Issuu on Google+

Tredje utgåvan | September 2011

Med ögat i fokus

Lyckat samarbete

Influensatider

Satsning på ögonbottenfotografering & tryckmätning

Kommunsjuksköterskorna i Tåsjödalen förtjänar ros

Öppen vaccinationsmottagning på Nya Närvården


Ledare

Verksamhetschefen har ordet I vårt uppdrag ligger också att ombesörja läkarronder vid särskilda boenden i kommunen som tillhör oss, där vi tillsammans med kommunens personal säkerställer god vård för de boende. Detta är ett samarbete som vi sätter stort värde på. Läs gärna vår artikel i tidningen om vårt samarbete med hemsjukvården i Strömsunds kommun.

För drygt 1,5 år sedan, mitt i smällkalla Jämtländska vintern satt min kompanjon Hans Boberg och jag i en stuga långt ute i fjället och skissade på om det skulle vara möjligt att starta privata hälsocentraler i Strömsunds kommun. Vi var båda fast beslutna om att något måste göras. Jag kan fortfarande idag höra de heta diskussionerna vi hade långt in på småtimmarna, där vi båda hade en klar uppfattning om hur vi ville att en kvalitativ och bra vård till patienterna, skulle bedrivas. Jag kan också minnas våra tvekanden på grund av våra erfarenheter om hur svårt det är med hänsyn till de ekonomiska förutsättningarna att bedriva primärvård. Tio månader senare, närmare bestämt den 6 december 2010 öppnade vi portarna för våra hälsocentraler i Hoting och Strömsund, där de besökande välkomnades med levande musik och sång av vår doktor Max, och där vi hade nöjet att träffa många av våra nya patienter över en kopp kaffe och pepparkaka. Nu har det gått snart 10 månader sedan dess, och det är med stolthet jag tänker tillbaka på vad vi alla som arbetar i Nya Närvården har åstadkommit, och hur fantastiskt det har varit att se alla människor som trott på oss och som valt att lista sig till och tillhöra Nya närvården. Utan er hade detta inte varit möjligt. Att arbeta inom hälsovalet innebär att det är lika för alla vårdgivare, oavsett om det är Jämtlands läns landstings hälsocentral i Strömsund, Närvård Frostvikens hälsocentral, Hammerdals hälsocentral, Hede hälsocentral eller Nya Närvårdens hälsocentraler, - alla har vi samma ersättning och förutsättningar. När det gäller läkarjouren har alla hälsocentraler i Strömsunds kommun ett gemensamt ansvar att

Foto: Håkan Hopstadius

Under mina medarbetarsamtal med personalen så är det en linje som är tydlig, på frågan vad det är som driver dem att arbeta inom sitt yrke är svaret klart och tydligt, - patienterna!

ombesörja så att våra läkare tjänstgör där. Röntgenavdelningen i Strömsund tillhör inte någon av hälsocentralerna, utan är en egen verksamhet som vi alla kan nyttja och skickar våra patienter till, exakt det samma gäller för ambulansen som kommer till våra verksamheter vid olycksfall. För oss på Nya Närvården har det från första början handlat om att ligga på topp, och att vi alltid skall tillhandahålla den bästa vård vi kan. Det innebär att Du som patient skall ha din fasta läkare och få träffa erfaren personal med hög kompetens, utan långa väntetider. Nu under hösten 2011 gör vi ytterligare personalförstärkningar för att möta det ökande behovet från vårt stigande patientunderlag.

Antal listade patienter till Nya Närvården jan-juli 2011 Utifrån denna statistik kan man se att 1450 innevånare i Hoting valt oss och att 1400 innevånare i Strömsund har valt Nya Närvården t.o.m. den sista juli 2011.

2900 2800 2700 2600 2500 2400 2300 2200 2100

2

Ett ämne som också bör uppmärksammas är hur vår sjukgymnast och doktor idag arbetar. Dagens forskning har kommit fram till slutsatser som visar på stora framsteg när det gäller multimodal rehabilitering. Nära samarbete med rehabiliteringssamordnare, och att vi har säkerställd forskning bakom den typ av sjukgymnastik som vår sjukgymnast Ingrid bedriver, betyder mycket för att uppnå tillfrisknade och förbättringar för patienten. (Modern sjukgymnastik bygger i stor del på att nyttja den enskilda människans kraft och rehabiliteringspotential.) Med egenträning, professionell sjukgymnastik och handledning, visar all forskning på att den ger en läkande effekt jämfört med ej vetenskapligt belagd gammal traditionell sjukgymnastik som har gått ut på, - värme, massage etc. Var god se Max och Ingrids artikel som grundar sig på vetenskapliga undersökningar. Till sist vill jag passa på att tacka alla fantastiska människor som visat oss sin uppskattning och hälsa alla nya som vill lista sig till oss hjärtligt välkomna. Du hittar oss i Hoting och Strömsund, där finns vi för Dig!

Anders Heimdahl Verksamhetschef Nya Närvården NNV AB

Nya Närvården Nr.1 2011 Nya Närvården NNV AB Postadress: Blåsjön 555, 830 93 STORA BLÅSJÖN Org. nr: 556807-9239 www.nnv.nu

Layout & produktion: Johanna Ehnberg, Panzar.se

Foto:

Håkan Hopstadius, Janne Ahola, Anders Heimdahl, Hans Boberg, samt Sxc.hu

Utgivningsområde: Strömsunds kommun Upplaga: 7.000 ex. Tryck: Mittmediaprint Östersund Distribution: Posten

Januari

Februari

Mars

April

Maj

Juni

Juli

Hela denna bilaga är producerad för Nya Närvården NNV AB av Panzar.se


Nyheter

Hans Boberg årets distriktsläkare 2010 Varje år utser Svensk Förening för allmänmedicin Årets Distriktsläkare. Hans Boberg fick ta emot det prestigefyllda priset vid föreningens årsmöte i mars. Hans tilldelades priset med motiveringen att han “genom modigt entreprenörskap ser till att hans bygd i Hoting fortsättningsvis kan ha en stabil och tillräcklig läkar- och sköterskebemanning.” Prisbelönta läkare Även Anders Ehnberg vid Nya Närvården i Strömsund har tilldelats utmärkelsen. 2007 fick han priset för sina insatser för glesbygdsvården och för handledningen av sina tre ST-läkare. Svensk förening för allmänmedicin är ideell och har som ändamål att främja forskning och utveckling inom allmänmedicin. 

NNV lanserar ny hemsida Lagom till denna tidnings utgivning lanserar Nya Närvården sin nya hemsida www.nnv.nu PNZR Mediaproduktion har producerat den nya hemsidan som är mer lättnavigerad och lättuppdaterad än tidigare. På hemsidan kan du använda dig av våra online-tjänster, som t.ex. att avboka besökstid, förnya recept för preventivmedel och hjälpmedel. Från och med 1 oktober finner du även landstingets webbtjänst “Mina vårdkontakter” via vår hemsida. Där finns även lättfattliga instruktioner för hur du går till väga (Läs mer nedan). Du kan fortfarande använda webbadressen “www.nyanarvarden.se” - du kommer till samma, nya sida. 

