Ygolok aptekarya 14 2016

15 июля 2016

(497)

14

Министерство здравоохранения и социального развития Республики Казахстан Комитет контроля медицинской и фармацевтической деятельности по г. Алматы Приказ №244 от 27 июня 2016 года

Об отзыве некоторых регистрационных удостоверений лекарственных средств В соответствии с пунктом 17 статьи 71 Кодекса Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения», подпунктом 7) пункта 2 Правил запрета, приостановления, изъятия или ограничения из обращения лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники, утвержденных приказом Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 27 февраля 2015 года №106, ПРИКАЗЫВАЮ: 1. Отозвать регистрационные удостоверения лекарственных средств, согласно перечню, указанному в приложении к настоящему приказу.

2. Департаменту Комитета контроля медицинской и фармацевтической деятельности Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан по городу Алматы в течение трех календарных дней со дня получения настоящего приказа письменно известить о настоящем решении заявителей на государственную регистрацию лекарственных средств (владельцев регистрационных удостоверений), указанных в пункте 1 настоящего приказа.

3. Территориальным подразделениям Комитета контроля медицинской и фармацевтической деятельности Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан (далее - территориальные подразделения Комитета): 1) в течение пяти календарных дней с момента получения данного приказа довести настоящее решение до сведения местных органов государственного управления здравоохранением областей, города республиканского значения и столицы, производителей лекарственных средств (их представителей на территории Республики Казахстан), дистрибьюторов, ТОО «СК-Фармация», а также субъектов, осуществляющих медицинскую и фармацевтическую деятельность, и другие государственные органы по компетенции через средства массовой информации и специализированные печатные издания; 2) в течение тридцати календарных дней с момента получения данного приказа прове-

сти соответствующие меры по изъятию из обращения лекарственных средств, указанных в пункте 1 настоящего приказа, и сообщить в течении трех календарных дней в Комитет контроля медицинской и фармацевтической деятельности Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан о принятых мерах по выполнению данного решения.

4. Субъектам, имеющим в наличии лекарственные средства, указанные в пункте 1 настоящего приказа, в течение пяти календарных дней с момента получения информации сообщить территориальному подразделению Комитета по месту расположения о принятых мерах по выполнению данного решения.

5. Владельцам регистрационных удостоверений или дистрибьюторам (по согласованию): 1) обеспечить сбор остатков лекарственных средств, указанных в пункте 1 настоящего приказа, с последующим их уничтожением согласно требованиям действующего законодательства Республики Казахстан; 2) в месячный срок со дня подписания настоящего приказа сообщить территориальному подразделению Комитета по месту расположения об исполнении мероприятий, предусмотренных подпунктом 1) настоящего пункта.

6. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на руководителя Управления фармацевтического инспектората Комитета контроля медицинской и фармацевтической деятельности Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан Смагулову Б.Б.

7. Настоящий приказ вступает в силу со дня его подписания. Основание: письма Представительства «Шеринг-Плау Сентрал Ист АГ» в Республике Казахстан об отзыве регистрационных удостоверений по маркетинговым причинам. И.о. Председателя Л. Пак

№ 23-3/922 от 01.07.16 г. Приложение к Приказу и.о. Председателя комитета контроля медицинской и фармацевтической деятельности МЗ СР РК от 27.07.2016 г. №244

Перечень регистрационных удостоверений лекарственных средств, подлежащих отзыву №

№ регистр. удостоверения

Дата выдачи

Наименование ЛС (форма, дозировка)

Производитель, страна

Владелец рег. удост., страна

Козаар, таблетки, покрытые 1. РК-ЛС-5 №018491 12.12.2011 г. пленочной оболочкой , 50 мг, № 14, № 28

Мерк Шарп и Доум, Великобритания, Упаковщик - Мерк Шарп и Доум Б.В., Нидерланды

МСД Восток Б.В., Нидерланды

Зокор, табл., покр.

2. РК-ЛС-5 №009279 30.10.2015 г. Оболочкой, 10 мг, №14, № 28

Мерк Шарп и Доум Б.В., Нидерланды, Упаковщик - Мерк Шарп и Доум Лимситед, Великобритания

Шеринг-Плау Сентрал, Ист. АГ, Швейцария

КАЗАХСТАНСКИЙ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК

3. РК-ЛС-5 №009280 30.10.2015 г.

Зокор, табл., покр. Оболочкой, 20 мг, №14, № 28

Сингуляр, гранулы для приема внутрь, 4 мг, 4. РК-ЛС-5 №021063 24.12.2014 г. по 500 мг в саше, № 28

Мерк Шарп и Доум Б.В., Нидерланды, Упаковщик Мерк Шарп и Доум Лимситед, Великобритания

Шеринг-Плау Сентрал, Ист. АГ, Швейцария

Мерк Шарп и Доум Корп., США, упаковщик Мерк Шарп и Доум Б.В., Нидерланды

Шеринг-Плау Сентрал, Ист. АГ, Швейцария

7

№14 (497), ИЮЛЬ 2016 Г.

АКТУАЛЬНО

Рецептурный отпуск - под контроль!

доказательной базой медицинской помощи нашему населению. Заместитель руководителя Управления здравоохранения г. Алматы Г. У. Кулкаева в своем выступлении отметила, что в 2013 году, когда в Министерстве здравоохранения Республики Казахстан начали поднимать эту проблему, среди парламентариев было немало противников, ведь бежать по любому поводу за рецептом к врачу, к которому нужно предварительно записаться, а потом еще выстоять очередь на прием не совсем разумное решение.

- Но наша первостепенная задача сегодня – объяснять пациентам, что такая

по торговым названиям лекарственных средств. Я сама была свидетелем такого отпуска рецептурных препаратов в аптеке г. Алматы. Очень много здесь зависит от медицинских работников, которым предстоит вспомнить подзабытую латынь и наладить процедуру получения врачами рецептурных бланков. Здесь очень интересен передовой опыт внедрения комплексной медицинской информационной системы (КМИС) в г. Караганда. Благодаря этой информационной системе стала доступной функция выдачи электронных рецептов на едином для всех бланке. Они автоматически прикрепляются к амбулаторной электронной карте больного, и сразу видно, какие назначения выписаны пациенту. Сегодня в г. Караганда практически нельзя купить антибиотики без рецепта. И если мы начнем контролировать этот процесс, то достигнем определенного результата. Поэтому так важно начать эту работу и начать ее необходимо именно с выдачи антибиотиков по рецепту, потому что проблема антибиотикорезистентности стоит очень остро. В 2015 году ВОЗ в каждой стране провела анализ и дала оценку проводимой работе по антибиотикорезистентности. По предварительным результатам было указано, что в Казахстане нет систематической и комплексной работы в этом направлении, кроме отдельных акций, нет национальных руководств, большая проблема с заболеваемостью туберкулезом вследствие низкого качества противотуберкулезных препаратов и бесконтрольного применения антибиотиков. Поэтому Казахстан сегодня занимает лидирующие позиции по мультиустойчивым формам туберкулеза. Кроме этого, ВОЗ уделяет большое внимание и проблеме употребления продуктов мясного происхождения и мяса животных, получивших большое количество антибиотиков в процессе роста и

привлечь для реализации этого направления. Это могут быть: Лекарственно-информационный аналитический центр, Национальный центр «Здорового образа жизни», неправительственные организации. В частности, в г. Алматы запускается проект по борьбе с туберкулёзом, и с помощью данного проекта может быть проведена разъяснительная работа по вопросам рецептурного отпуска и антибиотикорезистентности. Правила выписывания рецептов, а также розничной реализации лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники регламентируются рядом нормативных правовых актов: Приказ МЗСР РК № 373 от 22.05.2015 г. («Об утверждении правил выписывания, учета и хранения рецептов») и № 713 от 14.09.2015 г. («Об утверждении и правилах оптовой и розничной реализации ЛС, ИМН и МТ») - основные пункты которых были подробно разъяснены в ходе доклада М.Е. Мухамедярова, заместителя руководителя РГУ «Департамент Комитета контроля медицинской и фармацевтической деятельности по городу Алматы» МЗСР РК. С полным текстом приказов можно ознакомиться на сайте www.dkkmfd.kz. Также М.Е. Мухамедяров напомнил слушателям и об ответственности, которая влечет за собой несоблюдение правил выписывания рецептов и правил розничной торговли, прописанных в Кодексе РК «Об административных нарушениях» (Ст. 82 и 426) и информирующих о следующем:

мера необходима для их здоровья. По рецептурному отпуску существует нормативно-правовая база. Сегодня правила отпуска рецептурных лекарственных средств в стране и надпись «Отпускается по рецепту» всерьез не воспринимают, и эти правила не выполняют – ни пациент, ни врач, ни работник аптеки. В основном рецептурные препараты отпускают по настоянию покупателей

попадающих на стол граждан. Сегодня, когда 90% аптек являются предприятиями малого и среднего бизнеса, нет возможности их контролировать, то в данном случае следует сделать исключение, поскольку речь идет о здоровье граждан страны. Необходимо продумать наши шаги в плане информационно-просветительской работы для врачей, фармацевтов и пациентов, какие организации

по выписыванию рецептов, установленным законодательством РК, влечет штраф на физическое лицо в размере 5 МРП, на должностных лиц - в размере 10-ти МРП (месячных расчётных показателей). Тоже деяние, совершенное повторно в течение года после наложения административного взыскания, влечет штраф на физическое лицо в размере 10 МРП с лишением сертификата специали-

24 июня 2016 года в РГП на ПВХ «Национальный центр экспертизы лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники» МЗСР РК состоялся семинар-совещание Департамента Комитета контроля медицинской и фармацевтической деятельности по г. Алматы МЗСР РК совместно с Управлением здравоохранения г. Алматы и Ассоциацией поддержки и развития фармацевтической деятельности. В работе семинара приняли участие: М.С. Укибай - руководитель РГУ «Департамент Комитета контроля медицинской и фармацевтической деятельности по городу Алматы» МЗСР РК (далее - Департамент), М.И. Дурманова - руководитель Ассоциации поддержки и развития фармацевтической деятельности, Г. У. Кулкаева - заместитель руководителя Управления здравоохранения г. Алматы, М.Е. Мухамедяров - заместитель руководителя Департамента, а также представители государственных амбулаторно-поликлинических и аптечных организаций города Алматы, неправительственных организаций фармацевтической отрасли.

