Historia Clinica Unica

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INSTITUCION DEL SISTEMA

UNIDAD OPERATIVA

COD. LOCALIZACION

COD. UO

PARROQUIA

APELLIDO PATERNO

APELLIDO MATERNO

GENERO FECHA DE REFERENCIA

HORA

PRIMER NOMBRE

ESTADO CIVIL

CANTÓN

PROVINCIA

SEGUNDO NOMBRE

EMPRESA DONDE TRABAJA F

SOL

CAS

DIV

ESTABLECIMIENTO AL QUE SE ENVIA LA REFERENCIA

CÉDULA DE CIUDADANIA

INSTRUCCIÓN

EDAD M

NUMERO DE

HISTORIA CLÍNICA

VIU

U-L

SEGURO DE SALUD

UTIMO AÑO APROBADO

SERVICIO QUE REFIERE

1 MOTIVO DE REFERENCIA 2 RESUMEN DEL CUADRO CLINICO

3 HALLAZGOS RELEVANTES DE EXAMENES Y PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS

4 DIAGNOSTICO

PRE= PRESUNTIVO DEF= DEFINITIVO

CIE

PRE

DEF

CIE

1

4

2

5

3

6

PRE

DEF

5 PLAN DE TRATAMIENTO REALIZADO

CODIGO

SALA

CAMA

MEDICO

FIRMA

SNS-MSP / HCU-form.053 / 2008

REFERENCIA

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