Besök oss på: www.nnv.nu

Foto: Håkan Hopstadius

Kontakta din hälsocentral via webben – premiär 1 oktober Från och med 1 oktober kan du som patient hos Nya Närvården ansluta dig till landstingets webbtjänst “Mina Vårdkontakter”. Det innebär att du får möjlighet att logga in och själv utföra enklare vårdärenden via webben, utan telefonköer — dygnet runt. Det är tryggt och säkert, och allt du behöver göra är att skaffa ett personligt användarkonto. Skaffa ett konto För att använda Mina vårdkontakter behöver du skapa ett konto i Mina vårdkontakter. När du registrerar dig kan du välja om du vill logga in med e-legitimation eller med ditt personnummer. Om du loggar in med e-legitimation kan du använda tjänsten samma dag som du skapar ditt konto. Om du vill logga in med personnummer kod och engångskod tar det några dagar innan du kan använda tjänsten för att du ska få en kod hemskickad till dig. Har du eftersändning kan du inte få lösenordsbrevet till den nya adressen. Om du inte bor på den adress där du är folkbokförd rekommenderar vi att du skaffar en e-legitimation. Du kan bara ställa frågor som gäller dig själv. Barn och andra anhöriga måste ha egna konton. Börja använda tjänsterna · Klicka på länken Logga in. En ny sida öppnas. Välj e-legitimation eller fyll i ditt personnummer

och lösenord och klicka på knappen “Logga in”. · Om du loggar in med personnummer och lösenord får du nu ett engångslösenord via SMS till din mobiltelefon. · Första gången du är inne i Mina vårdkontakter måste du välja den hälsocentral/ mottagning du vill komma i kontakt med. Det gör du genom att klicka på fliken “Hitta och lägg till mottagning” och lägga till den hälsocentral/mottagning du önskar komma i kontakt med. Den dyker då upp som grönmarkerad i rutan uppe till vänster. Nu kan du klicka på den grönmarkerade hälsocentralen/mottagningen så ser du vilka tjänster de erbjuder. Sedan är det bara att klicka på önskad tjänst. · Om du angett ditt mobilnummer eller e-postadress under “Mina inställningar” så får du ett SMS till din mobiltelefon eller ett meddelande till din e-postadress så fort din mottagning svarat dig. Till exempel när receptet är förnyat. · För att läsa ett svar från mottagningen måste du logga in igen.

Foto: Sxc.hu

Flera tjänster · Under “Mina recept och läkemedel” kan du, om du är inloggad med e-legitimation, läsa om dina recept på apotekets läkemedelsförteckning. Till exempel vilka mediciner du hämtat ut från apoteket de senaste femton månaderna eller vilka recept du har kvar att hämta ut. ·Under “Min kalender” kan du ange en besökstid du fått hos till din mottagning och få ett SMS som påminnelse dagen före besöket.  Källa: Jämtlands läns landsting, www.jll.se

Mina vårdkontakter Du finner all information och länkar till “Mina vårdkontakter” på Nya Närvårdens hemsida: www.nnv.nu

3


Personal

Möt personalen Foto: Håkan Hopstadius, Anders Heimdahl

Hoting

Hans Boberg Leg. Läkare

Christin Alstergren Läkarsekreterare

Maria Östman Distriktssköterska

Anders Ehnberg Leg. Läkare

Hans Boberg Leg. Läkare

Veronica Magnusson Läkarsekreterare

Lolitha Vesth Distriktssköterska

Ingrid Dahlén Persson Leg. Sjukgymnast

Helena Nilsson Undersköterska

Ingrid Dahlén Persson Leg. Sjukgymnast

Cecilia Löfvenring Undersköterska

Nancy Kvemo Socionom/kurator

Gun Abrahamssons Barnmorska

Nancy Kvemo Socionom/kurator

Gun Abrahamssons Barnmorska

Anders Heimdahl Verksamhetschef

4

Max Fredriksson Leg. Läkare

Strömsund

Anders Heimdahl Verksamhetschef


Personal

Välkommen förstärkning på NNV i Strömsund På Nya Närvården i Strömsund har man under sommaren haft nöjet att välkomna två nya medarbetare; Cecilia Löfvenring och Veronica Magnusson. Cecilia Löfvenring har arbetat som undersköterska i 18 år. När hon inte arbetar är hon gärna med sina söner Fredrik och Jesper ute i friska luften. - Jag älskar vårvintern, att åka skoter till någon sjö. På senare tid har jag även återupptagit ett gammalt hästintresse och börjat på ridskola, berättar Cecilia. Hon lyssnar gärna på musik, och då gärna på Jill Jonsson som är en stor favorit. - Mitt motto är att behandla andra som du vill bli behandlad själv.

Foto: Anders Heimdahl

Veronica Magnusson är född och uppvuxen i Backe. Sedan tio år tillbaka bor hon i Hammerdal med maken Jonas och hunden Wilma. Drömmen om att bli medicinsk sekreterare blev sann julen 2010 och sedan april månad arbetar hon på Nya Närvården i Strömsund. - Jag älskar att göra gratulationskort, lyssna på musik, spela sällskapsspel och pyssla i hemmet. Familjen ligger mig väldigt varmt om hjärtat. Veronicas motto är att möta dagen med ett leende. Det är ju så lätt att gå miste om något roligt annars. 

5


Hoting

Kommunsjuksköterskor och NNV i lyckat samarbete

Foto: Håkan Hopstadius

Från vänster: Hans Boberg, Eleonore Åsberg, Ann-Margret Wikström, Maud Norlin, Liselotte Tegnander, Ulla-Britt Svensson och Max Fredriksson utanför NNV i Hoting.

Trygghet båda vägar, det är succéreceptet för samarbetet mellan kommunsjuksköterskorna och Nya Närvården i Hoting. - Samarbetet har bara blivit till det bättre, berättar sjuksköterskorna som är anställda vid vård- och socialförvaltningen i Strömsunds kommun. Tillsammans ansvarar de för hälso- och sjukvårdsinsatser i ordinärt och särskilda boenden i Tåsjödalen. - Situationen vi befann oss i tidigare var ohållbar. Vi kände naturligtvis av inbesparingarna inom landstinget och kände den ökade stressen hos läkarna och hos oss själva. - Det kändes otryggt att inte veta när man fick tala med en läkare. Ibland kunde det dröja veckor. Vi hade ofta kontakt med stafettläkare som inte hade en relation till patienten sedan tidigare. Det blev mycket upprepningar av sjukdomshistoria i onödan och patientsäkerheten blev lidande på grund av bristen av dokumentation. Det gjorde inte saken bättre att vi aldrig fick klara direktiv från primärvårdsledningen. Numer samarbetar kommunsjuksköterskorna med Nya Närvården, vilket innebär att de kan vända sig till en stabil ledning med sina frågor. Vad är det som gör samarbetet så bra? - Nu är det nära till dialog. Eftersom vi är våra vårdtagares länk in till sjukvården är det viktigt att ha en fungerande dialog; läkare, distriktssköterskor och sjuksköterskor emellan. Eftersom vi arbetar med många multisjuka äldre får vi ofta pröva vår 6

Foto: Håkan Hopstadius

förmåga att hitta snabba lösningar, då är det viktigt att få raka svar från personer man känner sig trygg med. - Vi arbetar ju ofta med patienter som är i livets slutskede. När man har med terminalvård att göra kan man inte vara stelbent. Har ni fått någon respons från vårdtagare och anhöriga gällande ert samarbete med Nya Närvården? - Vårdtagarna är naturligtvis nöjda med att ledtiderna kortats. De flesta har valt att lista sig hos NNV för stabiliteten och trygghetens skull. Det betyder förstås mycket för patienter och anhöriga att man har samma läkare och får trygga råd. - Numer ser vi mer av spontana initiativ från läkarnas sida. De åker oftare ut till patienterna. Vi märker helt klart att läkarna prioriterar att göra hembesök till våra multisjuka, vilket de inte hade tid med innan. Finns det något i samarbetet som ni vill förbättra? - Vårt drömscenario vore ju att Nya Närvården knöt hemsjukvården till sig, att vi kunde ha samma

journalsystem och finnas i samma byggnad. Som det ser ut nu sitter vi visserligen bara 50 meter bort, men det skulle betyda mycket för oss att få vara under samma tak. Smidigare och mer samhällsekonomiskt. Hoting får ofta beröm - Vi får ofta ros i Hoting, berättar Hans Boberg, läkare vid Nya Närvården. Han är mycket nöjd med hur samarbetet med kommunsjuksköterskorna fungerar. - Vi förtjänar ros, men vi kan inte ta åt oss allt beröm; kommunsjuksköterskorna skall ha sin del av buketten. Vår succé beror på trygghet båda vägar. När man känner varandra sparar man in mycket tid på bedömningar; vi får alltid bra underlag från sköterskorna för våra beslut. - Vi skulle vara chanslösa utan “ögon på byn”, konstaterar läkare Max Fredriksson. 


Hoting

Foto:Håkan Hopstadius

Christin Alstergren, Ingrid Dahlén Persson och Maria Östman vid en av Nya Närvården nya leasingbilar.

