Issuu on Google+

SEPTEMBAR 2009. - CRNA GORA - BROJ V

INTERVJUI: Dr Budimir Stanišić Anja Mašanović Slavko Mrdović

TEMA BROJA:

DOJENJE

0.80

PREDSTAVLJAMO:

INSTITUT “Dr SIMO MILOŠEVIĆ” PEDIJATRIJA - GINEKOLOGIJA - STOMATOLOGIJA - UROLOGIJA ORTOPEDIJA - FENG SHUI - ZDRAVA ISHRANA - KARDIOLOGIJA PSIHIJATRIJA - DERMATOLOGIJA - KOZMETIKA...

APOTEKARSKA USTANOVA CRNE GORE

MONTEFARM

MONTEFARM

MONTEFARM

APOTEKE: Podgorica (020) 230-816 , 230-798 ; Morača 245-080 ; Kruševac 241-441 ; Zabjelo 641-345 ; Ribnica 627-739 ; Sahat kula 620-273 ; Zagorič 270-770 ; Tološi 280-988 ; Lješkopolje 260-355 ; Golubovci 873-666 ; Danilovgrad (020) 811-027 ; Spuž 810-645 ; Šavnik 040/266-112 ; Nikšić - G. Darić 040/200-495, 200-496 ; Nikšić - Onogošt 040/200-760 ; Kolašin (020) 865-118 ; M. Morača 869-511 ; Plužine 040/270-000 ; Petnjica 051/248-013 ; Žabljak 052/361-203 ; Pljevlja 052/321-139 ; Berane 051/231-079 ; Plav 051/251-159 ; Gusinje 051/258-955 ;Bijelo Polje 050/432 -040 ; Mojkovac 050/470-088 ; Rožaje 051/271-111 ; Andrijevica 051/244-144 ; Cetinje 041/231-159 ; Budva 033/451-944 ; Kotor - S. Grad 032/325-215 ; Kotor - Dobrota 032/303-056 ; Tivat 032/672-373 ; H. Novi - S. Grad 031/322-848 ; H. Novi - Topla 031/343-153 ; Bar - Topolica 030/312-946 ; Bar - Izbor 030/311-021 ; Ulcinj 030/412-858 ; Vladimir 030/409-000, 409-001, 459-225 ; Petrovac 033/402-112 ; Murino 051/257-439 ;

Apotekarska ustanova Crne Gore “MONTEFARM” - Podgorica, Ljubljanska bb Tel: 020 / 405 - 900; 405 - 901; 405 - 904 Fax: 020 / 235 - 086; 235 - 087

Izdavač: doo Flaer, Podgorica Izvršni direktor: Slavica Pantelić Glavni i odgovorni urednik: dr Momčilo Vukčević Saradnici: prof. dr med. Aleksandra Trifunović dr Bojan Kraljević dr Božo Vuković Dragan Radonjić dr Dušan Nenezić dr Gordana Vuleta mr ph. Katarina Minić dr Ljiljana Škrinjar prim. mr ph. Ljiljana Živadinović Maja Pejović dr sc. med. Majda Šahman - Zaimović dr Mara Zeković Maria Ana Kolman Marijana Bulatović dr Milana Šoć Mihailo Miljnić Miroslav Minić dr Miroslav A. Femić dr Mladen Filipović dr Nadica Praščević dr Nina Pejović Mandić Ognjen Savić dr Olga Baković mr ph. Pavle Jurlina dr Radomir Kovač prof. dr Ranka Mirković doc. dr Snežana Savić dr Srdjan Perazić dr Todor Baković dr Vanja Balšić prof. dr Vinka Vukotić dr Violeta Vukićević dr Vladan Knežević Zoran Pantić mr. Zorica Potpara Zoran Radonjić dizajn i tehnički urednik: Petar Nikolić Štampa: Mouse studio d.o.o. Adresa: Mitra Bakića br.140 81000 Podgorica Tel/fax: 020/623889 E-mail: redakcija@medicalcg.me E-mail: marketing@medicalcg.me Marketing: 020/624 889, 078/106 551, 067 395 032 ISSN 1800-7708 COBISS.CG-ID 13921296

DOJENJE

SADRŽAJ

INTERVJUI: Dr Budimir Stanišić Anja Mašanović Slavko Mrdović

TEMA BROJA:

Impresum

SEPTEMBAR 2009. - CRNA GORA - BROJ V

0.80

PREDSTAVLJAMO:

INSTITUT “Dr SIMO MILOŠEVIĆ” PEDIJATRIJA - GINEKOLOGIJA - STOMATOLOGIJA - UROLOGIJA ORTOPEDIJA - FENG SHUI - ZDRAVA ISHRANA - KARDIOLOGIJA PSIHIJATRIJA - DERMATOLOGIJA - KOZMETIKA...

foto: shutterstock

TEMA BROJA: DOJENJE 8 – 15 BESAME MUCHO MI GUERIDO 17 INTERVJU: BUDIMIR STANIŠIĆ 20 – 21 DISKUS HERNIJE 24 – 25 GONARTROZA 26 – 27 HOLESTEROL I ATEROSKLEROZA 30 - 31 GLAUKOM 32 – 33 VITAMIN D 36 CELULIT 38 – 39 MOŽDANI UDAR 40 INSTITUT „SIMO MILOŠEVIĆ“ 42 – 44 INTERVJU: SLAVKO MRDOVIĆ 48 – 49 INFANTILNE KOLIKE 50 SVIJET DJECE 52 - 53 INTERVJU: ANA MAŠANOVIĆ 60 HIGIJENA 64 – 66 MAGNETIZAM 67 ROSA CANINA – ŠIPURAK 68 - 69 FENG SHUI 76 - 77 POKLONI ČITAOCIMA 78 - 79

E

ST E BE

OF

UR NAT

TH

TM

PURELAN 100

SWING

- podjednako koristan za majku i bebu - koristi se za osjetljive i bolne bradavice, suvu kožu i za njegu dječije kože - 100 % čist lanolin, potpuno prirodan bez aditiva i konzervansa

TM

- električna pumpa za dojenje - stimulacija i izmlazanje - idealna za dinamične majke - posjeduje softfit sa efektom masaže - može da radi i na baterije - mala, tiha ali izuzetno jaka

HARMONY

TM

- ručna pumpa za dojenje - stimulacija i izmlazivanje - simulira priridni način dojenja - sigurna i laka za upotrebu - ima dva nastavka ( softfit sa efektom masaže i standardni )

FORMERI ZA BRADAVICE

- koriste se za ravne i uvučene bradavice - udobni za nošenje - nose se 30 - 60 minuta prije dojenja - poslije duže upotrebe ravne i uvučene bradavice se ne vraćaju u prirodan položaj

ULOŠCI ZA ZAŠTITU BRADAVICA

- koriste se za istaknute i bolne bradavice - nose se po potrebi

MEDELA TM ELECTRIC

- električna pumpa za dojenje - može da radi i na baterije - podesivi nivo vakuuma

VJEŠTAČKE BRADAVICE

- polumjesečastog oblika koji omogućava prisniji odnos majke i bebe - štite osjetljive i suve bradavice za vrijeme dojenja - napravljene su od providnog ultra fleksibilnog silikona - bez ukusa, mirisa, neograničenog roka trajanja

UVOZNIK I DISTRIBUTER ZA CRNU GORU

MINI ELECTRIC PLUS

TM

- električna pumpa za dojenje - može da radi i na baterije - podesivi nivo vakuuma - istovremeni rad obije pumpe

OSMI RED-D

81000 Podgorica Radosava Burića 33 Crna Gora tel/fax: +382 20 647 980 +382 20 647 988 e mail: osmired@t-com.me

ZANIMLJIVOSTI

Slomljeno srce može da boli

Izgleda da su naučnici otkrili kako slomljeno srce ipak može da boli, jer su našli genetičku povezanost s osjećajem socijalne odbačenosti. Na kalifornijskom univerzitetu proučavali su gene koji su odgovorni za regulaciju opioida koji su slični tabletama protiv bolova. Otkrilo se da ljudima koji imaju taj gen, nazvan OPRM1, teže pada bilo kakva vrsta društvenog odbijanja. „Ljudi koji imaju ovaj rijetki gen pokazuju da su osjetljiviji i psihičku bol stvarno doživljavaju“, objasnio je koautor studije Naomi Eisenberger. Takođe je dodao da se u dijelu mozga koji bilježi takve promjene jasno vidi njihova reakcija kada dožive odbijanje. Istraživanje je napravljeno na osnovu 122 uzorka sline dobrovoljaca prema kojima se vidjelo koji tip gena OPRM1 imaju, a zatim je napravljen test na osjetljivost.

Aspirinom protiv raka debelog crijeva Uzimanje aspirina ne samo da može da spriječi ponovni razvoj raka debelog crijeva, nego može da smanji i rizik da se od te bolesti umre, tvrde stručnjaci iz Masačusetske opšte bolnice, u SAD. Dosad je već dokazano da male doze aspirina predstavljaju preventivu protiv srčanog udara i šloga, da djeluju protiv bola i da smanjuju rizik obolijevanja od raka debelog crijeva, podsjeća Rojters. Dr Endru Čan i tim njegovih kolega su tokom dvije decenije pratili 1.279 muškarca i žena, koji su bolovali od raka debelog crijeva ili rektuma, koji se nije proširio na druge organe. Ustanovili su da su osobe koje su poslije postavljene dijagnoze pomenute vrste raka redovno uzimale aspirin, izložene 30 odsto manjem riziku da umru od ove bolesti od onih koji to nijesu činili. Osim toga, te osobe su bile i pod 21 odsto manjim rizikom da umru iz bilo kojeg razloga tokom dvadesetogodišnjeg trajanja studije. Dr Čan pretpostavlja da aspirin smanjuje smrtnost od raka debelog crijeva blokiranjem enzima ciklooksigenaza2 (ili COX-2), koji pogoduje zapaljenskom procesu i dijeljenju ćelija. U mnogim vrstama tumora stvara se velika količina pomenutog enzima. Uprkos navedenim dobrim stranama, aspirin može da izazove ozbiljno krvarenje želuca. Zbog toga su nužna dalja istraživanja u brižljivo kontrolisanim kliničkim uslovima, prije nego što bi oboljelilma od raka debelog crijeva moglo da se preporuči da ga rutinski uzimaju.

Nedostatak sna zbog mutiranog gena Nedostatak sna kod nekih osoba izazvano je mutacijom gena, pokazalo je istraživanje američkih naučnika, koje je objavio časopis "Science". Naučnica Jing-Hui Fu je sa svojom ekipom stručnjaka eksperiment sprovela na majci i kćerki koje su cio život imale manju potrebu za snome, nego što je ima većina ljudi. Mutirani gen koji je kod njih otkriven nosi naziv DEC2 i reguliše cikluse sna. Teza da ovaj gen izaziva poremećaj sna potvrđena je i na miševima kojima je dodat ovaj gen. "Miševi su spavali manje i imali su manju potrebu za odmorom kada im je san bio uskraćen", rekla je doktorka Fu. Prema njenom mišljenju DEC2 gen mogao bi imati ulogu u izmjeni dužine sna i održavanju stanja budnosti.

6

IZ MEDICINE Blizanci su manje skloni samoubistvima

Grupa danskih psihijatara i psihologa završila je višegodišnja istraživanja ponašanja blizanaca i zaključila da su oni značajno rjeđe skloni samoubistvu od ostalih ljudi. Oni su prostudirali istorije bolesti i druge značajne podatke najmanje 20.000 jednojajčanih blizanaca koji su umrli između 1943. i 1993. godine i procenat samoubistava u toj populaciji uporedili sa podacima o cjelokupnoj populaciji. Ustanovili su da je procenat samoubica među blizancima, bez obzira na njihov pol, izuzetno nizak. Rezultati istraživanja došli su kao iznenađenje jer su neka ranija otkrića govorila da su blizanci čak skloniji mentalnim oboljenjima od drugih osoba. Ti rezultati nagovještavali su da bi trebalo da postoji veći procenat samoubica među blizancima nego u ostaloj populaciji", napisali su autori studije u najnovijem izdanju "Britanskog medicinskog žurnala". "Međutim, rezultati naših istraživanja pokazali su upravo suprotno potvrđujući tako zanačaj snažnih porodičnih i ličnih veza između blizanaca."

Kivi snižava krvni pritisak

Univerzitet u Oslu preporučuje konzumiranje egzotičnog voća osobama sa visokim krvnim pritiskom. Već je poznato da kivi blagotvorno djeluje na kožu lica, predstavlja pravi "rudnik" vitamina i minerala, a sada je otkriveno da pomaže i kod pritiska. Pripadnicima oba pola koji su učestvovali u istraživanju Univerziteta u Oslu preporučeno je da dnevno pojedu tri kivija. Ova voćka bogata je antioksidansom po imenu lutein, čije je blagotvorno dejstvo na pritisak tema istraživanja. Kivi sadrži i kalijum, koji igra važnu ulogu u regulisanju krvnog pritiska.

Pušenje uništava ukus hrane Naučnici su pronašli još jedan razlog zašto treba da prestanete da pušite ako već nijeste – zbog dima cigarete ne možete osjetiti pravi ukus hrane. Grčki naučnici testirali su 62 dobrovoljca i utvrdili su razlike u osjetljivosti papila na jeziku pušača i nepušača. Testovi su pokazali da papile pušača imaju i drugačiji oblik od nepušača te da su manje povezane s krvnim sudovima, što dovodi do smanjenog osjeta ukusa. Istraživanje su vršili električnim pulsevima i što je jačina struje bila viša, to je značilo manju osjetljivost. Čak je 28 pušača imalo slabiji osjet ukusa.

7

DOJENJE – ZA ZDRAV ŽIVOT U SVIM DOBIMA Piše: Prof. dr sc. med Ranka Mirković Dolazak novog člana u porodicu jedan je od najsretnijih trenutaka u životu oba roditelja. Još u toku trudnoće budući roditelji se interesuju za mnoge stvari koje mogu da doprinesu očuvanju zdravlja njihovog djeteta. S obzirom na brojna pitanja, strah i nesigurnost, posebno kada je u pitanju prvo dijete, pravovremeni savjeti od strane medicinskog osoblja, još u toku trudnoće, potrebni su čitavoj porodici. Jedna od prvih odluka buduće mame, koja ima dalekosežne posljedice za zdravlje njenog djeteta je ona koja se odnosi na način hranjenja bebe. Bez ikakve sumnje, majčino mlijeko je najbolja hrana za svu zdravu, donešenu djecu. Prilagodjeno je nutritivnim potrebama i fiziološkom stanju probavnog trakta i ograničenim mogućnostima izlučivanja različitih materija putem bubrega u prvim mjesecima života. Mlijeko zdrave dojilje podmiruje sve energetske i nutritivne potrebe, sa izuzetkom D vitamina (koji se dodaje u vidu kapi od l5-tog dana života) u prvih četiri do šest mjeseci života. Sadrži mnoge faktore čije je djelovanje usmjereno protiv bakterija i virusa i na taj način štiti novorodjenče i dojenče od mnogih infekcija.Majčino mlijeko sadrži materije različitog hemijskog sastava koje su neophodne za pravilan rast i razvoj dojenčeta. One sve zajedno čine bioaktivni kompleks majčinog mlijeka koji je neophodan za regulisanje biohemijskih, fizioloških i drugih veza izmedju majke i bebe. Zbog toga je stopa obolijevanja i umiranja djece koja doje znatno manja nego kod djece koja se hrane drugim vrstama mlijeka.

PREDNOSTI DOJENJA ZA DJECU Brojna ispitivanja su pokazala da dojenje obezbjedjuje novorodjenčetu i dojenčetu optimalnu hranu, da ima zaštitnu ulogu protiv infekcija, sprečava senzibilizaciju i time pojavu alergija na strane bjelančevine, a ujedno ima i

8

važnu ulogu u sazrijevanju funkcija probavnog trakta. Dojenje je od izuzetne važnosti u svim onim dijelovima svijeta gdje su neuhranjenost djece i brojne infekcije uzrok velikoj smrtnosti. Dojena djeca rjeđe obolijevaju od akutnih respiratornih infekcija, proliva, upale mokraćnih puteva, upale srednjeg uha; kod njih je rjeđi sindrom iznenadne smrti dojenčeta, rjeđe imaju parazitarne i maligne bolesti, šećernu bolest i multiplu sklerozu. Ali, takodje, dojenje je od izuzetne važnosti za zdravlje djece u starijoj dobi. Smatra se da djeca hranjena majčinim mlijekom imaju bolji intelektualni razvoj, a da u odraslom dobu rjeđe obolijevaju od šećerne bolesti i multiple skleroze nego ona koja su bila na vještačkoj ishrani.

PREDNOSTI DOJENJA ZA MAJKE Majke koje doje, rjeđe obolijevaju od raka dojke i jajnika. Dojenje ima određenu ulogu u vremenskom razmaku izmedju trudnoća, što je bitno za zdravlje djeteta i majke.Prvih šest mjeseci dok doji, a menstrualni ciklus još nije uspostavljen, majka je u 98% slučajeva zaštićena od nove trudnoće.

PREDNOSTI DOJENJA ZA PORODICU I DRUŠTVO Ono što se nikada ne smije zaboraviti je činjenica da je majčino mlijeko prvorazredni

nacionalni izvor hrane, teško nadomjestiv i za bogate zemlje, a posebno za zemlje u razvoju. Smatra se da su troškovi ishrane kravljim ili fabrički preradjenim kravljim mlijekom tri puta skuplji od pravilne ishrane dojilje. I pored toga što dojenje predstavlja najkvalitetniju ishranu za dijete, ono je ujedno i najjeftinija hrana koja donosi veliku uštedu porodičnom budžetu. S obzirom da su djeca koja doje znatno zdravija od one hranjene drugim vrstama mlijeka, smanjen je broj odlazaka kod doktora, potrebno je manje lijekova za liječenje ove djece, manje je neophodnih laboratorijskih testova za dijagnostiku i rjeđi su prijemi djece koja doje u bolnicama. Sve ovo predstavlja znatnu materijalnu uštedu za društvo.

SASTAV MAJČINOG MLIJEKA Majčino mlijeko je sekret mliječnih žlijezda koji u najvećem dijelu čini voda (87.5%) i u njoj su otopljene ili raspršene: bjelančevine, masti, šećeri, vitamini, minerali i oligoelementi. Od svih sastojaka majčinog mlijeka masti pokazuju najveće promjene u koncentraciji, kako individualno, tako i u toku dana. Najveće koncentracije masti su poslije podne i uveče. Pri kraju podoja koncentracija masti je četiri do pet puta veća nego na početku podoja. Zato je važno da beba sisa dovoljno dugo. Majčino mlijeko sadrži više linoleinske i arahidonske kiseline nego kravlje. Od bjelančevina najzastupljeniji su proteini surutke koji se lako vare, a takođe priutan je i kazein. U majčinom mlijeku su prisutne i sve esencijalne aminokiseline (moraju se unijeti iz vanjske sredine u organizam) i taurin koji omogućava normalan razvoj centralnog nervnog sistema. Najznačajniji šećer majčinog mlijeka je laktoza koji obezbjedjuje oko 40% energetskih potreba dojenčeta. Sadržaj vitamina zadovoljva sve potrebe dojenčeta, izuzev vitamina K koji se daje svakoj novorodjenoj bebi u porodilištu i vitamina D koji se dadaje u vidu kapi od l5-tog dana života. Koncentracije mineralnih materija u majčinom mlijeku su znatno niže nego u kravljem. Gvožđe se u malim količinama nalazi u majčinom mlijeku, pa ga zbog toga treba od šestog mjeseca dodatno davati i dojenoj djeci bilo u vidu preparata gvožđa ili samo kao dio miješane ishrane.

PROMJENE MAJČINOG MLIJEKA TOKOM DOJENJA Od prvog dana rodjenja pa skoro do kraja prvog mjeseca dojenja mijenjaju se i sastav i količina majčinog mlijeka. Od prvog do trećeg dana luče se male količine kolostruma. Od četvrtog do četrnaestog dana javlja se prelazno mlijeko, a u trećoj ili četvrtoj nedjelji nakon poroda luči se zrelo mlijeko koje svojim sastavom i količinom zadovoljava sve potrebe djeteta do navršenih šest mjeseci života. KOLOSTRUM je mlijeko koje se javlja u prva tri dana po

porodu i koje sadrži više bjelančevina, u masti topivih: vitamina A, karotena i vitamina E, soli, imunoglobulina i antitijela protiv virusa i bakterija, nego prelazno i zrelo mlijeko. Količine šećera i masti su nešto manje nego što su u prelaznom mlijeku. Zbog velike količine karotena žućkaste je boje. Njegova glavna uloga je zaštita novorodjenčeta od infekcije. PRELAZNO MLIJEKO je vrlo promjenljivog sastava od jednog do drugog, ali takođe i u toku istog dana. Ima manje bjelančevina, imunoglobulina i vitamina topivih u masti nego kolostrum, a više masti, mliječnog šećera, vitamina topivih u vodi i energije. ZRELO MLIJEKO javlja se krajem prvog mjeseca dojenja. Nije jednako tokom podoja. Na početku podoja se luči tzv. prvo ili prednje mlijeko koje ima više vode i manje masti, dok se na kraju podoja luči tzv. drugo, zadnje ili skriveno mlijeko koje sadrži više masti. Vrlo je važno da beba posisa oba dijela mlijeka. Ukoliko podoj traje kraće od 20 minuta beba dobija samo prvo mlijeko i može slabije napredovati. Ako beba posisa „ zadnje“ ili „ skriveno“ mlijeko koje je zasiti, tada prestane da doji – ovo je način za sprečavanje pretjeranog debljanja djeteta na prirodnoj ishrani. Zrelo mlijeko se ponekad može činiti vodenastijim i prozirnijim, ali to mlijeko nije „loše i tanko“. I pored takvog izgleda, ono je najbolja hrana za bebu i ne postoji potreba za uvođenjem bočice i prekidanjem dojenja.

DNEVNI RASPORED DOJENJA Većina beba može započeti sa dojenjem neposredno nakon rodjenja. Ovo je važno ne samo zbog održavanja normalnog metabolizma za vrijeme prelaska iz fetalnog u ekstrauterini život već i zbog uspostavljanja emocionalne veze izmedju majke i djeteta. Ukoliko majka želi da započne dojenje u porodjajnoj sali, treba je u tome podržati. Većina beba može

9

sa dojenjem započeti četiri do šest sati nakon poroda. Zdrava novorođenčad pokazuju razlike u apetitu i odnosu prema hranjenju. Vrijeme u kome se želudac novorođenčeta isprazni varira od 1 do 4 sata ili više u toku dana. Zbog toga će i želja novorodjenčeta za podojima varirati u toku istog dana. Najbolje da se broj obroka prilagodi željama bebe. Obično beba reguliše svoje potrebe u broju i količini obroka u toku nekoliko prvih sedmica života. Većina novorođenčadi ima utvrdjen režim ishrane krajem prvog mjeseca života. Bebe na dojci glavnom uzimaju obroke češće nego one koje se hrane drugim vrstama mlijeka. Krajem prve sedmice života, većina beba za obrok uzme od 80 do 90 ml. Ishrana novorođenčeta je pravilna ako ono krajem prve sedmice ne gubi na težini i ukoliko dobija na težini krajem druge sedmice. S obzirom na vremenski raspored podoja postoje dva osnovna načina dojenja: a- Neograničeno dojenje na zahtjev djeteta – gleda se dijete, a ne sat! Dijete se stavlja na dojku kada plače ili na neki drugi način pokazuje da je gladno. Ova djeca postepeno uspostavljaju vlastiti ritam hranjenja. U periodu nakon rođenja od 10 do 12 podoja u toku dana, broj obroka se krajem prvog mjeseca svede na 7 do 8, da bi nakon 4 do 6 mjeseci dojenče sisalo 5 do 6 puta na dan. Trajanje podoja je takodje prepušteno djetetu. Obično se 80 do 90% ukupne količine podoja posiše za prvih pet minuta, a preostali dio za 10 do 15 min. Često dojenje je najbolja stimulacija za lučenje mlijeka pa majke koje na ovaj način doje svoju djecu obično doje bolje i duže. b- Kontrolisano dojenje - beba se hrani na svaka 3 do 4 sata, a podoj se prekida nakon 20 minuta sisanja na jednoj dojci. Ovaj način dojenja manje je poželjan iz više razloga.

TEHNIKA DOJENJA Bebu je najbolje dojiti na ugodnom i mirnom mjestu u kući, kako bi i majka bila opuštena i imala dovoljno vremena da se posveti djetetu. U vrijeme podoja beba treba da je gladna, suva, te da joj nije ni previše vruće ni suviše hladno. Bebu treba držati u udobnom polusjedećem položaju kako bi se izbjeglo povraćanje i štucanje. Ne suviše visoka stolica sa naslonom za ruke je najbolja za majku, kao i niska stolica za noge ili za podizanje koljena na strani na kojoj doji. Beba treba da leži udobno sa licem u blizini majčine dojke na jednoj ruci majke, dok majka drugom rukom pridržava dojku kako bi nosić bebe bio slobodan tokom podoja. Beba treba usnama da obuhvati čitavu bradavicu i dio areole. Prije svakog podoja ruke je potrebno dobro

10

oprati vodom i sapunom. Dojke ne treba prati prije i poslije podoja. Ukoliko izmedju podoja iz dojki curi dosta mlijeka onda ih treba prije narednog hranjenja bebe oprati mlakom vodom i posušiti čistim peškirom. Dojiti se može u ležećem i sjedećem položaju. Dojku je potrebno pravilno uhvatiti kako bi je dijete lakše stavilo u usta. Dijete treba da doji dok se ne zasiti. Ako beba ne ispušta bradavicu nakon razumnog vremena, treba joj u usta staviti prst kako bi se smanjilo sisanje i olakšalo izvlačenje bradavice. Bebu ne treba vući sa prsa. Zbog toga što se tokom podoja nagutaju vazduha, bebe treba podići preko ramena ili polegnuti preko koljena uz lagano lupkanje po ledjima kako bi podrignule. Ovu proceduru treba često koristiti 1 do 2 puta tokom podoja ili 5 do 10 minuta nakon što je beba vraćena u krevet. Ovo je važan postupak tokom prvih mjeseci, ali ni sa njim ne treba pretjerivati.

TREBA LI BEBI DATI JEDNU ILI OBE DOJKE U TOKU PODOJA? Beba treba da isprazni bar jednu dojku tokom svakog podoja, jer inače neće biti dovoljno podsticaja za lučenje mlijeka. U toku prvih sedmica za podoj treba koristiti obe dojke kako bi se stimulisalo maksimalno lučenje mlijeka. Nakon što se količina mlijeka ustali, dojke se mogu naizmjenično koristiti tokom podoja. Beba će obično biti zadovoljna sa količinom mlijeka koju je dobila iz jedne dojke. Ukoliko se luči velika količina mlijeka onda se tokom podoja mogu ponuditi obje dojke, ali postoji mogućnost da se tada ne isprazne do kraja što smanjuje stvaranje mlijeka. Nakon svakog podoja, dojke je potrebno izmazati u potpunosti bilo ručno bilo pumpicom. Tako se povećava lučenje mljeka i sprečava pojava prepunjenosti ili upala dojki.

DA LI MOJA BEBA IMA DOVOLJNO MLIJEKA? Ovo je pitanje koje majke vrlo često postavljaju zabrinute zbog količine i kvaliteta mlijeka kojim doje svoju bebu. Treba uvije imati na umu sljedeće: MAJČINO MLIJEKO NE MOŽE BITI LOŠEG KVALITETA I BEZ OBZIRA NA IZGLED ONO

JE NAJBOLJA I NAJKVALITETNIJA HRANA ZA DIJETE. U prvim danima života djeca gube od 5 do 7% tjelesne mase, a gubitak se nadoknadi već u drugoj ili trećoj sedmici života. U prva tri mjeseca dojenče dobija oko 175 g sedmično. U prvih šest mjeseci mjesečno dobija od 600 do 700 grama, u drugoj polovini prve godine od 500 do 600grama mjesečno. Sa pet mjeseci udvostruči svoju težinu, a sa godinu dana je utrostruči. Ako je dijete zadovoljno, dobro spava, ima 5 do 6 mokrih pelena u toku dana i svijetlu mokraću, a mjesečno dobija na težini koliko treba, zavisno od dobi, onda dojenjem dobija dovoljno hrane. Broj i izgled stolica manje su mjerodavni za procjenu stanja uhranjenosti. Neka djeca koja doje imaju dnevno samo jednu stolicu, dok druga imaju stolicu nakon svakog podoja. Ukoliko je dijete isključivo na dojci može da ima jednu stolicu u 7 do 8 dana. Povremeno zelena stolica kod bebe koja dobro napreduje nije znak gladi.

DECCO MONTE INT

KADA BEBA NE MOŽE DA DOJI? Apsolutne trajne kontraindikacije od strane majke su: karcinom dojke, aktivna tuberkuloza, psihoza ili bilo koja druga bolest koja iscrpljuje majku. Infekcija HIV virusom je kod nas kontraindikacija za dojenje, ali u mnogim siromašnim zemljama nije. Kontraindikacije od strane djeteta su: galaktozemija, fenilketonurija, leucinoza, hiperamonijemije. Nedonešenost djeteta nije trajna kontraindikacija za dojenje. Apsolutne ali privremene kontraindikacije za dojenje su: primjena radioaktivnih materija u dijagnostičke ili terapijske svrhe, te uzimanje lijekova koji su toksični, a izlučuju se putem mlijeka, kao i zbog akutnih bolesti koje nisu teške za majku, ali su opasne za dijete (varičele, infekcije virusom herpesa). Bolne i ispucale ali i uvučene bradavice mogu predstavljati problem pri dojenju, kao i prepunjenost i upala dojki. Kratkotrajne infekcije majke ne predstavljaju smetnju dojenju. Radi smanjenja mogućnosti inficiranja djeteta pri dojenju i njezi, stavlja se maska preko usta i nosa koju je potrebno mijenjati svaka dva sata. Poslije svakog dodira majčine ruke sa maskom majka mora oprati ruke.

ISHRANA I NAČIN ŽIVOTA DOJILJE Majka koja doji jedno dijete treba dnevno da uzme oko 500kcal, odnosno, ¼ više nego što uzima zdrava odrasla žena koja nije trudna i ne doji. Važno je da ishrana bude raznovrsna, bogata tečnošću, vitaminima i mineralima. Dijete za smanjenje težine treba izbjegavati, posebo ukoliko je beba isključivo na dojci. Mlijeko je važan dio majčine ishrane, ali ne može zamijeniti druge vrste hrane. Ukoliko je majka alergična na mlijeko ili ga ne voli, u ishranu treba dodati 1g kalcijuma dnevno. Potrebe za tečnošću su veće nego obično, pa se najbolje ravnati prema osjećaju žedji. Za piće se mogu koristiti :voda, voćni sokovi, supa, mlijeko. Rijetke su namirnice koje mogu dovesti do nadimanja kod majke, a takvu vrstu hrane treba

CHICCO EL. PUMPICA ZA GRUDI - prirodan osjećaj - veoma učinkovito pomoćno sredstvo prilikom dojenja i izmlazanja mlijeka - pomaže u prevenciji stagnacije mlijeka i omogućuje jednostavno istiskivanje mlijeka u psihologičkom ritmu kao kad beba sisa na grudima - intenzitet ismlazanja potpuno prilagodjen majčinoj potrebi - maksimalan komfor, sigurnost i pouzdanost - efekat masaže grudi - set u kome se nalazi sav potreban pribor za podoj bebe - ova električna pumpica za izmlazanje mlijeka sa specijalno dizajniranim lijevkom za grudi i mekom silikonskom membranom predstavlja maksimalnu pomoć svakoj dojilji u delikatnom procesu dojenja bebe - lijevak je prilagodljiv svakom obliku i veličini grudi - istiskivanje mlijeka predstavlja imitaciju bebinog sisanja i stoga pruža potpuno prirodan osjećaj - ultra-meka silikonska membrana sa svojim spiralno talasastim dizajnom masira grudi i nježno stimuliše isticanje mlijeka - proizvod je izradjen u skladu sa EU 2002/96 EC regulativom - upotreba ove pumpice je veoma jednostavna i prijatna za dojilju. Dodatak za električnu pumpicu je gratis u nasim maloprodajnim objektima: Tutto Chicco Hercegovačka 31, tel 020/665-217 Enci Menci Delta Sity Cetinjski put bb, tel 020/290-005 Chicco opservatorij prati razvoj djetata u saradnji sa majkama, ljekarima, pedijatrima specijalistima, djecjijm asocijacijama i sestrama da bi mogao ponuditi specifične i sigurne proizvode za djecu u svim fazama rasta.

