PRIMEROS AUXILIOS
PRIMEROS AUXILIOS UNIVERSIDAD TÉCNICA DE AMBATO FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE LABORATORIO CLÍNICO MARZO-AGOSTO 2012
INTEGRANTES Karina Chicaiza Diana Fonseca Lucía Poaquiza Yajaira Rueda
PRIMEROS AUXILIOS
Contenido INTRODUCCIÓN .............................................................................................................................. 5 OBJETIVOS: ...................................................................................................................................... 6 GENERAL ...................................................................................................................................... 6 ESPECÍFICO .................................................................................................................................. 6 1.
SIGNOS VITALES ................................................................................................................... 7 1.1 PULSO ...................................................................................................................................... 7 1.2 RESUCITACIÓN CARDIO-PULMONIA .............................................................................. 8 1.3RESPIRACIÓN.......................................................................................................................... 8 1.4TEMPERATURA ...................................................................................................................... 9 1.5
PRESIÓNARTERIAL ...................................................................................................... 9
1.6
SHOCK ............................................................................................................................. 10
1.6.1 CLASES DE SHOCK ...................................................................................................... 10 2.
HEMORRAGIAS .................................................................................................................... 12 2.1 CONPECTO............................................................................................................................ 12 2.2 CLASIFICACIÓN Y CARACTERÍSTICAS: ........................................................................ 13 2.2.1 Hemorragias externos. ...................................................................................................... 13 2.2.2 Hemorragias internos. ...................................................................................................... 13 2.2.3 Hemorragias exteriorizadas. ............................................................................................. 13 2.2.4 Hemorragias arteriales...................................................................................................... 13 2.2.5 Hemorragias venosas........................................................................................................ 13 2.2.6 Hemorragias capilares. ..................................................................................................... 13 2.3 ACCIONES INMEDIATAS: .................................................................................................. 13 2.4 PRIMEROS AUXILIOS EN HEMORRAGIAS INTERNAS ................................................ 14
3.
HERIDAS................................................................................................................................. 15 3.1 CONCEPTO............................................................................................................................ 15 3.2 CLASIFICACIÓN DE LAS HERIDAS ................................................................................. 15 3.2.1 HERIDAS INCISAS. ....................................................................................................... 15 3.2.2 HEREDAS CONTUSAS. ................................................................................................ 15 3.2.3 HEREDAS PUNZANTES. .............................................................................................. 16
PRIMEROS AUXILIOS 3.2.4 HERIDAS EN COLGAJO. .............................................................................................. 16 3.2.5 HEREDAS POR DESGARRO O ARRANCAMIENTO. ............................................... 16 3.2.6 HERIDAS CON PÉRDIDA DE SUSTANCIA. .............................................................. 16 3.2.7 HERIDAS CON ENCLAVAMEENTO DE CUERPOS EXTRAÑOS. .......................... 16 3.3 CLASIFICACIÓN DE LAS HERIDAS POR SU GRAVEDAD. .......................................... 16 3.3.1 SÍNTOMAS COMUNES A LAS HERIDAS .................................................................. 16 3.3.2 CICATRIZACIÓN DE LAS HEREDAS......................................................................... 17 3.4 PRIMEROS AUXILIOS ANTE UNA HERIDA .................................................................... 17 3.4.1. Tratamiento en heridas simples o superficiales ............................................................... 17 3.4.2. Tratamiento en heridas graves ......................................................................................... 18 3.5 EMERGENCIAS .................................................................................................................... 19 3.5.1 ATRAGANTAMIENTOS ............................................................................................... 19 3.5.2 PARO RESPIRATORIO.................................................................................................. 21 3.5.3 PARO CARDÍORRESPIRATORIO ................................................................................ 22 3.5.4 REANIMACIÓN CARDIO-PULMONAR (RCP) .......................................................... 23 4.
FRACTURAS .......................................................................................................................... 24 4.1 Tipos de fracturas: ................................................................................................................... 24 4.1.1 Simples ............................................................................................................................. 24 4.1.2 Complicadas ..................................................................................................................... 25 4.2 SÍNTOMAS ............................................................................................................................ 25 4.2 PRIMEROS AUXILIOS EN FRACTURAS DE MIEMBROS .............................................. 25 4.3 LUXACIÓN ............................................................................................................................ 26 4.4 PRIMEROS AUXILIOS EN LUXACIÓN ............................................................................. 26
5.