Темой обсуждения стали «Правила выписывания, учета и хранения рецептов и правила розничной реализации лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники». Открыла совещание М.С. Укибай - руководитель Департамента, которая поблагодарила организаторов и участников совещания за помощь в организации мероприятия, за ответственное отношение к такой важной теме, как отпуск лекарственных средств по рецептам.

- Правильный отпуск рецептурных препаратов продолжает оставаться одной из самых актуальных и проблемных тем для аптечных и медицинских работников. В настоящее время практически в любой аптеке можно купить рецептурный препарат без наличия рецепта. В том, что сегодня сложилась такая ситуация с выпиской рецептов, есть не достаточная работа сотрудников амбулаторно-поликлинической сети, которые не всегда выписывают рецептурные бланки; аптечных работников, отпускающих рецептурный препарат без рецептов в нарушение требований действующих нормативных правовых актов к выписыванию рецептов на лекарственные средства, подлежащие рецептурному отпуску. Сегодня большая часть населения использует лекарства по рекомендации знакомых, коллег, родственников, занимаются самолечением, нанося тем самым вред своему здоровью. Врачи должны выписывать рецепты, аптечные работники обязаны отпускать рецептурные лекарственные средства по рецептам. Выписанный на бланке рецепт является юридическим документом, подтверждающим назначения врача.

Рецепт, как письменное обращение медицинского работника к фармацевту об отпуске или изготовлении лекарственного препарата, еще является медицинским и финансовым документом, который требует соблюдения ряда правил. Такая нормативная база существует и четко регламентирует правила отпуска лекарственного средства, как по рецепту, так и без рецепта. Об этом необходимо говорить

Статья 82. Нарушение медицинскими работниками правил реализации ЛС и требований по выписыванию рецептов, установленным законодательством РК: «Нарушение медицинскими работниками правил реализации ЛС и требований

ежедневно участковым врачам, фармацевтам. Это вопрос, решение которого требует не одного дня, а длительного времени. В средствах массовой информации необходимо активно проводить разъяснительную работу с населением по правилам отпуска рецептурных препаратов. Девиз сегодняшнего семинара: «Я выбираю здоровье! Мы выбираем здоровье! Алматы выбирает здоровье!». Наша совместная работа должна быть направлена на оказание своевременной, качественной, безопасной, в соответствии с

8

КАЗАХСТАНСКИЙ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК

№14 (497), ИЮЛЬ 2016 Г. ста либо без такового, на должностных лиц - в размере 20-ти МРП». Статья 426. Нарушение правил фармацевтической деятельности в сфере обращения лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники. «Нарушение правил регистрации и перерегистрации, производства, изготовления и контроля качества, испытания (исследования), ввода, закупки, транспортировки, хранения, маркировки, реализации, применения (использования), обеспечения, уничтожения, рекламы ЛС, ИМН и МТ, если оно не повлекло причинения вреда здоровью человека, влечет штраф на физическое лицо в размере 70-ти МРП, на должностных лиц - в размере 100, на субъектов малого предпринимательства - в размере 130, на субъектов среднего предпринимательства – в размере 200, на субъектов крупного предпринимательства - в размере 1000 МРП». М. И. Дурманова - президент Ассоциации поддержки и развития фармацевтической деятельности - поблагодарила присутствующих за искренний интерес к заявленной теме для обсуждения и рассказала об организации уголков и информационных стендов «Сделано в Казахстане» в аптечных организациях г. Алматы в целях поддержки отечественных фармацевтических производителей лекарственных средств, изделий медицинского назначения. Марина Ивановна рассказала о пилотном проекте, разработанном акиматом г. Алматы и получившем поддержку и дальнейшее развитие в РГУ «Департамент Комитета контроля медицинской и фармацевтической деятельности по городу Алматы» МЗСР РК. Так, был разработан логотип «Сделано в Казахстане!», который должен сопровождать специально сформированную витрину для отечественных фармацевтических производителей лекарственных средств, изделий медицинского назначения.

АКТУАЛЬНО Она обратилась с просьбой к представителям аптечного сектора оформить такие уголки в аптечных организациях с использованием разработанного логотипа-стикера. Данный проект име-

ет ряд очевидных положительных моментов: гражданам доносится информация о достижениях отечественной фармацевтической промышленности, которая интенсивно развивается, рекламирует отечественные товары, предоставляет возможность выбора в плане ценовой политики, ведь отечественные товары значительно дешевле зарубежных аналогов, а в плане качества продукции порой даже лучше, так как многие отечественные фармпроизводители работают согласно международным стандартам качества GMP.

Это хорошая инициатива акимата города Алматы направлена на искоренение стереотипа: «лучшее – только импортное». Также президент ассоциации отметила, что сегодня уже разработан проект Казахстанского национального лекарственного формуляра (далее – КНФ), который значительно облегчит работу медицинских работников. КНФ включает в себя лекарственные средства с доказанной клинической эффективностью, которые были сопоставлены с данными международных библиотек, разработан на основании надежных информационных источников с участием международных консультантов из Великобритании и Новой Зеландии, разрабатывавших формуляры в своих странах, и смоделирован по принципам лучших формуляров со всего мира. Он постоянно обновляется для обеспечения предоставления наиболее актуальной и релевантной информации на казахском и русском языках. Подготовила Ирина Климова

СТАТИСТИКА

Динамика изменения цен на лекарственные средства в Казахстане за 2016 г.

Согласно данным EnergyProm рост цен за год (показатели мая 2016 года в сравнении с показателями мая 2015 года) на рынке фармацевтических препаратов в категориях, фиксируемых Комитетом по статистике, колебался от 5,3% (медицинский бинт) до 77% (корвалол). В среднем по стране за год выросли цены на ампициллин на 35,8%, витаминные препараты – на 32,2%, вату – на 6,8%. Самые высокие цены на Ампициллин зафиксированы в Павлодаре – 116 тенге за 10 таблеток, самые низкие – в Талдыкоргане - 54 тенге. На Корвалол самые высокие цены отмечены в Костанае – 87 тенге за 15 мл, самые низкие – в Талдыкоргане – 54 тенге. Цена на витаминные препараты варьировала от 190 тенге (Актау) до 540 тенге за 10 таблеток (Семей). Антисептические средства дороже всего стоили в Актобе – 120 тенге за 10 мл, а дешевле всего – в Шымкенте – 41 тенге. Казахстанские производители лекарств взяли курс на импортозамещение. Доля казахстанской продукции на внутреннем рынке фармацевтических препаратов в первом квартале 2016 года достигла 46% по

сравнению с 26% за аналогичный период в 2015 году. За январь–апрель объем производства фармацевтической продукции составил в стоимостном выражении 12 млрд тенге в сравнении с 9,3 млрд тенге годом ранее. Рост за год составил 29,3%. Для сравнения: в I квартале 2015 года объем производства был меньше на 2,6% чем в I квартале 2014 года. Темпы роста снижались до 2014 года (тогда годовой рост составлял минимальные 4,2%), а в 2015 году начался этап наращивания производства (плюс 9,7% к 2014). Если в последующие месяцы 2016 года высокие темпы роста сохранятся, то итоговые показатели могут значительно превысить данные 2015. В натуральном выражении производство лекарств выросло на 36,3% и составило 4,6 тыс. тонн, производство прочих фармацевтических препаратов снизилось на 25% и составило 76 тыс. тонн. «Отечественные производители уверенно выбрали путь импортозамещения в сфере производства фармацевтических препаратов. Без учета антибиотиков, доля

КАЗАХСТАНСКИЙ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК

отечественной продукции по итогам января - марта 2016 года достигла 41,6% по сравнению с 26,4% в тот же период 2015 года и с 23,1% в 2014 году. На рынке антибиотиков по итогам первых кварталов последних лет доля казахстанских препаратов сохраняется в пределах 18–20%», – считают эксперты EnergyProm. По данным Комитета таможенного контроля, за январь–апрель импорт антибиотиков из стран не входящих в ТС составил 13 тонн стоимостью 1,8 млн USD. Импорт прочих лекарств в виде дозированных лекарственных форм составил 3 тысячи тонн на 199,6 млн USD. Антибиотиков больше всего импортируется из Китая (33%), Италии (26,2%) и Индии (19,3%), прочих лекарств - из Германии (21,8%), Франции (9,9%) и Индии (8,2%). Анализируя ситуацию в регионах за январь – апрель 2016, можно сказать, что значительно увеличилась доля производства в Алматинской области: она составила 17,6%,

тогда как в аналогичном периоде 2015 года этот показатель был 10%. Объемы выпуска продукции в секторе выросли за год сразу в 2,3 раза и в стоимостном выражении составили 2,1 млрд тенге. В регионе работают такие предприятия, как фармацевтический завод Kelun-Kazpharm. Доля Алматы также выросла с 24,6% до 32,2%. Выпуск продукции за год значительно вырос, и составил 3,9 млрд тенге в стоимостном выражении. Среди крупных предприятий региона – алматинская фармацевтическая фабрика «Нобел» и «Абди Ибрахим Глобал Фарм». Доля лидера прошлых лет - ЮКО, напротив, сократилась с 53% до 36,7%. Объемы производства снизились на 10,4% и составили 4,4 млрд тенге в стоимостном выражении. Крупные предприятия региона – это Santo АО «Химфарм», ТОО «Зерде-Фито». Напомним, что единый рынок лекарств в рамках ЕАЭС начнет работу в Казахстане только в 2017 году.