Kuće Rakića bb 81206 Tuzi; Podgorica tel/fax : +382 020 870 083; +382 020 870 098 e-mail: deccomonte@t-com.me

isključiti samo ako se utvrdi da škodi bebi. Ako majka ne jede ni jaja, ni mlijeko ni ribu (vegan), u toku trudnoće i dojenja treba dodati vitamin B12. Svaka majka koja doji mjesečno gubi od pola do kilogram na tjelesnoj masi. Pušenje majke koja doji, kao i pasivno pušenje vrlo je štetno za bebu. Ukoliko je majka narkoman ne bi trebala da doji bebu.

ŠTETNE MATERIJE U MAJČINOM MLIJEKU Putem majčinog mlijeka mogu se prenijeti toksične hemijske materije iz majke djetetu. Ovo se posebno odnosi na majke koje žive u zagađenoj sredini ili su izložene dejstvu različitih lijekova, radiofarmaka i drugih hemijskih materija. Pesticidi, insekticidi, herbicidi i rodenticidi putem hrane dospijevaju iz okoline u organizam dojilje, a putem mlijeka u organizam dojenčeta. Beba na dojci prima odredjenu količinu toksičnih materija iz okoline, koja se pridaje količini koja je do bebe prenijete prije rodjenja putem placente. Značaj i uticaj toksičnih materija na zdravlje budućih generacija moći ćemo procijeniti tek u narednim decenijama.

DOJENJE I LIJEKOVI Većina lijekova koje dojilja uzima prelaze u mlijeko, a zatim u probavni trakt dojenčeta. Neki od njih mogu imati negativni uticaj na bebu. Zbog toga je prilikom svakog prepisivanja lijeka dojilji potrebno ocijenitii stvarnu potrebu za terapijom. Takodje, uvijek je potrebno razmotriti indikacije, trajanje liječenja i mogućnost zamjene jednog lijeka drugim, manje toksičnim. Isto tako, potrebno je procijeniti koliko je dojenje važno za dob djeteta, kakva je ekonomska situacija porodice, kakvi su socijalni uslovi i sl. Važno je istaći da dojilja treba da izbjegava lijekove kad god je to moguće. Ukoliko majka mora da prima antimetabolike ili citostatike dojenje treba prekinuti zbog vrlo štetnog djelovanja ovih lijekova na bebu. Ukoliko se neki od gore navedenih lijekova mora dati u toku odredjenog perioda dojenje se privremeno prekida, laktacija održava i kada se terapija okonča nastavlja se sa dojenjem. Pri uzimanju lijekova koji su manje štetni od gore navedenih, lijek je najbolje uzeti tokom ili neposredno nakon podoja kako bi se izbjegla maksimalna koncentracija lijeka u toku narednog obroka.

SAKUPLJANJE I ČUVANJE MAJČINOG MLIJEKA Izmazanje majčinog mlijeka može se vršiti ručno ili pumpicom, (mehanička ili električna).Mlijeko se sakuplja u sterilne plastične posude ili u specijalne kesice. Prije hranjenja ovo mlijeko se zagrije u posudi sa zagrijanom vodom. Izmuzeno mlijeko se može čuvati u dubini frižidera do 72 sata, a u zamrzivaču do 3 mjeseca. Jednom odmrznuto majčino mlijeko se ne smije ponovo zamrzavati. Nikada se ne smije prokuhavati, pasterizirati niti podgrijavati na običnom šporetu ili u mikrotalasnoj peći. Preporuke SZO i UNICEF-a bazirane na saznanju o ogromnom značaju dojenja u ranom djetinjstvu, za zdravlje u svim starosnim dobima jasno govore da je isključivo dojenje najbolja hrana za dojenčad u prvih šest mjeseci života, te da svako dijete treba da doji godinu dana ili duže uz pravilnu dopunsku ishranu. Kada ove preporuke stignu do svih onih kojima su namijenjene, a to su: adolescenti, trudnice, mlade majke, zdravstveno osoblje u savjetovalištima za trudnice, porođajnim salama i ginekološko- akušerskim odjeljenjima, pedijatrijskim službama na svim nivoima zdrastvene zaštite i čitavoj javnosti, bićemo sigurniji da će naredne generacije biti zdravije od najranijih dana do duboke starosti zahvaljujući majčinom mlijeku koje je narod već davno i sa razlogom prozvao „bijelom krvlju“.

12

Mustela 9 mjeseci kada vaša koža ima posebne potrebe ona zahtijeva i posebnu njegu

Kada se započne s dojenjem, katkad na bradavicama nastaju sitne bolne pukotine ragade, koje se mogu upaliti i biti jako neugodne. Kako bi se grudi, a posebno bradavice, sačuvale u trudnoći, Labaratorija EXPANSCIENCE preporučuje upotrebu balzama za njegu bradavica. Balzam za njegu bradavica ima trostruko djelovanje: štiti, umiruje i dubinski obnavlja nježnu kožu doilje, a dojenje čini lakšim i jednostavnijim.

Linija Mustela 9 mjeseci je specijalno zamišljena za njegu kože trudnica. Formulisana je tako da sigurno prati stanje kože tokom trudnoće i dojenja, a rezultat je istraživanja naše farmaceutske labaratorije u Francuskoj. Njenu djelotvornost medicinski su ispitali ginekolozi, dermatolozi i specijalisti za vene u Francuskoj. Mustela 9 mjeseci ugodna je njega u posebnom razdoblju života svake žene.

Linija za trudnice

- Krema protiv strija s dvostrukim djelovanjem 200ml - Intenzivni serum protiv strija 75ml - Emulzija za ućvršćivanje kože grudi 125ml - Gel za umorne noge 125ml - Gel za učvršćivanje kože nakon porodjaja 200ml - Balzam za njegu bradavica dojilja 30ml

Mustela. Stručnjak za njegu kože beba i budućih majki. EKSKLUZIVNI UVOZNIK I DISTRIBUTER ZA CRNU GORU tel: 069 39 99 05

KAMPANJA UNICEF-A I MINISTARSTVA ZDRAVLJA “PRVE GODINE-ŠANSA ZA CIO ŽIVOT”

DOJENJE – NAJBOLJA ISHRANA BEBA

OVE GODINE, POD SLOGANOM :”DOJENJE: GLAVNI ODGOVOR NA VANREDNE SITUACIJE. JESTE LI SPREMNI?” SVJETSKA NEDJELJA DOJENJA (1-7 AVGUST) POZIVA NA VEĆU PODRŠKU MAJKAMA DA DOJE SVOJE BEBE, KAKO BI SE SKRENULA PAŽNJA NA ZNAČAJ DOJENJA ZA ŽIVOT ODOJČADI U VANREDNIM SITUACIJAMA. Djeca su najranjivija u vanrednim situacijama – smrtnost djece može porasti dva do 70 puta u odnosu na prosječnu zbog dijareje, bolesti respiratornih organa i loše ishrane. Dojenje je intervencija koja spašava živote i pruža najveću zaštitu najmlađima. Čak i kada nema vanrednih okolnosti, opasnost od smrtnog ishoda kod beba mlađih od dva mjeseca koje majke nijesu dojile šest puta je veća. U Crnoj Gori, prema istraživanju UNICEF-a, samo 19% žena isključivo doji svoju djecu u toku prvih šest mjeseci, i tek svaka četvrta majka podoji svoje dijete u prvom satu od rođenja. Crnogorski prosjek od 19% majki koje doje djecu mlađu od šest mjeseci dvostruko je manji od prosjeka zemalja u razvoju, gdje iznosi 38% (izvor: UNICEF-ova globalna baza podataka 2007). Na drugoj strani, u razvijenim zemljama poput Norveške, 98% žena koje izlaze iz bolnice doji, a 75% njih doji i nakon 3-4 mjeseca. U junu 2009 godine UNICEF je uradio istraživanje među roditeljima djece mlađe od šest godina. Ovo istrazivanje je, između ostalog, pokazalo da 85% staratelja ne zna da se u majčinom mlijeku nalaze sve hranljive materije potrebne za razvoj novorođenčeta. „Nedavna naučna istraživanja pokazala su da obrazovanje i podrška majkama značajno utiču na produženje vremena tokom kojeg majke doje, a posebno su korisni u promociji isključivog dojenja. Takođe, istraživanja pokazuju da savjetovanje i podrška u zdravstvenim institucijama dovodi do povećanja broja majki koje započinju dojenje u roku od jednog sata po rodjenju djeteta.” navodi Branka Kovačević,

koordinatorka programa UNICEF-a za Crnu Goru, i dodaje „ da bi veći broj majki dojio, važno je da prije svega znaju da dojenjem svojoj djeci daruju najbolji mogući početak u životu, a takodje da imaju podršku porodice, zdravstvenih radnika i šireg okruzenja. To je i jedan od razloga zbog kojeg je UNICEF, u saradnji sa Ministarstvom zdravlja, pokrenuo kampanju „Prve godine - šansa za cio život.” Prim.dr Milena Proročić, pedijatar, smatra da je jedini pravi početak ishrane tek rođenog djeteta dojenje. „To je prirodni uvod u zdrav način života. Majka svojim mlijekom daje djetetu mnogo više od proste hrane. Majčino mlijeko dijete štiti od infekcija iz spoljne sredine. Kada je presijecanjem pupčane vrpce dijete odvojeno fizički od svoje majke, kao prirodna spona ostao je dodir sa majčinim grudima i njeno mlijeko.” Prema riječima dr Fehmije Fetahovića, majke koje doje rjeđe obolijevaju od raka dojke i jajnika, i imaju manji rizik od gubitka koštanog tkiva, a samo mali procenat porodilja ne može da doji zbog oboljenja ili terapije. Dojenje ubrzava fizički oporavak nakon porođaja i pospješuje brže smanjenje tjelesne mase nakon trudnoće. Takođe, dojenjem se uspostavlja bliža emocionalna veza između majke i djeteta, čime se smanjuje vjerovatnoća postporođajne depresije, kao i pojave zanemarivanja djece. Na kraju, majčino mlijeko je ne samo najpotpunija, već i mnogo jeftinija hrana za bebe,. Procjenjuje se da je potrebno oko 500 eura godišnje da se beba hrani adaptiranim mlijekom.

PREDNOSTI MAJČINOG MLIJEKA U ODNOSU NA MLIJEKO ŽIVOTINJSKOG PORIJEKLA I ADAPTIRANO MLIJEKO Majčino mlijeko Kravlje mlijeko Adaptirano mlijeko Zagađenost bakterijama NEMOGUĆA MOGUĆA MOGUĆA Zaštita od infekcija Pospješuje rast Protein

NE

DA

NE PREVIŠE, TEŠKO SVARLJIVI NEDOVOLJNE I DJELIMIČNO ODGOVARAJUĆE MALA KOLIČINA MALA ISKORISTLJIVOST NEDOSTATAK VITMINA A I C POTREBNE DODATNE KOLIČINE

ODGOVARAJUĆI I LAKO SVARLJIVI

Masti

DA DOVOLJNE I ODGOVARAJUĆE

Gvožđe

MALA KOLIČINA, VELIKA ISKORISTLJIVOST

Vitamini Voda

14

DA

DOVOLJNO DOVOLJNO

NE NE DJELIMIČNO ODGOVARAJU POTREBAMA BEBE NEDOVOLJNE I DJELIMIČNO ODGOVARAJUĆE DODAJE SE, MALA ISKORISTLJIVOST DOVOLJNO (U OBOGAĆENIM FORMULAMA) POTREBNE DODATNE KOLIČINE

DESET NAJČEŠĆIH ZABLUDA O DOJENJU 1. Rani početak dojenja nema nikakvog uticaja na zdravlje djeteta. Opasnost od smrtnog ishoda kod beba mlađih od dva mjeseca koje majke nisu dojile 6 puta je veća. 2. Nakon porođaja, u prvih nekoliko dana, dijete nema potebe ni pokušavati dojiti jer u dojkama još nema dovoljno mlijeka. Kolostrum je mlijeko koje majka proizvodi prvih nekoliko dana poslije porođaja. Kolostrum je savršena prva hrana za novorođenče i obezbjeđuje mu zaštitu od infekcija, tako da predstavlja prvu imunizaciju protiv mnogih bakterija i virusa. Unoseći veliku količinu ovog mlijeka, beba zadovoljava sve svoje potrebe za vodom. 3. Kada dijete spava prvih nekoliko dana, ne treba ga stavljati na grudi dok se ne probudi. Beba ima potrebu da bude na dojci osam do 12 puta dnevno i ako spava to ne znači da je ne treba dojiti. Majka treba da se prethodno informiše i da nauči da prepoznaje potrebe djeteta da sisa, a neki od znakova su meškoljenje, plač i plitak san. 4. Dojenje treba preskakati, ako nema dovoljno mlijeka, da bi se prikupilo u dojci, a do tada dijete dohranjivati. Što majka češće stavlja dijete na grudi više će imati mlijeka, jer tako podstiče njegovo stvaranje. Dohrana je potrebna samo onda kada dijete izgubi preko sedam do 10 odsto porođajne težine. 5. Adaptirano mlijeko je odlično za umirivanje novorođenčeta. Najbolji način smirivanja bebe je stavljanje na dojku, kako bi jela ali i ostvarila kontakt sa majkom. 6. Adaptirano mlijeko je jednako sigurno kao i majčino. Alergije na kravlje mlijeko i druge alergijske reakcije učestalije su kod djece koja se prehranjuju adaptiranim mlijekom. 7. Kada dijete bljucka plodovu vodu, ne treba ga

dojiti dok to ne prestane. Neposredno nakon bljuckanja dijete se ne stavlja na dojku, ali se to može uraditi nakon nekoliko minuta. 8. Vještačke bradavice lijek su za bolne i ispucale bradavice. Rizik od pojave bolnih i ispucalih bradavica raste kada se koriste vještačke bradavice, a problemi sa dojenjem su učestaliji. Korištenje vještačkih bradavica se preporučuje samo kada su majčine vrlo uvučene. 9. Zajednički boravak majke i bebe u istoj prostoriji u porodilištu nepotrebno je mučenje za oboje. Zajednički boravak 24 sata na dan, kako je i dokazano, povoljno utiče na uspostavljanje i trajanje dojenja. U prvih nekoliko dana beba spava uglavnom oko 20 sati, a budi se samo da bi se hranila. Majka treba da se odmara kada i njena beba to radi. Bebe koje doje manje plaču, i kvalitet njihovog sna je bolji. 10. Majke koje su se porodile carskim rezom ne mogu dojiti odmah bebu niti je držati na prsima (prvi kontakt) Dva sata nakon buđenja iz opšte anestezije majke koje su se porodile carskim rezom mogu dojiti i držati na prsima svoje dijete, ako to dozvoljava njihovo i djetetovo zdravstveno stanje.

Besame mucho mi querido Lusesita, Kasandra, Marija, Huan Migel... su junaci i junakinje latinoameričkih serija, tj. poznatijih kao „španske sapunice“. Iako je kvalitet tih serija često osporavan, ostaje činjenica da su veoma gledane i „doživljene“ od strane gledaoca. Šta je to što ih čini tako popularnim? Piše: Marijana Bulatović, psihološkinja Socijalizacija je proces u kojem pojedinci usvajaju društveno korisne i poželjne oblike ponašanja i stiču osobine svojstvene članovima društvene zajednice u kojoj žive. Neposredni vršioci socijalizacije su u načelu sve osobe, grupe, organizacije i institucije sa kojima jedinka dolazi u dodir. Oni se još nazivaju agensi socijalizacije. Porodica, škola, vršnjaci i drugi činioci određuju u značajnoj mjeri identitet, položaj, uloge adolescenata u društvu. Međutim, televizija i drugi oblici medijske kulture, kao važni agensi socijalizacije, imaju uticaj na način ponašanja, razmišljanja, formiranja predstava koje imamo o sebi i drugim ljudima. Sadržaji na televiziji pružaju odgovore na pitanja, predstavljaju vrijeme u kome živimo, usmjeravaju ponašanje. Međutim, sadržaji koji se plasiraju mogu biti negativni ukoliko se temalje na stereotipima i prepreka ukoliko promovišu nedemokratske vrijednosti (npr. rasne predrasude, seksističke poruke, itd). Zato je veoma važno medijsko opismenjavanje mladih jer omogućava shvatanje i kritički odnos prema porukama i značenjima koje one nose. Post - komunističke zemlje, koje se nalaze u procesu tranzicije, među kojima je i Crna Gora, doživljavaju ekspanziju medija, a posebno televizije, od devedesetih godina. Vrijeme ratova i burnih promjena postaje plodno tlo za pojavu različitih sadržaja na televiziji. Latinoameričke serije preplavljuju kako državne, tako i privatne televizije. One imaju karakteristike realnosti, što daje mogućnost gledaocima da se rasterete negativnih emocija, nezadovoljstva i da im probude nadu i vjeru u srećan kraj. Glavni likovi su najčešće ne-

srećni ali dobri ljudi, koje neko proganja i bore se za svoje mjesto pod suncem, ne ugrožavajući druge. Učinjena im je nepravda i u trenutku kada gledalac pomisli da će se sve riješiti, desi se nešto neočekivano i „pomrsi“ račune. Nakon svih tih zavrzlama, dobro koje je uglavnom iskazano u ljubavi i braku glavnih likova i fizičkom i /ili psihičkom slomu neprijatelja, pobjeđuje. Sadržaji serija su stereotipni uz ponavljanje nekoliko opštih obrazaca. Gledaocima je omogućeno da se identifikuju sa junacima koji bez obzira na probleme, na kraju postaju srećni. Gledaoci pronalaze sebe, djeliće svojih života na ekranu i na taj način kroz empatiju sa junacima, žive svoj život na televiziji. Glavni likovi su obično lijepi, gotovo fizički savršeni. Na taj način ove serije prezentuju stetreotipe o fizički privlačnim osobama. Fizička privlačnost kao stereotip nema trajan karakter, ali dobija na značaju u trenutku stupanja u socijalnu interakciju jer utiče na formiranje prve impresije. Adolescenti ne mogu da se odupru snažnom uticaju predstava o ljepoti i fizičkoj privlačnosti. Oni žele da budu tako lijepi, atraktivni, jer jedino tako mogu biti srećni (istraživanja sprovedena u Americi su pokazala da su mlad i skloni da lijepim osobama pridaju i pozitivne osobine – ko je lijep – taj mora biti dobar). Analiza ženskih likova ukazuje na i dalje prisutnu mizoginiju. Ove serije nude patrijarhalni model porodice u kojoj otac – djed vodi glavnu riječ, a braća uspješno sarađuju. Žena je majka prije svega i obično se bavi „ženskim“ zanimanjima. Takođe, prisutan je i kult Pepeljuge. Junakinja je neprimjetna, pasivna i samo slučaj i sreća je dovodi u vezu sa bogatim princom koji rješava njene probleme. Zli likovi su uglavnom ženski. Zlo dolazi iz „ženskosti“, stereotipa kojima se karakteriše žena i njena motivacija – borba za poželjnog supruga, zavist, zloba zbog tuđe ljepote. Muški likovi su pasivni pomagači zla, čak kada kuju planove, oni ih ne realizuju. Griža savjesti i visoko osjećanje moralne odgovornosti su vezani za muškarce. Koliko kod bilo argumenata za i protiv ovih serija, i dalje najvažniji termini emitovanja na televiziji pripadaju njima. 20 h je, odložite daljinski, okupite porodicu i izađite van.. Ipak, možda na trenutak, život svakog od nas ima elemente ovih serija. To je dovoljno, zar ne?

17

DA LI STE Kosa je gotovo neuništiva, osim ako se ne spali. Ljudska kosa propada veoma sporo i ne može je uništiti hladnoća, promjena klime, voda, druge sile prirode, a otporna je i na mnoge kiseline i korozivne hemikalije.

a gar ijekla i c č r Rije je po k“. a g č o nsk či „cvr a p š a i zn

Prv i dan pred a a kon šnjeg k ja ž prij ivio e je mil 50 ion a god i dug na i b i a viso čak 3 o je k2 0, cen a tim 5 eta ra.

Mačka je jedina domaća životinja koja se ne pominje u Bibliji.

18

?

Kon stva trakci j je d ra pri a srca t o izba voljan isak k oji me ci krv da tar i do a. 10

Erekcija je moguća i nakon smrti i za nju se koristi naziv Angel lust, ili u prevodu „žudnja anđela”. Do takve erekcije dolazi kada muškarac umre u okomitom položaju ili s licem okrenutim prema dolje, ako tijelo ostane u tom položaju.

e li n a , ne hra e z e ž ti b mo ane, ivje ovjek nih r ž h e r esa z č p n e b n e o a ž mo rosječ o dva ekolik jene rd k e d n j P ko om Čov sna. esec i samo lne pr ne. Re j z m i be ivjeti odi, al adika romje r ž pre o na v ovaće ičke p sati. 4 ih sam uzrok o i ps si 26 o i a ć n k iz no sti, o nju ličn spava e un

ZNALI ??? Infa Des rkt je e pok togod češći p i a o pon zalo j šnje is nedel jko e t e raž d d je m dru a gim ljak, u 20 o ivanje ! pos d uŠ da sto po l alko jedica nom. ređen više kotsk lj o S j s n hola t prekom matra u s bil udi um j ovo o oko re u ern se ko mr m adn vike og ko kako j jim nd nz e om ned a i st umira to r jeljo n e m. sa pov ja eza nog

Može se živjeti i bez velikog dijela unutrašnjih organa! Može se živjeti čak i nakon uklanjanja slezine, želuca, bubrega, jednog plućnog krila, 75 odsto jetre, 80 odsto crijeva, i skoro svakog organa iz karlice i prepona.

Bub a do švaba 9( m glav deve ože ž ivje e, p t) d um rije n ana b ti ez re o e d g go što lad i.

Udubljenje između nosa i gornje usne zove se philtrum. Dok naučnici još pokušavaju da otkriju čemu udubljenje služi, osim za omogućavanje puno većeg opsega pokreta za gornju usnu, Stari Grci smatrali su da je to jedno od najuzbudljivijih mjesta na ljudskom tijelu.

ta zna “ o p , la abe strije u ž a a ta Vrs trovn otrov ko o o „ ti o jn kao dovol usmr ljudi. ima ebi da .200 s 2 Odr

asla oko osob 100 a sas to sta biliona ji se o lno d ih o ćelija, Cvijet lala naziva se još i bna i vlja tulipan. Latinski naziv . „tulipa“ nastao je od persijske riječi „dulbant“, što znači turban, na šta ovaj cvijet i podsjeća.

19

DIREKTOR „MONTEFARMA“ DR BUDIMIR STANIŠIĆ SAOPŠTIO DA SE GODIŠNJE SVAKOM STANOVNIKU CRNE GORE U PROSJEKU PREPIŠE PET RECEPATA

PIJEMO 10 KUTIJA LIJEKOVA GODIŠNJE Svaki građanin Crne Gore prošle godine podigao je u prosjeku oko pet recepata. Ako se pretpostavi da su na receptu ponekad i dvije kutije, ispada da svaki stanovnik podigne godišnje od sedam do 10 pakovanja lijekova – saopštio je direktor Apotekarske ustanove „Montefarm“ dr Budimir Stanišić. On je u razgovoru za Medical CG ocijenio da ta količina, u odnosu na države regiona, i nije mnogo. Više brine to što su crnogorski građani skloni uzimanju lijekova bez konsultacije sa doktorom, jer se, kako kaže dr Stanišić, „mi prilično dobro u sve razumijemo“, a uz to neprimjereno lako i bez recepta, posebno u privatnim apotekama, mogu se kupiti lijekovi. Prema njegovoj procjeni, cijene lijekova i medicinskog materijala, uprkos ekonomskoj krizi, neće rasti. Podatak da su građani Crne Gore prošle godine u prosjeku podigli oko pet recepata, napominje Dr Stanišić, može samo na prvi pogled dovesti do zaključka da naši građani uzimaju mnogo lijekova. Međutim, kako kaže, ako se pogledaju uporedni podaci iz susjednih zemalja, gdje je potrošnja po stanovniku nekoliko puta veća (kao što je slučaj u Hrvatskoj i Srbiji), i po novcu i po količini, onda se ne može zaključiti da se u Crnoj Gori pije previše lijekova.

dr Budimir Stanišić - Što se tiče analize praćenja potrošnje mi imamo preciznu analizu za posljednjih pet godina. Potrošnja po apotekama je, otprilike, bez bitnih promjena, ili, da kažem, u očekivanom procentu rasta, s obzirom na povećanje broja

20

lijekova na pozitivnoj listi. S druge strane, potrošnja u stacionarnim ustanovama je u stalnom rastu. Ja bih taj rast u najvećem vezao za napredak koji naše bolnice, na čelu sa Kliničkim centrom Crne Gore (KCCG), ostvaruju na polju ovladavanja novim procedurama i nabavci opreme (posebno KCCG), koja podrazumijeva i povećanje potrošnje zbog povećanog broja procedura – smatra dr Stanišić.

UZIMAMO LIJEKOVE BEZ KONSULTACIJE Dr Stanišić smatra da su građani Crne Gore skloni uzimanju lijekova bez konsultacije sa doktorom. - Za to postoji više razloga. Prvi je da se mi prilično dobro u sve „razumijemo“, bolje znamo čak i od onih koji su za to školovani. Drugi razlog je što se neprimjereno lako i bez recepta, posebno u privatnim apotekama, mogu kupiti lijekovi, a, na kraju, razlog je i ponekad dugo čekanje kod ljekara. Ni jedan od ovih razloga nije dovoljno opravdanje za takav način uzimanja lijekova, i mislim da zdravstveni radnici, mediji i škole treba puno i ozbiljno da rade da bi “ublažili” ovu ružnu i nezdravu naviku naših građana – upozorio je dr Stanišić. Pozitivna lista lijekova predstavlja onu grupu lijekova koje građani dobijaju besplatno, bilo preko recepta, bilo u domovima zdravlja ili bolnicama. Ko nas ta lista sadrži oko 560 lijekova. U „Montefarmu“ ističu da je Crna Gora jedna od rijetkih država gdje je pozitivna lista potpuno besplatna za sve građane. - Posebno želim da istaknem da, za one pacijente koji imaju tu nesreću da obole od malignih bolesti, posjedujemo sve lijekove koje moderna medicinska nauka preporučuje za liječenje – poručio je dr Stanišić i dodao - Ne želim biti patetičan, ali meni nekoliko bliskih i dragih osoba je liječeno u našoj onkološkoj klinici, što znači da nije bilo potrebe za odlaskom vani radi terapije. Apotekarska ustanova Crne Gore “Montefarm” osnovana je odlukom Skupštine Crne Gore 1991. godine, a osnovna namjena bila je da se objedini nabavka i distribucija lijekova i potrošnog medicinskog materijala za potrebe građana i pacijenata u domovima zdravlja i stacionarnim

Direktor „Montefarma“ naveo je da je ove godine ostvaren dalji pad cijena lijekova i medicinskog materijala u Crnoj Gori za oko 5-6 odsto. - To znači da je politika nabavke preko tendera, kao i sama transparentnost procedure, smanjila nabavne cijene, pri čemu je tenderska komisija pitanje kvaliteta i sertifikata, koji prate taj kvalitet, imala na prvom mjestu. Prema tome, za sada nema rasta cijena, bar što se tiče lijekova i potrošnog medicinskog materijala. Nadamo se da će se taj trend održati i dalje – ocijenio je dr Stanišić. On tvrdi da je politika nabavke lijekova „Montefarma“, zajedno sa Fondom zdravstva i Ministarstvom zdravlja, dovela do smanjenja nabavnih cijena lijekova za pet godina, uključujući ovogodišnji tender, za „zavidnih“ 45 odsto, pri čemu je, tvrdi, zadržan kvalitet lijekova koji se nabavlja.

ustanovama. Objedinjavanje „planiranja potreba“ i distribucije sa jednog mjesta, kako je saopšteno, bilo je motivisano racionalizacijom postupka nabavke i distribucije, boljom snabdjevenošću tržišta i boljim kvalitetom nabavljenih lijekova. „Montefarm“ se tek prije pet godina „smjestio“ u poslovni prostor u blizini Kliničkog centra Crne Gore, na oko 2.000 m2, čime su, tvrde u toj ustanovi, postavljeni novi, evropski standardi u skladištenju lijekova kod nas. Dr Stanišić se još jednom zahvalio „svima koji su učestvovali u izgradnji te poslovne zgrade“. U najznačajnije korake koje je preduzeo od kako se nalazi na čelu „Montefarma“, dr Stanišić je istakao, prvo, obnavljanje i kupovinu poslovnih prostora i voznog parka, a, drugo, rezultate na polju nabavke lijekova. Kako kaže, u „Montefarmu“ su bili prinuđeni da kupe dva poslovna prostora, u kojima su bile njihove apoteke, od tadašnjih vlasnika, a uz to su renovirali tri apoteke u Podgorici i još nekoliko u drugim djelovima države. Kupili su dva viljuškara na strujni pogon za potrebe skladišta, obnovili vozni park i vratili za pet godina sve dugove. Na pitanje koji su dalji ciljevi „Montefarma“, dr Stanisić je kazao da je to, prije svega, kvalitetna snabdjevenost lijekovima i potrošnim medicinskim materijalom, odnosno, cilj je da se izbjegne, što je moguće više, nestašica lijekova u domenu svoje odgovornosti. Pored toga, cilj im je da povećaju obim poslovne saradnje sa privatnim

zdravstvenim ustanovama, kao i da pokušaju da uvedu što raznovrsniji program parafarmacije i negativne liste lijekova za pacijente. Takođe, želja je i da privuku mlade farmaceute da „kod nas rade u dobrim uslovima sa dobrim ličnim dohotkom“. - Namjera je i da se renovira nekoliko naših apoteka, koje za ovih pet godina nijesmo uspjeli da uredimo, kao i da školujemo naše farmaceute za eventualni angažman na novom Farmaceutskom fakultetu u Podgorici, i zajedno sa AD “Businessmontenegro”, a u saradnji sa Fondom zdravstva i Ministarstvom zdravlja CG, da zaokružimo sistem nabavke za javno zdravstvo pod jednim krovom i sa jednim ciljem - dobra i kvalitetna snabdjevenost – naveo je dr Stanišić. Govoreći, na kraju, o svom ljekarskom pozivu, s obzirom da je, poslije 12 godina rada u anesteziji, prešao u „Montefarm“, dr Stanišić kaže da je, po Ugovoru o djelu, povremeno odlazio u Klinički centar, da ne bi „zaboravio“ anesteziju, kao i da bi se vidio sa kolegama i saradnicima. - Radno sam angažovan i u privatnoj zdravstvenoj ustanovi „Ars Medica“, gdje vodim anesteziju za ginekološke i stomatološke intervencije. Dakle, nijesam potpuno napustio anesteziju. Nije to ni približno onaj nivo i obim posla od prije, ali radim. „Prva ljubav zaborava nema“ – zaključio je dr Stanišić.

