)사업에서 일하 는 것이 오히려 노숙인 의료급여를 받지 못하게 발목을 잡는 상황이 발생함. ○ 염가숙소 (쪽방, 고시원 등)를 이용자는 노숙인 의료급여 신청대상에서 제외 ○ 어려운 상황에 있으나 의료급여 대상이 되지 않는 사례 - 노령연금(월 9만원) 수령후 보험료를 납부하는 경우 - 일용직 일로 어렵게 생활하며 보험료를 납부하는 경우 - 지자체에서 장애인(노숙인)에게 보험료 감면하는 경우 - 거주지는 없으며 노숙을 하거나 노숙인시설을 이용하나 가족이나 지인의 건강보험 피부양자로 되어 있는 경우 - 알코올병원, 정신병원 , 요양병원 입원중인 경우 - 주민등록 말소된지 오래되어 과거 미납내역이 확인 안 되는 경우 2) 노숙인 의료시설 지정제도 ○ 노숙인 의료급여자 및 의료보호자는 지정된 의료기관에서만 진료가 가능함. < 표 6 > 서울시 노숙인 의료시설 현황8) 1차 의료시설

2차 의료시설

3차 의료시설

보건소

약 국

2

9

1

27

37

76

8) 서울시 노숙인 의료보호사업 시행 지침(2013.2 서울시 자활지원과)

2013년 다시서기 사업보고서 413


❚ 제6장 부 록

○ 노숙인법 제12조(의료지원 ) ① 국가와 지방자치단체는 노숙인 등에게 필요한 의료서 비스를 제공하기 위하여 노숙인진료시설을 설치 ·운영할 수 있다 . ② 국가와 지방자 치단체는 국공립병원, 보건소 또는 민간의료기관을 노숙인진료시설로 지정할 수 있 다. ⇒ 그러나 현재 민간의료기관을 노숙인진료시설로 지정하지 않고 있으며 기존의 노 숙인 지정 의료기관(국공립병원, 보건소)만을 이용하고 있음 . 강제 조항이 아닌 임의조항으로 일반 병원의 이용 가능한 국민기초수급권자와는 달리 진료 접근권 제한되고 있음 . 응급한 상황에서도 지역병원을 이용하지 못하는 문제 발생 3) 보험유형 ‘노숙인 1종’ ○ 노숙인 의료급여증의 내지에 ‘노숙인 1종’으로 표기되어 자존감을 떨어뜨리고 낙인 의 효과 < 그림 7 > 노숙인 의료급여증

4. 노숙인 의료급여 및 노숙인 의료보호 개선방안 1) 노숙인 의료보장권의 강화 ○ 노숙인 의료기관 지정시설 확대 및 폐지 등을 통한 의료접근성 강화 · 국공립병원, 또는 공공성이 강하고 검증된 민간의료기관을 추가 지정하여 접근성 향 상을 도모 · 국민기초수급자와 동일하게 본인의 선택에 따라 진료기관을 이용할 수 있도록 지정 기관 폐지

414


1. 노숙인 의료지원 실태와 개선방안

2) 의료서비스 확대 ○ 비급여항목의 진료비와 특진비 지원으로 노숙인 등 취약계층에 대한 의료비 부담 경감 ○ 틀니지원사업 : 만 75세 이상 노인들에 대한 완전 틀니를 의료급여 적용 대상에 포 함시켜 본인부담율을 1종 20%, 2종 30% 지원하고 있지만 노숙인 의 현실과 맞지 않는 지원임 . 연령대 하향, 본인부담금 경감 등으로 치과치료에 대한 서비스의 폭 확대 3) 노숙인 의료급여증의 보험유형 변경 ○ 보험유형을 의료급여 1종으로 표기하거나 국민기초수급자와 구별이 필요하다면 ‘노 숙인 ’외의 명칭 및 별도의 문구 기재 , 코드 삽입 등의 방법으로 낙인감이 발생하지 않토록 노력 예) 노숙인 1종의 본인부담 구분코드인 ‘M012’ 입력 등 4) 노숙인 의료급여와 의료보호에 대한 평가 ○ 노숙인 의료급여 및 의료보호 시행과 관련하여 현장에서는 실질적으로 어떻게 이루 어지고 있는지 , 문제점과 개선방안은 무엇인지 등에 대해서 보건복지부, 서울시 , 자 치구 담당, 국공립병원, 노숙인시설 관계자가 함께 점검 , 평가하고 개선해 나가는 논의의 장과 노력이 필요함.

Ⅲ 공공의료사업에 대한 제언 1. 국공립병원 1) 비급여 항목에 대한 본인부담 ○ 노숙인에게 지원되는 비급여 항목의 지원 범위 9)는 『비급여 항목 중 식대 』, 『응급상 황에 필요한 비급여 항목』, 『의사의 판단하에 치료에 필요한 비급여 항목』임 . ○ 노숙인 환자가 국공립병원에서 진료를 받고 의사가 필요하다고 판단하여 비급여 항 9) 서울시 자활지원과-8140호 공문(2013.6.4.)

2013년 다시서기 사업보고서 415


❚ 제6장 부 록

목의 검사를 진행하는 경우 본인부담금이 발생하지 않는다고 명시되어 있으나 진료 비에 대한 본인부담금이 발생하는 경우 병원측에 지불 각서를 쓰거나 해당병원의 진료가 제한될 수 있는 상황이 발생하는 등 병원에 따라 상이하여 명확한 기준과 이에 따른 지원이 이루어져야 함. ○ 비급여항목의 진료비 부담에 대해서 타법 의료급여자(국민기초수급자 등)와의 형평 성 고려를 근거의 하나로 제시하고 있으나 국가에서 생계비를 지원받는 수급자와는 달리 별도의 생계비 지원이 되지 않고 경제적 사유로 거리에 있게 된 노숙인의 현 실에 맞는 지원이 이루어져야 함. ○ 개선 방안 · 비급여 항목에 대한 지원 · 비급여 항목의 지원 범위에 대한 서울시의 지침대로 시행 · 노숙인 환자가 많이 보는 비급여항목에 대해 조사, 정리 2) 선택진료비 ○ 특진비는 건강보험에 적용되지 않는 비급여항목으로 환자의 진료 선택폭과 의사의 실력을 높이기 위해 도입되었다고 하나 경제적으로 열악한 노숙인에게 자부담 발생 등 부담으로 작용함. ○ 만성질환, 중증질환으로 부득이하게 특진진료를 받는다고 해도 이에 대한 본인부담 금을 감당하지 못하고 미수금으로 남게 되는 상황 ○ 개선방안 : 열악한 경제상황을 감안하여 특진이 필요한 노숙인에게 특진비를 면제 또는 병원 자부담 형식으로 지원 방안 3) 복합질환자의 진료 ○ 노숙이라는 환경특성상 두가지 이상의 복합질환으로 병원 치료를 받는 경우가 많음. ○ 특히 결핵 , 알코올과 정신질환을 가진 환자의 진료의 어려움 · 결핵전문인 서북병원은 정신질환과 알코올중독이 있는 환자를 함께 진료할 정신과 의료진과 정신과 격리병동이 없기 때문에 정신과 진료가 필요하다는 의사 판단이 있는 경우 소견서를 지참하고 서북병원 이송차량으로 은평병원에 외래진료 볼 수

416


1. 노숙인 의료지원 실태와 개선방안

있도록 지원하고 있음. · 은평병원은 정신질환과 결핵으로 치료가 필요한 환자중 활동성 결핵 환자는 격리병 동이 없기에 타병원에서 치료 받은 후 진료받도록 안내하며 비활동성 결핵인 경우 정신질환 진료를 받으면서 은평병원내 내과와 협진하여 결핵약을 처방 , 복용시키고 있음. ○ 개선방안 · 정신질환과 결핵 치료가 함께 가능한 격리병동 확보(정신과 감염병동) · 여러 과가 함께 통합 운영하는 공공병원의 확대 · 국공립병원간 협진 강화 4) 정신질환자의 진료 및 입원 ○ 국립정신병원 입원실의 감소(1,000병상 ⇒ 358병상 )로 국립정신병원의 입원 환자를 은평병원을 비롯한 시립병원으로 연계되었고 이에 따라 노숙인 환자가 입원할 병실 이 감소하게 됨 . 또한 서울의료원은 강제 입원은 불가한 상황(자의 입원은 가능)으 로 정신질환 노숙인 연계시 입원 치료의 어려움이 발생함. ○ 정신질환자의 입원 치료는 관계 형성 , 상담 등 장시간에 걸친 노력이 필요하나 입 원 등 즉시 조치되지 않으면 정신질환과 노숙인의 특성상 향후의 치료를 장담하기 어려우며 다시 연계시까지 많은 노력이 소요됨. ○ 개선방안 · 노숙인 환자에 대한 진료 예약제 : 거처가 일정치 않은 노숙인, 정신과 질환의 특성 을 감안하여

