1ER. INFORME NACIONAL DE CALIDAD DE LA ATENCIÓN EN SALUD
estudio corresponde a la efectividad, entendida como el “grado en el que se logran resultados deseables, dada la correcta disposición de los servicios de salud basados en la evidencia, a todos los que podrían beneficiarse, pero no a los que no se beneficiarían” (Arah, Klazinga, Delnoij, Ten Asbroek & Custers, 2003). La OCDE hace una revisión de las dimensiones más comúnmente utilizadas y las clasifica en las más frecuentes (efectividad, seguridad, capacidad de reacción centrada en el paciente –responsiveness–, acceso, equidad, eficiencia) y las menos frecuentes (aceptabilidad, idoneidad-aptitud –appropriateness–, competencia o capacidad, continuidad y oportunidad). Dentro de este conjunto, la OCDE seleccionó tres dimensiones, dentro de las cuales agrupó todas las demás, tomadas de los marcos conceptuales de Estados Unidos, Canadá
y Australia: (i) efectividad, (ii) seguridad y (iii) centrado en el paciente –Responsiveness”–. Adicional a la calidad y de manera paralela, la OCDE incluye en su marco los atributos de equidad, acceso, eficiencia y costos. Sin embargo, en el informe presenta sólo las dimensiones de seguridad y de eficiencia. En esta última, la evaluación se concentra en cuidados cardiacos, cuidados de diabéticos, atención primaria y prevención y salud mental. Ver Ilustración 17. Como se parecía en la anterior ilustración, la OCDE toma el marco de desempeño de sistemas de salud de Canadá y sobre él identifica las dimensiones de dicho sistema, dividiéndola en calidad, acceso y costos, en un contexto de eficiencia y equidad. A su vez, desagrega la calidad en tres dominios: efectividad, seguridad y centralización en el paciente. Como se aprecia, hay un conjunto de dimensiones que están dentro del
Ilustración 17. Marco conceptual propuesto proyecto indicadores de calidad de la atención OCDE
Fuente: Kelley, E. & Hurst, J. (2006). Health care quality indicators project. Conceptual framework (OECD Health working papers No. 23). Paris, France: OECD.
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