Publicación bimestral Difusión gratuita tercer trimestre 2010 nº. 20 LA REVISTA DEL HOSPITAL VEGA BAJA DE ORIHUELA
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El nuevo equipo de resonancia magnética de Orihuela beneficiará a 200.000 ciudadanos
EDITORIAL Investigadores de excelencia La investigación es uno de los cuatro pilares fundamentales sobre los que se asienta la Conselleria de Sanitat. Los otros tres son las personas a los que ofrecemos día a día la asistencia sanitaria que precisan en nuestros centros; los profesionales que se encargan de dar esa atención; y las infraestructuras, que son el punto de encuentro entre la investigación, los profesionales y los pacientes. El Consell ha hecho una apuesta firme y decidida para fomentar la investigación sanitaria y biomédica. De hecho, en los últimos cinco años se han invertido 185 millones de euros en esta área con un único objetivo: potenciar la excelencia de los grupos de investigación. Por tanto, nuestra meta es impulsar una investigación de calidad, contrastada, orientada a la resolución de problemas en el ámbito sanitario y que contribuya con otros sectores sociales a la generación de conocimiento en beneficio de la salud de nuestra población y de su bienestar social. Para ello, nos comprometemos con los ciudadanos para conseguir nuevos logros en el campo de la investigación y de esta manera conseguir que nuestra Comunitat siga siendo referente en Europa y en el mundo. En la actualidad, la Comunitat cuenta con más de 1.900 investigadores en el ámbito sanitario, de los que casi el 90% compatibiliza la investigación con la asistencia médica. Además, existen más de 2.500 ensayos clínicos y más de 1.800 proyectos de investigación. Nuestro objetivo es seguir divulgando el buen papel de la investigación para que los jóvenes y las nuevas generaciones se incorporen también a la apasionante tarea de hacer ciencia al servicio de los demás. Y una muestra de nuestro compromiso con los investigadores es que vamos a crear la Distinción de la Generalitat para reconocer el mérito científico. Con este galardón buscamos premiar a aquellos científicos que por su esfuerzo, trabajo, dedicación, vocación y compromiso al servicio merezcan un reconocimiento por parte de todos.
Manuel Cervera Taulet Conseller de Sanitat
SUMARIO Hospital Vega Baja de Orihuela Depósito Legal: V-775-2007 Ctra. Orihuela - Almoradí, s/n Ptda. San Bartolome 03314 Orihuela - ALICANTE Tel. 96 587 7500 - Fax. 96587 7521 www.san.gva.es
Entrevista Dr. Antonio Martínez, Jefe del Servicio de Urgencias
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Nuevas infraestructuras El nuevo equipo de resonancia magnética de Orihuela atenderá a 200.000 ciudadanos
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Solidaridad El hospital conmemora el Día Nacional del Donante
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Urgencias Un paso más en el proceso de digitalización de la información clínica
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ARTÍCULO DE OPINIÓN
La enfermería se adapta a Europa Enfermería está de enhorabuena, pues tras muchos años de peticiones, el Plan Bolonia ha conseguido equiparar sus estudios al resto de titulaciones, deja de ser una Diplomatura para ser un Grado, con posibilidad de acceso a Master y Doctorado.
Dentro de este contexto, nuestra profesión implica el dominio de múltiples competencias, que hay que definir. Por tanto, la definición de competencia como resultado de aprendizaje tendrá un sentido global práctico y aplicado.
La reforma de la educación superior conocida como el Plan Bolonia se implantará definitivamente en las aulas en este nuevo curso que acaba de empezar 2010 .Ante los múltiples cambios que conlleva este proyecto europeo, las reacciones han sido inminentes, y son multitud los estudiantes y docentes que expresan sus opiniones acerca de la nueva iniciativa. Un complejo y ambicioso plan de los países de la Unión Europea, para favorecer la convergencia en materia educativa.
Los alumnos de Enfermería deben ser capaces de valorar la capacidad funcional y el nivel de dependencia de las personas a su cargo. Si asumimos esa competencia, pronto veremos como integra elementos muy diversos, conocimientos , habilidades y actitudes. El propósito es que los alumnos sepan hacer y tomar decisiones en cada caso, y esto no sólo implica saber, sino también saber hacer (aplicación) ó disponer de planes razonables de acción (saber como hacer).
Una de las ventajas, más conocidas por todos los ciudadanos acerca de este plan, es su capacidad para promover la movilidad de los estudiantes que cursan sus estudios de grado o Master hacia otros países de la Unión Europa y realizar una formación teórico-practica de los estudios que han elegido.
También, es importante considerar que cualquier competencia clínica está inmersa en condicionantes éticos y legales, lo que implica saber como comportarse. La enfermera /o necesita un conocimiento teórico y también interpretativo, desde la situación clínica, porque el acercamiento al mundo de la vida se debe realizar con diálogo sobre los efecto del progreso humano y sobre la base de la tolerancia y el respeto a la dignidad humana.
Estamos ante un nuevo paradigma educativo, la calidad, el acceso al empleo y la ciudadanía responsable. Este nuevo plan trata de crear un nuevo escenario formativo de educación, que da respuesta a las transformaciones sociales de nuestro mundo, la globalización, el impacto de las nuevas tecnologías de la información y la comunicación, la administración del conocimiento y la gestión de la diversidad.
La enfermera/o ve y escucha al paciente, entiende su sufrimiento, realiza observaciones cuidadosas y da respuesta a las necesidades del paciente. Desde la formación se capacita para resolver los distintos problemas que diariamente origina una sociedad multicultural.
