Breviario para la Vigilancia Epidemiológica 2010 Virus del Oeste del Nilo (VON). Caso probable: Todo caso febril residente o procedente de áreas en donde se conozca de muertes de equinos y de aves y que presente durante el curso de la enfermedad: cefalea, fiebre alta, rigidez de cuello, estupor, desorientación, coma, temblor, convulsiones, debilidad muscular, parálisis e inclusive la muerte. Si
No
Caso confirmado: Personas que reúnan los signos clínicos compatibles con encefalitis descritos en caso probable y cualquiera de los siguientes resultados de laboratorio: • Aislamiento del VON, detección del antígeno viral del VON o las secuencias genómicas en tejido, sangre, líquido cefalorraquídeo u otros fluidos orgánicos. • Detección del anticuerpo IgM contra virus del VON en LCR, por ELISA y su confirmación por una técnica específica. • Cuadruplicación de los títulos de anticuerpos neutralizantes por la prueba de reducción de placa en muestras pareadas del suero o en LCR obtenidas en las fases aguda y de convalecencia. Caso descartado: No reúne ninguno anteriores.
de
los
Búsqueda de otro diagnóstico diferencial: encefalitis por otros virus, bacterias, parásitos, etc.
criterios
Actividades inmediatas: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.
Notificar los casos probables en menos de 24 hrs. a la Coordinación de Vigilancia Epidemiológica y Apoyo en Contingencias y a la Secretaria de Salud. Estudio epidemiológico. Determinar la magnitud del problema; realizar investigación en población afectada por el VON involucrada como reservorios huéspedes y vectores de la enfermedad. Muestra de 10 cc de sangre. Muestra de LCR al menos 2 cc. Muestras de tejido de diferentes zonas del cerebro en caso de defunción. Medidas de prevención y control.
Fiebre amarilla. Descripción: Enfermedad vírica infecciosa aguda de gravedad variable y corta duración. Los casos leves
pueden presentar un cuadro indefinido; se caracteriza por fiebre súbita, escalofríos, cefalea, dorsalgia, mialgias generalizadas, postración nausea y vómito. El pulso puede ser lento y débil fuera de proporción con la temperatura elevada (signo de Faget). La ictericia es moderada al inicio pero se incrementa en etapas posteriores. Puede haber albuminuria y anuria. Casi todas las infecciones ceden en esta etapa. Sin embargo, después de un lapso breve de remisión algunos casos evolucionan a la etapa de intoxicación que se manifiesta por síntomas hemorrágicos, insuficiencia hepática y renal. Entre 20% y 50% de los casos ictéricos son mortales.
Distribución: en la naturaleza existe en dos ciclos de transmisión: selvático y urbano. La transmisión selvática se limita a las zonas tropicales de África y América Latina. La transmisión urbana actualmente es rara, durante los últimos 50 años no se han notificado brotes en áreas urbanas de América del Norte. Agente causal: virus del subgénero Flavivirus del grupo de los arbovirus; denominado Virus de la Fiebre Amarilla.
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