Issuu on Google+

‫בהריון?‬ ‫לבריאות!‬ ‫מידע לאישה ההרה בהתאם לנייר העמדה‬ ‫של האיגוד הישראלי למיילדות וגינקולוגיה‬ ‫תוספי תזונה והרגלים בהריון ‪2014‬‬ ‫עורכת מדעית‪ :‬ד"ר טל בירון ‪ -‬שנטל‬ ‫מנהלת היחידה לרפואת האם והעובר‪ ,‬מרכז רפואי מאיר ‪ -‬כפר סבא‪,‬‬ ‫ביה"ס לרפואה ‪ -‬אוניברסיטת תל‪-‬אביב‬


‫התזונה שלך במהלך ההריון משפיעה על בריאותך‪ ,‬על בריאות העובר והיילוד‬ ‫שלך‪ ,‬ואף על הילד הבוגר‪ .‬כל מה שאת אוכלת מגיע גם אליו‪ ,‬אל העובר הקטן‬ ‫שברחמך‪ ,‬שאין לו כל יכולת לבקש עוד או להגיד די‪ .‬האחריות‪ ,‬אם כן‪ ,‬היא רק בידיים‬ ‫(ובפה) שלך‪.‬‬ ‫האיגוד הישראלי למיילדות וגינקולוגיה פרסם לאחרונה נייר עמדה ובו המלצות‬ ‫לתוספי תזונה והרגלים בהריון‪ .‬בנייר העמדה נותן האיגוד לראשונה המלצות‬ ‫קונקרטיות לצריכת תוספות של ויטמינים ומינרלים בהריון דוגמת חומצה פולית‪,‬‬ ‫יוד‪ ,‬ברזל‪ ,‬ויטמין ‪ D‬ואומגה ‪.3‬‬

‫משקל תקין בהריון – חשיבות בריאותית רבה‬ ‫משקל הוא סוגיה שמעסיקה לא מעט נשים‪ ,‬ולרוב היא מתעצמת עם הכניסה להריון‪,‬‬ ‫אז עולות השאלות‪ :‬כמה אפשר לעלות במשקל‪ ,‬ואיך אסיים את ההריון עם מינימום‬ ‫ק"ג עודפים‪ .‬אולם למשקל יש חשיבות גדולה גם מבחינה בריאותית‪.‬‬

‫ משקל תקין בהריון‬ ‫משקל תקין לפני הכניסה להריון ועלייה מותאמת במשקל במהלך ההריון‪ ,‬מפחיתים‬ ‫את הסיכון לסיבוכי הריון כמו יתר לחץ דם‪ ,‬סוכרת ולידה מוקדמת‪ ,‬וכן מפחיתים את‬ ‫הסיכון ללידה בניתוח קיסרי‪.‬‬

‫ המלצת הגינקולוגים‬ ‫ ‬ ‫ ‬ ‫ ‬ ‫ ‬

‫‪2‬‬

‫אם התחלת בתת‪-‬משקל‪ ,‬תוספת המשקל המומלצת במהלך ההריון ‪ 18-12.5‬ק"ג‬ ‫אם התחלת את ההריון במשקל תקין‪ ,‬תוספת המשקל המומלצת במהלך ההריון‬ ‫‪ 16-11.5‬ק"ג‬ ‫אם התחלת את ההריון במשקל עודף‪ ,‬תוספת המשקל המומלצת ‪ 11.5-7‬ק"ג‬ ‫בעודף משקל גדול יותר (‪ BMI‬גדול מ‪ ,)30-‬תוספת המשקל המומלצת ‪ 9-5‬ק"ג‬