A partir de esta reforma se pretende capacitar a los estudiantes para que utilicen con mayor amplitud y seguridad los conocimientos que reciban. La idea principal es valorar más la formación universitaria, y la disponibilidad para el empleo que los conocimientos que reciban. Se trata en resumidas cuentas de enseñar a aprender para que el alumno tenga como fin primordial en la Universidad aprender a aprender .
Este nuevo modelo educativo basado en el aprendizaje y las competencias se orienta a optimizar la preparación de los estudiantes, buscando conseguir competencia profesional en el sentido del grado que una persona pueda utilizar sus conocimientos actitudes y buen juicio asociados a su profesión, y que pueda desempeñarla de forma eficaz en todas las situaciones que corresponda al desempeño de su practica.
Esta modificación sustancial del plan de estudios y elaboración de Guía Docente para la titulación de Enfermería ha desarrollado una revisión de aspectos sociales y científicos del Sistema sanitario, así como del conocimiento enfermero, para emerger las implicaciones docentes y planificar los procesos de enseñanza y aprendizaje de forma que la discordancia entre pensamiento y acción, y entre teoría y práctica sean las mínimas .
Probablemente una de las definiciones más bonitas de Enfermería sea aquella que la identifica con el arte y la ciencia aplicados a la tarea de lograr más vida y menos muerte.
Las competencias de los profesionales sanitarios son tantas y tan diversas, entre las que encontramos: El deber de promover la salud, prevenir la enfermedad, rehabilitar la discapacidad, realizar nuestras tareas con recursos limitados, sustentando estas actividades en el conocimiento científico y con soporte tecnológico. Además debemos prestar asistencia integral, ser comunicadores, estar motivados para el aprendizaje permanente y ser especialistas en información, poseer conocimientos de economía, conocimientos de sociología, antropología y epidemiología comportamiento humano, así como, líderes , gestores de equipos de salud y defensores de las necesidades de la población a la que prestamos servicio.
Concluyendo, como hemos observado a lo largo de la historia de nuestra profesión el avance científico, su difusión y su utilización para mejorar la vida es una constante en Enfermería. Pero la ciencia no lo es todo. Jamás podremos olvidarnos del arte. El arte y la ciencia comparten un mismo objetivo, mejorar la vida, hacer que haya más vida y menos muerte. El arte y la ciencia aplicados a esta profesión ,son sus puntales. En definitiva el aumento de conocimientos de Enfermería ,su especialización y su experiencia, repercuten positivamente en la población que es la principal beneficiaria. Quiero aprovechar este espacio para agradecer a los profesionales sanitarios, su implicación, esfuerzo y dedicación en los proyectos sanitarios de nuestro Departamento . Emilia Sánchez Moya Dirección de Enfermería de Atención Primaria.
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ENTREVISTA Dr. Antonio Martínez Montesinos
Jefe del Servicio de Urgencias del Hospital Vega Baja
“La atención profesional de urgencias requiere un alto grado de colaboración entre los distintos profesionales “ El Dr. Antonio Martínez Montesinos, especialista en Medicina de Urgencias, es el jefe del Servicio de Urgencias generales del Hospital Vega Baja desde hace un año. El Dr. Martínez hace balance su primer año al frente del servicio y da las claves para comprender el funcionamiento de la unidad que coordina. En primer lugar, ¿Qué valoración hace de este primer año al frente del Servicio de Urgencias generales? Hemos sabido hacer frente a la crisis por la falta de médicos y ahora mismo tenemos un buen equipo. También, hemos solventado la crisis de la Gripe A, que si bien no fue tan importante como parecía, nos obligó a hacer algunas cambios para adaptarnos a la afluencia de pacientes prevista y que en un principio si se produjo. Siempre hay nuevos retos que hay que alcanzar, pero en general creo que podemos hablar de un balance positivo.
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¿Qué aspectos destacarías como más importantes en labor de coordinar un Servicio como el de Urgencias? La atención profesional de urgencias, tanto de médicos como de personal auxiliar, se trata de una labor de asistencia continuada e intensa que desgasta al profesional. Esto requiere un alto grado de colaboración entre los distintos profesionales y cada uno tiene sus particularidades personales. También es importante la coordinación con el resto de los servicios y con
Atención Primaria para la solución más óptima a los problemas de los pacientes. En el momento actual, estamos trabajando en la elaboración de nuevos protocolos asistenciales. Hay que insistir además en el uso de las nuevas tecnologías, como es la Historia Clínica Informática, la Hoja de Enfermería, etc., que facilitan la labor asistencial, pero cuya adaptación, en un principio, al profesional siempre le resulta incómoda y por ello existe una cierta resistencia al cambio que hay que vencer.