Референтное ценообразование В Казахстане цены на лекарственные средства очень скоро перейдут на референтное ценообразование, что позволит их контролировать. Об этом в ходе отчетной встречи с населением сообщила министр здравоохранения и социального развития РК Тамара Дуйсенова: - Сегодня мы никак не регулируем цены на лекарственные средства. Но в Кодекс мы внесли уже изменения. В казахстанском национальном формуляре мы имеем 2 тысячи названий лекарственных средств с указанными предельными ценами, которые используются в странах ЕАЭС и в 5 европейских государствах. То есть мы рассматриваем: по какой цене продаются эти препараты там, и по какой цене реализуются они в нашей стране. Она уточнила, что после того, как будут включены все виды лекарственных средств в Казахстанский национальный формуляр, эти цены «будет видеть вся страна и все граждане». «И вот после этого вопрос, почему аптеки в одном месте устанавливают цену, соответствующую предельным ценам, а в другом месте – в 5 или 6 раз выше этой цены, – это уже будет на контроле общества», – проинформировала министр. По ее словам, очень скоро мы перейдем на референтное ценообразование на лекарства. «И это повлияет не только на те лекарства, которые мы будем закупать в рамках гарантированной бесплатной медицинской помощи, но также и на лекарства в розничном обращении», — заключила Т.Дуйсенова.

9

№14 (497), ИЮЛЬ 2016 Г.

БИЗНЕС-ТЕХНОЛОГИИ

Разработка ассортиментной матрицы в аптеке Сформированный оптимально аптечный ассортимент повышает доходность аптечной организации, влияет на ее дальнейшее развитие, определяет приверженность и лояльность со стороны покупателей. К тому же, оптимальный товарный ассортимент является одной из основных составляющих маркетинга. Он прямо воздействует на сбытовую деятельность, что важно для достижения конкурентоспособности на фармацевтическом рынке. Ассортимент даже самой небольшой аптеки включает более 2000 наименований товаров. При этом за последние 10 лет номенклатура лекарственных препаратов значительно расширилась: появились новые категории товаров, которые стали разрешены к реализации в аптечных подразделениях - биологически активные добавки, косметическая продукция, детское питание и пр. Активно развивающиеся крупные аптечные сети, имеющие финансовые ресурсы, могут позволить себе проводить эксперименты в ассортименте: вводить новые товары в большом объеме, работать с производителями неходового товара, и руководствуясь собственной сетевой статистикой продаж, формировать ассортиментные матрицы для новых открывающихся аптек. При этом даже крупные аптечные сети используют лишь общие принципы при разработке стратегии в ассортиментной политике. На сегодняшний день встречается много различных концепций, использующихся в той или иной степени при формировании аптечного ассортимента. Но ни одна из них не имеет точной и универсальной методики по разработке ассортиментной матрицы, которая бы подходила к любой открываемой аптеке. Представим ситуацию. Вы решили открыть аптеку: выбрали место и помещение, провели ремонт, установили оборудование, программное обеспечение, закупили необходимый инвентарь и, наконец, – получили лицензию. Теперь дело дошло до закупок товаров у поставщиков: перед глазами список из более 20 000 строк. Что выбрать? Какой товар заказать? Чем руководствоваться при выборе? Заведующая аптекой или провизор с большим стажем работы ответят: опытом! Быстро «пробежит» глазами по всему списку товаров, проставит галочки напротив выбранных позиций, укажет количество в упаковках, посчитает примерную сумму товарного запаса и ассортимент будет сформирован. Конечно, после первой итерации последует другая – оптимизация ассортимента в направлении расширения, исходя из запросов покупателей, а далее и неизбежная третья – избавление от неликвидных позиций. Можно сделать вывод: ассортимент, который не соответствует потребительскому спросу, характерному для конкретного месторасположения аптечной организации и типу аптеки, приводит к необходимости постоянной его корректировки. Поэтому возникает вопрос: каким образом сформировать правильный и эффективный ассортимент, чтобы он удовлетворял потребности населения и приносил максимальную прибыль конкретной аптеке? Основными этапами при разработке ассортиментной матрицы в аптеке являются: I. Определение типа аптеки по выделенным параметрам.

II. Определение портрета покупателя, соответствующего данному типу аптеки.

III. Определение набора товарных категорий будущего ассортимента.

IV. Определение суммы товарного запаса.

V. Наполнение ассортиментной матрицы.

ЭТАП 1. Определение типа аптеки

Первым этапом при формировании ассортимента аптечной организации является определение типа аптеки по нескольким параметрам. Набор параметров, на основании которых определяется тип аптеки, может колебаться от 5 до 20. Необходимо выделить самые основные из них, влияющие на сбалансированность ассортимента. С нашей точки зрения к таким параметрам относятся: Параметры

Характер деятельности

Варианты

Виды аптечных организаций

Аптеки данного типа занимаются продажей лекарств и других товаров, изготовленных исключительно на заводах фирм-производителей.

Производственная

Аптеки данного типа осуществляют изготовление экстемпоральных лекарственных препаратов по рецептам врачей и их реализацию.

Аптека смешанного типа

Аптеки данного типа занимаются реализацией товаров, как изготовленных на заводах фирм-производителей, так и собственного изготовления.

Аптечный пункт Аптечный киоск Аптечный магазин

Тип аптеки

Территориальное расположение аптеки

10

Аптечные организации могут быть представлены аптеками, аптечными пунктами, аптечными киосками, аптечными магазинами. Именно вид зарегистрированной аптечной организации определяет ассортимент товаров, который аптечная организация может продавать населению.

Сетевая

Аптека находится в составе аптечной сети.

Одиночная

Аптеки существуют самостоятельно, являются частными.

Торговый центр

Аптека находится в торговом центре

Улица

Аптека находится на улице – по пути движения пешеходного потока, возле остановок. Может располагаться в отдельно стоящем здании или в жилом помещении на первом этаже

Спальный район

Аптека находится в густонаселенном спальном районе города.

Сельская местность

Аптека находится в сельской местности: село, поселок, деревня.

При лечебнопрофилактическом учреждении (ЛПУ)

Аптека находится в здании лечебно-профилактического учреждения (поликлиника, больница, стационарное отделение ЛПУ).

Закрытая

Закрытая форма торговли предполагает отсутствие в аптеке свободных форм выкладки товаров – все товары находятся в шкафах, на полках за витриной, за стеклом. Покупатель не может свободно взять товар и пройти на кассу для осуществления покупки. При этом не учитываются товары импульсного спроса в открытом доступе: гематоген, аскорбиновая кислота, лейкопластыри и пр.

Открытая

Открытая форма торговли предполагает наличие товаров аптечного ассортимента в свободном доступе для покупки. Если в аптеке есть и открытая, и закрытая выкладка товаров – относим аптеку к открытому типу.

Форма выкладки товаров в аптеке

Товарооборот (выручка) аптеки в среднем в месяц составляет от 5 млн рублей (эквивалент 26,5 млн тенге) и более.

Средняя

Товарооборот (выручка) аптеки в среднем в месяц составляет от 2 до 5 млн рублей.

Мелкая

Товарооборот (выручка) аптеки в среднем в месяц составляет до 2 млн рублей (эквиваленнт 10,5 млн тенге).

ЭТАП 2. Определение портрета покупателя

Наиболее важным показателем, определяющим портрет покупателя аптеки, является ее месторасположение. Выделяют три основных вида аптек по месторасположению: 1. Аптеки в торговых центрах.

2. Аптеки на проходной улице.