„ZAMJENE“ SU NEMINOVNE Na pitanje kakav je kvalitet lijekova koji se upotrebljava u Crnoj Gori, s obzirom na to da pri nabavci važnu ulogu igra i njihova cijena, dr Stanišić kaže da „apsolutno odgovorno stoji iza kvaliteta lijekova i potrošnog medicinskog materijala koji se nabavlja za potrebe naših građana“. - Ponekad se kod naših pacijenata pojavljuje dilema zašto ima generike, ili u narodu poznate „zamjene“ , ali, vjerujte, ne postoji država koja može da obezbijedi sve brendirane lijekove za svoje stanovništvo. Drugi je „problem“ što se naši građani vežu za ime lijeka i ne razmišljajući da li je brend ili generika, i ne žele da ih mijenjaju. Da zaključim, zajedno sa Agencijom za ljekove i Ministarstvom zdravlja brinemo, i stojimo iza činjenice da su lijekovi koje naši građani dobijaju sasvim dobrog kvaliteta. Svi najveći proizvođači lijekova iz svijeta su prisutni na našem tržištu: „Sanofi Aventis“, „Hoffmann La Roche Ltd“, „Glaxo Smit Kline“, „Pfizer“, „Novartis“, itd – naveo je direktor „Montefarma“.

Ognjen Savić

MONTEFARM

MONTEFARM

NEĆE BITI POSKUPLJENJA

MOZAK - ISTINE I ZABLUDE

TAJNE UMA

Britanski "Dejli mejl" objavio je zanimljive djelove iz knjige neurologa Sandre Amot i Sam Vanga koji razotkrivaju neke od uobičajenih zabluda 1. Iako polovina čovječanstva misli da koristimo tek 10 odsto mozga, u stvarnosti svakodnevno ipak koristimo cio mozak. Čak i najmanji zadaci podstiču aktivnost po cijelom mozgu. Ljudima se, međutim, mit više sviđa jer nudi nadu o tome šta bismo tek mogli kad bismo koristili ostalih 90 odsto mozga. 2. Zijevanje povezujemo s pospanošću i dosadom, ali ono zapravo pomaže buđenju moždanih aktivnosti. Ulazak vazduha u pluća i kiseonika u krv čini nas budnijima. 3. Da slijepi bolje čuju je mit, a činjenica je da slijepi bolje pamte. Nakon testiranja slijepih osoba, uočeno je da nijesu ništa bolji od ostalih u detektovanju slabih zvukova. Slijepi ljudi pak imaju bolju memoriju. Budući da ne mogu da se oslone na vid, moraju neprestano da se oslanjaju na sjećanje, što izoštrava kapacitet mozga za memorisanje. 4. Kompjuterske igrice povećavaju sposobnost ljudi da rade više stvari odjednom. Moderni svijet pun je neprestane akcije - brzih poruka, imejla, videoigara, a sve kao da se zbiva odjednom. Ako ste stariji od 30, možda se pitate kako to da mladi nijesu iznureni svim tim stimulacijama. Odgovor je da je njihov mozak jednostavno treniran da ih svlada. Tokom jednog istraživanja sa studentima koji su igrali akcijske igrice uočeno je da oni brže procesiraju informacije, mogu da prate više objekata istovremeno i bolje se prilagodjavaju na brzu izmjenu poslova. Neki istraživači kažu, međutim, da istovremeno obavljanje više poslova opterećuje mozak. Ljudi koji istovremeno obavljaju više zadataka slabije rade svoj posao, prave više grešaka i čak češće obolijevaju. 5. Veći mozak nas ne čini inteligentnijima. Zapravo veličina mozga ne odražava nečiju inteligenciju. Anštajnov mozak nije bio ništa veći od prosječnog. Inteligencija je, čini se, zavisna od toga kada su stvorene sinapse mozga. One se formiraju tokom djetinjstva i tinejdžerskih godina, a način na koji se to zbiva može uticati na inteligenciju. 6. Mozak odraslog čovjeka ne proizvodi nove nervne ćelije. Decenijama se uzimalo kao "zdravo za gotovo" da se ljudi rađaju sa svim moždanim ćelijama koje će ikad imati. Posljednjih godina prikupljeno je mnogo dokaza da mozak ipak proizvodi nove ćelije i da je moguće da se konstantno obnavlja. 7. Fizičke vježbe održavaju mozak u formi. Tačno je. Kako tijelo stari, tako teže dovodi kiseonik do mozga. Tjelesna aktivnost poboljšava krvotok, odnosno dotok kiseonika neuronima. 8. Mozak troši manje elektriciteta od lampe u frižideru. Poruke između ćelija mozga i ostalih djelova tijela prenose se putem elektriciteta, ali sasvim male količine. Mozak koristi tek 12 vati. 9. Mozak i kompjuter rade na istom principu. Netačno, među njima postoje značajne razlike. Mozak je u osnovi hemijski, a ne električni sistem. U svakoj moždanoj ćeliji odvijaju se brojne hemijske reakcije, a to je potpuno drugačije od principa rada kompjutera. Osim toga, mozak niko ne programira, on sam predviđa i unaprijed rješava probleme, za razliku od kompjutera koji neko mora da programira. 10. Glupe melodije teško zaboravljamo. Kad glupa pjesmica počne neprestano da vam se vrti po glavi to je zbog sposobnosti vašeg mozga da pamti sekvence. Ista sposobnost omogućava pamćenje pokreta za potpis vlastitog imena, spravljanja kafe ili korigovanja rute na putu kući. Kako izbaciti iz glave iritantni zvuk? Pronađite drugu pjesmu.

22

Profesionalna pomo osobama koje pate od prorije enosti kose

3URULMHāHQDNRVD" 6WLçH

&UHVFLQD

5H*URZWK

KLASIFIKACIJA PRORIJE ENOSTI PO HAMILTON/LABOVOJ LJESTVICI

Stepen II CRESCINA 200

Stepen III CRESCINA 300

Stepen IV CRESCINA 500

Stepen V CRESCINA 700

Stepen II CRESCINA 200

Stepen III CRESCINA 300

Stepen IV CRESCINA 500

Stepen V CRESCINA 700

Stepen II CRESCINA 200

Stepen III CRESCINA 300

Stepen IV CRESCINA 500

Stepen V CRESCINA 700

Crescina je jedan preparat namijenjen za topi ku kozmeti ku upotrebu. Crescina nema kontraindikacija. Ne djeluje na potpuno atrofirane folikule. Crescina ne može u potpunosti da riješi problem. Crescina može da pomogne fiziološkom rastu kose u slu aju da su folikuli još aktivni.

Otkri e Crescine Re-Growth

Istraživa i laboratorija firme Labo Cosprophar, ve godinama specijalizovani u prou avanju metabolizma korijena vlasi i tretmanu vlasišta, otkrili su Crescinu Re-Growth, koja se sastoji od dvije aminokiseline i jednog glikoproteina, i koja je razvijena s ciljem da podstakne fiziološki rast kose u prorije enim podru jima vlasišta. Doziranja Crescine su odre ena na osnovu prva tri stepena postepene prorije enosti (doziranja 100, 200 i 300) i na osnovu dva stepena po etne elavosti (doziranja 500 i 700) koji su klasifikovani po Hamiltonovoj ljestvici za muškarce i po Ludvigovoj ljestvici za žene.

Švajcarski patent br. CH 689 821 A5

1998. godine Crescina Re-Growth dobila je švajcarski patent od Saveznog zavoda za industrijsku svojinu (l’Institut Féderal de la Propriété Industrielle) iz Berna.

Ameri ki patent br. US 6 479 059 B2

Patentna organizacija Sjedinjenih Ameri kih Država (US Patent and Trademark Office) 2002. godine odobrila je ameri ki patent.

Evropski patent br. EP 1 089 704

Na osnovu švajcarskog patenta i Evropska patentna organizacija (European Patent Office), sa sjedištem u Minhenu, 2006. godine odobrila je patent Crescine u svim evropskim zemljama.

85% korisnika Crescine izjavljuju da su zadovoljni ponovnim rastom kose

Samoprocjenjivanje vršeno od strane 2.000 muškaraca i žena koji upotrebljavaju Crescinu dovelo je do konstatacije da 1.700 osoba (85%) izjavljuju da su zadovoljni rezultatima ponovnog rasta (dokumentacija je dostupna u firmi Labo).

Profesionalni savet apotekara

Crescina Re-Growth daje apotekaru mogu nost da ponudi profesionalni savjet i personalizovanu pomo osobama koje pate od prorije enosti kose.

Švajcarski Patent N. CH 689 821 A5

Labo Cosprophar Suisse U

a p o t e c i

Distributer za Crnu Goru: NetPharm d.o.o. 81000 Podgorica oka Miraševi a, 7 - Tel. 00382 (0) 20/267-805

02_Medical CR 10-2009.indd 1

26-08-2009 15:33:27

Učestali bolovi u krstima i trnjenje donjih ekstremiteta predstavljaju jedan od znakova da imate diskus hernije

DEGERATIVNE PROMJENE U SLABINSKOM DIJELU KIČME -DISKUS HERNIJE Slabinska kičma

Piše: Dr Dušan Nenezić, fizijatar akupunkturolog - kiropraktičar, spec. za dječiju rehabilitaciju Bolesti lumboskralnog dijela kičmenog stuba su mnogobrojne i uglavnom počinju kao bol u krstima koji se može širiti u nogu (syndroma lumbale, lumboischialgia, išijas). Najčešće se prvi znaci zanemaruju. Kod uznapredovale bolesti, a nekad i od samog početka, mogu se javiti znaci oštećenja početaka nerava za noge (korijena nerva - radikulopatije). Ako se javi utrnulost ona je najčešće lokalizovana na stopalu (pacijentu trne unutrašnja ili spoljašnja strana stopala). On otežano hoda na prstima ili petama jednog ili oba stopala. Neki simptomi ukazuju samo na tegobe (npr lumbago, lumbalni sindrom - bol u slabinsko-krstačnom dijelu kičme) a neki na oštećenja nervnih struktura (npr radiculopathia), a najtežem slučaju degeneracija i naprezanje diska dovode do protruzije dijela diska (protrusio disci). Osnovni simtomi Bolni sindromi u lumbalnom dijelu kičme mogu imati različite i često udružene uzroke. Na početku bolesti dominiraju tzv. miofascijalni bolovi. Oni nastaju zbog upale i grča u brojnim mekim tkivima, npr. mišićima, ligamentima, kapsulama zglobova i pripojima ovih struktura. Povezani su sa nepravilnim držanjem, traumama, slabim mišićima koji drže posturu (duboki mišići oko kičme, mišići ledja i trbuha...), stalnim opterećenjem kičme (prekomjerna tjelesna težina, fizička opterećenja na poslu, nepravilni pokreti saginjanja i dizanja tereta, tokom sportskih aktivnosti...). Takođe, bolest može početi i u okviru raznih reumatskih bolesti ili nakon povreda. Mnoge bolesti okolnih organa mogu izazivati bol koji imitira bolesti kičmenog stuba (bubrezi, materica, jajnici...). Kada bol dugo traje iritacija nerava postaje hronična i može

24

postati bolest za sebe. U tim slučajevima, i kada se izliječi uzrok bola, bol ostaje. Ovo se tumači različitim trajnim promjenama u nervnom sistemu (tkivima oko kičmenog stuba, korijenu živca, čak i u mozgu). Zbog toga je važno da se, obavezno spriječi da značajan bol neprekidno traje duže od 3-6 mjeseci. Ukočenost u slabinskim mišićima je simptom koji uvijek prati bolno stanje.To je odgovor mišića uz kičmu na bolni impuls. Ukočenost može biti jako izražena i u većini slučajeva prati jačinu nadražaja. Simptom koji izaziva strah kod pacijenata jer ukočenost moze biti tako izražena da izazove povijenost i do 90 stepeni. Mišići uz slabinski dio kičme su tvrdi i jako bolni na dodir. Neurološki deficiti mogu biti u vidu radikulopatije ili sindroma kaude ekvine (oštećenje većine korijena živaca za noge i malu karlicu). Lumbalna radikulopatija se najčešće manifestuje: bolom koji se širi iz krsta, niz zadnji dio noge do stopala, utrnulošću i mravinjanjem najčešće u stopalu, slabošću jedne ili više gupa mišića na jednoj ili obje noge praćene atrofijom mišića (najčešće su zahvaćeni mišići potkoljenice uz oslabljano pomjeranje stopala). Sindrom kaude ekvine se najviše manifestuje slabošću donjeg dijela nogu, nevoljnim oticanjem mokraće i stolice ili njihovom retencijom. Ovo je teško i veoma urgentno stanje. Degenerativne promjene u srednjim životnim godinama zahvataju najčešće diskove. U njima tokom godina dolazi do «zamora materijala» kao posledica opterećenja i lošijeg sastava diska. Disk manje otporan na ponavljana opterećenja se može naslijediti. Discus hernia je veoma rasprostranjen problem među ljudima i veoma čest uzrok problema i bolova u ledjima odnosno kičmi. Po nekim medicinskim istraživanjima čak preko 70% osoba ima diskus herniju. Diskus hernija može da se zadobije u bilo kom regionu kičme u kome postoje diskovi. Najčešća je diskus hernija u slabinskom dijelu, oko 90% slučajeva, i to između pršljenova L3-L4, L4-L5 i L5-S1.

Stanje međupršljeskog diska kome je ispucao fibrozni omotač (Anulus fibrosus) i koga želatinasto jezgro (Nucleus pulposus) svojom masom ispupčuje i dodatno slabi u regionu gdje je ispucao naziva se Discus hernia. Želatinozno jezgro (nucleus pulposus) koje služi kao amortizer je bogatije vodom od perifernog prstena koji daje čvrstinu disku. U slučaju degeneracije središnji dio gubi vodu a periferni prsten puca. Ona nastaje usled nepravilnih i neprirodnih pokreta kičme, najčešće nepravilnog opterećenja . Kada kičma stoji uspravno, svi pršljenovi su paralelni i pritisak koji se stvara u međupršljenskim diskovima je izjednačen i ravnomjeran. U toku savijanja unaprijed prednji dio pršljenova (bliži stomaku) se približavaju jedan drugom dok se suprotni deo isteže. Pošto se disk nalazi između pršljenova on se prilagođava svakom pokretu. U ovom slučaju iz njegovog prirodnog stanja u kome su mu donja i gornja strana paralelne mi ga dovodimo u stanje gdje je dio bliži stomaku prignječen a suprotni deo istegnut. Dodatni pritisak nepravilnim pokretom će izazvati oštećenje. Liječenje lumbalne kičme (discus hernije) je najvažnije započeti što ranije, odnosno, već kod pojave prvih simptoma. Liječenje se sprovodi strogo pod nadzorom stručnog tima, odnosno ljekara (fizijatar, neurolog, reumatolog), terapeuta i psihologa. Može biti simptomatsko, fizikalno i tradicinalnim metodama (akupnktura). Cilj liječenja nije samo otkloniti simptome, već i vratiti oštećeno tkivo u funkciju i sačuvati njegov kvalitet. Lijekovima protiv bolova se ne postiže krajnji cilj liječenja, pa se mora pristupti programu fiziklane terapije i rehabilitacije kojim se vraća funkcija oštećenom dijelu kičme. Metode fizikalog liječenja su brojne: elektroterapija, magnetoterapija, laser, termoterapija... Akupunktura, kao najuspješnija alternativna metoda liječenja, je u svijetu odavno zastupljena, a u poslednje vrijeme se sve češće koristi kod nas. Akupunktura je efikasnija i daje pozitivne rezultate koji u dužem vremenskom periodu ostaju stabilni. Važno je znati da akupunkturu treba da izvodi ljekar akupunkturolog. Liječenje je uspješno tek nakon sprovedene kineziterapije (medicinskih vježbi za kičmu). Masažama se ne liječe diskus hernie već se stvara trenutno olakšanje koje prikriva pravo stanje, te se oštećenja podmuklo pojačavaju. Napomena: nepravilno liječenje (nadriljekari, masaže istezanja) dovode do većih komplikacija i potrebe operativnog zahvata . Ponovno javljanje diskus hernije se može desiti na istom ili susjednom nivou od ranije operisanog. Bol u leđima nakon operacije se zove Failed back sindrom, za koji je potrebno ustanoviti razlog. Kao i kod prve bolne faze, uzrok bola može zahtjevati operativno ili konzervativno liječenje. Nove diskus hernije javljaju u 10-15% slučajeva. Zbog toga je jako važno shvatiti ozbiljnost lošeg stanja diskusa, javiti se ljekaru u početoj fazi bolnog stanja, a prije svega raditi na prevenciji.

25

GONARTROZA DEGENERATIVNO OBOLJENJE ZGLOBA KOLJENA pokretima nakon mirovanja i smanjenjem obima pokreta zgloba.

Kako nastaje gonartroza? Pise: Spec. primijenjene fizioterapije, Bojan Kraljević Zglob koljena (Articulatio genus) predstavlja najveći i najsloženiji zglob čovjekovog tijela. Radi se o zglobu koji je zbog svoje anatomske pozicije podložan opterećenju, kako pri stajanju tako i pri hodu. U ovom zglobu zglobljavaju se donji okrajak butne kosti, gornji okrajak goljenjače (tibiae) i čašica (patella), dok lišnjača (fibula) učestvuje posredno preko spoljašnjeg kolateralnog ligamenta (Lig. collaterale fibulare (laterale)) koji se pripaja na njenoj glavici. Prostor između zglobne površine goljenjače i donjeg okrajka butne kosti, popunjavaju meniskusi. Kolateralni ligamenti (Lig. collaterale fibulare et tibiale), ukršteni ligamenti i ligament patele, zajedno sa zglobnom čahurom i tetivama okolnih mišića stabilizuju koljeni zglob. Zglobom koljena izvode se pokreti pregibanja (flexio), opružanja (extensio) i vrlo ograničeni pokreti spoljašnjeg i unutrašnjeg obrtanja (rotatio) koljena.

Šta je artroza?

Artroze su najčešće bolesti zglobova. Radi se o degenerativnom oboljenju koje predstavlja glavni uzrok hronične nesposobnosti ljudi za rad i samozbrinjavanje. Učestalost pojave artroza raste sa starenjem. Očekuje se da će tokom sledećih 20 godina, sa starenjem populacije, doći do znatnog porasta njihove prevalencije. Artroze se najčešće javljaju u zglobovima koljena, kuka, šaka i kičme, ali mogu zahvatiti i bilo koji drugi zglob. Osnovne promjene su vezane za zglobnu hrskavicu, koje se ogledaju u dekompoziciji gradje, gdje nastaju prvo pukotine (fissura), da bi kasnije došlo do čak i potpune oguljenosti kosti. Na mjestu pritiska dolazi do bujanja, proliferacije kosti što uslovljava generalno uvećanje zglobnog okrajka. Kao posledica pomenutog javlja se olabavljenje okolnih mekih tkiva i podledična nestabilnost zgloba koljena. Na odredjenim mjestima gdje pritisak izostaje, dolazi do pojave osteofita. Artroze se klinički ispoljavaju bolovima vezanim za upotrebu zgloba, ukočenošću zgloba pri prvim

26

Prema etiologiji, gonartroze se dijele na: primarne ( uzrokovane starenjem usled čega dolazi do promjena, a dodatnu ulogu ima i mehaničko opterećenje, dok su ostali uzroci vezani za hormonski faktor (češće kod žena), genetsku predispoziciju i sl.); sekundarne (nastaje usled uslova koji su doveli do biomehaničkih promjena u zglobu prelom npr., i one su asimetrične, za razliku od primarnih koje su obično simetrične - bilateralne).

Koji su simptomi i objektivni znaci gonartroze? Gonartroza je sporonapredujuća bolest zgloba koljena, čija su simptomi: • Bol vezan za upotrebu zgloba (bol u zglobu koji se javlja u toku i poslije upotrebe zgloba, a popušta u toku neupotrebe zgloba i odmora); • Ukočenost zgloba pri prvim pokretima nakon mirovanja; • Smanjenje obima pokreta zgloba; • Osećaj nestabilnosti koljena pri hodu; • Klecanje koljena; • Otežan hod stepenicama; • Krepitacije (zvučni efekat pri pokretima koljena); • Značajno smanjene pojedine faze iz kojih je sačinjen ciklus hoda. Dobra procjena kliničkih simptoma i znakova gonartroze može biti odlučujuća za dijagnozu ovog stanja.

U toku pregleda pacijenta sa gonartrozom možemo ustanoviti: izmijenjenu statiku koljena (varus položaj, valgus položaj, fleksum), hramanje pacijenta pri hodu, promjene u trofici (uvećan zglob, slabost kvadricepsa, varikozne vene), smanjenje pokretljivosti zgloba koljena, abnormalne pokrete zgloba, sniženu snaga muskulature, izmijenjenu statiku stopala, karlice, kičmenog stuba. U početku razvoja artroze zgloba koljena glavni simptom je bol prilikom određenih aktivnosti (hod uz i niz stepenice) kao i kratkotrajna ukočenost pri prvim pokretima poslije mirovanja (često izjutra). U pomenutom periodu pozitivan klinički znak može biti krepitacija pri pasivnim pokretima. Tek kasnije se javlja ograničenje obima pokreta, zadebljanje zgloba i nestabilnost koljena zbog slabljenja kvadricepsa i olabavljenja tetiva. To je čest razlog “klecanja” koljena. Kasnije, zbog većeg dejstva sila u medijalnom dijelu koljena, često se javlja varus deformacija zgloba ili “O” noge, što doprinosi daljem bržem oštećenju svih struktura i nestabilnosti zgloba koljena.

Šta obuhvata liječenje gonartroze?

U kliničkim fazama gonartroze razlikujemo: • početnu (femoropatelarnu), • manifestnu (femoropatelarna i femorotibijalna) i • uznapredovalu gonartrozu. Danas ne postoji liječenje koje može da dovede do izmjene ili zaustavljanja procesa koji su osnova za nastajanje gonartroze. Međutim, postoji niz postupaka kojima možemo da smanjimo tegobe oboljelog, popravimo funkciju lokomotornog sistema i poboljšamo kvalitet života bolesnika. U okviru tih mjera nabrojaću: • Liječenje sistemskim davanjem ljekova, • Lokalno davanje ljekova u zglob, • Fizioterapiju, • Hirurško liječenje (kao krajnju mjeru).

Koji su osnovni ciljevi rehabilitacije kod pacijenata sa gonartrozom?

Osnovni ciljevi kojima težimo u toku procesa rehabilitacije su: ublažiti bolove, smanjiti mišićni spazam, relaksirati napetu muskulaturu, izdužiti skraćene mišiće, ojačati muskulaturu oko zgloba, popraviti funkciju koljenog zgloba, spriječiti dalje razvijanje ili ispraviti deformitet, spriječiti ili smanjiti invalidnost.

Šta podrazumijeva fizioterapijsko liječenje i koji su osnovni ciljevi liječenja pacijenata sa gonartrozom? Fizioterapija u liječenju gonartroze obuhvata primjenu kineziterapije i fizikalne terapije (primjenu fizikalnih modaliteta), a sve u cilju što uspješnijeg liječenja. Osnovni cilj fizioterapije kod pacijenata sa gonartrozom jeste: smanjenje bola u koljenu, očuvanje i uspostavljanje pokreta i snage mišića koljenog zgloba, smanjenje opterećenja zglobova, sprečavanje i smanjenje kontraktura i

očuvanje položaja zgloba. U procesu liječenja pacijenata sa gonartrozom, kineziterapija igra ključnu ulogu, takoreći presudnu ulogu u zaštiti i očuvanju snage mišića i pokretljivosti zgloba koljena. Kod gonartroze se mora imati u vidu i mogućnost direktnog oštećenja zgloba pokretom, pa se vježbe moraju izvoditi uz maksimalno rasterećenje zglobova, uz prisustvo stručnog lica. To se najbolje postiže izvođenjem vježbi u ležećem položaju, izvođenjem vježbi u suspenziji ili izvođenjem vježbi u vodi. Vježbe u stojećem položaju možemo primijeniti samo u dobrom opštem i lokalnom stanju, bez većih destruktivnih promena zgloba koljena. Centralno mesto u kineziterapiji pripada terapijskim vježbama! Kineziterapijom težimo ispuniti sledeće ciljeve: smanjiti bol, prevenirati i korigovati nepravilne položaje, poboljšati i održati zglobnu pokretljivost, ostvariti mišićnu reedukaciju, korigovati statiku tijela i hoda, sprovesti mjere za funkcionalno poboljšanje, poboljšati higijenu dnevnog života i ekonomiju zgloba koljena. Značajno mjesto u liječenju gonartroze pripada fizikalnim procedurama. Danas se pod fizikalnom terapijom podrazumijeva liječenje fizikalnim agensima, kako prirodnim tako i vještačkim. Fizikalni agensi se primjenjuju, ne samo u liječenju već i u profilaksi. Od mnogobrojnih metoda fizikalne terapije, terapijsko dejstvo na gonartrozu ispoljavaju: hladnoća koja smanjuje mišićni spazam i aktivnost mišićnog vretena i podiže prag bola, magnetno polje podrazumijeva primjenu konstantnog i promjenjivog magnetnog polja niske frekvencije radi liječenja. Utvrđeno je da magnetno polje niske frekvencije i niskog inteziteta djeluje antiinflamatorno, antiedematozno i poboljšava regeneraciju tkiva, zatim djeluje vazodilatatorno, smanjuje bol i povećan mišićni tonus, laser (izvor usmjerenog snopa koherentne monohromatske svjetlosti), ultrazvuk (prednost u odnosu na ostale termičke modalitete je u tome što prodire u dublja tkiva i najviše se apsorbuje u zglobnoj kapsuli, ligamentima i tetivama tj. u strukturama sa visokim sadržajem kolagena, čije skraćenje uzrokuje kontrakturu zgloba, pa se primjenjuje kao prekursor vježbi istezanja), interferentne struje (izazivaju dilataciju arteriola i kapilara i povećavaju cirkulaciju krvi i limfe, pri čemu se poboljšava trofika tkiva i pospješuje reapsorpciju edema. Na simptom bola djeluju analgetički, transkutana električna nervna stimulacija-TENS (metoda liječenja simptoma bola draženjem senzitivnih nervnih završetaka u koži) i sl.

Šta treba da znaju pacijenti sa gonartrozom?

Edukacija pacijenta sa gonartrozom ima veliki značaj za održavanje rezultata postignutih primjenom fizioterapije ili neke druge terapijske procedure. Od krucijalne važnosti jeste upoznati pacijenta sa prirodom svoje bolesti, ukazati mu na važnost poštede koljena, održavanja pokretljivosti zgloba koljena, održavanje mišićne snage kao i prevenirati mogućnost razvoja fleksuma (savijenog položaja zgloba koljena bez mogućnosti potpunog opružanja), kao i izbjegavanje nošenja obuće sa visokim potpeticama.

27

Centar za liječenje deformiteta stopala • • • • •

Planovalgus stopla kod djece i odraslih Metatarzus varus Metatarzus valgus Ekvinovarus stopala kod djece Dijabetično stopalo

Ul. Bulevar Crnogorskih Serdara bb; 81000 PODGORICA, tel: +382 20 624 448, fax: +382 20 624 554

KOLJENO, indikacije i rješenje Dragi čitaoci, Kako smo i obećali, nastavljamo da Vas upoznajemo sa ortopedskim pomagalima. Želimo da se zahvalimo svima koji su zvali i postavljali pitanja, prijatno smo iznenađeni Vašim pozitivnim reakcijama za sve što smo pisali. Kako bismo ubrzali i olakšali komunikaciju otvorili smo za Vas novu mail adresu: info@rudomontenegro.me Vaš, Dragan Radonjić U prethodnim brojevima smo Vam dali informacije i savjete kako riješiti deformitete kod stopala, za ovaj broj opredijelili smo se za KOLjENO – INDIKACIJE I RJEŠENJE. Ortoze koljena napravljene su da bi pomogle kod liječenja ili sprečavanja nastajanje povreda. Ortoze ni u kom slučaju ne liječe povrede niti zamjenjuju redovan medicinski tretman, već omogućavaju kretanje i rad. Ortoze ne preuzimaju funkciju mišića i zglobova, već podupirući ih, one im pomažu u radu. Ortoze za koljena se ne preporučuju za nošenje prilikom, ili za vrijeme spavanja. Ciljevi ortotike, a i samih koljenih ortoza su: kompresija (glavno indikacijsko područje je poboljšanje venske ili limfatične cirkulacije ili liječenje ožiljaka steznici, elastični zavoj ili različite vrste kompresijske terapije imaju za sekundarni cilj stabilizaciju zgloba), stabilizacija, imobilizacija (potpuna imobilizacija nije moguća niti poželjna, najčešći zadatak je ograničiti pojedine pokrete, stepen imobilizacije dijelimo na: umjeren, srednji i visoki), rasterećenje (potpunim ili djelimičnim prenošenjem sila prema podlozi, opterećenje se prenosi preko ortoze na opteretivim djelovima kao npr.: sedni prsten, kondila tibije,

28

ligament patele, itd.), korekcija položaja (osigurati fiziološki položaj, spriječiti opterećenja deformisanih dijelova, preusmjeravati sile u smislu korekcije deformacija - kontrolisano spriječiti pogoršanje, npr. korekcija “X” nogu). Tjelesna nepripremljenost, nedostatak kondicije i povećana tjelesna masa, uzrok su čestih povreda kako pri rekreativnom bavljenju sportom, tako i pri bilo kakvoj drugoj povećanoj tjelesnoj aktivnosti. Stoga je razvijen cijeli niz pomagala koje koristimo pri navedenim aktivnostima kako bi izbjegli nastajanje povreda, odnosno, ubrzali saniranje istih. Kompresivne koljene ortoze obezbjeđuju zagrijevanje i kompresiju i time poboljšavaju cirkulaciju u koljenu, senzomotornu kontrolu i doprinose smanjenju bola. Elastični materijal i anatomski dizajn obezbjeđuju udobnost. Genu Therma ortoze su naročito pogodne za lake povrede, povremene probleme i za nošenje tokom kraćeg vremenskog perioda, npr. za vrijeme treninga. Koljene ortoze za laku stabilizaciju obezbjeđuju laku stabilizaciju i napravljene su od najnovijeg SpaceTex materijala. Ovaj materijal omogućava koži da diše i propušta vlagu (znoj) prema spolja, ostavljajući kožu suvom. Zahvaljujući ovom efektu, ove ortoze se nose duži vremenski period.

