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Bien-être descúbrelas en la pág. 35

Edició n no.

15, 2 013

Alivia el dolor de cabeza con alternativas naturales

magazine

Especial sobre el dolor

La muerte del padre en la niñez, ¿cómo afrontarla?

Dra. Austria

Javier

Especialista en manejo del dolor

Conoce la dieta paleolítica en la pág. 47

la Perla del Pacífico Rep. Dom. RD$00.00

Ecuador US$2.50 bienetremagazine

E.E.U.U. US$ 2.99 @vivebienetre

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ecuerdo perfectamente cuando cumplí mis quince. Era todo un alboroto alrededor del tema, que si quería una fiesta, o mejor un regalo, irme de viaje o una computadora... No hablaba de otra cosa que no fuera eso. De la misma forma me siento con esta edición, la número quince. Emocionada de ver que tan lejos hemos llegado en este mercado editorial que no siempre es color de rosa, ver cuánto crecimos en estos tres años al punto de convertirnos en referencia de salud y bienestar para una gran parte de los dominicanos y personas de otras nacionalidades. Cómo es nuestro compromiso ofrecerles informaciones prácticas, concisas y reales hemos convertido este tema del dolor en un regalo para ustedes, como se debe hacer con todas las cosas “negativas” que nos pasan en la vida, transformarlas en bendiciones y buscar la enseñanza en cada circunstancia que consideremos adversa. Así que sean bienvenidos y degusten esta edición que hemos preparado para ustedes, con toda la buena intención que sólo puede albergar los corazones de un equipo de personas agradecidas, conscientes de que estamos aquí para celebrar la vida y aprender de ella.

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Bien-être

Colaboradores

Multimedios

Editora en Jefe Keila González Báez Vicepresidente Ejecutivo Carlos N. Martínez Pichardo Diseño y diagramación Gustavo Delance Dirección de Medios Interactivos Manuel Núñez Collado

Dra. Austria Javier Anestesióloga

Dra. Raquelina Luna Doctora en Medicina Especialista en manejo del dolor. Master en Medicina Biológica.

Dr. Licurgo J. Cruz Cardiólogo Hemodinamista.

Asistencia editorial Eleny Salcedo Fotografía Hansel Núñez Elka Díaz Vitico Cabrera Israel Santana Foto estudio A

Otros colaboradores: Dra. Karina Fernández Dr. Salomón Jacubowicz Dr. Sergio Guzmán Padilla Dr. Luis Faringthon Embajada de Ecuador Luz María Espinal Ana Méndez Claudia Cedano Enrique Ferreira Gabriel José Hidalgo Pepe Lladó

Miguel José Moya

Dr. Ramón de León Berra

Presidente fundador de Dio - Desarrollo Individuo & Organización.

Neurocirujano Endovascular

Miguel R. Hernández M.D. ABPN

Rosa Mariana Brea Franco Psicóloga Clínica

Psiquiatra certificado por la Asociacion Americana de Psiquiatría y Neurología

Especializada en Intervención en crisis y terapia de duelo.

Dr. Erick Grullón Urólogo

Dr. Luis Geffner Director Médico de Davinci Biosciences Fundador y director de Stem Cells Ecuador

nos de Mira algu tos n los mome que s o id rt e div iendo c a h s pasamo g to rafía nuestra fo a. ad rt o p de Modelo: Zoe Pérez. Fotografía: Elka Díaz.

809. 276. 4504 info@bienetremagazine.net

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Contenido 12.

Combate el dolor comiendo cerezas

14.

Meditación: Cúspide de la espiritualidad

16.

Dolor en el pecho? Cuidado con su corazón

20.

La muerte del padre en la niñez, cómo afrontarla?

24.

Dra. Austria Javier, Especialista en manejo del dolor

26.

Fibromialgia: Oleaje crónico de dolor en un océano psiconeurobiológico

29.

Visita Quayaquil, La Perla del Pacífico

35.

Top Ten: Alivia el dolor de cabeza con diez alternativas naturales

36.

Cálculo renal o piedra en el riñón, lo que usted debe saer

38.

Células madre: Solución al dolor articular y muscular

44.

Más allá del dolor y el síntoma

47.

Conoce la dieta paleolítica bienetremagazine

@vivebienetre Fotografía: Elka Díaz.

Vive Eco Vive Bien-être

Cepíllate justo con un vaso de agua.

Así como una jornada bien empleada produce un dulce sueño, así una vida bien usada causa una dulce muerte.

Piénsalo bien antes de imprimir algo.

-Leonardo Da Vinci Decimos hasta luego al Dr. Rubén Ant. Cruz Abinader, distinguido miembro de nuestro Club Premium para Médicos.

Utiliza tu vaso para tomar agua varias veces el mismo día.

Dios consuele a su familia y amigos y otorgue paz a su alma. Usa bolsas de tela para cargar la compra del súper mercado.

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En cifras

Rincón de gratitud 35% Estoy agradecida por mis hijos, porque después de miles de dólares en tratamientos y procedimientos de fertilidad, Dios me bendijo, no una sino 2 veces con mis más preciados tesoros : Emil José y Sebastián, de manera natural.. Porque El siempre cumple sus promesas. A su tiempo, no al mío.

Anny Hernández Mi razón para estar agradecido en esta vida es sencilla, tengo salud que es lo primordial, tengo mis padres y una familia que son los seres que más amo en este mundo. Puedo decir, que me siento agradecido por tener la gracia de Dios en mi vida y saber que el es El ser supremo que nos ayuda a trazar y lograr nuestras metas....Me siento agradecido por poner personas valiosa y no tan valiosas en mi camino, porque esas personas nos hacen crecer.

Wilton Capellán Agradezco, despertar y ver que cada día Dios me da un nuevo comenzar, poder caminar , reír, ver. Recordar experiencias las buenas y malas vividas, porque ellas me han hecho crecer y mejorar para encaminarme hacia mi mejor versión.

Damarys Azcona Cuéntanos tu razón para estar agradecido escríbenos a info@bienetremultimedios.com

más felices son los africanos que los ciudadanos de América del Norte.

5%

de la población mundial padece fibromialgia aproximadamente.

70

años es el promedio de esperanza de vida al nacer de la población mundial, según un estudio realizado en 2011.

80%

de las defunciones causadas por las ECV en el mundo se producen en los países de ingresos bajos y medianos.

74%

se ha reducido La mortalidad mundial por sarampión, gracias a la intensificación de las campañas de vacunación. bienetremagazine @vivebienetre

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Anemia y demencia

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En Estados Unidos cada vez son más gratuitas. ofrecen a sus empleados clases de meditación tran más, sino Aseguran que de este modo no sólo se concen e el estrés y las que la práctica mejora la productividad, previen ismo. enfermedades asociadas, y reduce el absent Revista Muy Interesante

Hasta un 23% de los adultos mayores sufren de anemia y esta deficiencia común de la sa ngre causar o contribu puede ir a la demencia. Revista Neurolo gy

Imágenes: fuente externa.

elmundodelasalud@yahoo.com Tel.: 809.471.7107/ Fax: 809.276.5744

Cáncer de ovario

Las mujeres que consumen cantidades ingentes de embutidos, tocineta o carnes ahumadas son más propensas a desarrollar cáncer de ovario. ¡A comer más vegetales! muyinteresante.es

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Combate el dolor

comiendo cerezas E

n algún momento de mi infancia escuché a alguien decir que una sola cereza contiene toda la vitamina C que requiere un cuerpo humano para un día, desde entonces cada vez que encuentro la oportunidad no la dejo pasar y como una. Ahora bien, preparando esta edición especial sobre el dolor me entero de que esta “súper - fruta” , como le llaman algunos, puede incluso ayudar a reducir los ataques dolorosos de gota en pacientes con niveles altos de ácido úrico en sangre por su alto contenido en antocianinas y, de igual forma, algunos estudios señalan que existe una disminución del dolor muscular posterior a una actividad deportiva si se consumen cerezas. Así que investigué más a fondo y descubrí algunos otros beneficios de este popular fruto. A continuación enumero algunos.

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Reduce el riesgo de diabetes. Ayuda a la prevención de la pérdida de memoria. Puede reducir la inflamación y los síntomas de la artritis. Alto contenido en antioxidantes, llamados antocianinas, que ayudan en la reducción de enfermedades cardíacas y cáncer. Contiene melatonina, la cual ayuda a regular el ritmo cardíaco y los ciclos de sueño del cuerpo. Son una excelente fuente de beta-caroteno (vitamina A). Se dice que contienen 19 veces más beta-caroteno que los arándanos y las fresas. Ricas en vitaminas C, E, potasio, magnesio, hierro, ácido fólico y fibra. Y son una buena merienda o el postre de elección importante para el mantenimiento de peso, debido al poco aporte de calorías.

Texto: Keila González Báez.

Imágenes: Fuente externa.

La salud entra por la boca

Consulta con el Cirujano

Cirugía Plástica sin dolor U

na de las mayores preocupaciones en el postoperatorio de una cirugía plástica es el manejo del dolor.

Como una manera de dar respuesta a esta inquietud en los pacientes, actualmente contamos con el Servicio de Analgesia Post Operatoria (SAPO) el cual tiene como lema: “Confort, satisfacción y ausencia total de dolor”. Involucra la infusión de medicamentos y drogas analgésicas mucho más potentes que los analgésicos convencionales, tanto por vía intravenosa (IV), como por vía peridural. Estas infusiones analgésicas se realizan a través de bombas elastoméricas, dispositivos que permiten la administración de fármacos de manera continua, segura y sencilla, sin necesidad de batería. Mantienen estables los niveles plasmáticos del fármaco y una cantidad adecuada de analgesia peri-incisión para el control del dolor agudo. Este servicio es administrado durante el post operatorio inmediato, con los cuidados continuos de un enfermero específico de la unidad del dolor, dentro de las instalaciones de la clínica.

Beneficios: •Disminución significativa o ausencia total del dolor post operatorio. •Efecto sedante leve que mejora el descanso y la calidad de sueño del paciente. •Control de las respuestas cardiovasculares (taquicardia e hipertensión) asociadas al dolor, y especialmente perjudiciales en pacientes hipertensos o con patologías cardiovasculares de base (enfermedades coronarias, diabetes, obesidad, etc.). •Disminución del riesgo de complicaciones respiratorias en pacientes comprometidos (obesos, fumadores, asmáticos, etc.). •Disminución de las complicaciones hemorrágicas y trombo embólicas asociadas al post operatorio inmediato. El control del dolor y la calidad de la analgesia con este método ha sido satisfactoria en la gran mayoria de los casos, según nuestra experiencia, este servicio promueve el concepto de rehabilitación postoperatoria precoz y rápida recuperación funcional del paciente. Concluimos este artículo, recordando que el tratamiento del dolor postoperatorio no es solo una cuestión de ética para el bienestar del paciente, sino que influye enormemente en el curso de la lesión quirúrgica. Consulta con el cirujano a través de nuestro correo electrónico info@bienetremultimedios.com y la respuesta podrá aparecer en la próxima edición de la revista

Dr. Sergio Guzmán P. Cirugía Plástica Estética y Reconstructiva Clínica Unión Medica Del Norte (809) 226-8686 Ext. 4547 (809) 983-8336 www.drguzmanpadilla.com

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Meditación

Cúspide de la espiritualidad Texto: Enrique Ferreira Instructor de El Arte de Vivir y El Arte de Meditar.

El alimento del alma es la meditación.