필요한 경우 사전 예약을 통해 진료 볼 수 있도록 하는 체계 마련

(즉시 조치 , 대기시간 단축 등) · 노숙인 환자에 대한 입원 병실 확보 · 정신질환에 대한 치료 , 입원이 가능한 병원의 발굴 5) 네트워크 강화 ○ 국공립병원의 환자 퇴원 후 다시 거리로 돌아가는 상황 발생 ○ 국공립병원에서 서울역 희망지원센터 등으로 연계가 이루어지기도 하나 때로 시간 적 여유가 없는 촉박한 연락으로 충분한 사례논의와 연계처 마련에 대한 현장의 어 려움 발생

2013년 다시서기 사업보고서 417


❚ 제6장 부 록

○ 개선방안 · 환자 퇴원 시 병원 사회사업실 등으로 창구 단일화(상담, 연계 , 조치 등) 및 인력 강화 · 환자 퇴원 상담 후 노숙인 위기대응콜로 공유, 연계 (☎ 1600-9582) : 환자 정보 , 상 황 공유 · 노숙인 퇴원환자에 대한 병원내 이송 체계 마련(자체 차량 등) · 병원과 노숙인 위기대응콜간의 긴밀한 연계로 퇴원 환자에 대한 서비스 연계 (요양병 원 입원 , 시설 입소 , 종합지원센터 연계 , 주거지원 등) · 국공립병원과 노숙인 등 주거취약계층 지원기관(노숙인종합지원센터, 지역상담센터 등)간의 정기간담회 등으로 사례 논의 및 긴밀한 업무 협조 등 6) 노숙인에 대한 따뜻한 시선 ○ 노숙인은 실패와 상실을 가지고 거리노숙 등 최악의 생활을 유지하고 있으며 이로 인해 낮은 자존감을 가지고 있음 . 사회적으로도 냉담한 시선 및 대우에 대한 경험 을 가지고 있으며 자신의 처한 상황으로 인해 작은 일에도 쉽게 상처받을 수 있는 존재임. ○ 의료보장을 생존권 보장과 인간으로서의 당연한 권리로 다시 한번 인식하고 노숙인 에 대한 충분한 이해를 바탕으로 노숙인 환자의 병원 내방시 따뜻한 시선으로 바라 보고 응대해 주기를 기대함.

2. 서울시 나눔진료봉사단 노숙인 의료지원사업 1) 서울역광장 의료지원활동

< 활동 개요 > 가. 일 시 : 매월 마지막주 수요일 (13:30~16:30) 나. 대 상 : 서울역 인근 노숙인 , 인근 쪽방촌 거주자 다. 장 소 : 서울역 광장 라. 진료과 : 5개 진료과(내과, 가정의학과, 정형외과, 외과. 치과) 마. 검사종목 : 채혈 , 채뇨, x선 촬영, 복부초음파검사, 심전도 검사 바. 참여기관 : 8개 공공의료기관(서울의료원 , 보라매병원, 동부병원, 서북병원 , 은평병원, 어린이병원 , 장애인치과병원, 북부노인병원)

418


1. 노숙인 의료지원 실태와 개선방안

① 현황 ○ 서울역광장 나눔진료활동시 진료 희망자가 집중 (일일 600여명 )되고 이로 인해 대기 시간이 길어짐에 따라 일부 이용자의 불만이 표출되기도 함. ○ 매월 정기진료로 진료대상자 중복 진료 (서울역진료소와의 중복 진료 및 중복 약처 방) ○ 환자에 대한 이력관리 미약 (개인별 수기 차트 관리) ○ 월 1회 진료로 진료결과에 대한 피드백 및 심층진료가 필요한 환자의 추가진료 부 족 ○ 진료현장이 찾지 못하거나 내방하기 어려운 거리노숙인에 대한 사각지대는 여전히 존재 ② 개선방안 ○ 환자 집중에 대한 대책이 필요 ○ 나눔진료봉사단과 서울역진료소의 네트워크 강화를 통한 진료 결과의 피드백 (중복진료 및 중복약 처방 예방 등) ○ 진료 후 진료결과에 대해 쉽게 확인하고 추후 진료를 받을 수 있는 체계 마련 ○ 나눔진료봉사단 자체 의료아웃리치팀 구성 및 찾아가는 의료서비스(순회 진료 등) 진행 ○ 기존의 서울역외 주요 노숙거점으로 정기 진료 확대(영등포역 , 용산구, 종로, 을지로 등) ○ 서울역 나눔진료활동 시 서울역진료소 인력의 결합 및 진료소 차트 활용 : 공유, 네트워크 강화 효과 ○ 효율적인 진료와 업무 협조 등을 위한 회의 정례화 (나눔진료봉사단, 다시서기종합 지원센터) 2) 서울역 응급대피소 의료지원활동 < 활동 개요 > 가. 일 시 : 동절기 및 폭염기 매주 월요일 (17:00~20:00) 나. 대 상 : 서울역 응급대피소 이용 노숙인 , 거리노숙인 등 다. 장 소 : 서울역 응급대피소 라. 진료과 : 3개 진료과(내과, 외과, 피부과) 마. 진료범위 : 문진을 통한 투약과 외상에 대한 드레싱 처치 , 서울역 주변 왕진 진료 등 바. 참여기관 : 8개 공공의료기관(서울의료원 , 보라매병원, 동부병원, 서북병원 , 은평병원, 어린이병원 , 서남병원 , 북부병원)

2013년 다시서기 사업보고서 419


❚ 제6장 부 록

< 발전방향 > ① 의료사각지대 해소와 거리현장 상황에 맞는 효과적인 진료활동 (‘찾아가는 의료서비스’)

○ 응급대피소를 거점으로 내방 인원에 대한 진료 중심이어서 거리노숙인 등 사각지 대는 여전히 상존하며 응급대피소의 이용자가 많지 않은 폭염기에는 활발한 진료 가 이루어지지 않고 적은 수의 환자 진료 시 의료지원활동이 조기 종료되기도 함 ○ 응급대피소를 거점으로 하되 서울역 등 거리노숙지역에 대한 왕진 진료 활동이 병 행되면 보다 효과적인 거리노숙인 지원활동이 이루어질 것임 (다시서기종합지원센터 아웃리치활동과 결합 ). ○ 활동 계획서상에는 왕진 진료가 포함되어 있으나 실질적인 활동은 미흡하며 긴밀 한 연계와 공유를 통해 보다 적극적이고 효과적인 진료활동으로 만들어갈 필요성 있음 ② 가장 취약한 사각시간대의 진료활동 ○ 나눔진료봉사단의 활동 시간대 (17:00~20:00)는 노숙인의 저녁식사 및 이동시간 등 으로 활동의 효율성이 떨어지고 현장지원팀의 활동시간(야간아웃리치 19:30~ 등)과 도 차이가 있으며 유기적인 협조와 통합적 관리가 되지 못하고 자체적인 의료지원 활동으로 이루어지고 있음. ○ 나눔진료봉사단과의 협의가 필요하나 진료시간 조정(예 : 19:30~22:30)이 이루어지 면 의료 사각시간대가 일부 해소되고 다시서기종합지원센터의 거리아웃리치 등 현 장활동(왕진 진료 등)과의 유기적인 결합도 가능해져서 보다 효율적인 진료와 통합 적인 사례관리가 이루어 질 것으로 기대됨.

