RenaRum | Nummer 4 | 2017 by Rentforum.se

RenaRum Nr 4–2017

BRANSCHTIDNINGEN OM RENHET OCH HYGIEN

Tema:

Aseptisk hantering Matts Fun Facts:

Dammsugaren

månadens produkt:

Rengöring och rengöringsmaterial KOSTNADSFRI WEBBTIDNING UTGIVEN AV

PERFECT AIR FOR PERFECT CARE

Perfect Air for Perfect Care Avidicare är ett medtech-företag i Lund. Vi är ledande i utvecklingen av system för att hantera luftburna bakterier och virusföroreningar på sjukhus. Vår huvudprodukt är ventilationssystemet Opragon, som effektivt skapar områden med ultra-ren luft i hela rummet med hjälp av vår unika teknologi. Dessutom ger systemet mycket hög komfort för personalen och sparar miljön genom låg energiförbrukning.

Operationsrum

Uppdukningsrum

Över 120 installationer

Hybridrum

Avidicare AB / Medicon Village / Scheelevägen 2 / 223 81 Lund / 046 275 61 50 / info@avidicare.se / www.avidicare.se

INNEHÅLL RenaRum

NR 4 2017

Nr 4–2017

BRANSCHT

IDNINGEN

OM RENHET

OCH HYGIEN

Tema :

Aseptisk hantering

cts Matts Fun Fa

ren Dammsuga

Nyheter sid 6–25

dukt:

månadens pro

och Rengöringerial at sm ng ri ö reng NING UTGIVEN RI WEBBTID KOSTNADSF

Månadens tema

Branschtidningen RenaRum ingår som en del i nätverket Rentforum.se. Rentforum.se är en samlingspunkt för alla som arbetar med renhet och hygien. Rentforum.se påtar sig inget ansvar för fullständigheten i dokumentet eller för direkt eller indirekt skada av vad slag det må vara, som grundar sig på detta dokument. Materialet får inte mång faldigas utan medgivande från Rentforum.se.

Ledare sid 4

ASEPTISK HANTERING

sid 26–28

Månadens produkt: RENGÖRING OCH RENGÖRINGSMATERIAL

sid 30–31 Företagsnyheter sid 32–37

CHEFREDAKTÖR OCH ANSVARIG UTGIVARE:

Kalendarium sid 37

Matts Ramstorp matts@rentforum.se Mobil: 0708 – 13 05 65 GRAFISK FORM OCH LAYOUT:

Lime AB

Följ oss på Twitter och LinkedIn!

ANNONSER:

Binh Tan binh@rentforum.se 0708 – 25 44 77 KONTAKT:

Rentforum AB Norrbäcksgatan 19 216 24 Malmö Telefon: 040–13 82 50

38 RenaRum 4/2017

Hur rent ... … är rent, egentligen. Det är alltid denna fråga som dyker upp, speciellt om man inte arbetar med ett övergripande och kanske till och med internationellt regelverk. Första gången jag råkade ut för denna frågeställningar i samband med ett kundbesök i mitt tidigare jobb under 80-talet, var då jag besökte en ganska stor Svensk tillverkare av cider och läskedrycker. Producenten hade stora problem med mögel i sin produkt och hade dessutom en massa partiklar som i vissa fall bildade ett fullt synligt sediment i botten av alla flaskor. Han kontaktade mig och sa att han ville filtrera sina produkter innan de fylldes på flaskor. Min första fråga till honom var: ”Hur ren behöver och vill du att din produkt ska vara”? Han kunde inte svara direkt på denna fråga, utan vi satte oss ned och vände och vred på olika renhetsnivåer, partikelmässiga såväl som mikrobiologiska. I samband med att vi pratade om mikroorganismer nämnde jag, naturligtvis begreppet steril, d.v.s. total frånvaro av levande organismer. Döm av min förvåning – Produktionschefen lyste upp, som om himlen hade öppnat sig och skrek: ”Jamen visst – Det är ju helt uppenbart

RenaRum 4/2017

LEDARE

att vi ska sterilfiltrera alla våra produkter! Med sterilfiltrering blir vi av med alla våra problem”! Ni kan ju själva ana vilken situation jag helt plötsligt hamnat i. Jag hade visserligen gett honom en livlina, en teoretisk livlina, men en som var helt omöjlig att använda, både ur praktisk och inte minst ekonomisk synvinkel. Lärdomen som jag fick efter detta kundbesök, är att det inte alltid är så lätt att prata om renhet. Speciellt då det gäller mikrobiologisk renhet – förutom sterilitet, vill säga. Mot en renare framtid!

Vänligen Matts

UPPLEV SKANDINAVIENS MEST HÖGTEKNOLOGISKA RENRUMSTVÄTTERI • Spårbarhet, validerade processer och dokumentation baserade på innovativ renrumsteknik. • Specialister på on-site utbildning av personalen i användning av renrumskläder och städutrustning. • Preferred partner i renrumslösningar enligt ISO och GMP compliance. Få redan här en smygtitt in i DFD CLEANROOM. Kontakta oss och boka ett möte på T: 040-65-66 500.

Nu är det dags att boka in Tema Renrum 2017 28-29 november Vi firar 20 år som Nordens ledande renrumsaktivitet!

Se klara föreläsare och utställare på 28 - 29 november | Upplands Väsby | Stockholm RenaRum 4/2017

HÄLSA

Vi lever sundare men mår sämre

Befolkningen i Sverige lever sundare men mår sämre än för fem år sedan. Andelen personer som inte mår bra har fördubblats. Det visar en ny undersökning från Apoteket gjord i Novus Sverigepanel.

ndersökningen visar att fler personer än för fem år sedan anser sig leva ett sunt liv idag. På fem år har andelen personer som anser sig leva ett sunt liv ökat med 17 procentenheter till 75 procent av befolkningen. Ungefär en lika stor andel säger sig må bra på det hela taget men andelen personer som mår bra har gått ner från 83 procent till 77 procent.

Kroniskt sjuka, låg inkomst eller ensamma Andelen personer som mår dåligt har mer än fördubblats sedan 2011, från 5 procent till 12 procent. Undersökningen visar att de som i högre grad mår

RenaRum 4/2017

dåligt oftare är kroniskt sjuka, har låg inkomst eller är personer som lever ensamma. ”Det är bekymrande att fler i samhället upplever att de inte mår bra. Det finns många olika orsaker, olika aktörer behöver delta i arbetet tillsammans med förebyggande åtgärder som goda levnadsvanor, men också med att stötta människor i deras läkemedelsbehandling”, säger Eva Fernvall, chef för Samhällskommunikation, Apoteket.

Läkemedelsgenomgång på apotek Undersökningen visar också 6 av 10 svenskar någon gång funderat på om olika läkemedel passar

ihop att ta samtidigt. Bland dem som inte mår bra är det 7 av 10 som ställt sig frågan. Trots det är det få som känner till att det finns möjlighet att få hjälp med en läkemedelsgenomgång på apotek. ”Med rätt läkemedel och behandling kan fler må bra och leva ett liv i hälsa. Tyvärr är det inte alla som får det av olika skäl – inte minst gäller det äldre personer. Vi vill att fler får bästa effekt av sin läkemedelsbehandling”, säger Eva Fernvall.

Tror att man mår bättre Generellt tror deltagarna i undersökningen att de själva mår bättre än den övriga befolkningen i Sverige. De som svarat uppskattar att knappt 60 procent av svenskarna mår bra, trots att 7 av 10 anger att de själva mår bra på det hela taget.

LIVSMEDEL Undersökningen är gjord bland 1 500 personer i Novus representativa Sverigepanel och är en del av Apotekets Hälso rapport 2017.

Undersökningens resultat i korthet: • 77 procent av befolkningen mår bra på det hela taget. Allra bäst mår män 65-79 år (87 %) och personer i hushåll med hög inkomst. • Mer än var tionde vuxen (12 procent) mår dåligt. Sämst mår de som har kronisk sjukdom (20 %) och är ensamstående (20 %). • Mer än 7 av 10 instämmer i att de lever ett sunt liv. • Fler lever ett sunt liv jämfört med 2011, samtidigt som färre på det hela taget mår bra • 6 av 10 har någon gång funderat på om olika läkemedel passar ihop att ta samtidigt. • 3 av 4 känner inte till att man kan få kostnadsfria personliga läkemedelsrådgivningar på apotek. • Källa: Apoteket

Fakta >> Apoteket är Sveriges ledande apoteksaktör och ett av landets mest omtyckta varumärken. Kombinationen av innovation, långa historia och hållbart företagande gör oss till ett dynamiskt företag som tror på ett liv i hälsa. Vi erbjuder ett brett utbud av läkemedel, noga utvalda hälsoprodukter och farmaceutiska tjänster till konsumenter och vården.

Nötfärs

trolig orsak till flera fall av ehecinfektion Under februari 2017 blev sex personer sjuka av samma variant av ehec-bakterier som orsakade ett utbrott under hösten 2016. Utbrottsutredningen är nu färdig och det är mycket sannolikt att det var nötfärs av kött från ett och samma slakttillfälle under hösten som orsakade samtliga fall.

edan september 2016 har sammanlagt 26 personer blivit sjuka av samma variant av ehec- bakterier. Flera personer, däribland barn, har även drabbats av den allvarliga följdsjukdomen HUS, hemolytiskt uremiskt syndrom, som påverkar njurarna och kan ge kroniska besvär.