Uvoznik i distributer za Crnu Goru: Lamex Commerce d.o.o. ul. Skoj-a 51, Podgorica tel./fax. 020/280-477

Srednja stabilizacija koljenih ortoza su proizvodi koji pružaju najveću moguću udobnost nošenja i pored šina sa koljenskim zglobom, zahvaljujući anatomskom dizajnu i materijalu izrade. Sve ortoze su dostupne i u verziji za obavijanje, a “slim” - tanki dizajn omogućava nošenje čak i ispod odjeće. Visoka stabilizacija koljenog zgloba u većini slučajeva zahtijeva individualnu izradu. Imobilizacione koljene ortoze služe za kraći vremenski period nošenja, primjenjuju se odmah nakon operacija ili povreda kako bi obezbijedile najednostavniji način liječenja. Omogućavaju lako namještanje i skidanje i često se koriste umjesto nošenja gipsa. Ovo je samo dio proizvoda gde smo Vam dali informacije i savjete kako riješiti deformitete, ili na koji način se mogu riješiti pojedini problemi sa koljenom.

ligament patele, itd.), korekcija položaja (osigurati fiziološki položaj, spriječiti opterećenja deformisanih dijelova, preusmjeravati sile u smislu korekcije deformacija - kontrolisano spriječiti pogoršanje, npr. korekcija “X” nogu). Tjelesna nepripremljenost, nedostatak kondicije i povećana tjelesna masa, uzrok su čestih povreda kako pri rekreativnom bavljenju sportom, tako i pri bilo kakvoj drugoj povećanoj tjelesnoj aktivnosti. Stoga je razvijen cijeli niz pomagala koje koristimo pri navedenim aktivnostima kako bi izbjegli nastajanje povreda, odnosno, ubrzali saniranje istih. Kompresivne koljene ortoze obezbjeđuju zagrijevanje i kompresiju i time poboljšavaju cirkulaciju u koljenu, senzomotornu kontrolu i doprinose smanjenju bola. Elastični materijal i anatomski dizajn obezbjeđuju udobnost. Genu Therma ortoze su naročito pogodne za lake povrede, povremene probleme i za nošenje tokom kraćeg vremenskog perioda, npr. za vrijeme treninga. Koljene ortoze za laku stabilizaciju obezbjeđuju laku stabilizaciju i napravljene su od najnovijeg SpaceTex materijala. Ovaj materijal omogućava koži da diše i propušta vlagu (znoj) prema spolja, ostavljajući kožu suvom. Zahvaljujući ovom efektu, ove ortoze se nose duži vremenski period.

Uvoznik i distributer za Crnu Goru: Lamex Commerce d.o.o. ul. skoj-a 51, Podgorica tel./fax. 020/280-477

Srednja stabilizacija koljenih ortoza su proizvodi koji pružaju najveću moguću udobnost nošenja i pored šina sa koljenskim zglobom, zahvaljujući anatomskom dizajnu i materijalu izrade. Sve ortoze su dostupne i u verziji za obavijanje, a “slim” - tanki dizajn omogućava nošenje čak i ispod odjeće. Visoka stabilizacija koljenog zgloba u većini slučajeva zahtijeva individualnu izradu. Imobilizacione koljene ortoze služe za kraći vremenski period nošenja, primjenjuju se odmah nakon operacija ili povreda kako bi obezbijedile najednostavniji način liječenja. Omogućavaju lako namještanje i skidanje i često se koriste umjesto nošenja gipsa. Ovo je samo dio proizvoda gde smo Vam dali informacije i savjete kako riješiti deformitete, ili na koji način se mogu riješiti pojedini problemi sa koljenom.

O HOLESTEROLU I ATEROSKLEROZI Piše: Prim. mr ph. Ljiljana Živadinović, član FIP Holesterol je supstanca u krvi nalik na vosak. Glavni je uzročnik nagomilavanja naslaga i nastanka srčanog oboljenja i visokog pritiska. Postoji holesterol koji potiče iz hrane (egzogeni) i onaj koji proizvodi organizam (endogeni). Javlja se kao loš-LDL holesterol i kao dobar – HDL holesterol. Loš LDL holesterol – lipoproteini niske gustine - povećava rizik od srčanog udara, sadrži veliki procenat masti koje se talože na zidovima krvnih sudova izazivajuci naslage (plak) koje su osnova za razvoj srčanog oboljenja. Dobar HDL holesterol- lipoproteini visoke gustine -smanjuje rizik i komplikacije. LDL holesterol služi kao sirovina za naslage u arterijama (trigliceridi i minerali), i tako dolazi do sužavanja i začepljenja arterija. HDL holesterol- dobar - uništava LDL holesterol – loš i odvodi ga u jetru, gdje biva uništen i izbačen iz organizma. Evo kako arterije postaju sužene: slobodni radikali, posebni oblici kiseonika sudaraju se u krvi sa masnim molekulima LDL holesterola oksidišući ih. Tako se LDL užegne i u tako izmijenjenom stanju vrlo brzo ga proždiru ćelije koje se zovu makrofagi. Zasićeni masnim kapima, makrofagi se uvećavaju, postaju pjenaste ćelije koje se uvlače u zidove arterija i pokreću njihovo razaranje. Loš LDL holesterol je opasan za arterije kada se pod dejstvom slobodnih radikala pretvori u toksični oblik. Ovu pojavu mogu spriječiti antioksidansi, samim tim se sprečava i suženje arterija. Antioksidansi, vitamin C, E, beta karotin, štite LDL holesterol od toksičnih promjena koje oštećuju arterije i dovode do srčanog napada.

Prevencija se sastoji u izbjegavanju činilaca rizika za nastanak ateroskleroze: • Gojaznost: najvažnije je nju ukloniti, • Stečena hiperlipoprotenemija – LDL-lipoprotein niske

30

gustine koji se pod dejstvom slobodnih radikala oksidiše i taloži na zid krvnog suda, • Pušenje, • Fizička neaktivnost, • Povišen krvni pritisak, • Šećerna bolest.

Pri povećanoj fizičkoj aktivnosti: • Sagorijeva se višak kalorija i nema nagomilavanja holesterola i triglicerida, • Smanjuje se sposobnost trombocita za adheziju na zidove krvnih sudova (z.k.s.), • Povećana je moć razgradnje fibrina (fibrinolizna aktivnost je veća jer fibrin osigurava čvrstinu tromba,) • Povećan fizički rad izaziva brže odlaženje masti iz oštećenog z.k.s. u sitne vene koje se nalaze u spoljnjem zidu arterije. Krvni pritisak raste kada su povećani psihička aktivnost, stres, unošenje kalorija, unošenje NaCl, gojaznost i neaktivnost. Povećan adrenalin izaziva vazokonstrukciju i povećanu agregaciju trombocita. Hrana bez holesterola i životinjskih masti dovodi do normalizacije LDL i izaziva smanjenje ateromatoznih ploča. Holesterol i trigliceridi unose se hranom i stvaraju u jetri, polnim žlijezdama i nadbubregu. Trigliceridi – neutralne masti, su energetski materijal koji je deponovan u masnim naslagama. Unijet šećer, tj. skrob, u jetri se pretvara u glukozu, a višak glukoze prelazi u masne kiseline, tj. trigliceride. Povećana masnoća izaziva aterosklerozu i zapaljenja pankreasa. Smanjena funkcija štitne žlijezde dovodi do povećanja holesterola. Kod dijabetesa, usljed nedostatka insulina ili neosjetljivosti ćelija na njega, dolazi do oslobađanja triglicerida iz masnog tkiva, koji potom dospijevaju u jetru i u krv. Nedostatak insulina povećava sintezu holesterola u jetri (masna jetra). Biljna ulja, kukuruzna i druga, sprečavaju stvaranje holesterola u jetri. Jetra neutrališe bakterijske toksine, kao i druge štetne materije, vršeći njihovu oksidaciju. Jetra dobija krv preko arterije hepatike i preko vene porte, koja donosi krv iz crijeva sa hranljivim sastojcima, nastajući od venskih sudova crijevne oblasti. Hipoksija u bubrezima (kod zapaljenja bubrega), izaziva lučenja fermenta renina. Renin izaziva aktivaciju hipertenzina ili angiotonina prevodeći ga u aktivan oblik i dovodeći do hipertenzije. Hipertenzin i vazopresin su slični peptidi i izazivaju vazokonstrukciju. Vazopresin, ADH hormon hipofize, luči se pri stanju stalne napetosti, izazivajuci vazokonstrikciju arterija i arteriola i bol sličan angini pectoris, a na srce djeluje depresivno, izazivajuci bradikardiju. Kad je krv hipotonična, smanjuje se nadražaj na osmoreceptore u hipotalamusu i luči se manje vazopresina.

MYRSAN KREMA PROTIV HEMOROIDA Myrsan krema je prirodno sredstvo pogodno za otklanjanje tegoba izazvanih proširenjem venskog spleta - hemoroidima. Blagotvorno djeluje na smanjenje i otklanjanje zapaljenjskih procesa, zaustavlja krvarenje, ublažava i otklanja bol, svrab i peckanje. Vrlo je efikasna kako kod spoljašnjih, tako i kod unutrašnjih hemoroida.

LIPIDIL FORTE SIRUP ZA REGULISANJE MASNOĆA U KRVI Lipidil forte sirup je prirodni proizvod, kao dijetetski suplement namijenjen odrasloj populaciji izloženoj neadekvatnoj ishrani za neutralizaciju štetnog dejstva slobodnih kiseoničkih radikala. Baziran je na fiziološkim svojstvima aktivnih principa iz mješavine vodenih ekstrakata odabranog bilja. Aktivni principi učinili su ovaj proizvod korisnim dijetetskim suplementom u očuvanju kardiovaskularnog sistema, kao i u održavanju bezbijednog nivoa holesterola i triglicerida, normalne cirkulacije i protoku krvi kroz srčani mišić. Lipidil forte se, kao dodatak ishrani, može koristiti kod određenih stanja začepljenih arterija, povišenih masnoća u krvi i povišenog arterijskog pritiska.

BRONHOASMEL SIRUP ZA DISAJNE PUTEVE Pozitivan efekat Bronhoasmel sirupa: -rastvara naslage u disajnim putevima, -olakšava iskašljavanje i otvaranje disajnih puteva, -djeluje regenerativno na sluzokožu disajnih organa, -omogućava povećan priliv kiseonika u krvotok, -za djecu i odrasle, -povećava opštu vitalnost organizma. Vrlo je važna produžena terapija, jer djeluje preventivno!

EKSKLUZIVNI UVOZNIK I DISTRIBUTER ZA CRNU GORU tel: 069 39 99 05

GLAUKOM piše: dr med. Vesna Poček, spec. oftalmolog Uopšte uzev, glaukom („zelena mrena“), poslije oštećenja mrežnjače usljed šećerne bolesti i staračke degeneracije mrežnjače, najčešći je uzrok spljepila u Evropi. Utvrđeno je da su pojave glaukoma učestalije sa staranjem. Tako se poslije 40. godine života javlja kod 0,5 – 2 odsto cjelokupnog stanovništva, poslije 60. godine kod šest odsto, dok, poslije 80. godine čak 10-15 odsto. Kako u zemljama sa niskim standardom života i slabom zdravstvenom zaštitom, tako i u zemljama sa visokim standardima medicinskog zbrinjavanja, 50 odsto glaukoma ostaje neotkriveno. Glaukom se definiše kao optička neuropatija sa karakterističnim izgledom optičkog diska i specifičnim defektima u vidnom polju, koju su često, ali ne uvijek, udruženi sa povećanim intraokularnim pritiskom (IOP). Visina IOP u okviru opšte populacije varira u rasponu od 11 – 21 mn HG. Međutim, kod nekih pacijenata se glaukomine promjene dešavaju kod vrijednosti IOP manjih od 21 (normotenzivni glaukom), dok drugi dobro podnose intraokularni pritisak do 30 mn HG (intraokularna hipertenzija). Normalan IOP mijenja se u zavisnosti od doba dana, visine krvnog pritiska, disanja. Dnevna kriva (mjerenje IOP nekoliko puta u toku dana) varira, pri čemu su jutarnje vrijednosti IOP više u odnosu na popodnevno i večernje mjerenje. Kod normalnih očiju varijacija u dnevnom pritisku je 5mn HG, a kod očiju sa glaukomom i očnom hipertenzijom su veće varijacije.

posljedica nekog drugog oboljenja oka: 1. Pseudoeksfolijativni glaukom 2. Neovaskularni glaukom 3. Pigmentni glaukom 4. Glaukom u vezi sa promjenama sočiva 5. Inflamatorni glaukom 6. Traumatski glaukom Patofiziologija, kliničko ispoljavanje, i liječenje različitih tipova glaukoma veoma su različita. To nam objašnjava što jedan pacijent sa glaukomom može da bude bez simptoma, dok drugi ima bol i crvenilo.

INTRAOKULARNA HIPERTENZIJA

PRIMARNI GLAUKOM OTVORENOG UGLA – SIMPLEKS GLAUKOM

Termin intraokularna hipertenzija upotrebljava se kada je IOP veći od 21mn HG pri više uzastopnih pregleda. Kod tih pacijenata se ne primjećuju glaukomna oštećenja. Najvećem broju takvih pacijenata nije potrebno liječenje. Pacijentima sa povećanim rizikom od nastanka glaukoma trebalo bi jednom godišnje uraditi sistemski pregled oka i kompjuterizovano vidno polje – perimetrija.

OBLICI GLAUKOMA

U literaturi se susrećemo sa mnogobrojnim kvalifikacijama različitih formi glaukoma. Glaukom može da bude kongenitalni i stečeni. Može se klasifikovati kao glaukom otvorenog ugla i glaukom zatvorenog ugla, zavisno od oticanja očne vodice. Ipak, najčešća je podjela na primarni i sekundarni glaukom. Primarnim glaukomom su obuhvaćeni: 1. Primarni glaukom otvorenog ugla 2. Normotenzivni glaukom 3. Primarni angularni glaukom 4. Primarni kongenitalni glaukom Sekundarni glaukom obuhvata sve one koji nastaju kao

32

U Evropi je ovaj glaukom, sa približno 60-90 odsto svih slučajeva, najčešća forma glaukoma. Najčešće se javlja obostrano, u odraslom dobu IPO je veći od 21 mn HG. Komorni ugao je normalnog izgleda, očni živac glaukomno oštećen, i nađu se ispadi u vidnom polju. Češće se javlja kod starijih osoba, poslije 65. godine, često je nasljedan. Primarni glaukom otvorenog ugla je asimptomatski, dok se ne javi značajan gubitak vidnog polja. Centralni vid je dugo očuvan. Bolest napreduje asimetrično, uvijek više na jednom oku. Znaci: 1. Povišen IOP 2. Dnevna kolebanja IOPP preko 5mn HG 3. Promjene na papili optičkog nerva 4. Tipične promjene u vidnom polju 5. Gonoskopijom se uočava normalan ugao Cilj liječenja je da se predupredi funkcionalno oštećenje vida. Osnovna procjena se vrši: 1. Ispitivanjem vidne oštrine 2. Biomikroskopijom

3. Aplanacionom tonometrijom 4. Gomoskopijom 5. Oftalmoskopijom 6. Perimetrijom Glavni ciljevi liječenja su sniženje IOP-a, praćenje stanja na papili i praćenje vidnog polja. Medikamentna terapija: liječenje se obično započinje jednim lijekom u najnižoj koncetraciji. Pad pritiska od 4mnHG smatra se značajnim. Prva kontrola se radi poslije mjeseca, a ako je odgovor na lijek zadovoljavajući, kontroliše se na tri mjeseca. U suprotnom, lijek se mijenja ili se umjesto jednog lijeka koriste kombinovani preparati. Ako se medikamentnom terapijom ne postigne ciljni pritisak, ako se terapija ne uzima redovno (25 odsto pacijenata), ako su široke oscilacije IOP, ako se želi izbjeći operacija, radi se laserska trabekuloplastika. Ako su neuspješne medikamentna terapija i laser trabekuloplastika, ako je uznapredovala bolest, onda se vrši hirurška intervencija trabekulektomija.

NORMOTENZIVNI GLAUKOM

To je glaukom sa niskim pritiskom. Karakterišu ga IOP manji od 21 mn HG, glaukomsko oštećenje optičkog nerva i vidnog polja. Javlja se kod starih osoba. Liječenje: medikamentno i trabekulektomija.

PRIMARNI ANGULARNI GLAUKOM

Primarni angularni glaukom je stanje kada IOP poraste zbog opstrukcije, isticanja očne vodice djelimičnim ili potpunim zatvaranjem ugla perifernim irisom. Ova bolest se javlja kod anatomski predisponiranih očiju. Ispoljavanje akutnog oblika je na jednom oku, ali je bolest često bilateralna. Faktori rizika za blokadu pupile su dalekovidost, sa plitkom prednjom komorom, i zadebljano sočivo koje je pomjereno naprijed. Primarni angularni glaukom se javlja u više kliničkih stadijuma, koji se u praksi kombinuju. Liječenje bi trebalo sprovesti odmah: 1. Acetazolamid intravenski i peroralno 2 .Lokalna terapija 3. Analgetici 4. Bolesnik bi trebalo da leži jedan sat 5. Ako pritisak nije pao ispod 35mn Hg daje se peroralno 50 odsto glicerol 6. YAG laser iridotomija Svrha periterne laserske iridotomije je da ponovo uspostavi komunikaciju između prednje i zadnje očne komore oblikovanjem otvora u periternom irisu. S obzirom na sve ovo o čemu smo govorili, često imamo pacijente koji nam se jave kad je prisutan značajan gubitak vidnog polja. Bolesniku bi trebalo pružiti jednostavno objašnjenje o prirodi bolesti i načinu liječenja. Trebalo bi ga upozoriti koliko je važna tačno ukapavanje kapi, redovne kontrole IOP i kompjuterizovanog vidnog polja.

EKSKLUZIVNI UVOZNIK I DISTRIBUTER ZA CRNU GORU Tel: 069 399 905

Karakteristike smrznutog povrća MEĐU POTROŠAČIMA VLADA MIŠLJENJE DA POVRĆE ZAMRZAVANJEM GUBI ZNATAN DIO NUTRIJENATA I DA GA ZBOG TOGA TREBA IZBJEGAVATI. No, metodom brzog dubokog zamrzavanja nutritivna vrijednost povrća ostaje očuvana. Put od ubranog do zamrznutog povrća sastoji se od niza kontrolisanih koraka od kojih svaki ima za cilj maksimalno očuvanje kvaliteta povrća. Povrće kontrolisanog uzgoja bere se na vrhuncu zrelosti i svježine, što znači u trenutku kada je sadržaj nutrijenata maksimalan. Slijedi sortiranje, cišcenje i blanširanje (kratkotrajno uranjanje u ključalu vodu). Od branja, preko obrade do brzog dubokog smrzavanja prođu najviše dva sata, što je jedan od važnih elemenata zašto nutritivni sastav povrća ostaje očuvan. Naime, na nutritivni sadržaj povrća utiče trajanje rukovanja, kao i temperatura pri kojoj se

ono transportuje i skladišti. Od branja do trenutka kada se svježe povrće nađe na stolu potrošaca može proći i do nedjelju dana. Moguće je da u tom periodu povrće bude izloženo nizu nepovoljnih uticaja koji će uticati na njegov kvalitet. S druge strane, smrznuto povrće se u roku dva sata dovodi od svježeg do smrznutog stanja, nakon kojeg su moguće tek beznačajne promjene u sastavu. U prilog kvaliteta smrznutog povrća svjedoče i brojne studije koje su upoređivale nutritivne vrijednosti svježeg i smrznutog povrća. A osim očuvane nutritivne vrijednosti, smrznuto povrće nudi još niz pogodnosti: dostupno je cijele godine, može se duže čuvati, može biti jeftinije od svježeg povrća, potrebno je manje vremena za pripremu jer je već dijelom obrađeno (blanširanjem) prije zamrzavanja.

PREDNOSTI • Povrće sadrži niz materija i vitamina koji koriste organizmu • Ledo smrznuto povrće nudi širinu u izboru kako ukusa, tako i vitamina • Kako je povrće prethodno obrađeno, priprema je jednostavna, ekonomična i brza • Metodom brzog smrzavanja sačuvane su sve hranjive i vitaminske vrijednosti • Izbjegavanjem dodavanja aditiva, soli ili šećera, povrću je očuvan izvorni vrhunski kvalitet •

Ledo omogućava širok izbor povrća tokom cijele godine

SVJEŽINA IZ LEDA Ledo proizvodi smrznuti su najmodernijom tehnologijom brzog smrzavanja kako bi se na najbolji način očuvao kvalitet proizvoda

SMRZNUTO JE ZDRAVO!

LEDO D.O.O. Podgorica, Studentska 12, tel: +382 20 265 602, e-mail: ledo@ledo.co.me

VITAMIN SUNČEVOG SVIJETLA MOŽE DA POBOLJŠA VAŠE ZDRAVLJE

VITAMIN D

Piše: Mr ph. Pavle Jurlina

U toku zimskih mjeseci vaše tijelo odgovara na zimsko sunce, koje nisko leži, osjekom u hemijskim tokovima koji transformišu kalcijum i fosfor u vašim kostima. Kako može sunčev ugao da utiče na rast i kvalitet kostiju? Preko vitamina D - značajne supstance koja se sintetizuje u vašoj koži kada na nju padnu UV zraci i koji zatim nastavlja da igra ključnu ulogu u metabolizmu kalcijuma u vašem tijelu. U toku kratkih, tmurnih zimskih dana, kada ste u kući ili kada ste vani ali toplo odjeveni, nedostatak sunčevih zraka na koži može da ima za posledicu stalno iscrpljivanje vašeg depozita vitamina D, dok kasno u zimu ili u rano proljeće, vaše kosti ne počnu da vas bole. Što je još gore, ako se dopusti da se to pražnjenje nastavi, kosti mogu da omekšaju i da se izobliče - stanje poznato kao omekšavanje kostiju ili rahitis odraslih. Na sreću, postoji način da se ovaj problem lako riješi jednostavnom šetnjom. Veći dio vitamina D proizvodi se magičnim susretom kože i sunca - otuda njegov nadimak vitamin sunčevog svijetla Ali, vitamin D može da se dobije i drugačije, iako ne obilno - prirodnom ishranom. Na nesreću, istraživanja pokazuju da mnogi ljudi pretrpe oštar pad u snabdijevanju vitaminom D u toku zime. Vitamin D je rastvoren u mastima i na taj način tijelo ga lako skladišti. Vaše zalihe mogu da budu pune, da se prelivaju na kraju ljeta i da se ne prazne do kasno u zimu ili čak rano ljeto. Zbog toga je važno da iskoristite sunčano vrijeme kad god možete. Osim ovog, ljekari su zaključili da možda starenje narušava sposobnost tijela da proizvodi izvjesne aktivne oblike vitamina D, što opet usporava apsorpciju kalcijuma preko crijeva. Rezultat: povećan rizik od nepotpune mineralizacije kostiju. Koža 70-godišnjaka može da izgradi oko polovinu prekusora vitamina D3 koju proizvede 20-godišnjak. Potrebno je tri do četiri dana za cio proces da se odvije u cijelini nakon izlaganja sunčevoj svijetlosti. Kod starijih ljudi,

36

međutim, ova čudesna mašinerija počinje da gubi svoju djelotvornost, što nije iznenađujuće, s obzirom da starost umanjuje sve metaboličke funkcije. Koža se čak i tanji sa starošću, tako da ima manje ćelija da sintetiziraju vitamin. Održavanje vaših skladišta vitamina D ipak ne bi trebalo da bude suviše teško, čak iako se rijeđe izlažete suncu. Pa, 15 do 30 minuta dnevno tri puta sedmično trebalo bi da bude „više nego dovoljno“za obnavljanje potrebnih zaliha. Osteoporoza je kod starijih osoba bolest kojoj se obraća suviše malo pažnje. U Americi npr. godišnji troškovi liječenja prelomljenih kukova prelaze 1 milijardu dolara. Organizam počinje da gubi minerale iz kostiju oko 40–te godine života. Žene su izložene većem riziku da dobiju prelome, koji su glavna klinička karakteristika osteoporoze. Pronalaženje načina liječenja ove bolesti kostiju je još uvijek u ranim fazama istraživanja. Iz tih razloga preventivi treba posvetiti dodatnu pažnju. Lagan, gegav hod i ograničena fizička aktivnost osoba sa osteoporozom i bolestima kostiju, ne moraju da budu samo poslijedice propadanja kostiju, već i propadanja mišića. Istraživači su mjerili i biohemijske promjene u samim mišićima. Ustanovili su da su pacijentice imale neku vrstu miopatije (bolest mišića) koja je izazvana nedovoljnom proizvodnjom vitamina D. Sledeći razlog za održavanje dobrog snabdijevanja vitaminom D je mogućnost da njegov manjak može da bude povezan sa rakom debelog crijeva. Naučnici su razvili teoriju da sunčevo svijetlo i uzimanje vitamina D u toku cijele godine može da spriječi ovu bolest. Niko ranije nije sugerisao takvu ideju. Dokazano je da postoji sklonost za rak debelog crijeva u područjima koja primaju manje sunčeve svjetlosti. Sada se po prvi put ukazuje na korelaciju između vitamina D i raka debelog crijeva. U sunčanim pojasevima rak kože je uobičajen, ali rak debelog crijeva nije, dok je u hladnijim predjelima obratno. Takodje, stanovnici gradova lišeni su sunčevog svijetla zbog niza razloga. Nedostatak vitamina D javlja se kod ljudi koji žive u velikim gradovima čak i u tropskim i suptropskim područjima. Imajući u vidu da vitamin D omogućava tijelu da apsorbuje kalcijum, jedna od teorija je da kalcijumovo prisustvo na neki način štiti oblogu debelog crijeva od otpadnih supstanci koje prolaze kroz njega i uzrokuju rak. Vitamin D zaista nije vrlo rasprostranjen u namirnicama prirodne hrane. Hrana koja sadrži vitamin D u velikim količinama je morska riba – losos, sardine, haringa. Ulja riblje jetre su jako koncentrovani izvori vitamina D. Žumanca jaja i jetra sadrže, takođe, značajne količine ovog vitamina.

?`USXM VQ :[bM \MXQ`M YXUVQÓZUT \^[Ufb[PM 9XVQWM^Q :UWM

<^bU a /^Z[V 3[^U U ^QSU[Za  ;^SMZ_WU \^[Ufb[PU <-B8-7- 6;3A>@ ?5>1B5 ?- 8617;B5@59 .58619

BM Z[ VQ PM fZM ?bQ `[ ZMQ W^MbQ VQPa \^U^[PZ[ VQ

;^SMZ_WU \^[Ufb[PU a `b[V[V U_T^MZU fZMÓQ bUQ bU`MYUZM

/M < 2Q 9S bU`MYUZ / U ;YQSM  YM_ZUT WU_QXUZM

M ZVUT[b \^U^[PZU NMXMZ_ ÓabM `b[VQ fP^MbXVQ U fP^MbXVQ `b[VQ \[^[PUOQ

ŠTA JE CELULIT? stvaranje celulita ustvari odbrambena reakcija organizma, kao posljedica prevelikog nagomilavanja toksičnih materija u tijelu. Piše: Zoran Pantić

Celulit je oboljenje potkožnog masnog tkiva koje nastaje usljed poremećaja metabolizma, a preduslov je loša cirkulacija, koja za posljedicu ima nagomilavanje tečnosti i smanjeno izbacivanje toksina, koji su produkt metabolizma. Vremenom, u intervalu od 8 do 10 godina, ova masa pretvara se u gustu želatinastu masu, sastavljenu od vode, masnoće i toksina, obloženu vezivnim tkivom. Organizmu jednog momenta zasmeta ova masa, čiji se broj ćelija gomila, pa je jednostavno deponuje u potkožno tkivo, da mu ne smeta za izmjenu materija u zdravom tkivu. I ovdje bi trebalo naglasiti da, iako se deponovanje vrši u masnim ćelijama, ove ćelije ne podliježu istim biohemijskim procesima kao i zdrave masne ćelije.

UZROCI NASTANKA CELULITA

Preranoj degeneraciji podkožnog masnog tkiva svakako pogoduje savremeni način života. Dugo sjedenje, nepovoljan hormonski status, brza i masna hrana, nedovoljno unošenje tečnosti (prije svega vode), fizička neaktivnost, stres, kao i opstipacija, pospešuju stvaranje celulita. Celulit ne bi trebalo miješati sa gojaznošću, mada često idu udruženi. Celulit danas ima gotovo svaka žena, ali ga imaju i muskarci, iako se doskora mislilo da ga nemaju. Razlog zašto se smatra da ga imaju svi leži u saznanju da je

38

VRSTE CELULITA

Iako je celulit klasifikovan u tri osnovne forme (meki, edematozni i fibrozni), realno, u tijelu se nalaze sva tri oblika istovremeno. U zavisnosti od toga koja forma dominira, u tu grupu ga i svrstavamo. Za sve oblike može se reći da ugrožavaju limfni sistem, koji u našem tijelu predstavlja kanalizacioni sistemi koji je odgovoran za odvođenje štetnih materija i produkata metabolizma od ćelija. Masaža je jedan od mnogobrojnih načina koji se nude kao rješenje za ovaj problem. Nažalost, ranije se koristila izuzetno jaka anticelulit masaža, jer se vjerovalo da deponovani toksini u masnim ćelijama mogu pritiskom da se izbace napolje. Ovakav tretman pratili su pojava modrica-podliva i jaki bol. Sami kozmetičari, maseri, a nerijetko i fizioterapeuti, uvjeravali su klijente da je to neminovna posljedica same anticelulit masaže, ali da će se sve to brzo povući. Podlivi su spontano prolazili za 10-tak dana i klijenti su mogli da uoče poboljšanje u regijama koje su tretirane. Ovakav vid masaža nosio je sa sobom i jedan veliki problem koji se u prvom momentu nije video. Naime, jak pritisak tokom masaže dovodio je do pucanja kapilara (zato se i pojavio podliv), ali i do pucanja vezivnog tkiva (kolagena i elastina) i masnih ćelija. U prvom momentu nakon takvog tretmana količina degenerisanih masnih ćelija je manja, pa je samim tim i vidljivost celulita manja. Već nakon nekoliko mjeseci dolazi do izražaja posljedica pucanja vezinog tkiva masne ćelije ponovo se pune otpadnim materijama i počinju da bubre, vezivno tkivo koje je ranije predstavljalo barijeru između masne ćelije i kože više ne postoji, ili je u velikoj mjeri oštećeno, i sada više ne može da zaustavi prodiranje masne ćelije prema površinskim slojevima kože. Ovaj problem na površini kože manifestuje se pojavom nove količine celulita, koja je sada po površini veća nego ranije. Tako se upadalo u začarani krug iz koga nema izlaza. Sa ovom praksom prestalo se onda kada je otkriveno da mehanizam eliminacije toksina iz masnih ćelija ne ide po principu povećanja spoljašnjeg pritiska. Na našim prostorima, vjerovatno zbog opšte neinformisanosti, a i zbog profesionalne nezainteresovanosti kozmetičara i terapeuta, još se upražnjava ovaj vid masaža, iako je već i naučno dokazano da ovaj proces ne da ne donosi poboljšanje, već dovodi do trajnog oštećenja vezivnog tkiva, a to za posljedicu ima pojavu fibroznog celulita, koji se, za sada, ne može ni jednom poznatom procedurom eliminisati iz ugrožene

regije. Iako neki tvrde da mogu da eliminišu fibrozni celulit, radi se samo o marketinškom triku, ili laži, kao posljedici loše profesionalne obučenosti i niskom stepenu obrazovanja. Moderne tehnike anticelulit masaža zasnivaju se isključivo na medicinskim i fiziološkim principima i procesima koji ni u kom slučaju ne smiju biti u suprotnostima sa onim principima koji vladaju u samom tijelu. Danas se na celulit gleda kao na bolest, i samim time rade se samo procedure koje ne mogu da naškode klijentu. Moderna medicina pronašla je način kako da višak toksina koji je smješten u masnim ćelijama (koji predstavlja osnovu celulita) izbaci napolje, a da pri tom ne ošteti ni samu masnu ćeliju, ni okolno vezivno tkivo i cirkulaciju. Na ovakav način rješavanje problema postaje dugoročnije i ne pojavljuju se neželjene posljedice. Proces dobijanja pozitivnih rezultata nešto je sporiji, ali je zato neuporedivo sigurniji i ne oštećuje druga tkiva. Primjena masaže u ovakvim tretmanima zasniva se na uvođenju limfne drenaže, kao osnovne tehnike masaže u anticelulit tretmanima, i vakuum masaže, kao dodatne procedure. Dok je limfna drenaža primamljiva kod gotovo svih situacija i problema, sa vakuum masažom trebalo bi biti obazriv kod dehidriranih koža, jer tu se prejakim vakuumom može povrijediti vezivno tkivo, a to je situacija koju svakako želimo da izbjegnemo. Limfna drenaža može se kombinovati sa svim preperativnim anticelulit tretmanima (alge, blato, termokrema), kao i sa aparaturnim tretmanima (vakuum, elekrostimulacije, ultrazvuk). Tako da se dobije maksimalan rezultat sa što manjim negativnim posljedicama. Ukoliko na ovaj način tretirate celulit, može se reći da se masažom možemo boriti protiv celulita. U protivnom, nastavljanjem stare prakse „jakih“ anticelulit masaža, sigurno nećete doći do rješenja problema, čak ćete doći do stadijuma koji je nepovratan, i tada ste trajno izgubili šansu da se riješite viška celulita.