420


2. 언론에 비친 ‘2013년 노숙인 사회복지’ 일자

언론매체

기사제목

2013.01.01 (화)

스포츠조선

2013.01.02 (수)

천지일보

2013.01.02 (수)

뉴시스

2013.01.02 (수)

국제신문

노인 ·노숙인 쉼터 , 강추위에 내몰린 취약계층 지원 총력

2013.01.03 (목)

동아일보

노숙인에 ‘사랑의떡국’봉사

2013.01.03 (목)

연합뉴스

자격증 취득해 새 삶 얻은 노숙인 104명

2013.01.03 (목)

뉴스1

2013.01.04 (금)

한국일보

2013.01.07 (월)

한국기독공보

2013.01.09 (수)

뉴스1

2013.01.10 (목)

데이터뉴스

2013.01.21 (월)

약업신문

서울시약사회 노숙인 치료시설에 성금 전달

2013.01.28 (월)

데일리안

코레일 , '노숙인 지원 사업 ' 우수사례 선정

2013.01.30 (수)

MBN

2013.01.31 (목)

뉴시스

서울시의회 복지위 김기옥 위원장 등 노숙인 급식 봉사

2013.02.05 (화)

뉴시스

인권위 , 노숙인 주거 ·의료·건강 보장 정책개선 권고

2013.02.06 (수)

뉴시스

철강協, 스테인리스 공기청정기 노숙인센터에 기증

2013.02.06 (수)

YTN

서울시 , 설 연휴 서울역 등 노숙인 무료급식 확대

2013.02.06 (수)

파이낸셜뉴스

영등포역 노숙인의 힘겨운 겨울나기

2013.02.07 (목)

국민일보

한교연 , 설 앞두고 노숙인 단체 돕기

2013.02.08 (금)

머니투데이

2013.02.09 (토)

크리스천 투데이

한국교회, 쪽방촌 주민들과 노숙인들에 사랑 나눔

2013.02.12 (화)

뉴스타운

서울시 , 노숙인 의류 나눔 사업을 통한 취약계층에게 의류 전달

2013.02.16 (토)

연합뉴스

서울 노숙인 ·홀몸노인 등 영화 '7번방의 선물' 관람

2013.02.18 (월)

아시아경제

관악구 노숙인 시설 '반석 희망의집 ' 자활 희망 보여

2013.02.20 (수)

아시아경제

서울시 , 노숙인 ·쪽방주민 300명 신용회복 지원

2013.02.25 (월)

연합뉴스

올겨울 최강 한파에도 서울역 노숙인 동사 '0'

2013.02.25 (월)

세계일보

노숙인 대피소

2013.02.27 (수)

머니투데이

옷걸이로 만든 노숙인 일자리

2013.03.06 (수)

경제투데이

NH농협가족, 노숙인 쉼터에 5700만원 후원

2013.03.06 (수)

아주경제

서울거리 전전하던 노숙인 35명 귀농 첫 걸음

2013.03.10 (일 )

아시아경제

서울시 , 노숙인 4300명 종합실태조사 첫 실시

KB국민은행,노숙인들에게 떡국 나눠주며 새해 첫 봉사활동 노숙인에게 떡국 나눠주는 유중근 적십자 총재 떡국 배식 받는 노숙인들

한파 속 노숙인들 만나는 박원순 시장 신용불량 노숙인이 저축왕 된 사연 들무새교회-길에서 방황하는 노숙인들 가족으로 품습니다 서울시 , 노숙인 ·쪽방촌거주자 306명 채무감면 지원 서울시 , 노숙인 신용회복 지원

7번방의 선물' 노숙인에 떡국 선물

서울시 노숙인 ·쪽방촌 주민위해 공동 차례상 차린다

2013년 다시서기 사업보고서 421


❚ 제6장 부 록

일자

언론매체

2013.03.19 (화)

민중의소리

2013.03.20 (수)

뉴스1

2013.03.21 (목)

국민일보

2013.03.22 (금)

아시아경제

2013.03.25 (월)

서울경제

2013.03.27 (수)

뉴시스

2013.03.28 (목)

경향신문

[경향포토]박원순 서울시장 찍는 노숙인 희망사진사

2013.03.29 (금)

노컷뉴스

노숙인들의 꿈이 시작되는 곳 '드림씨티 '

2013.04.02 (화)

tbs교통방송

2013.04.08 (월)

서울신문

60대 자활노숙인에 ‘잊혀진꿈’ 선물한 여대생들

2013.04.18 (목)

이투데이

정책금융공사, 노숙인 무료급식 봉사활동

2013.04.23 (화)

연합뉴스

서울시 , 알코올 중독 노숙인 재활시설 개소

2013.04.25 (목)

한국기독공보

2013.05.01 (수)

연합뉴스

2013.05.01 (수)

뉴스1

2013.05.02 (목)

천지일보

"노숙인 맞춤식 지원 , 각 종단과 협의할 것 "

2013.05.09 (목)

연합뉴스

노숙인 자활 체육대회

2013.05.12 (일 )

연합뉴스

서울 노숙인 20명 , 조선호텔 호텔리어 된다

2013.05.22 (수)

뉴스1

서울 노숙인 1000명 '음성품바축제에 온다'

2013.05.23 (목)

서울신문

노숙인선수내보내는게목표?희망쏘는구로디딤돌축구단

2013.05.27 (월)

천지일보

카페베네, 노숙인 지원 및 봉사활동 진행

2013.06.10 (월)

아주경제

서울시 노숙인 정신과상담 결실 … 238명 거리노숙 탈출

2013.06.12 (수)

헤럴드 생생뉴스

코레일 노숙인 일자리 제공 사업 ‘결실 ’···

2013.06.13 (목)

시민일보

강북구, 노숙인들 사회복귀 돕는데 앞장

2013.06.13 (목)

데일리팜

노숙인 진료, 일반 환자와 다르지 않아

2013.06.20 (목)

뉴스1

서울시 , 노숙인 위한 여름옷 기부 릴레이

2013.06.21 (금)

노컷뉴스

여의도순복음교회 ,노숙인여름옷5천벌기증

2013.06.21 (금)

장애인신문

2013.06.26 (수)

아시아경제

교통안전공단, 영등포역 노숙인 무료배식

2013.06.27 (목)

이데일리

쌍방울, 노숙인에 여름내의 1200점 전달

2013.06.27 (목)

업코리아

전하진의원 , 노숙인을위한'인끼짱프로젝트발대식 '에참석

422

기사제목 서울시 , 노숙인 자활 돕기 위해 시설별 맞춤 프로그램 지원 노숙인을 위한 운동화 나눔 프로젝트 서울시 , 결핵환자2020년까지 절반 줄인다… 노숙인 2700명무료검진 조길형 영등포구청장 “장애인 노숙인등 취약계층 일자리확대” 대한주택보증, 노숙인 300여명에 배식 봉사 서울시 "단기월세지원노숙인 79.6%거리생활탈출"

노숙인 사진사 서울 희망사진관 1호점 오늘 개관

서울서남노회 장로회, 노숙인 식사 100만원 전달 종교의 손길로 사각지대의 노숙인 돌본다 정부·종교계, 노숙인지원 민관협력네트워크 출범

환승도우미 취업 등 ‘탈(脫)노숙’ 성공

한국노숙인복지시설협회-알엠피, 사회복지종사자 위한 업무협약 체결


2. 언론에 비친 ‘2013년 노숙인 사회복지’

일자

언론매체

기사제목

2013.07.01 (월)

문화일보

“암환자·노숙인 무료 이발…‘가위손 천사’로 불려요

2013.07.11 (목)

bnt뉴스

유니클로, 서울시 -서울노숙인시설협회에 의류 기부

2013.07.18 (목)

시민일보

노숙인 취업도와 사회 복귀 돕는다.