Kött från ett och samma slakttillfälle Smittskyddsenheter i berörda landsting har tillsammans med Livsmedelsverket, Statens veterinärmedicinska anstalt, Jordbruksverket och Folkhälsomyndigheten undersökt var smittan kom i från. Slutsatsen är att alla som blivit sjuka sannolikt smittats av olika partier nötfärs gjorda på kött från ett och samma slakttillfälle. Det är partier som tillverkades under hösten 2016 och som sålts i färsk eller fryst form. Slakteriet har sedan dess vidtagit flera åtgärder för att undvika smitta. Köttfärs måste vara helt genomstekt ”Köttfärs är en riskprodukt,

eftersom bakterier på ytan kan blandas in i köttet när det mals. Steker du en hel köttbit räcker det att steka på ytan för att bakterierna ska dö, medan till exempel en hamburgare måste vara helt genomstekt”, säger Livsmedelsverkets smittskyddssamordnare Mats Lindblad.

Råd för att undvika smitta Genom att följa några hygienråd kan du skydda dig från att bli smittad. Råden är extra viktiga att följa när det gäller små barn. Barn smittas vanligen lättare och blir ofta sjukare än vuxna. God handoch livsmedelshygien förebygger smitta. Tvätta händerna efter kontakt med nötkreatur eller andra idisslare som till exempel får och getter • Smaka inte på rå köttfärs • Genomstek köttfärs ordentligt • Var noga med att tvätta händerna efter att du har tagit i rått kött • Använd olika skärbrädor och knivar till rått kött och grönsaker • Källa: Livsmedelsverket

RenaRum 4/2017

FORSKNING

Hörsel- och beröringsintryck

leds genom benförankrade proteser

Bilkörning är ett exempel på en situation när patienter har nytta av sin osseoperception ñ sinnes intryck som uppstår genom mekanisk stimulans av en benförankrad protes. Att höra via implantatet och att uppfatta beröring är viktiga delar av osseoperceptionen.Fotograf/KällaSusanne Lindholm

En ny studie visar att människor som har en ben förankrad protes kan höra via vibrationer genom implantatet och skelettet. Denna fortplantning av ljud är en viktig del av osseoperceptionen – sinnesintryck som förmedlas via protesen. Upptäckten ger ny generell kunskap om hur människor uppfattar berörings- och hörselintryck, och kan användas för att utveckla bättre proteser.

RenaRum 4/2017

ur kan man hjälpa amputerade personer att återfå förmåga att uppleva beröring och andra sinnesintryck från omgivningen, exempelvis när de greppar ett föremål eller går på ojämn mark? En internationell forskargrupp i Sverige och Italien har funnit ett nytt svar på frågan. De har för första gången visat att patienter med osseointegrerade protesimplantat, det vill säga proteser som är förankrade direkt i skelettet, har hjälp av sin hörsel när de uppfattar sin omgivning genom sitt implantat.

Forskningen är ett samarbete mellan Chalmers, Sahlgrenska Universitetssjukhuset, Göteborgs universitet och Scuola Superiore i Sant’Anna i Italien.

Utveckla nya konstgjorda kroppsdelar I en artikel som nyligen publicerades i Nature Scientific Reports presenterar forskarna en upptäckt som öppnar ytterligare möjligheter att utveckla nya konstgjorda kroppsdelar. Även om ljudets förmåga att ledas genom skallbenet är ett välkänt fenomen, som noggrant studerats

av professor Bo Håkansson på Chalmers som också deltog i studien, var det tidigare inte klarlagt om benledning av ljudet även sker i armar och ben och däri genom bidrar till osseoperception – sinnesintryck från mekanisk stimulering av benförankrade proteser. ”Hittills har den allmänna uppfattningen varit att det är beröring som har spelat den viktigaste rollen för osseoperception hos patienter med konstgjorda kroppsdelar fästa i skelettet”, säger Max Ortiz Catalan, som lett forskningen och är föreståndare för Chalmers laboratorium för biomekatronik och neurorehabilitering. Francesco Clemente, gästande doktorand från Biorobotics Institute of Scuola Superiore Sant’Anna, utförde experimenten vid laboratoriet:

Beröringsintryck kan upplevas som ljud ”Genom fyra olika psykofysiologiska tester har vi visat att även mycket lätta beröringsintryck kan färdas genom kroppen och upplevas i form av ljud. Hörseln förstärker på detta sätt beröringsupplevelsen, till och med hos patienter med benproteser som är osseointegrerade”. Resultaten visar att osseointegration, som alltså gör det möjligt att fästa stabila, mekaniska robotproteser direkt i skelettet genom ett titanimplantat, förbättrar såväl funktionaliteten som patientens välbefinnande och förmåga att hämta information från sin omgivning. Forskarna har utfört sina tester på tolv patienter med arm- eller benamputationer av olika omfattning. Samtliga

undersökningar visade att patienterna kunde uppfatta mekaniska vibrationer mot titanimplantatet både genom hörsel och beröring. I synnerhet uppgav patienterna att de hörde ljud samtidigt som vibrationer gick genom armen eller benet. Under experimenten fann forskarna att de som har osseointegrerade protester kan uppfatta mycket små stimuli och reagera snabbare på dem, tack vare de ytterligare intryck som hörseln ger.

Beröring och hörsel förstärker intrycken ”I praktiken upplever patienterna förnimmelserna som starkare och mer rika på information eftersom de består av två olika former: beröring och hörsel”, säger Max Ortiz Catalan. ”Detta är ett viktigt framsteg för kunskapen om osseoperception som sådan, och i ett bredare perspektiv även viktigt när det gäller hur människor uppfattar beröring och ljud. Den här upptäckten kan bli en utgångspunkt för att ta fram nya proteser som ger användaren förstärkta sinnesintryck”. • Källa: Chalmers

Fakta om forskningen >> Forskningen är ett samarbete mellan institutionen för signaler och system på Chalmers, Centrum för avancerad rekonstruktion av extremiteter vid Sahlgrenska Universitetssjukhuset, institutionen för neurovetenskap och fysiologi vid Göteborgs universitet, samt BioRobotics Institute of Scuola Superiore i Sant’Anna, Italien.

Max Ortiz Catalan. Fotograf/Källa Anna-Lena Lundqvist

Fakta >> Chalmers forskar och utbildar inom teknik, naturvetenskap, sjöfart och arkitektur, med en hållbar framtid som allomfattande vision. Chalmers är känt för sin effektiva innovationsmiljö och har åtta styrkeområden av internationell dignitet – Energi, Informations- och kommunikationsteknik, Livsvetenskaper och teknik, Materialvetenskap, Nanovetenskap och nanoteknik, Produktion, Samhällsbyggnad och Transport. Graphene Flagship, ett av EU-kommissionens första forskningsinitiativ inom Future Emerging Technologies, koordineras av Chalmers i Göteborg. Chalmers har omkring 10 300 heltidsstudenter och 3 100 anställda.

RenaRum 4/2017

LÄKEMEDEL

Mot effektivare läkemedelsanalys Vid läkemedelstillverkning bildas olika biprodukter och därför görs alltid en kvalitetskontroll av läkemedlets renhet. En ny avhandling som publicerats vid Karlstads universitet syftar till effektivare kvalitets kontroll av dagens läkemedel.

”P

roblemet vid produktion av läkemedel är att förutom den aktiva substansen kan det även bildas biprodukter eller föroreningar”, säger Dennis Åsberg, doktorand i kemi. ”Det är då av stor vikt att kvalitetskontrollen mäter och analyserar hur mycket av olika ämnen som finns i produkten i det här fallet läkemedlet”. För att analysera läkemedel är vätskekromatografi (HPLC) den vanligaste tekniken. De

nyaste instrumenten (UHPLC) är cirka fem gånger snabbare än vanlig HPLC, men det finns både tekniska och regulatoriska utmaningar med att implementera UHPLC för kvalitetskontroll av läkemedel. Nya instrument och tekniker kräver anpassning av analys metoden och det är detta vi studerat. Vi har undersökt hur man kan anpassa analysmetoden och samtidigt leva upp till de krav som Läkemedelsverket samt deras motsvarighet på olika

marknader i världen ställer”. Forskningen har bedrivits tillsammans med AstraZeneca för att implementera den nya tekniken i deras kvalitetskontroll. Den tekniska utmaningen ligger i att kunna överföra en metod på ett robust och förutsägbart sätt. ”För att underlätta byte till UHPLC så har vi tagit fram ett arbetssätt som bygger på en flexiblare metodbeskrivning baserad på vetenskaplig förståelse av metoden och utvärderat det för en kvalitetskontrollmetod för läkemedlet Nexium. Vårt arbetssätt är anpassat till kommande riktlinjer och har redan börjat användas av AstraZeneca vilket förväntas ge stora besparingar”. • Källa: Karlstads Universitet

Dennis Åsberg, doktorand i kemi vid Karlstads Universitet.

RenaRum 4/2017

Fakta >> Karlstads universitet präglas av utbildning och forskning av hög kvalitet i kombination med aktiv samverkan med det omgivande samhället. Universitetet har cirka 16 000 studerande och cirka 1 200 anställda.

Vi har de renrumstextilier- och städmaterial du behöver för att säkerställa såväl medarbetarens säkerhet som renrummets drift och kvalitetssäkring. Kontakta oss redan idag för mer information!

berendsen.se/renrum • 0155-20 96 00 • info@berendsen.se Annons3.indd 1

2017-02-02 10:00:22

FLEXIBEL LÖSNING FÖR RENRUM OCH RENZONER FFU står för Fan Filter Unit och innebär att man utan några större ombyggnationer kan få renare miljöer/zoner. CamFFU kombinerat med MEGALAM HEPA/ULPA-filter ger en optimerad och effektiv filtrering i ett renrum eller i en renzon.