Sri Sri Ravi Shankar

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n el camino espiritual hablamos de los buscadores, los discípulos y los devotos, para referirnos de esta manera a la etapa en que cada uno se encuentra. El buscador se dedica a coleccionar información con el propósito de adquirir conocimiento sobre el tema y compartirlos con otros. A veces esta búsqueda es genuina, otras veces es la manifestación de un ego inflado que solo pretende impresionar a los demás. En conclusión, mucha información en la cabeza sin una transformación real. El discípulo, por el contrario no se satisface con la información, su ser interno exige la experiencia. Es lo que yo llamo el “llamado del Alma”. Su alma esta sedienta, hambrienta y reclama su alimento. El alimento del alma es la meditación. Según lo expresa nuestro amado Maestro Sri Sri Ravi Shankar: “El alimento del Alma son las meditaciones de los hombres.” En esta etapa el ser humano empieza en la búsqueda de algún tipo de meditación y por lo general se pone en contacto con diferentes métodos de meditaciones guiadas. Estas meditaciones ayudan en lo que concierne a la mente consciente, al stress acumulado durante el diario vivir. El devoto es aquel ser humano que por méritos, encuentra la guía espiritual de un maestro auténtico. Este maestro es un reflejo del Maestro original que reside en su interior. Este maestro iniciara al devoto o al discípulo en la meditación con un mantra. La meditación con el mantra tiene como objetivos la transformación del ser humano y la manifestación en el diario vivir de los valores transcendentales y eternos que residen silenciosamente en su interior. El mantra es la llave de nuestro cielo interno. Es la llave a la paz, el amor, la luz, la compasión, la armonía, la fortaleza y la sabiduría que residen en nuestro corazón. “Busca dentro de ti y todo lo que necesites se te dará por añadidura.” Yo recomiendo “La Meditación Sahaj Samadhi” la cual practico desde hace casi veinte años y de la cual soy instructor.

¿Quieres saber lo que es un mantra? Busca la edición no. 13 en www. bienetremultimedios.com, en la sección Mundo Bien-être y entérate.

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Bendito Dolor Texto: Gabriel José Hidalgo y Miguel José Moya

Ser o no ser, esta es la cuestión, ¿Cuál es más digna acción del ánimo: sufrir los tiros penetrantes de la fortuna injusta u oponer los brazos a este torrente de calamidades y darles fin con atrevida resistencia? William Shakespeare ¿Dónde está el dolor? Algunos dirían de forma instintiva que vibra en los nervios, respondiendo a los inescrutables ataques del entorno, una voz de alerta interna ante una amenaza externa; este es el dolor fisiológico, el temblor de la carne. Rápidos impulsos eléctricos, conexiones sinápticas y sensoriales invadiendo áreas del cuerpo en ataque. Pero hay otro; misterioso, profundo, insondable, desgarrador; aquel dolor que nace en el alma, que no entiende de tactos ni de estímulos, el dolor interno y moral, el dolor del espíritu, invisible y sin sitio fijo.

llamados lo que vuelve el dolor algo hermoso, digno, oportuno y “bendito”. La proyección del dolor permite visualizar el alma en su estado más puro, sentimientos honestos que fluyen. Las más hermosas historias de motivación surgen de quien abrazó el dolor y negó toda obligación de continuar en el. Aquellos que lo transformaron en un instrumento para reconstruirse a sí mismos.

desde adentro por sentimientos negativos.

El Guernica de Picasso, el Grito de Van Gogh, la Heroica de Beethoven, La Resurrección de Händel, la libertad en

Es cierto que todos tenemos una verdad, y esta es individual y distinta

El dolor es una respuesta normal que puede tener significado y conducir al aprendizaje; demanda respuestas, impulsa a mejorar; y muchas veces, la única manera de lidiar con él es a través de la reflexión profunda y esa calma nos lleva a la aceptación humilde y a no retar nuestras propias capacidades.

Cuando sufrimos dolor podemos proyectarlo y crear grandeza moral, o ahogarnos y vencernos rotos desde adentro por sentimientos negativos.

Duele, y en el dolor comprendo la vida, en el dolor busco superarme y evitar seguir cayendo. Puedo más, porque se qué tan hondo puedo llegar, porque sé que el dolor por si solo no existe; que el dolor para existir necesita el alivio, y se que en todo dolor se esconde un poco de esperanza, y que al alcanzarlo proyectaré mi alma hacia el descubrimiento, la comprensión, la paz y la trascendencia. La oscuridad es ausencia de luz, sin viceversa.

La Marsellesa, la dignidad de Mandela, la grandeza de la Madre Teresa, la melancolía de Cortázar, la profundidad de Borges o la resignación de Job, todos ellos han surgido de episodios de historias desgarradoras y de intenso dolor moral. Ellos liberaron las cadenas del dolor y se recrearon en él, logrando transcender dejando historias que trascienden la transitoriedad convirtiéndose en manifestaciones dramáticas de la voluntad humana y de lo que es capaz de hacer un espíritu insubordinado y decidido a torcer las cuerdas de acero del destino.

No podemos evitar el dolor, se puede absorber, podemos intentar ignorarlo, pero estará ahí acechando el alma indefensa, abatiendo las paredes internas, y es lo que hacemos con estos

Es importante distanciar el dolor del sufrimiento, como dijo Buda: “el dolor es inevitable pero el sufrimiento es opcional”. Cuando sufrimos dolor podemos proyectarlo y crear grandeza moral, o ahogarnos y vencernos rotos

a la del resto del mundo, pero esa verdad necesita ser probada y agitada. Descúbrela, ilumínala, rétala, retrátala, compréndela y enciéndete. Quizás estas palabras serían más hermosas con citas de Neruda, descripciones de paradisíacos paisajes y destinos, episodios de voluntad y motivación; pero es tiempo también de pararte frente a un espejo de tamaño corporal, de escuchar los fantasmas que te persiguen; enfrentarlos y darles sentido. No hay crecimiento si no se entiende lo que se siente. En el conocimiento del dolor y el miedo se esconde algo hermoso y revelador, casi un designio providencial: el conocimiento de nuestros deseos.

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¿Dolor en el pecho? ¡Cuidado con su corazón! Texto: Dr. Licurgo Cruz Cardiólogo – Hemodinamista

L

a cardiopatía isquémica es la enfermedad ocasionada por la arteriosclerosis de las arterias coronarias, que son las encargadas de proporcionar sangre al músculo cardíaco. La arteriosclerosis coronaria es un proceso lento de formación y acumulación de lípidos (grasas) y células inflamatorias (linfocitos). Este proceso empieza en las primeras décadas de la vida, pero no presenta síntomas hasta que la estrechez (estenosis) de la arteria coronaria se hace tan grave que causa un desequilibrio entre el aporte de oxígeno al corazón y sus necesidades.

Causas La edad. Obesidad. Sedentarismo. Tabaquismo. Hipertensión arterial. Diabetes mellitus. Pertenecer al sexo masculino asegura mayor riesgo, aunque en el caso de las mujeres se iguala a partir de la menopausia. Antecedentes familiares de cardiopatía isquémica prematura. Aumento de las cifras de colesterol total, sobre todo del LDL (malo) y disminución de los valores de colesterol HDL (bueno).

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Asegurar un peso saludable es fundamental en el tratamiento de las enfermedades coronarias, ya que la obesidad es uno de los principales factores de riesgo cardiovascular modificables.

Síntomas El dolor de pecho o angina de pecho es el síntoma más frecuente y es debido a isquemia miocárdica. Quienes la han sufrido la definen con términos como opresión, quemazón o hinchazón. Se localiza en la zona del esternón (debajo del centro del pecho), aunque puede desplazarse a la mandíbula, la garganta, el hombro, la espalda y el brazo o la muñeca izquierdos. Suele durar entre 1 y 15 minutos. El dolor se desencadena con el ejercicio físico o las emociones y se alivia en pocos minutos con reposo. Suele empeorar en circunstancias como anemia, hipertensión no controlada y fiebre. Además, el tiempo frío, el consumo de cigarrillos, la humedad o una comida copiosa pueden incrementar la intensidad y la frecuencia de los episodios anginosos.

Por otra parte, el infarto agudo de miocardio es una enfermedad grave que ocurre como consecuencia de la obstrucción de una arteria coronaria por un trombo. La consecuencia final de la obstrucción de la arteria es la muerte (necrosis) del territorio que irriga la arteria obstruida. Por tanto, la importancia del infarto de miocardio dependerá de la cantidad de músculo cardíaco que se pierda. El infarto suele ser un evento inesperado que se puede presentar en personas sanas, aunque generalmente es más frecuente en quienes que tienen factores de riesgo y en enfermos que ya han padecido otra manifestación de cardiopatía isquémica. El infarto se manifiesta por un dolor en el pecho de similares características a la angina, pero mantenido durante más de 20 minutos. Puede ir acompañado de fatiga, sudor frío, mareo o angustia.

Tratamiento y prevención Eliminar el tabaco. Vigilar la hipertensión y la diabetes. Llevar una dieta baja en colesterol, grasas y sal. Alcanzar y mantener un peso corporal ideal. Reducir el colesterol hasta obtener un LDL menor de 100 mg/dl. Incluso en algunos casos se sugiere menos de 70 mg/dl.

Si usted siente que está siendo víctima de un infarto al corazón tosa fuerte y repetidamente, esto mejorará el flujo sanguíneo en las arterias del corazón. bienetremagazine

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Yoga en casa

Yoga para aliviar el

dolor de espaldas Texto: Dharmanand. (Pepe Lladó). Director del “Centro de yoga Guruji” Prolongación de la Av. Republica Argentina Nº 2 - 2º Nivel. Santiago. / 809.480.7279

Y

a se ha hablado anteriormente en la revista sobre los beneficios del yoga a nivel de la salud física y mental. Aprovechando esta edición especial sobre el dolor quisimos invitar al director del Centro Guriji a escribir sobre algunas asanas o posturas que ayuden específicamente a aliviar esos achaques de espalda que a tantos afecta. Así que busque su yoga mat y póngase cómodo, para aprender a decir adiós a esos dolores con la práctica de estas posturas.

BHUJANGASANA La postura de la serpiente. Actúa directamente sobre nuestra columna vertebral.

Técnica:

PASCHIMOTTANASANA

La postura del oeste del cuerpo. Actúa sobre toda la parte posterior del mismo, de la cabeza a los talones.

Técnica: Sentados con las piernas estiradas y juntas, estiramos los brazos hacia el techo y llevamos el tronco hacia adelante hasta tomarnos las piernas o los pies. Los brazos tienen que hacer una ligera fuerza constante y mentalmente vamos relajando la espalda mientras la frente se va acercando a las rodillas despacio, según nuestras posibilidades. Mantenga la posición unos 45 segundos para luego incorporarse despacio, estire los brazos al techo durante 3 ó 4 segundos y a continuación nos acuéstese boca arriba y relájese un momento.

Beneficios: Estira y rejuvenece toda la columna vertebral aliviándonos de cualquier posible molestia y la cara posterior de las piernas, tonifica los órganos abdominales facilitando la digestión, le damos un masaje al corazón y la zona pélvica recibe un mayor aporte de sangre bien oxigenada beneficiándose con ello.

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Echados boca abajo con la frente pegada al suelo, apoyamos las manos un poco por delante de los hombros con los dedos apuntando al frente. Elevamos la cabeza y el pecho hasta estirar los brazos tanto como podamos. El rostro debe quedar relajado y las piernas estiradas con los dedos de los pies juntos y los talones hacia el exterior. Mentalmente relajamos los hombros y la zona lumbar.

