CONSIDERACIONES PRÁCTICAS
de la educación disminuyen con el paso del tiempo) y tiene que contemplar los puntos que a continuación se exponen14,18,29: • Evitar, mientras sea factible, que el paciente tenga que manejar varios tipos de inhaladores. • Dedicar el tiempo necesario para instruir al paciente en el uso del dispositivo; la instrucción se hará extensible a familiares/acompañantes si fuera de menester. • Realizar la demostración del manejo comentando el porqué de los diferentes pasos. • Solicitar al paciente que repita el procedimiento e identificar los errores o dificultades para la ejecución de las maniobras requeridas. • Corregir los errores detectados y asegurarse de que el paciente, al final, utiliza adecuadamente el tipo de inhalador escogido. • Aportar material informativo de recuerdo. • Testar en las visitas de control posteriores cómo se está empleando el inhalador. • Si se detectan errores, explicar de nuevo los fallos y corregirlos. • Preguntar siempre hasta qué punto el dispositivo prescrito resulta confortable y satisfactorio y, si la respuesta es negativa, valorar su cambio por otro inhalador hasta encontrar el más adecuado. • No olvidar nunca informar sobre cuáles son las condiciones óptimas de conservación y almacenamiento del inhalador.
4.2.6. CONCLUSIONES Es poco probable que en los próximos años asistamos a la comercialización de nuevos fármacos capaces de mejorar el control del asma o la EPOC. La única alternativa para nuestros enfermos es conseguir que los medicamentos actuales (glucocorticoides y agonistas adrenérgicos β2) eficaces, aun con limitaciones en los ensayos clínicos, sean efectivos en la vida real. Conseguir ese propósito exige que su administración por vía inhalada les haga alcanzar el territorio pulmonar en cantidad suficiente. Eso sólo será posible si conseguimos que su administración sea correcta. Conocer bien cómo funcionan los dispositivos y enseñar el manejo de los mismos corresponde al personal sanitario. Así estaremos haciendo buena Medicina.
RECOMENDACIONES º Los errores en el manejo de los dispositivos de inhalación son frecuentes entre los pacientes y el personal sanitario. º Una mala utilización de la medicación inhalada conduce a un peor control de la enfermedad asmática.
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