Möt oss på Hotingmässan! Hotingmässan är tillbaka med full kraft. Nya Närvården passar då på att visa upp sig och informera om sin verksamhet i Hoting och Strömsund. För dem är den personliga kontakten med nya och gamla patienter viktig. - Personlig kontakt betyder naturligtvis mycket för alla företag, men för oss är det kanske extra viktigt att visa att vi är tillgängliga för alla här i bygden, menar verksamhetschef Anders Heimdahl på Nya Närvården. Att en företagarmässa skulle vara ett lite för kommersiellt forum för ett vårdföretag tror han inte. - Nej som jag har förstått det är detta ingen mässa

för att sälja saker; det handlar mer om att visa vad man har att erbjuda. Det tycker jag passar oss fint. Aktiviteter under dagen Hotingpersonalen kommer finnas på plats för att informera om verksamheten och under dagen finns det möjlighet att gratis prova den nya ögontrycksmätaren Icare® (läs mer på sid. 12). Läkarna Anders Ehnberg och Hans Boberg kommer utföra dessa undersökningar som är enkla, snabba och helt smärtfria. Nya Närvården kommer även att anordna en frågesport och doktor Max spelar och sjunger.

Christin Alstergren, diplomerad tobaksavvänjare, kommer informera om möjligheterna till stöd och hjälp för enskilda personer som med tobaksproblematik. Ett fyrtiotal företag i olika branscher finns på plats när portarna slås upp den 17 september. Monteravgifter från medverkande företag tillfaller Hotings IF. Det är även idrottsföreningen som sköter servering och parkering. Gratis transport till Björnhallen Under dagen bjuds besökarna på musikunderhållning, frågetävling och modevisning. Hotings Taxi erbjuder gratis transport från centrum till och från Björnhallen för den som har svårt att ta sig dit. - Det kommer naturligtvis finnas hälsovalsblanketter tillgängliga för de som önskar göra sitt hälsoval på plats, avslutar Anders. 

Hotingmässan 2011 Hotings Ishall, 17 september mellan klockan 10-16.30. Välkomna till vår monter!

7


Rehabilitering

Egen träning förbättrar rehabiliteringsprocessen Sjukvården måste ständigt förändras när nya behandlingsmöjligheter dyker upp. Hur är det med sjukgymnastiken? Vad har förändrats där? Man kan säga att synsättet har ändrats från sjukgymnasten som behandlare till sjukgymnasten som rådgivare. I Sverige är det SBU (Statens beredning för medicinsk utvärdering) som har som uppgift att utvärdera olika behandlingssätt och på ett vetenskapligt sätt försöka avgöra nyttan. Med jämna mellanrum kommer en sammanställning av de forskningsrapporter som finns inom ett visst område. Allt för att våra gemensamma pengar skall användas på bästa och effektivaste sätt. Ingrid jobbar som sjukgymnast på Nya Närvården både i Hoting och Strömsund. Hur har ditt jobb förändrats? -När jag började så handlade det mycket om att jag skulle utföra olika behandlingar och personerna kunde få komma på återbesök många gånger. Idag handlar det mer om att identifiera vad som är problemet och grunden i behandlingen är nästan alltid ett träningprogram. Men sen som tillägg jobbar jag och en hel del med smärtlindring av olika slag, tex akupunktur, TENS, traktioner mm. Det är också det som SBU kommit fram i minst 3 olika rapporter. Passiva behandlingar som t ex massage är egentligen verkningslösa även om det känns bra just när man får det. Skall man ha en bestående förbättring krävs egen träning och aktivering av den egna kroppen. På Nya Närvården använder man sig ofta av ortopedmedicinsk teknik. Max jobbar som läkare i Hoting. Vad är ortopedmedicin?

Foto: Arkiv

Foto: Arkiv

-Lite enkelt kan man säga att det är en metod för att undersöka och behandla problem i muskler och leder. För min del använder jag det oftast för att undersöka en patient för att försöka identifiera mer exakt var problemet sitter. Väldigt många har en övertro på tekniska undersökning som t ex röntgen av olika slag men väldigt ofta är det bättre att göra en ren klinisk undersökning. Speciellt på ryggproblem är en röntgen en väldigt dåligt undersökning och det är sällan man får ett bra svar. Jag får ofta en bättre uppfattning genom att använda mina egna händer. -Därefter kan man lättare ge bra träningsprogram även om det ibland handlar om injektioner för att bryta ett inflammatoriskt tillstånd. Det som också är så bra hos oss är att Ingrid och jag gått samma utbildning så vi pratar samma språk. I en del fall

Foto: Håkan Hopstadius

Dr. Max Fredriksson, Nya Närvården i Hoting

Foto: Håkan Hopstadius

Ingrid Dahlén Persson, Sjukgymnast, Nya Närvården

undersöker vi också patienterna tillsammans vilket ger oss ytterligare möjligheter att hjälpa dem som har problem. Behövs andra yrkeskategorier har vi lätt tillgång till dem också. Med andra ord så har vi ett eget ansvar för vår hälsa och vårt mående där sjukvårdens uppgift nu mer är coachens - om man vill använda ett modeord. 

Medbestämmande i vården nödvändigt för rehabiliteringen

– De professionella ska ge patienten medbestämmande, säger Hanne Vest Hansen, klinisk utvecklingssköterska.

gmärgsskadade, kan patientkonferensen vara en hjälp för patienterna. De kan bidra till att de upplever kontroll och får överblick i en i övrigt kaotisk situation. Ett första rehabiliteringsförlopp efter en ryggmärgsskada är ofta långvarigt och ställer stora kvar på den drabbade. Omfattande och livslånga funktionsnedsättningar som den enskilde ska hantera och kompensera för, kan bli följden.

Hennes undersökning visar att när det gäller långa rehabiliteringsförlopp, som exempelvis för ryg-

För att gynna förloppet får alla patienter och deras anhöriga under sin sjukhusvistelse flera gånger inviterade

Patienterna vill själva vara med och planera sin rehabilitering. Patientkonferenser ger dem kontroll och överblick. Det visar ett nytt masterarbete vid NHV.

8

till tvärfackliga konferenser där de själva kan vara med och planera sin vård. I sin undersökning har Hanne Vest Hansen tittat på hur patienterna upplever det och vad det betyder för dem. – Det visar sig att även nya ryggmärgsskadade och sorgdrabbade patienter gärna deltar aktivt i beslut om eget rehabiliteringsförlopp, säger Hanne Vest Hansen.

Källa: Nordiska högskolan för folkhälsovetenskap


glasögoNpaket Båge + glas från 695:-

a • • • • • •

Bilden ovan visar en näthinna fotad med vår ögonbottenkamera

ögoNhälsouNdersökNiNg

Vi har flerårig erfarenhet av ögonhälsoundersökningar

Vi har flerårig erfaranhet av ögonhälsoundersökningar Vid ögonhälsoundersökning kan man tidigare upptäcka förändringarsom t.ex maculadegeneration (gula fläcken), Vid ögonhälsoundersökning kan man tidigare upptäcka glaukom (grön starr) eller diabetesretinopati. förändringar som t.ex. maculadegeneration (gula fläcken), glaukom (grön starr) eller diabetesretinopati. Ögonhälsoundersökningen består av:

•Ögonhälsoundersökningen Anamnes • Samsynundersökning • Synundersökning består av: Anamnes  Samsynundersökning  Synundersökning •Synfältsundersökning • Ögontrycksmätning  Synfältsundersökning  Ögontrycksmätning • Ögonbottenfotografering • Bedömning av ögonläkare  Ögonbottenfotografering  Bedömning av ögonläkare

SERVICE- & RESERVDELAR

BMW • CITROËN • NISSAN • SUBARU ”Vi byter vindrutor på alla bilmärken, avtal med samtliga försäkringsbolag” Kan ej kombineras med andra erbjudanden.

Auktoriserad bilverkstad med plåtverkstad, hyrbilar, vindrutebyten, AC-arbeten.