TRANSPORTE ADECUADO DE UN PACÍENTE............................................................. 27 5.1 DEFINICIÓN .......................................................................................................................... 27 5.2 TRANSPÓRTELAS CON SEGURIDAD .............................................................................. 27 5.3
MÉTODOS PARA LEVANTAR A UNA PERSONA ..................................................... 27
5.3.1
ARRASTRE ............................................................................................................. 28
5.3.2
CARGUE DE BRAZOS.......................................................................................... 28
5.3.3 CARGUE DE BRAZOS CON 2 AUXILIADORES ....................................................... 28 5.3.4 CARGUE DE BRAZOS CON 3 AUXILIADORES ....................................................... 28 5.3.5 CON AYUDA DE UNA COBIJA O FRAZADA ........................................................... 29
PRIMEROS AUXILIOS 6. COMO TRANSPORTAR UN LESIONADO CON AYUDA DE ELEMENTOS ....................... 30 6.1 TRANSPORTE EN SILLA .................................................................................................... 30 6.2 TIPOS DE CAMILLA ............................................................................................................ 31 6.3 FORMAS DE IMPROVISAR UNA CAMILLA. ................................................................... 31 6.4 PREVENCIÓN ......................................................................................................................... 32 BIBLIOGRAFIA............................................................................................................................... 33
INDICE DE GRAFICOS 1GRAFICO ............................................................................................................................................ 6 2GRAFICO ............................................................................................................................................ 6 3GRAFICO ............................................................................................................................................ 7 4GRAFICO ............................................................................................................................................ 8 5 GRAFICO ........................................................................................................................................... 8 6 GRAFICO ......................................................................................................................................... 10 7 GRAFICO ........................................................................................................................................... 0 8 GRAFICO ........................................................................................................................................... 0 9 GRAFICO ........................................................................................................................................... 3 10 GRAFICO ......................................................................................................................................... 4 11 GRAFICO ....................................................................................................................................... 21 12 GRAFICO ....................................................................................................................................... 21 13 GRAFICO ......................................................................................................................................... 8 14 GRAFICO ......................................................................................................................................... 9 15 GRAFICO ....................................................................................................................................... 13 16 GRAFICO ....................................................................................................................................... 28 17 GRAFICO ....................................................................................................................................... 14 18 GRAFICO ....................................................................................................................................... 15 19 GRAFICO ....................................................................................................................................... 30 20 GRAFICO ....................................................................................................................................... 17
INDICE DE TABLA TABLA 1 ............................................................................................................................................... 7
PRIMEROS AUXILIOS
INTRODUCCIÓN
El ser humano a lo largo de su vida ha mantenido una preocupación constante por las medidas
a
tomar
para
lograr
el mantenimiento de
la
salud,
desde
la
era
del hombre primitivo ya se aplicaban maniobras para evitar sangramientos o disminuir inflamaciones, entre otras, que estaban encaminadas a lograr la conservación de su propia vida y la de sus semejantes, exactamente en el momento que ocurría la lesión, en la medida que el hombre fue evolucionando, esas maniobras para minimizar el daño ocasionado por las lesiones se han ido perfeccionando, y ya hoy día, el adecuado conocimiento de dichas maniobras de atención a las urgencias de cualquier índole han permitido salvar innumerables vidas humanas y minimizar las graves secuelas que pueden ocasionar algunos tipos de lesiones, en nuestros días estas maniobras que realizaba el hombre primitivo en su época deben ser del dominio de toda la sociedad en aras de disminuir las pérdidas de vidas humanas así como los daños producidos por accidentes o situaciones de desastre se denominan PRIMEROS AUXILIOS.
Los primeros auxilios son medidas de emergencias adecuadas y provisionales que se da a una persona accidentada en situación crítica o enfermedad inesperada en el lugar de los accidentes, hasta la llegada del médico o el traslado del enfermo a una casa de asistencia médica. Toda persona especialmente desde los 14 años de edad debe tener conocimientos de la importancia que tiene el saber aplicar los diferentes métodos de los primeros auxilios.
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OBJETIVOS: GENERAL Desarrollar en los estudiantes habilidades y destrezas en primeros auxilios básicos, apoyándose en herramientas tecnológicas didácticas, intuitivas y amigables.
ESPECÍFICO Adquirir conocimientos de primeros auxilios para ayudar a la comunidad. Elaborará una herramienta interactiva que sirva de soporte para el desarrollo del curso de primeros auxilios. Analizar las diferentes complicaciones físicas y psicológicas.
PRIMEROS AUXILIOS 1. SIGNOS VITALES 1.1 PULSO Es la dilatación de una arteria al paso de la sangre impulsada por el corazón, el pulso fluctúa entre 60 a 80 pulsaciones por minuto, en los valores mínimos se llama "ORADICARDIA" y en los valores máximos "TAQUICARDIA" para comprobarlo ponga la punta de los dedos índice y medio en la muñeca, en el lugar donde termina el pulgar. Se utiliza también el cuello, a lado de la manzana de Adán.
2GRAFICO
1GRAFICO TABLA 1
EDAD 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70 75
60 Pulsaciones al minuto 130-144 127-141 125-138 122-135 120-132 116-129 115-126 112-123 110-120 106-116 105-114 102-111
FRECUENCIA CARDIACA EN REPOSO 65 Pulsaciones al 70 Pulsaciones al 75 Pulsaciones al minuto minuto minuto 132-146 135-148 137-150 130-143 132-145 135-147 127-140 130-142 132-144 125-137 127-139 130-141 122-134 125-136 127-138 120-131 122-133 125-135 117-128 120-130 122-132 115-125 117-127 120-129 112-122 115-124 117-126 110-119 112-121 115-123 107-116 110-118 112-120 105-113 107-115 110-117
PRIMEROS AUXILIOS 1.2 RESUCITACIÓN CARDIO-PULMONIA Es la compresión mecánica del corazón con una presión hacia abajo del pecho. Esto proporciona una circulación artificial para mantener fluyendo la sangre.