Beneficios: Es una extraordinaria postura para las lesiones de columna. Tonifica la región espinal y expansiona el tórax. Si hubiera un ligero desplazamiento de algún disco, esta postura lo devolverá a su posición original. Ayuda a normalizar los trastornos de útero y ovarios.

Consulta médica

Dolor en las piernas El dolor en las piernas es un síntoma y dolencia muy común, las causas que podrían explicarlo son:

A) Problemas musculares los cuales se pueden ver asociado a calambres. B)

Problemas de circulación venosa, como las varices y la flebitis, que es la inflamación de las venas, esto puede conllevar a tromboflebitis (formación de coágulos), se asocia a edema (hinchazón) e hipersensibilidad.

C) Problemas de circulación arterial. Las arterias son los vasos que llevan la sangre y ocurre en ellas arterioesclerosis (taponamiento por coágulos y grasa en su interior), esto provoca claudicación, que es dolor al ejercitarse o caminar. D) Neuropatía periférica (daño al nervio). Este síntoma es común en diabéticos, fumadores y alcohólicos, produce dolor, debilidad y alteración de la sensibilidad. El tratamiento del dolor depende de la causa pero en sentido general,si padece de dolor, acuda a su médico para una evaluación. Mientras tanto yo le recomiendo lo siguiente: elevación de las piernas, estirar y masajear los musculos de la pierna, colocar hielo por 15 minutos por varios días dos veces al dia.

Dr. Luis Faringthon Reyes Cirujano Vascular y Torácico www.drfaringthon.com.do Clínica Unión Médica del Norte

809.226.8686 Ext. 4341 829.708.3001 bienetremagazine

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T

odos nosotros somos de alguna manera producto de nuestros padres. Aunque decidamos conscientemente no seguir su ejemplo, todos tenemos parte de ellos y cuando nos referimos a los padres, incluimos no sólo los padres biológicos, sino los padres que adoptan o aquellas personas que los reemplazan y que tienen un rol preponderante en la crianza. Ambos padres son necesarios para el desarrollo de la vida de un ser humano. La figura del padre aunque esté presente desde el nacimiento se comienza a sentir más en la vida de un niño a partir de los dos años cuando logra irse independizando de la madre. A través del padre el infante comienza a salir de ese núcleo protector que ha formado con la madre. El padre invita al niño a conocer el mundo, le da seguridad, apoyo, le transmite una identidad y complementa la visión del mundo que le ofrece la madre. Aunque en este artículo nos estamos enfocando en la pérdida del padre por muerte, muchas enfermedades físicas y mentales y algunas situaciones, pueden provocar una “muerte en vida", como son accidentes trágicos que provocan estados comatosos, demencias, secuestros y otras circunstancias dolorosas. En estos casos la persona está física o simbólicamente presente, pero psicológica y emocionalmente ausente. Anteriormente se creía que a los niños se les debía ‘proteger’ del proceso que implica la muerte de un ser querido, aun si es uno de los padres quien muere. Hoy día se sostiene con seguridad de acuerdo a múltiples investigaciones, que al evitar, y por consiguiente, no asistir a los niños en sus pérdidas (aun las más tempranas) los exponemos a que desarrollen problemas en sus vidas.

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La muerte del padre en la niñez representa una pérdida muy sensible que requiere darle la debida atención para evitar problemas en el desarrollo futuro del niño. Es de vital importancia no sólo que a los pequeños se les ofrezca una adecuada explicación de la muerte de acuerdo a la etapa del desarrollo del niño sino que se le ofrezca asistencia para entender y procesar el duelo.

Necesidades esenciales en los niños que pierden una figura parental: 1) El niño pequeño que pierde a su padre deberá en la medida que crece y con la ayuda de sus familiares, crear una imagen realista de quien fue su padre, y la relación que tuvo con el aunque fuera por corto tiempo, esto se hace mostrando fotografías, videos, relatos de anécdotas vividas con el padre contada por familiares y amigos. 2) Los niños deberán crecer con la pérdida, ir entendiéndola mejor a medida que crecen. 3) Si pierden a su padre, se le debe tratar de que se acerque a otros familiares masculinos que pueden servir de soporte como abuelos, tíos o padrinos.

La muerte del padre en la niñez, ¿cómo afrontarla? Texto: Rosa Mariana Brea Franco - Psicóloga Clínica Especializada en Intervención en crisis, terapia de duelo McGill University, Montreal, P.Q. Canada

Factores que pueden inhibir una adecuada respuesta del duelo en los niños (Rando): -Incapacidad manifiesta para enfrentar el duelo de parte de la madre o el padre que sobrevive.

Muchas veces los niños presentan reacciones tardías cuando al tener más edad, internalizan lo que significa no tener a un padre. De aquí se desprende la gran realidad de que el proceso de duelo, tanto para los niños como para los adultos, independientemente que sea aceptado o no, nunca concluye del todo. Se debe aprender a vivir con la pérdida, logrando encauzar la vida positivamente pero recordando la importancia de esa relación significativa.

-Incapacidad del padre o la madre sobreviviente, o familiares cercanos para enfrentar la expresión del duelo en los niños. Esto se da muchas veces por desconocimiento de cómo deben vivir los niños un duelo sano. -No recibir ninguna explicación de la forma que murió el padre, dejando una estela de misterio y ambigüedad en el niño. -Inestabilidad en la familia después de la pérdida. -Sentimientos de culpa no reconocidos o identificados. -Asignacion de parte de los adultos de roles y responsabilidades no adecuadas para la edad del niño. Cuando la familia queda muy devastada por la pérdida, el niño como un mecanismo de defensa natural, pospondrá el duelo.

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El dolor de perder Texto: Ana Méndez Psicóloga clínica - Hipnoterapeuta

A la larga, si el duelo ha sido resuelto, la persona puede comenzar a reinvertir en otras relaciones y actividades. No sólo se tiene duelo por el fallecimiento de un ser querido, también existen otras pérdidas que lo causan, como la muerte de una mascotas. cambios o pérdida de la salud propia o de un ser querido, pérdida del trabajo, pérdida financiera, separación por divorcio y así por el estilo. En el duelo, podemos generar reacciones físicas, sociales, conductuales, afectivas y espirituales. No todos podemos resolver solos esta carga, a veces se necesita la ayuda de los familiares, amigos o profesionales (psicólogos, siquiatras o guías espirituales). Cuando se da el caso de personas que han tenido enfermedades graves o que han fallecido en accidentes, o muertes repentinas, el duelo suele volverse profundo. Perder el trabajo, cuando se depende económica o afectivamente del fallecido, muchas veces supone crisis que necesita un tiempo de duelo. Perder, también significa tener ceder y dependiendo del entrenamiento de vida de la persona, esta entrega y comprensión del dolor, puede tener varios caminos, a veces insospechados; lo más recomendable es buscar la apertura emocional, mental, espiritual, para completar las etapas que supone un dolor por pérdida.

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1.

Perdida de un hijo, porque por orden general, se espera que los padres fallezcan primero.

2. Perdida de los padres, el vínculo es natural.

3. Perdida del conjugue, a veces el doliente no se recupera socialmente.

Etapas del duelo, según la psiquiatra Elizabeth Kubler-Ross 1.

La negación, “Esto no me esta pasando”

2. Ira,”Por que a mi? “ 3. Negociación, “Tengo que hacer

cambios para que esto no me duela”

4. Depresión,”No me importa, ya no siento nada”

5.

Aceptación,”Yo lo entiendo, estoy tranquilo/a”

Fotografía: fuente externa.

E

l duelo es la respuesta normal a la pérdida, la persona puede llegar a sentir mejoría, entre seis y ocho semanas, pero el proceso puede durar entre seis meses y cuatro años,

Parámetros del dolor de acuerdo al vínculo afectivo:

Neuromodulación para el dolor: Solución al dolor crónico intratable Texto: Dra. Austria Javier Anestesióloga/ Especialista en manéjo del dolor.

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l uso de la estimulación eléctrica en la medicina moderna tiene su origen en 1960. cuando Norman Shealy, MD, describió el uso de campos eléctricos para modular el sistema nervioso cambiando la sensación de dolor y sufrimiento por una sensación agradable. Esta terapia fue aprobada por la FDA en el año 1968 para la creación de dispositivos con el objetivo de aliviar el dolor y para y controlar síntomas de varias enfermedades.

Los nuevos dispositivos se adaptan al estilo de vida del paciente, programados para aumentar la señal cuando el paciente este más activo.

Las indicaciones para uso de la terapia son:

Cuando el paciente acude a la consulta, luego de agotar todas las posibilidades de tratamiento, se le entrega material relacionado a la terapia.

• Dolor crónico intratable que no responde a los tratamientos tradicionales.

Se programa una nueva cita, donde el paciente tendrá la respuesta si le interesa o no la terapia.

• Síndrome de espalda fallida ( luego de cirugía de espalda con aumento del dolor).

La técnica

• Síndrome doloroso regional complejo ( se produce por daño de una raíz nerviosa, como secuela de cirugía o trauma). • Dolor facial atípico. • Migraña. • Dolor radicular crónico tanto del cuello como de la espalda. Fotografía: fuente externa.

Todo paciente candidato al implante del dispositivo por dolor crónico debe tener las características de dolor neuropático.

• Neuralgia post herpética (reporte de casos). • Dolor por miembro fantasma ( reporte de casos). • Angina péctoris refractaria a uso de medicamentos y no candidato a bypass quirúrgico. • Enfermedad vascular isquémica periférica. • Enfermedad de Parkinson. • Incontinencia urinaria y fecal.

Este procedimiento es guiado por fluoroscopia. El paciente es sometido a sedación. Se coloca el cable a nivel lumbar, para dolor región lumbar que puede irradiar a miembros superiores o inferiores. Una vez colocado el cable en el punto deseado, se realiza la prueba de neuroestimulación, durante la cual el paciente informara si se está cubriendo el área de dolor. De tener adecuada respuesta, se deja colocado el cable junto a una batería externa con un control manejado por el paciente, de 7 a 10 días, durante los cuales el paciente evaluará si la mejoría del dolor fue la esperada. Se considera la prueba como positiva si la mejoría es mayor a un 50% . Con la prueba positiva se programara el paciente para la colocación definitiva del dispositivo y la batería.

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Dra. Austria Javier Especialista en manejo del dolor Entrevista: Keila González Báez Fotografías: Foto Estudio A

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a doctora Austria Javier es una mujer de fácil trato, caracterizada por una gran paciencia, lo cual es ideal para una médico que trata a pacientes que sufren dolor. Y es que al ser humano, el dolor le afecta tanto a nivel físico, como mental y emocional, de ahí que, un paciente que sufra los estragos de este mal pueda volverse intolerante, iracundo e irracional, es entonces cuando la paciencia juega un papel fundamental. Así que cuando pienso en alguien que dedica su existencia a aliviar el dolor de los demás, a hacer más llevadera su vida o enfermedad, sólo puedo atinar a pensar que es algo más grande que trasciende el sentido de la vocación, un sublime acto espiritual, podría decirse.