Industrivägen, Industrivägen,830 83080 80HOTING HotIng Tel tel0671-109 0671-109 30 30 9


Ögat i fokus

Mobil enhet för Ögon kan tas i bruk red Jämtland är ett stort län. För många patienter som måste kontrollera sina ögon regelbundet blir resorna långa och kostsamma. När det nu projekteras för ett ambulerande team för ögonpatienter är det en välkommen service för både landstings- och privatvårdspatienter. På vårdcentralen tar det max 1,5 timme för en patient att få sina ögon undersökta. Ska hon eller han däremot själv ta sig in till sjukhuset kan det ta en hel dag i anspråk. Därför vore ett mobilt team för ögonbottenfotografering idealiskt för patienter i glesbygd. Projektet är nu i planerings- och förankringsstadiet. - Ett mobilt team för ögonpatienter har diskuterats länge, berättar Cathrin Tandh, enhetschef på Ögonkliniken i Östersund. Det har funnits förslag från patienter som önskat att undersökningar av denna typ görs närmare hemmet. - Dessutom slipper patienterna och anhöriga/ följeslagare de långa resorna, ta ledigt från arbetet och sannolikt minskar vi kostnaderna för sjukresor. Främst för diabetespatienter Hos diabetiker uppstår förändringar i ögat hos cirka 90 procent som haft sjukdomen i 20-25 år. Det går att både förebygga och behandla om det sker i tid. Förändringarna kommer smygande utan att man märker något. Ju tidigare de upptäcks, desto större chans finns att effektivt behandla och bromsa förloppet. Därför är det oerhört viktigt att få sina ögonbottnar regelbundet. - Det mobila teamet kommer främst att rikta in sig på dessa patienter, men det finns även en plan på att utföra syn- och tryckmätning för patienter som lider av glaukom (grön starr), berättar Cathrin. Mobilt team lockar fler Mikael Efthamre, ögonsjuksköterska och koordi-

Foto: Shutterstock

nator för de mobila teamen i Stockholm, berättar: – Totalt uteblir cirka 16 procent av patienterna här i Stockholm. Det är mycket bra siffror jämfört med hur det ser ut i övriga Europa. Många diabetespatienter förstår inte vikten av att genomgå den här undersökningen regelbundet, menar Mikael Efthamre. De mobila teamen blir mer tillgängliga och lockar fler patienter. I bruk tidigast i december Det mobila teamet bräknas kunna tas i bruk tidigast i december, detta på grund av leveranstiden av den mobila kameran.  Personalen vid Ögonmottagningen på sjukhuset i Östersund.

Ögonbottenfotografering - så går det till Ögonbottenfotografering betyder att man med en speciell ögonbottenkamera kan se in i bakre delen av ögat och fotografera av näthinnan och synnerven. Bilderna sparas för att man ska kunna följa upp eventuella förändringar i ögat. Ögonbottenfotografering görs framför allt för att dokumentera och följa upp kärlförändringar i näthinnan vid diabetes, så kallad diabetesscreening. Undersökningen görs även för att dokumentera åldersförändringar i gula fläcken eller andra sjukdomstillstånd som påverkar näthinnan eller den underliggande åderhinnan. Med ögonbottenfotografering kan man även undersöka synnervsförändringar, till exempel vid glaukom. Genom att jämföra bilder tagna vid olika tidpunkter kan man följa upp sjukdomsförändringar. Patienter med diabetes ögonbottenfotograferas därför regelbundet.

Förberedelse inför ögonbottenfotografering

Först måste pupillen vidgas. En sköterska droppar i läkemedel som gör att pupillen öppnar sig och blir större. Bäst resultat får man om pupillen är så stor som möjligt. Det tar ungefär 30 minuter innan pupillen är helt öppen. Ibland kan man behöva droppa ytterligare en gång.

Så går ögonbottenfotografering till

Du får sätta dig ned framför ögonbottenkameran. Sedan ska du lägga hakan mot en platta och trycka pannan mot ett band och titta in i kameran. Den fotograferande sköterskan sitter på andra sidan. Han eller hon riktar in ljuset i pupillen och ber dig att titta åt olika håll för att fotografifälten skall täcka de områden av ögonbotten som skall fotograferas. Ljuset lyser

in genom ögats lins och når ögonbotten där näthinnan sitter. Fotograferingen sker med blixt och digital kamera. Vid fotografering kan du själv se speglingen av näthinnans fina ådernät. Undersökningen gör inte ont, men du kan känna dig lite bländad.

Efter ögonbottenfotografering

Du bör inte köra bil efter ögonbottenfotograferingen eftersom du kommer att vara ljuskänslig under resten av dagen. Pupillen kan, på grund av dropparna, inte sluta sig vid starkt ljus. Du kan också komma att se lite suddigt, speciellt på nära håll. Ljuskänsligheten avtar, men kan sitta i under det närmaste dygnet. Solglasögon kan vara bra att använda.

Provsvar och resultat

Bilderna granskas antingen av en ögonsjuksköterska eller av en ögonläkare. Oftast får du besked direkt av sköterskan eller läkaren. Källa: Vårdguiden.se

10


Ögat i fokus

nbottenfotografering dan till årsskiftet De vanligaste ögonsjukdomarna Glaukom - grön starr

Glaukom är en ögonsjukdom som drabbar synnerven och därmed påverkar synfältet. Läs mer om glaukom på nästa uppslag!

Maculadegeneration - Gula fläcken

Åldersrelaterad maculadegeneration är den vanligaste orsaken till blindhet över 65 års ålder i västvärlden. I Sverige finns minst 300 000 personer med någon form av maculadegeneration varav drygt 40 000 individer har en avsevärd synnedsättning. Maculadegeneration uppkommer vanligen efter 60 års ålder. För ca 20 år sedan fanns det ingen möjlighet att stoppa sjukdomen. Under senare år har vissa möjligheter att förebygga och minska risken för synnedsättning etablerats. En internationell fem års studie har visat att så kallade antioxidanter kan minska risken för svår synnedsättning.

Diabetesretinopati – Ögonbottenförändringar av diabetes

Man räknar med att 35-65% av patienterna med diabetes typ 2 har någon form av näthinneförändring. Av dessa får cirka 10-35% synhotande förändringar. Man uppnår ofta goda behandlingsresultat med laserbehandling förutsatt att behandlingen sätts in i tid. Beroende på förändringarna som redan skett uppnås gott resultat i 50-90% av fallen. Foto: Pär Åhlén

Näthinneförändringar vid diabetes • 35–65 procent av alla diabetiker har någon form av näthinneförändringar (diabetesretinopati). • 10–35 procent av dessa riskerar att få synskador. • Ögonbottenfotografering är den bästa metoden för att tidigt upptäcka diabetesförändringar i näthinnan.

• Vid undersökningen avslöjas bland annat mikroaneurysm, blödningar, exsudat, mikroinfarkter, venförändringar, Irma (Intraretinal microvascular abnormalities)-förändringar och nybildade kärl. • I 50-90 procent av fallen uppnås goda resultat med laser de gånger behandling behövs.

Katarakt - grå starr

Katarakt innebär en grumling av ögats lins som hindrar ljusets väg in i ögat och stör fokusering ungefär som ett fönster som blir allt smutsigare och ogenomskinligare. Katarakt kan drabba alla åldrar, även nyfödda, men är klart vanligast i den äldre befolkningsgruppen. Medelåldern vid gråstarrsoperationer är så hög som 75 år. Sverige utförs årligen cirka 70.000 operationer. Den grumlade linsen byts ut mot en konstgjord lins av silikon eller ”plexiglas”. Den nya linsen håller hela livet men efter flera år kan hos en del efterstarr tillkomma och störa synen. Detta är mycket lätt att åtgärda med laser.