3. Аптеки в спальных районах города. В соответствии с проведенными опросами работников аптек и исследованиями, портрет покупателя аптеки в торговом центре люди в возрасте от 25 до 40 лет, с доходом выше среднего уровня. Исходя из статистических данных высокий объем продаж в аптеках, расположенных в торговых центрах, по сравнению с аптеками других типов, отмечается по следующим группам товаров: Средства от простуды и гриппа. Витамины. Дорогие противозачаточные средства. Современные препараты для похудения. Препараты для восстановления потенции. Антидепрессанты. Успокоительные. Противоаллергические препараты. Растворы для линз. Космецевтика (Виши, РОК и т.п.) Данный список можно кратко описать, как «товары качества жизни». То есть, покупатели аптеки в торговых центрах обладают достаточным доходом, чтобы позволить себе дорогостоящие покупки, но при этом (в силу возраста), как правило, еще не имеют каких-то серьезных заболеваний. Также стоит отметить, что для аптеки в торговом центре характерен высокий уровень продаж всей группы парафармацевтических товаров. Это связано с тем, что достаточно большое число посетителей аптеки заходит туда не за конкретным лекарством, а просто посещая различные отделы торгового центра. Аптеки на проходной улице. Такие аптеки расположены на улицах с большим пешеходным потоком. Как правило, это наиболее оживленные улицы района или города, улицы с высокой концентрацией офисных помещений, магазинов и др. Портрет покупателя аптеки на проходной улице: достаток от среднего и выше. Более точно уровень достатка можно определить по району, в котором расположена аптека. Например, в престижном офисном районе, либо в районе расположения модных дорогих магазинов достаток покупателей будет высоким. Возрастной диапазон покупателей достаточно широк, однако молодых людей до 20 лет и пенсионеров здесь, как правило, мало. Отличие в большем объеме продаж по сравнению с аптеками других типов отмечается по всей группе рецептурных препаратов. Это связано с тем, что большинство покупателей совершает целевые покупки, то есть приходит за каким-то конкретным лекарственным препаратом. Аптека в спальном районе города. Такие аптеки расположены обычно непосредственно внутри спального района либо на входе в спальный район, либо рядом с продуктовыми магазинами и рынками, ориентированными на данный спальный район. Портрет покупателя аптеки в спальном районе: достаток ниже среднего за счет большой доли пенсионеров среди покупателей (за исключением элитных спальных районов). Возрастной диапазон различный - от детей школьного возраста до пожилых людей. Отличие в большем объеме продаж по сравнению с аптеками других типов, отмечается по следующим группам товаров: Препараты, принимаемые при хронических заболеваниях Недорогие по сравнению с аналогами лекарственные препараты, в частности, обезболивающие и противопростудные препараты. Товары для детей (аксессуары, гигиена, питание). Высокий спрос на препараты, принимаемые при хронических заболеваниях, и на дешевые препараты связан с большим количеством пожилых покупателей. Высокий спрос на товары для детей определяется тем, что молодые мамы, как правило, совершают покупки в своем спальном районе, гуляя с детьми. Описанные выше особенности спроса необходимо четко учитывать при формировании ассортимента аптеки.

Характеристика

Аптека готовых лекарственных форм

Аптека

Категория аптеки по товарообороту

Крупная

ЭТАП 3. Определение набора товарных категорий

Формирование любого ассортимента в торговле, в том числе и в розничной сети невозможно осуществлять без использования классификации. Аптечный ассортимент не является исключением. По вопросам классификации товаров аптечного ассортимента имеется обширная литература. Известно много формализованных подходов к созданию групп товаров по тем или иным признакам, но единой утвержденной классификации товаров всего аптечного ассортимента именно для разработки ассортиментных матриц в аптеках на данный момент не существует. Разработка принципов и методик классифицирования товаров аптечного ассортимента осложняется тем, что в ассортименте аптек присутствует большое количество номенклатурных позиций. Кроме лекарственных препаратов, в ассортименте аптек выделяют другие группы товаров, включающие множество их видов: изделия медицинского назначения, биологически активные добавки, медицинская техника, детские товары и пр. Основными требованиями, которым должна удовлетворять классификация товаров в соответствии с правилами категорийного менеджмента для облегчения формирования ассортимента и дальнейшего управления им, являются: 1. Принцип необходимости вхождения товара только в одну товарную группу.

2. Принцип разделения всего ассортимента на схожие товарные категории, основанный на психологические аспекты совершения покупок. Поэтому наиболее подходящей классификацией из уже существующих и соответствующих данным требованиям для лекарственных препаратов является Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (АТХ) или Anatomical Therapeutic Chemical (ATC) – международная система классификации лекарственных препаратов, в основе которой лежит терапевтическое применение. Для прочих товаров аптечного ассортимента целесообразно создавать ассортиментные группы, сформированные на основе функциональных особенностей, общих свойств или созданные на основе принципов категорийного менеджмента. Определение будущей структуры ассортимента в разрезе товарных категорий дает возможность составить ассортиментную матрицу, которая наиболее полно удовлетворяет запросы и предпочтения потребителей.

КАЗАХСТАНСКИЙ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК

№14 (497), ИЮЛЬ 2016 Г.

БИЗНЕС-ТЕХНОЛОГИИ

ЭТАП 4. Наполнение ассортиментной матрицы

Существует много различных принципов формирования ассортимента. Например, некоторые аптечные сети формируют ассортимент следующим образом: в качестве базового ассортимента новой аптеки берется список позиций подходящей по параметрам аптеки с наиболее сбалансированным ассортиментом – «эталонная» аптека, в которой согласно стандартам периодически проводятся работы по вводу новинок и выводу неликвидов. К базовому ассортименту добавляются наиболее продаваемые позиции, выявленные по статистике в аптечной сети в целом, проводится проверка, что все позиции из перечня обязательного ассортимента включены, данный ассортимент адаптирован под торговое оборудование аптеки и особенности выкладки. Но у такого способа есть определенные недостатки: например, ассортимент формируется из всего списка товаров, представленного в «эталонной» аптеке, а не в разрезе товарных групп, тем более не исключаются специфичные товары, имеющие высокий рейтинг продаж только в «эталонной» аптеке. В результате разработок по формированию ассортиментных матриц в аптечных организациях нами установлено, что самым действенным и эффективным способом формирования ассортимента в аптеках является использование модели, основанной на принципе «наполнения аптечного ящика». С помощью данной модели возможно не только разработать новый аптечный ассортимент, но и оптимизировать текущий. Модель включает в себя стратегическое, тактическое и оперативное управление ассортиментом товаров. Ее применение позволит аптечным организациям адекватно реагировать на изменения во внешней и внутренней среде, принимать предупреждающие управленческие решения для снижения риска потери оборота розничной торговли и уменьшения конкурентоспособности. В основе принципа лежит рассмотрение аптеки как большого торгового шкафа, который состоит из множества различных «ящиков» – товарных категорий Каждый ящик имеет свой индивидуальный набор качественных и количественных характеристик ассортимента: широту, глубину, полноту, устойчивость, новизну, структу-

ру, рациональность и согласованность. Данные характеристики определяются набором параметров, соответствующим конкретному типу аптеки. Кроме вышеописанных характеристик, «аптечный ящик» имеет свой размер – максимальное количество наименований, которое возможно разместить в нем и свой финансовый бюджет. «Аптечный ящик» должен содержать товары: Обязательного ассортимента. Выявленные по статистики продаж (в соответствии с данным типом аптеки в данном регионе). Брендовые товары. Товары сезонного спроса. Товары из маркетинговых договоров (если такие имеются). В «аптечном ящике» должны находиться товары разных ценовых категорий. Рассмотрение ассортимента с точки зрения присутствия в нем товаров разных ценовых категорий становится важным при острой конкурентной борьбе, когда для сохранения потребителей всех классов мы стремимся соответствовать уровню их дохода и личным предпочтениям. Основные требования, которые предъявляются к «аптечному ящику»: При заданной сумме он должен содержать лучший набор товаров с учетом вышеперечисленных условий. Должны быть описаны причины почему именно этот товар был включен или оставлен в АМ.

Резюме:

Универсальность, простота и эффективность – «три кита», на которых строится описанная модель формирования ассортиментной матрицы в аптечных организациях. Важно отметить, что к каждому наполненному товарами «аптечному ящику» необходимо применять единый алгоритм управления, включающий совокупность рекомендаций и набор адаптивных методик.

АКТУАЛЬНО

Эксперт от Минздрава разъяснила причины ужесточения требований по продаже лекарств Почему в аптеках стали требовать рецепты практически на все лекарства и чем опасно самолечение рассказывает и.о. председателя Комитета контроля медицинской и фармацевтической деятельности Министерства здравоохранения и социального развития Лариса Пак.

- Лариса Юн-Бойевна, почему вдруг ужесточили «режим» продажи лекарств? Столько лет покупали все свободно, а теперь вдруг практически на все препараты фармацевты требуют рецепты.

- Давайте начнем с того, что это не «вдруг». Разделение на рецептурные и безрецептурные препараты было и есть, это действует во всем мире. В Казахстане перечень медпрепаратов, отпускаемых по рецепту, был регламентирован еще Законом РК «О лекарственных средствах». В настоящее время вопрос реализации лекарственных средств регламентируется Кодексом РК «О здоровье народа и системе здравоохранения» от 2009 года. По состоянию на 1 января 2016 года в Казахстане зарегистрировано 7713 наименований лекарственных средств, из них отпускаются по рецепту врача - 5871 (76% от общего количества зарегистрированных в РК медпрепаратов), без рецепта - 1842. Перечень лекарственных средств, реализуемых по рецепту, включает: противомикробные и гормональные препараты, лекарственные средства, содержащие наркотические средства и психотропные вещества, медпрепараты для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, лекарственные средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и др. Без рецепта врача отпускаются: витамины, капли в нос, сиропы, травяные чаи и сборы, некоторые противопростудные и обезболивающие препараты.

- А противопростудные препараты? Ведь антибиотики продавали без рецепта?

- И тем самым нарушали закон! Любимые антибиотики можно применять только

по назначению врача, и ни в коем случае самостоятельно. Да, антибиотики - одно из лучших достижений медицины, они спасли миллионы жизней. Но при нерациональном применении именно антибиотики могут стать причиной развития аллергических реакций, тяжелых форм бронхиальной астмы, серьезных заболеваний сердца, почек, печени, врожденных пороков развития у детей. Кроме того, бесконтрольное применение антибиотиков приводит к тому, что микроорганизмы быстро вырабатывают устойчивость к ним. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) оценивает эту тенденцию как глобальную проблему, которая требует принятия существенных мер, в т.ч. правильности назначения и использования антибиотиков.

- А в чем разница: назначит антибиотик врач или человек сам пойдет, купит препарат и будет его употреблять?

