Estimación del crematocrito de la leche materna
b) que se encuentren dando de lactar a sus hijos de manera exclusiva y c) cuyos productos estén sanos, catalogados como pretérmino. Segundo grupo: a) que cursen en su duodécimo día postparto en adelante, b) que se encuentre dando de lactar a sus hijos de manera exclusiva y c) cuyos productos estén sanos, catalogados como a término. Criterios de exclusión a) contraindicación para la lactancia humana; HIV, HTVL-1, b) gemelares, c) malformaciones congénitas, y d) no consentimiento informado. Instrumentos datos
de
recolección
de
Se elaboró la ficha de recolección de datos a las madres que cumplieron los criterios de inclusión. Estas fichas fueron introducidas a una base de datos, creada en la plataforma de Microsoft Office Excel 2007 en OS Vista de Windows. Los datos para la inclusión o exclusión fueron tomados de las historias clínicas perinatales SIP 2000 y de las historias clínicas maternas. La balanza usada para determinar el peso de los recién nacidos fue de la marca UWE modelo IN – 22 digital con un margen de error ± 10 gr, siendo este consignado en las historias clínicas perinatales. Método
Las muestras de leche se recolectaron mediante extracción manual de la madre en el primer grupo a los 3 minutos de comenzar la succión del lactante, obteniéndose volúmenes de 5 a 7 ml. Se recolectaron en frascos de plástico de boca ancha, estériles, con tapón de rosca, conservándose en la heladera a 4°C, por un lapso de tiempo no mayor a 10 horas.
Las muestras de las madres del segundo grupo fueron tomadas en 4 momentos. Una primera muestra al extraer 10 ml de leche materna, la segunda muestra al extraer 10 ml, y la tercera y cuarta sucesivamente. Fueron recolectadas en frascos de plástico de boca ancha, estériles, con tapón de rosca, conservándose en la heladera a 4°C, por un lapso de tiempo no mayor a 10 horas. Se brindó capacitación para la extracción manual, según técnica de Marmet. Esta consistió en los siguientes pasos: lavarse las manos previamente a la manipulación de los senos, luego preparar el pecho para facilitar la extracción, estimulando la bajada de leche. Para ello se deben seguir tres pasos: masajear, frotar y sacudir. El masaje se realiza oprimiendo firmemente el pecho hacia la caja torácica (costillas), usando un movimiento circular con los dedos en un mismo punto, sin deslizar los dedos sobre la piel. Después de unos segundos se va cambiando hacia otra zona del seno. Luego se debe frotar el pecho cuidadosamente desde la parte superior hacia el pezón, de modo que produzca un cosquilleo. Continuar con este movimiento alrededor de la zona, desde la parte de fuera del pecho hacia el pezón. Finalmente, sacudir ambos pechos suavemente inclinándose hacia delante. Seguidamente, se inicia la extracción. Se coloca el pulgar y los dedos índice y medio formando una letra “C” a unos 3 ó 4 cm por detrás del pezón, los cuales no tienen que coincidir forzosamente con el final de la aureola. Se deberá evitar que el pecho descanse sobre la mano como si esta fuera una taza. Empujar los dedos hacia atrás (hacia las costillas), sin separarlos. Para pechos grandes o caídos, se recomendará levantarlos antes de empujar. Se hará rodar los dedos y el pulgar hacia el pezón, del modo en que se imprimen en un papel las huellas digitales, pero sin que se deslicen. Se extraerá la leche de cada pecho hasta que el flujo de leche se haga más lento. Se repetirá todo el proceso de exprimir y provocar el reflejo de bajada una o dos veces más. El flujo de leche generalmente se hará más lento la segunda y tercera vez, a medida que
Científica 6 (1), 2009
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