CLEAN AIR SOLUTIONS

www.camfil.se

RenaRum 4/2017

Nordens ledande Renrumsutbildningar sedan 1991

Renrumsteknik Grundkurs (inkl. Certifiering) 16 - 17 maj 2017 | Malmö 3 - 4 oktober 2017 | Stockholm

SEK 10 450:-

Inkluderande kursmaterial, intyg, lunch och kaffe

Renrumsproblem? Vi hjälper er!

Mikrobiologi för icke-mikrobiologer 18 maj 2017 | Malmö - Grundkurs 5 oktober 2017 | Stockholm - Grundkurs

- Konsultation - Inspektion av renrum/rutiner - Rådgivning - Internutbildningar -

SEK 6 550:-

Inkluderande kursmaterial, intyg, lunch och kaffe

Boka-Tidigt-Rabatt 1 månad före kurs =1 000:- Rabatt

Anmälan & frågor: matts@biotekpro.se +46 (0)40 - 13 82 50

Internkurs enligt önskemål Beställ en specialanpassad internkurs, eller välj en av våra öppna kurser. Fördelarna med internkurser är att ni får större möjlighet att ta upp företagsinterna problem och utmaningar, samt att ni kan boka en konsultering/ förinspektion av Matts Ramstorp inför utbildningen.

Alla priser visas exklusive moms. Anmälan till BioTekPro:s aktiviteter är bindande

HÄLSA

Hud-mot-hud

gör pappor mer delaktiga när barn föds för tidigt Barn som föds för tidigt har en ökad risk för negativa hälsoeffekter. Att använda sig av hud-mot-hudkontakt är positivt för barnet.

arnet mår bättre, får stabilare hjärtfrekvens och går upp i vikt bättre. Forskare Emma Olsson vid Region Örebro län visar i sin avhandling att pappor känner sig mer delaktiga i vården av sitt för tidigt födda barn tack vare hud-mot-hud kontakten. ”Papporna till för tidigt födda barn kände att nu fick de chansen att vara med från start. I vanliga fall har papporna sina tio pappadagar. Det är skillnad när de får sitta hud-mot-hud med sitt nyfödda barn i tre månader”, säger Emma Olsson, intensivvårdssjuksköterska på neonatalavdelning 35 på barn- och ungdomskliniken vid Universitetssjukhuset Örebro och doktorand vid institutionen för medicinska vetenskaper på Örebro universitet. Studien visar att papporna upplevde att de var lika delaktiga i sitt barn som mamman. De kunde turas om att sitta hudmot-hud med sitt barn.

Underutvecklade smärtsystem I Sverige föds cirka sex procent

Fotograf/Källa Lars-Göran Jansson

av barnen för tidigt. Det innebär att de föds innan utgången av graviditetsvecka 37. Barn som föds för tidigt har inte hunnit utveckla de smärthämmande systemen i kroppen. ”I min första delstudie ville jag undersöka förekomsten och användandet av hud-mot-hudmetoden i de nordiska länderna och attityden hos personalen. För tidigt födda barn utsätts för smärtsamma procedurer med olika provtagningar”. En stor vinst med att använda sig av denna vårdform är

arnets generella utveckling och b interaktionen mellan barnet och föräldern. Den fina anknytningen till både mamman och pappan är väldigt positiv. I delstudie två i avhandlingen beskriver Emma Olsson pappors upplevelse av att vårda sitt för tidiga barn hudmot-hud. ”Generellt var papporna positiva och kände sig mer delaktiga i barnets vård. Det forskningsresultatet kan stärka oss i vårdpersonalen i att uppmuntra papporna till att finnas där för barnet på neonatalavdelningen”. RenaRum 4/2017

Fotograf/Källa Elin Abelson

Fakta

Positivt med mindre vårdsalar ”Miljön på neonatalavdelningen kan förbättras om de stora salarna görs om till mindre. Det blir då färre patienter i varje sal och ljudnivåerna sänks. Det bästa vore om föräldrarna fick möjlighet att vara hos sitt barn hela dygnet. Jag är förvånad att inte hud-mot-hud används mera på neonatalavdelningarna runt om i norden men det kan bero på miljön på avdelningarna”. Resultat i avhandlingen visar att hud-mot-hudkontakten har en positiv effekt som smärtlindring för barnet vid blodprovstagning. Metoden ger inte biverkningar som smärtlindrande läkemedel kan ha för de sköra för tidigt födda barnen. ”När vi tog blodprovet så var

RenaRum 4/2017

barnet hud-mot-hud med sin mamma och vi såg en minskad ökning av syresatt hemoglobin jämfört med provtagningen i barnets kuvös eller säng. Det betyder att det var en mindre aktivering i den somatosensoriska hjärnbarken”. Eftersom barnet är så litet kan det inte själv berätta när det gör ont. I den sista delstudien har det vanligaste smärtskattningsinstrumentet PIPP-R översatts från engelska till svenska, norska, finska och isländska. Emma Olsson har ingått i en forskargrupp med nordiska forskningskollegor. ”Man vet att smärta i den här patientgruppen har väldigt mycket negativa effekter. För att vi ska veta när barnet har ont och också utvärdera effekten av

>> PIPP-R (Premature Infant Pain Profile – Revised) – Ett smärtskattningsinstrument där man med hjälp av bland annat barnets syresättning, puls och ansiktsuttryck skattar barnets smärta. Syresatt och icke syresatt hemoglobin (HbO2 och Hhb) – De värden man mäter med NIRS. En ökning i det syresatta hemoglobinet innebär en aktivering i den vävnad man mäter. NIRS – En teknik där man med hjälp av nästan infrarött ljus kan mäta cirkulationen i vävnaden i kroppen genom att titta på ovanstående mätvärden.

eventuell behandling använder vi oss av olika smärtskattnings instrument”. • Källa: Universitetssjukhuset Örebro

De senaste åren har vi haft en fantastisk utveckling!

MyAir Test and Validation AB

söker Mättekniker

I Sjukhus-, Farmaceut- och Industrimiljöer finns skyddsventilation för patient, personal och produkt. Ventilation som ibland kan vara livsavgörande.

Vi har fått förtroendet att delta i många spännande och intressanta projekt. Nu söker vi fler medarbetare! Är du färdig renrumsingenjör, civileller högskoleingenjör eller har erfarenhet inom branschen som projektledare, konstruktör eller entreprenadansvarig? Kontakta oss så berättar vi mer!

Med kvalificerade mätinstrument kommer du att säkerställa luftkvalitén och funktionen i processen. Att funktionssäkra den hygieniska zonen eller processmiljön ger hög patientsäkerhet, säker labbmiljö och industriprocessmiljö. Du kommer att ha möjlighet att driva och självständigt utföra mätuppdrag. För dig som vill, finns möjligheter att utvecklas inom området och växa med företaget. Vårt kontor finns i Linköping och vi utgår härifrån. Kunderna finns främst runt om i Sverige, men kan även finnas i grannländerna Danmark och Norge. Arbetet innebär därför relativt många hotellnätter. Är du intresserad? Läs mer om oss på www.myair.se eller skicka in en kort presentation och CV till jobb@myair.se Eventuella frågor ställer du till Anders Rehn, mobilnummer: 0703 89 63 22. Välkommen!

My Air AB Norra Oskarsgatan 27C 582 73 Linköping För mer information kontakta Catinka Ullmann, enhetschef, Ventilator Renrum på 070-692 69 19.

www.myair.se

Validering och Mättjänster CRC Clean Room Control AB tillhandahållervalideringochmättjänster förrenrum,operationssalaroch skyddsventilationinomläkemedel, biotech,lifescience,sjukhus ochlaboratoriemiljöer Omnivillvetamera såhörgärnaavertill: Nils-Johan Björklund tel.0705-926604 nils-johan@cr-control.se Rudy Vogelpoel tel.0707-966590 rudy.vogelpoel@cr-control.se ellerinfo@cr-control.se.

Besök gärna vår hemsida www.cr-control.se

RenaRum 4/2017

HÄLSA

Fakta >> Läkemedelsverkets uppgift är att se till att den enskilde patienten, hälso- och sjukvården samt djursjuk vården får tillgång till säkra och effektiva läkemedel av god kvalitet och att dessa används ändamålsenligt och kostnadseffektivt. Myndig heten ansvarar också för tillsyn av medicintekniska produkter, tatueringsfärger samt kosmetiska och hygieniska produkter. Läs mer om oss på www.lakemedelsverket.se.

Kosmetika till barn brister i märkning

och varningstexter Nästan hälften av de kontroller som landets kommuner i samverkan med Läkemedelsverket genomförde, visade på olika brister i bland annat varningstexter och funktions texter. I 32 produkter hittades otillåtna innehållsämnen vilket myndigheten ser som extra allvarligt.

älften (49 %) av de kontroller som genomförts påvisade en eller fler brister på de punkter som kontrol-

RenaRum 4/2017

lerats. Alla brister är dock inte av allvarlig art men Läkemedelsverket anser att det är ett dåligt resultat med en så hög andel bris-

ter på produkter som riktar sig till barn och har stor spridning i handeln. Den vanligaste bristen var att det saknades märkning på svenska rörande beskrivning av produktens funktion eller varningstext och i några fall saknades märkning helt. Kontrollerna inriktades på produkter såsom maskeradsmink, tillfälliga tatue ringar och sminklådor till barn.