- Проблема в том, что обычно у нас граждане приходят в аптеку и просят антибиотик посильнее - чтобы «быстро помогло». И сами пьют, еще и детям дают. А детям до 12 лет антибиотики вообще нельзя назначать! Допускаются, конечно, исключения, но в очень редких случаях, и обязательно - по назначению врача и под его контролем. Нельзя забывать и то, что антибиотики делятся на группы - простые и сложные. Сложные, нового поколения, допустим, аминогликозиды или цефалоспорины, должны назначаться не всем. Когда врач ставит диагноз, он исходит из того, какие клинические показания для назначения антибиотиков имеются, учитывая при этом пользу и вред. А когда сам пациент приобретает без рецепта антибиотик нового поколения, допустим, сумамед, он только себе вредит. Когда при простом заболевании, например, ОРВИ, пациенты назначают себе антибиотики – это неправильно. Они наносят вред своему здоровью, потому что завтра может быть осложненное инфекционное заболевание, сепсис или понадобится сложная операция. Нужно будет применение антибиотика четвертого поколения, а он может уже не помочь этому пациенту, потому что разовьется антибиотикорезистентность. Назначение врача необходимо - это же делается не для того, чтобы создать некие препоны или ограничения для людей, а для того, чтобы сохранить их здоровье.

- Но в аптеках работают фармацевты, они ведь знают для чего тот или иной препарат и могут посоветовать?

- Да, в аптеках работают фармацевты. Я - фармацевт. Но я не рискну назначить вам

КАЗАХСТАНСКИЙ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК

какой-либо препарат: не имею права. Когда врач назначает препараты, он исходит из симптомов, смотрит ваши анализы и ставит диагноз. Назначение делается только на основании комплексного обследования. Нельзя прийти в аптеку, сказать: «Ой, чтото я сильно кашляю», и начать самостоятельно пить азитромицин. От кашля он все равно не поможет, а собственному организму вы только навредите. Фармацевт не должен вам советовать, и, тем более, продавать азитромицин, если у вас нет рецепта на этот препарат. Почему? Потому, что фармацевт не знает, отчего у вас кашель. Простуда - слишком широкое понятие. Может, у вас ОРВИ, ангина или запущенная пневмония. А может, вы просто слишком много курите и это кашель курильщика.

- Многие ли люди у нас покупают лекарства самостоятельно?

- Опрос жителей Астаны, проведенный специалистами территориального департамента Комитета контроля медицинской и фармацевтической деятельности МЗСР РК (ККМФД) в 2015 году, показал, что при выборе медпрепарата 51% горожан консультируется с провизорами и фармацевтами, 18% - с родственниками и знакомыми, 12% - принимает решение самостоятельно и только 19% - консультируется с врачами. Для сравнения: в аптеках Германии порядка 80% медпрепаратов отпускается по рецептам, выписанным исключительно на территории ЕС. Врач выписывает рецепт на лекарственное средство только после полного обследования. В Германии даже не стоит пытаться уговорить фармацевта продать тот или иной препарат без рецепта. Такая система исключает самолечение и бесконтрольный прием рецептурных препаратов. Вероятность ошибки при самостоятельном выборе лекарства, дозы, формы введения, продолжительности лечения достигает 80%. Масштабы последствий нерационального применения лекарственных средств и самолечения угрожающи: это, прежде всего, несвоевременность обращения к врачу, высокий риск осложнений и побочных действий медпрепаратов, таких как отравление, развитие зависимости, снижение восприимчивости организма к тому или иному препарату и так далее.

- Поэтому были ужесточены требования?

- Требование рецептурного отпуска препаратов всегда было и есть, оно существует десятки лет. Но, учитывая увеличение количества случаев бесконтрольного применения рецептурных медпрепаратов и последствия этого, министерство активизировало информационно-разъяснительную работу с медицинскими и фармацевтическими работниками о необходимости соблюдения действующих требований по назначению и реализации лекарственных средств, а с населением – о рисках безответственного самолечения.

Так, с начала 2016 года в столице Казахстана запущен проект «Астана выбирает здоровье!». В рамках его реализации специалисты территориального департамента нашего комитета, управления здравоохранения и Фармацевтической ассоциации города провели встречи с врачами и фармацевтами, на которых были обсуждены вопросы соблюдения действующих правил реализации медпрепаратов по рецептам. В поликлиниках и аптеках города размещены информационные афиши для населения. Данную инициативу поддержали и другие регионы республики. Подобные мероприятия проведены в Алматы и Караганде. Кроме того, в июне 2016 года для ключевых экспертов системы здравоохранения, врачей, фармацевтов, специалистов информационных центров, а также преподавателей медицинских вузов министерством совместно с международными экспертами по продвижению Казахстанского национального лекарственного формуляра, проведено три региональных семинара о принципах рационального назначения лекарственных препаратов, что позволит улучшить качество оказания медицинской помощи населению.

- Теперь пациенты каждый раз вынуждены будут идти к врачу за рецептом? Ведь есть много людей с хроническими заболеваниями, которые постоянно покупают один и тот же препарат.

- В отношении хронических больных все вопросы урегулированы приказами министерства. Для упрощения процедуры выписывания рецептов мы поменяем схему их получения населением. Врачи будут выписывать рецепт на льготные лекарства для диспансерных больных с хроническими заболеваниями один раз в квартал (90%), а для больных с тяжелыми заболеваниями, получающими дорогостоящие препараты, – ежемесячно (10%). Аптеки будут вести учет и выдачу соответствующих лекарственных средств в рамках месячной потребности пациентам на основании выданных рецептов, а отдельным пациентам - в рамках трехмесячной потребности. При этом вся процедура получения льготных лекарств будет автоматизирована. Все эти меры направлены на то, чтобы существенно упростить для населения получение необходимых лекарств. Они также позволят уменьшить нагрузку на медперсонал и сократить бумажный документооборот. Реализуя программу «Денсаулык», мы отрабатываем единую информационную программу. В рамках бесплатного амбулаторного лекарственного обеспечения у нас есть информационная программа, где можно выписывать рецепты и в бумажном и в электронном формате. Сегодня обсуждаются варианты создания единой электронной базы пациентов и назначений лекарственных препаратов, выписанных врачами, как это организовано в европейских странах, чтобы не было необходимости ходить за рецептом, а можно было просто получать сообщение о том, в какой аптеке я могу получить тот препарат, который мне нужен. В рамках страховой медицины все эти вопросы будут учтены. Мы над этим сейчас работаем.

BNews.kz

11

№14 (497), ИЮЛЬ 2016 Г.

АНАЛИТИКА

Анализ казахстанского аптечного рынка противодиарейных препаратов, средств, восстанавливающих электролитный баланс, для перорального приема и кишечных противовоспалительных препаратов в период MAT 2016 май Лето – пора отпусков и каникул, когда мы употребляем много свежих овощей и фруктов. К сожалению, именно в это время наблюдается рост количества различных кишечных расстройств. Чтобы наш отдых не был испорчен, кроме соблюдения определенных норм гигиены, в домашней аптечке необходимо иметь арсенал препаратов, которые уже зарекомендовали себя как эффективные и безопасные средства среди потребителей. Если же заболевание ЖКТ имеет явную инфекционную этиологию, то есть вызвана попаданием в организм патогенных микроорганизмов, то следует немедленно обратиться к врачу, так как в этом случае скорее всего потребуется назначение антибиотиков, которые относятся уже к группе рецептурных препаратов.

В этой статье вниманию наших читателей представлен анализ ключевых показателей рынка противодиарейных препаратов, средств, восстанавливающих электролитный баланс для перорального приема и кишечных противовоспалительных препаратов, наиболее часто назначаемых врачами для лечения этой патологии. Рассматриваемый период - MAT май 2016, а анализируемые данные предоставлены компанией Viortis GC. Препараты представлены двумя основными категориями: 1. Лекарственные средства, суммарная доля которых составляет 75% всего анализируемого рынка - это, согласно классификации, «A07 Противодиарейные, кишечные противовоспалительные/противоинфекционные препараты».

2. БАДы, доля которых составляет 25%, среди них «8.5 БАД, способствующие нормализации и поддержанию нормальной микрофлоры кишечника» и «14.1 Сорбенты». За период МАТ май 2016 аптечные продажи в этой группе препаратов в сумме составили около 37,3 млн долл. (почти 19 млн упаковок) – это 3% от всего фармрынка. На отечественном фармацевтическом рынке препараты для лечения кишечных расстройств насчитывают 24 лекарственные формы и представлены 91 брендом (216 полными торговыми наименованиями). Они производятся более чем 80 отечественными и зарубежными корпорациями из 32 стран мира. Российские и казахстанские производители занимают 4 и 9 место соответственно в топ-10 стран, представленном в таблице 1.

вая суммарная доля - 6,78%, средняя стоимость за упаковку – 0,08$), препарат Уголь активированный от компании ТОО Dolce.