39

Moždani udar Tretman piše: prim. dr Dr Olga Baković Moždani udar označava morfološko oštećenje mozga, sa funkcionalnim ispadima- lokalnim neurološkim deficitom. Usled smanjenog ili potpuno zauslavljenog dotoka krvi (djelimicno ili potpuno suženje krvnog suda) javlja se oslecenje mozdane mase (infarkt mozga) kao posljedica nedoslalka kiseonika 02. Do oštećenja mozga može doći i prskanjem krvnog suda izlivanjem krvi u moždanu masu ili mozdanu šupljinu ( od povišenog krvnog pritiska ). Moždani udar je češći kod starijih osoba. Simptomi i znaci bolesti su različiti (zavisno od mjesta ostećenja); -mogu se ispoljiti postupno (u toku nekoliko sati rijetko duže od 24 časa), ali u većini slučajeva nastaju naglo; -bolest se obično javlja u snu ili odmah po budenju; -bolest je često praćena glavoboljom najčešće čeone lokalizacije a nekada je difuzna; -kada su znaci blaži, može doći do njihovog bržeg povlačenja (nekoliko minuta); -znaci i simptomi mogu nastati naglo sa maksimalnim ispoljavanjem od početka bolesti

Znaci • nesvjestica, onesvijescenost, koma; • mlitavost polovine tijela, asimetrija lica; • slabost sva četiri ekstremiteta; • okretanje glave i pogled očiju prema žarištu; • nejednake zenice, poremećaj vida ( diplopija); • poremećaj sluha, otežano gutanje smetnje u disanju. Bolesnik ne mora da ima sve ove znake. Ako ima bilo koji mora se posumnjati na pocetak mozdanog udara (posebno ako se radi o starijoj osobi).

Prva pomoć Cilj Oslobađanje disajnih puteva, oštećenje mozga smanjiti na najmanju moguću mjeru, obezbijediti hitan transport do zdravstvene ustanove.

40

- ako se radi o svjesnom bolesniku a postoji oduzetost polovine tijela, - nemogucnost govora, staviti ga udobno u lezeci polozaj sa nesto uzdignutom glavom i ramenima, - glavu okrenuti u stranu, obezbijediti cist vazdih ; - olabaviti odjeću koja može da otežava disanje; - zaštititi oduzetu ruku i nogu pokriti ga nečim; - ne dozvoliti da bolesnik dobije temperaturu; - provjeriti da li može da guta, ne stavljati mu ništa u usta. - ako je osoba izgubila svijest: provjeriti disanje puls i nivo reagovanja - osloboditi disajne puteve (zabacivanjem glave) - postaviti ga u bočni relaksirajući položaj - pozvati HMP.

Venescin gel protiv proširenih vena Venescin gel sa ekstraktom divljeg kestena i kamilice u kombinaciji sa ostalim sastojcima ublažava tegobe kod proširenih vena, zamora nogu i poremećene cirkulacije krvi u nogama. Aktivni sastojci smanjuju propustljivost kapilara i upalu, ublažavaju otok i bol, poboljšavaju cirkulaciju krvi i potpomažu epitelizaciju i regeneraciju tkiva.

Preporučuje se kod:

• proširenih vena • bolova, otoka, zamora nogu bez znakova varikoziteta • profilakse tromboze • posttrombotičnog sindroma • posttraumatskih edema • hematoma

Venescin gel je prirodan preparat koji zahvaljujući svojim aktivnim supstancama otklanja otok, smiruje upalu i omogućava brzu epitelizaciju kod osoba sa poremećajem venske cirkulacije. Proizvodjac: B.G. PHARM, ul. Visokog Stevana 31, Beograd Tel/fax: + 381 11 3699 380 ; + 381 11 3699 381 ; + 381 11 3670 599 e-mail: office@bgpharm.co.rs

ESCIN smanjuje permeabilnost venskih sudova KAMILICA - djeluje antiinflamatorno ALANTOIN - ubrzava proces granulacije DEKSPANTENOL - stimuliše epitelizaciju KAMFOR - djeluje kao rubefacijens

POTRAŽITE U NAJBLIŽOJ APOTECI UVOZNIK I DITRIBUTER ZA CRNU GORU: FIDELITAS-D.O.O.-BAR, J.TOMASEVICA E 6, 85000 BAR, TEL/FAX:+382 30 311 618, e-mail:fidelitasbar@t-com.me

INSTITUT ZA FIZIKALNU M I REUMATOLOGIJU “

Institut za fizikalnu medicinu, rehabilitaciju i reumatologiju „Dr Simo Milošević“ je jedan od najvećih i najrenomiranijih multidisciplinarnih instituta za fizikalnu i preventivnu medicinu, talasoterapiju i banjski tretman na Mediteranu. Institut je smješten u centru Igala, u neposrednoj blizini Herceg Novog, sa južne strane omeđen obalom Boke Kotorske, a sa sjeverne niskim lancem brda. Institut ima izvanredne saobraćajne veze, podjednako udaljen od tivatskog i dubrovačkog aerodroma, preko Bara i Dubrovnika povezan je sa italijanskim lukama a željeznicom i drumskom saobraćajnicom sa Beogradom. Osnovan 1949. godine od strane Ministarstva zdravlja Republike Crne Gore, Institut se može smatrati nacionalnim institutom za rehabilitaciju. Nakon 60 godina iskustva i preko pola miliona pacijenata, Institut je stekao status pune profesionalne dr Marina Delic direktor zrelosti i uživa potpuno medicinskog sektora povjerenje domaćih i

42

stranih profesionalnih krugova, kao i svih onih koji teže zdravlju i kvalitetu života. Danas zdravlje i kvalitet života postaju sve značajniji ciljevi savremenog čovjeka, što Institut čini atraktivnom zdravstveno - turističkom destinacijom. Igalo (Aigalos) na grčkom jeziku znači obala. Prvi pisani izvori o ljekovitim izvorima Igala datiraju iz 1875. godine, a sačinili su ih vojni ljekari Austrougarske monarhije; 1910. godine je doktor Levi dostavio memorandum Austrougarskim vlastima tražeći da se u Igalu osnuje lječilište; ljekovitost Igaljskog blata je potvrđena (1935. godine) u Višiju. 1938. godine je doktor Jovanović, saradnik Marije Kiri, izvršio analizu blata, a Medicinski fakultet u Beogradu izdao uvjerenje o njegovoj ljekovitosti. Prva faza Instituta izgrađena je 1973. godine. Titova vila “Galeb” je izgrađena 1978. godine, dok je Mediteranski zdravstveni centar izgrađen 1986 godine. Krajem sedamdesetih godina Institut je postao kolaboratorni centar Svjetske zdravstvene organizacije. Istovremeno je Institut osnovao postdiplomske studije reumatologije na interdisciplinarnom, interuniverzitetskom i međurepubličkom nivou, što je dalo osnovu za dalje napredne studije ljekara, fizioterapeuta i sestara u Institutu i programe subspecijalizacije iz reumatologije u Srbiji i Hrvatskoj. Godine 1976. Institut je osnovao Višu fizioterapeutsku

MEDICINU, REHABILITACIJU U “DR SIMO MILOŠEVIĆ” školu koja je prerasla u Fakultet fiozioterapije. Fizioterapeuti obučeni na fakultetu su uglavnom zaposleni u Institutu, a članovi su Evropskog udruženja fizioterapeuta, a u svom radu primjenjuju evropske standarde. Visoka škola sestrinstva “Kraljica Jelena” osnovana je 2005. godine u saradnji sa Univerzitetom Lovisenberg iz Osla, Norveška, i uz sponzorstvo norveške vlade. Zahvaljujući Visokoj školi, sestrinstvo u Institutu slijedi norveški model preuzet iz Univerziteta Lovisenberg, i tako ispunjava evropske standarde. Krajem osamdesetih godina Institut je postao član Evropskog udruženja banja (ESPA) i izvršo značajan prenos znanja u oblasti balneologije i banjskog zakonodavstva. U Institutu se njeguje individualni, holistički pristup svakom pacijentu (sveobuhvatan pristup – integrisana njega za osobu “u cjelosti”) jer poklanja punu pažnju pacijentovim fizičkim, mentalnim, intelektualnim i socijalnim problemima, a što je od krucijalne važnosti za uspješnu rehabilitaciju. Institut ima dvije grupe odlično profilisanih programa – rehabilitacione programe za djecu i odrasle, i preventivne (wellness) programe koji promovišu zdrav način života i imaju uticaja na produžetak i kvalitet

života. Rehabilitacioni program se sastoji od: - Rehabilitacije reumatičara (reumatoidni artritis, ankilozni spondilitis, psorijatični artritis, osteoartritis zglobova i kičme, vanzglobni reumatizam, osteoporoza) - Rehabilitacije pacijenata nakon srčanog infarkta i operacija “by-passa” - Rehabilitacije pacijenata sa respiratornim smetnjama - Rehabilitacije pacijenata nakon fraktura i ortopedskih operacija - Rehabilitacije pacijenata sa neurološkim smetnjama (nakon udara, povreda centralnog nervnog sistema, multiple skleroze) - Rehabilitacije pacijenata nakon operacije grudi, ginekoloških operacija i sekundarnog steriliteta - Rehabilitacije pacijenata sa oštećenom perifernom cirkulacijom - Rehabilitacije djece sa istim ili sličnim indikacijama Preventivni programi su namijenjeni osobama sa faktorima rizika kao što su: povećani krvni pritisak, dijabetes, visok nivo holesterola, nezdrav način života, stres, gojaznost i

43

drugo, a to su: - Kardiorespiratorni check-up - Antistres program - Slimming program - Beauty program - Sport i rekreacija Institut Igalo raspolaže sa impozantnim terapijskim prostorom u kome se obavljaju različite terapije, kao što su: - Kineziterapija i hidrokinezi terapija – grupne i individualne terapije - Hidroterapija u bazenima sa mineralnom vodom, biserne kupke, podvodna masaža - Peloidne kupke i pakovanja - Manuelna masaža (klasična, sportska, limfna drenaža, ayurveda, aroma...) - Svi modaliteti elektroterapije, magneto terapije, sonoterapije, lasero i foto terapije - Talasoterapija

- Inhalaciona terapija - Alternativne terapije: terapija, Ki yoga, Tai Chi

Shiatsu,

akupunktura, aroma

Programi se baziraju na modernim principima rehabilitacije i banjske medicine, uz prirodne ljekovite faktore Igala, koji su vrhunskog kvaliteta. Te programe karakteriše sveobuhvatnost, inovativna terapija sa modernim vještinama i empatičnom njegom za pacijente. Individualni programi, kreirani i vođeni od strane medicinskog tima, na čijem je čelu ljekar, imaju za cilj poboljšanje fizičkih i kognitivnih funkcija kod pacijenata kao i njihovo vraćanje svakodnevnim aktivnostima. Ljekari vrše svobuhvatnu procjenu, propisuju terapije, vrše nadzor nad programima terapijskog programa. Takođe, konsultuju se i drugi medicinski stručnjaci kako bi se obezbijedila maksimalna njega pacijenata. Cjelokupan rad zasniva se na multidisciplinarnom pristupu, kontinuiranom praćenju funkcionalnog statusa pacijenta, uz završnu evaluaciju i preporuku za dalje. Institut Igalo ima ukupno 767 zaposlenih ,od čega je 350 zdravstvenih radnika (38 ljekara specijalista, 78 medicinskih sestara, 200 fizioterapeuta i dr.). Gotovo svo medicinsko osoblje je prošlo razne vrste edukacija, kod nas i u inostranstvu uz obavezno poznavanje jednog od stranih jezika. Šezdeset godina iskustva, visokoprofesionalni kadar uz postojeće prirodne faktore čine i danas Institut liderom na polju rehabilitacije i medicinskog wellnessa.

44

d.o.o. Oktobarske revolucije 44, Podgorica, Crna Gora tel. +382 20 625 015; fax +382 20 623 565; e-mail: meditas@t-com.me APOTEKA 1 Ul.Sv.Markovića 13 Podgorica Tel: 020-225-072 APOTEKA 4 Ul.O.Revolucije 44 Podgorica Tel: 020-623-002

APOTEKA 2 Ul.Novaka Miloševa br. 6 Podgorica Tel: 020-230-454 APOTEKA 5 Ul.Jerevanska 34 Podgorica Tel: 020-642-013

Ve l e d r o g e r i j a

APOTEKA 3 Ul.13 jula br.1 Budva Tel: 033-452-454

APOTEKA 7 Ul.Lamela 2/A5 Podgorica Tel: 020-656-323

APOTEKA 8 Ul.Bijeli Pavle bb Danilovgrad Tel: 020-813-213

Ul. O. Revolucije 44 Podgorica 020 625 016

USA

NJEMAČKA

FRANCUSKA

ŠPANIJA

FRANCUSKA

FRANCUSKA

FITOMEDIK ŠVAJCARSKA

Kozmetički Centar

ITALIJA

SRBIJA

USA

Ul. Miloša Obilića 2SB Podgorica

Tamo gdje se spajaju njega kože i zdravlje. Odaberite put za lijepu i zdravu kožu. Stručni savjeti: 069 / 39 99 04; 069 / 02 40 84; 069 / 32 72 14

CRNOGORSKI LJEKARI DO 1918. GODINE – I DIO

Prvi medicinski koraci Od samog kraja XVIII i početkom XIX vijeka, znači sto i više godina, medicinu je završilo više od sedamdeset studenata sa današnjeg prostora Crne Gore. Tome bi trebalo dodati i nekoliko medicinara. To je vremenski raspon u kojem se prilično pouzdano može pratiti razvoj zdravstvene kulture u Crnoj Gori, naročito u drugoj polovini XIX vijeka. Za taj period, i tu vremensku granicu, kraj 1918. godine, opredijelio sam se iz tri razloga. Prvo, u tom periodu, pogotovo krajem XIX vijeka, u Crnoj Gori se odlučno prelazi sa narodne na onovremenu naučnu i modernu medicinu. Drugo, to je period poslije kojeg sve što se događa, pa i ovoj oblasti, pripada nekom drugom vremenu i drugoj državi, najprije Kraljevini Srba, Hrvata i Slovenaca, potom Kraljevini Jugoslaviji, a zatim „novoj Jugoslaviji“, prvoj, drugoj, trećoj, kada se po medicinske visokoškolske diplome više nije moralo ići čak u Rusiju, Austriju, Italiju i druge države. To, naravno, niukoliko ne umanjuje zasluge čitave plejade Crnogoraca i Crnogorki koji su medicinu završili poslije 1918, i od kojih je svako ponaosob obogatio razvoj crnogorske zdravstvene službe, pa i jugoslovenske, u cjelini. I treće, Crna Gora je do Ujedinjenja 1918, kada je prestala da postoji kao nezavisna država, već obezbijedila, kroz državnu

46

potporu studentima medicine u inostranstvu, koliki-toliki priliv svojih ljekara, pa period o kojem je riječ nosi izraziti nacionalni pečat. To je, inače, period po mnogo čemu osoben, istorijski zgusnut, razvojno kontinualan i prepoznatljiv i po nekim drugim obilježjima, a ne samo kao prethodni, po skoro neprekidnim ratovima sa Turskom. On je obilježen, između ostalog, sve primjetnijom intelektualizacijom crnogorskog prostora, najprije samoinicijativnom, pojedinačnom i sporadičnom, pa postepeno državno sve osmišljenijom i organizovanijom, planskom i sve bržom, kada se mnogi „izvanjci“, koje su mudri vladari Crne Gore dovodili radi njene „jevropeizacije“, sve uspješnije zamjenjuju domaćim visokoškolcima, posebno ljekarima. U tom periodu, naročito na njegovom početku, ljekari iz Crne Gore pokazali su da Crnogorci mogu podjednako vješto, kao jatagan i pušku, držati i slušalice i skalpel...

NARODNA MEDICINA Praznovjerje Bez obzira na to o kojem je ranijem istorijsko-geografskom periodu Crne Gore riječ – zetskom, nemanjićkom,

mletačkom, austrijskom, francuskom, austrougarskom, jugoslovenskom, italijanskom, njemačkom i novojugoslovenskom, tradicionalna, narodna medicina bila je vjekovima odlučujuća u liječenju raznih bolesti i posljedica ranjavanja i povređivanja. Od raznovrsnih oblika praznovjerja, zadržanih tu i tamo sve do danas, čija neka svojstva, zasnovana na parapsihološkim, sugestibilnim, čak i hipnotičkim, kao vjerskim mehanizmima, savremena nauka još pomno istražuje, do terapijske upotrebe bilja, koje je bilo i ostalo, pa je i sve više glavni izvor moći i efekata ne samo tradicionalne i alternativne, nego i moderne medicine. U pogledu narodne, etnomedicine, prostor Crne Gore ni malo se ne razlikuje od ostalih u svijetu. Svaki je narod imao, i još ima, i svoje praznovjerje, i svoje lakovjerje, i svoju tradiciju vjerovanja u ljekovitost ovoga ili onoga, od magije do ljekovitog bilja. Put do naučne medicine bio je, uglavnom, svuda isti ili sličan, kraći ili sporiji. I u Crnoj Gori je vodio od praznovjerja, najdužeg po trajanju – razne vradžbine i magije (zavarčivanje, šaptanje, bajanje, gatanje, zapisi...), preko lakovjerja (nadriljekarstvo) i narodnog vidarstva. S tim što su u Crnoj Gori pojedini periodi koji su prethodili naučnoj medicini trajali znatno duže nego drugdje. Vidarstvo Vidari, „narodni doktori“, čine sponu između narodne i naučne medicine. Vidarstvo bi trebalo izdvojiti od praznovjerja, iako mu ono čini osnovu, jer vidari su nadoknađivali nedostatak školovanih ljekara i bilo bi nepravedno oduzeti im svaki značaj i ulogu, bez obzira na to što im je Sanitetskim zakonikom (Zbornik pravila, propisa i naredaba u sanitetskoj struci Knjaževine Crne Gore, Cetinje, 1891, autora dr Petra Miljanića), rad izrazito zabranjen, i to već u prvoj glavi, čl. 1: „Niko u Crnoj Gori ne može vršiti ljekarsku praktiku, nazivati se medigom niti dobiti službu kao liječnik, ko nije redovno svršio medicinske nauke i dobio diplomu na jednom od priznatih evropskih univerziteta“. Vidarstvo je činilo prelazni period od praznovjerja do naučne medicine. Vidari, često nazivani „doktorima“, bili su prosto

nužna, prirodna i dobrodošla zamjena ljekarima, sve do njihove brojnije pojave u drugoj polovini XIX vijeka. Naročito travari. Vidara je bilo u svim krajevima Crne Gore, ali su posebno bili na glasu i uvažavani oni iz bratstva Iličkovića, u Crmnici. Čak je nekima od njih crnogorski Senat, 1888, izdao specijalni dekret u znak priznanja za njihov „vješt i zauzimljiv rad oko crnogorskih ranjenika i drugih bolesnika“, i priznat im je i odobren naziv „narodni ljekari“. A tri godine po obnarodovanju Sanitetskog zakonika, kojim se strogo zabranjuje ljekarski rad svim za to neškolovanim licima, knjaz Nikola, koji ga je, kao vladar, potpisao, odlikuje sve vidare Iiličkoviće oficirskim (stotinaškim) grbom i raspoređuje ih po brigadama! I Šćepan Mali bio je narodni vidar. Tako je i došao u Crnu Goru, 1766, pročuo se po uspješnom vidanju travama i već poslije godinu nametnuo se za njenog cara! Među vidarima, raznim ranarima i „hirurzima“ zaslužuju da budu izdvojeni travari, koji su u liječenju mnogih unutrašnjih bolesti primjenjivali bogato viševjekovno narodno iskustvo u korišćenju ljekovitih svojstava pojedinih trava, kojima je Crna Gora oduvijek obilovala. Ljekaruše Kao što je pismenost nastala pri manastirima, tako je u njima začeta i narodna, empirijska medicina – etnomedicina. U njima je nastao i veliki dio pisanih upustava za liječenje raznih bolesti, sabranih u tzv. „ljekarušama“ – zbornicima, sa njihovim opisom i načinom liječenja, većinom ljekovitim biljem. Jedna od najpoznatijih je „Hilandarski medicinski kodeks“, iz druge polovine XVI vijeka. U Crnoj Gori je, prema dr Filipu Šoću, bilo više ljekaruša. Navodi ih sedamnaest poznatih, nastalih od XVI do XIX vijeka, uz logičnu pretpostavku da ih u pojedinim porodicama ima još, ali su ljubomorno i sebično čuvane, pa su, na žalost, još nedostupne. Mihailo P. Miljanić (izvod iz knjige „Crnogorski ljekari do 1918.“)

47

Predstavljamo Slavka Mrdovića, jednog od najvećih crnogorskih humanista i donatora

MOJ POSAO JE DA POMAŽEM DRUGIMA

Sticajem okolnosti iz Mojkovca je otišao u svijet, ali Crnu Goru nikada nije zaboravio Često kažemo da je još jedna, elitna Crna Gora van Crne Gore, širom svijeta, u dijaspori. Crnogorski iseljenici najvećim dijelom izgradili su svoje karijere živeći i radeći po pravilima razvijenog svijeta. Zbog toga posjeduju dragocjena znanja, iskustva i materijalne pretpostavke za plodnu saradnju sa maticom. Crnogorci van matične zemlje, svojim patriotskim djelovanjem i lobiranjem, u veoma širokom rasponu mogućih aktivnosti, čvrsta su spona između stare i nove domovine. Time daju snažan doprinos na putu bez alternative, putu evropskih i evroatlanskih integracija Crne Gore. Mnoge zemlje danas imaju brojnu dijasporu koja se obično organizuje ili kao zavičajna udruženja – po mjestu rođenja i kao klubovi ili po principu asocijacija baziranih na istim interesovanjima kao što su sport, religija, humanitarni rad i sl. Ove organizacije, između ostalog,

48

često sakupljaju donacije od svojih članova koje namjenski upućuju u zemlju svog porijekla. Zajednica crnogorske dijaspore u Švajcarskoj formirana je sredinom 2003. godine kao oblik okupljanja i djelovanja raznih klubova i udruženja sa jedne, i pojedinaca koji žive i rade u toj zemlji sa druge strane. Jedan od ciljeva ove Zajednice jeste povezivanje svih građana Crne Gore koji žive u Švajcarskoj bez obzira na nacionalnu, vjersku i političku pripadnost. Prvi predsjednik Zajednici bio je naš gost – Slavko Mrdović. No, krenimo redom.

Trbuhom za kruhom Prošlo je više od tri i po decenije otkada je Slavko Mrdović napustio Mojkovac i otišao u svijet. Poslije završenog Filološkog fakulteta, u Crnoj Gori nije uspio sebi naći zaposlenje, kaže, zbog toga što nije bio član komunista.

Odlučio je da ode sa ovih prostora u potrazi za novim domom. S obzirom da je u vojsci bio sanitet, ta ga je sposobnost preporučila da u Švajcarskoj nastavi dvanaestogodišnje školovanje, da bi na kraju dobio zvanje specijaliste za ugradnju proteza koljena i kuka. U međuvremenu, Slavko se oženio, dobio sina i dvije kćerke. Reklo bi se ni po čemu specifična priča. Međutim, ono što ovog čovjeka izdvaja od većine običnih i svakodnevnih smrtnika jeste njegova veličina ogledana u činjenici da je Slavko Mrdović jedan od najvećih humanista koje je Crna Gora do sada imala. Kao predsjednik Savjeta humanitarnih organizacija crnogorskih asocijacija Evrope, Mrdović dugi niz godina nesebično pomaže onima kojima je pomoć najpotrebnija. Nemoguće je u jednom novinarskom tekstu sve taksativno pobrojiti šta je ovaj čovjek dao matičnoj zemlji. Svaki crnogorski grad zadužio je poklonima za koje nije tražio ni novac ni zahvalnice. Gotovo sve crnogorske bolnice, starački domovi, rehabilitacioni centri, domovi zdravlja, nekolike nevladine organizacije i mnogi pojedinci – bili su u prilici da im Mrdović pomogne. Njegov doprinos nije samo u skupim medicinskim aparatima već i u ljekovima i medicinskoj opremi. S druge strane, mnogi pojedinci kojima je pomagao i oni kojima je i danas od pomoći, predstavljaju za njega najveći uspjeh jer, pomoći oboljelom

kada drugi ne mogu - predstavlja najveći domet ljudskosti, ističe Mrdović u razgovoru sa novinarem Medicala.

Kako vrijeme prolazi, sve se više vraćam Crnoj Gori Živeći između Švajcarske, Mojkovca i Bara, Mrdović je u stalnom kontaktu sa Crnom Gorom. Nikada suštinski nije ostavio matičnu domovinu, uvijek joj se vraćao, a kako vrijeme prolazi - sve će više. Ne može da živi, kaže, bez našeg mentaliteta, osobenosti naše kulture i neposrednog odnosa među ljudima.Toga u Švajcarskoj nema. Često se u trenucima nostalgije sjetim djetinjstva, školovanja i odrastanja, onog teškog vremena kada smo svi prolazil kroz isto. Međutim, ja nisam klasičan iseljenik, ja sam čovjek koji je u stalnom kontaktu sa matičnom zemljom, jer drugačije ne bih umio živjeti, kaže naš sagovornik. Uvijek je informisan o tome šta se dešava u Crnoj Gori, stalno prati crnogorske medije a skupštinska zasijedanja su mu prilično interesantna. Prisjeća se kako je često znao da na poslu traži slobodne dane da bi pratio direktne prenosu crnogorske Skupštine. Kaže da hoće da je u toku sa svim dešavanjima u matičnoj zemlji. Kada su planovi za budućnost u pitanju, Slavko ističe da će i dalje nastaviti da pomaže ljudima i institucijama koliko god bude u mogućnosti, drugo ne bi ni umio jer samo tako se osjeća ispunjen do kraja. S.K.

DI JA BE TE S

Aparat za mjerenje nivoa šećera u krvi Precizan - biosenzorska tehnologija. Tačan - kalibrisan na krvnu plazmu. Pregledan ekran s velikim brojevima. Eliminiše uticaj lijekova i vitamina na rezultate. Posebna tehnologija štedi test-trake.

Čitav aparat staje na dlan ruke.

Mali uzorak krvi - samo 0,6 μL. Veoma lak za upotrebu. Memoriše 450 rezultata mjerenja. Prosječne vrijednosti za 7, 14 i 30 dana. Mogućnost određivanja ketonskih tijela iz krvi. Lagan, lijepog izgleda i kompaktnog dizajna. Zvučni signali za početak i kraj mjerenja. Nije potrebno čišćenje aparata. Jednostavna kalibracija. Rezultat za samo 5 sekundi.

Uvoznik i distributer: Meditas d.o.o., Oktobarske revolucije 44, 81000 Podgorica. Informacije: 020/625-016. U bolje snabdevenim apotekama! Prije upotrebe pročitajte priložena uputstva! Precision Xceed je zaštićeno ime Abbott kompanije.

ADC011ADVPXMMNEM0709-Rev.1

Automatsko uvlačenje potrebne količine krvi.

Uz aparat dobijate i: - 10 test-traka - 10 lanceta - podesivi lancetar - torbicu za nošenje.

Svaka traka u zasebnoj foliji.

INFANTILNE KOLIKE

Piše: Dr Momčilo Vukčević, spec. pedijatar U prvim mjesecima života djeteta digestivni sistem podliježe značajnim morfološkim i funkcionalnim promjenama. U novorođenčeta i odojčeta trbuh je izbočen. Razlog tome su relativno veliki unutrašnji organi i slabost trbušne i crijevne muskulature. Jednjak na rođenju ima dužinu oko 10cm, širina lumena 6-8mm. U prve tri godine života naraste u dužini oko 3cm, dok kasnije raste sporije. U prve dvije godine promjer mu se poveća na 1cm. Osnovna mu je funkcija prebacivanje hrane iz ždrijela u želudac. Kako se jadnjak proteže iz grudnog koša sa negativnim intratorakalnim pritiskom u trbušnu šupljinu sa pozitivnim intraabdominalnim pritiskom, očito da mora postojati mehanizam koji sprečava refluks(vraćanje) želudačnog sadržaja u jednjak. Taj mehanizam je vrlo složen i funkcionalno dinamičan, a u djece(naročito noviorođrnčadi i odojčadi) slabije razvijen nego u odraslih. Zapremina želuca djeteta nakon rođenja iznosi oko 10cm3, ali se svakodnevno povećava, tako da krajem prvog mjeseca iznosi oko 100cm3, krajem šestog 300cm3, a krajem prve godine oko 500cm3. Želudačne strukture vidljive su u novorođenačkoj dobi, ali su slabije razvijene tokom dojenačkog i ranog dječijeg perioda. Fizički i hemijski procesi obrade hrane su prisutni, ali nezreli. Crijevo novorođenčeta je dugo oko 300cm, tj. šest puta duže od dužine tijela. Rast u dužini je naročito izražen u prve tri godine i u pubertetu. Aktivnost amilaze pljuvačke i pankreasa je mala u novorođenčeta i malog odojčeta. Novorođenče slabije vari i apsorbuje masti. Takođe, aktivnost lipaze pankreasa u novorođenčeta je manja, a i koncentracija žučnih soli u dudenumu je mala. Aciditet želudačnog sadržaja nije povoljan za optimalno djelovanje pepsina u prvim nedjeljama života djeteta. Crijevo tek rođenog djeteta je sterilno. U trenutku rođenja dijete napušta sterilni medij i dolazi u kontaminiranu sredinu, i njegov gastrointestinalni

50

trakt naseljavaju brojne bakterije koje se u zdrave djece nalaze u donjem dijelu probavnog trakta. Veoma često novorođenčad i odojčad prolaze kroz periode kada se jave abdominalni nadražaji, ili su uznemireni na izgled bez razloga. Ako sumnjamo da beba pati od infantilnih kolika, posebnu pažnju trebalo bi obratiti na sljedeće simptome: • Tegobe traju relativno dugo uprkos naporima da ih smirimo; • Javljaju se otprilike u isto vrijeme dana i noći, često nakon hranjenja, naglo počinju, a i naglo se završavaju; • Beba je uznemirena, jako plače, abdomen nadut, fleksirane i ruke i noge, leđa lučno savijena. Kod beba kolike su vjerovatno najteži bol koji dožive. Obično se manifestuju kao akutna abdominalna bol sa intezivnim grčevima. Javljaju se najčešće u prvih nekoliko nedjelja života i mogu trajati do četvrtog mjeseca, rijetko do šest mjeseci starosti. Pedijatri često koriste pravilo „trojke“ pri postavljanju dijagnoze. Kolike traju tri ili više časova dnevno, najmanje tri puta sedmično, u vremenu od tri mjeseca. Različita su mišljenja o uzroku nastanka kolika, i postoji mnogo dokaza da mogu biti prouzrokovane na različite načine. Čini se da postoji nekoliko faktora koji doprinose, kada su udruženi, pojavi kolika kod beba. Novorođenčad imaju nezreo probavni sistem, tako da hrana nikada nije u potpunosti obrađena. Gastrointestinalni trakt u novorođenčeta i odojčeta praktično uči svoju funkciju. Mišići koji podržavaju varenje nijesu razvili pravi ritam za efikasno premještanje hrane kroz digestivni trakt. Kod novorođenčeta nedostaje crijevna flora koja potpomaže varenje. U malom procentu određene namirnice, koje sadrže hemikalije i alergene, mogu dospjeti majčinim mlijekom u organizam beba, i rezultirati pojavom kolika. Bebe se, često, pri hranjenju ili plaču nagutaju vazduha, što povećava nadutost i prisustvo gasa u digestivnom traktu. Nervni sistem beba je nezreo, tako da buka udružena sa ostalim činiocima može doprinijeti pojavi kolika i uznemirenosti.