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A

l entrevistarla, lo primero que vino a mi mente fue preguntarle porque se había inclinado por el área de anestesiología y no por cualquier otra especialidad, como pediatría, gastroenterología, o cualquiera de esas especialidades que regularmente toman las mujeres, a lo que me confesó que siendo estudiante de medicina trataba de leer y conseguir información sobre la migraña y dolores articulares, ya que su madre sufrió de estos males por muchos años, así que sin darse cuenta comenzó a inclinarse por tratar pacientes con dolor, “sabía lo que quería, pero no tenía idea de cómo iba a lograrlo exactamente. Pero cuando Dios dirige tus pasos, El los encamina hacia sus propósitos”, me dijo. Ahora bien, todo el que se ha sometido a algún procedimiento que requiera anestesia, como una cesárea u otro tipo de cirugía cualquiera, sabe que el papel del anestesiólogo es delicado y fundamental, así que partiendo de este razonamiento le pregunté, ¿qué tan importante puede llegar a ser el papel de un anestesiólogo en la vida de un paciente?, a lo que ella me responde que “la vida de un paciente sometido a cualquier tipo de procedimiento quirúrgico queda bajo la responsabilidad del anestesiólogo, no es simplemente dormir al paciente o colocarle una aguja en la espalda, conlleva brindar al paciente un sueño o estado

en occidente, pero que en los últimos tiempos han venido a jugar un papel fundamental en el tratamiento del dolor. También me puso al día sobre las nuevas tendencias a nivel de aparatología como son el uso de maquinas de radiofrecuencia para realizar procedimientos bajo visión de rayos X, a través de la radiofrecuencia se transmite calor a la parte sensitiva del nervio, bloqueando el dolor al interrumpir la conducción del nervio, y también está el caso de la neuro-estimulación, una nueva terapia que provee alivio del dolor a través de la colocación de un delgado cable dirigido al área donde se produce el dolor y bloquea la señal antes de llegar al cerebro. ¿Ya se pueden aplicar esos avances médicos en la República Dominicana?, le pregunté, a lo que me contestó, “en nuestro país se ha avanzado gracias a la llegada de personas especializadas en el área, sin embargo aún existe la desventaja de que muchos planes de seguro médico no cubren procedimientos para el dolor. Así que mi objetivo al hacer esta especialidad es mejorar la calidad de vida de personas que sufren dolor. Crear conciencia de que existen muchos tipos de dolor, que incapacitan a la persona que lo sufre, que le cambian la vida, no sólo a ellos sino a su familia, a quienes le rodean,

Los pacientes con cáncer junto con la experiencia de mi madre fueron mi mayor motivación a realizar entrenamiento sobre dolor. de relajación placentero, evitar, dentro de las posibilidades, que el paciente sienta dolor o stress y tener la capacidad de enfrentar situaciones que pongan en peligro la vida del paciente durante el procedimiento”. Nada fácil recuerdo que pensé, un trabajo tan arriesgado como satisfactorio. También conversamos sobre la experiencia que tuvo cuando realizó su pasantía de médico como ayudante de cirugía en el oncológico, “ allí aprendí a tratar con el dolor humano, no sólo a nivel físico sino también a nivel emocional. Las personas con cáncer desarrollan una fortaleza indescriptible y te motivan a disfrutar cada pequeño detalle de la vida, a ser agradecido con lo mucho o poco que la vida te ha dado”. En cuanto a los más reciente en su carrera, la Dra. Austria Javier acaba de hacer un felow en manejo del dolor en el recinto de ciencias medicas de la Universidad de Puerto Rico (UPR). Respecto a esta experiencia compartimos los últimos avances existentes en este campo. Hablamos sobre la importancia de la meditación, el yoga, la musicoterapia y esas herramientas alternativas, ignoradas por tantos años

que incluso le pueden llevar al desempleo y la depresión. Los nuevos procedimientos para manejo del dolor son seguros, realizados bajo visión directa de sonografía o rayos X, lo que disminuye grandemente la posibilidad de provocar una lesión o daño al paciente. Es decir, mi meta final es brindar esperanza a estos pacientes”. Y al decir esto recordé aquella frase que dijo una vez la Madre Teresa de Calcuta “Nunca prives a nadie de la esperanza, puede ser lo único que una persona posea.”

Salud

Fibromialgia:

Oleaje crónico de dolor en un océano psiconeurobiológico Texto: Miguel R. Hernández M.D. ABPN Psiquiatra certificado por la Asociacion Americana de Psiquiatría y Neurología Global Psychiatric Services ( GPS) PC 286 Fort Washington ave Suite IB, New York NY 10032, 347-390-8777 Colaborador internacional • E.E.U.U.

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l lector se preguntará que hace un psiquiatra hablando sobre fibromialgia. La controversia alrededor de la causa, sintomatología y tratamiento de la Fibromialgía, no se limita a la percepción del paciente, quien muchas veces no sabe qué hacer cuando se encuentra abrumado constantemente por mareas de dolor insidioso y crónico, sino que tambien continua causando debates entre reumatólogos, neurólogos, especialistas del dolor y psiquiatras. La fibromialgia se describe como un desorden del sistema nervioso central causados por anomalias neurobiológicas que provocan dolor fisiológico, emocional, fallo cognitivo y se manifiestan con síntomas físicos y neuropsicológicos (Int J Rheum Dis, 2011). Parecería que el ángulo de abordaje terapéutico y la verdad final de la etiología de la enfermedad depende de la posición y de los ojos del especialista de quien la mira. Las repercusiones psicosociales de esta enfermedad y su comorbilidades son desvastadoras en los individuos quienes la padecen. Asi pues, consideramos muy importante sumergirnos en el tema “ fibromialgia”, un océano profundo, de aguas álgidas y oleajes psicosomáticos. De acuerdo a la sociedad Americana del dolor (APS), La fibromialgia es una de las condiciones de dolor crónico más común en Estados Unidos afectando a más de cinco millones de personas.

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Se cree que en los pacientes con fibromialgia existe una “sensibilizacion central” debido a estimulación nerviosa que provoca anomalía en los neurotransmisores cerebrales, lo cual baja el umbral del dolor. Los receptores del dolor desarrollan un memoria al dolor haciendose más sensitivos a este ( Mayo Clinic).

Los datos

La fibromialgia se ve en el 2 % de la poblacion, aparece en todos los grupos etnicos y culturas, afectando a mujeres más que hombres en una proporcion de 8:1 ( Levenson, psychosomatic medicine, 2007). La edad más comun de aparicion es de 30 a 50 años de edad. Aunque puede igualmente afectar a niños y ancianos. La fibromialgia es más prevalente en personas de bajo nivel socioeconómico y educacional. El 92% porciento de los pacientes con fibromialgia han hablado de sus sintomas con el médico, sin embargo, solo 24 % de esos casos llegan a diagnóstico de Fibromialgia. Familiares cercanos tienes 8 veces más probabilidad de paceder la condicion (fibrocenter.com 2013)

La causa

La causa precisa de la fibromialgia no ha podido establecerse, sin embargo las evidencias médicas actuales sugieren una combinacion de factores ambientales y vulnerabilidad de los individuos que inician un proceso biopsicosocial el cual lleva a debutar con la enfermedad. Se han asociado a la fibromialgia factores de riesgo genéticos, psicológicos (como abuso y maltrato en la niñez o adultez) y sociales (bajo nivel de educacion y social), factores precipitantes biológicos como infeciones crónicas, periodos de estres significativos, desordenes del sueño, enfermedades autoinmunes, cambios neuroendocrinos, entre otros.

Famosos con fibromialgia Cher Frida Kahlo

Chilindrina

El diagnóstico El tratamiento No existe una prueba de sangre, orina o imagen para diagnosticar fibromialgia. Los criterios diagnosticos de fibromialgia establecidos y publicados en 1990 por El colegio Americano de Reumatologia ( ACR) especifican los siguentes criterios: dolor generalizado de 3 meses o más, dolor en 11 de 18 lugares especificos del cuerpo. El dolor debe estar por encima y por debajo de la cintura y a ambos lados del cuerpo. Los puntos más comunes de dolor son: area frontal y posterior del cuello, espalda media y alta, hombros, parte alta del pecho, caderas y rodillas. Las personas con fibromialgia tiene un dolor aumentado en respuesta a contacto doloroso conocido como hiperalgesia y dolor en respuesta a contacto normal no doloroso llamado allodynia. Por consiguiente, muchos individuos con fibromialgia siente dolor con tan solo ser abrazados o agarrados de la mano por otra persona. Asi tambien los individuos con fibromialgia presentan problemas del pensamiento y memoria llamados en Ingles “Fibro Fog”, dolores menstruales y rigidez matutina.

En cuanto al manejo y tratamiento de la fibromialgia es importante que los pacientes entiendan la necesidad de un abordaje terapéutico multidisciplinario que incluye seguimiento psiquiátrico sin que esto se interprete como que “todo esta en mi mente”. Se recomienda la interacción y el seguimiento de un team constituído por un médico primario, reumatólogo, especialista del dolor , neurólogo y psiquiatra. El paciente debe ser educado acerca de los riesgos de la automedicación, particularmente con analgesicos y narcoticos, y la búsqueda constante de terapias convencionales y alternativas. La psicoterapias como la terapia cognitiva y conductual combinadas con ejercicios han demostrado tener el mayor beneficio. Grupos de apoyo y orientacion continua a traves de recursos educacionales tambien son importantes. Practicas de meditación, relajación, yoga, qi gong, terapia de drenaje linfático, balneoterapia, respiración profunda, tai chi, ejercicios de visualizacion, dieta saludable, sueño óptimo y ejercicios aeróbicos deberían ser parte del manejo multidisciplinario. Medicamentos antidepresivos inhibidores de la recaptación de serotonina y tricíclicos son de gran ayuda, ya que muchos pacientes tienen tambien depresión y ansiedad, y cómo es sabido los antidepresivos mejoran el umbral del dolor. No existe evidencia de beneficio en el uso de antiflamatorios no esteroides, es bueno mencionar que existe el riesgo de adicción cuando se usan narcoticos opiodes. Finalmente los relajantes musculares han sido eficaces en el manejo del dolor. Agradecimientos especiales a la Dra. Casilda Balmaceda, neuróloga certificada, quien compartio material sobre el tema.

Las personas quienes padecen fibromialgia podrían tener otras condiciones coexistentes como síndrome de fatiga crónico, depresión, ansiedad, endometriosis, desorden de pánico y del estrés postraumático, dolores de cabeza y síndrome del colon irritable.

+ información:

Para obtener información acerca de la fibromialgia y otras enfermedades mentales escriba a nimhinfo@nih.gov o visite la página web www.nimh.nih.gov

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Ruta Ecuador

Visita

Guayaquil La Perla del PacĂ­fico Texto: Embajada de Ecuador en Rep. Dom.