Asumimos, es importante la colaboración con la Dirección y Administración del Hospital en la consecución de los objetivos planteados y solicitarle constantemente la provisión de nuevos medios de diagnóstico y tratamiento que nos permitan poder dar mejores prestaciones a los pacientes. ¿Cuál es la misión del Servicio de Urgencias del Hospital Vega Baja? Atender, evaluar e intentar dar solución a todo paciente que acude al Hospital con una patología que precise una atención y un tratamiento que, por sus especiales características, no puede ser llevarse a cabo en Atención Primaria o Continuada. ¿Cuál es el perfil que ha de tener un profesional de las urgencias? La situación ideal sería la de unos profesionales con unos conocimientos generales de la Medicina, con especial dedicación a las patologías que precisan una valoración inmediata. Esta figura sería lo que coloquialmente llamamos “Urgenciólogo”. Una de nuestras reivindicaciones es el reconocimiento de ésta especialidad y por ello me identifico como tal. En ello incluyo además a profesionales de Enfermería y a las Auxiliares de Enfermería ¿Cuál es la evolución actual y a qué aspira el Servicio en el futuro? Actualmente estamos asistiendo a una “internacionalización” de los profesionales de Urgencias. Al no precisarse unos requisitos específicos para trabajar en urgencias, salvo una preparación hospitalaria, profesionales de otras nacionalidades, sin especialidad reconocida u homologada, pero sobradamente capacitados, tienen más fácil el acceso a un puesto de trabajo en estos servicios. La aspiración sería tener un Servicio con un cuadro médico estable, con profesionales dedicados específicamente a este tipo de atención, con independencia de la nacionalidad que posean. Por lo que no me queda más que insistir en el reconocimiento de la especialidad. También espero que podamos hacer cambios a nivel de la distribución de las distintas áreas de
forma que podamos optimizar aún más el circuito del paciente en su estancia en Urgencias. Aunque este tema precisa una inversión que las circunstancias actuales no la facilitan, esperemos que en breve podamos hablar de esta mejora que considero esencial. ¿Cuál es la fórmula para lograr una óptima calidad asistencial en Urgencias? Lo comentado anteriormente se traduce una optimización de la calidad asistencial, que se vería favorecida con una mayor dotación de medios a los diferentes centros de Atención Continuada que pudiera solucionar problemas que se derivan al Hospital por estas carencias ¿Qué media de pacientes llegan diariamente al servicio de urgencias del hospital? Actualmente la media de ronda sobre los 170 pacientes día ¿Existe alguna patología que haya aumentado su frecuencia en el servicio de urgencias?, ¿Alguna otra que haya disminuido? La verdad es que no podemos decir que en los últimos años, desde la apertura del nuevo hospital de Torrevieja, se haya producido variación significativa alguna. ¿Cuál es el paciente más usual de los servicios de urgencias? En nuestra zona, tenemos un elevado índice de pacientes crónicos que padecen distintas patologías con especial afectación cardiopulmonar. Cualquier descompensación motiva una valoración por nuestra parte con mucha frecuencia. Ahora que ha finalizado el verano, ¿Qué tipo de urgencias son más frecuentes durante esta época? Lo habitual, cuadros de gastroenteritis, así como las otitis de piscina. También los pequeños traumatismos ya que aumentan las actividades deportivas ¿Se ha producido un aumento de la actividad durante el verano? La verdad es que, este año, no podemos hablar de un aumento de actividad. Hemos tenido preparado un plan de actuación ante la posibilidad de
atender a pacientes por Golpe de Calor, pero afortunadamente no se ha producido ninguna incidencia. Indudablemente, el seguimiento y la amplia difusión de las medidas preventivas, por parte de las autoridades sanitarias, ha jugado un importante papel en ello . ¿Qué tipo de patologías se incrementan cuando finaliza del periodo estival? La afluencia de pacientes infantiles se ve incrementada de manera muy significativa. La apertura del año escolar hace que las infecciones respiratorias como las Bronquiolitis se transmitan más fácilmente. En los adultos sobre todo destaca, como ya he comentado antes, la descompensación de patologías crónicas, motivadas también por cuadros respiratorios. Curiosamente aumenta la incidencia de GEA ya que los virus respiratorios afectan también a vías digestivas ¿Cree que los usuarios hacen un mal uso de los servicios de urgencias? Por desgracia, es frecuente que el paciente intente acortar el circuito normal de asistencia en los centro de Atención Primaria acudiendo a Urgencias a realizarse las pruebas solicitadas o a requerir la atención por el médico especialista con el que está citado, en ocasiones, con demora. Esto repercute en la correcta atención a los pacientes. En numerosas ocasiones se tratan de problemas que, si bien tienen su importancia, no necesitan atención urgente inmediata y que pueden ser solucionados en los Centros de Salud o de Atención Continuada En estos últimos años el Servicio de Urgencias ha avanzado en la digitalización de los procesos y de la historia clínica ¿Qué supone este desarrollo para el trabajo de los profesionales? Indudablemente se traduce en una optimización del trabajo asistencial. Sin embargo, con frecuencia, se requiere una adaptación a las nuevas tecnologías que a menudo no es cómoda ni fácil. ¿Qué beneficios obtiene el paciente de ellos? El profesional puede acceder al historial médico del paciente, teniendo un conocimiento más completo y objetivo
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El nuevo equipo de resonancia magnética de Orihuela beneficiará a 200.000 ciudadanos El secretario autonómico de Sanitat, Luis Rosado, ha visitado el hospital de Orihuela para comprobar el estado de las obras de la próxima resonancia magnética nuclear (RMN), que prestará asistencia a los casi 200.000 usuarios del Departamento de Salud de Orihuela. Las nuevas instalaciones de la futura RMN, que se encuentran anexas al centro hospitalario, cuentan con una superficie de 270 metros cuadrados y estarán equipadas con la más avanzada tecnología diagnóstica. Rosado en su visita ha detallado que las obras se encuentran actualmente ejecutadas en un 70% y están previstas que finalicen en diciembre. Así, gracias a esta nueva tecnología por imagen los pacientes gozarán de una mejor asistencia hospitalaria, ya que se evitará que los usuarios se desplacen a otros centros y además, al en-
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contrarse en el propio hospital permitirá que haya un contacto directo entre los profesionales de la unidad y los del hospital. Con ello se favorecerá una comunicación más rápida entre las diferentes unidades médicas y el servicio de RNM, que permitirá agilizar los trámites para realizar esta prueba, así como conseguir mejores y más rápidos resultados en los diagnósticos y por consiguiente en los respectivos tratamientos. Para el Hospital Vega Baja el servicio de resonancia magnética se constituye como una nueva unidad en colaboración e integración con el Servicio de Radiología del centro. Esta unificación va a facilitar la participación en los distintos comités y comisiones clínicas que existen en el hospital para favorecer el análisis y la discusión de los distintos casos clínicos que se presenten. Para dar cobertura a las demandas de esta prueba en el Departamento de Salud de Orihuela, el servicio de resonancia
magnética estará en funcionamiento todos los días de año, incluidos festivos. Asimismo, se prevé una media de 30 a 35 pruebas diarias. Además de los avances en tecnología diagnostica que supondrá esta nueva resonancia magnética, la unidad contará con personal cualificado y especialista en efectuar esta prueba.