3GRAFICO 1.3RESPIRACIÓN
Es el movimiento de los pulmones pecho para tomar aire que contiene oxigeno necesario, las respiraciones normales son de 18 a 20 por minuto Para comprobarlo ponga su oído cerca de la boca del herido y escuche para ver si está respirando, se debe mirar al mismo tiempo el pecho del herido para ver si sube (inspiración) y baja (espiración), se puede utilizar un vidrio para ver si empaña, lo cual nos indicará si está respirando. Si el herido tiene una obstrucción en la vía respiratoria, despéjela; si el herido no está respirando, APLIQUE RESPIRACIÓN ARTIFICIAL. BOCA A BOCA
4GRAFICO
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BOCA A NARIZ
5 GRAFICO 1.4TEMPERATURA Es el grado de caloría del cuerpo, la temperatura normal es de 36.5aC. Se puede tomar la temperatura a nivel bucal, axilar y rectal, cuyo objetivo es evaluar la condición del paciente. Se debe considerar como temperatura normal la siguiente. Se considera con fiebre cuando sobrepasa los 38SC, su tratamiento inmediato es: •
Colocar compresas de agua fría en la frente.
•
Dar de beber abundante líquido.
1.5 PRESIÓN ARTERIAL Es la fuerza que ejerce la sangre en las paredes de las arterias, siendo los valores normales 120-80 en los jóvenes; 130-90 en adultos.
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6GRAFICO 1.6 SHOCK
La presencia de respiración rápida y superficial, taquicardia, hipotermia e hipotonía muscular hace sospechar que el paciente se encuentra en estado de shock. Son condiciones agravantes de dicho cuadro una temperatura ambiental muy baja o muy elevada, el cansancio y la colocación incorrecta del enfermo. Se le deberá poner sobre un piano rígido con las piernas elevadas y la cabeza baja. Se le administrará oxígeno y se le prefundirán líquidos lentamente, preferentemente expansores del plasma. Están contraindicados fármacos que actúen sobre la circulación periférica (éstos incidirán negativamente sobre la circulación renal). El transporte a un centro hospitalario ha de ser lo más rápido posible. 1.6.1 CLASES DE SHOCK
HIPOVOLÉMICO,- Se presenta cuando disminuye la volemia, (volumen de sangre total que te tenemos), como consecuencia de: a) Hemorragia grave. b) Pérdida de plasma (quemaduras).
PRIMEROS AUXILIOS c) Deshidratación (vómitos, diarreas, en especial en niños y ancianos). d) Signos que se pueden apreciar tras algunas de las causas anteriores. e) El socorrista pensará siempre en el shock tras traumatismos graves, si existe. f) Alteración del estado de conciencia, desde intranquilidad hasta obnubilación (medio dormido) y al final pérdida de conocimiento. g)
Palidez intensa.
h) Sudor frío, pegajoso. i)
Labios azulados (cianosis).
j)
Extremidades frías.
k) Pulso débil, apenas se percibe, y acelerado. I)
Respiración superficial.
m) Sed persistente. n) Mal aspecto general de la víctima. CARDIOGENICO. Se produce por un bombeo insuficiente del corazón. SÉPTICO.- Producido por infecciones masivas generalizadas de la sangre. (Meningitis, hepatitis fulminante y en hospitales también se pueden coger virus y se da el shock séptico), TÓXICO.- Producido por vía oral. Por gérmenes contaminados. ANAFELACTICO.- Producido por una reacción alérgica como a un medicamento, una picadura, etc. NEUROGÉNICO.- Producido por estimulación nerviosa, por el anestesia, situaciones de estrés.
un traumatismo grave,
PRIMEROS AUXILIOS 2. HEMORRAGIAS 2.1 CONPECTO Es la salida de sangre de los vasos sanguíneos como consecuencia de la rotura de los mismos. Al perder sangre surge de inmediato la alarma, pues incluso en pequeñas cantidades lo mancha todo, creando gran aparatosidad. Además desconoceremos en ocasiones cuánto tiempo lleva sangrando la víctima. Por ello, es imposible saber calcular aproximadamente que cantidad de sangre se ha podido perder en una hemorragia así como valorar los síntomas que nos indiquen la presencia de una de sus más graves complicaciones: el SHOCK.
7 GRAFICO
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2.2 CLASIFICACIÓN Y CARACTERÍSTICAS:
2.2.1 Hemorragias externos. La sangre sale por la herida. 2.2.2 Hemorragias internos. La sangre no se ve, queda alojada en el interior del organismo. 2.2.3 Hemorragias exteriorizadas. Por orificios naturales, (oídos, nariz, boca, recto, vagina, genitales).
2.2.4 Hemorragias arteriales. La sangre sale a borbotones coincidiendo con el latido cardiaco. 2.2.5 Hemorragias venosas. La sangre fluye de la herida babeando. 2.2.6 Hemorragias capilares. Multitud de puntitos sangrantes diminutos que origina una hemorragia en sabana.
2.3 ACCIONES INMEDIATAS:
1.
No extraiga el objeto que causó la herida si está todavía insertado a la piel en profundidad.
2.
3.
