01/2004 · gesundsitzen
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Diskushernie in der Halswirbelsäule Ein Teil des gallertartigen Kerns (1) der Bandscheibe dringt durch den gerissenen Faserring (2) nach aussen und beengt eine Nervenwurzel (3). Ebenfalls auf unserer Illustration: das Rückenmark (4), die oberen Wirbelfazetten oder -gelenkflächen (5), der Wirbelkörper (6) und der hintere Dornfortsatz (7).
vorliegen. In den Händen eines erfahrenen Wirbelsäulenchirurgen ist die Diskushernienoperation ein sicherer und Erfolg versprechender Eingriff. Die meisten operierten Patienten können nach einer Erholungsphase von sechs bis acht Wochen das Leben ganz normal weiter führen. Die Rehabilitation ist meistens nach drei Monaten abgeschlossen.
Vorbeugung und Therapie Genügend Bewegung, ergonomisches Sitzen am Arbeitsplatz, kontrolliertes Anheben von Gewichten und Verzicht auf übermässigen Tabakkonsum sind die besten Voraussetzungen zur Vorbeugung von Rückenschmerzen. Über 80% der Bandscheibenvorfälle lassen sich jedoch auch ohne operativen Eingriff erfolgreich behandeln. Zu den Massnahmen gehören chiropraktische Therapien, Physiotherapie, Akupunktur und schmerzlindernde, entzündungshemmende Medikamente. Führt dies nicht zu einer nachhaltigen Verbesserung des Beschwerdebildes, ist der operative Eingriff meist unumgänglich. ■
Interview mit Dr. med. Beat Wälchli
zu verhindern. Bei Hochleistungssport habe ich gelegentlich meine Bedenken.
gesundsitzen: Dr. med. B. Wälchli, nehmen die Rückenprobleme in der heutigen Zeit zu? Dr. med. B. Wälchli: Ja. Bereits heute erfolgt jeder dritte Arztbesuch wegen Rückenschmerzen. Vor 50 Jahren warens noch bedeutend weniger. Diese Entwicklung kostet die Gesundheitsversorgung unglaubliche Summen, und ein Ende ist kaum abzusehen. Leider kennen wir die Faktoren nicht, die zu dieser Entwicklung führten.
Welche Eigenschaften muss Ihr idealer Stuhl haben? Grundsätzlich muss ich mir überlegen, wozu ich den Stuhl benutze. Ein Bürostuhl muss primär andere Anforderungen erfüllen als ein Freizeitstuhl. Ich setze mich immer zuerst auf den Stuhl und merke sofort, ob ich ein angenehmes Sitzgefühl habe. Ist dies erfüllt, kommt der Stuhl in die engere Auswahl. Ein Bürostuhl sollte meiner Meinung nach verstellbar sein, mit gut abstützender Rückenlehne. Auch die Sitzfläche sollte verstellbar sein.
Nehmen die Rückenbeschwerden auch bei Kindern zu? Wenn ja, wie sind diese am effektivsten zu behandeln? Ja, auch bei Kindern nehmen die Rückenschmerzen zu und erreichen bei Jugendlichen schon fast die Zahlen der Erwachsenen. Leider konnte dieser Trend auch nicht durch all die vorbeugenden Massnahmen wie Rückenschule, korrekte Haltung und Rückenturnen aufgehalten werden. Es ist wichtig, dass Kinder mit andauernden Rückenschmerzen gründlich untersucht und die Ursachen genau abgeklärt werden. Das beinhaltet auch Spezialuntersuchungen wie Röntgenbilder und nicht zuletzt auch Magnetresonanzuntersuchungen der Wirbelsäule. Erst beim Ausschluss von Tumoren, Entzündungen, Diskushernien und anderen seltenen Erkrankungen darf man den natürlichen Verlauf der Beschwerden beobachten. Hat sich unser Rücken im Vergleich zu früher durch das häufige Sitzen verändert? Ich denke nicht. Es ist nicht erwiesen, ob häufiges Sitzen oder Feldarbeit in gebeugter Haltung, Schlafen auf Strohmatten oder Schleppen von schweren Lasten schwerwiegender ist. Ich kann nur sagen, dass wir heute den Rücken stärker als zentrales Element ansehen und deswegen oft zum Arzt gehen. Wie kann mit Sport Rückenbeschwerden vorgebeugt werden? Sport im vernünftigen Rahmen betrieben kann sicher mithelfen, Rückenschmerzen
Haben Sie auch Rückenbeschwerden? Wenn ja, was tun Sie dagegen? Zum Glück wurde ich bis jetzt nur ganz selten von echten Rückenschmerzen geplagt. Es kommt manchmal nach einer mehrstündigen Operation vor, dass mich das Kreuz schmerzt und sich die Muskeln verkürzt anfühlen. Durch etwas Bewegung klingen die Schmerzen meistens auch wieder ab. Gelegentlich halten die Schmerzen jedoch an, so lasse ich mich durch einen Chiropraktor manipulieren. ■
Studium der Chiropraktik am Canadian Memorial Chiropraktik College (CMCC) in Toronto, Kanada; zweijährige Assistenz als Chiropraktor in Zürich; Medizinstudium – Facharzt FMH für Orthopädische Chirurgie; seit Juli 2000 Oberarzt für Wirbelsäulenchirurgie an der Uniklinik Balgrist in Zürich. Ab 1. November 2004 Belegarzt am Spital Zollikerberg, zuständig für Wirbelsäulenchirurgie.
Interview
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