Felaktig information hos var 10:e produkt ”Dålig märkning kan leda till att produkterna används på fel sätt. Det kan också innebära att man inte får rätt information om produktens innehåll, det såg man i mer än var tionde kontroll”, säger Tomas Byström, utredare på Läke medelsverket. I 3,5 % av kontrollerna påträffades otillåten användning av färgämnen och vissa konserveringsmedel. Dessa produkter togs bort från marknaden. ”I 32 av de kontrollerade produkterna hittade vi ämnen som inte är tillåtna i kosmetiska produkter vilket är det allvarligaste felet och de ämnen som påträffats kan i värsta fall leda till svåra allergiska reaktioner”, säger Tomas Byström.

Upptäckter påtalades och korrigerades Kommuninspektörerna och Läkemedelsverket har påtalat de upptäckta bristerna för ansvariga butiksägare och distributörer. Felaktiga produkter ska därefter ha tagits bort från försäljning, eller korrigerats där så har varit möjligt. Tomas Byström avslutar med ett råd till föräldrar och andra som funderar på att köpa kosmetiska produkter till barn: Råd till föräldrar ”Det är bra att vara en medveten konsument när det gäller produkter man använder på barnens hud. Tänk på att det alltid ska vara tydligt hur produkterna ska användas och vad de innehåller. Välj gärna produkter och de tillfällen som de används med omsorg”. •

Fakta Barnkoll 2016 >> Inspektörer från 95 av landets kommuner har i Läkemedelsverkets samarbetsprojekt Barnkoll 2016 besökt nära 470 butiker och genomfört 1665 kontroller. Totalt kontrollerades cirka 800 produkter. Läkemedelsverket startade projektet Barnkoll 2016 i syfte att kontrollera kosmetiska produkter riktade till barn, i synnerhet sminkprodukter, på den svenska marknaden. Kontrollerna gällde märkningstexter samt granskning av innehållsförteckning för att se om det förekom otillåten användning av färgämnen och vissa konserveringsmedel. Projektet hade som ett av sina mål att öka kommuninspektörernas kunskap om reglerna för kosmetiska produkter

Källa: Läkemedelsverket

Caverion

- your complete cleanroom partner Complete partner from consulting and planning to the turnkey delivery and qualification of your cleanroom facility. cleanroom@caverion.com caverion.se/renrum

Life Cycle Solutions for Buildings and Industries RenaRum 4/2017

SJUKVÅRD

Effektivare metod att hitta förträngda kranskärl

Ole Fröbert, professor och överläkare vid hjärt-lungkliniken på Universitetssjukhuset Örebro. Fotograf/Källa Lars-Göran Jansson

Forskning visar att en tunn tryckledare enklare än dagens kranskärlsröntgen kan avgöra vilka kärl som ska behandlas vid hjärtinfarkt. Resultaten har presenterats i den högt ansedda tidskriften New England Journal of Medicine. I studien ingår överläkare Ole Fröbert som är verksam vid Universitetssjukhuset Örebro.

RenaRum 4/2017

järtinfarkt är en av de vanligaste dödsorsakerna och orsakas av förträngningar i hjärtats blodkärl. Det kan ofta vara svårt att avgöra på vanlig kärlröntgen vilka kärl som är förträngda och ska behandlas. ”Resultaten har nyligen presenterats på den amerikanska hjärtkongressen ACC i Washington”, säger Ole Fröbert, professor och överläkare vid hjärt-lungkliniken på Universitetssjukhuset Örebro.

Enkel och snabb metod Fördelarna med den nya metoden är att den är enkel och snabb. Det gör att den kan användas på många patienter. I den stora studien har över 2000 patienter ingått och Universitetssjuk huset Örebro inkluderade flest patienter. Det är ett resultat av ett samarbete mellan ett tiotal hjärtkliniker i landet, ett sjukhus i Danmark samt ett sjukhus på Island.

På samma sätt som det är viktigt att inte missa ett förträngt blodkärl, så är det viktigt att inte ballongvidga ett kärl som inte behöver behandlas eftersom det kan leda till senare besvär och är kostsamt. Den nya metoden gör det enkelt att avgöra vilka kärl som behöver behandlas.

Världsunik studie Studien är ledd av överläkare Matthias Götberg vid Skånes universitetssjukhus och professor Ole Fröbert vid Universitetssjukhuset Örebro är ordförande för studien. De har varit med och utvecklat konceptet som kallas registerbaserade kliniska studier. ”Studien är världsunik i det att den använder våra svenska kvalitetsregister för uppföljning av patienterna. Nästan inget annat land har den möjligheten”, säger Ole Fröbert.

Metoden gör att svenska forskare snabbt och till en låg kostnad kan besvara viktiga kliniska frågeställningar. Studien finansierades av Philips Volcano. Studiens genomfördes

med praktiskt stöd av Uppsala Clinical Research Centre (UCR) som även hade det legala ansvaret för studien. • Källa: Universitetssjukhuset Örebro

Hjärtinfarkt

Fakta

>> Hjärtinfarkt orsakas av att en blodpropp stänger av blodﬂödet i ett av hjärtats kranskärl, vilket omedelbart leder till att en del av hjärtat får syrebrist och slutar fungera. Detta kan i sin tur leda till hjärtstillestånd eller bestående hjärtskada. Hjärtinfarkt behandlas med blodproppslösande läkemedel och ballongvidgning av det avstängda blodkärlet genom att en tunn plastslang förs upp till hjärtat via handleden eller ljumsken. Blodkärlet armeras sedan ofta med ett tunt metallrör för att hålla det öppet.

>> Universitetssjukhuset Örebro (USÖ) erbjuder våra patienter en modern och tillgänglig sjukvård på bästa möjliga vetenskapliga grund. USÖ har ca 550 vårdplatser och är ett av landets sju universitetssjukhus. Det är också en av länets största arbetsplatser med mer än 3 500 anställda. Högspecialiserad vård bedrivs på de ﬂesta av våra kliniker, men är särskilt framgångsrik inom hjärtsjukvård, cancersjukvård och ögonsjukvård. Inom dessa områden behandlas patienter från stora delar av Sverige.

Our service. Your sign of approval. Great results and reliable service goes hand in hand. We provide high quality products and customer service combined with great expertise within the field of microbiology. We get our clients approval because we are engaged in the ongoing process and always deliver what we promise.

Miclev AB • +46 40 36 54 00 • info@miclev.se • www.miclev.se

RenaRum 4/2017

M Clean Education erbjuder

Renrumskurser Online med personliga kursintyg - När det passar er!

En Renrumsteknik -

introduktion

Ramstorp Skapad av Matts erved AB - All rights res

Se klipp från kurserna på

www.mcleaned.com

Bestäm var och när varje medarbetare ska gå kurs - Tillgängligt dygnet runt, året om! sales@mcleaned.com | www.mcleaned.com | M Clean Education (Mcleaned AB)

H. pylori (mörkgrön) använder ett vidhäftningsprotein för att fästa sig och infektera celler i magsäcksväggen. PÂ grund av vävnadens snabba förnyelse lossnar cellerna (illustrerat i bakgrunden) och lämnar den pH-neutrala miljön. Vidhäftningsproteinets pH-känsliga mekanism inaktiveras innan cellen når den frätande magsyran och den frånkopplade bakterien kan återvända till magsäcksväggen och återetablera infektionen.Illustration: Stefan Lindström.

SJUKVÅRD

Magsårsbakteriens pH-känsliga vidhäftning nyckeln till dess virulens För att kunna överleva i den väldigt sura magsäcken använder magsårsbakterien Helicobacter pylori ett specifikt protein för att vidhäfta i den pH-neutrala slemhinnan. Ny forskning visar att proteinet BabA har en pH-känslig mekanism som gör att H. pylori snabbt kan släppa från åldrande celler när de lossnar och närmar sig den frätande magsyran. Bakterien kan då återvända till den pH-neutrala slemhinnan och åter etablera kronisk infektion. Den Umeå universitetsledda forskningen publiceras nu i Cell Host & Microbe.

y forskning visar att dagliga cykler av återvändande infektion utgör en aktiv och selektiv mekanism där endast de bäst anpassade varianterna av H. pylori lyckas överleva och etablera kronisk infektion. Forskningsresultaten antyder också att BabA-proteinets anpassningsförmåga till förhöjda pH-nivåer i magen kan bidra till utvecklingen av magcancer. ”Vi har i tidigare studier visat att H. pylori-bakterien, som är en den vanligaste orsaken till magsår och magcancer, använder

ett speciellt protein för att fästa sig på magsäcksväggen”, säger Thomas Borén, som är professor vid Institutionen för medicinsk biokemi och biofysik.

Utrustat med en pH-sensormekanism ”Vi har nu upptäckt att vidhäftningsproteinet är utrustat med en pH-sensormekanism. Den här fascinerande mekanismen gör det möjligt för bakterien att koppla ifrån sig från magceller som naturligt lossnar och hamnar i magsyran. När bakterien hotas

av magsyra kan den alltså simma tillbaka in i magsäcksväggens skyddande slemhinna. Denna genialiska överlevnadsmekanism gör att H. pylori trivs och kan återinfektera magen, trots den extrema miljön”.