Acueste a la víctima con las piernas elevadas.
4.
Cuando la hemorragia haya cesado, coloque un vendaje bien sujeto para mantenerla compresa en su sitio. NO
En caso de hemorragia aplique presión continua con un
QUITE esta compresa o el vendaje ya que podría volverá
pañuelo limpio o una gasa durante diez minutos por lo
abrirse la herida. Consiga asistencia médica lo antes
menos.
posible. Mantenga limpia la zona de la herida.
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2.4 PRIMEROS AUXILIOS EN HEMORRAGIAS INTERNAS
En estas la sangre se derrama en el interior de: organismo y no tenemos posibilidad de verla, pueden estar originadas por: Traumatismos o golpes violentos, heridas causadas por proyectiles de arma de fuego o armas blancas en dichas zonas. Más raras pero posibles, las hemorragia espontáneas, es decir, sin mediar causa aparente (Ej. aneurismas, roturas de vasos o arterias). Las podemos sospechar por: Antecedente de golpe o traumatismo. El enfermo se encuentra en estado de shock, pálido, frío, sudoroso, con pulso débil y rápido, etc. Las hemorragias internas al ser difíciles de detectar, nuestra actuación irá encaminada a prevenir la aparición del shock. Asegurar la permeabilidad de la vía aérea valorando la respiración y la circulación. Acostar al accidentado boca arriba con la cabeza ladeada y los pies más altos si es posible. No dar nunca nada vía oral aunque esté consciente, ni bebidas. Trasladar urgente a un centro sanitario vigilando las constantes vitales.
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3.
HERIDAS1
3.1 CONCEPTO Una herida es toda pérdida de continuidad de la piel o de las mucosas, secundaria a un traumatismo que produce una comunicación entre el interior de la herida y el exterior. Como consecuencias inmediatas podemos indicar. Riesgo de infección: posibilidad de entrada de gérmenes, como p.ej. tétanos, lesiones en los tejidos u órganos adyacentes, como músculos, nervios, vasos sanguíneos, etc. dependiendo de las características del agente traumático no solo se lesiona la piel, sino también las estructuras colindantes a la herida.
8 GRAFICO 3.2 CLASIFICACIÓN DE LAS HERIDAS Por el objeto que las produce. 3.2.1 HERIDAS INCISAS. Originadas por un agente cortante (cuchillo, navaja, cristal,...) Al tener bordes muy limpios son muy sangrantes.
1
SINDICATO DE CHOFERES PROFESIONALES CANTON PELILEO; Modulo de primeros auxilios; primea edición; impreso en Ecuador; 2012
PRIMEROS AUXILIOS 3.2.2 HEREDAS CONTUSAS. Son aquellas producidas por la acción de un objeto de superficie roma o redondeada, (piedra, puño, palo,...) Los bordes están contundidos, frecuentemente aplastados, aunque como heridas sangrantes, suelen en proporción serlo menos que las anteriores. Fundamentalmente dan lugar a hematomas. 3.2.3 HEREDAS PUNZANTES. Están producidas por la acción de objetos alargados y puntiagudos (punzón, aguja, clavo...) En ellas predomina la profundidad sobre la superficie. 3.2.4 HERIDAS EN COLGAJO. Presentan un fragmento de piel unido al recto. (Frecuentemente en rodillas y codos). 3.2.5 HEREDAS POR DESGARRO O ARRANCAMIENTO. Se producen por un mecanismo de tracción sobre los tejidos. Se producen en múltiples circunstancias (atropellos, peleas, máquinas industriales, etc.) Caracterizadas por la gran separación, regularidad y despegamiento de sus bordes. En ocasiones, no son solo los tejidos los afectados, si no que puede separarse violentamente algún sector orgánico (falange, dedo, miembro completo, cuero cabelludo, etc.). 3.2.6 HERIDAS CON PÉRDIDA DE SUSTANCIA. Cuando se secciona el pedículo (piel) de unión. Hay que hacer injertos. 3.2.7 HERIDAS CON ENCLAVAMEENTO DE CUERPOS EXTRAÑOS. El objeto penetra profundamente en los tejidos pudiéndose quedar alojado en un órgano interno con una pequeña abertura exterior, (p.ej. disparo por arma de fuego). 3.3 CLASIFICACIÓN DE LAS HERIDAS POR SU GRAVEDAD. Pueden ser leves, complicadas y graves. Cuanto mayor sea la superficie de la herida y más profunda sea, mayor será su gravedad. 3.3.1 SÍNTOMAS COMUNES A LAS HERIDAS Dolor.- Es variable según la sensibilidad del individuo y de la zona afectada. Hemorragia. Es la lógica consecuencia del corte de los vasos sanguíneos, constituyendo muchas veces el motivo prioritario en la actuación del socorrista.
PRIMEROS AUXILIOS Separación de bordes. Depende en gran manera de la forma y modo de actuar del agente traumático.