de claustrofobia. Incluso, éste posee una serie de previsiones para reducir el ruido acústico que produce el equipo y un sistema de música que el paciente escuchará a través de unos cascos.
La plantilla estará formada por cinco técnicos especialistas en radiodiagnóstico y cinco diplomados en enfermería, una auxiliar administrativa y un radiólogo de presencia física y tres especialistas de apoyo a través de la tele-radiología. Alta tecnología El nuevo equipo de resonancia magnética, un 1.5 Tesla, permite realizar nuevas técnicas para desarrollar otros exámenes y agilizar los que ya se prestaban con anteriores equipos. También, ejecuta secuencias de avanzada reconstrucciones multiplanares, 2D, 3D, así como recibir, transferir y manipular imágenes de otros equipos de imagen. El aparato facilitará el diagnóstico de muchas enfermedades que antes precisaban técnicas invasivas, por lo que ahora se podrán realizar estudios de todo el cuerpo para establecer el estadio de lesiones tumorales o evaluar en detalle y en tiempo real la función y anatomía de muchos órganos. El equipo dispone de un visionado de última generación que permite que los pacientes puedan visionar videos o películas para lograr el entretenimiento y relajación del paciente y reducir así los rechazos a la técnica, por posibles problemas
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La Conselleria de Sanitat presenta el Área de Salud Internacional Cervera presenta el nuevo portal www.helpcome.com con consejos de salud útiles para el viajero El conseller de Sanitat, Manuel Cervera, ha presentado el Área de Salud Internacional (Global Health), que se encarga de coordinar e impulsar el abordaje de todos aquellos problemas relacionados con la salud de países de todo el mundo y de las personas de la Comunitat Valenciana que viajan a otros países bien sea por motivos personales o de trabajo. “La salud internacional hace referencia a problemas de salud que trascienden las fronteras nacionales. Muchos de estos problemas de salud tienen una magnitud que abarcan a muchos países por lo que la cooperación internacional es fundamental. Dado que la Comunitat Valenciana se encuentra geográficamente situada en la puerta de entrada de mercancías y de personas procedentes de otros países, especialmente de África, y por lo tanto sirve de antena epidemiológica para el resto de Europa es importante impulsar el trabajo en esta área”, ha declarado Manuel Cervera. En el Área de Global Health, ubicada en el Centro Superior de Investigación en Salud Pública (CSISP, se realizan labores en cuatro áreas fundamentales: investigación en enfermedades emergentes, se coordina la cooperación sanitaria internacional de la Comunitat Valenciana, se ofrece consejo al viajero y asistencia sanitaria y se ofrece formación constante a los profesionales sanitarios en esta área. En la Conselleria de Sanitat se dispone de sofisticados sistemas de información capaces de detectar en tiempo real aque-
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llas enfermedades importadas emergentes y reemergentes. Un ejemplo es la Red Epidemiológica de salud pública que alerta diariamente de todos los diagnósticos de enfermedades infecciosas que se producen en la Comunitat Valenciana. Los viajes que realizan los valencianos durante todo el año son, cada vez más, a destinos exóticos y, además, muchos se los organizan ellos mismos. Los viajes “multiaventura” van teniendo más peso en la elección final, condición que repercute directamente en el ámbito sanitario. Cada uno de estos viajes entraña unos riesgos que se deben tener en cuenta cuando se planifican, ya que se pueden prevenir mediante unos consejos adecuados, vacunación y quimioprofilaxis. En los últimos años, destinos con alto riego para la adquisición de patologías importadas, como algunos países del subcontinente Indio, Sudeste Asiático o África Subsahariana, han sido los destinos más frecuentes, hasta en un 70% de los casos, elegidos por los viajeros de la Comunitat Valenciana. Esta situación también ha traído consigo la aparición de enfermedades erradicadas o inexistentes. Las unidades de salud internacional nacen de la necesidad de dar una respuesta a la atención multidisciplinar de esta patología importada, tanto en viajeros como en inmigrantes, pues es un problema de salud emergente. El objetivo es investigar sobre problemas de salud que afectan a los países más desfavorecidos, coordinar la cooperación sa-
7 Unidades de vacunación en los hospitales La Plana General de Valencia Sagunto La Fe General de Alicante General de Elche Orihuela mación y acercar la comunicación interactiva entre las necesidades, los recursos, las capacidades y las voluntades. Unidades de vacunación y salud internacional Las unidades de vacunación y salud internacional son cada uno de los servicios de los hospitales que proporcionan consejo al viajero, las vacunas necesarias y la asistencia sanitaria si existen complicaciones después del viaje, Existen 7 Unidades en centros sanitarios de la Comunitat, que están en los hospitales General de Valencia, La Plana, Sagunto, La Fe, General de Alicante, General de Elche, y Orihuela. Además, de las delegación de sanidad exterior en la Comunitat. nitaria que desde la Comunitat se realiza para conseguir una suma de fuerzas, dar respuesta a los problemas de salud derivados de los viajes a otros países e informar adecuadamente a todas aquellas personas que viajan a otros países. www.helpcome.com: información al viajero y al profesional El Área de Salud Internacional la componen profesionales de muy distintas disciplinas, desde científicos que investigan los problemas de salud internacional hasta profesionales sanitarios que realizan asistencia y cooperación en países en vías de desarrollo. El área ha sido impulsada por profesionales del la Conselleria de Sanitat desde la Dirección General de Salud Pública junto con un grupo colaborador de la puesta en marcha del proyecto. Recibe el apoyo de las Consellerias de Sanitat e Inmigración a través de los responsables de cooperación y Salud Pública pero también participan en ella profesionales sanitarios, de la salud pública, colaboradores, consultores, voluntarios y científicos e investigadores procedentes de muy distintas disciplinas: médicos, enfermeras, licenciados en ciencias políticas, epidemiólogos, farmacéuticos…. Para ello se ha diseñado una plataforma de colaboración (www.helpcome.com) mediante un formato web para facilitar las acciones de cooperación sanitaria desde los distintos ámbitos propiciando que los profesionales sanitarios y otros agentes de nuestra comunidad puedan disponer de un Punto de Encuentro utilizando los avances tecnológicos para aprovechar y divulgar el conocimiento en este área, fomentar la for-
