Virus de l’hépatite C (VHC) : 4123
Détection qualitative de l’ARN viral
B 180
Les indications de ce test sont limitées aux situations suivantes : 1.
En cas de sérologie VHC positive : − mise en évidence d’une réplication virale ; − diagnostic de l’infection chez un enfant né de mère infectée par le virus de l’hépatite C ; − évaluation de l’efficacité thérapeutique ; − imputabilité du virus de l’hépatite C au cours d’une hépatopathie ayant plusieurs causes possibles.
2.
En cas de sérologie VHC négative ou discordante : − hépatopathie aiguë d’étiologie indéterminée après élimination des autres causes possibles d’hépatites (virales, toxiques, médicamenteuses et métaboliques) ; − hépatopathie chronique d’étiologie indéterminée après élimination des autres causes possibles d’hépatites (virales, toxiques, médicamenteuses et métaboliques), en particulier sur certains terrains tels que les sujets immunodéprimés, sujets transplantés et sujets hémodialysés ; − exploration d’une maladie systémique pouvant être associée au virus de l’hépatite C ; − diagnostic précoce lors d’un risque de contamination par le virus de l’hépatite C après piqûre lors d’un prélèvement biologique ou d’une injection (si le sujet contaminant est infecté par le virus de l’hépatite C ou a un statut sérologique inconnu).
3.
Prise en charge des couples sérodifférents vis-à-vis de l’hépatite C en vue d’une assistance médicale à la procréation :
4124
Détermination quantitative de la virémie (charge virale) Les indications de cet examen sont limitées à : bilan pré-thérapeutique des hépatites C ; suivi thérapeutique des hépatites C.
B 220
4125
Génotypage du VHC par biologie moléculaire L’indication de cet examen est limitée au bilan pré-thérapeutique des hépatites C.
B 350
4126
Sérotypage du VHC par méthode immunologique L’indication de cet examen est limitée au bilan pré-thérapeutique des hépatites C.
B 200
La cotation de l’acte n° 4123 n’est pas cumulable avec la cotation des actes n° 4124 ou 4125. La cotation de l’acte n° 4126 n’est pas cumulable avec la cotation de l’acte n° 4125. Virus de l’hépatite delta (VHD) : 4118
Détection qualitative de l'ARN viral Les indications de ce test sont limitées : 1/ à la mise en évidence d'une réplication virale ; 2/ au contrôle d'une réponse virologique durable après traitement.
B 180
Pour ces deux indications, les conditions suivantes doivent être réunies : antigène HBs positif, anticorps totaux anti-delta positifs et atteinte hépatique documentée. 4119
Détection quantitative de l'ARN viral Les indications de ce test sont limitées : 1/ à l'initiation du traitement d'une hépatite delta ; 2/ au suivi thérapeutique d'une hépatite delta.
B 220
Pour ces deux indications, les conditions suivantes doivent être réunies : antigène HBs positif, anticorps totaux anti-delta positifs et atteinte hépatique documentée. Les cotations des actes 4118 et 4119 ne sont pas cumulables.
DPROD/Dr AFK/Dr LR/BB/ Juin 2011
90.