Samarbete nationell såväl som internationellt Upptäckten gjordes i ett stort forskningssamarbete mellan svenska forskare vid Umeå universitet, SciLifeLab i Solna samt Göteborgs och Örebros universitet. I gruppen ingick också forskare i Belgien, Tyskland, Storbritannien, Irland, Grekland, Ukraina, Indien och USA. Forskarna studerade vidhäftningsmekanismen genom detaljerade biokemiska analyser och avancerade genetiska system, i kombination med unika kliniska H. pylori-isolat och biopsimaterial insamlade från individer och djur över en mångårig period. RenaRum 4/2017

Magsäcksväggen ger en skyddande effekt H. pylori trivs bra i den väldigt tunna slemhinna som skyddar magsäcksväggen från den frätande magsyran, en plats som för nästan alla andra sorters mikrober är otänkbar att överleva i. Studien visar hur BabA-proteinet svarar på förändringar i lågt pH och hur magsyran stör BabAs bindningsförmåga. Men vidhäftningsförmåga återställs i samband med den pH-neutralisering som sker när H. pylori-bakterien återvänder till magsäcksväggens skyddande slemhinna. Forskarna visar dessutom att pH-sensoriska strukturer i BabA-proteinet avgör hur känsligt det är för förändringar i surhetsnivån. ”Våra resultat antyder att H. pylori fäster sig i den skyddande slemhinnan med hjälp av BabA och att proteinets pH-känslighet samtidigt låter bakterien undkomma en säker död när den infekterade magcellen lossnar och åker ut mot magsyran”, säger Jeanna Bugaytsova, som

Fakta >> Umeå universitet är ett av Sveriges största lärosäten med drygt 32 000 studenter och 4300 anställda. Här finns internationellt väletablerad forskning och en stor mångfald av utbildningar.Vårt campus utgör en inspirerande miljö som inbjuder till gränsöverskridande möten – mellan studenter, forskare, lärare och externa parter. Genom samverkan med andra samhällsaktörer bidrar vi till utveckling och stärker kvaliteten i forskning och utbildning.

RenaRum 4/2017

är forskare vid Institutionen för medicinsk biokemi och biofysik och försteförfattare av artikeln.

Anpassningen drivs av kronisk inflammation Enligt forskarna skiljer sig pHkänsligheten hos BabA-proteinet åt bland olika kliniska isolat av H. pylori och också beroende på var i magsäcken infektionen är belägen. Forskarna visar hur anpassning av BabA-proteinets pH-känslighet drivs av kronisk inflammation och sjukdomsutveckling. Förändringar i BabAs vidhäftningsförmåga sker genom diversifiering via upprepade mutationer samt att genom att BabAgenen mixas med andra snarlika gener. Individuella skillnader samt sjukdomsrelaterade förändringar i ökad mängd magsyra över tid är faktorer som driver på anpassningen av BabA-proteinet. På liknande sätt har H. pylori en förmåga att anpassa infektionen till reducerad magsyramängd, vilket ofta blir en konsekvens av långvarig behandling med magsyradämpande läkemedel som höjer magsäckens pH. I samtliga fall bidrar sådana förändringar till snabbare mutations- och anpassningstakt hos H. pylori. Ger patienten en skräddarsydd infektion ”De här processerna genererar i den enskilde individen en mängd specialiserade grupper av H. pylori Vi visar att den här sortens infektioner sällan är homogena utan består ofta av olika grupper av H. pylori-bakterier som utvecklas åt olika håll för maximal anpassning till olika delar av den enskilde individens mage. På så sätt får individen på sikt en närmast skräddarsydd infektion med maximal passform

Thomas Borén, Institutionen för medicinsk biokemi och biofysik, Umeå universitet Fotograf/Källa Umeå universitet

och H. pylori blir allt bättre på att överleva och fortsätta orsaka allvarlig magsjukdom”, säger Thomas Borén.

Var femte bärare kan utveckla magsår Ungefär hälften av jordens befolkning bär på H. pylori. I Sverige bär ungefär tre miljoner personer på infektionen. Många bärare utvecklar magkatarrsymtom. Ungefär var femte bärare kommer vid något tillfälle i livet att utveckla magsår, ett tillstånd som i många fall kan utvecklas snabbt och till och med vara dödligt. Magsår behandlas idag med antibiotika. Behandlingarna kräver ofta flera olika antibiotika men botar trots detta inte alla patienter. Kronisk H. pyloriinfektion kan i värsta fall orsaka magcancer, en väldigt svårbehandlad cancerform som varje år drabbar närmare en miljon människor i världen. • Källa: Umeå Universitet

QleanSpace

™

Renrum – flexibelt, snabbt och kostnadseffektivt

QleanAir Scandinavia har i mer än 20 år jobbat med smarta lösningar som renar luft från föroreningar. QleanSpace™ är ett renrum där miljön kontrolleras med hjälp av filter, automatiskt styrda fläktar samt vårt unika övervakningssystem.

QleanAir Scandinavia AB

www.qleanair.se

Tel: +46 (0) 733 84 31 33

E-mail: info@qleanair.com

Hitta din leverantör på Rentforum.se AAF International B.V.

Finnebäcks AB

Parker Hannifin AB

Alpiq InTec Ost Ag

FOOD DIAGNOSTICS AB

AB Ninolab

INREM AB

Particle Measuring Systems Nordic

AirSon Engineering AB

ISS Facility Services AB

Avidicare AB

Key2Compliance AB

Berendsen Textil Service AB

Labkontroll Sverige AB

BergmanLabora AB

LaboRen Aps

bioMérieux Sweden AB

Lamidoors AB

BioTekPro AB

M+W Industries

BioThema AB

M Clean Education

Borago AB

Miclev AB

Brookhaven Instruments AB

Mikrolab Stockholm AB

Camfil Svenska AB

My Air AB

Cavarion Sverige AB

NNE Pharmaplan

CRC Clean Room Control AB

Nordic Biolabs AB

De Forenede Dampvaskerier

Octanorm Nordic AB

Ecophon

OrangeClean AB

ExIS AB

Orbit One AB

Filtac AB

Oxoid AB,ThermoFisher Scientifi

PB Teknik AB PharmaClean AB PharmaControl MQL AB QleanAir Scandinavia AB Serviceföretaget PIMA AB Svenska LABFAB Technogarden Engineering Resources AB Tomjo Produkter AB Toul Meditech AB Ultramare AB Vaisala OY Ventilator Renrum Vileda Professional Vita Verita AB VWR International AB

RenaRum 4/2017

SJUKVÅRD

Snabbare och trevligare virusdiagnoser Den som någonsin fått en provtagningspinne upptryckt i näsan eller ned i svalget vet. Det måste rimligtvis finnas trevligare sätt att få diagnosen influensa fastställd. Forskare vid KTH jobbar nu med en ny diagnosteknik i form av en behållare som du andas ut i. Några minuter senare ska provsvaret anlända.

å här lyder provtagningsanvisningen för influensa A/B och RS-virus: För provtagningspinnen horisontellt utmed näshålans botten mot bakre näshålan. Rotera pinnen mot näsväggen i 10-15 sekunder. Det vill säga tryck in pinnen långt in i näsan snurra den obehagligt länge. Framstår allt annat än skönt, eller hur.

Konventionella testteknik har nackdelar Det finns fler kanske än mer viktiga nackdelar med dagens konventionella testteknik. Till exempel att provsvar kan dröja från timmar upp till dagar. Dessutom är det viktig att prov lämnas så tidigt som möjligt i sjukdomsförloppet då koncentrationen av virus är hög. Ju längre tid som går från själva

RenaRum 4/2017

Laila Ladhani, forskare på avdelningen för mikro- och nanosystem vid KTH, visar upp virusdetektorn Foto: Peter Ardell.

insjuknandet, desto större risk att provsvaret är negativt trots att patienten drabbats av virus. Det krävs nämligen en mängd viruspartiklar för att tekniken ska ge utslag. KTH-forskarnas nya lösning är tänkt att vara betydligt mer

känslig då redan en väldigt liten mängd viruspartiklar behövs för att kunna ställa diagnos. Exakt hur många viruspartiklar som krävs för att influensainfektion ska kunna fastställas återstår dock att undersöka. ”Vår forskning är tänkt att

användas både i forskningssyfte, och för diagnoser”, säger Wouter van der Wijngaart, professor i mikro- och nanosystem vid KTH.

Ny provtagare tillsammans med ny sensor Det Laila Ladhani, Gaspard Pardon, Wouter van der Wijngaart och de andra forskarna åstadkommit är främst två saker. Dels har de utvecklat en metod för att samla in viruspartiklar vilket görs i en behållare som patienten andas i. Denna metod har ingått i prekliniska studier vid sjukhus i Belgien. Dels har KTH-forskarna utvecklat en så kallad "femtoliter well array biosensor", en väldigt finkänslig sensor som ska klara av att upptäcka enstaka virus pariklar. Forskningen har precis resultaterat i två vetenskapliga artiklar som publicerats i American Chemical Society vetenskapliga tidskrift samt PLOS One (Public Library of Science). Testade med modellproteiner ”För att vara tydlig så har vi med behållaren för att testa metoden att samla in virus använt en vanlig detektions

Sensordelen i virusdetektorn Foto: Peter Ardell.

metod. Vår egenutvecklade sensor har hittills använts tillsammans med modellproteiner, inte riktiga viruspartiklar. Det som återstår att göra är att placera vår egen sensor i behållaren och konstatera att de båda fungerar ihop. Så ytterligare något eller några års arbete återstår”, säger Laila Ladhani, forskare vid avdelningen för mikro- och nanosystem vid KTH. Forskarna är dock mycket hoppfulla. Gjorda insatser är två viktiga steg mot en slutgiltig virusdetektor. Wouter van der Wijngaart berättar att tillverkningstekniken för diagnosverktyget har potential att vara billig. Prislappen kan dessutom minska ytterligare om exempelvis en stor pandemi utbryter och diagnostekniken kommer till användning då.