6. 8.5 БАД, способствующие нормализации и поддержанию нормальной микрофлоры кишечника (внутригрупповая суммарная доля – 4,18%, средняя стоимость за упаковку – 2,12$) Препараты Лабицид S4 (ТОО «Компания Медоптик») и Билакт АЦ (ТОО «Абани»). Следует отметить, что наиболее приемлемыми по цене являются казахстанские и российские препараты – средняя стоимость за упаковку составляет 0,85$ и 0,42$. В целом свои позиции по сравнению с аналогичным периодом 2015 г. в рейтинге продаж улучшили польская компания Polpharma S.A., венгерская Gedeon Richter (+4) и канадская World Medicine (+1). Также следует отметить финскую компанию Orion Corporation (+1), вошедшую в Топ-10 стран по продажам за период МАТ май 2016. На диаграмме 1 представлен Топ-10 брендов препаратов для лечения кишечных расстройств различной этиологии за период МАТ май 2016. Следует обратить внимание на то, что десятка брендов, составляющих долю 71% от общего рынка рассматриваемой группы препаратов при распределении долей на диаграмме бралась за 100%. Таким образом бренд Линекс занял практически треть рынка в этом топе, а Хилак – пятую часть. При анализе рынка препаратов этой группы суммарные доли препаратов распределились следующим образом: 1. Возглавляет рейтинг бренд Линекс корпорации Sandoz (суммарная внутригрупповая доля – 21,1% и средняя стоимость за упаковку – 8,92$). По способу действия этот препарат относится к эубиотикам, так как содержит штаммы живых бактерий очень схожих с необходимыми микроорганизмами в желудке человека. Таким образом, бактерии Линекса способствуют развитию необходимой микрофлоры. Еще одним его преимуществом является возможность применения у грудных детей.

2. Далее следует бренд Хилак корпорации Teva (суммарная доля – 14,64%, средняя стоимость за упаковку – 5,77$), достаточно давно зарекомендовавший себя на казахстанском фармрынке как высокоэффективное и безопасное средство от дисбактериоза. Отличительные особенности препарата: - устраняет дисбактериоз и его симптомы; - способствует восстановлению 500 видов собственных полезных бактерий в кишечнике; - активен сразу после приема.

3. Отличительной особенностью бренда Ферталь корпорации ESI s. p. a. (суммарная доля – 7,08%, средняя стоимость за упаковку – 9,13$) является «специальная технология производства (GASTRO GUARD), которая обеспечивает устойчивость бактерий к действию желудочного сока», а также частота приема – это всего 1 раз в день. Среди других ключевых преимуществ – приемлемая стоимость препарата на курс лечения, лекарственные формы как для детей, так и для взрослых.

4. Бренд Энтеросгель корпорации ООО ТНК «Силма» (суммарная доля – 4,69%, средняя стоимость за упаковку – 9,06$) – это современный препарат с абсорбирующими свойствами, уникальность которого в том, что он выводит опасные вещества из организма, не разрушая полезные; быстро восстановливает микрофлору кишечника и слизистую оболочку ЖКТ.

5. Бренд Лацидофил WM корпорации World Medicine (суммарная доля – 4,58%, средняя стоимость за упаковку – 8,87$) отличается широким спектром применения, удобством в использовании; обладает иммуностимулирующим и противовоспалительным действиями; подходит для пациентов любого возраста, что говорит о его абсолютной безопасности.

6. Бренд Смекта корпорации Beaufour Ipsen International (суммарная доля – 4,36%, средняя стоимость за упаковку – 6,61$) является неотъемлемой частью аптечки практически каждого потребителя. Смекта отвечает всем европейским стандартам безопасности, она успешно применяется даже у беременных, кормящих матерей и детей с первых дней жизни. Преимущество препарата заключается в том, что он имеет двойное действие – устраняет причины расстройства ЖКТ и воздействует на сам механизм развития диареи.

Таблица 1. Топ-10 стран-производителей анализируемой группы препаратов в период МАТ 2016 май/МАТ 2015 май с указанием корпораций лидеров внутри страны

Страна Словения Германия Италия Россия Франция Канада Дания Польша Казахстан Финляндия

Внутригрупповая суммарная доля корпораций лидеров внутри страны Sandoz (95,89%) Teva (85,92%) Dr.Reddy`s Laboratories Ltd. (11,83%) ESI s. p. a. (57,17%) sanofi-aventis (31,91%) Силма ООО ТНК (37,91%) Ирбитский ХФЗ ОАО (23,79%) Beaufour Ipsen International (68,8%) Janssen-Cilag (22,92%) World Medicine (100%) Ferrosan International A/S (96,5%) Polpharma S.A. (89,47%) Gedeon Richter (10,11%) Деново Импекс ТОО (58,1%) Сорбент ТОО (17,51%) Nobel (11,69%) Orion Corporation (98,55%)

MAT 2016 Май Средняя стоимость Доля за упаковку, $ сумма $ 8,92 22,00% 6,14

17,03%

Рейтинг сумма 1,00 2,00

MAT 2015 Май Средняя стоимость Доля за упаковку, $ сумма $ 8,72 25,20% 5,55

17,64%

Таблица 2. Топ-10 корпораций-производителей анализируемой группы препаратов в период МАТ 2016 май/МАТ 2015 май

Рейтинг сумма 1,00 2,00

Корпорация

8,62

12,38%

3,00

10,11

12,22%

3,00

0,42

12,36%

4,00

0,49

9,87%

4,00

Teva ESI s. p. a.

5,46

6,34%

5,00

6,44

6,15%

5,00

8,87 11,17

4,58% 3,71%

6,00 7,00

10,33 12,01

4,85% 5,18%

7,00 6,00

3,91

3,11%

8,00

5,20

1,68%

12,00

0,85

3,07%

9,00

0,91

3,46%

8,00

14,42

2,70%

10,00

16,48

1,82%

11,00

Sandoz

World Medicine Силма ООО ТНК Beaufour Ipsen International sanofi-aventis

Согласно результатам мониторинга розничных продаж компании Viortis GC, препараты отечественных производителей составляют 3,07% рынка и представлены 9 корпорациями, лидерами среди которых являются ТОО «Деново Импекс», ТОО «Сорбент» и Nobel. Эти компании предлагают потребителю следующие группы препаратов: 1. A07FA51 Микроорганизмы, продуцирующие молочную кислоту в комбинации с другими препаратами (внутригрупповая суммарная доля - 58,1%, средняя стоимость за упаковку - 3,15$). Препарат Лактон от компании ТОО «Деново Импекс».

2. A07AA02 Антибиотики, Нистатин (Nystatin) (внутригрупповая суммарная доля 11,69%, средняя стоимость за упаковку - 3,21$). Препарат Фунгостатин от компании Nobel.

3. 14.1 Сорбенты (внутригрупповая суммарная доля - 9,4%, средняя стоимость за упаковку - 3,37$): препараты Тагансорбент (ТОО «Сорбент»), Алтайсорбент (ТОО «Арника»), Тагангель Айя (ТОО «Сорбент») и другие.

4. A07BC Другие кишечные адсорбенты (внутригрупповая суммарная доля – 9,25%, средняя стоимость за упаковку – 4,26$) 5. A07BA01 Препараты угля: Активированный уголь (Medicinal charcoal) (внутригруппо-

12

Диаграмма 1. Топ-10 брендов анализируемой группы препаратов в период МАТ 2016 май

Orion Corporation Janssen-Cilag Ferrosan International A/S

Бренды лидеры внутри корпораций Линекс Хилак Лактив Ферталь Лацидофил WM Ротабиотик Энтеросгель Смекта Энтерожермина Эрсефурил Регидрон Имодиум Бифиформ

MAT 2016 Май Средняя стоимость за упаковку, $ 8,92

Доля сумма $ 21,10%

5,76

14,67%

9,13

7,08%

MAT 2015 Май Рейтинг сумма 1,00

Средняя стоимость за упаковку, $ 8,68

Доля сумма $ 24,45%

Рейтинг сумма 1,00

2,00

6,98

15,11%

2,00

3,00

9,75

7,83%

3,00

9,20

6,66%

4,00

10,75

6,48%

4,00

9,06 6,61

4,69% 4,36%

5,00 6,00

12,25 8,34

3,46% 3,60%

8,00 7,00

8,00

4,15%

7,00

10,47

4,38%

6,00

11,24 4,87 12,24

3,84% 3,79% 3,58%

8,00 9,00 10,00

15,96 5,42 12,18

1,91% 3,19% 5,11%

12,00 9,00 5,00

Ключевыми игроками на рынке противодиарейных препаратов, средств, восстанавливающих электролитный баланс для перорального приема, и кишечных противовоспалительных препаратов в период MAT май 2016 являются корпорации Sandoz и Teva с долей рынка 21,10% и 14,67% соответственно. Препараты-лидеры у каждого производителя представлены в основном одним-двумя брендами: Линекс (100% суммарная доля и средняя стоимость за упаковку – 8,92$) компании Sandoz; Хилак и Лактив (внутригрупповая суммарная доля – 99,75% и 0,25%, средняя стоимость за упаковку – 5,77$ и 5,11$ соответственно) компании Teva. Далее по рейтингу аптечных продаж следуют корпорации: - ESI s. p. a. с брендом-лидером Ферталь (внутригрупповая суммарная доля – 100%, средняя стоимость за упаковку – 9,13$) - World Medicine с препаратами Лацидофил WM и Ротабиотик (внутригрупповая суммарная доля – 68,81% и 31,19%, средняя стоимость за упаковку – 8,87$ и 10,01$ соответственно).

КАЗАХСТАНСКИЙ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК

№14 (497), ИЮЛЬ 2016 Г.

АНАЛИТИКА

- ООО ТНК «Силма» с брендом Энтеросгель (внутригрупповая суммарная доля – 100%, средняя стоимость за упаковку – 9,06$).

- Beaufour Ipsen International с препаратом Смекта (100% суммарная доля, 6,61$ средняя стоимость за упаковку).

- sanofi-aventis с брендами Энтерожермина и Эрсефурил (внутригрупповая суммарная доля – 95,09% и 4,91%, средняя стоимость за упаковку – 8,35$ и 4,4$ соответственно).