Källa: Vårdförbundet, Vårdfokus

Källa: www.srf.nu

Vi är Årets Affärsbank*. Välkommen till ditt lokala bankkontor. * Enligt Finansbarometern den 7 september 2011

Hoting, tel 0671-33930 www.handelsbanken.se/hoting

11


Ögat i fokus

Tidig upptäckt av glau

Ögontrycksmätaren Icare® moderniser Glaukom (grön starr) drabbar oftast äldre personer - diagnosen är sällsynt bland personer under 50 år. Snabb diagnos med hjälp av ögontrycksmätning (tonometri) är viktig för effektiv behandling. Nu kan Nya Närvården erbjuda en snabb och helt smärtfri ögontrycksmätning både i Hoting och i Strömsund. De användarvänliga Icare®-tonometrarna revolutionerar effektiv, tidig glaukomupptäckt och kontroll genom att göra mätrutinen snabb, enkel, effektiv och patientvänlig. Överläkare Erling Streman vid Ögonkliniken i Östersund är mycket positivt inställd till den nya ögontrycksmätaren. - Patienten märker knappast att mätningen utförs och metoden är därför lämplig även för patienter som inte är så samarbetsvilliga, t.ex. barn och dementa patienter, menar han. Glaukom vanligast hos äldre Ett förhöjt ögontryck anses vara en av riskfaktorerna för att utveckla glaukom - grön starr. - Ögontrycket mäts med en så kallad tonometer och trycket anges i mmHg (kvicksilver). Ett normalt ögontryck bör inte ligga över ca 22mmHg. Om man redan fått diagnosen glaukom bestämmer vi på ögonkliniken ofta en lägre trycknivå, berättar Erling. Trycket i ögat regleras av kammarvätskan, en genomskinlig vätska som ger näring åt ögat och forslar bort avfallsprodukter. Det bildas ständigt ny vätska i ögat. Om ögat inte klarar av att hålla en balans mellan vätskebildning och bortforsling, påverkas ögontrycket. Ett ökat tryck (glaukom)

Foto: Janne Ahola, Panzar.se

- Nutidens tonometri är inte krångligare än att ta tempen i örat, menar läkaren Anders Ehnberg på Nya Närvården i Strömsund. Icare®-tonometern kommer finnas tillgänglig i både Strömsund och i Hoting.

12

kan allvarligt skada synnerven. Vid långvariga besvär förtvinar synnerven. Sjukdomen drabbar framför allt äldre personer och är en de vanligaste kroniska ögonsjukdomarna hos äldre. Även om man kan påvisa en viss ärftlighet är genomslaget mellan generationerna är litet, alltså från föräldrar till barnen. Däremot kan det löna sig att mäta ögontrycket hos syskon, där är frekvensen 5-10%. Om man inte har glaukom från födseln, är det mycket ovanligt att man drabbas av glaukom före 40-årsåldern. - Symtomen kan bestå av synnedsättning och i undantagsfall (akuta fall) även värk i ögonen. Ofta har patienten ospecifika besvär som att ögat ”inte känns bra”, menar Erling. Normalt uppstår sjukdomen först i ena ögat och efter en tid i det andra. Det kan gå åratal mellan sjukdomsdebuten i de båda ögonen. Kronisk och akut glaukom Kroniskt glaukom utvecklas i de allra flesta fall långsamt. Kroniskt glaukom leder aldrig till värk eller obehag från ögat - tyvärr skulle man kunna säga, för vore det så skulle man snabbare komma till diagnos och behandling. - Glaukom som ofta går med högt ögontryck ger ofta inga andra symptom än synnedsättninhg och då har sjukdomen redan hunnit ge stora skador, berättar Erling Streman och fortsätter: - Synen försämras först utanför centrum av synfältet. Det centrala synfältet, där man ser skarpast, drabbas sist. Man kan börja se regnbågsfärgade ringar kring ljuspunkter, till exempel kring gatlyktor och ljuslågor. Förloppet bromsas med behandling, men de förändringar som redan skett är bestående. Vid långvariga bevär förtvinar synnerven, men man kan oftast bibehålla en ganska god syn i många år. 95 % av alla med glaukom ser tills de dör. Den allvariga formen av grön starr, Akut glaukom, kommer plötsligt och börjar oftast med intensiv värk i ett öga. Värken kan vara svår och resulterar ofta i illamående och huvudvärk. Förloppet är, som namnet påskiner, hastigt och försämrar synen avsevärt eftersom hornhinnar svullnar. Många bär på glaukom utan att veta om det och

“Enkelt, snabb söker därför inte vård aktivt. Antalet oupptäckta fall kan vara så stort som 50%. Om man drabbas av glaukom kommer man stå under livslång observation av ögontrycket. En produkt som Icare®tonometern bör därför underlätta avsevärt när det gäller rutinkontroller av ögontrycket och därmed avlasta specialistvården. - Icare® är lätt att använda även för icke ögonpersonal, menar Erling Streman. Behandling av glaukom Det är viktigt att få behandling snabbt. I det mest akuta skedet kan ögontrycket hållas nere med hjälp av speciella ögondroppar. Denna behandling kompletteras med läkemedel som drar ut vätskan ur ögat för att minska svullnaden. Läkemedlet minskar även bildandet av ny kammarvätska. En sådan behandling följs oftast upp av en laserbehandling för att förhindra framtida tryckökningar. I vissa fall kan man genomgå en operation för att sänka det förhöjda ögontrycket. - Det går inte att operera glaukom för att återställa synförmågan som man kan göra med grå starr. Den synskada som uppkommit till följd av glaukom är tyvärr obotlig, berättar Anders Ehnberg på Nya Närvården i Strömsund. Även Anders är nöjd med den prestanda Icare uppvisar.


Ögat i fokus

ukom viktig

Vad är glaukom? Glaukom eller grön starr som sjukdomen kallades tidigare är en sjukdom som drabbar synnerven. Vid glaukom kan synbortfall uppstå på olika ställen i synfältet vilket kan upplevas på olika sätt. Synen försvinner fläckvis. Vid glaukom är ofta trycket i ögat förhöjt men glaukom uppträder även vid normalt eller lågt ögontryck.

rar och effektiviserar

Kroniskt glaukom

Det här är den vanligaste formen. Den kallas också öppenvinkelglaukom och utvecklas långsamt. Det kammarvatten som produceras och som gör att ögat ”håller formen” filtreras inte ut i samma takt som det produceras. Då stiger ögontrycket.

Akut glaukom

Den här formen – som även kallas akut trångvinkelglaukom – är inte lika vanlig som kroniskt glaukom. Den uppträder plötsligt och ger stark smärta. Smärtan beror på att det blir totalstopp i kammarvattenflödet, vilket gör att trycket i ögat blir mycket högt.

Självtest – är du i riskzonen för att få glaukom? Vem som helst kan få glaukom (grön starr). Det finns dock vissa bakomliggande faktorer som ökar risken för att drabbas. I detta självtest kan du se om du har en ökad risk att drabbas av glaukom.

Är du äldre än 45 år? Foto: Janne Ahola, Panzar.se

Foto: Icare.com

bt och helt smärtfritt”

Risken för glaukom ökar i takt med stigande ålder.

Har du högt blodtryck?

Medicinska problem som högt blodtryck ökar risken för glaukom.

Är du starkt närsynt? - Man kan däremot operera för att sänka det förhöjda ögontrycket om behandling med ögondroppar eller laserbehandling inte ger tillräcklig trycksänkning. Operationen ger därmed ingen synförbättring, utan förhindrar ytterligare synskada.

Tryckmätning hos Nya Närvården Om du upplever besvär, värk och synrubbningar iform av regnbågsfärgade ringar skall du omedelbart kontakta din läkare. Tidig upptäckt ger mer effektiv tryckminskande behandling och kan fördröja sjukdomsförloppet avsevärt.

Effekten av behandlingen kontrolleras vid undersökningar som man får gå på ett par gånger om året, oftast resten av livet.

Du är välkommen att kontakta Nya Närvården för en snabb, enkel och helt smärtfri ögontrycksmätning med vår nya Icare®-tonometer. 

Icare®-tonometerns fördelar Den gamla typen av ögontrycksmätningar kunde upplevas ganska besvärande för många patienter och därför användes en bedövningskräm innan undersökningen. - Den största fördelen med den nya tekniken är att vi slipper ge patienten de obehagskänslor som var förknippade med den gamla undersökningen. Att mäta ögontrycket är numer inte mer krångligt än att ta tempen i örat, berättar Anders.

Kostnadsfri ögontrycksmätning 17/9 i Hoting! Nya Närvården medverkar vid Hotingmässan den 17 september 2011, kl.10.00-16.30, i Ishallen. Du är hjärligt välkommen för kostnadsfri ögontrycksmätning hos Dr. Anders Ehnberg i vår monter.