2013.07.18 (목)

아시아경제

2013.07.21 (일 )

이데일리

중기중앙회 봉사단, 노숙인시설에 후원물품 전달

2013.07.23 (화)

연합뉴스

복지부, 폭염속 독거노인 ·노숙인 건강관리 나서

2013.08.01 (목)

아주경제

노숙인들이 쓰는 제 2회 '민들레 예술문학상' 공모

2013.08.01 (목)

시민일보

용산구, 올 여름 폭염서 노숙인들 해방시키자

2013.08.02 (금)

연합뉴스

<문화소식 > 예술위, 노숙인 등 위한 기획모금 프로젝트

2013.08.05 (월)

YTN

[서울] 축구공에 실은 희망...노숙인 월드컵

2013.08.05 (월)

MBN

거리 떠돌던 노숙인들…"우리도 국가대표"

2013.08.09 (금)

SSTV

노숙인 위한 재능기부, 대충 쓴 글씨도 ‘예술작품 변신 ’

2013.08.09 (금)

한국일보

노숙인 위한 재능기부, 알록달록 맞춤형 손팻말 "참신하네"

2013.08.12 (월)

시민일보

서대문구, 폭염 노출 노숙인 무더위 쉼터로 안내

2013.08.13 (화)

YTN TV

서울 자활 노숙인 운영 카페 첫 개점

2013.08.13 (화)

국민일보

2013.08.13 (화)

아시아뉴스 통신

2013.08.14 (수)

아주경제

2013.08.18 (일 )

국민일보

2013.08.25 (일 )

국민일보

2013.08.27 (화)

뉴시스

2013.08.29 (목)

한겨레

2013.09.02 (월)

문화일보

2013.09.03 (화)

뉴스1

2013.09.05 (목)

경기신문

2013.09.10 (화)

뉴스1

김명수 서울시의회 의장, 노숙인 위한 '배식 봉사'

2013.09.10 (화)

뉴시스

노숙인들 서울대공원 동물한가위나기 돕는다

2013.09.11 (수)

경제투데이

2013.09.11 (수)

뉴스1

2013.09.12 (목)

헤럴드 생생뉴스

노숙인들 희망을 보다

소통 꿈꾸는 ‘노숙인들의 노래’… NCCK 홈리스대책위, 2014년 3월 노숙인 창작음악제 노숙인 식사 섬김에 전용재 감독회장 참여 인천시 남구 13,14일 이틀간 거리노숙인 합동 실태조사 “한국 노숙인축구팀 , 응원은 우승”… 굿피플·한인교회 등 헌신적인 지원으로 더 빛나 [살며 사랑하며 -윤필교] 노숙인을 돕는 자원활동가 노숙인에게 밝은 세상을'…서울시 안경지원 행사 “버는돈없는데아파도병원갈수있나” ‘노숙인무료진료’에 줄선 가난한 노인들 노숙인 지원행정 모범사례 영등포구, 감사원장상 수상 홍석천 선행' 취중 노숙인 안전 귀가시켜 노숙인 자활의지 'UP' '道와 함께하는 인문학'

우리아비바생명 , 추석맞이 노숙인 송편나눔봉사 노숙인 김한길의 축사 용산,노숙인 ㆍ쪽방주민위한추석맞이행사풍성

2013년 다시서기 사업보고서 423


❚ 제6장 부 록

일자

언론매체

2013.09.12 (목)

경향신문

수출입은행, 추석맞이 노숙인 무료배식 봉사활동

2013.09.16 (월)

MBC TV

유정복 장관, 노숙인 무료급식소 방문…민생점검 시작

2013.09.17 (화)

헤럴드경제

2013.09.17 (화)

수원일보

노숙인도 '직업형 일자리 ' 얻는다

2013.09.17 (화)

인천일보

道, 근로의지 노숙인에 일자리 제공

2013.09.17 (화)

아시아경제

2013.09.18 (수)

연합뉴스

서울 중림동 노숙인 급식소의 '마지막' 명절 밥상

2013.09.23 (월)

위키트리

노숙인 -독거노인 위한 '지구대 작은 음악회'

2013.09.25 (수)

뉴시스

[소식 ]중앙도서관, 노숙인 힐링프로그램 운영 다일공동체, '제3회 노숙인 영성수련회 ' 개최

2013.10.01 (화)

아시아 뉴스통신 크리스천 투데이

2013.10.03 (목)

머니투데이

2013.10.07 (월)

뉴시스

2013.10.08 (화)

한국일보

2013.10.09 (수)

머니투데이

2013.10.11 (금)

뉴스Y

2013.10.11 (금)

장애인신문

2013.10.14 (월)

파이낸셜 뉴스

2013.10.15 (화)

뉴스1

2013.10.15 (화)

조세일보

새마을금고중앙회, 노숙인 800명에게 '따뜻한 나눔'

2013.10.15 (화)

약업신문

성동구약사회 , 노숙인 쉼터에 구급의약품 전달

2013.10.16 (수)

tbs 교통방송

노숙인 , 쪽방촌 주민 등에 무료 결핵검진

2013.10.16 (수)

연합뉴스

성북예술창작센터 ...노숙인을 위한 침낭 등 전시

2013.10.18 (금)

민중의소리

2013.10.20 (일 )

국민일보

2013.10.24 (목)

뉴시스

2013.10.24 (목)

이데일리

2013.10.29 (화)

유니온 프레스

2013.10.30 (수)

머니투데이

2013.10.30 (수)

국민일보

2013.09.26 (목)

424

기사제목

<포토>유정복 안행부장관 노숙인배식봉사

[사진 ]수원다시서기종합복지센터 노숙인 차례상 마련

한교연 , 서울역 나눔공동체서 노숙인 급식 봉사 예술위, 노숙인 위한 토크 콘서트 열어 노숙인 일자리제공 협약체결 경기도, 수원역 노숙인 위해 실내 급식소 마련 노숙인 위한 '민들레예술문학상' 수상자 발표 "희망을심어요"…노숙인의새도약 노숙인 , 우리에게도 일자리가 있다 경기도의료원 , 24일 수원역서 노숙인 무료진료 "노숙인과 함께 만든 전시회 보러오세요"

서울시 , 노숙인 양봉 재활 프로젝트 시범운영 서울 여의도 지구대 ‘산타클로스’ 순찰차… 옷 싣고 다니다 노 숙인에 전달 노숙인 , 독감 백신 접종 지원 [포토]노숙인 독감 예방 접종 자원봉사하는 클라라 딕펑스, 노숙인 주거비 지원 캠페인 참여 서울시 -삼성물산 겨울철 노숙인 보호에 힘모은다 서울시 , 노숙인 간이텐트·겨울옷 기증 행사


2. 언론에 비친 ‘2013년 노숙인 사회복지’

일자

언론매체

기사제목

2013.10.30 (수)

국민일보

쪽방촌 실직 ·노숙인 위한 마을기업 전국 첫 출범

2013.10.30 (수)

연합뉴스

겨울철 거리노숙인을 위해'

2013.10.31 (목)

아주경제

노숙인 돕는 크라우드펀딩 , 민들레예술문학상 3600만원 달성

2013.10.31 (목)

경향신문

‘오로라공주’ 서하준, 노숙인 위해 초상권 기부

2013.10.31 (목)

전기신문

The Culture 노숙인이 파는 잡지 ‘빅이슈’

2013.10.31 (목)

아크로팬

노숙인에게 꿈과 희망을 입혀주세요!

2013.11.02 (토)

이데일리

노숙인 주거취약계층 위한 의류 바자 '더 빅 드림 ' 열린다

2013.11.03 (일 )

뉴시스

노숙인 의류 지원 행사 '더빅드림 '

2013.11.03 (일 )

뉴시스

사회적 외톨이 '노숙인 ' 밴드, 드디어 세상과 通하다

2013.11.03 (일 )

뉴스1

인천내일을여는집 , ‘거리노숙인 집중상담 발대식 ’

2013.11.08 (금)

뉴시스

서울시 -(주)신세계조선호텔, 노숙인 호텔리어 34명 배출

2013.11.09 (토)

YTN라디오

2013.11.11 (월)

OSEN

2013.11.11 (월)

아시아경제

2013.11.12 (화)

경인일보

[노숙인의 겨울은 따스할까·상] 부평역 광장 노숙인 24시

2013.11.12 (화)

연합뉴스

추위대비 노숙인 ·쪽방민 2만명에 응급잠자리 개방

2013.11.14 (목)

경인일보

[노숙인의 겨울은 따스할까·중]노숙인이 말하는 노숙인이야기

2013.11.14 (목)

조선일보

22년간 私財로 노숙인 140만명 돌본 '사랑촌장'

2013.11.14 (목)

아시아경제

노숙인 구로디딤돌축구단 K리그 오픈게임 뛴다

2013.11.14 (목)

매일신문

2013.11.19 (화)

연합뉴스

2013.11.21 (목)

수원일보

해병전우회 노숙인 겨울나기 봉사에 나서

2013.11.21 (목)

연합뉴스

노숙인 응급보호를 위한 발대식

2013.11.21 (목)

연합뉴스

동절기 노숙인 보호에 앞장서겠습니다'

2013.11.24 (일 )

아시아뉴스 통신

2013.11.24 (일 )

KBS TV

경기도-경기대, 노숙인 위한 상설 교육 프로그램

2013.11.25 (월)

의협신문

무료진료 성가복지병원 내과 터줏대감 노숙인 주치의 13년

2013.11.28 (목)

아시아경제

박원순 서울시장, 노숙인 지원시설 점검 나선다

2013.11.28 (목)

