多重抗藥病人（Multidrug-resistant
檢體分離菌之藥敏試驗顯示至少對 isoniazid
tuberculosis, MDR-TB）：病人之痰或其
及 rifampin 抗藥、或塗片抗酸菌染色檢查陽
他臨床檢體分離菌之藥敏試驗顯示至少
性之痰檢體，經分子檢驗，例如：line probe
對 isoniazid 及 rifampin 抗藥。
assay 等，顯示至少同時對 Isoniazid 及 Rifampicin 具抗藥性。
二
三
9-
治癒 (cured)
治癒 (Cured)
10
完治 (treatment completed)
完治 (Treatment completed)
失敗 (failed)
失敗 (Failed)
為瞭解抗藥性變化情形，病人接受 4 個
為瞭解抗藥性變化情形，病人接受治療第五
月治療後仍結核菌培養陽性、第 5 個月
個月及以後依然痰塗片陽性或培養陽性，或
時依然塗片耐酸性染色鏡檢陽性或陰轉
陰轉後再度培養陽性的結核病人，其菌株也
後再度培養陽性的結核病人，其菌株也
必須進行藥物感受性試驗。
14
必須進行藥物感受性試驗。 四
21-
4.1 治療不曾治療過的病人
推薦固定成分複方藥：INH + RMP + PZA 可
22
第4點
用 Rifater 取代；INH + RMP 可用 Rifinah
推薦固定成分複方藥：INH + RMP +
取代；INH + RMP + PZA + EMB 可用
PZA 可用 Rifater 取代；INH + RMP 可 AKuriT-4 取代；INH + RMP +EMB 可用 用 Rifinah 取代。
AKuriT-3 取代。 新增第 9 點 建議視臨床的整體狀況決定ethambutol是否 全程使用。即使藥敏試驗結果為isoniazid、 rifampin有效的病人，主治醫師仍可根據病人 的治療情形決定不停ethambutol。對於病灶輕 微，認真查痰都是陰性，菌量不多的病人， 如果治療的反應很好，雖然沒有藥敏試驗的 結果，也可以考慮停用ethambutol。 新增第 10 點 為確保治療效果、縮短治療時間，治療接受 器官移植服用抗排斥藥的結核病人時，建議 不要刻意避開rifampicin／rifabutin不用。至於 這類藥會與抗排斥藥發生交互作用的問題， ii