Stor efterfrågan vid pandemier ”Vid pandemier med hög dödlighet behövs flera miljoner tester. Exempelvis skulle testet kunna användas på större företag där personalen diagnosticeras innan arbetsdagen för att på det sättet hindra smittspridningen”, säger Wouter Van Der Wijngaart. Han tror däremot inte att testet i sin nuvarande utformning, en låg prislapp till trots, är aktuell i hemmen likt exempelvis graviditetstest. Forskningsprojektet är ett svenskt-belgiskt samarbete som finansierats av EU. På KTH har doktoranderna Laila Ladhani och Reza Shafagh, Gaspard Pardon (postdoc) samt Wouter van der Wijngaart (professor) varit involverade i arbetet. • Källa: KTH

SYSTEM FÖR P E R M A N E N TA & TEMPORÄRA B Y G G N AT I O N E R .

www.octanorm-cleanroom.com

CLEANROOM SYSTEMS

RenaRum 4/2017

MÅNADENS TEMA

BiLD Aseptisk

hantering

– den absolut mest kritiska hanteringen Av Matts Ramstorp, Rent Forum AB

Alla typer av tillverkning med krav på renhet och hygien ställer krav på utrustning, lokaler och inte minst personalen och deras beteende. Detta gäller i allra högsta grad i de sammanhang då man arbetar med sterila produkter och ska bibehålla produkternas sterilitet fram tills att produkten befinner sig innesluten i sin förpackning. Detta förfarande kallar vi normalt för aseptisk hantering, och är den allra mest kritiska arbetsuppgiften som finns.

å man googlar ”aseptik – definition” får man en rad träffar. Följande var något mer beskrivande i sin definition: Wikipedia - Aseptik syftar till att förhindra uppkomsten av sjukdomsframkallande mikro-

RenaRum 4/2017

organismer, till exempel genom rengöring och sterilisering. Ett aseptiskt arbetssätt innebär att man bevarar det rena rent och det sterila sterilt. Till exempel att man inte med orena händer tar i rent material och kontaminerar det. (https:// sv.wikipedia.org/wiki/Aseptik) RFOP - Aseptik betyder att bevara det rena rent och det sterila sterilt. Att arbeta enligt aseptisk teknik innebär arbete i avsikt att minimera antal mikroorganismer i operationsmiljön, på instrument och utrustning och förhindra dem från att kontaminera operationssåret. Riksföreningen för operationssjukvård (http://www.rfop. se/media/1190/definitioner.pdf) Medicinenet - Aseptic, the absence of microorganisms. By contrast, something that just discourages the growth of microorganisms is antiseptic. (http://www.medicinenet.com/script/ main/art.asp?articlekey=2364) Den gängse förklaringen av aseptik är ”att

bevara det rena rent eller det sterila sterilt”.

Hur kan man arbeta aseptiskt? Om vi tar ett exempel från den läkemedelsproducerande industrin så innebär det att arbeta aseptiskt att allt ska vara sterilt, d.v.s. det får inte finns några levande organismer i eller på det som hanteras och, som en direkt följd av detta, så ska all hantering ske på ett sådant sätt att mikroorganismer inte tillförs. Med andra ord – Man ska under en aseptisk hantering inte påverka det som hanteras så att det blir osterilt. Inom den läkemedelstillverkande industrin är aseptisk hantering det i särklass mest kritiska arbetssättet. Detta beror dels på att det är synnerligen svårt, det krävs noggrant nedtecknade instruktioner och rutiner, samt att alla processer eller tekniker som används vid hanteringen måste vara validerade, d.v.s. att man ska ha visat att utrustningen och tekniker ger ett kor-

rekt resultat, gång efter annan. Det ställer också höga krav på personalen att arbeta korrekt och efter alla de instruktioner och rutiner som finns. Personalen måste dessutom notera alla eventuella avvikelser under hanteringen, avvikelser som längre fram ska analyseras och bedömas av QA (Quality Assurance).

Måste det vara så svårt? Sterilitet är speciellt på många sätt. Sterilitet är omöjligt att mäta i ett produktionssammanhang. Detta kan låta lite besynnerligt, men om man ska vara riktigt säker på att, t.ex. alla ampuller som man tillverkat verkligen är sterila, så måste vi göra steriltest på samtliga ampuller. Man måste dessutom steriltesta hela innehållet i var och en av alla dessa ampuller. Det är enkelt att förstå att det är omöjligt att göra detta, dels för att det är tidskrävande, men också för att en steriltest förstör produkten så att RenaRum 4/2017

den inte kan användas på en patient. En mycket besvärlig situation helt enkelt.

Hur gör man då? Den situation som beskrivs ovan, att man inte kan testa allt, är en av anledningarna till att man arbetar med GMP, Good Manufacturing Practice. GMP:n är en guide-line för att alltid producera en produkt, utan att man behöver testa 100 % av det som producerats. I den europeiska GMP:n Eudralex finns ett antal delmoment, så kallade volymer. I volym 4 finns en bilaga, Annex 1 som beskriver tillverkning av läkemedel för humant bruk. Denna bilaga är nu under revision och ska komma ut som ett helt nyskrivet dokument under 2017. Nya Annex 1 kommer att fokusera speciellt på aseptisk tillverkning. Annex 1, det idag gällande, säger att man vid aseptisk tillverkning ska arbeta i det allra renaste renrummet, det som kallas Grade B, eller ett B-klassat renrum. I detta B-klassade renrum ska det finnas en renzon, en UDF (Unidirectional Flow) -bänk eller-tak alternativt en säkerhetsbänk klass II eller klass III, som ger ett förstärkt renhetskydd för det som hanteras. UDF- eller säkerhetsbänkar är lokalt renare områden där den mest kritiska hanteringen sker. Denna hantering kan t.ex. vara att man fyller den sterila produkten i sterila ampuller och att ampullerna därefter förseglas, eller så kan det vara manuella arbeten som t.ex. att man sammanfogar slangar till en process under aseptiska förhållande. Myndigheternas synpunkter Enligt den nu gällande Annex 1 så anges det att man kan arbeta i det man kan kalla ”öppna

bänkar”, d.v.s. renzoner där operatören arbetar utifrån renrummet, men med sina händer placerade inuti arbetskammaren. Med ”öppna bänkar” menar jag att det inte finns någon fysisk barriär mellan operatören och det man hanterar i arbetskammaren. Detta är helt acceptabelt idag, men kommer troligen att förändras i framtiden. Myndigheterna anser att vi, som operatörer, befinner oss alltför nära och i direkt anslutning till det vi hanterar, och man ser därför gärna att det finns någon form av fysisk barriär mellan operatören och det som hanteras. Denna typ av barriärsystem finns kommersiellt tillgängliga idag och kallas för RABS, Restricted Area Barrier System. I vissa fall får jag en känsla av att man ute i renrumsverksamheter tror att en RABS är en typ av isolator, d.v.s. ett totaltförseglat utrymme där inget kan komma in eller komma ut, utan att passera någon form a av slussystem med avdödande funktion, men så är inte fallet. En RABS kan helt enkelt beskrivas som en traditionell UDF-bänk eller en säkerhetsbänk klass II som försetts med en glasskiva som bildar den fysiska barriär som man önskar mellan operatören och det som hanteras. Operatören arbetar trots detta inne i arbetskammaren, men via genomräckningshandskar, precis på samma sätt som vid arbete i t.ex. en handskbox. Denna typ av renzon, d.v.s. en RABS kommer med all sannolikhet att bli allt vanligare i framtiden.

Slutord Aseptisk tillverkning är det absolut mest kritiska arbetssätt som existerar, oavsett vilken industrigren man arbetar i. Då det gäller läkemedelsprodukter, och speciellt sådana produkter som ska injiceras in i en patient, är det enkelt att förstå att eventuella avvikelser kan få förödande konsekvenser för den som ska behandlas med en förorenad produkt. Aseptisk tillverkning kräver att produkten som ska hanteras är och förblir steril från fyllningens start tills att produkten tillförs patienten. •

RenaRum 4/2017

Operio är patientens skydd mot luftens bakterier - skapar en steril zon kring sårområde och instrument

Operio är ett mobilt sterilzons

aggregat med integrerat och fällbart assistansbord, avsett för användning i den sterila operationszonen. Med ett riktat ultrarent* luftflöde skyddar Operio både sårområde och sårnära sterila instrument mot luft buren smitta och bakteriebärande partiklar.

Operio ersätter assistansbordet i operationszonen och tar ingen ytterligare plats.

Vid större kirugiska ingrepp, komplettera med sterilbordet SteriStay för ett komplett skydd för all steril utrustning.

Se filmen om luftburen smitta i operationssalen och hur du skyddar din sterildukning:

www.toulmeditech.com Toul Meditech AB . Tunbytorpsgatan 31 . 721 37 Västerås Tel: 021-13 50 00 . info@toulmeditech.com . www.toulmeditech.com

Månadens produkt

Rengöring och rengöringsmaterial Av Matts Ramstorp

Allt som sker under en produktion hänger samman, oavsett om det rör sig om tillverkning av livsmedel, optik eller läkemedel. Produktionslokalen, ventilationen, personalen och inte minst rengöringen är viktiga delar som alla måste fungera tillsammans för att kunna producera till rätt kvalitet. De som rengör Att rengöra är en otroligt viktig uppgift, minst lika viktig som det arbete den tillverkande personalen utför. Den personal som arbetar med rengöring måste vara kunnig, inte bara i hur man ska rengöra och med vad, utan också hur man ska uppträda i den lokal som ska rengöras. Kan utföras på olika sätt Alla har, mer eller mindre, en anknytning till rengöring genom att man städar hemma. Det är därför viktigt att all personal som ska rengöra lokaler eller utrustning, som är kritisk, får en teoretisk såväl som praktisk utbildning och fortbildning i hur man ska arbeta. Utbildning är en naturlig del i de tjänsteföretag som hyrs in för rengöring, men tyvärr glöms detta ofta bort då det gäller den egna personalen. Alla måste alltid arbeta på samma syste-

RenaRum 4/2017

matiska sätt och följa de noggranna instruktioner som ska finnas för respektive rum, alternativt process.