‫תוספת המשקל המומלצת בהריון עם עובר יחיד‬ ‫בהתאם ל‪ BMI-‬בתחילת ההריון‬ ‫תוספת משקל לשבוע בשליש‬ ‫תוספת משקל בכל‬ ‫‪ BMI‬בתחילת ההריון‬ ‫שני ושלישי להריון בק"ג‬ ‫ההריון בק"ג‬ ‫‪0.51‬‬ ‫‪12.5-18‬‬ ‫תת משקל ‪BMI > 18.5‬‬ ‫משקל תקין‬ ‫‪0.42‬‬ ‫‪11.5-16‬‬ ‫‪ > BMI > 24.9‬ס‪18.5‬‬ ‫משקל עודף‬ ‫‪0.3‬‬ ‫‪7-11.5‬‬ ‫‪25 > BMI > 29.9‬‬ ‫‪0.22‬‬ ‫‪5-9‬‬ ‫השמנה ‪30 < BMI‬‬ ‫תוספת המשקל המומלצת בהריון עם תאומים‬ ‫בהתאם ל‪ BMI-‬בתחילת ההריון‬ ‫‪ BMI‬בתחילת ההריון‬ ‫תת משקל ‪BMI > 18.5‬‬ ‫משקל תקין ‪ > BMI > 24.9‬ס‪18.5‬‬ ‫משקל עודף ‪25 > BMI > 29.9‬‬ ‫השמנה ‪30 < BMI‬‬ ‫חישוב ‪:BMI‬‬

‫תוספת משקל בכל ההריון בק"ג‬ ‫אין מספיק מידע‬ ‫‪17-25‬‬ ‫‪14-23‬‬ ‫‪11-19‬‬ ‫משקל (ק"ג)‬ ‫‪(2‬גובה במ')‬

‫=‪BMI‬‬

‫‪3‬‬


‫מולטי ויטמינים – תוספת תזונתית חשובה‬ ‫תזונה נכונה‪ ,‬המכילה את כל הרכיבים התזונתיים שהגוף זקוק להם‪ ,‬חשובה תמיד‪,‬‬ ‫אך במהלך ההריון עולה חשיבותה פי כמה (לפחות פי שניים‪ ,)...‬ולמעשה המזון‬ ‫שאת אוכלת לא תמיד מסוגל לספק את כל הצרכים התזונתיים שלך‪ .‬תוספת מולטי‬ ‫ויטמין‪ ,‬לפי המלצת הגינקולוגים‪ ,‬משלימה את צורכי הגוף שלך בזמן הזה‪.‬‬

‫ מולטי‪-‬ויטמין‬ ‫בתקופת ההריון וההנקה מתפתחים חסרים תזונתיים יחסיים כתוצאה מהדרישות‬ ‫המיוחדות של הגוף שלך‪ ,‬הזקוק לכמויות גדולות יותר של ויטמינים ומינרלים‪.‬‬ ‫הדרישות המוגברות משמשות לתפקודים שונים‪ ,‬שיש להם השפעה קריטית על‬ ‫המהלך התקין של ההריון ועל ההתפתחות התקינה של העובר שלך‪ .‬דוגמה בולטת‬ ‫לכך היא יוד – מינרל הדרוש בדרך כלל במינונים זעירים‪ ,‬אולם דווקא בהריון יש להגביר‬ ‫את צריכתו בתזונה בשל הדרישה להורמונים המכילים יוד‪ ,‬המשמשים להתפתחות‬ ‫העובר‪ .‬היוד מצוי כמעט רק במזונות ימיים‪ ,‬ולכן האתגר בצריכה מוגברת קשה‪.‬‬ ‫בנוסף‪ ,‬מחקרים שנעשו בשנים האחרונות הראו כי נטילת מולטי ויטמין במהלך‬ ‫ההריון יכולה לסייע במניעת סיבוכים שונים‪ ,‬כמו לידה מוקדמת‪ ,‬מומים מולדים‬ ‫ומשקל לידה נמוך‪.‬‬

‫ המלצת הגינקולוגים‬ ‫בתקופה זו מומלץ שתצרכי מולטי‪-‬ויטמין המאגד מגוון רכיבים חיוניים למהלך‬ ‫ההריון ולהתפתחות עובר תקינים‪ .‬מולטי‪-‬ויטמין חשוב במיוחד לנשים בסיכון‬ ‫מוגבר‪ :‬הריון מרובה עוברים‪ ,‬נשים צמחוניות‪ ,‬מעשנות כבדות‪ ,‬נשים הרות בגיל‬ ‫ההתבגרות והרות עם חסר בלקטאז‪.‬‬