헤럴드경제

<포토뉴스> 추위가 무서운 노숙인

2013.11.28 (목)

뉴시스

노숙인 만나는 박원순 시장

2013.11.29 (금)

뉴스1

노숙인 겨울나기 실태 점검하는 박원순 시장

"음악으로 다시 찾은 봄, 노숙인 '봄날밴드'"-이동진 (리더 ) 블랙야크, 노숙인들 위해 2억 7천만원 상당 의류 기증 노숙인 봉사단의 고구마 수확

노숙인쉼터 등 복지시설 1700여곳에 난방비 지원 <게시판> 만화가 허영만, 아름다운재단에 노숙인 방한용품 기부

성산구, 한파 대비 노숙인 보호활동 전개

2013년 다시서기 사업보고서 425


❚ 제6장 부 록

일자

언론매체

기사제목

2013.12.02 (월)

채널A

[아침뉴스/키워드 뉴스]“서울에 파란 눈의 노숙인 늘고 있다”

2013.12.05 (목)

아시아 투데이

자살 시도했던 노숙인 , '빅이슈'를 안고 희망을 보다

2013.12.05 (목)

한국경제

한국남동발전 , 혹한기 갈 곳 없는 노숙인에 '서니 쉼터 '

2013.12.05 (목)

천지일보

[서울-영등포구] 겨울철 노숙인 안전사고 제로

2013.12.06 (금)

국민일보

2013.12.07 (토)

국민일보

2013.12.10 (화)

TV리포트

2013.12.10 (화)

헤럴드생생 뉴스

2013.12.10 (화)

경향신문

2013.12.10 (화)

2013.12.11 (수)

아시아뉴스 통신 아시아 뉴스통신 크리스천 투데이

2013.12.16 (월)

이투데이

"일하는 노숙인 , 땀 흘리며 자활 꿈꿔요"

2013.12.17 (화)

연합뉴스

무대에서 희망을 노래하는 노숙인들

2013.12.18 (수)

약업신문

강동구약사회, 노숙인 쉼터에 후원금 전달

2013.12.18 (수)

뉴시스

삼성물산 임직원 , 노숙인에 월동물품 전달

2013.12.18 (수)

뉴시스

노숙인 대접 동지팥죽 새알 빚기

2013.12.18 (수)

연합뉴스

2013.12.18 (수)

한국기독공보

2013.12.19 (목)

연합뉴스

2013.12.19 (목)

파이낸셜뉴스

2013.12.20 (금)

연합뉴스

2013.12.20 (금)

팝뉴스

노숙 생활을 극복한..... “노숙인의 생일상” 화제

2013.12.20 (금)

아시아 투데이

국민노총 "연말연시 노인 ·노숙인과 함께 합니다"

2013.12.20 (금)

뉴스1

노숙인들의 영혼을 달래는 색소폰 소리

2013.12.24 (화)

아주경제

하나생명 , 노숙인 위한 내복 250벌 기증

2013.12.24 (화)

영남일보

대구시의사회 노숙인 무료진료

2013.12.24 (화)

크리스천 투데이

예장 합동, 성탄절 앞두고 노숙인들에게 사랑 나눔

2013.12.24 (화)

서울신문

노숙인도 24시 몸 녹이게…

2013.12.11 (수)

426

[새내기사회복지상] 11월 수상자 전성민 복지사, 여성 노숙인 재활 프로그램 기획하며 활동 결핵협회 , 성공회 위탁운영 쉼터 ‘미소꿈터 ’… “결핵 노숙인들 건강도 희망도 되찾아 줘요” 딕펑스, 노숙인 지원 캠페인 목표액 2배 초과 달성 동작구, 동절기 노숙인 특별보호대책 가동 가수 故 김광석 , 노숙인 자활잡지 표지모델…왜? 동작구, "노숙인 특별 보호합니다" 영등포구, '노숙인밴드 드림 콘서트' 개최 노숙인들과 함께한 ‘2013 성탄축하나눔사랑잔치 ’

노숙인에게 희망을 교회협 , 노숙인 음악제 위한 북 콘서트 연다 <사람들> 노숙인주거비 마련위해 시집 낸 김대술신부 오종혁 , 뮤지컬 ‘웨딩싱어’ 출연진과 노숙인 위한 봉사활동 나서... 홈리스 잠자리 체험소 들어간 노숙인


2. 언론에 비친 ‘2013년 노숙인 사회복지’

일자

언론매체

기사제목

2013.12.24 (화)

장애인신문

2013.12.24 (화)

대전일보

나눔·희생 삶 몸소 실천 … 노숙인 희망전도사

2013.12.24 (화)

크리스천 투데이

센테니얼 기독국제학교(CCS)학생들,노숙인급식봉사

2013.12.25 (수)

뉴스1

2013.12.26 (목)

이투데이

2013.12.26 (목)

아시아뉴스 통신

2013.12.26 (목)

경인일보

2013.12.26 (목)

OBS

2013.12.27 (금)

가톨릭신문

2013.12.30 (월)

매경 이코노미

[오뚝이인생좌절은없다]홍순재 드림비즈 포럼 대표

2013.12.30 (월)

KBS TV

노숙인 밴드 ‘희망가’, 삶을 바꾸다

2013.12.31 (화)

조선일보

중구청 , 노숙인에 대한 생존권 보장해야

경기평생진흥원 , 노숙인에 '새 삶' 한양대 사회봉사단, 노숙인 등에 방한용품·도시락 전달 노숙인 22명 , 인문학 교육받고 자립 희망 품어 지하철역 ·터미널서 노숙인과 성탄예배 김문수 경기도지사…노숙인 22명 인문학 특강 수료 민들레국수집 ‘노숙인 위한 송년음악회’ |노숙인에서연봉4억 CEO로 장윤주 한복,노숙인 자활 돕는 ‘빅이슈’ 표지장식 ! “마음만큼몸매도착해...

2013년 다시서기 사업보고서 427


3. 2013년 자원봉사자 및 후원자 현황 1. 2013년 자원봉사자 참여 현황 자원봉사 구분 행정도우미

행사도우미

성프란스대학 인문학 자원봉사 심리 상담봉사 금요영화 이미용봉사 거리아웃리치 및 차봉사

참여인 명단 / 단체 및 개인 전현주, 문지원, 곽기환, 김민지 , 박경은, 김소현 , 박가영 , 하우정 허선미 , 김예원 , 박연재, 조소연 , 우슬기 . 박현주, 최연희, 이진하, 이택진 , 황유 순, 조현태, 정지수, 백수현 , 박형곤, 유영재, 박원영

김의태, 오하나, 남경순, 이정희 , 김성은, 이소영 , 안송수, 박미선 , 백현주, 이현 정 , 유은수, 김민경 , 박윤희, 김민

강덕상, 김낙법 , 이용기

정지영 , 조예은, 최인화

박경연, PLUR

거리문화봉사 박기태, 정영걸 , 김종범 , 주성원, 김재경 의료봉사 (개인)

의료봉사 (기관 및 단체)

428

공상원, 김정선 , 김주리 , 박준상, 유청수, 이범주, 정운진 , 정희진 , 주소연 , 이경 애, 어수동 숙명여대 약학과, 서울여자간호대, 경희대병원 재활의학과, 한양대병원 재활의 학과, 을지병원 재활의학과, 누네안과병원, 백상치과병원, 조성만치과의원, 삼일 교회의료선교부, 스마일영상의학과, 씨티안과, 어비뇨기과, 지앤아이내과의원 , 초이스이비인후과, 행복한내과, 햅시바치과의원, 프리매드


3. 2013년 자원봉사자 및 후원자 현황

자원봉사 구분

참여인 명단 / 개인 강규원, 고다움, 고은미, 권미선, 권현진, 김기찬,

강민지, 고동식, 고은애, 권미정, 길은수, 김나리 ,

강민혜, 고민보, 고종식, 권민주, 김강래, 김나영 ,

강시나, 고보민, 고희현, 권서강, 김강현 , 김나희,

강예슬, 고세민, 공다영, 권소현, 김경동, 김낙현 ,

강재용, 고아라, 곽은성, 권순현, 김경일 , 김남주,

강정원, 강태욱, 강혜성, 고영석, 고윤재, 고윤제, 곽지윤, 구민정, 구태근, 권영상, 권유리, 권정홍, 김경진 , 김광웅, 김 광, 김다혜, 김다흰, 김도영 ,