3.3.2 CICATRIZACIÓN DE LAS HEREDAS Tipos de cicatrización: Por primera intención. Como la de los tejidos aproximados mediante suturas, en heridas limpias y lineales con poca pérdida tisular. (De tejido). Por segunda intención. Se produce en heridas profundas y grandes o en heridas infectadas o en la que transcurre mucho tiempo desde que se produce hasta que se sutura. Los síntomas son enrojecimiento de la zona, dolor al tacto, la zona está más caliente, puede haber pus). 3.4 PRIMEROS AUXILIOS ANTE UNA HERIDA Los traumatismos abiertos o heridas no deben ser tratados por el socorrista pues normalmente suelen precisar reparación quirúrgica con sutura, y toda cura local que hagamos con pomadas, polvos, antisépticos, no hace más que entorpecer la labor del cirujano. No obstante podemos considerar dos posibilidades: 3.4.1. Tratamiento en heridas simples o superficiales
Limpieza de manos e instrumental que podamos usar. Lavar con agua y jabón, o alcohol. Limpieza de la herida con agua a chorro, bien con jabón o algún antiséptico o suero fisiológico, a fin de conseguir arrastrar los posibles cuerpos extraños de la superficie de la herida, (tierra, restos de tejido, etc.) Si hay cuerpos extraños, intentar eliminarlos durante el lavado. Si disponemos de compresas o gasas estériles siempre limpiaremos la herida de dentro hacia fuera, de forma circular o con toquecitos, pero siempre de dentro a fuera, desechando la gasa y usando tantas como sean precisas: Pincelar la herida con un antiséptico tipo betadine (povidona yodada) generosamente.
PRIMEROS AUXILIOS Colocar un apósito estéril sujetando con un esparadrapo. Nunca utilizar algodón sobre la herida. El socorrista no empleará pomadas o polvos que contengan antibióticos por el peligro que puede haber de reacciones alérgicas. Tampoco usaremos yodo porque se puede alterar la herida y ser cáustica (quemar la piel) al concentrarse. En cuanto al alcohol no utilizarlo nunca sobre la herida, ya que puede provocar quemaduras. Como medida preventiva es importante vacunarse contra el tétanos después de haberse producido una herida. 3.4.2. Tratamiento en heridas graves No extraer cuerpos extraños enclavados en una herida, eso sí, si los hubiera sujetarlos para evitar que se muevan en el traslado, (con vendas, sábanas) y causen nuevos daños.
9 GRAFICO *
No explorar ni tratar de curar la herida.
*
Si hay hemorragia detenerla.
*
Colocar apósitos estériles. »
Traslado a un centro sanitario.
PRIMEROS AUXILIOS En las heridas con pérdida de sustancia o muy extensas, se puede colocar una gasa humedecida para evitar que el apósito se adhiera sobre ellas y encima colocar gasas secas manteniéndolo todo con un vendaje improvisado. La colocación de un apósito y un vendaje se realiza para: Luchar contra la infección e impedir el paso de nuevos gérmenes. Luchar contra la hemorragia al comprimirla mediante sujeción y vendaje. Luchar contra el dolor al inmovilizar la zona traumatizada. El apósito nunca será retirado por el socorrista a no ser que: Aumente considerablemente el dolor. El herido tenga sensación de hormigueo en los dedos o zona afectada (vendaje
10 GRAFICO 3.5 EMERGENCIAS
3.5.1 ATRAGANTAMIENTOS
Cuando un objeto compromete la permeabilidad de la vía aérea compromete la vida. En este caso, va a ser un objeto el que va a entorpecer el paso del aire hacia los pulmones, pudiendo la víctima estar consciente o no. Estas se dividen en dos partes: vías respiratorias altas y bajas. La boca, nariz, faringe y laringe constituyen las vías respiratorias altas. Tráquea, bronquios y bronquiolos las vías bajas. Habitualmente las obstrucciones se localizan en las vías altas con lo que obstrucción es total. Una vez que el objeto pasa de la
PRIMEROS AUXILIOS tráquea, la obstrucción es parcial pues el objeto suele alojarse en el bronquio derecho, permitiendo la ventilación del izquierdo. En un niño menor de un año realizaremos la MANIOBRA DE HEIMLICH adecuada a esta edad. Le colocaremos a horcajadas en el antebrazo del auxiliador, quién le dará cuatro golpes entre los omóplatos; en caso de fracaso, girar al niño sobre la espalda, con la cabeza baja y efectuar cuatro apretones sobre la parte anterior del tórax, en mitad del esternón.
11 GRAFICO Si la víctima está de pie: El socorrista se colocará detrás de ella, colocando los brazos por debajo de los de la víctima. Seguidamente cerrará la mano alrededor del dedo pulgar en forma de puño, lo colocará horizontalmente con el dorso de la mano hacia arriba y el pulgar justo por debajo del esternón. La otra mano la colocará sobre el otro extremo del puño. En esta posición tirará bruscamente hacia él comprimiendo el abdomen en sentido ascendente varias veces seguidas.