‫‪4‬‬


‫חומצה פולית – כבר בשלב תכנון ההריון‬ ‫כמו לרוב הנשים‪ ,‬מן הסתם נאמר לך עוד בתקופת תכנון ההריון שעלייך להתחיל‬ ‫ליטול חומצה פולית‪ ,‬ולא בכדי – לחומצה פולית חשיבות גדולה לעובר המתפתח‪.‬‬

‫ חומצה פולית‬ ‫חומצה פולית היא ויטמין מקבוצה ‪ B‬והיא חיונית לבנייה תקינה של ‪ .DNA‬נטילה‬ ‫של חומצה פולית שלושה חודשים טרם ההריון ובמשך שלושת החודשים‬ ‫הראשונים שלו‪ ,‬מקטינה את הסיכון למומים מולדים ובפרט מום מולד בתעלה‬ ‫העצבית‪ .‬חוסר בחומצה פולית מעלה את הסיכון למומים מולדים בעמוד השדרה‬ ‫של העובר‪ ,‬לפגיעה בהתפתחות התקינה של מוח העובר ומערכות נוספות בגופו‪.‬‬

‫ המלצת הגינקולוגים‬ ‫אכלי יותר מזונות העשירים בחומצה פולית‪ ,‬כגון ירקות עם עלים ירוקים‪ ,‬קטניות‬ ‫ופירות הדר‪ .‬בנוסף‪ ,‬לכל הנשים מומלץ ליטול תוסף חומצה פולית במינון של‬ ‫‪ 0.4‬מ"ג ליום (=‪ 400‬מק"ג) שלושה חודשים לפני הכניסה להריון ובמשך שלושת‬ ‫החודשים הראשונים של ההריון‪ .‬חלק מתכשירי המולטי‪-‬ויטמין‪ ,‬אומגה ‪ 3‬וברזל‬ ‫עשויים להכיל כבר את המינון הדרוש של חומצה פולית‪.‬‬

‫יש נשים שצריכות יותר חומצה פולית‬ ‫ישנן נשים שנמצאות בקבוצת סיכון‪ .‬בקבוצה זו סיכוי העובר שלהן לפתח בעיה‬ ‫רפואית עולה‪ .‬לכן‪ ,‬אם את נמנית עם אחת מקבוצת הסיכון הבאות‪ ,‬עלייך ליטול‬ ‫חומצה פולית במינון של ‪ 4-5‬מ"ג ליום‪:‬‬ ‫ ‬ ‫ ‬ ‫ ‬ ‫ ‬ ‫ ‬ ‫ ‬ ‫ ‬ ‫ ‬ ‫ ‬ ‫ ‬

‫נשים שהיה להן בעבר עובר או ילוד עם מום פתוח בתעלה העצבית‬ ‫(‪.)Neural tube defect‬‬ ‫נשים שיש להן או לבני זוגן מום פתוח בתעלה העצבית‪.‬‬ ‫זוגות אשר יש להם קרוב משפחה – אח‪ ,‬אחות‪ ,‬אחיין או אחיינית – עם מום‬ ‫מולד בתעלה העצבית‪.‬‬ ‫נשים המטופלות בתרופות אנטי‪-‬אפילפטיות‪.‬‬ ‫נשים המטופלות ב‪ methotrexate-‬או בליתיום‪.‬‬ ‫נשים עם סוכרת טרום‪-‬הריונית‪.‬‬ ‫נשים עם ‪ BMI‬מעל ‪.30‬‬ ‫נשים אשר שותות אלכוהול בהריון‪.‬‬ ‫נשים עם מחלה הפוגעת בספיגה במעי‪ ,‬לדוגמה צליאק ומחלת קרוהן‪.‬‬ ‫נשים עם מוטציות של ‪ MTHFR‬או עם רמות הומוציסטאין גבוהות‪.‬‬

‫‪5‬‬


‫ברזל – להחזיר את הכוח לגוף‬ ‫רוב רופאי הנשים ממליצים על נטילת ברזל מהשליש השני של ההריון‪ .‬לעתים‬ ‫מדובר במטלה לא נעימה במיוחד‪ ,‬כיוון שיש צורך להפריד בין נטילת הברזל לבין‬ ‫הארוחות ובשל תופעות לוואי שכוללות עצירות ובחילות‪ .‬אבל הברזל חיוני מאוד‬ ‫לגופך‪ ,‬ואשר לאי‪-‬הנעימות‪ :‬ישנם כיום פתרונות ידידותיים‪.‬‬