강희성, 고윤혜, 권건우, 권지영, 김규영 , 김도은,

김동준, 김두란, 김두영 , 김명실 , 김영호, 김문태, 김미래, 김민재, 김민정, 김민주, 김민지 , 김벼리 , 김 별 , 김서영 , 김서우, 김선영 , 김선이 , 김설희, 김성아, 김성주, 김성진 , 김성철 , 김세나, 김소연 , 김소현 , 김소형 , 김송이 , 김수미 , 김수인 , 김수진 , 김수현 , 김숙한, 김승윤, 김승현 , 김승회, 김아현 , 김여준, 김연주, 김연진 , 김연희, 김영복, 김영서 , 김영숙, 김영실 , 김예나, 김예빈 , 김예원, 김예지 , 김옥현 , 김용진 ,

급식봉사 (개인 )

김유린 , 김재연 , 김지수, 김진실 , 김해린 ,

김유진 , 김재윤, 김지언 , 김진영 , 김해빈 ,

김윤영 , 김정은, 김지영 , 김진오, 김 현,

김윤정 , 김정훈, 김지원, 김진원, 김현경 ,

김윤창, 김제경 , 김지은, 김진주, 김현수,

김율리 , 김종문, 김지향, 김탁영 , 김현아,

김은아, 김주현 , 김지현, 김태현, 김현준,

김은진 , 김준형 , 김지혜, 김태훈, 김형지 ,

김은희, 김준호, 김지희, 김하늬, 김혜린 ,

김인자, 김지민 , 김진규, 김한솔, 김혜주,

김혜지 , 노순주, 목영주, 박가희, 박명순, 박수지, 박윤조, 박지우, 박희성, 배홍군, 백현주, 서주은, 소현우,

김효정 , 노정혜, 문민호, 박건희, 박미선, 박순우, 박은지, 박지원, 방경섭, 배홍희, 변민경 , 서지수, 송난희,

김효진 , 노주영, 문성윤, 박경아, 박민경, 박승국, 박이하, 박진영, 방경일, 백명순, 변원인 , 서현주, 송민진,

김희영 , 남동주, 남상은, 남영숙, 남지현, 남혁주, 노주은, 노지훈, 도윤경, 동지원, 동희수, 류지윤, 문성진, 문승규, 문지은, 문희수, 민병규, 민유진 , 박경호, 박규현, 박근아, 박노승, 박대현, 박동건, 박민규, 박민선, 박병성, 서 진 , 박선영, 박소라, 박신영, 박영아, 박예나, 박예종, 박용문, 박원영, 박정리, 박정은, 박주연, 박준호, 박지수, 박지영, 박창순, 박철규, 박초아, 박하영, 박형곤, 박호서, 방일섭, 배문수, 배미진, 비수빈 , 배영심, 배영은, 백예린, 백정미, 백지숙, 백지은, 백태석, 백태섭, 변재영 , 변지영 , 블렌안, 빅희빈 , 서나현 , 서영혜, 설은영 , 설지영 , 설혜인 , 성예서, 성윤하, 소경옥, 송석경, 송유진, 송은솔, 송주연, 송주현,송지혜,

노수민, 류지현, 민준식 , 박동진, 박수연, 박원용, 박지완, 박희빈, 배진희, 백태식, 서용주, 소은영, 송지현,

송태훈, 신하림 , 안현경, 양지우, 오은혜,

송혜준, 신하영 , 양세진, 양지현, 오주희,

송희연, 신혜수, 양수연, 양해연, 오한별,

신민경 , 신빛남, 신소라 신승호, 신혜인 , 심재전 , 안동진, 안병준, 양수진, 양승주, 양은영, 양재헌, 어채원,염미라, 염미정 , 오성경, 오희석, 옥은주, 왕수현, 용효원,

신지원, 안중복, 양지수, 오은미, 원윤영,

신옥재, 안병훈, 양정민, 오승찬, 우일재,

신주은, 안성철, 양주원, 오애지, 우지희,

원인애, 원인자, 원현정, 윌리암, 유길정, 유나연, 유다혜, 유명훈, 유성희, 유수지, 유승연, 유영재, 유은솔, 유은지, 유제혁, 유지선, 유지연, 유하은, 유혜수, 유훈희, 유희수, 육정아, 윤경호, 윤광용, 윤기석, 윤병삼, 윤병조, 윤서영, 윤석현, 윤선영, 윤솔미, 윤애련, 윤재도, 윤정수, 윤태현, 이가예, 이가은, 이강래, 이규진 , 이기남, 이나윤, 이나현 , 이다움, 이단비

2013년 다시서기 사업보고서 429


❚ 제6장 부 록

자원봉사 구분

참여인 명단 / 개인 이두현 , 이수윤, 이용현 , 이재명 , 이제황, 이택준, 임민혁 ,

이명근, 이수현 , 이원석 , 이재영 , 이종인 , 이하은, 임보미 ,

이명신 , 이승록, 이유주, 이재우, 이주영 , 이현성 , 임성관,

이사랑, 이승민 , 이윤경 , 이재혁 , 이지민 , 이형선 , 임수연 ,

이상현 , 이승아, 이윤석 , 이재호, 이지선 , 이호근, 임승경 ,

이서진 , 이승은, 이윤지 , 이정민 , 이지섭 , 이후광, 임주희,

이석한, 이역수, 이은솔, 이정아, 이지윤, 이후철, 임지영 ,

이소연 , 이영미 , 이은지 , 이정인 , 이지현 , 이희정 , 임희원,

이소정 , 이영배, 이인성 , 이정호, 이지혜, 이희주, 장기동,

이솔아, 이예리 , 이자랑, 이정화, 이태희, 임그린 , 장민국,

장세훈, 장영주, 장윤정, 장현석, 장혜지, 장희정, 잭, 전건호, 전소연 , 전유영 , 전주희, 전지현 , 전현지 , 전혜빈 , 전혜인 , 정가영 , 정다희, 정다현 , 정문관, 정봉준,

급식봉사 (개인 )

정 빈 , 정상우, 정상현 , 정석원, 정수진 , 정아현 , 정예림 , 정요한, 정우재, 정우희, 정윤경 , 정윤우, 정윤하, 정은진 , 정재희, 정종인 , 정지수, 정지영 , 정지원, 정지표, 정지혜, 정찬웅, 정한별 , 정해인 , 정환웅, 정황기 , 조경미, 조민정, 조부희, 조사야, 조선민, 조정은, 진윤하, 최기락, 최순수, 최정윤, 추경미, 한재현, 허명아, 홍수현,

자원봉사 구분

조셉, 조소혜, 조수연, 조아라, 조연지, 조영훈, 조용주, 조익환, 조재은, 조준영, 조진호, 조청옥, 조한슬, 주상국, 주혜란, 지남미 , 지주연 , 진유찬, 진은혜, 진일우, 차동진, 차순애, 채미지, 채소라, 천나현 , 천지연 , 최근규, 최남식, 최다슬, 최 민 , 최민규, 최민상, 최민지, 최보경, 최소라, 최소영, 최순정, 최아영, 최연정, 최연훈, 최연희, 최용희, 최윤정, 최은하, 최인규, 최종은, 최지원, 최지은, 최지인, 최지혜, 최철환, 최현민, 최희구, 최희정, 크리스, 하선아, 하경애, 한다은, 한동옥, 한솔미, 한송이, 한수정, 한승지, 한주희, 한지훈, 한채정, 한혜리, 한혜정, 함윤지, 함현준, 허나영 , 허 담, 허서문, 허영아, 허영은, 허지혜, 현규석 , 현영미 , 현지은, 홍서의, 홍성준, 홍정원, 홍준의, 홍지수, 홍지혜, 홍진화, 홍채연, 황보주형, 황유정, 황 현

참여단체 명단 / 단체 숙대통역봉사단, 신용보증기금, 희망터 , 토봉팀 , 양재미디어 , OCI, 국민연금 홍 보팀 , 국민은행투자금융부, 숭실대, 삼성카드, 에델마을, 더숲, 하이트뮤즈, 숙 대법대, 로뎀교회, 성은교회 , 아이올리 , 제일영광교회 청년부, 신한KBS 숙대법 리봉, 중구청 , 하나금융리스크팀 , PLUR, 교보리스크, 미국대사관, 서울지방보훈

급식봉사 (단체)