ZA ONO NAJVRIJEDNIJE U ŽIVOTU

Ukoliko želite više informacija – tu smo za Vas! "Gruppo Tessile" d.o.o. Kuće Rakića bb – Podgorica Tel./Fax: 00 382 20 870 061; e-mail: gruppotessile@t-com.me

SVIJET DJECE

BLJUCKANJE I POVRAĆANJE DJECE

Povraćanje je simptom i javlja se kod više stanja ili oboljenja. Nekada je bezazlena pojava, a nekada signal za hitnu intervenciju, te se stoga ne smije suzbijati ljekovima protiv povraćanja, bez saglasnosti ljekara-pedijatra. Zato je važna vještina i znanje pedijatra da ga prepoznaju. Novorođenčad i odojčad često bljuckaju i povraćaju. Bljuckanje i povraćanje nisu isto. Bljuckanje je izbacivanje male količine, najčešće mlijeka, vode, čaja ili, na rođenju, plodova vode. To je bezazlena pojava u prvih 1-2 mjeseca, naročito ako je velika rupica na cucli ili ako poslije obroka beba ne podrigne. U toku dojenja ili vještačke ishrane, bebe najčešće povraćaju zbog gutanja vazduha, ako se ne drži pravilno da izbaci vazduh, da podrigne dobro i dovoljno. Prehranjivanje, prejedanje, neobročnost (bilo na dojci ili flašici), dovode do povraćanja koje prolazi spontano, ili otklanjanjem uzroka. Nekada se javlja i povraćanje zbog glavobolje, ali veoma rijetko. Isto tako rijetko, kod 1:150 muške novorođenčadi, i 1:750

52

ženske novorođenčadi, može da se javi povraćanje u luku, što zahtijeva hitnu hiruršku intervenciju. Takvo povraćanje naziva se hipertrofična stenoza pilorusa (HSP). Operacija nije teška, a beba može da sisa istoga dana poslije operacije. Beba povraća u luku, mršavi i nema stolica, jer mlijeko ne prolazi iz želuca u crijeva (zbog stenoze-suženja pilorusa). Ako beba ima ove simptome ne bi trebalo čekati dugo, već se odmah javiti pedijatru i dječijem hirurgu.

POVRAĆANJE KAO ZNAK BOLESTI Ta vrsta povraćanja je ozbiljna, i potreban je odmah pregled pedijatra. Dok stigne do pedijatra majka bi trebala da često doji i poji dijete (rehidrira), to jest da nadoknađuje tečnost i da mu mjeri temperaturu, jer nije isto povraćanje sa i bez temperature. Najčešće su u pitanju crijevne virusne infekcije ili virusne infekcije drugih organa, i na kraju upala moždanica (meningitis). Mogu biti uzrok i urođena ili stečena metabolička oboljenja, izuzetno i hirurška oboljenja

adaptiranog humanizovanog mlijeka u prahu formule 1 U (Humana 1, Bebelac 1, Aptamil 1, NAN 1 I dr.). I dalje bi trebalo bebu pratiti, broj i izgled stolica, kao i tjelesnu težinu. Prolivi usljed infekcija (infektivni prolivi) mogu nastati zbog crijevnih i vancrijevnih infekcija izazvanih virusima, bakterijama, gljivicama i dr. Često se uz proliv javlja i povraćanje, a nekad povišena temperatura. Uzeti stolicu na pregled da se vidi uzročnik i na osnovu njega dati ili ne antibiotik, antimikotik i drugu antidijarealnu terapiju, što će odrediti pedijatar. Ako dijete sisa, trebalo bi i dalje, što češće, forsirati sisanje, jer se majčinim mlijekom najbolje nadoknađuje tečnost, a i u njemu su zaštitne materije i imunoglobulini. Ako je dijete na kravljem mlijeku, ukinuti ga i prevesti na dijetalno mlijeko bez glutene i laktoze, uz ljekovitu hranu (pirinčanu čorbu, šargarepu, jabuku, ceratoniju, pirjač...). Ako dijete ima uporan proliv, vrlo brzo može izgubiti vodu i elektrolite iz organizma, što može ugroziti život. Zato je svaki proliv potencijalno opasan i zahtijeva da se odmah roditelj, sa djetetom, obrati pedijatru. Prim. dr Miroslav A. Femić (Izvod iz knjige „Rast i razvoj, njega i ishrana djeteta“)

(urođene stenoze i atrezije jednjaka, želuca, crijeva i dr.), koja zahtijevaju operaciju.

PROLIV (DIJAREJA) Prolivi mogu birti bezazleni, ali i opasni po život, zbog brzog gubitka tečnosti (dehidracije), elektrolita (soli), acidoze (zakiseljevanja organizma i denaturacija proteina), toksikoze, šoka i, ako se ne reaguje na vrijeme (što je danas veoma rijetko), smrti. Zato je najbolje da se potraži pomoć kod izabranog pedijatra. Fiziološki postprandijalni (poslijeobročni) prolivi javljaju se u vidu 3-4 vodenaste, zelenkaste stolice u toku obroka ili u toku 30 minuta poslije. Beba dobro napreduje (mjeriti težinu), i trebalo bi gledati u bebino lice i vagu, a ne stolicu. Opšte stanje bebe je dobro. Ovaj proliv je prolazan i bezazlen, tj. normalan, jer je digestivna (crijevna) tuba kratka. Dojenje ne bi trebalo prekidati, ništa ne dodavati, nikakve ljekove, i traje do tri sedmice. Majci se može savjetovati da uzima hranu sa manje masti i šećera. Kod proliva usljed gladovanja (stolice gladi) dijete je uznemireno, plačljivo, ljuto, mrzovoljno, ne navikava se na red za dojenje, slabo spava, malo mokri i povraća, trpa šake u usta, a stolice su tipične „stolice usljed gladi“: tečne su, sluzave, tamnozelene boje i podsjećaju na talog od čaja ili na žabokrečinu. Kada se sasuše na peleni, ostavljaju mrljast talog, tzv. „praznu stolicu“. Trebalo bi, ipak, mjeriti težinu odojčeta i pregledati dobro dojke, i provjeriti da li imaju dovoljno mlijeka. Prolivi gladovanja liječe se dodavanjem uz podoj i dodavanjem

DONATOR D.O.O.

Kuće Rakića bb, 81206 Tuzi, Podgorca, tel: 020 870 058, 020 870 059, e-mail: donatorp@cg.yu

Virus je herpes, i bolest je herpes! Piše: Mr ph. Pavle Jurlina

Sjećate li se kada ste imali ovčije boginje kao dijete? Osjećali ste se prilično jadno (da ne pominjemo izgled) jedno dvije – tri nedjelje. Kad je konačno i posljednja krasta otpala, odskakutali ste u školu izvanredno srećni što ste se otarasili ove bolesti jednom za uvijek. Ali, nije tako. Isti virus koji izaziva ovčije boginje kod djece može ponovo da napadne, čak i poslije nekoliko decenija, samo gore. Boginje mogu da iščeznu, ali virus ostaje. Ovaj virus učauri se u spinalnom nervu. I tako mislite da ga nemate i da ste ga se zauvijek otarasili, a on može da se “probudi” u svako doba, i tad počne da se razmnožava. Kada se to dogodi, dolazi do upale nerva u kome se virus nalazi, a bol se širi cijelom dužinom nerva. Herpes virus tada prelazi sa nerva i umnožava se u koži po kojoj izbija bolno crvenilo. Četri do pet dana prije pojave osipa, međutim, osjeća se ukočenost i površinsko peckanje, svrab, sve do jakog, dubinskog bola. Ovi simptomi mogu biti povremeni ili stalni. Bolovi mogu navesti na pogrešnu dijagnozu, kao što su upala slijepog crijeva, napad žuči ili pleuritis. I kao da to nije dovoljno, može se javiti i groznica kao i neraspoloženje. Sve se to može dogoditi prije izbijanja osipa. Kada se pojavi osip, to su u početku male crvene površine, koje se ubrzo pune tečnošću. Površina plikova je čvrsta i poslije, otprilike, pet dana po izbijanju, plikovi pucaju. Tokom sljedećih nedelju–dvije stvaraju se kraste koje otpadaju za dvije do četri sedmice. Promjene na koži nisu tako nasumično raspoređene po tijelu kao što je slušaj npr. kod ovčijih boginja. Kod herpesa te promjene javljaju se u predjelu jednog ili više nerava koji se nalaze ispod kože. Osip se javlja kao traka na jednoj strani grudnog koša, oko vrata, u predjelu “krsta”, i na čelu i očima, i sve to vijeme osjeća se izuzetna nelagodnost. Hepres nije bolest mladih. Najčešće oboljevaju ljudi iznad 50 godina starosti. Prema nekim procjenama, oko polovine osamdesetpetogodišnjaka preležalo je herpes zoster. Oboljeli od herpesa nisu obavezno bolešljivi ljudi. Vjerovali ili ne, herpes se često javlja kod, inače, zdravog, starijeg svijeta. Ponekad je to neka fizička povreda koja ubrza napad zostera: istraživači su pronašli da je 38 procenata pacijenata sa herpesom imalo neku povredu u predjelu gdje se herpes javlja, dvije sedmice prije nego što je došlo do promjena na koži. Ova istraživanja i prirodan pad imuniteta u poznijim godinama mogu pomoći da se objasni zašto se ova bolest javlja pretežno kod starijih. To znači da je čovjek u većoj mjeri podložan ovoj bolesti u vrijeme nekog fizičkog ili emocionalnog stresa, ili kada je prirodni imunitet ugrožen nekim drugim oboljenjem (hirurškim zahvatom). Kompikacije mogu biti teške i ozbiljne, ali su rijetko fatalne ili

54

trajne. One mogu biti praćene i paralizom mišića ruku, nogu, ili grudnog koša. Čak iako do toga dođe, u preko 75 odsto slučajeva funkcija mišića se vraća. Komplikacije na oku mogu da dovedu do trajnog poremećaja vida. I ožiljci na koži mogu biti trajni, ako su promjene na koži bile veoma duboke. Najčešća i nejneugodnija posljedica herpesa je bol koji je prisutan dugo poslije iščezavanja promjena na koži. To je postherpetična neuralgija, i vjeruje se da je to posljedica ožiljka oštećenog nerva. I do 70 procenata oboljelih od preko 60 godina mogu očekivati osrednje i jake bolove koji traju duže od dva mjeseca, a u nekim slučajevima čak i godinama. Bol može biti toliko jak i nepodnošljiv da zahtjeva primjenu sredstava protiv bolova i dovodi do gubitka sna. Terapija se kreće od oralne i lokalne upotrebe aciklovira, cinkove paste, do preparata protiv bolova: od novalgetola, paracetamola, diklofena, (oralno i u obliku injekcija), a čak se u terapiju uključuje i trodon (oralno i u obliku injekcije). Pošto ne postoji način da se spriječi pojava herpesa najbolje je raditi na tome da se ojača prirodni imunitet organizma zdravim navikama. Međutim, možda, postoji još jedno spasonosno rješenje koje se može primjeniti ako se već herpes pojavio. Ljekari su tretirali pacijente sa velikim, neuobičajenim dozama vitamina C – 10 grama (10 000 miligrama) dnevno. Kod svih pacijenata ozlijede su se sušile u roku od dva do pet dana. Svjeni smo toga da ovo zvuči kao anegdota i nenaučno, ali ako uzmemo u obzir da za herpes ne postoji dobar naučni tretman i da je vitamin C praktično bezopasan, nadamo se da će i drugi probati ovaj metod i objaviti rezultate. Izbijanje herpes zostera ne znači smak svijeta, ali će svakako, za izvjesno vrijeme promijeniti vaš pogled na svijet. Gledajte da vaš pogled na svijet bude vedar uz vitamin C, a nadam se da će herpes zoster, ako se i pojavi, biti samo kratkotrajan propust u vašem, inače, zdravom životu.

apoteka

GALEN KOTOR

e-mail: galen@t-com.me

poslovni centar Škaljari 032 304 212

NOVO – Prvi put na tržištu Crne Gore Preparat za liječenje problema uzrokovanih oboljenjem virusa Herpes Zoster. Preparat pokazuje izuzetnu efikasnost , pogotovo u eliminaciji bolova, već drugog dana nakon aplikacije. Radi praktične i efikasne aplikacije pripravak je napravljen u obliku ulja.

HUMANI PAPILOMA VIRUS Piše: Dr Milana Šoć, spec. ginekologije i akušerstva Humani papiloma virusi su virusi koji predominantno inficiraju kožu , mukozne membrane i proizvode epitelijalne proliferacuje koje u izvjesnim okolnostima mogu podleći malignoj transformaciji.Veoma su rasprostranjeni u prirodi, karakteristični su za vrstu, ali i za lokalizaciju na tijelu .Ginekolozima su najinteresantniji oni čija je lokalizacija anogenitalna. Infekcija se prenosi polnim putem, i osim u određenim slučajevima kada se pojavljuju tzv. polne bradavice, ne daje nikakve karakteristične simptome, osim možda pojačanog vaginalnog sekreta. Postoji nekoliko tipova HP virusa. Poznato je da infekcije različitim tipovima virusa ne nose isti rizik za nastanak malignih oboljenja. Poznate su grupe virusa niskog, srednjeg i visokog onkogenog potencijala. Smatra se da je 75% premalignih lezija povezano sa prisustvom HP virusa, a da u 96% slučajeva invazivnog karcinoma grlića materice je nadjen Hpvirus. Detaljnom analizom utvrđeno je da je zaista samo 5% žena sa invazivnim karcinomom HPV negativno. Ovdje se uglavnom radi o infekciji virusom iz grupe HP virusa

UVOZNIK I DISTRIBUTER ZA CRNU GORU: FARMEGRA Podgorica, 4. jula 60, tel: +382 20 622 400

visokog onkogenog potencijala. Samo prisustvo virusa ne znači i bolest. Postoji spontano eliminisanje infekcije HPV, i smatra se da ono zavisi od godina starosti. Tako će kod žena do 30 godina starosti doći do eliminisanja bolesti u 90% slučajeva, a kod žena iznad 30 godina samo u 40% slučajeva. U cjelini, kod oko 30% pacijentkinja će doći do nestanka infekcije poslije jedne godine, u 80% ostatka nakon druge godine, a u preostalih 20% će se razviti lezije na grliću materice. Oko 8% žena inficiranih HPV visokog onkogenog potencijala za oko 4 godine dobije premalignu leziju na grliću materice. Medjutim, pogrešno je misliti da samo HP infekcija dovodi do pojave maligniteta, već u nastanku ulogu, ali manje važnu, imaju i drugi ko-faktori. Kako se zaštititi od infekcije? Primjenom kondoma. Kako se ponašati u slučaju sumnje da ste već inficirane? Sasvim normalno, odlaziti na ginekološke preglede, jednom godišnje ili na 6 mjeseci, ako je to preporuka ginekologa, redovno raditi PAPA testove i kolposkopske preglede (na taj način ginekolog može posumnjati da se radi o infekciji humanim papiloma virusom i poslati pacijentkinju na dodatne preglede).

PROPOVAG INTIM GEL u svom sastavu sadrži ekstrakt propolisa, hajdučke trave i ulje nevena. Zahvaljujući ovim sastojcima ovaj gel ispoljava antimikrobno dejstvo. PROPOVAG INTIM GEL se koristi kao pomoćno sredstvo pri liječenju upalnih procesa vaginalne sluznice koji su praćeni pojačanim sekretom , smanjuje, peckanje, svrab kao i kod blažih oblika infekcija. Koristi se i kod kandidijaze, kod hemoroida, pa ga mogu koristiti i muškarci, kod površinskih rana, afti, herpesa, akni, ne boji veš.

HIPERVAG INTI GEL uljani ekstrakt kantariona i pantenol. Koristi se kod zapaljenja vaginalne sluznice koja je uzrokovana infekcijom ili nakon hirurških intervencija. Može i kod hemoroida jer smanjuje svrab i peckanje. Obezbjeđuje dugu hidrataciju vaginalne sluznice. HIPERVAG INTIM GEL ne ostavlja mrlje na rublju, blagog je mirisa, nemastan jednostavan za upotrebu.

SUVA KOŽA

NAIZGLED JEDNOSTAVAN PROBLEM Suva koža je naizgled jednostavan, a svakako veoma čest problem, koji zimi postaje izrazitiji i učestaliji. Još nije postavljena standardna, opšteprihvaćena medicinska definicija „suve kože“, ali, ono što jeste sigurno je da su za njen nastanak odgovorni različiti faktori. Između ostalih i nasljeđe, metabolički uzročnici, uticaj okoline. Suva koža razlikuje se od pacijenta do pacijenta, a postoje i razlike u njenom hemijskom sastavu i izgledu površinskog dijela kože, iako se za svaku može postaviti dijagnoza i reći da se radi o suvoj koži. Takva koža izgleda grubo, ljuspa se, ima smanjenu elastičnost i često izaziva veoma neprijatan svrab. Suva koža nije samo estetski, nego i zdravstveni problem, jer

56

kao takva ne ispunjava osnovnu funkciju – zaštitu pred spoljnim uticajima. Time se povećava i mogućnost za razvoj raznih kožnih bolesti, kao što su npr. dermatitis, nestaje kolagen koji je zadužen za elastičnost naše kože, njen imuni sistem opada, povećava se mogućnost za prodor bakterija… Suva koža sadrži ispod deset odsto vode, a starenjem se taj procenat smanjuje, tako da izraženije zimske tegobe sa suvom kožom imaju stariji ljudi. Inače, hladno vrijeme i nizak atmosferski pritisak povezani su sa smanjenom hidratacijom kože. To dovodi do toga da je sa sve nižom temperaturom svrab izraženiji i neprijatniji. Ovo stanje se još više pogoršava boravkom u prostorijama s vrućim i suvim vazduhom. Ako se u takvim prostorijama još i puši,

duvanski dim dodatno iritira kožu. Dodatne neprijatnosti izazvaće zimsko sunce, jer ultravioletni zraci utiču na deobu ćelija kože i povećavaju isparavanje vode. Međutim, stanje se uz pomoć odgovarajuće i uporne njege može veoma popraviti. Naravno, kao i kod svakog oboljenja, i ovo je bolje i lakše spriječiti nego liječiti. Suvoj koži treba dodavati – suprotno opštem ubjeđenju da je to ogromna količina vlage – prije svega dovoljno masnoće. Jer suštinski problem suve kože je upravo nedostatak masnoća koje stvaraju zaštitni spoljni omotač kože, pa onda – usljed nedostatka masnoća – takva koža ne može u sebi zadržati vlagu, nego je konstantno gubi – i tako se, ukratko rečeno, stvara začarani krug. Istraživanja su pokazala da između normalne i suve kože ne postoji velika razlika u količini sadržane vlage nego masnoće, a nedostatak vlage je tek posljedica nedostatka masnoće. Zato pokušajte da izbjegavate sve činioce koji na kožu loše utiču i koji bi mogli stanje da pogoršaju, i dodajite joj dovoljne masnoće i vlage – kako iznutra tako i spolja. Za umivanje i tuširanje (kupke izbjegavajte kad god to možete) upotrebljavajte blage proizvode, npr. ulja za tuširanje i dečije proizvode, koji su napravljeni na bazi naročito blagih supstanci za čišćenje. Za njegu upotrebljavajte proizvode koji sadrže dovoljno masnoća, antioksidanata i uree, a za odrasle treba da sadrže i alfa hidroksi kiseline, jer svi ti sastojci pomažu da se stanje suve kože poboljša, da postane ponovo zdrava i tako može uspješno da obavlja svoje zadatke. Redovno njegujte sve otvorene djelove kože, posebno ruke i lice, a ako primjećujete da vam se koža suši, da vas svrbi, ne počinjite liječenje na svoju ruku. Pitajte stručnjaka za savjet. Ali ne oklijevajte mnogo, komplikacije i posljedice takvog stanja mogu biti ozbiljnije od samog uzroka, što produžava liječenje.

Specijalizirajući se od samog početka u njezi osjetljive, suve i atopiji sklone kože, Dermatološka laboratorija Uriage nastoji zadovoljiti očekivanja zdravstva, ljekara, dermatologa i farmaceuta na području higijene i njege kože. Danas Uriage pokriva osnovne potrebe kože u svim životnim razdobljima i osigurava kompletnu liniju hipoalergenih proizvoda temeljenih na termalnoj vodi Uriage.

Voda (za njegu kože) koja umiruje i liječi … Crvenilo, iritacije, pelenski osip, iritacije nakon lakših hirurških zahvata, svrab, opekotine, iritacije nakon depilacije i brijanja… Voda koja štiti i vlaži … Svakodnevno, nakon čišćenja, kožu štiti od slobodnih radikala. Dodatno, stvara tanki film na koži, te je vlaži i čini posebno mekom. Voda koja osvježava i fiksira make-up Na putovanju, kod fizičke aktivnosti, pred izlazak… Uriage termalna voda je svakodnevni izvor oporavka i osvježenja za kožu.

EKSKLUZIVNI UVOZNIK I DISTRIBUTER ZA CRNU GORU tel: 020 625 016

ZVIJEZDE KOJE SU SE KONSTANTNIM ULJEPŠAVANJEM PRETVORILE U KARIKATURE

SILIKONI I BOTOKS

NAJBOLJI

PRIJATELJI Miki Rurk ranije Miki Rurk u filmu „Rvač“ Iako je estetska hirurgija u Americi uzela najviše maha i u Crnoj Gori mnogi žele da produže mladost. Zato žene uglavnom povećavaju grudi i usne, zatežu lice kako bi nestale bore, a muškarci presađuju kosu. Plastične operacije definitivno nijesu što su nekad bile, jer su dostupne svima, a naše društvo je odavno opsjednuto savršenim izgledom. „Najlakši“ način da se neko uklopi u okolinu je odlazak kod estetskog hirurga kako bi uklonio nedostatke i spriječio

Džoselin Vajldenstajn

Majkl Džekson

58

starenje. Slavni glumci i pjevači su pod velikim pritiskom jer se svakodnevno pojavljuju nove zvijezde koje su mlađe i ljepše. Zato je formula jednostavna - zadržati mladalački izgled i seksepil što duže uz pomoć hirurških zahvata i injekcija botoksa. Nažalost, neke zvijezde otišle su toliko daleko u konstantnom uljepšavaju izgleda da su nesvjesni činjenice da su se pretvorili u karikature. Nedavno preminuli kralj popa Majkl Džekson ostaće upamćen i po plastičnim operacijama. Niko sa sigurnošću ne može da kaže koliko je puta Džekson posjetio plastičnog hirurga. Smatra se da ne postoji tip plastične operacije

Donatele Versaće kojem se nije podvrgnuo. Smanjivao je bradu i vilicu, a povećavao obraze. Takođe je izbijelio kožu. Smanjivanje nosa je postala kultna priča, pa su mnogi mediji objavljivali informacije da je Džeksonu malo falilo da nos otpadne. Poznatija kao žena mačka - Džoselin Vajldenstajn je pravi primjer zavisnosti od plastičnih operacija. Zbog mnogobrojnih intervencija, a i opsesije da liči na mačku

Džoselin je i stekla svjetsku slavu. Miki Rurk je oduševio publiku i filmske kritičare nakon uspješnog povratka filmom “Rvač”. Nažalost, pažnju je skrenuo i novim izgledom. Devedesetih godina, kad je pauzirao kao glumac, Miki se posvetio boksu. Prve operacije nosa okarakterisao je kao korektivne zahvate zbog povreda u ringu. Ubrzo je postalo jasno da se radi o zavisnosti, zbog koje je promijenio bradu, povećao donju usnu i obraze, pa nekoliko puta zategnuo lice. Prelijepa glumica Melani Grifit je toliko pretjerala sa botoksom i zatezanjem lica da izgleda drugačije. Operisala je grudi i nos, a podvrgla se liposukciji kao i stalnim tretmanima Dženis Dikinson botoksom. U lice slavne kreatorke Donatele Versaće ubrizgano je toliko botoksa da se bore ne pojavljuju ni kad se smije. Dženis Dikinson danas je najpoznatija po plastičnim operacijama. Dok je bila supermodel sedamdesetih godina prošlog vijeka, zaljubila se u Stivena Tajlera. Mnogi se šale pa kažu da je potrošila milione kako bi izgledala kao on.

Melani Grifit

59

POZNATI I ZDRAVLJE - ANJA MAŠANOVIĆ

PJEVANJE PRODUŽAVA ŽIVOT

Za mladu crnogorsku pjevačicu Anju Mašanović sa Cetinja, zdrav način života simbolizuje zdrava ishrana, dobar san i „pozitivan pogled na život“, dok za svoje bavljenje muzikom kaže da joj produžava život. Anja, koja je učestvovala na nedavnom koncertu posvećenom jugoslovenskoj grupi „Indexi“ u Budvi, trudi se da živi zdravo i da boravi u okolini koja joj „pruža zdrav način života“. -Mislim da mladi ljudi vode malo računa o svom zdravlju i načinu ishrane, a roditelji su tu da isprave te anomalije. Polazim od sebe, jer moji roditelji vode mnogo računa o meni , baš kao i o mom okruženju - kazala je Anja u kratakom razgovoru za Medical. Na pitanje u kojoj hrani uživa, i da li su joj obroci redovni, Anja kaže da uživa u domaćoj kuhinji i da mnogo voli povrće, ribu, kuvana jela i razne supe i čorbe. -Veliki sam gurman i uživam u jelu. Smatram da je jedna od mojih boljih osobina što jedem čim se probudim! Iako, kako kaže, mnogi iz njene generacije konzumiraju duvan , Anja ne puši, a što se tiče alkohola, voli da popije neki dobar koktel ili šampanjac, u zavisnosti od prilike. „Ipak, najviše uživam u cedeviti!“- kaže Anja. - Oprobala sam se u košarci, tenisu, folkloru i plesu, ali me ništa od toga nije zadržalo.U srednjoj školi, zbog nastavnih aktivnosti, nijesam imala vremena za rekreaciju, ali od sada

60

ću se truditi da to nadoknadim. Kada je riječ o dijetama, Anja napominje da „kada dođe do neželjene kilaže, znatno smanji unos tjestenina, slatkiša i masne hrane.“ - Tada se trudim da jedem što više povrća i voća, a svaki obrok nakon 18h sebi zabranjujem. Govoreći o svojoj muzičkoj karijeri, Anja prije svega ističe dvije Montefon nagrade i dvije srebrne sirene na Sunčanim skalama. Kao svoje poslednje iskustvo, ističe koncert posvećen „Indexima“, što je za nju predstavljalo divno iskustvo, jer se, kako kaže, našla u društvu velikih muzičkih zvijezda sa prostora ex-Jugoslavije, od kojih je dobila pohvale. - Pjevalo se uživo, baš kao i sljedeće večeri na Pjesmi Mediterana u Budvi. Ponosna sam i na taj nastup, kao i prolaskom na hrvatskom Radijskom festivalu, kao i na dosadašnjoj saradnji sa Mirsadom Serhatlićem, Svetlanom Raičković, Petrom Grašom i Harijem Varešanovićem. Moje zanimanje me ne odvlači od zdravog načina života. Poslije časova solo pjevanja, adrenalin u mom organizmu dostiže vrhunac i sigurna sam da mi to produžava život – zaključila je Anja i najavila odlazak na školovanje u Barseloni, gdje nakon glavne nastave planira da angažuje dobrog španskog profesora solo pjevanja.

ALFA TON LEKIĆ, Podgorica Ul. Mitra Bakića br. 2 Prodaja: 020/620-064 067/816-222 Kozmetički salon: 020/620-065

Generalni uvoznik i distributer vodećih svjetskih brendova na polju kozmetologije:

SOLARIJUMI

ESTETSKI APARATI

OPREMA

A

TIK

E ZM

KO

U okviru kompanije posluje kozmeticki salon “Studio Exclusive”. UMJETNOST STVARANJA I OČUVANJA NEPROLAZNE LJEPOTE APARATURNI TRETMANI: Trio Skin Tightener – najnaprednije dostignuće u tretiranju celulita i remodeliranju tijela. Radio Frekventna energija preoblikuje duboke slojeve kolagena i time stvara novu strukturu tkiva. Na taj način za kratko vrijeme, postižu se nevjerovatni rezultati u podmladjivanju i stvaranju nove figure tijela i lica. Vrijeme trajanja programa zavisi od rezultata koje pacijent zeli postici i duzina trajanja ce varirati od osobe do osobe.Vecina procedura ukljucuje 3-5 tretmana . Svaki tretman traje oko 30 min.TRIO RF sistem ne donosi nikakav rizik i stručno osoblje radi na njemu. Rezultat je odmah vidljiv, a sa vremenom se povecava i moze se raditi i ljeti i zimi za razliku od laserskih tretmana.

Nudimo mogucnost kupovine kompletne opreme na lizing. - KAVITACIJA – Svjetski HIT, liposukcija bez hirurških zahvata. Bezbolno, komforno, garantovano efikasno. Prvi tretman garantuje 3 cm manje u obimu. - Nannolight MP50 – trajna epilacija IPL snagom laserske svjetlosti kroz safir, lifting, lječenje akni, stimulacija kapilarne mreže. - NOVO! Doktor u aparatu! Skin control – savremena tehnologija u službi ljepote i zdravlja. Dijagnostikovanje tipa i stanja kože, prije i poslije tretmana. Individualni predlog za tretiranje kože radi postizanja željenog! Body analizer – analizira raspored masnih naslaga u tijelu, precizno identifikuje problem klijenta i formira predlog individualnog tretiranja za brzo riješavanje u oblikovanju tijela. - BHS – Body health system – vakum turbina sa rolo valjcima u službi detoksikacije, mikrocirkulacije, biostimulacije, oksigenizacije. Čistač otrova i pomoćnik u izbacivanju svega nepotrebnog iz organizma. Tretira i lice i tijelo! Program LED terapije – umnožavanje ćelija zdravog tkiva, dokazan u medicinskim tretmanima, sada dostupan i u kozmetičkoj nezi. Mikrodermoabrazija – savremen, neinvazivan, očaravajući tretman čišćenja kože dijamantskim diskovima. Posledice – zdrava, čista i nevjerovatno lijepa koža. - SPA kapsula – individualni programi užitka, hidromasaže, hromoterapije, detoksikacije, ozdravljenja čitavog bića

DERMATOLOG u salonu - Pregledi, konsultacije, liječenje, saveti, terapije - Tretmani uklanjanja visećih bradavica i mekih fibroma - Botox i filler TRETMANI LICA: - Biološki tretmani dubinskog čišćenja - Dermoabrazija i njega - Tretmani njege: anti age, lifting, ublažavanje crvenila i kuperoze, odmašćivanje kože, dubinska hidratacija, hranjenje i zaštita – T.e.N. tehnologija i priroda u zajednici – formula za savršenu kožu. TRETMANI TIJELA: - Tretmani mršavljenja – SLIMMING - Zatezanje kože i tonifikacija – FIRMING - Anticelulit tretmani – sprečite nastanak celulita - Podizanje grudi i zadnjice – FRIMING BUST & BUTTOCKS - Aparaturni tretmani (TRIO, RF, BHS) - Terapeutske i relaks masaže - SPA programi za njegu tijela i kože – DREAMING SPA - Pokretanje bazalnog metabolizma – OLIGOESSENTHIA Nactiva – „gips bermude“ – jedan tretman – konfekcijski broj manje HIGIJENSKI I ESTETSKI TRETMANI - Depilacija – njega prije i poslije - Pedikir – estetski i SPA tretmani, njega - Manikir, MILENIJUM i LCN preparati, nadogradnja i izlivanje noktiju svim tehnikama,trajni french, art nail... - Solarijum – dozvolite vašoj koži da na kvalitetan i brz način podigne nivo samozaštite od štetnih zračenja. Preparati za njegu prije i poslije tretmana.