‫ הברזל‬ ‫במהלך ההריון גופך דורש ברזל בכמות העולה על הצריכה המתקבלת מהתזונה‬ ‫בלבד‪ .‬הדרישה מתגברת בעיקר בשל העלייה בנפח נוזל הדם‪ ,‬הגורמת ל"ירידה"‬ ‫ברמות ההמוגלובין‪ ,‬כמו גם ברמת הרכיבים האחרים המצויים בדם‪ .‬חוסר בברזל‬ ‫עלול להתפתח לאנמיה‪ ,‬וזו עלולה לגרום לסיבוכים כמו לידות מוקדמות והאטה‬ ‫בהתפתחות העובר‪.‬‬

‫ המלצת הגינקולוגים‬ ‫מומלץ לכל אישה הרה ליטול תוסף ברזל במינון של ‪ 30‬מ"ג ביום‪ ,‬מתחילת ההריון‪.‬‬ ‫טלי את תכשיר הברזל עם כוס מים מלאה‪ ,‬שעה לפני או אחרי אכילת מוצרי חלב‪,‬‬ ‫קפאין או ביצים‪ .‬השתדלי ליטול אותו עם מיץ הדרים כדי להגביר את הספיגה‪.‬‬ ‫ לא כל תכשירי הברזל זהים‪ :‬ישנם בשוק תכשירי ברזל מסוג ברזל ביסגליצינט‪.‬‬ ‫ניתן ליטול אותם עם כל סוגי המזונות ללא פגיעה בשיעור הספיגה ועם מיעוט‬ ‫משמעותי של תופעות לוואי‪.‬‬

‫סידן – לעצם העניין‬ ‫סידן הוא מינרל החיוני לגוף שלך תמיד‪ ,‬לא רק בהריון‪ .‬אלא שבתקופת ההריון זקוק‬ ‫הגוף שלך לכמות גדולה יותר‪ ,‬בשביל העובר וגם בשבילך‪.‬‬

‫ הסידן‬ ‫לסידן השפעה ישירה על התפתחות עצמות העובר ועל מבנה השלד שלו‪ ,‬ואת זו‬ ‫שצריכה לספק לעובר שלך את כל הכמות הדרושה לו‪ .‬איך גופך עושה זאת? הוא‬ ‫מגביר את ספיגת הסידן מהמזון‪ .‬ומה איתך? כמובן שצריך להמשיך ולספק גם את‬ ‫צורכי הסידן של הגוף שלך‪.‬‬

‫‪6‬‬


‫ המלצת הגינקולוגים‬ ‫במהלך ההריון ספיגת הסידן עולה כדי לספק את צורכי העובר המתפתח‪ .‬ההמלצה היא‬ ‫לצרוך במהלך ההריון ‪ 1,000‬מ"ג ליום‪ .‬להתפתחות תקינה של שלד העובר נדרשים‬ ‫במהלך ההריון ‪ 30‬גרם סידן‪ ,‬אותם את מעבירה לעובר דרך השיליה‪.‬‬

‫ויטמין ‪ – D‬שמש ותזונה נכונה‬ ‫חסר בוויטמין ‪ D‬נחשב ל"מגפת המאה"‪ .‬המודעות לנזקי השמש הקטינה את‬ ‫החשיפה אליה‪ ,‬אך יצרה מצב שבו אנשים רבים ברחבי העולם‪ ,‬וגם בישראל‪,‬‬ ‫סובלים ממחסור בוויטמין ‪ ,D‬שהוא ויטמין חיוני לגוף‪ .‬גם העובר שלך זקוק לו‪.‬‬