Ögonproblem i form av stark närsynthet ökar risken för glaukom.

Har du högt ögontryck?

En ögonspecialist kan mäta ögontrycket och se om det är för högt och kan skada synnerven. Ett högt ögontryck är i normalfallet inget som ”känns” varför man kan ha det utan att veta om det.

Finns det andra i familjen som har glaukom?

Glaukom är precis som många andra medicinska tillstånd ärftligt. Om någon i din familj, t.ex. förälder eller syskon, har glaukom ökar risken för att drabbas.

Har du afrikanskt eller asiatiskt ursprung?

Personer med afrikanskt ursprung har 3-8 gånger högre risk att utveckla glaukom. Även personer med asiatiskt ursprung löper högre risk att drabbas. Om du har svarat ja på en eller flera av ovanstående frågor kan du vara i riskzonen för att få glaukom. Kontakta Nya Närvården som kan remittera dig till en ögonspecialist som kan ställa diagnos. Källa: ogoninformation.se

13


Influensa

Nu kommer influensan - vaccination bästa skyddet Influensan drabbar oss regelbundet varje vintersäsong och orsakar betydande frånvaro från arbetsplatser och skolor. Influensavirus har en förmåga att förändra sig och därför orsaka större epidemier vissa år. Vi blir dock ofta förvarnade och har möjlighet att vidta vissa förebyggande åtgärder, främst vaccinering.

en influensaepidemi. Vaccinationen bör göras om varje år, eftersom influensavirusets utseende förändras, och vaccinet anpassas efter årets virusvariant. Ett influensavaccin innehåller två influensa A-stammar och en influensa B-stam. Världshälsoorganisationen, WHO, väljer ut vilka stammar som skall ingå i vaccinet utifrån virusstammarna som är aktuella i årets epidemi.

Orsakande mikroorganism, smittvägar och smittspridning Influensa är en infektionssjukdom orsakad av influensavirus, en grupp virus i familjen ortomyxovirus. Influensa är en sjukdom som skall betecknas som en zoonos, det vill säga en sjukdom som smittar mellan djur och människa. Influensa i olika former drabbar regelbundet människor och djur, främst fåglar, svin och hästar. Influensavirus är som regel artspecifika, men viruset kan förändras genom mutation eller genom att kombinera sig med andra subtyper av influensavirus, vilket gör att de kan överföras från en art till en annan. Influensa sprids huvudsakligen på tre olika sätt: • genom direkt spridning (då en infekterad person nyser och den personens slem kommer direkt in i en annan persons ögon, näsa eller mun), • genom luften (då någon andas in aerosol som kommer ut då en smittad person hostar, nyser eller spottar, • samt genom att man tar med sin hand antingen på ögonen, näsan eller munnen efter att ha vidrört en yta som blivit kontaminerad eller direkt från en smittad person genom exempelvis ett handslag. Hur viktig de tre olika delarna är i förhållande till varandra vid spridningen av smittan är oklart. Sjukdomsförloppet vid influensa I vissa fall yttrar sig influensan som en allvarlig sjukdom med hög feber, hosta och påverkan på medvetandet. I andra fall kan den mer likna en lättare förkylning. Det klassiska förloppet vid influensa, som det ser ut för många ungdomar och vuxna är: • plötsligt insjuknande där man känner sig allmänt sjuk, • frysningar och snabbt stigande feber, • kraftig värk i huvud och muskler, även i ögonmusklerna, • hård torrhosta samt halsont och snuva. I normala fall varar febern i tre till fem dagar, och som regel är den värsta sjukdomen över inom en vecka. Det är vanligt att man sedan känner sig kraftlös och hängig ett par veckor efter att infektionen är över.

Efter vaccinationen tar det cirka två veckor innan immunförsvaret har hunnit utveckla skydd mot influensa.

Komplikationer, behandling och diagnostik Underliggande riskfaktorer såsom kronisk lung- eller hjärtsjukdom, nedsatt immunförsvar eller annan svår, kronisk sjukdom samt hög ålder är riskfaktorer för svårare sjukdomsförlopp. Hos äldre är det ganska vanligt att man på grund av influensainfektionen drabbas av lunginflammation orsakad av bakterier som normalt finns inom luftvägarna. Det är framförallt dessa sekundära lunginflammationer tillsammans med hjärtsvikt som orsakar den influensaassocierade överdödligheten hos äldre. Normalt behöver influensasjuka inget annat än symtomlindande behandling. Antivirala läkemedel bör dock ges till personer med förhöjd risk för svår sjukdom och till svårt sjuka (sjukhusfall). Antiviral behandling bör sättas in så tidigt som möjligt i sjukdomsförloppet för att ha effekt. Om insatt tidigt kan den lindra symtomen, förkorta sjukdomstiden med drygt ett dygn och minska risken för komplikationer. Bakteriella komplikationer behandlas med antibiotika om det behövs.

Det är viktigt att komma ihåg att man trots vaccinationen kan drabbas av influensa. Personer i riskgrupper kan då behöva använda läkemedel för att minska risken för komplikationer. De influensahämmande läkemedel som finns idag måste sättas in tidigt i sjukdomsförloppet för att ha någon effekt – senast inom 48 timmar från att de första symtomen dyker upp. Säsongsvaccin rekommenderas i första hand till personer som av medicinska orsaker kan drabbas extra svårt av sjukdomen, så kallade medicinska riskgrupper, t.ex. personer med känd hjärt-/ lungsjukdom och alla över 65 år (Information om vilka medicinska riskgrupper som rekommenderas vaccination uppdateras årligen på Socialstyrelsens hemsida). Skyddet mot insjuknande i influensa anges till 50–80%. Vaccinets överensstämmelse med de stammar som ger epidemin och patientens förmåga att bilda immunitet avgör hur bra skyddet blir. Äldre svarar ofta sämre på vaccinationen än unga. Hos dem som vaccinerats men likafullt insjuknar blir symtomen oftast lindrigare och komplikationerna färre.  Källa: Smittskyddsinstitutet, Wikipedia, Läkemedelsverket

Diagnosen ställs vanligen utifrån klinisk bild och epidemiologi. Influensavirus kan laboratoriemässigt påvisas i prov taget från övre svalget via näsan (nasofarynxprov) Provtagning under en epidemi är viktigt för att virus ska kunna karakteriseras avseende vaccinlikhet och resistens mot antivirala medel. Vaccination Att vaccinera riskgrupperna är den viktigaste förebyggande åtgärden för att minska skadorna av

Årets influensavaccination - Öppen mottagning i Hoting & Strömsund Äldre från 65 år samt riskgrupper hälsas välkomna till Hoting: 20/10 kl. 13-16 (från vecka 46 endast efter tidsbeställning), Strömsund: 25/10 & 27/10 kl. 13.17 (från vecka 44 endast efter tidsbeställning). 14


Äldre från 65 års ålder och riskgrupper hälsas välkomna på öppen mottagning utan tidsbeställning till Nya Närvården. Lolitha & Maria hälsar välkomna!

Strömsund Tisdag 25/10 & Torsdag 27/10 kl. 13.00-17.00

Fr.o.m. v.44 endast efter tidsbeställning.

Hoting Torsdag 20/10 kl. 13.00-16.30

Fr.o.m. v.46 endast efter tidsbeställning.