Desde 2002 la Sección de Salud Internacional del General de Valencia es de referencia para la patología emergente importada en la Comunitat. En ella se da consejo para el viaje integral e individualizado y se informa sobre cuáles son las vacunas, tanto obligatorias como recomendables, para viajar con tranquilidad por todo el mundo. Desde su creación, se han realizado más de 15.000 consejos a viajeros que lo han requerido por motivos de turismo, trabajo o cooperación internacional. En estos años, también se han suministrado alrededor de 45.000 vacunas. Los viajes por motivos comerciales y sobre todo los de cooperación también han ido incrementándose de forma muy llamativa en los últimos años, representando más de dos tercios de la demanda en determinados momentos. Esto ha dado lugar a que la actividad de atención al viajero del General de Valencia sea muy elevada en épocas del año que no se corresponden con las de mayor realización de viajes turísticos. Además, existe un grupo de población especialmente susceptible para la adquisición de patología importada que son los llamados VFRs (visiting friends and relatives), es decir, inmigrantes asentados en nuestro país que vuelven a sus lugares de origen para visitar amigos y familiares. Estas personas, en la mayoría de las ocasiones, no tienen la percepción de peligro necesaria para solicitar un consejo al viajero y esto, unido a las características propias de sus viajes, provoca un incremento en la frecuencia de necesidad de atención médica tras el viaje.
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El Hospital Vega Baja conmemora el Día Nacional del Donante La Asociación para la Lucha Contra las Enfermedades Renales, ALCER-Alicante, instaló una mesa informativa en el vestíbulo del Hospital de Orihuela para concienciar a los ciudadanos sobre la trascendencia de la donación de órganos y alentar a la gente a que se haga donante y solventar las dudas que puedan surgirles. A través de las experiencias personales, trípticos, carteles intentaron sensibilizar a los pacientes y visitantes del hospital de la importancia de dejar por escrito su deseo de ser donante de órganos. Se le facilitó a todos los ciudadanos, que así lo solicitaban, la Tarjeta de Donante de Órganos y Tejidos. El trasplante de órganos es la única solución para evitar la muerte de muchas personas enfermas que sufren un daño irreversible en uno de sus órganos. España es el país del mundo con mayor tasa de donación, pero cada día hay más personas que necesitan un transplante. La Unidad de Trasplantes del Hospital Vega Baja de Orihuela está en funcionamiento desde hace doce años. Dirigida por D. Javier Martínez y D. Juan Trives Lorente Guillén hace posible que muchas personas puedan vivir gracias a los órganos donados por gente solidaria. Desde que se realizara en agosto de 1997 la primera extracción de órganos, el número ha ido incrementándose progresivamente en la comarca, pero sin duda muchas más son las personas que gracias a las donaciones y a la labor del equipo de trasplantes han conseguido seguir viviendo. Un total de 186 donantes han regalado sus órganos en estos 13 años. En lo que va de 2010, el hospital ha registrado 4 donantes, con una sola negación para la donación. Aunque, la mayoría de los órganos se distribuyen por lo diferente hospitales de España, según las necesidades y la compatibilidad con los posibles receptores. El Hospital de
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Orihuela es el centro de referencia para la comarca de la Vega Baja en el trasplante de córnea. El hospital ha realizado 105 trasplantes de córnea desde que se implanto esta técnica en el Servicio de Oftalmología “Como todos los años en este Día Nacional del Donante pretendemos concienciar a la sociedad sobre la importancia de hacerse donante”, afirma Juan Trives. “Estamos muy comprometidos con la labor de la donación, porque existen miles de personas enfermas que esperan para poder seguir viviendo”, añade Javier Martínez. Asimismo, desde la dirección del centro se quiere agradecer a todas esas personas que de forma altruista dan sus órganos, y no perder la oportunidad para recordar que con una sola donación son numerosas las vidas que pueden salvarse y contar con una segunda oportunidad de vida. X Jornadas sobre Donación y Trasplantes El pasado 11 de junio el Hospital Vega Baja celebró las décimas jornadas sobre donación de órganos y tejidos en el salón de actos del centro. El acto contó con profesionales del propio centro dedicados a la donación y el trasplante de órganos y tejidos, así como el coordinador autonómico de trasplantes de la Comunidad Valenciana, Manuel de la Concepción Ibáñez y la coordinadora del Hospital General de Alicante, Purificación Gómez. En éstas se trataron aspectos relacionados con la detección de potenciales donantes, el diagnostico clínico e instrumental de muerte cerebral y el mantenimiento del donante, así como la perfusión de los órganos durante la extracción de los mismos. Además, se habló de la importancia de la entrevista a la familia del donante potencial y se compartieron las experiencias sobre el trabajo diario por los responsables del área de coordinación de trasplantes del centro.