‫ ויטמין‬

‫‪D‬‬

‫לוויטמין ‪ D‬תפקיד חשוב בספיגה של סידן ובבניית השלד והשיניים של העובר‪.‬‬ ‫הוא משפר את הפעילות של המערכת החיסונית‪ ,‬ולכן חיוני להתפתחות תקינה של‬ ‫העובר‪ ,‬וככל הנראה‪ ,‬גם למניעה של זיהומים‪ .‬נמצא קשר בין חסר של ויטמין ‪D‬‬ ‫לבין התפתחות של סוכרת בהריון‪ ,‬הפרעה בגדילת העובר ברחם וסיכון מוגבר‬ ‫ללידה מוקדמת וללידה בניתוח קיסרי‪.‬‬

‫ המלצת הגינקולוגים‬ ‫המקור העיקרי לוויטמין ‪ D‬הוא בספיגה דרך העור מקרני השמש‪ ,‬ובמינונים נמוכים‬ ‫יותר‪ ,‬מתזונה‪ .‬ה‪ FDA-‬ממליץ על צריכה יומית של ‪ 600‬יחב"ל ויטמין ‪ .D‬המולטי‬ ‫ויטמינים להריון בישראל מספקים חלק מהצריכה היומית הנדרשת ומכילים‬ ‫‪ 250-400‬יחב"ל בטבליה‪.‬‬

‫יש נשים שצריכות יותר ויטמין‬

‫‪D‬‬

‫יש לבצע בדיקת סקר לרמות ויטמין ‪ D‬לנשים בסיכון*‪ .‬במקרים של חסר יש ליטול‬ ‫תוספת במינון יומי של ‪ 1000-2000‬יחב"ל‪.‬‬ ‫* צמחוניות‪ ,‬נשים הנחשפות מעט לשמש‪ ,‬כהות עור‪ ,‬נשים הסובלות מהפרעות ספיגה‪ ,‬נשים עם הפרשת יתר‬ ‫על רקע סינדרום נפרוטי‪ ,‬נשים הסובלות מאי ספיקת כליות‪ ,‬נשים הנוטלות תרופות אנטיאפילפטיות או נשים‬ ‫הסובלות מהיפופרתירואידיזם‪.‬‬

‫‪7‬‬


‫אומגה ‪ – 3‬מבטן ומלידה‬ ‫חומצות השומן אומגה ‪ 3‬חשובות לעובר שלך מרגע היווצרותו‪ ,‬ועד ללידה ובמהלך‬ ‫ההנקה‪ .‬נמצא שחומצת השומן ‪ ,DHA‬המשתייכת לקבוצת אומגה ‪ ,3‬משמשת‬ ‫להתפתחות תקינה של המוח ושל מערכת העצבים והראייה בעובר‪ .‬מחקרים רבים‬ ‫מצביעים על כך שתוספת אומגה ‪ 3‬מטיבה עם מהלך ההיריון והתפתחות התינוק‪.‬‬

‫ אומגה ‪3‬‬ ‫מחקרים קושרים בין חסר באומגה ‪ 3‬לפגיעה בהתפתחות הנוירולוגית והקוגניטיבית‬ ‫של היילוד והתינוק ולעלייה בסיכון למחלות שונות של האם והעובר‪ .‬מחקרים‬ ‫הראו שתזונה עשירה בדגי ים במהלך ההריון‪ ,‬הורידה את הסיכון ללידה מוקדמת‬ ‫וללידת תינוק במשקל נמוך‪.‬‬ ‫ואמנם‪ ,‬לאחרונה מתרבות העדויות שילדים לאימהות אשר צרכו יותר אומגה ‪3‬‬ ‫במהלך ההריון וההנקה‪ ,‬הם בעלי כישורים חברתיים ומוטורים טובים יותר בהשוואה‬ ‫לילדים לאימהות שצרכו רמה פחותה של רכיבים אלו‪ .‬בנוסף‪ ,‬נמצא שילדים‬ ‫לאימהות אשר צרכו יותר אומגה ‪ 3‬בהריון סבלו פחות מבעיות התפתחותיות‬ ‫וממחלות בהמשך חייהם‪.‬‬

‫ המלצת הגינקולוגים‬ ‫מומלץ לך לצרוך ‪ 300-200‬מ"ג ‪ EPA‬ו‪ DHA-‬ליום‪ ,‬באמצעות שתי מנות דג לשבוע‬ ‫או תוסף אומגה ‪ .3‬על סמך המידע הקיים היום‪ ,‬מסתמן כי צריכת אומגה ‪ 3‬במהלך‬ ‫ההריון וההנקה עשויה להוות יתרון בהתפתחות המנטאלית של הילדים‪.‬‬

