ข้อบังคับมูลนิธิวัดเจริญราษฎร์

Page 57

43. ข้ าพเจ้ าเกิดทีบ้ านเลขที.......100.......หมู่ท....4.....ถนน.............-...........ตํ ี าบล....สระคู...... อําเภอ......สุวรรณภูมิ.......จังหวัด........ร้ อยเอ็ด........... บิดาชือ........นายทอง สิงห์ทอง............มารดาชือ..........นางทองมา สิงห์ทอง.......... 44. ปั จจุบันข้ าพเจ้ ามีอายุ..........41...........ปี คู่สมรสชือ........ดต.สมเกียรติ ภิญโญ ............ อยู่บ้านเลขที............100....................หมู่ที ......4............ถนน...................-.................... ตําบล........ สระคู........อําเภอ...........สุวรรณภูมิ..........จังหวัด.............ร้ อยเอ็ด................ โทรศัพท์..0 – 4358 – 1629...เชื อชาติ...ไทย...ศาสนา...พุทธ...วุฒิการศึกษาสูงสุด............. ปริญญาตรี .......... 3. ปั จจุบันข้ าพเจ้ าประกอบอาชีพ......ครูประจํา......ตําแหน่ง....เจ้ าหน้ าทีธุรการ, การเงิน ....... สถานประกอบอาชีพ........โรงเรียนเจริญศึกษา..... บ้ านเลขที........532.........หมู่ท.......1..... ี ถนน.....ปั ทมานนท์.......ตําบล............สระคู...........อําเภอ...........สุวรรณภูมิ.................... จังหวัด.......ร้ อยเอ็ด............โทรศัพท์........-........... 4. ข้ าพเจ้ าเป็ นผู ้ เริมการจัดตั ง เคยเป็ นผู ้ เริมการจัดตั ง เป็ นกรรมการหรือสมาชิกสมาคม หรือ องค์กรการกุศลอืนมาแล้ ว คือ 1................................................ 5. เดิมข้ าพเจ้ ามีสัญชาติ.................................แต่บัดนี ข้ าพเจ้ าได้ รับอนุญาตให้ แปลงสัญชาติ เป็ นสั ญชาติไทยแล้ วเมือ วันที..........-......เดือน...............-............พ.ศ............-........... โดยใบสําคั ญการแปลงสั ญชาติเลขที........................-....................... ข้ าพเจ้ าขอรับรองว่าข้ อความทีได้ บันทึกมาเป็ นความสัตย์จริงทุกประการ (ลงชือ)..............................................................เจ้ าของประวัติ (............นางสงบ ภิญโญ...............) (ลงชือ)..............................................................ผู ้ รับรอง (...........นางนวลมณี ทองอําไพ..............) ตําแหน่ง..........อาจารย์.......2.......ระดับ....7........ (สถานทีปฏิบัติราชการ)....โรงเรียนบ้ านดอนยาง.... หมายเหตุ ผู ้ รับรองต้ องเป็ นข้ าราชการระดับ 6 ขึ นไป ประวัติผ้รู ิเริ มการจัดตั งมลนิ ู ธิวัดเจริญราษฎร์ *********************** ประวัติของ...........นางสงบ ภิญโญ.........ขอบันทึกข้อประวัติด้วยความสัตย์จริง ดังนี


Issuu converts static files into: digital portfolios, online yearbooks, online catalogs, digital photo albums and more. Sign up and create your flipbook.