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l 9 de octubre de 1820, el pueblo guayaquileño prendió fuego a la antorcha de la libertad y dio paso a las guerras libertarias que dieron pie a la Independencia del Ecuador. Así como las villas de Quisqueya, también enfrentó a filibusteros y piratas, reponiéndose a grandes incendios. Ciento noventa y tres años después, la brisa que peina la ciudad más grande y poblada del país –más de tres millones de habitantesrefresca el monumento en “La Rotonda” que conmemora en este histórico puerto estratégico, el único encuentro registrado entre Simón Bolívar y San Martín, quienes con un apretón de manos sellaron el destino de nuestra América. Según la tradición, Santiago de Guayaquil debe su nombre a la unión de la brava pareja de caciques huancavilcas “Guayas” y “Quil”, que habitaron estas tierras. Y, así como Santiago de los Treinta Caballeros, la ciudad lleva la impronta del apóstol venerado en España, coincidiendo en belleza y riqueza con la pujante ciudad del Cibao. Por las céntricas calles, sus emprendedores habitantes dinamizan la amplia variedad de empresas, fábricas, locales comerciales y bancos que la convierten en el principal centro económico financiero del Ecuador. Ya, desde tiempos

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coloniales, Guayaquil fue el “Astillero Real de la Corona” en el Pacífico, parada obligada de las rutas marinas del sur del continente y centro clave, desde entonces, en la exportación de maderas, cascarilla, sombreros de paja toquilla, así como hasta ahora, de alcohol, tabaco, café y cacao, similar a la producción santiaguera, a lo que se suma el banano, mariscos, entre bienes primarios y un variado etcétera de bienes con valor agregado que constituyen el 60% del total de las exportaciones del país, que sale por sus aduanas. Por decisión del actual Gobierno, la urbe es la sede del Ministerio de Comercio del Ecuador. En constante crecimiento, está conectada a más del puerto fluvial y marítimo por el Aeropuerto Internacional “Simón Bolívar”, el mismo que cuenta con una de las terminales más modernas de la región e integrada por las arterias de la Metro- Vía y los ciclo-paseos, los mismos que facilitan su desplazamiento junto con los viaductos y túneles por los cerros “Santa Ana” y “El Carmen” que integran la ciudad. Guayaquil ha sido tradicionalmente uno de los polos de atracción turística del Ecuador. Su desarrollo junto a la inmensidad y quietud del “manso” río Guayas ha marcado la historia política y económica nacional. Varios han sido los artistas, escritores y poetas dilectos que abrazaron el

clima tropical del “Parque Centenario” o del “Parque Seminario o de las Iguanas” y varios los primeros mandatarios oriundos de las tierras a los pies de las escalinatas del Cerro “Santa Ana”, incluido el actual Presidente de la República, Rafael Correa Delgado. En su arquitectura, contrastan las torres del centro financiero con las suaves formas republicanas que dotan a la moderna ciudad de un marco nostálgico donde sobresale el imponente edificio del Palacio Municipal, la “Torre Morisca” o “del Reloj”-cuya propiedad, según rumores, se atribuyó el famoso “Cuentero de Muisne” quien la vendió a más de un incauto..., y varios museos y teatros modernos, como el Teatro Centro de Arte, Teatro Sánchez Aguilar, Museo Antropológico y Arte Contemporáneo, Casa de La Cultura, entre otros.

un café, unos refrescantes cocteles arropados por la brisa marina o una gira de rumba por la ciudad, con las aguas plateadas de marco. Las parejas y las familias concurren al atardecer al “Malecón Simón Bolívar”, descansan sobre el bello paseo tablado, acompañados por tecas, guabas, mangos, helechos, ficus, entre otros árboles y arbustos, y disfrutan de la siempre existente oferta cultural y promocional, la programación en la fantástica pantalla del cine IMAX o una visita al “Buque Escuela Guayas”, embajador itinerante del Ecuador, que abre sus puertas para conocer más de la historia marítima nacional y que es testigo de honor en los tradicionales desfiles.

En el mes de octubre tiene lugar, además, la reconocida “Feria Internacional de Durán”, en el cercano municipio Su temperatura, promedio entre los 23 y 36 grados la del mismo nombre, donde se llevan a cabo exposiciones hace muy similar a Santo Domingo y ayuda a la práctica comerciales y cierran negocios de consumo y servicio de todos los deportes, especialmente acuáticos –en de todo volumen y rubro entre empresas nacionales y yolas o veleros-. Y así como el béisbol de “Las Águilas extranjeras. El turista puede intercalar esta gira con visitas Cibaeñas” es uno de los más valorados, puedes seguir a la Isla “Santay” para turismo comunitario o ecológico o la Liga Ecuatoriana de Béisbol creada en el primer cuarto tomar la ruta del del siglo pasado, “Ferrocarril de pues es en Guayaquil está a cinco horas de la frontera con Perú, Durán” o del “Tren Guayaquil donde Crucero” hacia la se practica este ocho de Colombia y a una hora de las Islas Galápagos. Sierra. deporte con igual emoción al fútbol, sobre todo, entre los más jóvenes. Ciudad representativa en avances de ciencia y tecnología, Referentes del deporte nacional son oriundos de esta sus universidades cuentan con importantes programas de ciudad. investigación en el área técnica, como por ejemplo, en las áreas de biología marina, agropecuaria y acuacultura. Al Dicen que cuando el turista llega a la ciudad rápidamente igual que la otrora capital dominicana, Santiago de Guayaquil se siente como un guayaquileño más y que poco a poco también es cuna de importantes y reconocidos centros extrañará componer poemas y canciones junto al colonial médicos en el Ecuador con logros a nivel regional, lo que se y colorido “Barrio de Las Peñas”, participar en regatas o ha visto reflejado en el aumento del intercambio de prácticas pasear junto a la ría, hacer negocios degustando mariscos en este campo entre ambos países. o hacer amigos un fin de semana. Si deseas llevarte la marca de esta emblemática ciudad en el paladar, Si participas en el pregón de las fiestas octubrinas, tendrás amanecer en el histórico “Mercado Sur” o “Palacio de la seguridad de que te acompañarán paquetes de recuerdos Cristal” es una opción. Podrás degustar un encebollado, y como diría uno de sus hijos, el afamado intérprete Julio cebiche o pescado fresco, con una “bielita” –cerveza- muy Jaramillo Laurido: “Eres Perla que surgiste de aquel ignoto fría, harto apreciada por los extranjeros, o un batido con mar…Guayaquil de mis amores”. hielo, sabroso y energizante. Los bellos atardeceres y En el Ecuador que Ama la Vida, ¡la “Perla del Pacífico” espera límpidas noches se prestan para una tertulia en torno a por ti!

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Dr. Francisco Lebrón Director de la sección de manejo de dolor de la Universidad de Puerto Rico.

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a primera vez que escuché sobre el doctor Francisco Lebrón, sus conocimientos y experiencia en el tema del manejo del dolor, pensé que era un hombre mayor con muchos años de existencia, pero al entrar en contacto con el quedé sorprendida de su accesibilidad, su juventud y la propiedad con que emitía cada una de sus palabras con relación a este tema en medio de la entrevista. Así que, me preparé para tener una de las conversaciones más interesantes de mi vida y no quedé decepcionada.

Medidas de precaución que el mismo Dr. Lebrón utiliza en su vida para evitar cualquier situación futura que se relacione a algún tipo de dolor.

“Trato de estar activo, manteniendo un balance, no me expongo a riesgos innecesarios, no levanto cosas muy pesadas (para evitar afecciones en la espalda baja, enfermedades de columna o de cuello), en la medida de lo posible, es importante integrar ejercicios de estiramiento, terapias de relajación, evitar estar muy estresado. Ahora bien si el trabajo de la persona amerita que esté levantando objetos pesados, como es el caso de quien trabaja en construcción, o una secretaria que debe estar frente al computador todo el tiempo, lo ideal es documentarse de cuales son las medidas para evitar lesiones o problemas futuros.

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Lo primero que llamó mi a tención es que el Dr. Lebrón, a pesar de ser profesor y director de la sección de manejo de dolor del departamento de anestesiología de la Universidad de Puerto Rico (UPR), al darme su definición de dolor no deja de lado el componente emocional y sicológico

Dr. Lebrón y me especificó que “los anestesiólogos están acostumbrados a manejar el dolor en su fase aguda, y en cuanto a los programas de manejo del dolor están derivados de algún programa de anestesiología, como en el que me formé en los Estados Unidos, se debe durar formalmente

La evidencia médica demuestra que la integración de diferentes especialidades, incluyendo la medicina alternativa (acupuntura, meditación, relajación y demás) es lo que tiene efectividad, sobretodo en dolor agudo. Todo esto por supuesto coordinado por un especialista. de este síntoma, de hecho le da cierta importancia a esta parte del tema del “dolor que es causado por la pérdida o casi pérdida de un ser querido”, según me puso como ejemplo. “La definición de dolor es un concepto integral en estos tiempos. No tenemos todas las respuestas, y hay ocasiones donde tenemos que decirle al paciente: hasta aquí llega la medicina tradicional, y no podemos cerrar las puertas a otras opciones porque que quien sale beneficiado es el paciente”. Además apunta que “la evidencia médica demuestra que la integración de diferentes especialidades, incluyendo la medicina alternativa (acupuntura, meditación, relajación y demás) es lo que tiene efectividad, sobretodo en dolor agudo. Todo esto por supuesto coordinado por un especialista.” Quien dio inicio al entrenamiento de la sub-especialidad de “Manejo del dolor", hace más de 20 años fue la Sociedad Norte Americana de Anestesiología y desde entonces ha sido desarrollada y aplicada con muchísimo éxito, ofreciendo a los afectados una nueva esperanza o solución en cuanto al manejo de este síntoma que es capaz de incapacitar al individuo de llevar una vida normal, ya sea en el ámbito laborar, familiar o social. Ahora bien, ¿qué diferencia hay entre un anestesiólogo y un especialista en manejo del dolor?, pregunté al

12 meses evaluando pacientes de dolor mayormente crónico y se entrenan en la especialización de unos procedimientos específicos, como el caso de tratamientos intervencionistas, para citar un ejemplo, además de que entienden mejor cada detalle de los fenómenos del dolor como son: fisiología del dolor, mecanismos del dolor, cómo es que surgen, entre otros aspectos”. Un detalle que me pareció muy interesante es que no sólo anestesiólogos hacen esta subespecialidad, sino que también otros profesionales de la salud como siquiatras, psicólogos, fisiatras y neurólogos, según pude apuntar en medio de la conversación. También hace hincapié en que algunos de los procedimientos y la farmacología que se aplica a los pacientes que sufren de cualquier tipo de dolor ya sea crónico o no, tienen efectos secundarios, de ahí la importancia de que quien los aplique sea un especialista y que el procedimiento este bien dirigido. Ayudados de la tecnología disponible (radiografías, rayos x, fluoroscopio, sonografías o ecografía.) los especialistas tienen todas las herramientas para hacer los procedimientos la menor cantidad de veces posible, con óptimos resultados y mínimo riesgo.

El dolor se puede catalogar como crónico después de que el paciente lo ha padecido por 12 semanas o más, En ese momento el paciente debe saber que puede ser una condición para toda la vida como la diabetes, por ejemplo.

Entrevista: Keila González Báez. Fotografía: Cortesía: Dr. Francisco Lebrón.

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Intervencion endovascular del cerebro: Cirugía sin dolor Texto: Dr. Ramón de León Berra Neurocirujano - Endovascular

La neurocirugía endovascular es una de las sub especialidades más jóvenes dentro del campo de la neurocirugía convencional. Utiliza tecnología de punta para facilitar la visualización y reconstrucción en tres dimensiones de las estructuras vasculares del sistema nervioso central y la medula espinal. Es un procedimiento mínimamente invasivo que ofrece una alternativa en el tratamiento de lesiones cerebro-vasculares complejas con o sin la necesidad de la neurocirugía convencional.

Enfermedades diagnosticadas y tratadas mediante Neurocirugía Endovascular: Aneurisma cerebral, malformaciones arteriovenosas, malformaciones espinales, malformación de vena de galeno, infarto cerebral, fístulas carótida cavernosa, fístulas dúrales y piales, estenosis de arterias carótidas, estenosis de arterias vertebrales, lesiones vasculares craneofaciales, muestreo de seno petroso superior e inferior, memingiomas, tumores, entre otras patologías.

La técnica Con el paciente despierto o bajo sedación consciente, utilizamos la técnica de Seldinger. La cual consiste, en la canalización de la arteria femoral; de manera que se adquiera una vía de acceso a la vasculatura arterial y venosa. Empleando catéteres, guías, micro catéteres y micro guías; además de la utilización de medio de contraste ionizante y fluoroscopio, se permite visualizar en monitores las estructuras vasculares del sistema nervioso central.

