Odległe przeżycia po chirurgicznym leczeniu niedrobnokomórkowego raka płuc
U 79 (33,9%) chorych leczenie chirurgiczne uzupełniono innymi metodami, w tym u 61 osób immunoterapią, u 17 energią jonizującą i w jednym przypadku leczeniem systemowym. Losy operowanych chorych prześledzono od 12.03.1952 do 31.12.2000 r. Do 31.12.1980 r. dla zebrania potrzebnych informacji posłużono się głównie metodą ankietowania chorych bądź ich rodzin. W przypadkach braku odpowiedzi dostępne dane uzyskiwano z rejonowych jednostek służby zdrowia, Urzędów Stanu Cywilnego, Wojewódzkich Urzędów Statystycznych oraz innych środowiskowych źródeł informacji o wybranych chorych. Od 1.01.1981 r. obserwacje pooperacyjnego przeżycia chorych oparto na okresowych badaniach kontrolnych, kontynuując także wysyłanie ankiet do osób, które z różnych przyczyn nie stawiły się na wezwanie. Badanie kontrolne i/lub wysyłanie ankiet realizowano 2-krotnie do roku po operacji, a następnie w odstępach 12-miesięcznych do zgonu chorego. Pozwoliło to oprócz ogólnych informacji, dotyczących całego prezentowanego zbioru chorych, przedstawić bardziej szczegółowe dane, które uzyskano śledząc losy 111 chorych operowanych od 1.01.1981 do 31.12.1989 r. Całkowicie z obserwacji stracono 3 (1,3%) chorych i przyjęto, że długość pooperacyjnego przeżycia tych osób odpowiada czasowi wysłania ostatniej odpowiedzi na ankiety. Nie udało się (oprócz daty śmierci) uzyskać informacji co do przyczyny śmierci u dalszych 71 (30,5%) chorych, o innych 47 (20,2%) zaś zebrano niepełne dane, co spowodowało wyłączenie tych chorych z grupy 111 osób będącej źródłem bardziej szczegółowych informacji. Długość obserwowanego przeżycia po operacji oraz dynamikę wymieralności określono przez podanie mediany (Me) czasu przeżycia. Cechy ilościowe scharakteryzowano średnią arytmetyczną ( ) i odchyleniem standardowym (SD), a wybrane wskaźniki porównano przy użyciu testu t-Studenta. Znamienność różnic między niektórymi cechami jakościowymi badano za pomocą testu chi-kwadrat. Przyjęto statystyczną znamienność różnic na poziomie p=0,05. WYNIKI Przedstawiona grupa 233 osób stanowi 18,1% wszystkich 1285 chorych leczonych chirurgicznie z powodu niedrobnokomórkowego raka płuc w wymienionym okresie. Z chwilą zakończenia badań okres obserwacji rozciągał
287
The patients were followed up between 12.03.1952 and 31.12.2000. Before 31.12.1980, the data were collected mainly by questionnaires. If the patients or their families did not reply, the data were obtained from the local health care centres, registry offices and other sources. Since 1.01.1981 the observations of survival have been based on periodic follow-ups. If the patients did not report, the questionnaires were sent to them. The follow-up examinations and/ or surveys were organized twice during the first postoperative year and then every 12 months till the patient«s death. This provided general information about the whole studied population and more detailed data concerning 111 patients subjected to procedures between 1.01.1981 and 31.12.1989. Three (1.3%) patients were not followed up and it was assumed that their survival corresponded to the date of their last reply. In further 71 (30.5%) patients the cause of death was not available (only the date) while in other 47 (20.2%) cases the data were not complete and they were excluded from the group of 111 patients with more detailed data. The survival and mortality dynamics were defined by medians of survival. The quantitavive features were characterized by the arythmetic mean ( ) and standard devation (SD); the selected parameters were compared using the Student t-test. Significance of differences between some qualitative features was analysed by the chi-square test; p=0.05 was accepted as statistically significant. RESULTS The presented group of 233 patients constitutes 18.1% of all 1285 patients treated surgically for NSCLC in the above-mentioned period. The follow-up period ranged from 10 to 35 years (average 15± 4.7 years), the age range was 31 – 89 years (average 68 ± 8.2 years). During the follow-up, 114 (48.9%) patients died, the survival median was 14 years. 22 (19.3%) deaths were caused by neoplasms, 21 (18.4%) by neoplastic diseases. In 62.3% (71 out of 114) cases the cause of death was not determined and 3 patients with survival of 14, 15 and 16 years were not available for further follow-up. In the whole population of 233 individuals, the data of 144 (61.8%) patients were based on questionnaires, the data of 47 (20.2%) – on questionnaires and follow-up examinations,