Pneumoconiose e Asma Ocupacional

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ValĂŠria Cavalcante

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Zenker em 1866: “grupo de doenças causadas por exposição a poeiras fibrosantes”

Valéria Cavalcante

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1971 Pneumoconiose: "acúmulo de poeiras nos pulmões e reação tecidual à sua presença” Poeira: “aerosol composto de partículas sólidas inanimadas”.

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Substância tóxica

Barreira imune e/ou leucocitária não combate

Dano ao organismo Efeitos: Agudos Crônicos Valéria Cavalcante

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Agentes químicos

Principal via é a respiratória: Constante contato c/ o meio ambiente; Extensa área ocupada pelo

Gases Vapores Partículas Poeiras

sist. Respiratório no organismo; A Permeabilidade e a vascularização permite rápida absorção; Retenção dos agentes químicos no sist. respiratório; Os agentes químicos atingem órgãos vitais;

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≤ 5 μm ≤ 10 μm

↓ 5μm

Trato respiratório baixo

Trato respiratório alto

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Agentes quĂ­micos

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Pneumoconioses

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Poeira de sílica Valéria Cavalcante

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Atividades relacionadas com ↑ prevalência de no Brasil

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Produção mundial de amianto chegou próximo a 2500 toneladas em 2005

Rússia

China

Cazaquistão Valéria Cavalcante

Canadá

Brasil 13


O silício e o oxigênio

crosta terrestre

SiO2 Sílica Livre

Tridimita

Quartzo Valéria Cavalcante

Cristobalita 14


Os Asbestos pertencem ao grupo das rochas metamĂłrficas das serpentinas:

Antofilita ou asbesto azul Actinolita ou asbesto marrom Crisolita Mistura de vĂĄrios minerais ValĂŠria Cavalcante

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Asbestos Silicatos minerais fibrosos (amianto) Forma macrosc贸pica das fibras de asbestos

Forma microsc贸pica das fibras de asbestos Val茅ria Cavalcante

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Agentes causadores de asma ocupacional

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Brasil Bagaço da cana

Fibras e Poeira de algodão

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Silicose inalação de sílica livre cristalina;  Manifesta após período de exposição, habitualmente 10 anos  Fibrose progressiva do parênquima pulmonar;

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Sintomas iniciais

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Sintomas mais avançados

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Aspecto do Pulmão Silicótico Fibrose Focal

Nódulos Silicóticos

Pingos de Vela

Presença de células infamatórias

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Cor Pulmonale

Enfisema Pulmonar

Complicações

Câncer

Tuberculose

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Cerâmica

Vidro

atividades X silicose

Corte de pedra

Granito ValĂŠria Cavalcante

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atividades X silicose

Jateamento

CosmĂŠticos

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Silicose Prevenção primária: Evitar materiais que contenham sílica livre e cristalina; Prevenir ou a formação de poeiras; Evitar ou controlar a disseminação de poeiras no local de trabalho;

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Silicose – Medidas Preventivas: Substituição da areia como abrasivo por materiais perigosos; Usar processos que produzem poeira; Utilizar métodos úmidos;

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Silicose – Medidas Preventivas Uma vez gerada a poeira e sua disseminação no local de trabalho deve-se:  Isolar as operações; Ventilar o local, usar exaustor;  Limpar;  Utilizar proteção respiratória dotada de filtros repositores;

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A empresa que expõe o trabalhador à sílica livre deve:  Até 48 horas semanais;  Seguir os limites de exposição;  Adotar sistema de umidificação para evitar ou reduzir geração de poeira;

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Características da asbestose Latencia ↑ 10 anos

Lesões Pulmonares

Dispnéia Valéria Cavalcante

Irreversível

Progressiva 30


Atividades que expõe o trabalhador ao asbesto  Revestimentos de travões e embreagens de

automóveis e coberturas de edifícios;  Gessos e estuques;  Revestimentos à prova de fogo;  Vestimentas de proteção à prova de fogo;  Tubagens e coberturas de edifícios (misturado com cimento, fibrocimento);  Isolamentos térmicos e acústicos;  Revestimentos de teto;

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Atividades que expĂľe o trabalhador ao asbesto

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A empresa que trabalha com asbesto deve: Realizar treinamento específico sobre os riscos e medidas de prevenção incluindo situações emergência, com freqüência mínima anual; Fornecer equipamentos de proteção individual (EPI) e apropriada vestimenta para uso no trabalho gratuitamente, assumindo a responsabilidade pela limpeza, manutenção e guarda destes dispositivos de segurança;

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A empresa que trabalha com asbesto deve: Promover medidas de limitação do desprendimento de poeira de asbesto no ar e eliminação de resíduos que contenham asbesto por meio de planos de trabalho;

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A empresa que trabalha com asbesto deve: Realizar avaliação ambiental de poeira de asbesto a cada seis meses; Manter os registros das avaliações por mais de 30 anos; Afixar os resultados das avaliações em local que possa ser visto pelos trabalhadores; Valéria Cavalcante

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Para atividades que envolvem exposição ao asbesto é proibido: A utilização de qualquer tipo de asbesto do grupo anfibólico e dos produtos que contenham estas fibras; A pulverização (spray) de todas as formas de asbestos; O trabalho ↓ 18 anos em setores onde possa haver exposição; Valéria Cavalcante

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Asma Ocupacional

Indústria de Plásticos

Indústria Têxtil

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Fumaça Gases Poeiras

Ambiente ↓ ventilado ou ar condicionado ↓ limpo

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Fibra de algodão Bagaço da cana

Resinas Óleos Pólen

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Látex

Proteínas De cereais

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Asma: inflamação alérgica das vias aéreas ↑sensibilidade a fatores específicos ↓ das vias aéreas ↓ o fluxo de ar

Falta de ar Chiado no peito Cansaço Valéria Cavalcante

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Pulmões: Inflamação e edema nos brônquios

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Fatores que predispõem a asma agravada pelo trabalho Ligados ao local do trabalho: Exposição a substâncias químicas e suas concentrações; Não observância das condutas de segurança; Má higiene industrial;

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Fatores que predispõem a asma agravada pelo trabalho Pessoais: Hiper-responsividade brônquica nãoespecífica;  Fatores genéticos; Fumo; Infecções respiratórias Variantes climáticas; Valéria Cavalcante

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Asma apresenta período assintomático De semanas a 30 anos ↑ dificuldade de fazer o diagnóstico e relacionar a atividade desenvolvida

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Tosse

Dor Torácica

Sibilos

Queixas Asma da 2ª feira

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Medidas de Proteção a saúde do Trabalhador Toda empresa deve:  Se responsabilizar pela adoção de EPCs e EPIs; Informar ao trabalhador sobre os riscos da atividade; Garantir o contrato de trabalho por 12 meses após cessado o auxílio-doença acidentário;

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Medidas de Proteção a saúde do Trabalhador: Dispor de material necessário a prestação de primeiros socorros no local de trabalho por pessoa treinada; Fazer o CAT; SESMT (NR-4); Realizar os exames;

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Medidas de Proteção a saúde do Trabalhador Exames médicos e de exposição ocupacional ao asbesto:  Na admissão, demissão (anualmente); Exames complementares: avaliação clínica, radiografia de tórax e prova de função pulmonar (OIT): Anualmente para exposição ↑ 20 anos A cada 3 anos para período de exposição de 0 a 12 anos;  A cada 2 anos para exposição de 12 a 20 anos;

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Medidas de Proteção a saúde do Trabalhador: Trabalhadores expostos a aerodispersóides fibrinogênicos: RX do Tórax: na admissão e anualmente; Espirometria na admissão e a cada 2 (dois) anos;  Previstos no subitem 7.1.3 da NR-7

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O trabalho em minas de subsolo só é permitido para:  homens com idade entre 21 e 50 anos;  Carga horária de trabalho até 6 horas por dia ou 36 horas semanais;  Parada de 15 minutos para repouso em cada 3 horas consecutivas de trabalho;

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EPIs E m p r e s a

I n c e n t i v a r

d e v e e

Luva de Kevlar com manga própria para jateamento

F i s c a l i z a r

Máscara protetora contra poeira

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Óculos de segurança para proteção dos olhos de irritações provenientes de poeiras

Bota em PVC com biqueira e palmilha de aço para proteção contra riscos mecânicos Máscara/respirador dotado de filtro contra exposição a agentes químicos prejudiciais a saúde Valéria Cavalcante

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EPIs Roupas constituídas de Kevlar e/ou Aramida:  Luvas;  Blusa frontal com mangas longas  Calça frontal;  Perneira com proteção inclusive do metatarso;

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As empresas devem estar de acordo com as NRs CIPA

SESMT PCMSO

PCMAT

PPR ValĂŠria Cavalcante

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I n s a l u b r i d a d e

↑sobre o salário mínimo de: 10% para grau mínimo;

20% para grau médio;

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40% para grau máximo;

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Aposentadoria especial

20 anos para asbesto

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25 anos para silica

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FIM ValĂŠria Cavalcante

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