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El propósito primordial de este procedimiento es identificar y tratar patologías tales como, aneurismas cerebrales, malformaciones arteriovenosas e infartos cerebrales, entre otras, sin la necesitad de una cirugía convencional.

Ventajas del procedimiento Paciente despierto, poca pérdida de sangre, recuperación rápida, corta estadía en el hospital, bajo índice de morbi-mortalidad, incorporación a sus actividades cotidianas antes de 72 horas.

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Alivia el dolor de cabeza con diez alternativas naturales

Top 10

o cabe duda de que pocas dolencias resultan tan molestas como el dolor de cabeza, y más cuando este se convierte en crónico. Un fuerte dolor en esta zona del cuerpo no sólo provoca un malestar constante, sino que además impide la realización de actividades normales debido a la imposibilidad de concentrarse en la tarea que debe realizarse. Para evitar y aliviar los dolores de cabeza al estilo Bien-être, es decir de forma natural, te damos algunas alternativas.

1Calienta tus pies.

Una técnica para estimular la circulación sanguínea para tratar los dolores de cabeza es la hidroterapia. Introducir los pies y tobillos en agua caliente durante 15 minutos, a la vez que aplicamos compresas frías en la cabeza, es una excelente alternativa. El agua caliente causará dilatación de los vasos sanguíneos de los pies, mientras que el agua fría de las compresas causarán constricción de los vasos cerebrales. Esto facilitará la difusión sanguínea a través del organismo y disminuirá la presión en el cerebro que es la causa del dolor.

4Balancéate.

Hay un remedio simple de la medicina tradicional China que consiste en hacer oscilar los brazos rítmicamente hacia delante y hacia atrás. De pie, en posición relajada, se balancean los brazos de lado a lado continuamente durante unos minutos o hasta que sintamos un calentamiento en las extremidades. Dicho calentamiento indica que la sangre está circulando por la cabeza y por los brazos. En ese momento, debemos tocarnos la cara con las manos haciendo movimientos circulares alrededor de los ojos. Repite el ejercicio varias veces.

5

Manzana verde. Según un

estudio realizado en Chicago por el Dr. Alan R. Hirsch, el aroma de una manzana verde puede reducir el dolor de cabeza. Para ello, basta con comernos una manzana verde, de forma que nuestra nariz pueda captar el aroma de la misma. Es preferible comerla con la cáscara.

2Lavanda.

Las propiedades analgésicas y relajantes de esta planta alivian la tensión en los nervios, lo que favorece la circulación sanguínea y la mejora en el dolor. Esparce unas gotas de lavanda en tu almohada o date un baño caliente con esta fragancia y espera los maravillosos resultados.

3Vinagre de manzana.

Aplica sobre la frente, o en la zona de la cabeza afectada un pañuelo blanco empapado en vinagre de manzana, y verás como desaparece el dolor paulatinamente.

6

Protege tu vista. Usar gafas de sol, así como alejarse de la pantalla del ordenador cada hora y media trabajada, evitará de igual forma que se produzca el dolor de cabeza.

7Come almendras.

En lugar de tomar una aspirina, intenta comer 12 almendras, estas contienen Salicina que es el ingrediente activo de la aspirina. Las almendras se usan desde hace siglos en la medicina tradicional. Es un remedio sano, natural... y muy rico.

8Presión en las sienes.

Ejerce presión con los pulgares sobre la sien para relajarla, después date pequeños masajes circulares con los dedos, esto ayudará a la relajación de la zona.

prudente con el 9Sé alcohol.

Muchos dolores de cabeza se producen a causa del alcohol. Cambiar las bebidas alcohólicas por otro tipo de refrescos naturales favorecerá de forma directa una menor recurrencia de estos dolores. En caso de que ya la resaca esté haciendo estragos, un buen desayuno con zumo de naranja y huevos te pueden ayudar, ya que algunos estudios revelan que la vitamina C ayuda a combatir los efectos secundarios del alcohol y la cisteína, un compuesto de los huevos, puede ayudar a contrarrestar el aldehído, una de las sustancias químicas que se acumula en su cuerpo cuando bebes demasiado.

10Respira.

No nos cansamos de decirlo, respirar es el elemento básico de la vida. Concéntrate en tu respiración algunos minutos y permite que el aire y la vida fluya a través de ti. Utiliza tu mantra o enfoca tu mente en un pensamiento y verás como después de 15 ó 20 minutos practicando esto tu dolor de cabeza será cosa del pasado.

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Cálculo renal o piedra en el riñón…

lo que usted debe saber Texto: Dr. Erick Grullón Urólogo.

n cálculo renal, nefrolitiasis, litiasis renal o piedra en el riñón es un trozo de material sólido que se forma dentro de este órgano a partir de sustancias que están en la orina.

U

Crónicamente favorecen las infecciones urinarias. Pueden dar un dolor silente que se irradia según el lugar dónde quedó atrapado el cálculo dentro de la vía urinaria (riñón, uréter o vejiga).

La intensidad de la sintomatología o dolor está generalmente relacionada con el tamaño del cálculo. En ocasiones se produce su expulsión casi sin sintomatología.

Si se desplaza un cálculo el espasmo de los músculos y la inflamación por el daño del tejido por donde pasa que tratan de expulsarlo causan un dolor muy intenso tipo puntada llamado cólico nefrítico.

Los cálculos pueden quedarse trabados en uno de los uréteres, en la vejiga, o en la uretra, produciendo: dolor (cólico nefrítico), disuria (dificultad al orinar), o signos como hematuria (presencia de sangre en la orina).

Si se expulsa parte del cálculo puede aparecer hematuria (sangre) y disuria. También al sentir dolor pueden presentarse náuseas y vómitos reiterados.

La frecuencia de nefrolitiasis por sexo es de un 13% para el hombre y 7% para la mujer. Los cálculos renales pueden ser tan diminutos como un granito de arena o tan grandes como una perla. Incluso algunos pueden tener el tamaño de una pelota de golf. La superficie de este puede ser liso o con picos. Por lo general son de color amarillo o marrón. Si la obstrucción se produce en la porción parietal del uréter en la vejiga, puede producir tenesmo (sensación de que se necesita defecar, aunque los intestinos estén vacíos), polaquiuría (micción o acto de expulsar la orina frecuente y escasamente) y disuria (dolorosa e incompleta expulsión de la orina.) También puede presentarse como un dolor abdominal de inicio agudo de menos de 12 horas de evolución.

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Es posible que tomando algunas pastillas o populares preparados vitamínicos con calcio o magnesio ayudamos a la desaparición de las piedras, pero por supuesto lo ideal es que de sospechar que se padece de cálculos renales visite a un especialista.

Tomar abundante agua y evitar las bebidas gaseosas es la forma ideal de prevención.

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Células Madre Solución al dolor articular y muscular

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ndependientemente de su edad, infinidad de pacientes sufren de dolor en articulaciones y músculos. La artrosis, las artritis en general y las lesiones producidas por esfuerzos, traumas o prácticas deportivas profesionales o amateurs (desgarros musculares, roturas de manguito rotador, codo de tenista, hombro de golfista, etc.), constituyen un problema severo por ser causantes de incapacidad funcional y dolor en el paciente. Los medicamentos usados en estos trastornos: analgésicos, antiinflamatorios y medicación de uso local, conllevan efectos adversos, como gastritis, hemorragias digestivas, toxicidad renal o hematológica, entre otros graves. En esta última década ha tomado auge el uso de células madre y factores de crecimiento plaquetario. Las células madre son aquellas que tienen la capacidad de reproducirse y dar lugar a

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Texto: Dr. Luis Geffner Director Médico de Davinci Biosciences Fundador y director de Stem Cells Ecuador luisgeffner@stemcellsecuador.com Colaborador internacional • Ecuador

todas las células especializadas que un ser viviente necesita. Las aproximadamente 200 clases de células del organismo humano tienen funciones específicas: las musculares y cardiacas se contraen, las glandulares producen y secretan sustancias, las nerviosas generan y conducen estímulos eléctricos, para citar solo algunas. Ahora bien, cuando hay que reponer la célula que se perdió por lesión, injuria o envejecimiento y muerte, intervienen las células madre: aquellas que todavía no se han convertido en células especializadas. Estas se pueden transformar en varios tipos de células distintas, mediante un proceso denominado diferenciación. Ante una señal de alarma las células madre despiertan y se dividen en 2 tipos: una será idéntica a su madre, y la otra se convertirá en la célula para reponer la que se perdió. Las células madre se vuelcan a la circulación en grandes cantidades siendo atraídas por el órgano

“Si puedes curar, cura. Si no puedes curar, alivia. Si no puedes aliviar, acompaña.” Hipócrates

o tejido que las necesita, para reparar el daño. Hoy podemos usar células madre para tratar distintas enfermedades o traumatismos, imitando los mecanismos de regeneración de células o tejidos que natural y fisiológicamente suceden, obteniéndose preferentemente de los huesos de la cadera o de grasa, siempre del mismo paciente, o también, de un cordón umbilical; en este caso, puede ser para el mismo paciente o donarse para otro. En todos los casos luego de la obtención se procesan las células para adecuar su aplicación. En casos de dolor articular o muscular, su uso en inyecciones dentro de las articulaciones o del músculo o zona lesionada produce en la mayoría de los casos alivio del dolor e impotencia funcional. Incluso se ha evitado la necesidad de reemplazo de la articulación por prótesis en casos de osteo-artritis.

Ejercita tu cerebro Las células madre no son analgésicos. Pueden calmar estos dolores actuando sobre la causa que los produce. Las lesiones del cartílago articular en las artritis o de los músculos o ligamentos en lesiones por esfuerzo provocan dolor, y, la reparación de las mismas obviamente lo calma, con lo que estamos frente a un control del síntoma (dolor) mediante el tratamiento de la causa.

Ya sabes qué hacer... busca las palabras dentro de los artículos de esta edición y completa el

Bien-êtrigrama.

El organismo cuenta con reservorios naturales de células madre, siendo los más importantes la médula ósea y la grasa pero también hay en todos los tejidos, incluso en el cordón umbilical.

Ventajas

tóxico • No es ión le sa adicc inagotab • No cau na fuente u e d e n e ti b o te • Se pacien el propio ación como es su aplic e rs ti e p re e d e • Pu amente r los periódic ables po cios palp fi e n e pidez. •B ra a m u s con s paciente

Además, el uso cada vez más generalizado de células madre y de factores de crecimiento plaquetario logra una constante disminución de costos y aumento de la eficiencia en su preparación y aplicación. Los pacientes afectados por los dolores mencionados cuentan ya con una herramienta útil y promisoria que les permite mejorar su calidad de vida.

Horizontales

Vertical

-El 5% de la población mundial padece esta enfermedad.

-Tema central de esta edición

-Ciudad conocida como la Perla del Pacífico -Técnica utilizada en la cirugía endovascular -La súper fruta. Ayuda a combatir el dolor.

-Dieta creada por la naturaleza -Nombre con el que también se conoce a las piedras en los riñones -Número de años que vivimos en promedio actualmente -También llamada la posición de la serpiente -Factor de riesgo de sufrir una cardiopatía isquémica

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Madres conectadas

¿Tu hijo vive conectado?

Texto: Gianny Liranzo

S

i ha llegado el momento en que consideras que es demasiado el tiempo que tus hijos pasan conectados a algún equipo electrónico aquí tienes tres formas inteligentes de solucionarlo.