TRENAŽNI CENTAR ZA KOZMETIČARE - Prezentacija metoda rada tretmana - Profesionalna obuka - Organizovanje seminara - Veliki izbor aparata i savremene opreme za frizere i kozmetičare - Poslovna podrška salonima, opremanje, profesionalni saveti za rad, marketing, unapredjenje poslovanja...

I TO NIJE SVE! KOMPANIJA “ALFA TON LEKIĆ”, U SARADNJI SA KOMPANIJOM BTL, OPREMA ORDINACIJE ZA FIZIKALNU TERAPIJU.

NEŽELJENA DEJSTVA LIJEKOVA Praćenje neželjenih dejstava lijekova je značajan segment farmakoterapije i doprinosi poboljšanju efikasnosti terapije, jer omogućava izbor lijekova koji sa manjom rizikom postižu veću efikasnost.

Najčešće grupe lijekova koje mogu neželjena dejstva su :

Piše: Mr ph. spec. Zorica Potpara

62

izazvati različita

1. Nesteroidni antiinflamatorni lijekovi 2. Antimikrobni lijekovi 3. Lijekovi u terapiji srčanih obiljenja 4. Psihofarmaci 5. Lijekovi u terapiji neuroloških oboljenja

Ne postoji lijek bez neželjenih dejstava. Da bi sveli neželjene efekte na najmanju mjeru neophodno je poznavanje farmakokinetike i farmakoloških dejstava lijeka, zatim indikacija, kontraindikacija, doziranja, interakcija, neželjenih i toksičnih efekata lijeka. Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) je dala 2002.god. definiciju nove naučne discipline – farmakovigilance (pharmacovigilance) koja se bavi otkrivanjem, procjenom, analizom i sprečavanjem pojave neželjenih dejstava lijekova.

Faktori koji mogu da utiču na neželjena dejstva lijekova su: - pacijent – godine starosti, specifična stanja organizma kao što je graviditet ili laktacija, genetski poremećaji organizma, alergijska predispozicija, specifične navike pacijenta (alkoholičar, pušač, zavisnik od lijekova); - prilikom istovremene upotrebe više vrsta lijekova može doći do interakcije između različitih vrsta lijekova; - neželjena dejstva lijekova mogu biti posledica i greške zdravstvenih radnika pri nepravilnom izboru lijeka, neadekvatnom doziranju, nedovoljnom poznavanju farmakoterapije, načinu primjene koji nije optimalan i dr.

Neželjeno dejstvo lijeka je neočekivan i štetan odgovor organizma na lijek, koji se javlja pri primjeni doza koje se normalno koriste kod ljudi za profilaksu, postavljanje dijagnoze ili terapiju bolesti, odnosno izmjenu neke fiziološke funkcije. Neželjena dejstva lijekova su važna jer se procjenjuje da se oko 6% svih bolničkih pacijenata nalazi tamo upravo zbog neželjenih dejstava, a pretpostavka je da se oko 50% neželjenih dejstava može izbjeći. Poznata je katastrofa sa talidomidom - hipnotikom i sedativom, koji je uveden 1957.god. kao „bezbjedni hipnotik” preporučen za upotrebu u trudnoći, a 1961.god. je povučen iz upotrebe jer je do tada rođeno 10.000 beba sa malformacijama (lijek je bio 100% teratogen). Nakon toga uvedeno je obavezno toksikološko ispitivanje lijekova na eksperimentalnim životinjama (akutna, subakutna, hronična toksičnost, ispitivanje mutagenog, teratogenog i kancerogenog dejstva), bez kojih se u svijetu ni jedan lijek ne može registrovati za terapijsku primenu. Stav današnje medicine je: NIJEDAN LIJEK U PRVOM TRIMESTRU GRAVIDITETA, osim u slučaju vitalne ugroženosti.

Po mehanizmu nastanka neželjena dejstva se dijele na : - Neželjena dejstva koja su direktna posledica farmakološke aktivnosti i mehanizma dejstva lijeka i ona su očekivana, prolazna, koriguju se redukcijom doze i obično ne zahtijevaju prekid liječenja. Na primjer: gastrična iritacija kod aspirina, krvavljenja kod antikoagulanasa, bronhokonstrikcija kod propranolola, hipokalemija kod tiazidnih diuretika... - Neželjena dejstva koja nijesu u vezi sa glavnim farmakološkim dejstvom - ona su neočekivana. Najčešće su posledica nekog genetskog nedostatka pacijenta, tako da lijek nema normalan metabolizam, receptor za lijek je izmijenjen i dejstvo lijeka je pojačano ili umanjeno a neki receptori su modifikovani tako da vezuju lijek koji se inače ne bi vezao za njih. Ređe se javljaju, ali mogu biti ozbiljna (agranulocitoza kod β- laktamskih antibiotika) smetnja. - Neželjena dejstva koja „imitiraju” oboljenja, odnosno, daju simptome slične simptomima nekih bolesti (prokainamid daje sindrom sličan sistemskom lupusu). Najčešća neželjena dejstva lijekova su alergijske

koje se mogu manifestovati kao različite vrste kožnih reakcija (urtikarija, makulopapularni raš), rinitis, konjuktivitis, otok usana, larinksa, spazam bronhija itd. Više od polovine alergijskih reakcija na lijekove je izazvano beta-laktamskim antibioticima, od kojih su najčešći uzročnici penicilini – incidenca ovih alergija se kreće između 0,7 i 10%. Utvrđeno je da 20% bolesnika alergičnih na peniciline pokazuje iste alergijske manifestacije poslije primjene cefalosporina i to je dovoljan razlog da se kod bolesnika alergičnih na penicilin izbjegava primjena cefalosporina. Najopasnija neželjena dejstva lijekova su: srčane aritmije, mijelotoksičnost, depresija centralnog nervnog sistema, edem pluća, insuficijencija bubrega, hiperkalijemija, hipotenzija i dr. Može se reći da nema organa koji nije bio zahvaćen nekim neželjenim dejstvom lijeka, a može biti zahvaćen bilo koji organ ili više organa istovremeno. Neželjena dejstva treba razlikovati od toksičnih efekata lijeka, koja se javljaju pri dozama većim od terapijske. Raspon doza od minimalne terapijske do toksične doze, zove se terapijska širina lijeka. Što je terapijska širina veća, lijekovi se smatraju bezbjednijim. Praćenje neželjenih dejstava lijekova je aktivnost koju je neophodno realizovati u kontinuitetu tokom cijelog post-registracionog perioda lijeka, upravo zbog činjenice da se teška neželjena dejstva lijekova koja ostavljaju trajna oštećenja otkrivaju tek nakon dugotrajne primjene.

Metode otkrivanja neželjenih dejstava lijekova su: • spontano prijavljivanje – farmaceut ili ljekar prijavljuju sumnju na neželjeno dejstvo lijeka Odjeljenju za farmakovigilancu Agencije za lijekove i medicinska sredstva Crne Gore, koja je pridruženi član (postupak primjene u punopravno članstvo je u toku) Kolaborativnog centra Svjetske zdravstvene organizacije za praćenje neželjenih dejstava lijekova koje se nalazi u Upsali ( Švedska), • prikazi slučajeva publikovani u medicinskoj literaturi, • podstaknuto prijavljivanje od strane proizvođača lijekova, • dobijanje informacija iz registara bolesnika i • razne epidemiološke studije, komparativne (studije presjeka, studije „slučaj-kontrola”, kohortne), kliničke i deskriptivne. Da bi se postigli značajniji rezultati u farmakoterapiji, koja podrazumijeva da lijek bude efikasan, bezbjedan, kvalitetan i kontrolisan - praćenje neželjenih dejstava lijekova treba da obuhvati sve segmente zdravstva, počev od domova zdravlja, bolnica, specijalizovanih bolnica do centara specijalizovanih za praćenje neželjenih dejstava lijekova, a to su Nacionalni centri i Agencije za lijekove i medicinska sredstva.

HIGIJENA

Slavni kanadski ljekar, dr Osler govorio je da je 90 odsto bolesti, izuzev infekcija i nesreća, vezano za čovjekovu ishranu. Tokom posljednjih decenija, nutricionisti su posebnu pažnju obratili na nekoliko ključnih aspekata hrane, a posebno na higijenu. Piše: mr ph. Pavle Jurlina Naš sistem imunološke memorije bilježi bakterije sa kojima smo bili u kontaktu, pa tako sprečava ponovno inficiranje. Zato nije dobro pretjerivati sa higijenom. Higijena je odsustvo patogenih klica koje izazivaju infektivne bolesti. Ona je osnovno polje rada nutricionista i sanitetskih stručnjaka. Salmoneloza je ozbiljan oblik gastritisa i enterokolitisa, prouzrokovanog bakterijama tipa salmonele. Botulizam je trovanje prouzrokovano upotrebom pokvarenih konzervisanih proizvoda. Ono se pojavljuje djelovanjem mikroorganizma Clostridium botulinum. Ljeti su poremećaji našeg aparata za varenje uzrokovani namirnicama zaraženim stafilokokama. Iako se teška trovanja pokvarenim namirnicama i dalje dešavaju, mi danas tačno znamo od čega nastaju i kako ih izbjeći. U svijetlu savremenih saznanja o ishrani, ne možemo se više zadovoljavati mišlju da je neka namirnica pogodna za korišćenje zato što nema patogenih klica i nije toksična. Higijena namirnice, iako neophodna, nije dovoljna da se utvrdi njen kvalitet.

LIČNA HIGIJENA I RUKOVANJE NAMIRNICAMA Da bi bila prenosnik patogenih bakterija osoba se ne mora osjećati bolesnom. Bolesni ljudi ne bi trebali raditi, dolaziti u dodir sa hranom, opremom i postrojenjima za pripremu namirnica, jer se hranom mogu prenositi bolesti poput: - prehlade, upale grla, upale pluća, šarlaha i tuberkuloze; - bolesti gastrointestinalnog trakta: povraćanje, proliv, dizenterija; - trbušni tifus; - zarazni hepatitis. Čak i nakon nestanka simptoma bolesti, još neko vrijeme u organizmu se zadržava povišen broj mikroorganizama i postoji opasnost od kontaminacije namirnica. Na primjer, salmonella je prisutna mjesecima nakon oporavka, a virus hepatitisa i više od pet godina. Korištenje hemijskih sredstava za dezinfekciju počelo je u bolničkim prostorima, krajem XIX vijeka. Lister je 1867. upotrijebio fenol (karbolnu kiselinu) kao sredstvo za dezinfekciju. Danas je njegova upotreba ograničena na supstitiuisane fenole, kao i u dezinfekcijskim sapunima. Prva upotreba hlora u većim

64

razmjerima dogodila se u Chicagu 1908. u pripremi vode, nakon čega se njegova upotreba naglo širi. Međutim, u prehrambenoj industriji sredstva za dezinfekciju nisu prihvaćena sve do 1940-tih, kada se u mljekarstvu tretiranje hipohloritom predlaže kao alternativni postupak za sterilizaciju parom. Joni teških metala, poput Hg+, Cu2+ i Ag+, univerzalni su biocidi, no uglavnom su pretoksični da bi se koristili na opremi koja dolazi u dodir s hranom. Alkoholi poput etanola i izopropanola, te ostali, s dužinom lanca do 8 – 10 ugljenikovih atoma, takođe su biocidi, ali ne djeluju na bakterijske spore. Alkilirana sredstva poput formaldehida i etilen oksida aktivna su gasovita sredstva za dezinfekciju sa širokim spektrom djelovanja, uključujući i bakterijske spore (prodiru u unutrašnjost). Formaldehid je pretoksičan da bi se koristio na površinama koje dolaze u dodir s hranom, jer se apsorbuje u površinskim materijalima kao reverzibilni polimer (paraformaldehid) koji se polako depolimerizira u formaldehid koji kontaminira namirnicu.

KOŽA

- na spoljašnjoj površini kože stalno se nalaze znoj, masnoća i odumrle ćelije; - kada se pomiješaju s prašinom i prljavštinom, stvaraju idealnu podlogu za razvoj bakterija; - u dodiru s hranom, s površine kože se može prenijeti bakterijski sloj na namirnicu; - kontaminirana namirnica ima kraći rok trajanja, a može uzrokovati i bolesti; - na vanjskom sloju kože (epidermisu) nalaze se pore i pukotine u kojima se razmnožavaju mikroorganizmi; - bakterije se razvijaju i u folikulama dlake i znojnim žlijezdama; - ljudi mnogo koriste ruke pa se na njima često stvaraju ogrebotine i žuljevi na kojima se razvija veliki broj mikroorganizama; - bakterije koje žive na koži nije lako ukloniti jer se nalaze u porama i zaštićene su masnim sekretima žlijezda; - čirevi su teške lokalne infekcije folikula dlake ili znojnih žlijezda, koje se javljaju nakon oštećenja epiderme; - na tim mjestima se nakupljaju i razmnožavaju stafilokoke i drugi mikroorganizmi koji svojim toksinima uništavaju okolne ćelije, što rezultira oticanjem i bolom; - da bi se inhibirao toksin, tijelo na tom mjestu nakuplja

limfu, krvne i tjelesne ćelije, i stvara barijeru koja spriječava dalje širenje infekcije. Čir se ne smije istiskati, jer to može dovesti do širenja infekcije; - ako se stafilokoke prenesu u krvni sistem, doći će do njihova širenja tijelom i pojave drugih problema.

PRSTI

- U dodiru s nečistom opremom, kontaminiranom hranom, odjećom ili djelovima tijela na rukama se mogu skupiti bakterije; - trebalo bi češće prati ruke i koristiti sredstva za dezinfekciju ruku, a preporučuje se i korištenje rukavica koje spriječavaju prelaz patogenih bakterija s ruku na hranu.

NOKTI Najlakši način širenja bakterija je nečistoća ispod noktiju, naročito ako su dugi i vještački.

NAKIT

Ljudi koji rade s hranom nebi smjeli nositi nakit. Nakit može doći u kontakt sahranom i izazvati njenu kontaminaciju.

KOSA

Kosa je prenosnik mikroorganizme, naročito stafilokoka.

OČI

U očima se uglavnom ne nalaze bakterije, no, blage bakterijske infekcije očiju dovode do nakupljanja bakterija na trepavicama i u uglovima očiju.

METODE SANITACIJE

- Nakon korištenja, oprema za preradu ili pripremu namirnica je prekrivena ostacima hrane i masnoće, kao i mogućim nečistoćama; - Nečistoće sadrže i mikroorganizme i hranu potrebnu za njihov rast; - Sanitacija opreme i površina sastoji se iz dva postupka: čišćenja i dezinfekcije; - Čišćenjem se uklanjaju naslage nečistoće, a dezinfekcijom se uništavaju mikroorganizmi zaostali na čistoj površini; - Da bi sredstva za dezinfekciju mogla djelovati, površine

moraju biti potpuno čiste, jer nečistoće štite mikroorganizme od djelovanja sredstava za dezinfekciju.

TOPLOTA

- Djelotvornost toplote zavisi od vlažnosti, temperature i vremena djelovanja; - Dovoljno visoka temperatura djeluje dovoljno dugo, i ako je oprema konstrusana tako da toplota može prodrijeti u sva područja opreme.

HEMIJSKA SREDSTVA

- Različita hemijska sredstva za različita područja i tipove opreme imaju moguće nepoželjne učinke; - Većina su tekućine, no neka su plinovi; - Hemijska sredstva za dezinfekciju ne prodiru dobro u pukotine, otvore i mineralne nečistoće, pa na tim mjestima nisu dovoljno djelotvorna; - Miješanje sredstva za sanitaciju sa sredstvom za čišćenje (55 ºC ili niža t, a zaprljanje ne smije biti veliko); - Treba voditi računa o tome smiju li se sredstva miješati. Djelotvornost hemijskih sredstava zavisi od: Vremena izloženosti - Starost kolonije i vrsta mikroorganizma - Temperature - Koncentracije - pH -čak i male promjene pH mogu uticati na djelotvornost sredstva za dezinfekciju. Djelotvornost sredstava na bazi joda i hlora smanjuje se na višim pH vrijednostima Čistoće -Nečistoće reaguju sa hipohloritima,

65

ostalim sredstvima na bazi hlora, joda i drugim sredstvima za čišćenje, neutraliziraju ih i smanjuju njihovu djelotvornost Tvrdoće vode - Tvrda voda smanjuje djelotvornost sredstava za sanitaciju. - Soli kalcijuma i magnezijuma reaguju s kvarternim amonijevim spojevima. Ako se u vodi nalazi više od 200 ppm kalcijuma, treba dodati sredstvo za helatizaciju ili mekšanje vode. Pričvršćenosti bakterija Neke bakterije imaju sposobnost jakog pričvršćivanja za podlogu što ih čini otpornijima na hlor Što se očekuje od sredstva za sanitaciju - Idealno sredstvo za sanitaciju bi trebalo: - U kratkom vremenu uništiti sve vegetativne oblike bakterija, plijesni i kvasaca - Djelovati na različitim područjima (ne��iste površine, tvrda voda, različit pH, ostaci deterdženata i sapuna) – Otapati se u vodi. - Trebalo bi biti: - Stabilno u originalnom (koncentriranom) stanju i prilikom upotrebe (razrijeđeno) - Lako za upotrebu - Lako dostupno - Jeftino - Lako za mjerenje Ovdje spadaju: Halogeni – derivati floura, ioda, hlora i brom Površinski aktivne tvari – kationski, anionski i amfoterni -najznačajniji su Kvarterni amonijevi spojevi (QAC)

66

Tablica Tab a lica 1. Predn ab Prednosti d osti i nedostaci različitih razreda sredstava za sanitacij dn sanitaciju iu ij HIPOKLO KOMPLEK RIT SI JODA

QAC

KISELI ANIONS A AN IONS KI

Antimikrobni spektar Gram-pozitivne bakterij ie ij + bakterije + + Gram-negativne bakterij ie ij bakterije + + Spore + Viru r si ru Virusi + Niska toksičnost + + + Ne iritira kožu + + Nekorozivnost -a + + Ne ostavlj l a mr lj m le lj + ostavlja mrlje -b Stab a ilnost tokom skladištenj ab na nj + + Stabilnost skladištenja U tvrdoj o vodi oj + + S organskim materij i ama ij + + materijama Upotreba na temp m eratu mp t rama tu + + temperaturama Uklanj n anj nj n e fi nj ffilmova lmova minerala i + Uklanjanje proteina Ne ostavlj l a tragove lj + + ostavlja Ne ostavlj l a miris i uku lj k s ku + ostavlja ukus Detergent – sredstvo za + + sanitacij iu ij sanitaciju Samoindikator +c + Niska cijena cij i ena ij + + Nap a omena: aProblem samo kod nepravilnog korištenj ap korištenja na nj Napomena: b Samo neki plastični materij materijali i ali i oboj ij obojeni o eni zidovi; mr oj m mrlje l e na koži su lj prolazne c Po mirisu hlora

PRETJERANA HIGIJENA JE LOŠA Alergije i netolerancija na hranu sve su rašireniji poremećaji, posebno u bogatijim zemljama. Njihova se incidencija sa deset odsto '50-ih godina prošlog vijeka, do danas povećala na 30 odsto. Kako se čini, krivac za to je i pretjerana higijena. Prema koordinatoru Odjeljenja pedijatrije u bolnici Bambino Gesu u Rimu, Albertu Ugaziju, prvi uzrok povećanja alergija u poslednjih nekoliko decenija „leži u smanjivanju ambijentalnih mikroba“. To znači da su prostori u kojima živimo često aseptični i zato čovjek ima manje prilike da se sa bakterijama sretne. A one, precizira Ugazio, imaju važnu funkciju u inhibiranju alergijskih reakcija. Primjećeno je značajno povećanje alergija u bogatim zemljama, dok su one, na primer u Africi, zanemarljiv problem upravo zbog veće izloženosti mikrobima. Faktori poput zagađenja mogu pogoršati alergijsku situaciju, ali oni nisu primarni uzrok. Upravo zato što prirodan kontakt sa mikrobima i bakterijama služi kao način osnaživanja imunološkog sistema djece, potvrdio je Ugazio - pretjerana je higijena loša.

+ + -

+ + + + + + + + -

LOGOTERAPIJA

MAGNETIZAM Piše doc. dr med. sci dr Božo Vuković Magnet je mineral, nazvan tako po gradu Magneziju, gdje su ga još stari Grci pronašli. Ovaj mineral ima svojstvo da privlači i hvata predmete od gvožđa. To njegovo svojstvo koristi se u medicini za odstranjivanje iskrica metala iz oka, pa i za vađenje krhotina od bombi i gelera iz tijela. Ipak, magnet nije toliko „jak“ da bi mogao da zamijeni hirurga u tome. U to smo se uvjerili na primjeru mladića koji je više puta bio u Beogradu kako bi mu ljekari izvadili iz leđa parčad bombe, poslije ranjavanja u Kolašinu. Davno je započeto liječenje magnetom. Dugo je bilo zanemarivano, da bi ovih dana oživjelo u Crnoj Gori.

LIJEČENJE MAGNETIMA Sinonimi za liječenje magnetima su „mesmerizam“ i „animalni magnetizam“. To liječenje u početku je bilo bazirano na hipnozi, a sada se tumači kao bionergija koja, navodno, struji iz dlanova, ruku, posebno kod obdarenih ljudi, kao što je bila nekadašnja konobarica, Džuna Davitašvili, koja je u Moskvi liječila čak i Brežnjeva. U engleskom medicinskom rječniku, riječ „mesmeromania“ označava se kao kovanica riječi „mesmerism“ i grčke riječi „mania“, odnosno „madnes“, ludilo. Još prije čuvenog Mesmara, propovijedniku liječenja magnetima, sprovođene su takozvane „magnetske kure“. Maximilian Hell (1720 – 1792) izrađivao je magnete u obliku organa i pričvršćivao ih bolesnicima na mjesto bola. Evo podataka o Mesmeru iz monografije koju je pripremio Stiven Lerer „Vitez medicine“. Franz Anton Mesmer (1734 – 1815), austrijski ljekar, sa devet godina počeo je da uči medicinsku školu, gdje su kaluđeri uglavnom predavali latinski jezik i muziku. Sa 15 godina počeo je da studira teologiju, ali je ubrzo prešao na pravo, a zatim i na Bečki univerzitet, da bi u 31. godini diplomirao medicinu. U doktorskoj tezi „O uticaju planeta“ (Disputatio de Planetarum Influxu), Mesmer je izložio ideje koje su ga učinile slavnim, ali ga i „proganjale“. U svojoj tezi Mesmer tvrdi da bi Sunce, Mjesec i druga nebeska tijela mogli imati direktnog uticaja na ljudska bića preko nekog tananog „fluida“ (gasovioto ili tečno stanje, prolazno i nevidljivo), baš kao što Mjesec kontroliše plimu i osjeku na Zemlji. Svojstvu ljudskog i životinjskog tijela da reaguje na kretanje planeta, Mesmer je dao naziv „animalni životni magnetizam“. Mesmer se oženio sa Mari Anom fon Boš, bogatom i deset godina starijom ženom od sebe. Bračnom paru tast je poklonio veliku kuću sa baštom, gdje je Mesmer izgradio baštenski podijum za koncerte i recitale. Mocart je pokazivao veliko divljenje za Mesmerov osjećaj za muziku, iz čega je i

proisteklo prijateljstvo. Fatalnu grešku Mesmer je napravio onda kada je pokušao da izliječi mladu pijanistkinju Mariju fon Paradis od slijepila, smatrajući da se radi o histeričnom slijepilu (ženskoj pohitljivosti za muškarcem). Pošlo mu je za rukom da ubijede njene roditelje da je liječi u svojoj kući. Postojali su dokazi da se mlada pijanistkinja u njega zaljubila i da je sa njom održavao seksualne odnose. Da bi zadovoljila ljubavnika, djevojka se složila da učestvuje u simuliranju uspješnog liječenja. U isto vrijeme formirana je komisija koja mu je naložila da prekine „opscenarsku praksu“ (varanje bolesnika). Mesmerovi honorari bili su prertjerani, o čemu svjedoči izjava Dibari, kraljeve ljubavnice. Ona se žalila: „Honorar koji je doktor tražio da bi samo objasnio kako se njegov magnetni uređaj koristi iznosio je, ni manje ni više, nego sto zlatnika. Bila sam iznenađena, a moje povjerenje bilo je poljuljano, jer je ovaj čovjek od svojih poklonika očekivao tako veliku svotu, iako je pri tom izjavljivao da je jedini cilj njegovog života da služi ljudskom rodu“. U knjizi „Visoka škola hipnoze“, Kurta Tepperwein-a tvrdi se da je Mesmer izliječio neku pijanistkinju koja je u četvrtoj godini oslijepila, i da je zbog toga, i još drugih senzacionalnih uspjeha, stekao u ljekarskim krugovima uticajne neprijatelje, tako da je morao pobjeći iz Beča u Pariz. Ovo je najbolji dokaz kako se u publikacijama o čudesnim izliječenjima piše nestručno, a nekada i neistinito.

67

ROSA CANINA – SIMBOL LJUBAVI A NJEN C VITAMIN – USLOV ZA ZDRAVLJE Šipurak (Rosa canina L.) je divlja ruža. Jedna je od najstarijih ukrasnih biljaka. Spominju je sumerski izvori 2 700 godina p.n.e. Upotrebljava se kako u tradicionalnoj, tako i u zvaničnoj medicini. Jedan je od rijetkih plodova prirode oko koga ne postoji spor u vezi pitanja - da li je lijek ili nije. Piše: Maria Ana Kolman S obzirom da šipurak raste i kod nas, preporučujem da se uputite na izlet u prirodu i sami uberete šipurakove plodove. Tom prilikom ne zaboravite se zahvaliti prirodi na poklonu. Iz tih plodova možete pripremiti izvrstan vitaminski pripravak koji će vam u zimskim danima osigurati dovoljno vitamina C. Šipurakove plodove sameljite i umješajte u med. Svakog dana uzmite po jednu kašiku tog šipurakovog meda. U Sibiru, iz crvenih, mesnatih plodova i sjemena šipuraka dobijeno hladno cijeđeno ulje upotrebljava se kao svakodnevna hrana, a istovremeno i u ljekovite svrhe. Ovo ulje je bogato karotenom, vitaminom E, solima magnezijuma i rekorder je po sadržaju vitamina C. Svaka tjelesna ćelija treba iste biokatalizatore, to jest, biološko gorivo za održavanje svojih biohemijskih funkcija. Najvažniji biokatalizatori su vitamini, minerali, mikroelementi, aminokiseline. Neke od njih organizam ne može proizvesti sam, već ih moramo unijeti hranom. Nedostatak vitamina prouzrokuje niz bolesti: oboljenja krvnih sudova, visok krvni pritisak, diabetes, srčanu insuficijenciju, poremećaj srčanog ritma. Infarkt srca i

68

moždani udar, najčešći su uzroci smrti. Danas u Evropi od toga umire svaki drugi čovjek. Životinje ne poznaju te bolesti i zato što njihova jetra proizvodi dovoljno vitamina C. Skoro sve životinje sintetišu same te imunološke materije. Samo neke vrste majmuna, ptica, riba, morsko prase i čovjek, nemaju sposobnost sinteze vitamina C. Na nekoj tački evolucijskog razvoja kod ljudi se ta sposobnost izgubila. Kod životinja on se sintetiše po nekom unutrašnjem ključu – što više im je potreban, njihov organizam ga više proizvodi. Činjenica je da organizmu u stanju veće psihofizičke opterećenosti treba više vitamina C nego u stanju mirovanja. Sibirski sob satima tumara u lovu za plijenom kroz sniježni metež. Njegov metabolizam proizvodi toliko vitamina C koliko ga njegov organizam, zbog povećane fizičke aktivnosti treba, i zato se sob ne prehladi. Kako je biološki razvoj čovjeka napredovao, povećavala se potreba za C vitaminom. Paralelno s tim, ishrana modernog čoveka išla je u obrnutom smjeru, sve je siromašnija tim vitaminom. Izlaganje štetnim okolnostima, stresu, psihofizičkim

opterećenjima i sl. zahtjeva povećanu svakodnevnu potrošnju vitamina C, koji u modernoj prehrani nedostaje. Usljed stresa npr. tijelo izlučuje velike količine histamina za čiji nastanak treba vitamin C. Za svaki molekul histamina potreban je molekul vitamina C. Stres doslovno iscrpi sve količine vitamina C. Takođe, hormon estrogen koji žene unose preko kontracepcijskih ili hormonskih tableta veže vitamin C i anulira ga. U toku menopauze dolazi do narušavanja ravnoteže mineralnih materija. Organizmu je tada potrebno više kalijuma, magnezijuma i drugih prirodnih elemenata. U Rusiji zato ženama preporučuju i liječe ih oraščićima sibirskog kedra ili njegovim uljem jer imaju idealan sastav vitamina: B kompleks, antioksidante, vitamin C, E, betakaroten, visoku koncentraciju joda, koji je neophodan za pravilan rad štitne žlijezde, za hormonsku ravnotežu, kalijum, magnezijum i druge mikroelemente. Ukoliko organizam ne dobija dovoljnu količinu tih elemenata neophodnih za pravilno djelovanje ćelijskih procesa iz hrane, uzima ih iz kostiju. Dakle, osteoporoza ne nastaje zbog disbalansa hormona nego zbog nedostatka minerala. Pušenje, kontraceptivi, tetraciklini, kortikosteroidi, smanjuju nivo vitamina C u organizmu. Vitamin C djeluje na vezivanje slobodnih radikala te tako spriječava degeneraciju ćelija i nastanak raka. Transmitor je u ćelijama pa uslijed njegovog deficita ćelija, praktično, ne dobija hranu. Gvožđe iz povrća, voća, žitarica, teže se apsorbuje ukoliko postoji nedostatak vitamina C jer on povećava apsorpciju za oko 85%. Takođe je bitan za okrepljenje imunog sistema tako što stimuliše nastanak bjelančevine interferon i na taj način spriječava ulaz uzročnika bolesti kroz ćelijsku membranu u unutrašnjost ćelije. O neophodnosti uzimanja vitamina C upozoravaju nas na svakom koraku. Uobičajeno je da čovjek ne vidi i ne čuje ono što je jednostavno, što nije skupo, što je čak i besplatno. Upozorenje: Uzimajte najmanje 50 mg vitamina C dnevno preventivno ili 250 mg da biste ozdravili, drugim riječima jedite kupus, šipurak, agrume u neograničenim količinama. Dr Linus Pauling bio je prvi koji je opisao vitamin C kao lijek protiv prehlade i viroza, istaknuo je svu njegovu snagu i ustvrdio da spriječava srčane bolesti i rak. Paulinga je klasična medicina proglasila za čudaka. Teško je ipak odbaciti tvrdnje čovjeka koji je dobio dvije Nobelove nagrade, jednu za nauku, drugu za mir. Dr Matthias Rath, koji je nastavio djelo dr Paulinga, u svojim istraživanjima na Linus Paulingovom institutu za nauku i medicinu došao je do konstatacije o zavisnosti bolesti srca i krvnih sudova od nedostatka vitamina C. Dr M. Rath tvrdi da je vitamin C uslov za nastajanje kolagena, elastina i drugih stabilizacijskih molekula u tijelu. Kolagen stvara vezivno tkivo tijela, kostiju, kože i krvnih sudova. Što se unese više vitamina C u organizam stvara se više kolagena, a to između ostalog obezbjeđuje čvršće zidove arterija, vena i kapilara. Ukoliko tijelo na raspolaganju ima malo vitamina C, na unutrašnjim zidovima arterija

pojavljuju se pukotine i oštećenja – to je početak arterioskleroze. Vezivna tkiva i krvni sudovi počinju se postepeno raspadati i čovjek uslijed unutrašnjih krvarenja (skorbut) može umrijeti. Naše tijelo u određenoj mjeri ima sposobnost samoozdravljenja, zato pokušava krvne sudove ojačati na drugi način: pukotine zatvori mastima i bjelančevinama. Ta „popravka“ prouzrokuje povećanu proizvodnju holestelola u jetri. Holesterol služi kao nekakav „malter“, jer se zbog nedostatka vitamina C ne mogu stvarati normalni stabilizacijski molekuli. Usljed nedostatka vitamina C, tijelo gradi previše holesterola i drugih krvnih masnoća koje se sloj po sloj nagomilavaju u krvnim sudovima kao arterosklerotične obloge te tako sužavaju krvne sudove što može dovesti do infarkta. Kako su koronarne arterije izložene najvećem opterećenju, u njima nastaje najviše pukotina i gradi se najviše slojeva pa je zato srčani infarkt najčešća posljedica toga procesa. Na sličan način sužavanje krvnih sudova u mozgu dovodi do moždanog udara. Angina pektoris, visok krvni pritisak, srčana insuficijencija, takođe su posljedica dugogodišnjeg nedostatka vitamina. Koronarna skleroza tada napreduje izuzetno brzo. Razgrađivanje masti u krvi može se pospješiti povećanim unosom vitamina C, vitamina E (njegovu visoku koncentraciju sadrži ulje pšeničnih klica – 600 mg na 100g). Niz naučnih istraživanja potvrđuje da dodavanje vitamina C i E svakodnevnoj ishrani, naročito u prirodnom obliku, smanjuje rizik od srčanog i moždanog udara na pola.