El Centro de Vacunación Internacional de Orihuela atiende a 23 viajeros este verano La Unidad de Medicina Preventiva del Hospital de Orihuela ha sido autorizada en agosto como centro de vacunación internacional. El centro se ha encargado de realizar las tareas de información, tratamiento y vacunación a 23 viajeros con destino internacional a través de los consejos sanitarios, administración de vacunas, quimioprofilaxis y demás medidas preventivas necesarias. De las personas atendidas durante el primer mes de funcionamiento se administraron diferentes tipos de vacunas en las que se incluyen: la vacuna del cólera oral, para la encefalitis japonesa, la fiebre amarilla, fiebre tifoidea inyectable y oral, así como la Hepatitis B, A y A+B, la polio, antitetánica, difteria, medicación oral para el paludismo. Los destinos escogidos por los usuarios han sido variados, entre los que se encuentran: Sudáfrica, Isla Mauricio, Tailandia, Vietnam Camboya, Brasil, Ecuador, Bolivia, Panamá, Japón, EEUU, Guayana Francesa, India, México, Haití, Guinea ecuatorial. El personal del centro de vacunación ha afirmado que "el objetivo de los viajeros en el país de destino no ha sido exclusivamente por motivos turísticos, se atendió a personas que iban a desempeñar funciones humanitarias, laborales, incluso a deportistas que tenían que competir en el extranjero". Además, los usuarios atendidos manifestaron que la información que se les proporcionó es muy completa y necesaria, y que la cercanía a su zona de residencia facilita el acceso a este servicio, porque antes debían desplazarse hasta Sanidad Exterior, que se encuentra en Alicante. Asesoramiento en el Centro de Vacunación Todo viajero, antes de realizar un viaje internacional, debería asesorarse en un Centro de Vacunación. Los cambios físicos y medioambientales pueden alterar el equilibrio de las personas con su entorno habitual, la altitud, la humedad, la flora microbiana, así como la temperatura, el estrés y la fatiga pueden provocar trastornos de salud. El Centro de Vacunación proporciona un servicio sanitario donde se facilita información, tras una evaluación individualizada, en materia de medicina del viajero; se administran las vacunas obligatorias y recomendables, se informa acerca de las enfermedades que previenen, incluso se recomiendan y pres-
criben quimioprofilaxis farmacológicas, medicamentos a dosis preventivas, advirtiendo sobre mecanismos de actuación, contraindicaciones medicamentosas, efectos secundarios, interacciones farmacológicas y dosificación. Asimismo, se informa sobre riesgos sanitarios generales inherentes a los viajes: alimentación, bebida, alteraciones digestivas, problemas relacionados con los baños -en agua dulce o de mar-, protección contra animales, enfermedades de transmisión sexual, etc.). Los viajeros deberán acudir al centro con 4 o 6 semanas de antelación, especialmente si se necesitan vacunaciones. No obstante, los viajeros de última hora también pueden beneficiarse de dicha consulta médica con respecto a los que no la realizan. Según Alberto Cabrera, especialista en Medicina Preventiva del hospital, afirma que "los riesgos sanitarios asociados a los viajes son mayores para ciertos grupos de viajeros, incluidos bebés y niños pequeños, embarazadas, ancianos y personas con problemas médicos previos. Los niños se adaptan en general mejor que los adultos a los cambios horarios y de clima pero su resistencia a las enfermedades es menor". La solicitud de cita para ser atendido en el centro se puede realizar por teléfono, en el número 96 5877802. Los viajeros serán atendidos todos los martes y miércoles, de 11:30 a 13:30 horas, durante todo el año. Después del viaje El viajero a su regreso, debe reconocer y aceptar que en ocasiones existen algunos riesgos implicados que pueden surgir tras el viaje, por lo que deberá, además de adoptar precauciones antes y durante el viaje, informar detalladamente sobre cualquier enfermedad al regreso. Las autoridades sanitarias recomiendan un examen médico después del viaje a todas aquellas personas que padezcan una enfermedad crónica, además deberá acudir al medico si surge un problema en las semanas siguientes al regreso (especialmente si se cursa con fiebre, diarrea persistente, vómitos, coloración amarillenta de piel o mucosas, trastornos urinarios, enfermedad cutánea o infección genital), incluso cuando considere que ha estado expuesto a una enfermedad infecciosa grave o haya pasado más de 3 meses en un país en desarrollo.