12 GRAFICO
PRIMEROS AUXILIOS SI LA VICTIMA ESTA SENTADA.- El socorrista se colocará detrás de ella con las rodillas flexionadas para estar a la altura más correcta, y procederá como en el caso anterior. SI LA VÍCTIMA ESTÁ EN EL SUELO.- El auxiliador lo estira boca arriba, colocándose a horcajadas sobre sus muslos, con la palma de la mano encima del ombligo y la otra mano sobre la primera. De esta forma comprimirá hacia abajo y hacia la cabeza bruscamente varias veces. El auxiliador ha de colocar la cabeza de la víctima ladeada para facilitar la salida de objetos. 3.5.2 PARO RESPIRATORIO
Las causas de una parada respiratoria pueden ser de tres tipos: Neurológicas, Musculares y Mecánicas. De forma desarrollada las causas de Asfixia pueden ser: 1.- Insuficiencia de oxígeno en el ambiente por humo, gases tóxicos, etc. 2.- Obstrucción de las vías aéreas por: Cuerpos extraños. Lengua retraída hacia la laringe. Edema de las vías respiratorias. Laringo-espasmo. Aspiración de contenido gástrico por vómito. 3.- Secreciones en las vías aéreas en los casos de semi-ahogamiento o edema pulmonar. 4.- Interferencia con la respiración por traumatismo torácico o depresión del centro respiratorio mediante fármacos o drogas. 5.- Interferencia con la circulación en casos de: Shock eléctrico. Infarto de miocardio Envenenamiento por monóxido de carbono.
PRIMEROS AUXILIOS Diagnóstico de una parada respiratoria: Completa:- Ausencia de paso de aire. No se oye flujo. Dificultad para insuflar aire. Incapacidad para toser. Escasa o nula expansión torácica. Tiraje supraclavicular e intercostal. Parcial: - Ausencia de ruidos respiratorios. Ronquido (hipo faringe). Estridor (laringe). Sibilancia (bronquial). Gorgoteo (cuerpo extraño). Si existe, capacidad para toser. 3.5.3 PARO CARDÍORRESPIRATORIO
Pulmonar como el cese brazo de la circulación sanguínea con la consiguiente interrupción del aporte de oxígeno a los tejidos. Para determinar la existencia de una parada cardiopulmonar diferenciaremos la parada cardiaca de la pulmonar. Diagnóstico de una parada cardiaca: Pérdida brusca de la conciencia. Ausencia de pulsos en las grandes arterias (carótida, femoral, humeral, etc.). Son signos adicionales: La presencia de apnea (ausencia de respiración) o patrón respiratorio ineficaz. Cianosis (coloración azulada de la piel, sobre todo en labios y zonas dístales. Frialdad en las extremidades; Dilatación pupilar. Diagnóstico de una parada respiratoria: A)
Completo: - Ausencia de paso de aire. No se oye flujo.
PRIMEROS AUXILIOS Dificultad para insuflar aire. Incapacidad para toser. Escasa o nula expansión torácica. Tiraje supraclavicular e intercostal. B)
Parcial: • Ausencia de ruidos respiratorios. Ronquido (hipo faringe). Estridor (laringe). Sibilancia (bronquial). Gorgoteo (cuerpo extraño). Si existe, capacidad para toser.
3.5.4 REANIMACIÓN CARDIO-PULMONAR (RCP)
La RCP es el conjunto de maniobras encaminadas a revertir una parada cardio-respiratoria, evitando que se produzca la muerte biológica por lesión irreversible de los órganos vitales (cerebro). Pretendemos obtener un flujo sanguíneo suficiente para evitar la muerte cerebral.
13 GRAFICO
PRIMEROS AUXILIOS
4.
FRACTURAS
Es la pérdida de continuidad en un hueso que puede ir desde una simple fisura hasta la rotura completa del hueso. Las fracturas se producen normalmente como resultado de la aplicación directa por ejemplo de un golpe o indirectamente. Los mecanismos de producción son muy diversos: compresión, tracción, rotación, sobrecarga y flexión.
14 GRAFICO 4.1 Tipos de fracturas:
4.1.1 Simples Cuando solo existe la lesión de los huesos. 4.1.2 Complicadas Cuando además de los huesos se lesionan vasos sanguíneos, nervios o vísceras próximas. Otra clasificación: Cerradas: El hueso se rompe pero la piel permanece intacta. Abiertas: La piel que recubre al hueso también se rompe creándose una herida próxima al foco de la fractura conllevando el riesgo adicional de infección. Fisuras: Grietas en la superficie del hueso. Conminutas: Cuando el hueso se rompe en diversos fragmentos. La lesión muscular suele ser importante por las astillas del hueso.
PRIMEROS AUXILIOS En tollo verde: Se da especialmente en los niños. Los huesos se doblan y rompen sin que los extremos del hueso pierdan el contacto. Cuando un hueso se rompe espontáneamente sin la acción de una fuerza se habla de fracturas patológicas. 4.2 SÍNTOMAS Dolor espontáneo provocado por la manipulación o presión sobre el foco de la fractura. Deformidad de la zona, comparándola con el miembro sano. Impotencia funcional o imposibilidad de realizar movimientos activos. Inflamación y tumefacción. Acortamiento por la tracción de los músculos. Crepitación, crujido, por roce de los extremos de los huesos. Síntoma de fractura, no explorar por parte del socorrista. Movilidad anormal. Tampoco el socorrista no debe hacer nada. 4.2 PRIMEROS AUXILIOS EN FRACTURAS DE MIEMBROS Si la fractura es abierta lo primero cohibir la hemorragia con presión directa. No movilizar al accidentado si no es absolutamente necesario. Inmovilizar la zona tal y como la encontramos, sin reducir la fractura. Inmovilizar con férulas, tablillas, pañuelos o periódicos que deben estar convenientemente almohadillados. Escuchar al paciente su relato de los hechos. En ocasiones será difícil determinar con exactitud si existe o no fractura. En cualquier caso, los primeros auxilios se prestarán como si realmente hubiera fractura, es mejor prevenir. Retirar los objetos como anillos, cadenas, relojes, pulseras, que puedan llegar a dificultar la circulación sanguínea antes de que aparezca un edema. Traslado a un centro sanitario observando con frecuencia fa presencia del pulso periférico, en el caso de las extremidades y la coloración de la piel. Un color blanquecino o azul oscuro indica que los vendajes están demasiado apretados y es necesario aflojarlos. También sí hay sensación de hormigueo.