15


Frågor & Svar

Hälsovalet - frågor & svar Varför inför landstinget hälsoval? Svar: Från och med 1 januari 2010 är det lag på att alla lands-ting ska erbjuda ett valfrihetssystem i primärvården. Lagen införs för att stärka din ställning i vården och öka valfriheten i primärvården. Det är landstinget som ställer krav på, och godkänner, hälsocentralerna. Medborgarnas val påverkar hur mycket ersättning hälsocentralen får eftersom en offentligt finansierad ersättning följer dig till den hälsocentral du valt. Vilken är den stora skillnaden mot tidigare system? Svar: För oss i Jämtlands län blev förändringen inte så stor eftersom du som medborgare redan tidigare har kunnat välja hälsocentral inom landstinget. En skillnad är däremot skärpta krav på att den hälsocentral du väljer måste ta emot dig på sin lista inom två månader. En annan skillnad är att alla som uppfyller de krav som landstinget ställer får starta en hälsocentral. Det kan leda till att vi får fler hälsocentraler som drivs i privat regi. Dessutom följer en större andel av resurserna än tidigare patientens val när pengarna fördelas mellan hälsocentralerna. Kan jag byta när jag vill? Svar: Ja. Den nya hälsocentral ska ta emot dig senast inom två månader. Ingen hälsocentral kan neka att ta emot en patient från länet. Hur väljer jag en hälsocentral? Svar: Du väljer en hälsocentral genom att fylla i en blankett. Blanketten finns även hos alla godkända hälsocentraler och kan beställas på landstingets hälsovalskansli 063-14 24 00. Fyll i den och lämna till den hälsocentral du väljer. I väntan på besked tillhör du den gamla hälsocentralen. Hur vet jag vilka hälsocentraler som ingår i Hälsoval Jämtlands län? Svar: På landstingets hemsida www.jll.se/halsovallänk till annan webbplats kan du se alla hälsocentraler som är godkända av landstinget. En aktuell lista finns även på alla godkända hälsocentraler. Alla godkända hälsocentraler ska i sin kommunikation med medborgarna även använda symbolen för hälsoval.

Foto: Arkiv

Hur lång tid är jag bunden av valet jag gjort? Svar: Tills du byter igen. Måste alla i familjen tillhöra samma hälsocentral? Svar: Nej, det är fritt för varje enskild individ att välja vilken hälsocentral som helst i Jämtlands län. Är du under 18 år krävs målsmans underskrift. Hur gammal måste man vara för att välja hälsocentral? Svar: Man måste vara 18 år. För barn och ungdomar under 18 år är det vårdnadshavarna som väljer vilken hälsocentral barnet/ungdomen ska tillhöra. Vid delad vårdnad krävs båda föräldrarnas underskrifter. Går det att få tolk oavsett vilken hälsocentral man är listad på? Svar: Ja, alla vårdgivare ska erbjuda tolk när det behövs. Kommer kraven på kvalité att vara densamma på alla hälsocentraler? Svar: Från den 1 januari 2010 måste alla hälsocentraler som ingår i hälsovalet vara godkända av landstinget. Det innebär att hälsocentralen måste leva upp till en grundläggande standard där krav på till exempel medicinsk kvalitet, tillgänglighet, och förebyggande verksamhet ingår. Utöver detta kan hälsocentralerna utveckla verksamheten fritt, till exempel utöka öppettiderna och inrätta tjänster utifrån medborgarnas behov. Kostar besöken lika mycket på en privat hälsocentral som på en landstingsdriven? Svar: Ja, priset är detsamma på alla hälsocentraler som ingår i hälsovalet.

Foto: Arkiv

16

Vad innebär det att en ersättning följer med mig till den hälsocentral jag väljer? Svar: Varje hälsocentral får offentligt finansierad ersättning från landstinget för de patienter som valt dem. Skulle en patient byta hälsocentral, följer ersättningen med till den nya hälsocentralen. Ersättningen är olika stor beroende på exempelvis

Foto: Arkiv

individens ålder och förväntat vårdbehov utifrån socioekonomiska faktorer. Var hälsocentralen ligger påverkar också ekonomin, de som finns i glesbygd får ett speciellt tillägg. Får jag också möjlighet att välja läkare? Svar: Landstinget ställer krav på en läkarbemanning som säkerställer att hälsocentralen klarar av uppdraget att erbjuda den vård som du behöver, men kräver inte att hälsocentralen ska ha en fast läkarkontakt för alla sina patienter. Särskild hänsyn ska tas till behov av kontinuitet för patienter med nedsatt autonomi och för patienter med långvarig och/eller kronisk ohälsa. Kan jag besöka en annan hälsocentral än den jag har valt? Svar: När du blir sjuk på dagtid ska du i första hand vända dig till den hälsocentral du tillhör, men alla hälsocentraler måste ta emot dig. Vid akut sjukdom har du rätt att söka vård där du befinner dig. Vad menas med aktivt och passivt val? Svar: Aktivt val - Om du fyller i valblanketten om vilken hälsocentral du väljer och lämnar den till den hälsocentral du vill gå till så har du gjort ett aktivt val. Det aktiva valet gäller även om det gjordes innan hälsovalet infördes. Om du före den 1 april 2010 valt en annan hälsocentral än den som ligger närmast ditt hem i din kommun, genom att skriva under en blankett och fått din önskan tillgodosedd, så gäller det valet alltså även efter den 1 april 2010. Passivt val - Har du inte gjort något aktivt val så placeras du på den hälsocentral som ligger närmast ditt hem i din kommun. Det räknas som ett passivt val, eller ett ickeval. Om du inte har gjort ett aktivt val så fortsätter du att tillhöra den hälsocentral som l ligger närmast ditt hem i din kommun även efter den 1 april 2010. Gäller hälsovalet även vård på sjukhus (specialiserad vård)? Svar: Hälsoval Jämtlands län gäller bara val av primärvård (hälsocentraler). Vid akuta tillstånd kan man däremot alltid få hjälp där man befinner sig. Källa: Jämtlands läns landsting, www.jll.se


Det är dags att vi män säger som det är:

Vi vill vara hårdare. 1250-Pfizrer-16-2010-9836

47 % av alla män som tillfrågades i en europeisk undersökning svarade att ville ha ett hårdare stånd.* Det är inte så konstigt, med tanke på hur vanligt det är att någon gång uppleva en sviktande potens – och hur starkt förknippad erektionen är med sexuellt självförtroende. Som tur är så är det här en önskan som är ganska lätt att uppfylla. Med rätt behandling går det att få en erektion att lita på redan samma kväll. Första steget är att prata med en läkare.

e s . n e j n potensli Sveriges manligaste sida

* European Sexual Confidence Survey, april 2009, Pfizer

17


Nyheter

Digital diktering ökar säkerheten Program som låter läkare tala in text direkt till en dataserver sparar tid, pengar och minskar felen. På Nya Närvården använder man sig av digital diktering för att effektivisera arbetsflödena.

Foto: Janne Ahola, Panzar.se

Hanteringen av patientjournaler har varit nästan densamma för generationer av läkare. Patienten möter doktorn, som i efterhand talar in sina observationer på en bandspelare. Kassetten lämnas i en korg och finner så småningom sin väg till en läkarsekreterare

som skriver ut den som text. Det är tidskrävande och fel kan uppstå om det är svårt att höra vad läkaren säger. Anders Ehnberg visar upp den smidiga tekniken på Nya Närvården i Strömsund. - Det jag talar in på den här diktafonen hamnar på en server som vi delar tillsammans med vår andra hälsocentral i Hoting. På så sätt blir vi inte skadeskjutna vid semestrar eller sjukdom. Dikteringarna hamnar i en slags pool som sekreterarna delar upp mellan varandra. 

Hälsoval i Jämtlands län - din hälsa, ditt val Så fungerar ditt hälsoval • Du har rätt att välja vilken hälsocentral du vill tillhöra. Foto: Arkiv

Från och med 1 januari 2010 är det lag på att alla landsting ska erbjuda ett valfrihetssystem i primärvården. Lagen stärker medborgarnas rätt att välja hälsocentral och säger också att privata aktörer får driva hälsocentraler i landstingets regi om de klarar de krav landstinget ställer. Här i länet kallar vi valfrihetssystemet för Hälsoval Jämtlands län. Hälsoval Jämtlands län ger dig rätten att välja vilken hälsocentral du vill tillhöra inom Jämtlands län. Du kan välja mellan landstingsdrivna och privata alternativ som klarat de krav som ställs för att få ingå i hälsoval. I Jämtlands län blir förändringen inte så stor eftersom du sedan länge har haft möjlighet att välja hälsocentral inom landstinget. En skillnad är däremot skärpta krav på att den hälsocentral du väljer måste tillgodose ditt val inom två månader. En annan skillnad är att alla som uppfyller de krav som landstinget ställer får starta en hälsocentral. Det kan leda till att vi får fler hälsocentraler som drivs i privat regi. En hälsocentral måste godkännas I Hälsoval Jämtlands län måste hälsocentralerna bli godkända av Jämtlands läns landsting för att få bedriva vård. Det är viktigt för att garantera den grundläggande kvaliten och att alla hälsocentraler får samma villkor. För att bli godkänd ska hälsocentralen uppfylla de krav som ställs av landstinget.Alla godkända hälsocentraler använder symbolen för Hälsoval Jämtlands län. 

