dovoljan komfor, naročito u predjelu prstiju stopala, sa savitljivim đonom, a ne krutim. Kada je god moguće djetetu treba dopustiti hod po neravnim površinama: pijesku, šljunku, pokošenoj travi i sl. Pored pomenutog, jako je bitna i kontinuirana kontrola tjelesne težine kod djece, kao i izbjegavanje prekomjernog opterećenja u periodu intenzivnog rasta i razvoja tijela, kada ono često i nije dovoljno jako da se može nositi sa bremenom kakvo je težina školske torbe i sl. Sve veći broj autora, sa razlogom, smatra da su ravne trvde podloge nerijedak uzrok povećane učestalosti ravnih stopala. TERAPIJA RAVNIH STOPALA U osnovi terapije ravnih stopala leži kineziterapija, odnosno primjena terapijskih vježbi u kombinaciji sa nošenjem ortopedskih uložaka uzetih na osnovu individualnog otiska. U cilju liječenja, nekada se pored kineziterapije primjenjuje i elektroterapija, modaliteti termoterapije u cilju poboljšanja fleksibilnosti i preveniranja razvoja kontraktura (ograničenja pokretljivosti). Pored fizioterapije, mora se voditi računa o obući i ulošcima, u cilju preveniranja ili korigovanja već postojećih promjena. Ovo je važno sve dok mišići ne preuzmu funkciju kontraopterećenja težini tijela. Sve dok traje proces rasta i razvoja kosti, konzervativni vid liječenja ima smisla. Kada su u pitanju ulošci, oni moraju da ispune nekoliko
zahtjeva: 1. Da su dovoljno široki, odnosno da prate širinu stopala 2. Da su svodovi adekvatno modulirani u da su adekvatne čvrstine (ne previše tvrdi) 3. Da se ne pomjeraju u obući 4. Da ne žuljaju 5. Da obezbjeđuju dovoljno mjesta u prednjem dijelu stopala, kako bi se omogućila nesmetana pokretljivost prstiju. Ukoliko postoji popuštanje transverzalnog (poprečnog) svoda, onda uložak treba da ima i metatarzalno jastuče (uzvišenje u predjelu neposredno iza korijena prstiju) koje će omogućiti održavanje transverzalnog svoda u adekvatan položaj. Ono što bih napomenuo, jeste da nošenje ortopedskih uložaka bez primjene aktivnih vježbi često ne daje posebne rezultate. Ono čak nekada, usljed rasterećenja, može usloviti hipotrofiju muskulature stopala. Ukoliko se radi o poodmaklom stadijumu, onda se često pristupa redresmanu. Kineziterapijski program vježbi za pedes planovalgus (ravna stopala) obuhvata vježbe kojima utičemo na jačanje ciljanih mišića, odnosno mišićnih grupa stopala, potkoljenice i donjih ekstremiteta u cjelosti, kao i povećanje fleksibilnosti stopala. 1 Lat. naz. 2 Pregibača
SPECIJALISTIČKA AMBULANTA ZA FIZIKALNU MEDICINU I REHABILITACIJU U SKLOPU FIZIKALNE MEDICINE I REHABILITACIJE IZDVAJAMO: kineziterapijski program vježbi u grupi za prevenciju i korekciju tjelesnih deformiteta (grudni koš, kičmeni stub, koljena, stopala + izrada individualnih anatomskih uložaka u višeslojnoj tehnici, pri čemu se pritisak ravnomjerno raspoređuje ergonomskim oblikom uloška). Program vodi i kontroliše specijalista primijenjene fizioterapije. Preporuka za djecu predškolskog, školskog uzrasta i starije. Telefoni za informacije i zakazivanje ljekarskog pregleda: 020/227-286; 020/207-040 (radnim danima od 08-21h, subotom od 09-17h); Ul. Serdara Jola Piletića 24, Podgorica, (preko puta pet solitera, zgrada pored Prohouse, ulaz sa strane rijeke) www.mbscg.me