청 , 미군교회 , 순복음교회, 하나금융홍보팀 , 서부고용지청 , 하나금융외환업무부, SK증권, 교보심사팀 , 우리은행명동지점 , 군위군향우회, 하나금융자원관리부, 한 국금융정책공사, 국민은행명동지점 , 야순팀 , 빌리지센터 , 행정안정부, 뉴질랜드 대사관, SK브로드밴드, 미군교회 , 성프란시스인문학, 신동아건설 , 외환금융외환 업무부, 삼성카드회원유치팀 , 삼성카드제휴팀 , 국민은행삼선교지점 , 베이스볼파 크, 보잉사, 서울시역사도심관리과, 순복음교회청년부, 시마을

430


3. 2013년 자원봉사자 및 후원자 현황

2. 2013년 후원자 현황 1) 물품 후원자 및 후원단체 현황 후원자 구분 개인

물품 후원자명(단체명)

주요후원물품

김기리 남윤숙 문창경 박경연 손혜령 심재경 온정훈 장준식 전상원 최도관 최승현 한영미

의류 이불

KT&G중부복지센터 SK증권 SK행복나눔 국민은행명동

기업

노블리제 본죽 삼성코닝 세브란스병원 세트럴관광호텔 수성엔지니어링 신동아건설 씨제이푸드빌 독도쿠키

식재료 간식류 잡화 의류

지안푸드 하나생명 한일약국 호남석유화학

기타 민간단체 종교단체 지역사회

PLUR 대한항공퇴직여승무원 미국대사관 보건복지부 서부고용센터 한국가스안전공사 나눔운동본부 사랑나누미 신림청소년쉼터 여성민우회 전국재해구호협회 한국서부발전 삼일교회 서문교회 여의도순복음교회 원불공회 이화교회 제일영광교회 중곡동교회 한국교회희망봉사단 화광교회 서노협 요소요소 용산장애인복지관 용산푸드뱅크 화성나래울 후암동주민센터

의류 간식

간식 식재료

식재료 의류

의류 식재료 간식

2013년 다시서기 사업보고서 431


❚ 제6장 부 록

후원자 구분

개인

물품 후원자명(단체명 ) 김기리 남윤숙 문창경 박경연 손혜령 심재경 온정훈 장준식 전상원 최도관 최승현 한영미

의류 이불

KT&G중부복지센터 SK증권 SK행복나눔 국민은행명동

기업

노블리제 본죽 삼성코닝 세브란스병원 세트럴관광호텔 수성엔지니어링 신동아건설 씨제이푸드빌 독도쿠키

식재료 간식류 잡화 의류

지안푸드 하나생명 한일약국 호남석유화학

기타

민간단체

종교단체

지역사회

432

PLUR 대한항공퇴직여승무원 미국대사관 보건복지부 서부고용센터 한국가스안전공사 나눔운동본부 사랑나누미 신림청소년쉼터 여성민우회 전국재해구호협회 한국서부발전 삼일교회 서문교회 여의도순복음교회 원불공회 이화교회 제일영광교회 중곡동교회 한국교회희망봉사단 화광교회 서노협 요소요소 용산장애인복지관 용산푸드뱅크 화성나래울 후암동주민센터

의류 간식

간식 식재료

식재료 의류

의류 식재료 간식


3. 2013년 자원봉사자 및 후원자 현황

2) 후원금 후원자 및 후원단체 현황 후원자 구분

후원자명 강산이, 강수민, 고영숙, 고태양, 고현철, 고형곤, 공민은, 공종식, 곽성원, 구철민, 권영환, 권정홍, 김 경 , 김경태, 김군배, 김기석 , 김기수, 김금자, 김대영 , 김덕선 , 김동은, 김명식 , 김미경 , 김미연 , 김민수, 김상우, 김석배, 김석호, 김선미 , 김선영 , 김선희, 김성모, 김성석 , 김성일 , 김성자, 김성지 , 김세환, 김수민 , 김승모, 김원규, 김인호, 김여은, 김영길 , 김영민 , 김영자, 김영진 , 김왕곤, 김용기 , 김윤희, 김재경 , 김재승, 김정록, 김정배, 김정용, 김종대, 김준옥, 김지연 , 김지은, 김진욱, 김진식 , 김진욱, 김창수, 김충선 , 김충현 , 김철홍, 김태윤, 김한준, 김현숙, 김혜길 , 김홍윤, 남주연, 남화정, 노경준, 노기종, 노상빈, 노승재, 노승현, 노연익, 노혜승, 도정인,

개인

류동연, 민경신 , 박병도, 박소연, 박준호, 배길원, 서연희, 손훈기, 안상진, 양창오, 오선정, 유새별, 윤건주, 이광자, 이상노, 이용석 , 이진영 , 이형운,

류은정, 마명철, 마상호, 무 명 , 모소영, 문민수, 민병학, 민정희, 박경장, 박경철, 박관용, 박관철, 박병선, 박병희, 박상병, 박선주, 박성광, 박성진, 박순복, 박순영, 박영민, 박영희, 박응규, 박재익, 박지성, 박찬은, 박태만, 박헌용, 박현영, 박형준, 배선자, 백금자, 백일숙, 백초롱, 변종목, 복진우, 서원모, 서종희, 석재순, 설민지 , 성현숙, 손득주, 송종철, 신란숙, 신석균, 신선혜, 신중옥, 신충학, 안상협, 안성찬, 안용남, 안재금, 안정호, 안진희, 양태호, 양한모, 엄병천 , 엄장옥, 엄진영 , 여진학, 오영균, 오차환, 오흥춘, 왕정숙, 왕형진, 우대경, 유성훈, 유재명, 유재진, 유재철, 유재환, 유준재, 윤도현, 윤모아, 윤병진, 윤수진, 윤수현, 윤 오, 이기영 , 이귀숙, 이남표, 이덕경 , 이도원, 이명직 , 이상은, 이상재, 이성종, 이수범 , 이수연 , 이안열 , 이채춘, 이재형 , 이주범 , 이정화, 이정환, 이준혁 , 이 철 , 이철종, 이태성 , 이태용, 이창미 , 이한현 , 이혜경 , 이혜영 , 이호영 , 임기호, 임명자, 임은주,

문양금, 박남희, 박성학, 박정우, 방동환, 서미옥, 손승룡, 심경애, 양경철, 여현주, 우민지, 유창윤, 윤점숙, 이미진 , 이애신 , 이종만, 이해연 , 임현홍,

문정곤, 박문현, 박세순, 박정훈, 방창호, 서성중, 손영준, 심미정 , 양근모, 오금수, 유계섭, 유태성, 이경섭 , 이미혜, 이오영 , 이중재, 이현승, 장근식,

문창경, 박미영, 박세환, 박정희, 배국록, 서양식 , 손인헌, 심혜성 , 양윤실, 오미진, 유명구, 유한별, 이광육, 이봉희, 이완재, 이지숙, 이현희, 장동일,

장명호, 장문수, 장성권, 장세홍, 장송자, 장수경, 장우성, 장은석, 장자영, 장재경, 장종찬, 장철희, 장혜원, 전덕현 , 전미정 , 전순성 , 전정일 , 전혜선 , 정강국, 정광일 , 정다민 , 정선영 , 정선태, 정성훈, 정수민 , 정수연 , 정연순, 정연주, 정유진 , 정유철 , 정은희, 조복호, 조정현, 최다영 , 최은주, 허영준, 홍태원,

정은경 , 정재욱, 정지은, 정희경 , 조석준, 조완희, 조영근, 조영민, 조지혜, 조천현, 조형준, 주성호, 최미경 , 최보람, 최선호, 최승기 , 최은진 , 최지현 , 최현숙, 최 희, 허 정 , 현정안, 홍승길, 홍승표, 황동옥, 황상호, 황성민, 황지선,

정희종, 조완신, 주정연, 최승미 , 한경미, 홍은하, 황태희,

조기례, 조원길, 차제선, 최승식 , 한순희, 홍주영, 황호석

조기태, 조윤주, 채무병, 최장수, 한영희, 홍주찬,

조동욱, 조은경, 채순금, 최요한, 한현숙, 홍지민,

조범준, 조재영, 최광필 , 최원영 , 허남식 , 홍진기,

2013년 다시서기 사업보고서 433


❚ 제6장 부 록

후원자 구분

후원단체명 (주)월드 알알씨, 가톨릭대, 겨울노숙인돕기 , 국민은행명동, 국민은행잠실지점 , 국민은행투자금융부, 길광종합건설 , 노정균정신과의원, 대성당, 뿌리깊은교회, 사랑의 줄잇기 온누리 ,