Rengöringsmaterial Alla material som ska användas för rengöring, moppar, torkdukar och liknande måste vara anpassade för hur de ska användas under rengöringen. Materialen ska dessutom vara godkända, vilket normalt innebär att de har testats och godkänts då det gäller materialegenskaper, t.ex. att de inte släpper egna partiklar. Vidare, vilket är minst lika viktigt, så ska alla material som används i samband med rengöring vara tillräckligt rena. Rena rengöringsmaterial Att ett material för rengöring är tillräckligt rent kan, av naturliga anledningar, variera ganska mycket. Om man ska moppa ett golv, utan mikrobiologiska renhetskrav, så kan en traditionellt tvättad mopp fungera mycket bra. Har man däremot mikrobiologiska krav efter rengöring måste moppen vara tvättad och i vissa fall även desinficerad, eller till och med steriliserad, innan användning. Slutord Rengöring är inget man bara utför om tiden tillåter – Rengöring är ett otroligt viktigt delsteg i den totala tillverkningsprocessen. •

Dina leverantĂśrer

Vita Verita AB Carina Eckhardt carina.eckhardt@vitaverita.com Direkt: 08-551 096 46 Mobil: 0708-854 768

Petter Marthall petter.marthall@vitaverita.com Direkt: 08-551 096 42 Mobil: 0738-440 900

Miclev AB Fredrik Alexandersson Tel. 040-36 54 00 info@miclev.se www.miclev.se

De Forenede Dampvaskerier A/S - DFD Cleanroom Lisbeth Larsen Tel: +45 22 49 17 51 ll@dfd.dk www.dfd.dk

ÂŽ Lagafors Fabriks AB Mats Andersson Tel: 0430-781 06 mats.andersson@lagafors.se www.lagafors.se

RenaRum 4/2017

Babylådan komplett startbox för bebisar

FÖRETAGSNYTT

Babylådan är framtagen för att föräldrar ska spara tid, pengar, slippa massa olika inköp och få en enklare start innan deras bebis kommer.

”F

okus har varit att ha en sådan komplett låda som möjligt med produkter av kvalité man verkligen har användning för till ett så bra pris som möjligt”’: ”Länder som har liknade lådor har bara en låda med unisex kläder. Vi har valt att ta det ett steg längre och erbjuder Babylådan i tre olika färger: blå, rosa och grå tillsammans med kille, tjej eller unisexkläder”, säger Babylådans VD Stefan Nyzelius.

Babylådan innehåller 44 nödvändiga produkter inom: • Sova – bäddlåda, madrass, madrasskydd, filt och snuttedjur • Bada - badcape och badtermometer • Sköta och Hygien – skötbädd, nässug, feber termometer, amningsinlägg,

nappflaska, små handdukar, nagelsax, hårborste, napp, bitringsset och tränings tandborste. • Kläder 0-6 månader – mössa, pyjamas, bodys, byxor, strumpor och dregglis • Källa: Babylådan

Är du den som får gå gratis i år? (Gå 3 betala för 2)

Tema Renrum 2017 Se klara föreläsare och utställare på

28 - 29 november | Upplands Väsby | Stockholm

FÖRETAGSNYTT

Idogen beslutar om tillverkning av tolerogent vaccin i egen regi Idogen AB (”Idogen”) meddelar att bolaget har ingått avtal med Medicon Village AB om användning av anpassade renrum i syfte att producera bolagets cellterapiprodukter för kommande kliniska studier.

vtalet innebär att Idogen får kontroll över produktionen av sitt terapeutiska vaccin för de första kliniska studierna. Att produktionen sker i egen regi innebär att viktig kompetens och kunskap behålls internt. Idogen har ingått avtal med Medicon Village om användning av lokaler för renrumsarbete och produktion utformade i enlighet med gällande regelverk för läkemedel (GMP, Good Manufacturing Practice). Arbetet med att utveckla läkemedelstillverkningen för produktion av tolerogent vaccin till kommande prekliniska säkerhetsstudier och kliniska studier påbörjas nu.

Väljer att producera själv Idogens beslut att själva producera det tolerogena vaccinet istället för hos externt kontraktstillverkningsbolag, grundar sig på en analys som visar att kostnaderna är neutrala, men både kunskap, kompetens och logistik förbättras. Det beror främst på att anpassade produktionslokaler finns tillgängliga, vilket annars leder till mycket stora investeringar. Tillverkning i egen regi har logistiska fördelar i kliniska studier där produktion

kan behöva ske utan fördröjning och vid behov. Dessutom bibehålls viktiga kunskaper och erfarenheter inom företaget. Bidragande till beslutet har vid sidan av kostnadseffektiva lokaler, varit den tillgängliga kompetens och erfarenhet av tillverkning som finns inom Idogen. Beslutet ansluter dessutom väl till det övergripande arbete som sker regionalt för att skapa ett cell- och genterapicentrum för universitet, industri och sjukvård, där Region Skåne och Lunds Universitet spelar viktiga roller.

Kontroll över utveckling och produktion ”De största fördelarna med att tillverka vårt tolerogena vaccin i egen regi är att vi har kontroll över alla delar av utvecklingen och styr över tillverkningsprocessen tidsmässigt ‒ samtidigt behåller vi kompetensen inom företaget. Vår kostnadsanalys visade också att egen produktion av våra produkter är kostnadseffektiv jämfört med att utnyttja kontraktstillverkare, även om man avgränsar till de första kliniska studierna”, kommenterar CTO Dennis Henriksen. Klinisk studie under 2018 ”Avtalet om lokaler för GMPtillverkning är en central milstolpe i vår utvecklingsplan. Att behålla kompetensen inom tillverkning av vår produkt är viktigt för vår långsiktiga framgång och det är framförallt därför vi väljer att pro-

Idogens VD Lars Hedbys i renrummen på Medicon Village Fotograf/Källa Annette Säfholm

Fakta >> Idogen utvecklar tolerogena vacciner som programmerar om immunförsvaret. Benämningen ”tolerogen” kommer av att immunförsvaret efter behandling tolererar den valda molekylen. Det innebär en ny behandlingsmetod för autoimmuna sjukdomar, organavstötning efter transplantation och patienter som har utvecklat antikroppar mot behandling med biologiska läkemedel. Behandlingen bygger på att celler från patientens blod programmeras till dendritiska celler med kapacitet att specifikt motverka en skadlig immunreaktion. Bolagets plattformsteknologi har potential att kunna utveckla långtidsverkande behandling av patienter som bildat antikroppar mot sitt ordinarie läkemedel och även för att behandla autoimmuna sjukdomar som idag inte går att bota. Härutöver har bolaget potential att förändra transplantationsmarknaden genom att minska behovet av immundämpande behandling efter transplantation. Idogen grundades år 2008 kring en immunologisk upptäckt vid Lunds Universitet.

ducera i egen regi. Avtalet innebär att vi följer tidplanen med start av klinisk studie under 2018.”, kommenterar VD Lars Hedbys. • Källa: Idogen

RenaRum 4/2017

FÖRETAGSNYTT

Lagafors startar ytterligare ett dotterbolag med fokus på Centraleuropa Lagafors innovativa rengöringssystem håller på att bli en allt viktigare konkurrensfördel på den internationella livsmedelsmarknaden.

e världsledande produkterna säljs redan i 25 länder och nu stärker vi vår internationella närvaro ytterligare – genom att starta ännu ett dotterbolag i en riktad satsning mot de växande marknaderna i Centraleuropa. Tanken bakom nyetableringen är att möta en spännande utveckling i Centraleuropa där många livsmedelsindustrier rustar för framtiden. Dels för att kunna möta inhemska behov, dels för att kvalificera sig som leverantör till den västeuropeiska marknaden eller som underleverantör till multinationella aktörer. För att lyckas måste dessa företag först kvalitetssäkra sina processer, bl.a. vad gäller livsmedelshygien. Därav det ökade intresset för Lagafors beprövade produkter. Lagafors försäljning utomlands går till stor del via distributörer,

ett upplägg som fungerar bra. Men att jobba med en distributör är ändå inte detsamma som att ha ett dotterbolag. ”En distributör företräder flera företag medan ett dotterbolag bara har våra produkter i fokus. Det gör skillnad i försäljningsvolym”, säger Magnus Elmblad, VD på Lagafors, som har goda erfarenheter av tidigare utlandssatsningar. ”Vi har jobbat i Tyskland med ett eget bolag sedan 2011 och ser fördelarna med att vara på plats. Nu vill vi göra samma sak i Centraleuropa med Slovenien som bas”.

Nära till intressanta marknader Valet av Slovenien beror bl.a. på landets goda infrastruktur och närheten till växande marknader i Centraleuropa. Dessutom är den kommersiellt drivne, språkbegåvade och tekniskt kunnige VD:n i sig en tillgång, då han med framgång har fungerat som vår distributör i regionen sedan 2006. Från basen i Slovenien kommer bolaget främst att bearbeta

länder som Kroatien, Serbien, Tjeckien, Slovakien, Ungern, Rumänien, Polen och Ukraina. ”I ett längre perspektiv ser vi länderna på gränsen mellan Europa och Asien som allt intressantare. Vi finns redan i Turkiet och förfrågningarna från t.ex. Iran, Kazakstan och Saudiarabien ökar i snabb takt”.