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El Hospital Vega Baja recibe a sus nuevos residentes El Hospital Vega Baja ha organizado un acto de bienvenida para los nuevos médicos internos residentes (MIR) que completarán su formación en el Departamento de salud de Orihuela.
y tres años para el MIR de Psicología Clínica. Durante este periodo irán realizando rotaciones por los diferentes servicios del Hospital, así como en los centros de Atención
El acto ha contado con la presencia del director gerente, Antonio Muñoz Lago, el subdirector médico Joaquín Fluixá, y la subdirectora médica María Teresa Sánchez Montahud, así como, la jefa de estudios, Carola Giménez-Esparza Vich.
Primaria. Además realizarán una serie de cursos de formación ofrecidos por profesionales del Departamento.
Durante el acto el gerente ha dedicado unas palabras de bienvenida a los futuros especialistas y ha aprovechado para destacar la importancia de la responsabilidad que deben contraer en esta nueva etapa de formación con los pacientes, así como la necesidad de ponerse en el lugar de la persona a la que tratan porque esto les facilitará el éxito terapéutico. Este año se incorporan un total de 13 residentes, siete de Medicina de Familia, uno de pediatría, uno de medicina interna, otro de UCI, uno de cirugía ortopédica y traumatología y por último uno de psicología clínica y otro de psiquiatría. El periodo de formación de los nuevos residentes será de cuatro para los MIR de Medicina de Familia y Pediatría, cinco años paro los MIR de Medicina Interna, Traumatología e Intensivos,
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El hospital lleva acreditado casi 19 años para la formación docente MIR. Actualmente, el Departamento de Orihuela cuenta con un total de 40 especialitas que desarrollan e amplían su formación a través de las enseñazas de los profesionales que trabajan en el centro. La jefa de estudios Carola Giménez-Esparza Vich en el acto de presentación ha hecho hincapié en el gran esfuerzo que realiza la gerencia y la comisión de docencia para conseguir una mayor calidad en la formación. Además, adelantó un aspecto novedoso que se ha introducido este año en la formación y que consiste en una evaluación trimestral, en la que los MIR se entrevistan con sus tutores responsables para valorar el nivel de formación, ver como se va desarrollando el aprendizaje, así como para comentar dudas o sugerir cuestiones importantes
El Hospital continúa incrementando el proceso de digitalización de la información clínica El Servicio de Urgencias del Hospital Vega Baja establece una hoja de enfermería de urgencias informatizada, que se integra a los demás documentos computerizados de la historia clínica, que se está comenzando a instaurar en las Urgencias del hospital. Este nuevo sistema de registro de enfermería constituye un elemento más hacia la digitalización de la historia clínica de los pacientes, que se une a los ya establecidos en el Servicio de Urgencias, como son el alta médica, el triaje y por último, esta nueva hoja de enfermería. Se trata de una apuesta más por las nuevas tecnologías que hace el Hospital de Orihuela con la incorporación del visor de analíticas y la puesta en marcha del PAC´s, un sistema de archivo y comunicación de imágenes médicas digitales, que permite archivarlas en sistemas informáticos y recuperarlas para ser mostradas en sus monitores. El gerente del Hospital de la Vega Baja, Antonio Muñoz, ha afirmado que “esta nueva aplicación incrementa significativamente los niveles de calidad asistencial porque se crea un sistema de transferencia de información entre profesionales sanitarios permanente que acelera el diagnóstico y tratamiento de los pacientes”. En esta hoja de enfermería, el personal registra la medicación pautada y administrada, las actuaciones de enferme-
ría, cuidados como la higiene, la alimentación, las constantes vitales del paciente, así como cualquier otra información relevante que se quiera reflejar. El acceso a este documento es individualizado, cumpliendo con los máximos requisitos de seguridad, mediante claves de acceso personalizadas, que la platilla de enfermería del Servicio de Urgencias tiene establecidas. Por eso, en el momento que se accede queda reflejada la hora y el profesional que presta la atención. Además, posibilita una recuperación rápida de datos y procedimientos anteriores, minimizando los tiempos de espera para diagnósticos y tratamientos, algo que es prioritario e importante en la atención prestada en los servicios de Urgencias. Informatización de la historia clínica El proceso de informatización de la historia médica en el hospital se encuentra a en una fase de implantación intermedia. La dirección del centro tiene como principal objetivo conseguir la completa digitalización de los documentos clínicos en los próximos años. La completa informatización, sin duda, asegura la continuidad en el proceso de atención, posibilita compartir información entre instituciones, visualizar la historia clínica desde cualquier punto de la red, una historia clínica ordenada y legible, disminuye la posibilidad de deterioro y extravío de documentos, así como permitir el acceso simultáneo de varios especialistas a la misma historia y evitar la repetición de datos.