PRIMEROS AUXILIOS 4.3 LUXACIÓN Es la separación permanente de las superficies articulares (salida de un hueso de su sitio). La luxación puede ser incompleta y completa. Según el grado de separación entre las superficies articulares generalmente son consecuencia de una caída. Síntomas: Dolor intenso. Inflamación con deformidad aparente, comparada con el miembro sano. Impotencia funcional y pérdida de fuerza. 4.4 PRIMEROS AUXILIOS EN LUXACIÓN Inmovilizar la articulación afectada tal y como se encuentra. No intentar nunca reducir la luxación. No dar nada por vía oral al paciente, ya que necesitará anestesia para reducir la luxación. Trasladar a un centro sanitario para su reducción y tratamiento definitivo.
PRIMEROS AUXILIOS
5.
TRANSPORTE ADECUADO DE UN PACÍENTE
5.1 DEFINICIÓN El traslado innecesario de las víctimas de un accidente o de los enfermos graves es muy peligroso. 5.2 TRANSPÓRTELAS CON SEGURIDAD Al trasladar un accidentado o un enfermo grave, se deberá garantizar que las lesiones no aumentarán, ni se le ocasionarán nuevas lesiones o se complicará su recuperación ya sea por movimientos innecesarios o transporte inadecuado. Es mejor prestar la atención en el sitio del accidente, a menos que exista peligro inminente para la vida de la víctima o del auxiliador como en un incendio, peligro de explosión o derrumbe de un edificio. Una vez que haya decidido cambiar de lugar a la víctima, considere tanto la seguridad de la víctima como la suya. También tenga en cuenta su propia capacidad, así como la presencia de otras personas que puedan ayudarle. 5.3 MÉTODOS PARA LEVANTAR A UNA PERSONA 5.3.1 ARRASTRE Se utilizan cuando es necesario retirar una víctima del área del peligro, a una distancia no mayor de 10 metros y cuando el auxiliador se encuentra solo. No debe utilizarse cuando el terreno sea desigual o irregular (piedras, vidrios, escaleras). Coloque los brazos cruzados de la víctima sobre el tórax. Sitúese detrás de la cabeza y colóquele sus brazos por debajo de los hombros sosteniéndole con ellos el cuello y la cabeza. Arrástrela por el piso. Si la víctima tiene un abrigo o chaqueta, desabroche y hale de él hacia atrás de forma que la cabeza descanse sobre la prenda. Arrástrela por el piso, agarrando los extremos de la prenda de vestir (abrigo, chaqueta o camisa). Si en el recinto hay acumulación de gas o humo, haga lo siguiente: Si la víctima está consciente y no puede movilizarse, arrodíllese y pídale que pase los brazos alrededor de su cuello, entrelazando las manos.
PRIMEROS AUXILIOS Si está inconsciente, sujétele las manos con una venda a la altura de las muñecas y realice el mismo procedimiento. Si la víctima es muy grande usted puede usar el arrastre de los pies, asegurándose que la cabeza de la víctima no se lesione con un terreno desigual o irregular, 5.3.2 CARGUE DE BRAZOS Cuando la víctima es de bajo peso. Pase un brazo por debajo de los muslos de la víctima. Colóquele el otro brazo alrededor del tronco, por encima de la cintura y levántela. 5.3.3 CARGUE DE BRAZOS CON 2 AUXILIADORES
15 GRAFICO 5.3.4 CARGUE DE BRAZOS CON 3 AUXILIADORES
16 GRAFICO
PRIMEROS AUXILIOS
5.3.5 CON AYUDA DE UNA COBIJA O FRAZADA Para levantar un lesionado o enfermo con ayuda de una cobija o frazada se necesitan de 3 a 5 auxiliadores.
17 GRAFICO Se usa cuando no se cuenta con una camilla y la distancia a recorrer es corta. NO se debe usar este método si se sospecha lesiones en la columna vertebral.
