TERAPIA PULPAR EN NIÑOS
2008
El acido hialuronico o hialuronan le confiere viscosidad y cohesión, por lo que el conectivo es gelatinoso. Esta propiedad, más el refuerzo fibrilar, es lo que permite extirpar la pulpa sin que se rompa durante los tratamientos endodonticos. Además, este proteoglicano es el encargado de mantener la fluidez, la permeabilidad de la sustancia fundamental y de regular el transporte de metabolitos e impedir la disfunción de microorganismos. Las sustancia fundamental se comporta como un verdadero medio interno, a través del cual las células reciben los nutrientes provenientes de la sangre arterial; igualmente los productos de desecho son eliminados en él para ser transportados hasta la circulación eferente. Con la edad disminuye la actividad funcional de la sustancia fundamental amorfa. (1) ii.
Vascularización Los vasos sanguíneos penetran en la pulpa acompañados de fibras
nerviosas sensitivas y autónomas y salen de ella a través del conducto o foramen apical, debido al reducido tamaño de la pulpa, los vasos sanguíneos son de pequeño calibre. Los vasos penetrantes o arteriolas son los de mayor tamaño, tienen aproximadamente 150 um de diámetro. Realizan un recorrido casi rectilíneo hasta llegar a la región de la pulpa central yen su trayecto emiten pequeñas ramas colaterales. La pulpa frente a una lesión responde en forma bifásica, es decir hay una vasoconstricción inicial seguida de una vasodilatación y se aumenta la permeabilidad
vascular.
Esta
permeabilidad
esta
mediada
por
neuropeptidos
(liberados por las fibras aferentes) lo que provoca un
proceso inflamatorio con edema, calor; pérdida de la función y dolor. En la región coronaria los vasos se ramifican, disminuyen de calibre y forman el plexo capilar subodontoblastico. La sangre capilar que fluye hacia la región coronaria e casi el doble que en la región radicular. La red capilar es muy extensa y se localiza en la zona basal u oligocelular de Weil, su función es nutrir a los odontoblastos. Presenta predominio de capilares de tipo continuo y solo un 5% de tipo fenestrado, se ha sugerido que los capilares de este último intervendrían en el trasporte rápido de metabolitos, debido a que son más permeables que los continuos. A nivel de las células
ODONTOPEDIATRIA II
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