Caso Clínico
Figura 9
Figura 10
Início do condicionamento tecidual.
Término do condicionamento tecidual.
Discussão
tegráveis ainda representa um grande desafio na prática clínica diária. É muito importante que o profissional esteja atento aos fatores que possam influenciar no resultado final do caso. Além disso, é fundamental que o cirurgiãodentista saiba realizar um correto diagnóstico com um planejamento adequado, tenha destreza técnica para realizar o que foi planejado e saiba lidar com a expectativa do paciente, devido ao grande apelo estético da reabilitação de regiões anteriores.
Quando falamos em reabilitação estética com implantes osseointegráveis, o primeiro fator que devemos levar em consideração é saber qual a condição da região a ser rea bilitada. De modo que, para atingirmos resultados estéticos satisfatórios é necessário haver uma criteriosa avaliação do caso, estabelecendo assim, um prognóstico ao paciente 3 . No caso descrito, pode-se observar que a paciente apresentava na região do elemento 11 uma severa perda óssea, que levou também a uma perda de tecido gengival importante. Nestas situações, torna-se indispensável a utilização de técnicas reconstrutivas para ganho de tecido ósseo 4 . Além disso, outros fatores importantes também foram avaliados no primeiro contato com a paciente. Autores 3 relataram cinco fatores que devemos levar em consideração em reabilitações estéticas envolvendo implantes: posição relativa do dente, forma do periodonto, biótipo periodontal, forma dos dentes e posição da crista óssea. Em áreas estéticas, o posicionamento correto dos implantes é um pré-requisito fundamental para alcançar um resultado satisfatório, permitindo uma biomecânica favorável, sem danificar tecidos ou gerar danos às estruturas vizinhas ao sítio cirúrgico e permitindo um correto perfil de emergência à prótese implantossuportada 2,5 . Outro passo importante a ser realizado em reabilitações estéticas é a fase de personalização do provisório. Dessa forma, realiza-se um condicionamento tecidual, com o intuito de modelar os tecidos moles peri-implantares para que se consiga um contorno tecidual ideal 6 e um perfil de emergência com aspecto semelhante ao dente natural 7. Desta forma, obedecendo a todos os critérios relatados na literatura em relação ao planejamento e a execução do caso, aumentam as taxas de sucesso, permitindo um correto restabelecimento funcional e principalmente estético em regiões anteriores reabilitadas por meio de implantes osseointegráveis.
Conclusão A reabilitação de áreas estéticas com implantes osseoin-
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