Colocar la frazada o cobija doblada en acordeón a un lado de la víctima. Dos auxiliadores se colocan arrodillados junto a la víctima y la acomodan de medio lado (uno de los auxiliadores la sostiene de la cadera y las piernas, el otro de la espalda y la cabeza); el tercero acerca la cobija o frazada y la empuja de tal manera que le quede cerca de la espalda. Coloquen nuevamente la víctima acostada sobre la espalda y ubíquense para proceder a levantarla, Forma correcta de subir un lesionado a una camilla Cuatro auxiliadores se colocan arrodillados al lado y lado de ésta: dos en la parte superior, toman la cobija o frazada a la altura de los hombros y de la cintura y de las piernas, y el quinto detrás de la cabeza. Halen los extremos de la cobija para evitar que quede enrollada debajo de su cuerpo. Enrollen los bordes de la cobija o frazada, rodeando el cuerpo dela víctima.
PRIMEROS AUXILIOS A
una
orden,
pónganse
de
pie y
caminen lentamente de medio lado,
iniciando la marcha con el pie que queda más cerca de los pies del lesionado.
18 GRAFICO 6. COMO TRANSPORTAR UN LESIONADO CON AYUDA DE ELEMENTOS Un lesionado puede ser transportado utilizando diferentes elementos como: silla, camilla y vehículo; su uso depende de las lesiones que presenta, de la distancia y de los medios que se tengan para hacerlo. 6.1 TRANSPORTE EN SILLA Se usa cuando la persona está consciente y NO tiene lesiones severas, especialmente si es necesario bajar o subir escaleras. Debe tenerse la precaución de que el camino esté libre de obstáculos, para evitar que los auxiliadores se resbalen. Para emplear este método de transporte se necesitan auxiliadores. Verificar que la silla sea fuerte. Sentar a la víctima en la silla. Si no puede sentarse sin ayuda, hagan lo siguiente:
19 GRAFICO Cruce las piernas de la víctima, un auxiliador se pone de rodillas a la cabeza de la víctima. Meta una mano bajo la nuca, la otra mano bajo los omoplatos.
PRIMEROS AUXILIOS En un solo movimiento siente la víctima, acercándose contra ella o sosteniéndola con una pierna.
Coloque un brazo por debajo de las axilas de la víctima cogiendo el brazo cerca de la muñeca. Con su otra mano tome de igual forma el otro brazo y entrecrúcelos apoyando la cabeza contra el auxiliador, sostenga el tronco de la víctima entre sus brazos. Póngase de pie con la espalda recta, haciendo el trabajo con las piernas, mientras el otro auxiliador le sostiene las piernas a la víctima, A una orden, levántense simultáneamente y coloquen la víctima en la silla. Asegúrenla en la silla, inclinen la silla hacia atrás, para que la espalda de la víctima quede contra el espaldar de la silla. A una orden, levanten simultáneamente la silla y caminen lentamente. 6.2 TIPOS DE CAMILLA Dentro de los tipos de camillas tenemos: Camillas de lona para transportar víctimas que no presentan lesiones de gravedad. Camillas Rígidas para transporte de lesionados de columna; éstas son de madera, metálicas o acrílico. Camillas de vacío para transportar lesionados de la columna Camilla para el transporte de lesionados en operaciones helicoportadas.
6.3 FORMAS DE IMPROVISAR UNA CAMILLA. Una camilla se puede improvisar de la siguiente manera: Consiga 2 o 3 chaquetas o abrigos y 2 trozos de madera fuertes.
PRIMEROS AUXILIOS
20 GRAFICO Coloque las mangas de las prendas hacia adentro. Pase los trozos de madera a través de las mangas. Botone o cierre la cremallera de las prendas. Otra forma de improvisar una camilla es la siguiente: Consiga una frazada o cobija y dos trozos de madera fuertes. Extienda la cobija o frazada en el suelo. Divida la cobija imaginariamente en tres partes, coloque un trozo de madera en la primera división y doble la cobija. Coloque el otro trozo de madera a 15 cm del borde de la cobija y vuelva a doblarla. 6.4 PREVENCIÓN
Para evitar mayores lesiones en el traslado de las víctimas de un accidente se debe: Asegurar que las vías respiratorias estén libres de secreciones. Controlar la hemorragia antes de moverla, inmovilizar las fracturas, verificar el estado de conciencia. Si se encuentra inconsciente como resultado de un traumatismo, considérelas como lesionada de columna vertebral. Evite torcer o doblar el cuerpo de una víctima con posibles lesiones en la cabeza o columna. Utilizar una camilla dura cuando sospecha fractura de columna vertebral. No debe ser transportadas sentadas las personas con lesiones en la cabeza, espalda, cadera o pierna. Seleccionar el método de transporte de acuerdo con la naturaleza de la lesión, número de ayudantes, material disponible, contextura de la víctima y distancia a recorrer.
PRIMEROS AUXILIOS
BIBLIOGRAFIA
SINDICATO DE CHOFERES PROFESIONALES CANTON PELILEO; Modulo de primeros auxilios; primea edici贸n; impreso en Ecuador; 2012 http://www.ugr.es/~gabpca/manual.htm http://www.unirioja.es/servicios/sprl/pdf/manual_primeros_auxilios.pdf http://www.coe.org.ec/pdf/Medicos_CARO/Man_Primeros_Auxilios_10.pdf http://www.coe.org.ec/pdf/Medicos_CARO/Man_Primeros_Auxilios_10.pdf http://www.turismoaventura.com/comunidad/contenidos/pauxilios/index.shtml