1. Declara zonas o tiempo “libre de tecnología”. Si tu hijo no está cosido a ti es muy difícil sentenciar las horas al día que le autorizas pasar frente a una pantalla. Una estrategia recomendada es establecer “zonas libres de tecnología” en los momentos y lugares donde sí tengas el control. Cero celulares o tecnología cuando estén en la mesa o haya alguna actividad familiar, cuando estén haciendo tarea o a la hora de dormir .

2. Observa el comportamiento de tus hijos. Estudios han mostrado que los adolescentes que tienen relaciones de amistad en la vida real usan el mundo virtual para mantener esas relaciones mediante las redes sociales. Y los que son agresivos online, generalmente tienen problemas para mantener amigos en la vida real. Esto da una idea de la relación que hay entre el comportamiento online y offline. Los parámetros más determinantes a observar es si , nuestro hijo está cumpliendo sus deberes escolares y de la casa y si mantiene relaciones saludables y acordes a su edad tanto online como offline.

3. Guíalos. Igual como aconsejas y preparas a tus hijos para enfrentar el mundo real lejos de la seguridad de su hogar, así debes hacer para que sepa manejarse dentro del mundo virtual. Empieza lentamente, con lecciones simples como por ejemplo no dar sus datos personales a nadie. Luego ve creándoles conciencia acerca de la moderación, ayúdalo a que entienda que, aunque está frente a una pantalla, del otro lado hay personas reales con sentimientos reales y cómo podría afectar la reputación de alguien un comentario en las redes aunque parezca inofensivo.

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+estética con la

Dra. Karina Fernández Nutrióloga Clínica / 809.241.6004

Especialista en Medicina estética y Longevidad.

Anestesia VS dolor

Microdermoabrasión os tratamientos actuales en el área de la medicina

L

estética, cosmética-quirúrgica y todos los procedimientos dermato-estéticos, sé manejan de manera cada vez más segura e indolora. El uso de la anestesia local para una gran mayoría de los tratamientos faciales es seguro y aplicable en tratamientos ambulatorios. Es posible realizar procedimientos en el contorno corporal bajo anestesia loco-regional, lo cual garantiza al paciente ausencia de dolor durante el procedimiento estético, acompañado del uso de algún tipo de sedación y medicamentos antiinflamatorios para las siguientes horas. La anestesia local corresponde al bloqueo reversible de la conducción nerviosa, determinando la pérdida de las sensaciones sin alterar el nivel de conciencia, esto provoca una abolición variable en las funciones autonómicas, sensitivas y motoras. A nivel de tratamientos faciales producimos un bloqueo del quinto par craneal o nervio trigémino en sus diferentes ramas de manera transcutánea (que pasa a través de la piel), y para los procedimientos corporales se utiliza un tipo de analgesia infiltrativa, lo que le permite al paciente incorporarse en sus actividades de manera inmediata. Los especialistas nos apoyamos en los diferentes anestésicos tópicos, infiltrativos y bloqueos nerviosos; de esta manera los pacientes están libres de dolor al momento de su tratamiento. Todo esto realizado bajo la estricta medidas de higiene y preparación, una buena historia clínica del paciente, exámenes de laboratorios hechos recientemente, así cómo el perfil sicológico, conocimiento correcto de la anatomía del área a tratar por parte del médico, lo cual le garantiza al paciente la recuperación inmediata.

Ensalada Griega ¿Qué necesitas? • Tomates maduros, pepino, pimiento verde, cebolla roja, olivas negras, queso feta, aceite, sal y orégano.

¿Cómo hacerla? Esta receta es sumamente sencilla, se trata de cortar y mezclar todos los ingrediente. La clave para lograr una ensalada griega perfecta está en el corte. No hay que cortar ni tan fino como suelen picar las verduras los árabes, ni tan grueso como tenemos costumbre los latinos. Dados de tomate y pepino y tiras medianas de cebolla y pepino sería lo idea. Una vez hemos cortado el tomate, el pepino, el pimiento y la cebolla, lo mezclamos todo bien en un bol, con un poco de sal y un chorro abundante de aceite de oliva. Añadimos las olivas y rematamos con el queso feta cortado en dados. Espolvoreamos un poco de orégano, y algo de limón si se desea y a disfrutar nuestra ensalada con un trozo de pan o con lo que se quiera acompañar. Las reglas las pones tú. Vive

Bien-être.

¿Conoces alguna receta fácil y saludable? Envíanos a info.bienetremultimedios.com y podríamos publicarla en la próxima edición de la revista.

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Vive Bien-être

“El dolor es inevitable, el sufrimiento es opcional.” -Buda

Fotografía: Thomás García.

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Destino Bien-être

Monte Plácido Lugar ideal para encontrarte contigo

Texto: Keila González

P

robablemente todos nosotros conozcamos lugares que podrían catalogarse de ‘inolvidable’ y es exactamente así como podría definirse a Monte Plácido. Paisajes exuberantes, ambientes coloridos, naturaleza viva… estos son sólo algunas de las palabras con las que podría describir este lugar inigualable que pude conocer el día que decidí ir al retiro espiritual para mujeres denominado “Viaje interno”, experiencia esta que aún agradezco a Celeste Pérez, mi amiga y organizadora del evento junto a Martha Curiel y Raquelina Luna.

Al llegar allí me percaté, casi en seguida, de que había cierta magia dispersa por todo el lugar. Y no sólo por la impactante naturaleza que allí habita con sus tantas plantas exóticas dueñas de nombres casi impronunciables, ni por ese aire fresco y virginal que se respira desde que una llega, no, sino porque estar allí, hace que uno se sienta parte de algo más grande que uno mismo. ¿Y que decir de esa cueva natural que acoge en su centro la estatua de un Buda , que se convierte en la compañía perfecta si se decide ir allí a meditar? De verdad que es un lugar impresionante, desde las acogedoras habitaciones, con vista al océano y a la abundante maleza que colinda con Mote Plácido, la piscina, los alrededores o la cueva misma que acabo de mencionar. Si se quiere descansar, retirado de todo el bullicio que caracteriza la ciudad y encontrarse allí donde la mayoría de la gente casi nunca busca (dentro de sí mismo) Monte Plácido es el lugar ideal para propiciar ese encuentro.

+ Info: www.monteplacido.com bienetremagazine

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Más allá del dolor y el síntoma

Texto: Raquelina Luna Calvo.

S

egún el diccionario, se define dolor como una experiencia sensorial y emocional subjetiva, generalmente desagradable, que pueden experimentar todos aquellos seres vivos que disponen de un sistema nervioso central. En la escuela de medicina aprendí que cuando hablamos de dolencias, lo más importante es ir al origen, a la causa. Anteriormente, las causas posibles eran sólo buscadas en el aspecto biológico u orgánico, sin embargo, aunque esas causas también son importantes, en la actualidad y según aprendí en la escuela de la vida y mis estudios de medicina integrativa, es importante incluir otras posibilidades y tomar en cuenta las causas desde otros niveles. Si partimos del hecho de que ser humano es una UNIDAD constituida por varios ‘cuerpos’, por así decirlo, uno físico, otro mental, emocional, vital y espiritual, al quedarnos en el plano biológico, excluímos todo lo demás y no miramos el conjunto. No podemos obviar, además, que todas las partes necesitan el físico para poder manifestarse, por tanto cualquier evento a otro nivel tendrá una repercusión en el cuerpo, podamos registrarlo o no conscientemente. Con el paso del tiempo, la mayoría de los seres humanos enfermamos y esto nos afecta de diferentes maneras, al punto, incluso de que puede costarnos la vida. Pocos estamos conscientes de que generalmente

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este desgaste está asociado al mal uso de nuestra energía dirigiéndonos a objetivos equivocados y por tanto a la cronificación de nuestros miedos, fobias, iras, rencores, falta de valía personal, control excesivo, ya que muchas de estas emociones son reprimidas, en vez de ser procesadas o expresadas. Los síntomas o manifestaciones externas, el dolor, las enfermedades y las conductas destructivas, se ven como metáforas simbólicas de la experiencia interna de una persona y se presentan como soluciones inconscientes a los conflictos internos. Son las pistas que necesitamos para dirigirnos a las causas más allá de lo biológico y mirarnos de manera integrada. Esta toma de consciencia, nos permite responder el “para qué”, mi biología da esta solución que yo le llamo enfermedad. De esta forma salimos del plano de la víctima y en forma adulta podemos hacer algo. Ahí se inicia el viaje hacia nuestra sanación. Esta es la parte que nos corresponde de manera individual y que nadie puede hacer por nosotros, es esa parte que nos convierte en “amos de nuestro destino y capitanes de nuestra alma (Henley-1875)”. Nuestra responsabilidad emocional y espiritual se inicia en el cuerpo, cuidándolo, atendiendo sus necesidades, dándole calidad y al mismo tiempo, aprendiendo a interpretar su lenguaje conectado con el proceso del alma. Cuando entendemos el mensaje que nos da el cuerpo a través del síntoma, ya el mensajero comienza a perder sentido y podemos enfocar la mirada hacia la salud y tomar la vida.

El dolor es un síntoma y como tal este nos alerta cuando algo no anda bien en el organismo. Algunas relaciones energéticas-emocionales: Miedos: riñones, vejiga, aparato reproductor, huesos, médulas. Rabia, decisiones: hígado, vesícula biliar, articulaciones, sentido de la vista. Tristeza: corazón, intestino delgado, sistema circulatorio. Obsesión, preocupación: bazo, páncreas, estómago. Melancolía, soledad: intestino grueso, pulmones, vías respiratorias, piel.

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Día Internacional Limpieza de Costas 2013 Texto: Claudia Cedano

Fundación Vida Azul realizará el sábado 21 de Septiembre 2013, por sexto año consecutivo el Día Internacional de la Limpieza de Costas, para crear conciencia sobre el impacto de los ciudadanos dominicanos al estado de nuestras costas y ríos. El Día Internacional de Limpieza de Costas (International Coastal Cleanup), es el evento de participación voluntariada más grande del mundo en su clase, organizada internacionalmente por Ocean Conservancy, en colaboración de las ONG’s representantes en 145 países. Este evento de voluntariado ecológico se ha convertido una exitosa jornada de limpieza de costas, playas, riveras y ríos en la República Dominicana. Cada año, más de 21,000 ciudadanos aportan su granito de arena jornadas de limpieza, para afianzar un mensaje de conciencia ecológica que trascienda las futuras generaciones dominicanas. En términos estadísticos, en la pasada jornada de Limpieza de Costas 2012 pudimos superar nuestras expectativas: 21.730 voluntarios recorrieron 123kms. en 164 playas de distintas localidades del país, logrando recolectar 224,495Lbs. de desechos reciclables y basura de las playas ubicadas en 17 provincias. Hazaña que nos llena de satisfacción, pero que sin duda deseamos que un futuro sea un acto de celebración y regocijo porque nuestras costas se encuentran libres de desechos. Para ser voluntarios/as, los interesados pueden registrarse vía su página web www.vidaazul.org completando el formulario de registro, y elegir la playa donde deseas participar.

Te invitamos a seguirnos en Twitter: @vidaazul Facebook: http://www.facebook.com/vidaazul

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Ni una dieta más

Es la única que en vez de haber sido creada por un médico, fue creada por la naturaleza.

Conoce la Dieta Paleolítica Texto: Salomón Jakubowicz Endocrinólogo / www.niunadietamas.com Colaborador internacional • Venezuela

L

a Dieta Paleolítica es tan buena que es suficiente cumplir solo con algunos pasos para que funcione. Es la única que en vez de haber sido creada por un médico, fue creada por la naturaleza. Por eso su efecto principal es recuperar la salud. Durante millones de años se tenía que cazar y recolectar para comer. Aunque el cuerpo de nuestros ancestros cavernícolas es igual al nuestro, su alimentación fue reemplazada por pan, arroz, otros cereales y azúcar, desde que se inventó la agricultura hace pocos miles de años.