Fler satsningar på gång Nya Lagafors Central Europe d.o.o. har inledningsvis tre anställda: VD/försäljningschef, innesäljare och servicetekniker. Samtliga medarbetare är väl förtrogna med såväl produkterna som regionen i sig, vilket innebär att vi får en flygande start. Satsningen på Centraleuropa är inte den enda som är aktuell för Lagafors, som har fler nya marknader under luppen. ”Vi jobbar på bred front och har ett antal nya samarbeten på gång”, säger Magnus Elmblad, som hoppas kunna presentera fler positiva nyheter senare i vår. • Källa: Lagafors

Renrumsmaskiner för proffs

OrangeClean är Sverigeagent för Krahnens sortiment renrums- och industridammsugare. Maskinerna är helcertifierade av DEKRA (samtliga ingående komponenter) och är godkända för användning i utrymmen som kräver ISO klass 4. Vi specialanpassar maskinerna efter just era olika miljöer och behov.

OrangeClean AB info@orangeclean.se

RenaRum 4/2017

08-628 23 10 www.orangeclean.se

FÖRETAGSNYTT

Många ”fultvättar” bilen hemma Var fjärde bilägare väljer att tvätta bilen hemma i garaget eller på uppfarten, trots att det kan vara skadligt, både för hälsan och för miljön. Det visar en Sifo-undersökning beställd av bilauktionsföretaget KVD.

nligt undersökningen svarar 25 procent att de tvättar bilen hemma trots att rekommendationen är att tvätta i en tvättomat eller i en biltvätt. I tvättvattnet finns det miljöskadliga ämnen såsom olje- och bensinrester och giftiga tungmetaller som sedan rinner ut i naturen. Det förorenar både mark och vatten som i sin tur skadar djur och växter.

Fultvättare och fintvättare Undersökningen visar att den största andelen ”fultvättare” finns i övre Norrland, där 33 procent väljer att tvätta bilen hemma. Det kan jämföras med Stockholmarna som är bäst i landet, med 17 procent. I Göteborg är det 22 procent och i Malmö är det 26 procent som tvättar bilen hemma. Skadligt för barn och miljön ”Det handlar förmodligen om en gammal vana att tvätta bilen hemma, långt till närmsta biltvätt eller att man kan spara några kronor. Många tänker nog inte på att det kan vara direkt

skadligt mot människor, framförallt barn som är extra känsliga mot miljöfarliga ämnen. Tvättomater och biltvättar har ett särskilt avlopp som renar vattnet så att inte miljöfarliga ämnen släpps ut i naturen. I många kommuner är det till och med förbjudet att tvätta bilen på gatan”, kommenterar Benny Karlsson, marknadschef på KVD. I samma undersökning uppger 36 procent att de tvättar bilen utvändigt en gång per månad och nästan två av tre väljer att tvätta på ett miljövänligare sätt, d.v.s. i tvättautomat på bensinmackar (35 procent), manuell tvätt på bensinmackar (18 procent) eller att lämna in bilen på biltvätt (12 procent). 19 procent svarade att bilen rengörs invändigt en gång per månad.

Även bilen kan ta skada ”Att tvätta bilen själv på uppfarten eller i garaget är inte bara dåligt för miljön. Om du gör fel, som många gör, så kan det skada din bil vilket påverkar värdet när du ska sälja den. Ett vanligt fel är att tvätta bilen med smutsiga svampar som repar lacken, ett annat är att inte använda vax som skyddar lacken och ett tredje är att stå för nära med högtryckstvätten, vilket också kan skada lacken”, kommenterar Benny Karlsson, marknadschef på KVD. Männen tvättar bilen oftare

än kvinnorna, både när det gäller den utvändiga som den invända tvättningen. Av männen uppger 40 procent att de tvättar bilen utvändigt en gång per månad mot 33 procent av kvinnorna. När det kommer till den invändiga rengöringen blir gapet större, 24 procent mot 14 procent. • Källa: KVD

Fakta >> Undersökningen genomfördes i TNS Sifos webbpanel under perioden 25–31 januari 2017. Totalt intervjuades 1470 personer i åldern 15-79 år. Webbpanelen är riksrepresentativt rekryterad utifrån slumpmässiga urval. Det förekommer ingen självrekrytering i Sifos webbpanel. KVD är Sveriges största marknadsplats för personbilar.Våra kunder är företag, myndigheter och privatpersoner.Vi testar, värderar och beskriver grundligt våra auktionsobjekt innan vi lägger upp dem till försäljning på www.kvd.se. I KVD-koncernen ingår även Sveriges ledande bilvärderingsbolag Bilpriser med värderingsportalen www.bilpriser.se.

RenaRum 4/2017

MATTS FUN FACTS

Dammsugaren

– Ett vardagsredskap med en intressant historia De allra första dammsugarna var manuella och avsedda för rengöring av textila golv, d.v.s. mattor. 1860 uppfann Daniel Hess from Iowa, USA en apparat som samlade upp damm med hjälp av en roterande borste kopplad till en manuellt betjänad bälg, som skapade ett undertryck.

ammsugaren utvecklades vidare av Ives W McGaffey som 1869 tog fram en tämligen klumpig maskin där undertrycket skapades via en handdriven fläkt. Denna maskin blev en kommersiell produkt trots att den var så klumpig och besvärlig att använda att man behövde vara två personer för att dammsuga.

Den första moderna maskinen 1907 såg den första elektriska dammsugaren dagens ljus. Patentet på denna såldes sedermera till William Henry Hoover, som startade företaget Hoover Company. Detta är anledningen till att man i USA ofta kallar dammsugare för en ”Hoover”. Många tror idag att Hoovers enorma försäljningssuccé baserades på att han alltid erbjöd 10

RenaRum 4/2017

dagars full returrätt, även om dammsugaren använts.

Idag Idag finns dammsugare i alla skepnader, allt ifrån stora industri-liknande dammsugare till mindre handhållna och även robotdammsugare. Det finns till och med dammsugare med sensorer som signalerar när ytan är tillräckligt ren. Alternativ användning av dammsugare Dammsugaren kan även användas till annat än att städa. Den första järnlungan tillverkades 1927 och bestod av en elmotor samt två dammsugare. En annorlunda användning uppvisade en man i USA som arresterades efter att med sin dammsugare tömt myntboxen till en tvättmaskin på en publik tvättinrättning. Svensk stolthet Som stolt svensk måste också Electrolux nämnas i detta sammanhang. Den första dammsugaren med metall-medar som förenklade förflyttningen utvecklades av Electrolux 1921 och kallades Lux V. En kvinna från Kent köpte en Electroluxdammsugare

Kalendarium 2017 Maj 3 – 4 maj R3-SYMPOSIUM, Stockholm 16 – 18 maj INFEKTIONSVECKAN OCH MIKROBIOLOGISKT VÅRMÖTE, Karlskrona 17 – 18 maj PLASTTEKNIK NORDIC 2017 – Malmö

Juni 8 juni CHALLENGES IN STERILE PRODUCT MANUFACTURE 2017 (PHSS) – Manchester

September 8 september PHSS & UCL Q3P Annual Conference 2017 - London

1930 och använde denna ändå fram till 2008, då den mitt under städningen exploderade. Electrolux gav henne en ny dammsugare av modernare modell som kompensation för haveriet.

Är dammsugaren ett bra städredskap? Både ja och nej. Dammsugaren arbetar med undertryck och de allra flesta är överens om att den borstande verkan som vissa munstycken har är det som skapar renheten till största del. Undertrycket i en dammsugare har klara begräsningar och man säger att för partiklar som är större än 0.1 millimeter så lossgör och fångar en dammsugare upp dessa partiklar nära nog till 100 %, men … … mindre partiklar sitter fast så hårt att de är svåra att lossgöra och därmed svåra att fånga upp med en dammsugare. •

13 – 14 september INDUSTRIMÄSSORNA STOCKHOLM 2017 – Stockholm 20 – 21 september LABDAYS, Århus, Danmark

Oktober 18 – 19 oktober Swedish LabDays 2017 – Stockholm

November 2 november PHSS QP Forum Conference 2017 - Brecon, Powys (UK) 28 – 29 november TEMA RENRUM 2017 Upplands Väsby, Stockholm

Av Matts Ramstorp, Rent Forum AB RenaRum 4/2017

Nästa månads tema är Vävnadsinrättningar

Nästa månads produkt är Renrum

Följ Rentforum.se på Twitter och Linkedin! Vi bevakar ett stort antal tidskrifter för att hjälpa Dig att vara uppdaterad. Följande nyheter ﬁnns nu på Rentforum.se: Antibiotika associeras med högre risk för tarmcancer Fiberrikt bröd skyddar hälsan TBE-säsongen närmar sig Celler växer naturligare i “spagetti” Fortsatt många sjuka av campylobacter Strep Throat—To Fear or Not to Fear (Again)? Brasilianskt kött spåras och stoppas Här kan EMA komma att placeras Karolinska Universitetssjukhuset har genomfört första ingreppet i hybridsal i nya sjukhusbyggnaden Livsmedelsverket: Undvik produkter med palmolja! Höjer ett varningens finger för nanofibrer

Hospital using dogs to sniff out infection Flu season isn't over: 7 tips to help prevent the spread P-piller kan ge långvarigt skydd mot cancer Three things to expect during unannounced FDA inspections ‘Bacteria-Free’ Medical Devices: New Approach To Avoid Infection After Surgery Three ways you can avoid infection in the hospital Foam or liquid soap — which is better? Bacteria Are Everywhere Food poisoning from free school meals Nio dödsfall kopplade till bröstimplantat i USA

Följ oss på: www.twitter.com/rentforum Följ oss även på Linkedin