- Orion Corporation с брендом Регидрон (внутригрупповая суммарная доля – 100%, средняя стоимость за упаковку – 11,24$).

- Janssen-Cilag с брендом Имодиум (внутригрупповая суммарная доля – 100%, средняя стоимость за упаковку – 4,87$).

- Ferrosan International A/S с брендами Бифиформ и Экофемин (внутригрупповая суммарная доля – 91,59% и 8,41%, средняя стоимость за упаковку – 8,35$ и 4,4$ соответственно). Если рассматривать рынок данных препаратов в разрезе OTC и RX-групп, то получим следующее сегментирование: ОТС – суммарная доля 94,57% с препаратами-лидерами внутри группы «Хилак форте/ Капли для внутреннего применения/100мл/1/ratiopharm GmbH» (внутригрупповая доля – 7,85%, средняя стоимость за упаковку - 8,68$), «Хилак форте/Капли для внутреннего применения/30мл/1/ratiopharm GmbH» (внутригрупповая доля – 7,62%, средняя стоимость за упаковку - 4,28$), «Линекс/Капсулы/_/16/Lek d.d.» и «Линекс/Капсулы/_/32/Lek d.d.» (внутригрупповая доля – 7,14% и 6,14%, средняя стоимость за упаковку – 6,23$ и 11,11$ соответственно) и другие.

RX – суммарная доля – 5,43% с препаратами «Стопдиар/Суспензия для внутреннего применения/220мг/5мл 90мл/1/Gedeon Richter» (внутригрупповая доля – 20,21%, средняя стоимость за упаковку – 6,83$), «Сульфасалазин/Таблетки/500мг/50/KRKA d.d.» (внутригрупповая доля – 16,59%, средняя стоимость за упаковку – 9,02$), «Пимафуцин/Таблетки/100мг/20/Astellas» (внутригрупповая доля – 14,64%, средняя стоимость за упаковку – 11,96$), «Нистатин/Таблетки/500000 ЕД/20/Борисовский завод медпрепаратов РУП» (внутригрупповая доля – 10,98%, средняя стоимость за упаковку – 0,93$) и другие. Наиболее популярными лекарственными формами анализируемой группы препаратов являются: 1. Капсулы, доля которых составляет 38,9% (бренды-лидеры внутри группы: Линекс, Лацидофил WM, Имодиум, Ферталь и Бифиформ).

2. Капли для внутреннего применения, доля которых составляет14,64%, представленные на рынке брендом Хилак компании Teva.

3. Таблетки, доля которых составляет 12,95% (бренды-лидеры: Уголь активированный, Ротабиотик, Бион, Нистатин, Сульфасалазин и другие).

4. Порошок для приготовления суспензии для внутреннего применения, суммарная доля которого составляет 5,54% (бренды-лидеры: Смекта, Полисорб, Тагансорбент, БиоГая, Лактив и Неосмектин).

5. Паста для внутреннего применения, чья доля - 4,69%, представленная также одним брендом Энтеросгель корпорации «Силма» ООО ТНК.

6. Суспензия для внутреннего применения, сумммарная доля которой составляет 4,57% (препараты-лидеры: Энтерожермина, Стопдиар, Нифуроксазид, ФерментФлор и другие). Галима Мингазова, компания Vi-ORTiS

ИСТОРИЧЕСКИЙ РАКУРС

Кисломолочное лечение - панацея от всех бед? О том, что кисломолочные продукты обладают целебными свойствами человечество знало с давних времен. В колыбели цивилизации - Индии - была популярна поговорка: «Пей кислое молоко — и проживешь долго». Геродот в своей «Истории» в V веке до н.э. писал об напитке скифов, приготовленном из молока кобыл, сквашенного особым образом - прообраз современного кумыса. Он обладал восстанавливающими и тонизирующими свойствами и кочевники его очень ценили. Позже древние тюрки широко применяли его как лекарство при многих болезнях, например, при истощающих болезнях и после недоедания. Первое описание лечебного действия кумыса встречается в трудах Авиценны, который почти 1000 лет назад вылечил кумысом визиря Сухайлия, страдавшего мочекаменной болезнью. Буддийские монахи, жившие в Тибете, питались молоком и хлебом. В сосудах, которые монахи омывали в прудах, молоко становилось другим и имело другой, более приятный, вкус. Они заметили, что сквашенное молоко в отличие от обычного, по-другому действует на работу кишечника, печени и поджелудочной железы. В сквашенном молоке появлялись гроздеобразные соединения – их позже назвали тибетский молочный гриб. Конечно, монахи не знали о нем, но полезные свойства продукта были очевидны и широко использовались. В русских лечебниках XVII века, как лекарство при лечении туберкулеза, брюшного тифа и лихорадки, прописывались кумыс и простокваша. В середине XIX столетия в России стало известно о напитке, который пьют горцы на Северном Кавказе. Готовился он из молока, был вкусен, питателен и обладал лечебными свойствами. Его употребляли не только как продукт питания, но и как средство от малокровия, золотухи, чахотки. Напиток называли кэпы, кхачу, кяфир или кефир, о нем похвально отзывался А.С. Пушкин, когда путешествовал по Кавказу. Способ приготовления напитка сохранялся в строгом секрете – жители Карачаево - Черкессии не делились зернами заква-

ски даже с соседями. Закваска передавалась из рода в род. Единственным способом получения закваски было ее воровство. Существовал даже обряд «гыпы урлау», что означало «похищение кефира». В XVIII-XIX веках очень популярно было лечение кумысом. Русский путешественник академик П.С. Паллас в своих мемуарах в 1770 году писал: «В башкирские степи съезжался из Московии и Дону недужный люд для питья кумыса, так как оный большую пользу в себе для здравия имеет». Русский писатель С.Т. Аксаков, которому кумыс был известен с детства, им его мать лечилась от чахотки по совету докторов, будучи взрослым писал о целебном напитке: «Весною, как только черноземная степь покроется свежей, ароматной, сочной растительностью, а кобылицы, отощавшие за зиму, нагуляют жир, во всех кошарах начинается приготовление кумыса, – писал он. – И все, кто может пить, от грудного младенца до дряхлого старика, пьют допьяна целительный, благодатный, богатырский напиток, и дивно исчезают недуги холодной зимы и даже старости, полнотой одеваются осунувшиеся лица, румянцем покрываются бледнее щеки». Доктор Н.В. Постников выразил в трех словах суть целебного действия кумыса на организм человека: «nutrit, roborat, etalterat – питает, укрепляет, обновляет». Его трудами кумыс за несколько лет стал известен на международном уровне. «На кумыс» на протяжении 20 лет отправлялся великий русский писатель Л.Н. Толстой,

КАЗАХСТАНСКИЙ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК

часто с членами семьи. О целительных свойствах кумыса писал и А.П. Чехов в 1901 году, находясь на кумысолечении в Андреевском санатории (ныне санаторий им. Чехова): «Пью кумыс и в одну неделю, можете себе представить, увеличился на 8 фунтов». Сторонниками кумысолечения были основоположники русской медицины – И.И. Мечников, Ф.И. Иноземцев, В.А. Манасеин, Г.А. Захарьин, Н.В. Склифосовский. С.П. Боткин назвал кумыс «прекрасным средством при лечении легочных туберкулезных больных», Г.А. Захарьин отмечал, что «слава кумыса как лечебного средства вполне заслуженная...», и утверждал, что кумыс является самым лучшим средством для укрепления сил. Положительная оценка целебных свойств кумыса крупнейшим ученым XIX века наряду с восторженными отзывами врачей и больных содействовала развитию кумысолечения в России и за границей. То есть, лечебные свойства молочных п р од у к т о в были широко известны как медикам, так и пациентам, но причины их воздействия долгое время были неясны. Революционными стали открытия, совершенные в конце XIX века французским ученым Луи Пастером. Он обнаружил, что причина сквашивания – брожение микроорганизмов: бактерий, грибков, палочек. Поедая молочный сахар (лактозу), молочнокислые бактерии производят молочную кислоту, а дрожжи выделяют спирт и углекислый газ. Это открытие ученого позволило объяснить благотворное воздействие кисломолочных продуктов на организм. Молочная кислота стимулирует секрецию желудочного сока, усиливает перистальтику кишечника, улучшает обмен веществ и, в отличие от лактозы,

воспринимаема всеми. Молочный белок в процессе сквашивания молока распадается на более простые соединения – аминокислоты, которые усваиваются гораздо лучше и втрое быстрее. Например, простокваша, ряженка, йогурт перевариваются всего за час. Кроме того, многие молочнокислые бактерии вырабатывают витамины С, В1, В2, а также антибиотики, которые подавляют развитие болезнетворных микробов (в том числе возбудителей желудочно-кишечных заболеваний и туберкулеза) и убивают их. Следующим этапом использования лактобактерий стало открытие болгарским студентом медицины Стаменом Григоровым в 1905 г бактерии, которая была в микрофлоре болгарского йогурта. Он описал её как состоящую из одной палочковидной и одной сферической молочнокислой бактерии. В 1907 г. палочковидную бактерию назвали Lactobacillus bulgaricus, в честь Болгарии, а сферическую – Streptococcus thermophilus. Первое медицинское исследование функциональных свойств болгарской палочки было проведено в России. Илья Мечников считал болгарскую палочку основным средством в борьбе против старения и токсикации организма человека. До конца своей жизни Мечников каждый день употреблял не только молочнокислые продукты, но и чистую культуру Lactobacillus bulgaricus – пробиотика того времени. Мечников до конца жизни пропагандировал не только употребление кисломолочных продуктов, но и применение живой культуры пробиотиков. На сегодня известны сотни различных лактобактерий-Lactobacillus. Самые распространенные из них: - Lactobacillus casei – сырная палочка; - Lactobacillus acidophilus – ацидофильная бактерия; - Lactobacillus delbrueckii subsp.