Imágen: fuente externa.

Sin embargo debemos decir, que nuestro cuerpo ha sido diseñado por la evolución para comer los alimentos de la Dieta Paleo o Dieta Paleolítica.

Pasos para empezar la Dieta Paleolítica 1er paso: dormir es más importante para adelgazar que la alimentación. Revisar el celular, prender la luz para ir al baño, o dormir con el TV prendido alteran las hormonas y causan que engordes aún sin comer.

2do paso: elimina el azúcar de

los jugos. Aún sin añadirle azúcar un jugo natural tiene 10 cucharadas de azúcar. Se recomiendan las bebidas disponibles en la era paleolítica, como agua, café y té. No están permitidas las bebidas alcohólicas ya que la fermentación es un descubrimiento moderno.

3er paso: come proteínas.

Los alimentos ricos en proteínas te mantendrán sin hambre por más tiempo. Incluye huevos, pescados (preferiblemente de agua fría), carnes y mariscos.

4to paso: no te preocupes por las calorías y consume grasas buenas que NO engordan como las que contienen las nueces. 5to paso: toma un poco de sol. Evita pasar todo el día encerrado sin ver el sol porque esta acción frena el metabolismo. 6to paso: la intensidad es más importante que la duración del ejercicio. Por eso 5 minutos de ejercicio intenso es mejor que una hora caminando.

Alimentos Permitidos

Alimentos No permitidos

Carnes y pescados

Alimentos procesados (comida chatarra)

Huevo

Cereales: trigo (pan), arroz, maíz

whey protein

Queso y Leche

Agua y té

Alcohol

Frutas (en poca cantidad)

Legumbres (soya) ni almidones (papa)

Aceite de coco

Aceites vegetales (Girasol)

Nueces y semillas

Dulces

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Niños

Especies en peligro de extinción en Rep. Dom. ¿Sabías que las plantas también pueden considerarse como “en peligro de extinción”? Se considera que una especie, sea

animal o vegetal, se encuentra en peligro de extinción cuando su existencia se encuentra comprometida a nivel mundial o local. Son variadas las causas que contribuyen a que eso ocurra; una de ellas es la acción de los seres humanos que cazan o sacrifican de manera indiscriminada los animales o talan los árboles. Pero también se debe a los efectos de los fenómenos naturales, como es el cambio climático que actualmente afecta a nuestro planeta. Se calcula que en el mundo hay más de 11 mil especies que corren peligro. En la República Dominicana hay 72 especies de animales amenazados, incluyendo algunas muy importantes que se hayan en peligro crítico. Otras ya han desaparecido. Entre las especies que están en peligro se encuentran aves como la cotorra La Española (que ya hemos mencionado en esta misma sección), la paloma coronita: El Guaraguaíto, la Cúa, el zorzal de la Selle, los chirríes de Bahoruco y Neiba y la cigüita aliblanca son algunas de las especies que se encuentran entre las más amenazadas. Entre los mamíferos endémicos están el solenodón y la jutía; y de las especies marinas se cierne amenaza en carey, la tortuga tinglar, la langosta espinosa, y el lambí; entre los reptiles tenemos a la iguana y la culebra corredora.

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e d s a i b a s o Lo que n

r e b e i B n i t Jus

1. Su programa de TV favorito es Smallville.

2.

No le gusta el chocolate pero le encantan los Twix

3.

Justin tiene dos medios hermanos: Jazmyn y Jaxon

4. Justin da las gracias a Dios antes de cada actuación

5.

Le dan asco y pánico … las arañas.

6.

Algunos de sus apodos son: JB, JBiebs, Bieber Cash, J-cutie, Justin Biebs, Biebs.

7. Si tuviera un superpoder, le encantaría poder volar.

8. Aunque gusta de los

vegetales detesta el brócoli.

9. Justin tiene un MacBook

Pro.

10. Puede tocar el piano, la

batería, la guitarra y la trompeta.

¿Hay algún personaje o caricatura que quieras ver en esta sección? Escríbenos a info@bienetremultimedios.com, y podría aparecer en la próxima edición con tu nombre.

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Lanzamiento Empresa de asistencia para Cirugías Mínimamente Invasivas Endobionic, empresa destinada a la prestación de equipos y asistencia quirúrgica para el desarrollo de procedimientos de mínima invasión, presentó sus credenciales el pasado mes de junio en el coctel de lanzamiento que se realizó en el restaurant Satay Gourmet de la ciudad de Santiago. El evento estuvo encabezado por los directivos de la entidad, los doctores Carlos Báez, César Castillo, Ramón Román y Erick Grullón. Este último señaló que el objetivo principal de este proyecto es facilitar a los cirujanos y centros de salud, el acceso a instrumental quirúrgico de avanzada tecnología, evitándoles las costosas inversiones que implicaría la compra de éstos.

Dr. Ramón Román, Dr. Carlos Báez y Dr. Erick Grullón.

Dr. Javier Báez y Carolina Canaan.

Dr. Rolando Báez, Isabel Angles de Báez y Dr. Santiago Corominas.

Texto: Keila González Báez / Fotografías: Cortesía Dr. Erick Grullón.

Actividades Bien-être

Ricardo Puig, Franklin Romero y Heime Thomas

La embajada de Ecuador en República Dominicana celebró el CCIV Aniversario del “Primer Grito de la Independencia” y el VII de la Revolución Ciudadana con diferentes actividades. La primera tuvo lugar en el Hotel Crowne Plaza donde se aprovechó la oportunidad, entre otras cosas para enfatizar las rosas ecuatorianas y la trascendencia de la marca país Ecuador Ama la Vida.

Eduardo Lama, Ana de López, José Antonio Rodríguez, Carlos López Damm, José Manuel Trullols; Alejandra Litriano, Sara Guemez, y Nellys Pérez.

Develación del busto del General Eloy Alfaro.

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Más adelante, tuvo lugar la develación del busto del General Eloy Alfaro, con alusión al mismo tema en los predios de la Universidad Autónoma de Santo Domingo, así como el intercambio de publicaciones con el Instituto de Formación Diplomática de la Cancillería dominicana, y la universidad mencionada anteriormente.

Keila González, Carlos López Damm y esposa.

Embajador de Ecuador, Carlos López Damm.

Texto: Keila González Báez / Fotografías: Israel Santana.

Celebración CCIV aniversario del día nacional y VII de la Revolución Ciudadana de Ecuador

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Guía médica Bien-être

Dra. Alondra Castillo

Dr. Alvin García

Anestesióloga - Especialista en manejo del dolor Móvil: 809.979.7225

Cirujano Vascular - Endovascular Homs: 829-947-2222 Ext.: 8524 | Móvil: 809-707-2059 Materno Infantil: 809-581-4445 Ext.: 4501

Dr.Danny Mallol

Dr. Erick Grullón Matos

Dr. Francisco A. Díaz G.

Neurocirujano Unión Médica: 809-226-8686 Ext.4335

Dr. Franklín Núñez Ramírez

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Dra. Austria Javier

Gastroenteróloga - Endoscopia Terapéutica Unión Médica: 809-226-8686 Ext. 4341 | Móvil: 829-801-6015

Cirujano Vascular - Endovascular Cardiotoráxico Clínica Unión Médica del Norte 809-226-8686 Ext.4522 Móvil: 809-258-4684

Urólogo Unión Médica: 809-226-8686 Ext. 4221| Móvil: 809-975-1111

Dr. Heriberto Pérez Polanco

Ortopeda - Tobillo y Pie Clínica Corominas: 809-580-1171 Ext.7033 | Móvil: 809-923-8367

Neurocirujano Clínica Corominas: 809-580-1171 Ext.7730 | Centro Médico Cibao: 809-582-6661 | Móvil: 809-989-8833

Dra. Inis Fermín Pediatra - Alergista Homs: 829-947-2222 Ext.8403 | Móvil: 829-662-7005

Dra. Johanna J. Aguilera Quijano

Dr. José Francisco Abreu

Oftalmóloga - Neuroftalmóloga Homs: 829-947-2222 ext. 8603 | Móvil: 809-899-5858

Cirujano General y Bariátrico Unión Médica: 809-226-8686 Ext.4516 | Móvil: 829-962-8801

Dr.Julio A. Sicard C.

Dr. Licurgo Jacob Cruz Díaz

Cirujano General - Cirujano Plástico Hospital Metropolitano de Santiago (HOMS) 829-947-2222 Ext.8723 Móvil: 809-605-4846

Dra. Lynnet Reynoso Gonell

Periodoncia e Implantes dentales, Rejuvenecimiento Facial y Escultura labial Spacioral 809-587-9987

Dr.José María de Ramon Medina

Ginecólogo Obstetra - Perinatólogo Unión Médica: 809-226-8686 Ext.4334| Móvil: 809-804-6672

Dr. Luis Faringthon

Cardiólogo - Hemodinamista Hospital Metropolitano de Santiago (HOMS) 829-947-2222 Ext.8904 Móvil: 809-902-6009

Cirujano Vascular y Torácico Unión Médica: 809-226-8686 Ext.4341 | Móvil: 829-253-8300

Dr. Manuel Antonio Vargas Hidalgo

Dra. Mayra Mir

Urólogo - Endourólogo Unión Médica: 809-226-8686 Ext.4521 | Móvil: 809-430-5918

Gastroenteróloga Clínica Corominas: 809-580-1171 Ext.7247 | Móvil: 809-350-0699

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Dr. Miguel A. Luna Ortiz Ortopeda - Cirujano de Columna Clínica Bonilla: 809-247-3888 | Hospital de Niños: 809-247-3388 Móvil: 829-556-0404

Dr. Ramón de León Berra Neurocirujano Endovascular Hospital Metropolitano de Santiago (HOMS) 829-947-2222 Ext. 8712 Móvil: 809-696-3850

Dra. Sarah Marte Arias Cardióloga Clínica Unión Médica del Norte 809-226-8686 Ext. 4544 Móvil: 809-856-5533

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Dr. Osmar Corona Nuñez

Dr. Pedro M. Pérez Pimentel

Dr. Raúl Alexander Pérez P.

Dra. Rosa Jenny Alonzo Almanzar

Ortopeda - Cirujano de Columna Homs: 829-947-2222 Ext. 8806 | Móvil: 829-660-4279

Cirujano Plástico y Reconstructivo HOMS: 829-947-2222 Ext. 8327 Clínica Bonilla: 809-247-3888 Móvil: 809-223-7719

Dr. Sergio Guzmán Padilla Cirujano Plástico y Reconstructivo Unión Médica: 809-226-8686 Ext.4547 | Móvil: 809-983-8336

Neuro-ortopeda - Pie y Cadera Pediátrica HOMS: 829-947-2222 Ext. 8327 Clínica Bonilla: 809-247-3888 Móvil: 809-963-6937

Medicina Interna 809-247-3888 | Móvil 809-902-9484

Dra. Karina Fernández R. Nutrióloga Clínica - Master Médicina Estética y Antienvejecimiento Biosilhouette | 809-241-6004

Rentamos consultorios equipados para: • Cardiólogos • Internistas • Diabetólogos • Endocrinólogos • Cirujanos Vasculares • Psicólogos y Toxicólogos

+ Info: 809.276.0101 - C/ E. León Jiménez #26, Santiago, R.D.

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Bien-etre Magazine XV - Dolor