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TU DEPARTAMENTO EN BREVE Cervera explica en Canarias el modelo valenciano de atención a pacientes crónicos El conseller de Sanitat, Manuel Cervera, ha presentado en Canarias las particularidades y avances en la gestión asistencial de los enfermos crónicos que está llevando en la Comunitat Valenciana. En este ámbito, la telemedicina se ha convertido en una de las principales apuestas como una alternativa a la hospitalización. Cervera ha explicado la experiencia piloto puesta en marcha en el Hospital La Fe de Valencia, un modelo pionero en España, que ha supuesto un descenso del 76% de los ingresos y un incremento de la satisfacción del paciente y del cuidador. Las previsiones indican que en el año 2020 el 78% de las actuaciones sanitarias tendrán como objetivo la atención de la patología crónica, por lo que se hace necesario ofrecer soluciones innovadoras que garanticen y mejoren el acceso a nuestros servicios en esta especialidad.
Las embarazadas visitan el área de obstetricia Las embarazadas del Centro de Salud Álvarez de la Riva, acompañadas de sus parejas, familiares y su matrona de zona, han realizado una visita guiada al área obstétrica del Hospital Vega Baja. El objetivo de esta visita es familiarizar a los futuros padres con el medio hospitalario y los profesionales que les atenderán durante su estancia. Con ello se pretende transmitir confianza, atenuar la ansiedad y dar a conocer la calidad asistencial y el trato humanizado por parte de los profesionales durante el parto y nacimiento de sus futuros bebes. Asimismo, se explicó cuales son los protocolos de asistencia y los futuros padres solventaron todas aquellas dudas que les iban surgiendo durante el desarrollo de la visita guiada.
El hospital realiza 130 técnicas de esterilización essure El Servicio de Ginecología del Hospital Vega Baja realiza 130 técnicas de esterilización con el procedimiento indoloro essure a la población femenina. Este sistema es una técnica de esterilización completa y alternativa a la tradicional ligadura de trompas, sin los riesgos de una intervención quirúrgica. Desde el año 2007 el Servicio de Ginecología oferta esta novedosa técnica aquellas mujeres que opten por este tipo de método de planificación. El personal del servicio de quirófano: Reyes Selma, Sara Lorenzo, José Fº Mellado y Joaquín Lacal elaboró un estudio donde mostraba el protocolo seguido, las complicaciones, la tolerancia y el grado de aceptación y satisfacción de las pacientes sometidas a esta técnica. Para ello, se les paso una encuesta a las mujeres a las que se les había insertado el dispositivo. Los datos vertidos por el estudio señalaron que en el 99% de los casos la colocación del implante resulta exitoso. Además, el 98% de las mujeres calificaban como muy bueno o excelente este nuevo método. 14
El hospital gradúa a su segunda promoción de matronas El Hospital Vega Baja gradúa a su segunda promoción de matronas, un total de ocho, siete matronas y un matrón. José Ramón silva, Raquel Bonus, Marta Luisa D´anglade, Beatriz García, Ana Belén Moya, Cristina Mazón, Pilar Trillo, Gema Sánchez. Todos ellos han recibido la titulación que les acredita como especialistas en esta área de la Enfermería. El programa formativo se encarga de proporcionar a los residentes los conocimientos y actitudes necesarias con el fin de ofrecer una atención global a la mujer, al recién nacido, a la familia y a la comunidad, promocionando la salud y previniendo los problemas que puedan surgir. Las enseñanzas se distribuyen en 2 años con materias teóricas y prácticas, con especial interés en el contacto directo con la mujer y el bebé. El profesorado está formado mayoritariamente por matronas de Primaria y Especializada de la Vega Baja, tocólogos y profesores de la Unidad Docente de Matronas de la Comunidad Valenciana
Los centros de salud de la Vega Baja inician la campaña contra la gripe Los centros de salud de la Vega Baja inicia la campaña contra la gripe estacional. Esta campaña comienza con una nueva novedad, que consiste en la unificación de la vacuna contra la gripe estacional y la gripe A. La vacuna de este año contiene la cepa de la gripe A, lo que facilita que sólo sea necesaria una dosis para prevenir ambas enfermedades. Otra de las novedades que aparecen en la nueva campaña es que ahora las mujeres embarazadas y las personas con obesidad mórbida están incluidas dentro del grupo de riesgo que deberá administrase esta vacuna. Desde Salud Pública del Departamento de Salud de Orihuela se han distribuido en los diferentes centros un total de 52.000 dosis. La campaña, que se inició el 27 de septiembre, registró en su primera semana un total de 2.356 vacunas administradas en todo el Departamento de Salud de Orihuela
El nuevo Consultorio Médico Auxiliar de Rafal será una realidad en mayo del 2011 El subsecretario autonómico de la Consellería de Sanidad Alfonso Bataller y el director de zona de la Consellería de Sanidad, Manolo LLanza, acuden a Rafal a la presentación de proyecto de construcción del nuevo consultorio médico auxiliar. El acto de presentación ha contado también con la presencia del alcalde de la localidad José Arrónis, el gerente del hospital de Orihuela el Dr. Antonio Muñoz, así como el director de Atención Primaria Joaquín Fluxá. Este nuevo centro, que sustituirá al que actualmente está en funcionamiento, estará ubicado en la zona de expansión de la localidad, próximo a la biblioteca pública. El consultorio, de una única planta y con una superficie construida de 456,83 m2, contará con 8 consultas (una de ellas para tratamientos), una zona de administración, otra de servicios e instalaciones, además de aseos públicos y privados. El centro atenderá a la población de Rafal, que cuenta con 4.300 habitantes y a otras pedanías próximas al pueblo como es el Baden. Las obras del consultorio está previsto que finalicen en mayo de próximo año. 15