18

• Hälsocentralen kan inte neka ditt val utan måste tillgodose det inom två månader. • Gör du inget aktivt val placeras du på den hälsocentral som i de flesta fall ligger närmast ditt hem. På www.jll.se/halsoval kan du se vilken hälsocentral du tillhör om du inte väljer. • Du gör ditt val genom att fylla i en blankett. Du lämnar eller skickar blanketten till den hälsocentral du väljer. • Du kommer att tillhöra din gamla hälsocentral tills dess du får meddelande om att du fått plats på den önskade. • Du kan göra ditt val med hjälp av ombud. • Rätten att välja hälsocentral i Jämtlands län gäller bara om du är folkbokförd här.

Källa: Jämtlands läns landsting, www.jll.se


Ditt hälsoval

Vi guidar dig steg för steg

Så här enkelt är det att byta hälsocentral! Obs! Rätten att välja hälsocentral i Jämtlands län gäller bara om du är folkbokförd här!

Fyll i blanketten! Endast en person per blankett. Om ni är fler i familjen som vill byta hälsocentral kan ni ladda ner och skriva ut ytterligare blanketter från: www.jll.se/halsoval.se

Skicka in blanketten! Blanketten skickas till:

Lämna in blanketten! Du kan även välja att lämna in blanketten direkt till den hälsocentral du väljer. Du kan göra ditt val med hjälp av ombud.

Nya Närvården NNV AB Postadress: Blåsjön 555, 830 93 STORA BLÅSJÖN

Invänta bekräftelse! Du tillhör din gamla hälsocentral tills dess du får besked om att du fått plats på Nya Närvården.

Så här fyller du i hälsovalsblanketten: Blankett för val av hälsocentral ocentral Blankett för val av häls Uppgifter om den som väljer Uppgift er om den som väljer namn: namn:

Adress: Adress:

postnr, ort: postnr, ort:

mmer: personnummer: personnu

Adressinformation - Här fyller du i din kontaktinformation.

ANDERSNÄSET 22

ANNA ANDERSSON

telefonnummer: telefonnummer:

0671-222 22

820123-7867

830 70 HOTING

Övriga upplysningar - Här kan du fylla i om det är något speciellt du vill att vi skall veta om dig. Kanske är du diabetiker eller blödarsjuk?

Övriga upplysningar: Övriga upplysningar:

Ditt val - Här fyller du i “Nya Närvården NNV AB” följt av den ort (Hoting eller Strömsund) som du väljer. Signatur - Din underskrift är viktig! Glöm inte att skriva under dokumentet. Det gäller även när du skriver under till barn under 18 år.

Jag väljer hälsocentralen: tralen: hälsocen (oBs: fullständigt namn på hälsocentralen, ort.) väljer Jag ort.) len, (oBs: fullständigt namn på hälsocentra

NYA NÄRVÅRDEN NNV AB, HOTING

Underskrift: varna. rift: 18 år ska målsman skriva under blanketten.vid för barn under vidgemensam gemensamvårdnad vårdnadbehövs behövsunderskrift underskriftavavbåda bådavårdnadsha vårdnadshavarna. Undersk blanketten. skriva under för barn under 18 år ska målsman

(datum) (datum)

dligande) (namnförty (namnförtydligande)

(namnteckning) (namnteckning)

Underskrift: Underskrift:

20/9 -11

(datum) (datum)

ANNA ANDERSSON

(namnförtydligande) (namnförtydligande)

(namnteckning) (namnteckning)

i väntan på besked

valt. i väntan på besked du valt. hälsocentral du den hälsocentral till den etten till • endast en person per blankett.. skicka eller lämna valblanketten per blankett skicka eller lämna valblank person en dig endast du • vänder till din nuvarande hälsocentral.

hälsocentral. vänder du dig till din nuvarande landstingets hälsovalsellerlandstingets valteller harvalt duhar hälsocentraldu denhälsocentral • Har du frågor om ditt val/hälsoval jämtlands län? Kontakta hälsovalsKontaktaden om ditt val/hälsoval jämtlands län? Har du • kansli påfrågor telefon 063-14 24 00 eller e-post: halsoval@jll.se e-post:halsoval@jll.se eller 00 24 kansli på telefon 063-14 • mer information finns på www.jll.se/halsoval lsoval l.se/ha www.jl på finns ion • mer informat

hälsocentralens anteckningar: hälsocentralens anteckningar: namnteckning: namnteckning:

IN G D ST IN G

IN G

IN G

ST

D

ST

ST

• GR AN S • GRA NS

IN G

IN G

ST

ST

AN N DS L Ä N SD L A S L Ä N S LA N

www.jll.se/halsoval www.jll.se/halsoval

D

• GRA NS

• GRA NS

A

ND

Mer information om hälsovalet hittar du på: www.jll.se/halsoval

V• DA ÄN

TL

www.jll.se/halsoval www.jll.se/halsoval

INGÅR I TL

A

ND

JÄ M

TL

A

TL

TL

AN N D LA N S L Ä D SS LLÄA N S N

AN DS D LA N S L Ä N S LLÄANNS

TL

JÄ M

JÄ M

JÄ M

ND

JÄ M

I INGÅR I INGÅR

AV • ND

V• DA ÄN

CH G CH GOD D O AD OODK KÄ KA K

CH GOD DO KÄ KCAH GO DK DO KA INGÅR I

• AV ND

INGÅR I INGÅR I

JÄ M

• AV ND V• DA ÄN

OCH GODK CHD G Ä D OKA ODK KA

• GR AN S • GRA NS

datum: datum:

www.jll.se/halsoval www.jll.se/halsoval

Att byta hälsocentral kräver en aktiv handling! Du glömmer väl inte att skicka in din hälsovalsblankett? 19


Klipp ut och spara!

Hoting

Strömsund

Mottagningen har öppet för akuta och planerade besök från kl. 08.00-17.00 måndag till fredag.

Mottagningen har öppet för akuta och planerade besök från kl. 08.00-17.00 måndag till fredag.

All rådgivning och tidsbeställning till vår Barnmorska Gun Abrahamsson och Socionom Nancy Kvemo går via mottagningssköterskan eller läkare.

All rådgivning och tidsbeställning till vår Barnmorska Gun Abrahamsson och Socionom Nancy Kvemo går via mottagningssköterskan eller läkare.

Läkare

Läkare

Hans Boberg & Max Fredriksson

Anders Ehnberg

 Telefontid mån-fre .................. 08.15-09.15 ☎ Telefonnr: 0671-71 66 81

Mottagningssköterska Maria Östman

 Telefontid mån-fre .................. 08.00-09.45 samt ................ 16.00-16.30 ☎ Telefonnr: 0671-71 66 80

 Telefontid mån-ons, fre ........... 08.15-09.00 ☎ Telefonnr: 0670-166 81

Hans Boberg

 Telefontid torsdagar ............... 08.15-09.00 ☎ Telefonnr: 0670-166 82

Mottagningssköterska Lolitha Vesth

Sjukgymnast Ingrid Dahlén Persson

 Telefontid mån-ons ................. 15.30-16.00 ☎ Telefonnr: 0671-71 66 82

 Telefontid mån-tors ................ 10.00-12.00 samt ................ 16.00-17.00 ☎ Telefonnr: 0670-166 80

Sjukgymnast Ingrid Dahlén Persson

 Telefontid mån-ons ................. 15.30-16.00 ☎ Telefonnr: 0671-71 66 82

Ni kan nå oss på telefonnr:

☎ Hoting: 0671-71 66 80 ☎ Strömsund: 0670-166 80

På vår hemsida kan du avboka besökstid, förnya P-piller och hjälpmedel. www.nnv.nu


NNV tidning 2011