Delbrueckii – дельбрюковская бактерия; - Lactobacillus bulgaricus – болгарская палочка (составляющая настоящего йогурта); - Lactobacillus plantarum – молочнокислая лактобактерия. Подготовила Виктория Фертенко

13

№14 (497), ИЮЛЬ 2016 Г.

ФАРМАКОТЕРАПИЯ

Осознанный выбор во время беременности или какую фолиевую кислоту рекомендовать?

Численность населения государства тесным образом зависит от уровня репродуктивного здоровья женщин, которое в настоящее время имеет тенденцию к ухудшению. Беременность может закончиться спонтанным абортом, рождением ребенка с низкой массой тела (менее 2500 г) или мертворождением, внутриутробной задержкой роста плода (ВЗРП) и проч. патологиями. Каковы причины развития неблагоприятного течения и разрешения беременности?

К одной из таких причин, относится недостаточное употребление микроэлементов и витаминов, в частности, таких как фолиевая кислота. Фолиевая кислота принимает активное участие в процессе удвоения ДНК, она участвует в синтезе РНК, аминокислот, улучшает биодоступность железа. Поэтому ее дефицит опасен для активно размножающихся клеток. Фолиевая кислота необходима для роста и развития всех органов и тканей, нормального развития зародыша, процессов кроветворения. Помимо участия в создании клеток плода, этот витамин расходуется на замену клеток организма беременной женщины, принимает участие в образовании всех форменных элементов крови. Кроме того, она обеспечивает хорошее настроение, участвуя в обмене серотонина и адреналина, стимулирует аппетит при виде пищи, участвуя в выработке соляной кислоты в желудке.

Проявления недостатка фолиевой кислоты

Дефицит фолиевой кислоты негативно сказывается и на здоровье матери, недостаток этого витамина может проявиться не сразу, а через несколько недель в виде раздражительности, утомляемости, потере аппетита и в некоторых случаях привести к мегалобластной анемии. При беременности дефицит фолиевой кислоты затрагивает в первую очередь нервную систему плода, повышается риск развития гидроцефалии, анэнцефалии (отсутствия головного мозга), мозговых грыж, задержку умственного и физического развития будущего ребенка. Высок риск дефектов позвоночного столба («открытая спина»). Кроме того, дефицит этого витамина может вызывать преждевременное УГОЛОК АПТЕКАРЯ Казахстанский фармацевтический вестник №14 (497), июль 2016 г. СОБСТВЕННИК: ТОО «Казахстанский фармацевтический вестник» ГЕНЕРАЛЬНЫЙ ДИРЕКТОР И ГЛАВНЫЙ РЕДАКТОР Наиля Чередниченко ДИРЕКТОР Ольга Григоренко ogg@pharmnews.kz ШЕФ - РЕДАКТОР Ирина Климова editor@pharmnews.kz РЕДАКЦИОННЫЙ СОВЕТ: Гунько Наталья Локшин Вячеслав Датхаев Убайдулла Пичхадзе Гурам Каманова Мария Степкина Елена Садыкова Айжан Сыбанкулова Зурият Кузденбаева Раиса Султанов Серик

не перекрывает существующие потребности организма в данном витамине. У большей части женщин репродуктивного возраста отмечается дефицит её поступления с пищей и при этом дополнительные источники этого витамина не всегда используются. Исследования, проведенные в США, показали, что среднее количество ежедневно потребляемой женщинами фолиевой кислоты составляет около 200 мкг, что примерно соответствует рекомендуемой суточной дозе для небеременных (180 мкг), однако, существенно меньше рекомендуемой суточной дозы для беременных (400 мкг), в некоторых случаях с лечебной целью - 800 мкг. Потребность в фолиевой кислоте увеличивают и прием некоторых лекарственных препаратов: оральные контрацептивы, антациды (алмагель, фосфалюгель), противосудорожные препараты (карбамазепин, фенитоин), препараты цинка. Усвоение фолиевой кислоты из чистого препарата в среднем в 2 раза выше, чем из продуктов, в которых она, как правило, находится в связанной форме. Для наиболее эффективной профилактики ВПР и фолатзависимых заболеваний не-

обходимо принимать фолиевую кислоту в дозе 800 мкг/сут, начиная с преконцепции (лучше в течение 6–9 мес. до наступления беременности), затем в течение всей беременности и периода лактации. Фолиевая кислота не токсична для человека. Существуют исследования по длительному применению 15 мг фолиевой кислоты в день (превышение суточной дозировки в 40 раз), не выявившие отрицательных эффектов. Среди разнообразных препаратов фолиевой кислоты, представленных в аптечных сетях, по удобству и простоте применения выделяется «Фолацин», 1 таблетка которого содержит суточную дозу фолиевой кислоты - 5 мг. Поэтому, в отличие от стандартного 3-х разового применения препаратов фолиевой кислоты, Фолацин достаточно принимать 1 раз в день, что удобно для пациентов. Фолиевая кислота, входящая в состав «Фолацина», полностью идентична «природной», присутствующей в натуральных пищевых продуктах, и по химической структуре, и по биологической активности. Беременные женщины, принимая «Фолацин» по указанию врача, смогут обезопасить себя от риска развития неблагополучной беременности.

прерывание беременности, плацентарную недостаточность. Необходимость в фолиевой кислоте существует не только в течение первых нескольких недель после зачатия, когда у эмбриона закладываются все важные для жизни ткани, органы, системы, но и после – во время интенсивного роста плода. И не только. При грудном вскармливании организм матери также нуждается в фолиевой кислоте. Основным признаком дефицита фолиевой кислоты в послеродовом периоде является тяжелая послеродовая депрессия, апатия, слабость, снижение количества молока. Кроме того, дефицит фолиевой кислоты у кормящей мамы приводит к низкому её содержанию в грудном молоке и, как следствие, дефициту этого витамина у ребенка. Дефицит фолиевой кислоты наблюдается у многих женщин: у беременных моложе 20 лет, при многоплодной беременности, у беременных с недостаточной прибавкой веса или привычным невынашиванием беременности, с анемией, у женщин с вредными привычками (курение, употребление алкоголя или наркотиков). Эти женщины относятся к группе риска и обязательно должны принимать рекомендованную суточную дозу фолиевой кислоты (800 мкг).

Источники получения и дозировка

Основным источником витамина является мука грубого помола. Также этого витамина много в шпинате, петрушке, салате, зеленом горошке, фасоли. Из животных продуктов ею наиболее богата печень. В гораздо меньшем количестве он присутствует в рыбе, мясе, сырах. Но следует помнить, что при тепловой обработке 90% витаминов разрушается. Более того, доступность фолиевой кислоты природного происхождения меньше, по сравнению с лекарственными препаратами. Полноценное питание, КОРРЕСПОНДЕНТЫ: Виктория Фертенко lredactor@pharmnews.kz Виктория Зайцева ОТДЕЛ РЕК ЛАМЫ И ПОДПИСКИ: +7 (727) 352 72 94, 393 67 45, podpiska@pharmnews.kz, sales@pharmnews.kz Диана Сараева +7 747 295 95 98 7472959598@pharmnews.kz КОНТЕНТ- РЕДАКТОР САЙТА Елена Фоменко elena@pharmnews.kz ДИЗАЙН, ВЕРСТКА Арсений Копачевский arseniy@pharmnews.kz МЕНЕДЖЕР ПО РАСПРОСТРАНЕНИЮ Иршат Шахажиев +7 705 551 97 00

АДРЕС РЕДАКЦИИ: 050012, г. Алматы, ул. Толе би, уг.ул. Шарипова, 108/77А, оф. 44 тел.: 8 (727) 393 67 45, 352 72 93/94 +7 707 040 02 77 www.pharmnews.kz e-mail: vestnik@pharmnews.kz Репринт Выходит 2 раза в месяц. Тираж 10000 экз. Территория распространения - Казахстан Распространяется по подписке и бесплатно по аптекам среди специалистов и фармацевтов Отпечатано в типографии ТОО «Print House Gerona» г. Алматы, ул. Сатпаева, 30а/3 Заказ №01213

ПОДПИСНОЙ ИНДЕКС ПО КАТАЛОГУ АО “КАЗПОЧТА” 65949

АНАЛИТИЧЕСКАЯ ПОД ДЕРЖКА

+7 (727) 35 271 35, 399 87 90 viortis.kz

РЕДАКЦИЯ НЕ ВСЕГДА РАЗДЕЛЯЕТ МНЕНИЕ АВТОРОВ. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ЗА СОДЕРЖАНИЕ РЕКЛАМЫ НЕСУТ РЕКЛАМОДАТЕЛИ. РЕКЛАМОДАТЕЛИ ПРЕДУПРЕЖДЕНЫ ОБ ОТВЕТСТВЕННОСТИ ЗА РЕКЛАМУ НЕЗАРЕГИСТРИРОВАННЫХ, НЕ РАЗРЕШЕННЫХ К ПРИМЕНЕНИЮ МЗ РК ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ И ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ. ПРИ ПЕРЕПЕЧАТКЕ МАТЕРИАЛОВ ССЫЛКА НА ГАЗЕТУ « КФВ » ОБЯЗАТЕЛЬНА.

14

КАЗАХСТАНСКИЙ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК