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Proyecto iSA International Support Action Plataforma Web Internacional de Soporte en Enfermedades Infecciosas y Oncología

HOSPITAL REGIONAL DOCENTE DE TRUJILLO Trujillo, Perú Dra. Angélica García Tello Médico del Departamento de Medicina Palma de Mallorca, 26 de febrero - 2010

Situación geográfica •

El HRDT se encuentra ubicado en la ciudad de Trujillo, en la costa norte del Perú, Departamento de La Libertad, caracterizada por ser una zona sísmica. La temperatura de la ciudad oscila entre 15º C en invierno y 30º C en verano, influenciada por la corriente de Humbolt y del Niño. El suelo se caracteriza por ser arenoso, arcilloso y llano.

www.regionlalibertad.gob.pe

INDICADORES DEMOGRÁFICOS REGIÓN LA LIBERTAD - PERÚ •

Unidad de medida

Indicadores

Periodo

La Libertad

Perú

Población

Habitantes

2008

1,698,162

28,807,034

Densidad población

hab./km2

2007

63.4

21.3

Población < 15 años (i)

%

2007

31.1

30.5

Población > 64 años (I)

%

2007

6.7

6.4

Tasa bruta natalidad

X1,000 hab.

2005-2010

21.4

21.4

Nacimiento anuales (*)

Nacimientos

2008

36,273

615,318

Tasa bruta mortalidad

X l,000 hab.

2005-2010

5.1

5.4

1993-2007

1.7

1.5

2005 - 2010

2.6

2.6

2007

75.4

75.9

Tasa de crecimiento promedio anual Tasa global fecundidad

Hijos x mujer

Población urbana

Esperanza De vida al Nacer

%

% Total

Años

2005-2010

74.7

73.1

Hombres

Años

2005-2010

72.3

70.5

Mujeres

Años

2005-2010

77.3

75.9

Fuentes: Indicadores Básicos de Salud 2008. La Libertad, MINSA, DGE, *Estimación en base a la población del año 2008 **Estimación en base al año 2007 y la tasa bruta de mortalidad

Historia del Hospital •

• •

• • • •

Fundado el 29 de mayo de 1963, por el Dr Guillermo Ganoza Ríos (primer director), Dr Heraclio Holguín Ríos, Dr. Rafael Donsi Rojas Empezó a funcionar el 18 de diciembre de1963. Se creó a solicitud de la comunidad trujillana, docentes y alumnos de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Trujillo, quienes realizaron la “Marcha de los Mandiles Blancos”. La capacitación del personal estuvo a cargo del Proyecto Hope (USA). En 1965 se inició la residencia médica. Es un hospital de referencia regional y macroregional. Atiende a la población con menos recursos económicos y con mayor morbilidad y mortalidad.

Servicios médicos • Población asignada para atención directa: 62,000 • Trabajadores: 796 (639 asistenciales y 157 administrativos) • Médicos:182 • Enfermeras: 138 • Camas: 259 (Medicina 76, Psiquiatría 16, UCI 6, Cirugía 78, Pediatría 44, Gineco – Obstetricia 39). • Cuenta con microscopios ópticos, equipos convencionales de rayos X, ecógrafo, endoscopia digestiva alta y baja. • La TAC y la resonancia magnética son brindadas por terceros • Tiene conexión a Internet

Población asignada PIRÁMIDE POBLACIONAL DE LA JURISDICCIÓN EN EL H.R.D.T. , SEGÚN SEXO Y EDAD (GRUPOS QUINQUENALES) - 2008

80 + 75-79 70-74 65-69 60-64 55_59 50_54 45_49 40_44 35_39 30_34 25_29 20_24 15_19 10_14 5_9 0-4

47.6%

6%

N = 62000

4%

52.4%

2%

0%

2%

4%

6%

Egresos hospitalarios EGRESOS HOSPITALARIOS DEL H.R.D.T. AÑOS 2004-2008 12600 12400 12200 12000 11800 11600 11400 11200 11000 10800 10600

12405 12212

12263

11471 11205

2004

2005

2006

2007

2008

AÑOS

EGRESOS HOSPITALARIOS POR SERVICIOS EN H.R.D.T. 2008 6000 5000 CIRUGÍA

4000

MEDICINA

3000

PEDIATRIA

2000

GINE – OBST.

1000 0 2004

2005

2006

2007

2008

EGRESOS HOSPITALARIOS H.R.D.T. CIE 10 – 2008 Listado de capítulos 1 2 3 4 5 6 7 8 9

Egresos

%

Complicaciones del Embarazos, Partos y Puerperios

3439

30,3

Enfermedades del Sistema Digestivo

1919

16,9

Traumatismos, Envenenamientos y Algunas Otras Consecuencia

1247

11

Enfermedades del Sistema Respiratorio

832

7,34

Ciertas Afecciones Originadas en el Período Perinatal

717

6,32

Enfermedades del Sistema Circulatorio

592

5,22

Enfermedades del Sistema Genitourinario

563

4,96

Ciertas Enfernedades Infecciosas y Parasitarios

522

4,6

Tumores (Neoplasias)

292

2,57

Enfernedades Endocrinas, Nutricionales y Metabolicas

261

2,3

10

Fuente: Unidad de Estadística HRDT

N= 11341

Atención ambulatoria PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN CONSULTA EXTERNA EN EL H.R.D.T. AÑO 2008

11.19%

ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO

10.54%

ENFERMEDADES DEL SISTEMA GENITOURINARIO

10.12%

ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO

ENFERMEDADES DEL SISTEMA OSTEOMUSCULAR Y DEL TEJIDO

9.75%

CONJUNTIVO ENFERMEDADES ENDOCRINAS, NUTRICIONALES Y METABÓLICAS

7.46%

ENFERMEDADES DELA PIEL Y DEL TEJIDO SUBCUTÁNEO

7.38%

CIERTAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y PARASITARIAS ENFERMEDADES DEL OJO Y SUS ANEXOS TRAUMATISMOS, ENVENAMIENTOS Y ALGUNAS OTRAS CONSECUENCIAS DE CAUSAS EXTERNAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA CIRCULATORIO

5.83% 5.51% 5.28% 5.15%

MORTALIDAD MORTALIDAD GENERAL HOSPITALARIA HRDT-2008

0.3 0.3 0.8 0.8 1.1 1.4 1.4 2.0

Enfermedades de la P iel y del Tejido Su Enfernedades de la Sangre y de lo s Org Enfermedades del Sistema Nervio so Enf.Sistema Genito urinario

4.5 5.6

Tumores (Neo plasias)

7.8 8.1

Enf.Sistema Digestivo

10.1

Enf. Sistema Respirato rio

13.7 18.8 23.2

Ciertas Enf.Infeccio sas y P arasitarias

0

5

10

15 %

N=357

20

25

EGRESOS HOSPITALARIOS POR ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y PARASITARIAS HRDT - 2008 Nº

DIAGNOSTICO

%

1

Tuberculosis

146

27.96

2

Septicemia, no especificada

120

22,99

3

Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso

98

18.77

4

Enfermedad por virus de la inmunodeficiencia humana [VIH]

48

9.19

5

Tos ferina

15

2.87

6

Hepatitis viral A

8

1.53

7

Varicela

8

1.53

8

Fiebre tifoidea

6

1.15

9

Sífilis congénita

6

1.15

10

Encefalitis viral

5

0.96

Fuente: Unidad de Estadística HRDT

N=522

CASOS DE SIDA POR AÑO DE DIAGNÓSTICO HRDT (2005-2008) 120 100 80 60 40 20 0

2005

2006

2007

2008

SIDA

111

68

75

112

VIH

41

40

39

65

Fuente: Of. Estadística y TARGA HRDT

Equipo iSA - HRDT •

Coordinador General del Proyecto: – Angélica Victoria García Tello

Asistentes médicos : – Milagros Elizabeth Trujillo Neciosup – Félix Alberto Evangelista Montoya

Técnico informático: – César Francisco Cortez Vega

Gestión: – Juan Gutiérrez Alfaro

Puentes de colaboración en Perú • • • •

Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas Instituto Regional de Enfermedades Neoplásicas Hospital Belén de Trujillo Instituto de Enfermedades Infecciosas y Tropicales de la Universidad Nacional de Trujillo • Hospitales y centros de salud de las otras provincias de la región • Hay dificultades en el transporte de pacientes especialmente desde la mayoría de lugares de la sierra • Las teleconsultas no serían dificultosas entre el HRDT y los hospitales de Lima y de la costa de La Libertad, en cambio si habría con los centros asistenciales de la sierra (discontinuidad de energía eléctrica)

Formación iSA • • • •

Actualización en Microbiología Clínica Formación en biología molecular Resistencia del VIH a antiretrovirales Manejo de infecciones oportunistas en VIH • Manejo de niños con VIH • TICs en Medicina

Cooperación con instituciones académicas • Realización de proyectos colaborativos de investigación en redes, involucrando al HRDT, Instituto de Medicina Tropical y Enfermedades Infecciosas de la Universidad Nacional de Trujillo • Intercambio de docentes y estudiantes de medicina, pre y posgrado • Docencia mediante Web 2.0

Necesidades generales • Equipos para diagnóstico con digitalización de imágenes • Módulo de atención integral de pacientes con VIH/SIDA • Medicamentos para tratamiento de infecciones oportunistas y neoplasias en personas con SIDA • Equipos para citometría de flujo y biología molecular • Equipos para videoconferencias

Conclusiones • Comunicación con centros de otros continentes • Integración interinstitucional regional y nacional • Intercambio de experiencias con acceso a expertos • Mayor capacidad resolutiva para problemas diagnósticos y terapéuticos • Capacitación continua del personal de salud • Disminución de la inequidad en la atención sanitaria


Hospital Regional Docente de Trujillo - Español