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caso clínico
Endocrown: esthetical and functional alternative treatment for severely damaged molars with reduced interoclusal space Thiago Henrique Scarabello Stape*, Priscila Camondy Bertaglia*, Milena Maria Pierre Santos-Caldeira*, Luís Roberto Marcondes Martins** *Doutorando em Clínica Odontológica, UNICAMP. **Livre Docente em Dentística e Professor Titular, UNICAMP.
Resumo
Abstract
A restauração de dentes tratados endodonticamente apresenta vários desafios à Odontologia, sendo que, em muitos casos, o uso de retentores intrarradiculares é indispensável para o restabelecimento da função de dentes com grande destruição coronária. Os pinos de fibra de vidro têm proporcionado a realização de restaurações biomecanicamente mais semelhantes às condições encontradas no elemento dentário, isso graças à Odontologia adesiva e em função de seu módulo de elasticidade ser próximo ao da dentina. Com isso, a taxa de sucesso dessas restaurações tem alcançado níveis satisfatórios. Contudo, falhas no complexo retentor intrarradicular e na coroa protética são inevitáveis. Em sua grande maioria, as falhas são caracterizadas por fraturas não catastróficas, envolvendo a fratura do material restaurador, sendo facilmente solucionadas pela substituição da coroa protética. Entretanto, na ocorrência de fraturas do retentor intrarradicular, a conduta clínica pode ser dificultada sobremaneira devido ao elevado risco de sua remoção. Logo, o presente artigo aborda, por meio de um relato de caso clínico, uma alternativa de reabilitação para molares fraturados com alojamento parcial do pino de fibra de vidro no interior do canal radicular e que apresentam espaço interoclusal reduzido, solucionado pela realização de restauração endodôntica adesiva.
The restoration of endodontically treated teeth presents several challenges to restorative dentistry. In many cases, the use of intraradicular posts is indispensable for restoration of teeth with great coronary destruction, to increase restoration retention to the tooth structure. Fiberglass posts allowed the creation of similar restorations to the sound tooth conditions in terms of stress distribution due to all the advances in adhesive dentistry and because of the fact that fiber post and dentin have similar elastic modulus. Therefore, the success rate of such restorations has achieved relatively satisfactory levels. However, failures in crown-post-tooth complex are inevitable. Many of these failures are characterized by catastrophic fracture of the restorative material which can be resolved, in most cases, replacing the crown. Nonetheless, fiber post fracture also can occur increasing the clinical procedure complexity due to the high risk of fiber post removal. Thus, this case report aims to discuss an alternative rehabilitation for fractured molars with partial accommodation of fiber post inside the root canal and having reduced interocclusal space, solved by performing endodontic adhesive restoration named endocrown.
Palavras-chave: Cerâmica. Planejamento de prótese dentária. Dente molar. Cavidade pulpar.
Keywords: Ceramics. Dental prosthesis design. Molar. Dental restoration failure.
Como citar este artigo: Stape THS, Bertaglia PC, Santos-Caldeira MMP, Martins LRM. Coroa endodôntica adesiva: tratamento estético e funcional alternativo para molares com extensa destruição coronária e espaço interoclusal reduzido. Rev Dental Press Estét. 2013 jul-set;10(3):94-105. » Os autores declaram não ter interesses associativos, comerciais, de propriedade ou financeiros que representem conflito de interesse, nos produtos e companhias descritos nesse artigo. O(s) paciente(s) que aparece(m) no presente artigo autorizou(aram) previamente a publicação de suas fotografias faciais e intrabucais, e/ou radiografias.
Rev Dental Press Estét. 2013 jul-set;10(3):94-105
Coroa endodôntica adesiva: tratamento estético e funcional alternativo para molares com extensa destruição coronária e espaço interoclusal reduzido