단체

삼성에버랜드, 성웰스토리 , 서부교회 , 서울대성당, 서울사회복지협의회 , 신동아건설 , 신동아건설분양, 신동아건설외주사, 신동아건설 ㈜, 신용보증기금기업 , 앵커코퍼 , 양재미디어동호회, 에버랜드, 에스케이커뮤니 , 우리은행동자동지점 , 우리은행명동지점 , 인권위원회 , 하나사랑봉사단, 하나은행, 하나은행봉사단, 한국정책금융공사, 휴먼코드

434


4. 2013년 노숙인시설 및 유관기관 현황

시설구분

지역명

소 재 지

위기대응 콜센터

용산구

서울역 파출소 앞

용산구

서울역 파출소 앞

영등포구

영등포역 파출소 앞

용산구

용산구 갈월동 14-30

서대문구 용산구

희망 지원센터 종합 지원센터

일시 보호시설

재활시설

위기대응 콜센터 서울역 희망 지원센터 영등포 희망 지원센터

전화번호

비고

1600-9582

온라인 상담

02-365-0386

상담

02-2676-3727

상담

다시서기

02-777-5217

잠자리 200명

서대문구 합동 13번지

브릿지

02-363-9199

잠자리 64명

용산구 동자동 35-80

만나샘

02-757-7598

잠자리 49명

02-2069-1600

잠자리 99명

02-2636-8182

잠자리 70명 잠자리 150명 여성 잠자리 30명

영등포2가 28-150

영등포 보현의집 햇살보금자리

문래동1가13번지 (2층)

옹달샘

02-2068-9113

중구

중구 만리재로 37길 43

소중한사람들

02-363-9106

성동구

용답동250-1

성북구 양천구

하월곡1동96-155 양천구 목3동 631-7 성북구 정릉3동840-1 정릉동 955-11

영등포2가94-31(1층) 영등포구

성북구 강북구 파주시 은평구 동대문

요양시설

시설명

성북구

강북구 수유3동 1-50 파주시 문산읍 이천 1리 485-1 은평구 갈현로 15길 27-1(구산동,은평마을) 동대문구 전농1동 497-77 성북구 삼선동1가 11-57 성북구 정릉4동 792-4

강남구

강남구 수서동 산4-1

용인시

용인시 처인구 이동면 묵리464

비전트레이닝 센터 아가페의집 수선화의집 우리집공동체 십자가선교회 그리스도의 공동체 겨자씨들의둥지 늘푸른 자활의집 시립 은평의마을

02-2243-9183

남성 /정신

02-942-9193 02-2644-0713 02-918-3569 02-929-1173

여성 /정신 여성 남성 남성

010-6256-3932

남성

031-953-3491

남성

02-3156-6300

남성

다일작은천국

02-2213-8004

회복

마더 데레사의집

02-742-1797

남성

임마누엘의집

02-909-2912

남성

02-3412-4502

여성

031-333-7390

여성부랑인

시립 여성보 호센터 시립 영보자 애원

2013년 다시서기 사업보고서 435


❚ 제6장 부 록

시설구분

지역명

소 재 지

시설명

전화번호

종로구

수송동31-1 중구 신당2동361-18 중구 중림동 274-3 중구 신당동825-6

수송보현의집 신당복지관 소중한사람들 화엄동산 성수삼일 내일의집 게스트하우스 가나안쉼터 신내복지관 구세군자활 주거복지센터 장위복지관 정릉복지관 아침을여는집 천애원희망의집 인덕 노인복지관 흰 돌 회 서대문사랑방

02-737-4894 02-2252-0835 02-365-9106 02-2642-1363

남성 부자 남성 여성

02-497-6333

모자

02-2215-9251 02-964-1558 02-3421-2707

남성 남성 남성

02-313-1991

남성

02-916-5064 02-909-0434 02-924-1010 02-952-4564

남성 남성 남성 장애인

02-387-8834

남성

02-372-5905 02-312-7225

모자 남성

열린여성센터

02-704-5395

모자

일죽쉼터

070-4355-2030

남성

신정복지관 길가온혜명 청담복지관 광명의 집 영등포 보현의집 두레 사랑의쉼터 희망나무 광야 홈리스센터 반석 희망의집 대한성공회 살림터 강동복지관

02-2603-1792 02-891-5732

남성 노인

02-806-1377

남성

02-2069-1600

남성

02-2635-8390

남성

02-846-3070

남성

02-2636-3373

남성

02-871-4580

가족

02-875-3474

모자

02-475-4585

남성

나래쉼터

031-773-7981

남성

양평쉼터

031-773-4982

남성

중구

성동구 동대문구 중랑구

성북구

성수2가1동 339-88 송정동73-5 전농동 620-46 상봉동481 중랑구망우3동503-16 장위3동107-5 정릉3동 산1-293 정릉동 409-1 301호 녹번동 82-17

은평구

갈현동 110-18

서대문구

응암동731-17 충정로2가 43 서대문구 홍제동 334-70

양천구 구로구

서울 서대문구 남가좌동 5-23 목동 동로 75 구로동

금천구

시흥2동241-7

자활시설

영등포2가94-31(2층) 영등포구

당산2동121-156 영등포동 2가 영등포동423-37

관악구

봉천 4동 1577-17 외 2 은천동 635-665

강동구

양평군

436

천호3동555 양평군 용문면 화전리 344-1 양평군 용문면 화전리 347-1

비고


4. 2013년 노숙인시설 및 유관기관 현황

시설구분

지역명

소 재 지

시설명

전화번호

결핵 요양시설

용산구

용산구 한강대로 357-1

미소꿈터

02-3272-7975

남성 /여성

급식시설

용산구

용산구 한강대로 377

따스한 채움터

02-714-3698

실내배식 진행

용산구

용산구 한강대로 379-2

서울역 무료 진료소

02-777-1145

일반(내과) 질환 등

영등포구

영등포구 버드나루로 24가 영등포 보현의 집 내

영등포 무료 진료소

02-2069-1604

일반(내과) 질환 등

용산구

서울역 파출소 앞

정신건강팀

02-3789-7595

정 신 / 알코올 상담

중구

중구 을지로 6가

국립 중앙의료원

02-2260-7114

 

동대문구

동대문구 용두동

시립동부병원

02-920-9114

 

동작구

동작구 신대방동

시립 보라매병원

02-870-2114

 

중랑구

중랑구 신내동

서울의료원

02-2276-7000

 

은평구 역촌동

시립서북병원

02-3156-3000

결핵전문

은평구 응암동

시립은평병원

02-300-8114

정 신 / 알코올 전문

종로구

종로구 평동

서울 적십자병원

02-2002-8000

 

성북구

성북구 하월곡1동

성가복지병원

02-940-1500

 

동대문구

동대문구 전농1동

다일천사병원

02-2213-8004

 

영등포구

영등포구 영등포동

요셉의원

02-2636-2476

 

중구

중구 세종대로 2길 15

남대문지역 상담센터

02-778-1290

 

영등포구

영등포구 경인로 100길 3

영등포 쪽방 상담센터

02-2068-4353

 

용산구

용산구동자동35

용산쪽방 상담센터

02-771-6591

 

종로구

종로구 돈의동 162 우정경로당 3층

종로쪽방 상담센터

02-747-9074

동대문구

종로구 창신동 410-6

동대문쪽방 상담센터

02-362-1264

협회

용산구

용산구

서울노숙인 시설협회

02-713-3698

 

서울시

중구

중구 세종대로

서울시 자활지원과

02-2133-7484

주담당

무료 진료소

정신과 상담시설

국공립 병원

은평구

민간 의료기관

쪽방 상담소

비고

2013년 다시서기 사업보고서 437


2013년 다시서기 사업보고서 □ 발행일 2014년 3월 24일 □ 발행인 여 재 훈(루가)신부 □ 편집인 방 동 환 □ 발행처 서울특별시립 다시서기종합지원센터 (우 140-801) 서울시 용산구 한강대로 92길 6 ☎ 02)777-5217 / FAX 02)777-5393 홈페이지 www.homelesskr.org □ 인쇄처 (주)홍디자인

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허가를

2013년 다시서기사업보고서  
2013년 다시서기사업보고서  

안녕하세요~ 서울특별시립 다시서기종합지원센터 입니다. ^^

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