urogenitalne infekcije
Od banalne viroze do teško Posljednja istraživanja idu u prilog upozorenjima i savjetima o zaštiti i jačanju imuniteta mokraćnog i spolnog sustava. Doznajte zašto je važno spriječiti i pravodobno liječiti svaku infekciju mokraćnog sustava Piše: Anka Dorić, dr. med. spec. transf. med. predstojnica Odjela za transf. med. Imunološkog zavoda; predsjednica Nacionalne udruge za planiranje obitelji, spolno i reproduktivno zdravlje i prava “Plan A”; stručna suradnica savjetovališta Poliklinike Virogena Plus; stručna suradnica Europske udruge za rak vrata maternice (ECCA)
P
rema učestalosti urogenitalne infekcije pripadaju među najčešće zaraze, ali i vodeće uzroke akutnih bolesti, kroničnih oštećenja s mogućim teškim tjelesnim i psihičkim posljedicama svih dobnih skupina oba spola. Upravo su infekcije mokraćnog sustava (IMS) i najčešći razlog za opravdano propisivanje antibiotika. Iako su točne brojke učestalosti za područje Europe i Hrvatsku nepoznate, prema podacima američkog CDC-a, mokraćne su infekcije razlog za oko 7 milijuna posjeta liječniku godišnje.
Razlikuju se ovisno o... Prema lokalizaciji, infekcije mokraćnog sustava uobičajeno se dijele na infekcije gornjeg dijela (mokraćovodi, bubrezi) i donjeg dijela (uretra,
mokraćni mjehur) mokraćnog trakta. Prema simptomima dijele se na asimptomatske i simptomatske, prema kliničkom tijeku na komplicirane i nekomplicirane, prema tendenciji ponavljanja na povremene i povratne (recidivirajuće, rekurentne). Za čak 2/3 bolničkih, dakle infekcija koje nastanu u ležećih pacijenata u bolnicama zbog primarno drugih bolesti, krivac nastanka je kateteriziranje bolesnika. Učestalost korelira s duljinom primjene katetera, a najčešći uzročnici tih infekcija jesu E.coli i višestruko rezistentne P.aeruginosa, A. baumanii, K. pneumoniae. Uz bakterije uzročnik hospitalnih uroinfekcija sve češće je i gljivica kandida.
Zašto se i kako javljaju Više je puteva širenja infekcija. Uzlazni - kroz vanjsko ušće mokraćne cijevi, tzv. ascedentno širenje, prema mokraćnom mjehuru, mokraćavodima i bubrezima . To je najčešći put širenja! Infekcije se znatno rjeđe šire hematogeno ili limfogeno izravno u bubrege. Većinu infekcija mokraćnog sustava uzrokuju gram-negativni bacili, normalne crijevne mikroflore čovjeka: E coli, Enterobacteriaceae, Klebsiela, Enterobacter, Proteus, Serratia, Pseudomonas, Acinetobacter. Rjeđi uzročnici infekcija mokraćnog sustava su gram pozitivni koki: Enterococcus spp., S saprophyticus (u mladih žena), S. epidermidis (češće kateterizirane osobe), S. aureus (najčešće krvlju preko bubrega - apscesi). Bakterije koje su uvjetno patogene te mogu uzrokovati IMS su: beta hemolitički streptokoki grupe B (S. agalactiae), difteroidi (Corynebacterium urealyticum ) - česti su uzročnici infekcija u osoba s bubrežnim transplantatima. Najčešći uzročnici tzv. nekompliciranih infekcija u oboljelih osoba svih dobi jesu
14 Zdrave vijesti
14-17Urinoinfekcija.indd 14
6/17/11 10:18:30 PM