‫‪8‬‬


‫יוד ‪ -‬תוספת חיונית‬ ‫יוד הינו מינרל חיוני להתפתחות מוח העובר והתינוק‪ .‬צריכה מספקת של יוד בהריון‬ ‫חיונית לייצור הורמוני התריס ולתפקוד בלוטת התריס שלך ושל העובר שלך‪ .‬חסר‬ ‫ביוד עלול לגרום לתת‪-‬פעילות של בלוטת התריס‪ ,‬ועקב כך לפגוע בהתפתחות‬ ‫הקוגניטיבית של העובר‪ .‬בתקופת ההריון עולה דרישת הגוף ליוד‪ ,‬בשל עלייה בייצור‬ ‫הורמוני התריס ובשל פינוי מוגבר של יוד על ידי הכליות‪ .‬בעולם ובישראל מעשירים‬ ‫מזונות ומלח בתרכובות של יוד כדי למנוע הפרעות הנובעות ממחסור ביוד‪.‬‬

‫ המלצת הגינקולוגים‬ ‫בתקופת ההריון וההנקה מומלץ לך לצרוך ‪ 250‬מיקרוגרם יוד ליממה – דרך התזונה‬ ‫או בתוספי תזונה‪ .‬אם את נוטלת מולטי‪-‬ויטמין – ודאי שאת צורכת מולטי ויטמין‬ ‫שמכיל יוד‪.‬‬

‫אלכוהול – פשוט נמנעים‬ ‫קשה לך לוותר על כוסית היין הקטנה שלך שאת נוהגת לשתות בערב‪ ,‬בשקט‪ ,‬על‬ ‫הספה בסלון? כדאי שתחשבי שוב‪ .‬אלכוהול עלול לגרום לפגיעות שונות בעובר‬ ‫שלך‪ ,‬חלקן אף חמורות‪ .‬יש דברים ששווה להתאפק בשבילם‪.‬‬

‫ אלכוהול‬ ‫כשאת צורכת אלכוהול בכמות גדולה במהלך ההריון‪ ,‬את מעלה את הסיכון‬ ‫לפגיעה בהתפתחות המוח של העובר שלך‪ ,‬להפרעות בגדילה שלו‪ ,‬למצב של‬ ‫שוני במראה הפנים‪ ,‬להתפתחות הפרעות קוגניטיביות ולעלייה בסיכוי לתמותה‪.‬‬ ‫ככל שתצרכי יותר אלכוהול‪ ,‬כך תעלי את הסיכון‪ .‬אלכוהול חוצה שליה ורמתו בדם‬ ‫העובר משתווה לרמתו בדם האם כשעתיים לאחר שתיית אלכוהול‪ .‬חומרת הנזק‬ ‫הנגרם לעובר משתנה בהתאם לקצב פינוי האלכוהול על ידי האם‪.‬‬

‫ המלצת הגינקולוגים‬ ‫אין מספיק מידע המאפשר לקבוע מהי כמות האלכוהול הבטוחה לשתייה‪ ‬בהריון‪,‬‬ ‫לכן‪ ,‬מומלץ שתימנעי משתייתו במהלך כל ההריון‪.‬‬

‫‪9‬‬


‫מארז ההריון של אלטמן‬ ‫היחיד שמשלב אומגה ‪ 3‬ומולטי ויטמין‬ ‫בהתאם לנייר העמדה‬

‫תוסף‬ ‫אומגה ‪3‬‬ ‫תוסף‬

‫ויטמין ‪D‬‬

‫סידן‬ ‫יוד‬ ‫חומצה‬ ‫פולית‬ ‫ברזל‬

‫‪10‬‬

‫המינונים המומלצים לפי נייר העמדה‬ ‫האיגוד הישראלי למיילדות‬ ‫וגינקולוגיה ‪2014‬‬ ‫‪ 200-300‬מ”ג ‪ DHA+EPA‬ליום‬ ‫שתי מנות דג ים לשבוע‪,‬‬ ‫או תוסף הכולל אומגה ‪3‬‬ ‫המינונים המומלצים לפי נייר העמדה‬ ‫האיגוד הישראלי למיילדות‬ ‫וגינקולוגיה ‪2014‬‬ ‫צריכה יומית של ‪ 600‬יחב"ל‪.‬‬ ‫אם מאובחן חסר ויטמין ‪D‬‬ ‫יש לתת תוספת יומית במינון של‪:‬‬ ‫‪ 1000-2000‬יחב"ל‬ ‫‪ 1000‬מ”ג ליום‬ ‫‪ 250‬מק"ג ליום‬ ‫‪ 0.4‬מ”ג ליום‬ ‫‪ 4-5‬מ”ג ליום לנשים עם סיכון מוגבר‬ ‫‪30 mg of elemental iron‬‬

‫המינונים באלספה ‪9‬‬ ‫חודשים אלטמן‬ ‫‪ 300‬מ”ג ‪DHA‬‬ ‫‪ 100‬מ”ג ‪EPA‬‬

‫המינון בפרנטל ‪9‬‬ ‫חודשים אלטמן‬ ‫‪ 400‬יחב"ל‬ ‫‪ 250‬מ”ג‬ ‫‪ 220‬מק”ג‬ ‫‪ 0.4‬מ”ג‬ ‫‪25 mg‬‬ ‫‪)81 mg ferrous‬‬ ‫(‪bisglycinate‬‬


‫תוספי תזונה נוספים מבית אלטמן‬ ‫ברזל פלוס פמינה‬ ‫מותאם במיוחד לנשים‬ ‫הזקוקות לתוספת ברזל‬ ‫מכיל ‪ 30‬מ”ג ברזל אורגני‬ ‫(ביסגליצינאט) המכונה "קל‬ ‫לעיכול" ומאופיין במיעוט תופעות‬ ‫לוואי‪ .‬ספיגתו אינה נפגעת בשילוב‬ ‫עם מזונות‪ ,‬גם אלו המכילים חיטה‬ ‫או חלב‪.‬‬

‫חומצה פולית‬ ‫‪ 400‬מק”ג ‪ 800 /‬מק”ג‬ ‫אם את נוטלת תוספים שונים כמו‬ ‫מולטי ויטמין להריון דוגמת פרנטל‬ ‫‪ 9‬חודשים שכבר מכיל חומצה‬ ‫פולית‪ ,‬אין צורך ליטול חומצה‬ ‫פולית בנוסף‪.‬‬ ‫במקרים מיוחדים‪ ,‬או לפי שיקול‬ ‫דעתם‪ ,‬יש רופאים שימליצו על‬ ‫מינונים של עד ‪ 5000‬מק”ג ליום‬ ‫(‪ 5‬מ”ג)‪.‬‬

‫יש לך שאלה בנושא תזונה‬ ‫וצריכת תוספי תזונה בהריון?‬ ‫התקשרי למרכז לייעוץ תזונתי‬ ‫בהריון והנקה ‪1-700-704-701‬‬

‫‪11‬‬


‫להעניק לשניהם‬ ‫את הטוב ביותר‬

‫אלספה ‪ 9‬חודשים ‪ -‬יחס ייחודי של חומצות שומן אומגה ‪3‬‬ ‫המותאם במיוחד להריון והנקה‬ ‫פרנטל ‪ 9‬חודשים ‪ -‬ויטמינים ומינרלים בהרכב המתקדם בישראל‬

‫המרכז לייעוץ תזונתי בהריון והנקה‪www.altman.co.il 1-700-704-701 :‬‬ ‫המידע בעלון זה אינו מהווה המלצה או התוויה לטיפול רפואי‪.‬‬ ‫הניסוחים בעלון זה לא נבחנו ולא אושרו על ידי משרד הבריאות‪ .‬בכל מקרה של בעיה רפואית יש להיוועץ ברופא המטפל‪.‬‬

‫מק"ט ‪6042601‬‬

‫מארז ההריון של אלטמן‬ ‫היחיד שמשלב אומגה ‪ 3‬ומולטי ויטמין‬ ‫בהתאם לנייר העמדה ‪2014‬‬


חוברת מידע לאישה ההרה