69

VEGETARIJANSTVO

Nikad dovoljno voća i povrća

Nastavak iz predhodnog broja... Piše: Mr ph. Pavle Jurlina

OSNOVNI RECEPT ZA VEGETARIJANSKI HLEB 2 šoljice isklijalih žitarica (jedne ili kombinacije više vrsta) 1 šoljica narendanog povrća (mrkve, tikvice, kupusa ili sl.) 3/4 šoljice nasjeckanog luka ili (jabuke, suncokretove sjemenke, sezam, paradajz...) 2 kašikice začina Obraditi sve sastojke u mikseru. Oblikovati kriške. Sušiti s obje strane (ukupno 15-20 sati). POVRTNI HLJEB OD LANENIH SJEMENKI 8 šoljica povrtnog pirea (ostatka od soka mrkve, tikvice, paradajza ili sl.) 1 šoljica soka od povrća 2 šoljica mljevenih lanenih sjemenki 1 kašičica grožđica (namočenih 4 sata) 1 kašičica začinske soli Čuvajte povrtni pire koji se napravi (ostane) nakon pripreme sokova od povrća dok ne sakupite 8 šoljica. Izmiksajte zajedno grožđice, povrtni sok i začinsku so. Dodajte tome lanene sjemenke i povrtni pire i umijesite rukama. Ostavite smjesu da odstoji 2 dana na toplom, prekriveno prozračnom tkaninom. Nakon 2 dana iz smjese oblikujte kriške. Sušite ih u dehidratoru 6 sati na jednoj i 6 sati na drugoj strani ili u lagano ugrijanoj rerni sa otvorenim vratima. TOST OD BIJELOG LUKA 3 šoljice bademovog pirea 1 šoljica lanenih sjemenki (namočenih 15 minuta u 2 šoljice vode) 1/4 šoljice ulja (hladno cijeđenog) 1/2 kašičice začinske soli 1/4 kašičice nasjeckanog bijelog luka 1/4 nasjeckanog bosiljka 2 kašičice svježeg ruzmarina (ili 1 kašičica sušenog) 1/2 šoljica vode Sve sastojke obradite u mikseru. Oblikujte kriške. Sušite u dehidratoru dok ne postane hrskavo s obje strane, ili na sobnoj temperaturi 12 do 15 sati, ili u blago ugrijanoj rerni.

70

UMACI, PRELIVI, NAMAZI

NAMAZ OD ORAHA I SJEMENKI 1 šoljica oraha (pinjola, indijskih oraščića, badema) ili sjemenki (suncokretove, bundevine) 1 šoljica vode 1 kafena kašičica začinske soli sok 1/2 limuna režanj bijelog luka začini po želji Namaz možete raditi od jedne vrste oraha i sjemenki ili od kombinacije više vrsta, prema ukusu. Pinjoli i indijski oraščići npr. daće ukus koji podsjeća na sir. Orahe (sjemenke) namočiti preko noći. Sve sastojke obraditi u mikseru. ALMONEZA (MAJONEZ OD BADEMA) 1 šoljica badema (namočenih preko noći ili 1 šoljica bademovog pirea) 1/4 šoljica vode 1/2 kašiice začinske soli 4 datule (namakanih 20 minuta) sok jednog limuna 1/4 šoljica ulja (hladno cijeđenog) U mikseru obraditi sve sastojke osim ulja. Nakon toga nastaviti sa miksanjem uz dodavanje ulja u kratkim tankim mlazovima. UMAK OD PARADAJZA 4 svježa paradajza 1/2 šoljice sušenog paradajza (namočenih 2 sata) 3 datule (namočene 20 minuta) 3 kašike ulja (hladno cijeđenog) 1/4 šoljice usitnjenog svježeg bosiljka 2 režnja češnjaka ili pola glavice luka kašičica začinske soli kašičica origana Sve sastojke obraditi u mikseru.

KAKAO Stablo drveta po nazivu kakaovac, odnosno, Theobroma cacaa (hrana bogova) na kome rastu sjemenke sa kakao prahom, dostiže visinu do 20 metara i starost do 150 godina. Raste u prašumama Amazona i u tropskim šumama južne i srednje Amerike. Poznato je da su Maje i Asteci od kakaa pravili napitak zvan

choholat. Zanimljivo je da su sjemenke kakaa služile i kao platežno sredstvo. Čokolada u današnjem obliku proizvodi se poslednjih 130 godina, odnosno, od 1875. godine kada je proizvedena u Engleskoj.

Korisna i ljekovita svojstva čokolade

Štangla sreće Jedna od najdražih poslastica većine ljudi je svakako čokolada. Ako se za neki slatkiš može reći da je globalnih razmjera, onda je čokolada svakako u konkurenciji jer čitav svijet gricka čokoladu. Dobija se miješanjem kakaoa s većom ili manjom količinom šećera. Dodaje se i maslac i vanila, mlijeko u prahu, ali i lješnik, bademi, ekstrakt kafe, sušeno voće... Čokolada može da bude crna, mliječna, bijela... Izvori čokolade leže u Meksiku, a pravili su je starosjedioci mnogo prije nego što su Španci stigli i u XVI vijeku je prenijeli u Evropu. Kad su prvi put otkrili divne mogućnosti zrna kakaoa, Maje i Asteci nijesu mogli ni da pomisle da će ljubav prema čokoladi potrajati... i trajati. Dugo se mislilo da čokolada negativno utiče na zdravlje. Nova istraživanja kazuju suprotno - čokolada ima itekako puno pozitivnih karakteristika. Upravo crna čokolada smanjuje krvni pritisak, poboljšava funkciju krvnih sudova i smanjuje opasnost od srčanog udara. Čokolada daje i energiju, može da ublaži stresove, djeluje kao prirodno umirujuće i opuštajuće sredstvo. Ali, pod uslovom da se sa njom ne pretjeruje. Dobra je za raspoloženje, prosto razgaljuje dušu - to joj se ne može osporiti. Stručnjaci se slažu da u čokoladi postoji nešto što umiruje. Nauka ima svoja objašnjenja, među kojima je i to da zrno kakaa sadrži "hormon sreće". Čokolada podiže nivo serotonina i endorfina u mozgu, što smiruje, popravlja raspoloženje, simulira osjećanje sreće. A to značajno

72

smanjuje stres. Nova medicinska istraživanja takođe tvrde da je štangla čokolade ljekovita i srcu čini dobro. Sastojci iz čokolade poboljšavaju cirkulaciju, opuštaju krvne sudove i snižavaju nivo "lošeg"holesterola. Prije par godina na naučnoj konferenciji kardiologa EU u Minhenu predstavljen je rad grupe stručnjaka koji su otkrili vezu između flavonoida iz čokolade s finim mišićnim slojem krvnih sudova. U eksperimentu je učestvovalo 17 zdravih dobrovoljaca od kojih je jedna grupa svakoga dana dobila 100 grama tamne čokolade, a druga pločicu iste boje, ali koja ne sadrži kakao. Ultrazvukom je mjereno pulsiranje glavne arterije ruke na laktu kako bi se utvrdilo stanje elastičnosti, odnosno krutosti tog krvnog suda. Dobijeni rezultati bili su zanimljivi: kod dobrovoljaca koji su dobili tamnu čokoladu utvrđeno je znatno poboljšanje elastičnosti krvnih sudova. Čokolada takođe povoljno utiče na prestanak dugotrajnog kašlja, tvrde stručnjaci iz Kraljevskog koledža u Londonu i kraljevske “Brompton bolnice”. Dr Peter Barns objašnjava da čokolada sa nekim svojim sastojcima može da zamijeni mnoge ljekove protiv kašlja, i shodno tome poveća kvalitet života. Teobromin, sastojak čokolade, gotovo je tri puta efikasniji u zaustavljanju kašlja, u odnosu na “kodein”, lijek u liječenju ovog neprijatnog stanja. Čokolada ima mnoga ljekovita dejstva ali morate biti pažljivi. Ne preporučuje se previše mliječne i bijele čokolade. Svako dodavanje mlijeka ili maslaca radi dobijanja ukusnog čokoladnog proizvoda je "razrjeđivanje" do potpunog iščezavanja zaštitnih učinaka čokolade.

MED – IZUZETNO ZDRAVA HRANA

LIJEK IZ KOŠNICE

Med je slatka, tečno-gusta ili kristalizovana materija, svjetle do tamnomrke boje, specifičnog ukusa i mirisa, koju proizvode medonosne pčele iz nektara ili drugih slatkih biljnih sokova, a i materija životinjskog porijekla. U svom prirodnom obliku, med se sastoji od šećera (monosaharida), glukoze i fruktoze, kiselina i različitih elemenata koje čovjek lako prima, fermenata i vitamina koji ubrzavaju biološko-hemijske procese u organima. Značajna kvalitativna karakteristika meda je u tome što sadrži gvožđe koje je u takvom obliku da ga želudac lako prima i prenosi u krv. Zbog toga je med na prvom mjestu, kada su u pitanju malokrvne osobe. Najvredniji sastojak meda su šećeri. Ima ih i do 80 odsto od čega su oko 38 odsto voćni šećeri (fruktoza), 30 su grožđani šećeri (glukoza), svega 8 odsto čini saharoza a ostatak čine maltoza i ostali disaharidi. Inače, u medu ima 26 vrsta raznih šećera.

Z D R AV I SPREJ

Zbog svog raznovrsnog i bogatog sastava, kilogram meda vrijedi kao 3 kilograma goveđeg mesa, 50 komada jaja, 5,5 litara mlijeka, 3 kilograma svježe rječne ribe, 5 kilograma narandži, kilogram šunke ili kao 12 kilograma povrća. U kilogramu prosječno kvalitetnog mesa ima 1.000-1.300, u kilogramu jaja 1.630 kalorija, u litri kravljeg mlijeka 665, u kilogramu pšeničnog brašna 2.170, dok u istoj težini meda ima 3.075-3.150 kalorija. Zdravoj odrasloj osobi dnevno treba 2.400 kalorija. Sadržaj desetak vitamina daje medu posebnu vrijednost. To su: vitamin B1, B2, B3, B5, B6, BC, K, C, E i karotin.

VRSTE MEDA Zavisno od pčelinje paše i sastava medonosnog bilja, postoji više vrsta meda. BAGREMOV MED dobar je protiv nesanice, lošeg sna, vrtoglavice, umiruje nervni sistem. Najčešće i

SA PROPOLISOM VAGITORIJE

KAPI

Ovaj preparat se preporučuje kod: - kijavice i prehlade - sinuzitisa - infekcija gornjih disajnih puteva - pojačane sekrecije sluzokože nosa

Preporučuje se kod: - infekcije gornjih disajnih puteva - prehlade, gripa - oboljenja usta grla i ždrijela - gastritisa i kolitisa - stanja iscrpljenosti i stresa - kao prirodni imunostimulator

Primjena Propovegal vagitorije kod: - erozije grlića materice - vaginitisa - cervicitisa

UVOZNIK I DISTRIBUTER ZA CRNU GORU: FARMEGRA Podgorica, 4. jula 60, tel: +382 20 622 400

najdjelotvornije koristi se u čajevima od kamilice, matičnjaka i kantariona. KESTENOV MED stišava bolesti probavnih organa, žuči i jetre. Najdjelotvornije i najbolje koristi se u čajevima od kamilice, šipurka i majčine dušice. Ovaj med nije dobar za ishranu pčela. LIPOV MED dobar je protiv znojenja, prehlada sa kijavicom, olakšava kašalj i izbacivanje sluzi iz grla i nosa. Preporučuje se u ishrani beba, djece, starijih osoba, osobama sa niskim pritiskom i srčanim tegobama. MEDLJIKOVAC (TAMNI ŠUMSKI MED, MEDUN) kristalizira se već u saću. Popravlja malokrvnost, pogotovo nedostatak gvožđa. Uzima se u voćnim napicima ili sokovima od višnje, breskve ili kupine. U svom sastavu nema cvjetnog meda. Koristi se i poslije iscrpljenosti, nakon teških operacija. Trudnice treba da ga uzimaju tokom cijele trudnoće. KADULJIN MED izvanredno koristi kod suvog kašlja i prehlada, a olakšava i izbacivanje sluzi iz dušnika i bronhija. VRIJESKOV MED pomaže protiv reume, bolesti mokraćnih kanala i bubrega. Najčešće se koristi u čajevima od breze, kamilice i šipurka. LAVANDIN MED je blag med, dobar u ishrani beba, djece, kao i starijih koji boluju od neke akutne ili hronične bolesti. Naročito dobro pomaže srčanim bolesnicima, kao i osobama sa niskim krvnim pritiskom. EKSPRESNI MED nastaje kada se pčele hrane sokovima voća i povrća, mlijekom i jajima. Tada se dobija med sa većim učešćem onoga što čovjeku treba u ishrani. To se posebno odnosi na hormone i vitamine. Na ovaj način potrebne materije organizam lakše prima i prerađuje.

PROPOLIS

Propolis je najistraživaniji pčelinji proizvod. Brojne studije pokazale su da djeluje protiv bakterija, gljivica, virusa i upala te da ima anestetički, antioksidacijski i antitumorski učinak, sprečava rast biljaka i klijanje sjemena, potiče regeneraciju tkiva i jača imunološki sastav. To je smolasta supstanca koju pojedine pčele radilice kada postanu izletnice (od 21. dana života) sakupljaju sa pupoljaka i kore drveća, kao i drugih biljaka. Ime propolis prema pojedinim tumačenjima dobio je od grčke riječi "pro" - prije ili ispred i "polis"- grad, zbog upotrebe propolisa za izgradnju i regulaciju ulaza u košnicu dok drugi misle da nosi naziv prema riječi „propoliso“ koja bi na grčkom ili latinskom značila zamazivati-zaglađivati. Preventivnom upotrebom propolis čuva zdravlje, ublažava tegobe u slučajevima gripe, različitih oblika viroza, upalnih procesa ždrijela i usne šupljine. Kao prirodni antibiotik djeluje protivupalno, potiče cirkulaciju krvi i epitelizaciju lakših opekotina, površinskih ranica, ogrebotina i herpesa.

POLEN (CVJETNI PRAH)

Već duže vrijeme poznata su hranljiva i ljekovita svojstva polena koji pčele skupljaju sa procvjetalih biljaka, obrađuju nektarom i sopstvenim izlučevinama i skladište u voštanim ćelijama saća kao nezamjenljivu hranu za pčelinje društvo. Polen posjeduje veliku otpornost, ne oštećuje ga vrenje, baze i kiseline. U polenu se nalaze sve za organizam potrebne

hranljive materije: bjelančevine, ugljeni hidrati, lipidi, vitamini, minerali, mikroelementi, enzimi, aminokiseline, hormone... Preko 50 enzima koji vrše funkciju bioloških katalizatora otkriveno je u polenu. Ako se uzima u dozi 10-15 grama dnevno, polen obezbjeđuje organizmu potrebne aminokiseline. Ljekovito dejstvo polena na organizam možemo usporediti sa žlijezdama sa unutrašnjim lučenjem. U tom složenom skupu važnu ulogu igraju bjelančevine i fermenti koji ubrzavaju i regulišu životne procese. Polen ima regulativno dejstvo na rad stomačno-crijevnih kanala a posebno dobro utiče na bolesnike sa hroničnim kolitisom, zatvorom i dijarejama. Liječenje polenom preporučuje se kod: • raznih oboljenja tankih i debelih crijeva • dijabetesa (izaziva neznatno povećanje inzulina) • plazmatični holesterol i arteroskleroza • oboljenja srca i krvnih sudova ( sadrži magnezijum i kalijum, a nije bogat natrijumom) • anemija i edemična gušavost (sadrži željezo i jod) • sprječava izliv krvi u mozak, mrežnjaču oka i srce

Bioaktivni prirodni preparat

BIOCIL Prirodni dijetetski preparat sastavljen od visoko protetnih bioaktivnih sastojaka ljekovitog bilja i korijena sa planine Bjelasice i Durmitora, spremljen u svježem stanju sadrži i zvornu ljekovitu snagu prirode. BIOCIL koriste pacijenti širom naše zemlje kao i pacijenti Preparat pomaže u inostranstvu Lpočele su da se šire na zabrinjavajući naččku sredinu i pred bolesnicima sa teškim ( Amerika, Kanada, zdravstveni problem,zaszultati istraživanja malignim oboljenjima u Južna Afrika i francusko-švedskog tima stručnjaka. raznim fazama razvoja Evropa ). Prihvaćeno karcinoma čiji i posjeduje Istraživanje su rezultati objavljeni u "onlajn" je da senaučnom postižu sertifikat za ispravnost časopisu "PlosVan" sprovedeno je na takozibovima", veoma izuzetni rezultati primjenom prisutnim na Mediteranu, koji se mogu smatrati BIOCILA i zračne: bioindikatorima stanja životne sredine. citostatske terapije.

Sada je, kako su istakli naučnici, primijećeno zabrinjavajuće širenje ljudskih bakterija antibiotike i van Praćen od strane ljekaraotpornih preparat jenapokazao izuzetno dobre rezultate u tretmanu tumora bubrega, bolničke sredine, tako malignih da se ljudi njimapluća, mogujetre, zaraziti i na želuca,mjestima, debelog crjeva, prostate, kao i kod ženskih drugim znatno više mozga, nego ranije, prenio je reproduktivnih organa materice, jajnika i dojki.

BIOCIL - VIŠE OD NADE BIOCIL - Bijelo Polje - vl. Cile Žujović 050 473 900 ; 069 052 229

FENG SHUI

POVOLJNE I NEPOVOLJNE DIREKCIJE Uz pomoć Kua broja odredite i koristite vaše povoljne pravce koji vam obezbjeđuju pozitivnu energiju Vrlo važan i istovremeno praktičan za korištenje dio feng shui-a je i formula (metod) nazvana Osam palata. To je feng shui metod škole kompasa koja se koristi pri analizi odredjenog prostora. U sklopu ovog metoda nalazi se i formula za izračunavanje Pa Kua broja koja se odnosi direktno na stanare. Ona služi za kategorizaciju ljudi na dvije grupe – istočnu i zapadnu u odnosu na pol i datum rodjenja. Metod Osam palata (odnosno Pa Kua broj) se koristi za odredjivanje povoljnih i nepovoljnih pravaca.

KONCEPT PA KUA

cilju aktiviranja odredjene vrste energije. Četiri povoljna pravca su : - Sheng Chi – najpovoljniji pravac (pravac blagostanja). To je pravac koji nam pruža podršku u realizaciji naših planova.Izuzetno je povoljno ako su tu smještena ulazna vrata kuće. - Tijen Ji – pravac koji je najpovoljniji za zdravlje. Posebno je povoljno ako je tu smještena spavaća soba. Boravak u sektoru koji zauzima ovaj pravac je vrlo koristan u periodu rekonvalescencije. - Nijen Jen – pravac koji se odnosi na ljubav. Smatra se izuzetno povoljnim ako je u njemu smještena dnevna, kao i spavaća soba. - Fu Vei – pravac ličnog rasta. Ta je pozicija izuzetno povoljna ako se koristi za učenje, kao i za kancelariju (radni sto). Pored ova četiri povoljna pravca za svaki Kua broj postoje i četiri nepovoljna pravca. Kada saznate vaš lični broj i vaše povoljne i nepovoljne direkcije, uvidjećete koje je najbolje koristiti, odnosno izbjegavati. Izračunajte vaš Kua broj : Koristeći lunarni kalendar, saberite dvije poslednje cifre vaše godine rodjenja. Ako dobijete dvocifreni broj, sabirajte sve dok dobijete jednocifreni. Kua broj se različito računa za muškarce i žene : Primjer 1.

76

Koncept Pa Kua je osmostrani simbol sačinjen od osam osnovnih trigrama Ji Djinga. Pa Kua se koristi pri izradi feng shui karte (analiza prostora) radi utvrdjivanja protoka chi energije kroz vaš dom. Pa Kua sadrži slojevita značenja raspoređena po njemu koja feng shui praktičaru daje uvid u stanje energije doma.

Muškarac rođen 30.6.1978. godine

Feng shui Osam palata (odnosno Pa Kua broj) opisuje četiri različita tipa pozitivne energije (srećnih pravaca) u odnosu na vaš Kua broj. Kua broj treba koristiti kao lični vodič u

10 – 6 = 4

7 + 8 = 15 1+5= 6 Tada ovaj broj oduzmete od broja 10

Dakle, Kua broj je 4.

Primjer 2.

Kua Najbolji Zdravlje Ljubav Lični Nesrecni razvoj pravci broj pravac 30.6.1978. 4 S J I JI SZ,JZ,Z, Muškarac SI 7.8.1957. 8 JZ SZ Z SI J,S,I, JI Žena Datum

Žena rođena 7. 8. 1957. 5 + 7 = 12 1+2= 3 Tada ovom broju dodajte broj 5 3+5=8 Kua broj ove osobe je 8. Uz pomoć Kua broja se dobija i element po rodjenju za svaku osobu pojedinačno. To nam pruža smjernice (osim pravaca koji vam donose najviše koristi pri spavanju ili postavljanju radnog stola) koje boje treba najviše koristiti pri uredjenju enterijera, odabiru garderobe... Tako bi u primjeru ženske osobe rođene 7.8.1957. godine i sa Kua brojem 8 uvidjeli da je osoba po rođenju element zemlja, pa bi njoj osim zemljanih boja – braon, bež, oker, najviše odgovarale i boje vatre – narandžasta, crvena radi aktivacije i stimulisanja energije. Feng shui konsultant Maja Pejović

Ul. 8 mart 74, Podgorica, Tel: +382 67 835 565 E-mail: spamedica@cg.yu

POKLONI ČITAOCIMA 1

Ordinacija Zdravlje,

Podgorica 067 881 575 poklanja preglede specijaliste fizijatrakičma i zglobovi

3 5

apoteka

GALEN

Kotor, 032 304 212 poklanja: kreme za vene, dekubite i njegu kože

MEDITAS poklanja

tri Uriage termalne vode 150ml.

2 4 6

FONTIS *Fontela*

Svetozara Markovića br.1 020 248 914

tel.

poklanja:

Pregled i preparat za njegu kože iz palete proizvoda po vlastitoj recepturi

Beauty Centar

Podgorica, Bulevar Svetog Petra Cetinjskog 34, tel: 069 022 300 poklanja: kozmetički tretman

TRIANGLE COMPANI poklanja: 5 poklon paketa CLINELL

---------------NAGRADNI KUPON ZA POKLONE ČITAOCIMA

IME I PREZIME ČITAOCA: ________________________________________ ADRESA: ______________________________________________________________ TELEFON: _____________________________________________________________ UNIJETI REDNI BROJ JEDNOG POKLONA: ____________________

KUPON SLATI NA ADRESU: ul. Mitra Bakića 140, Podgorica ZA MEDICAL CG IMENA NAGRAĐENIH ČITALACA BIĆE OBJAVLJENA U SLEDEĆEM BROJU MEDICAL-A

7

NALL International poklanja: za 5 citalaca po 2 proizvoda Neutrogena nourishing body emulsion 300 ml – mlijeko za

tijelo za veoma suvu kozu , 24 casovna vlaznost i zastita

Neutrogena comfort balm soft moisturising cream 200ml – krema u obliku lako absorbujuceg balsama za normalnu i suvu kozu

LAMEX COMMERCE poklanja :

8 9

Libresse dnevni uložak Hipster Fructis Style gel za kosu Extra Strong

GRUPPO TESSILE poklanja: 3 poklon paketa

ZA ONO NAJVRIJEDNIJE U ŽIVOTU

Dobitnici poklona iz prošlog broja: Podgorica: Violeta Šljukić, Miluša Milačić, Desa Kilibarda, Ljilja Dabanović, Verica Pantović, Maja Đozović, Mladenka Bojanić, Vera Balon, Vukosava Đurović, Rade Anđelić, Jelena Drobnjak, Danijela Vukić, Desa Uljarević, Jelena Popović, Vesna Vuković, Maja Pejović, Milica Vidaković, Svetlana Dabetić, Ružica Rnković, Balša Korać, Biljana Jovićević, Katarina Koletić, Olga Andrijašević, Anja Poleksić, Anita Beslimaj, Kristina Baćović, Jovana Đurović, Snežana Pavlović

Nikšić: Zorica

Kovač, Vera Milošević, Sanja Matijašević, Rajan Macanović, Nikolina Rakočević, Vesna Matijašević, Ana Rudonjić, Draga Todorović, Sandra Perotić, Maja Andrijašević, Sandra Gojković Mojkovac: Natalija Šuković. Vera Živković, Gara Zindović

Pljevlja: Danka Vukić Bijelo Polje: Jelena Drobnjak, Jovanka Žugić

Sonja Marković Milašinović

Plav: Mirza Muminović

Berane: Dragica Duborija

Svetlana Panić

Rožaje: Sanela Balić

Cetinje: Hajdana Kujović,

Žabljak: Mladen Stijepović, Milica

Budva: Vera Perović, Iva Šljukić, Ana Pejović, Ana Mrkajić,

Bar: Nevenka Karadžić, Hidajeta Đuljaj, Vladan Petrušić, Milosava Tomić,

Marko Rebronja

Herceg Novi: Branka Keković, Jasmina Nikolić

Vedran Vujisić

Tivat: Miodrag Radojičić Chot

Kolašin:

Ulcinj: Agron

79

MALO SMIJEHA Doktor preporučuje pacijentu: “Možete uzeti samo list do dva zelene salate, prepečen hljeb i čašu soka od pomorandže ili paradajza.” “Nema problema doktore. Samo mi recite da li da to uziman prije ili poslije jela”. “Ovo je samo prehlada”, kaže doktor Muju i nastavlja: “za par dana će simptomi nestati sami od sebe.” “Ali doktore”, žali se Mujo, “ne mogu da živim od ove groznice i začepljenog nosa.” “U redu”, reče doktor prevrćući oči: “Idi kući, okupaj se i izađi napolje samo u kupaćim gaćicama. Šetaj okolo oko pola sata.” “Šta”, poviče Mujo: “pa dobiću upalu pluća. Jesi li ti pri sebi?” “Dobićeš, ali za upalu pluća ima lijek”, reče doktor. Majka i kćerka su na pregledu kod ginekologa jer kako kaže majka: „kćerka joj je imala malo čudne simptome u posljednje vrijeme.“ „Bojim se gospođo da je vaša kćerka u drugom stanju.“ Majka kroz plač: „Ne mogu da vjerujem. Moja mala djevojčica. To nije istina. Reci kćeri da nije.“ „Nije istina, mama. Znaš i sama da sam do sada samo jednom poljubila muškarca i ništa više. Časna riječ“, kaže kćerka. Doktor pogleda u majku pa u kćerku i okrene se prema prozoru. Tako je ostao nepomičan i bez riječi nekoliko minuta pa je majci postalo neprijatno. „Je li sve u redu doktore?“, zabrinuto ona. „Jeste“, kaže doktor. „Znate, posljednji put kada se tako nešto desilo, pojavila se zvijezda na istoku pa samo gledam da je nema ponovo“.

80

Vodovodna cijev pukla doktoru u kući, pa je pozvao vodoinstalatera. Majstor došao, izvadio alat, muvao neke trikove i ispisao račun od 200 eura. „Pa to je glupost! Nevjerovatno! Ja kao doktor ne zarađujem toliko“, reče uzbuđeni ljekar. „Nijesam ni ja dok sam bio doktor“, odgovori hladno vodoinstalater. U psihijatrijsku bolnicu došao novi ljekar koji radi zajedno sa starijim kolegom. Jednoga dana stariji ljekar, kada je bio sam sa pacijentima, upita kako im se sviđa novi ljekar: mlad, lijep, predusretljiv, duhoivit... Oni odgovoriše u glas: -Ipak nam se vi više sviđate! -A zašto ja?! -reče sasvim iznenađeno. -Zato što vi daleko više ličite na nas. Doktor se nakon pregleda obraća jednom pacijentu: “Vama je potreban savršen mir. Prepisaću vam ove tablete za nerve. Tri puta dnevno ih dajte svojoj ženi.” Ulazi žena kod pedijatra, unosi bebu i objašnjava: - Znate, doktore, beba ne dobija dovoljno na težini, čak je prošle nedjelje izgubila 100 grama... - Kako se beba hrani? - Sisa. - Molim Vas svucite se do pola. Gospođa se svuče, i ljekar počinje da joj steže dojke, da ih masira, vuče bradavice.. Najzad saopštava dijagnozu. - Nije ni čudo da dijete gubi težinu, vi uopšte nemate mlijeka. - Naravno da nemam, to je dijete moje sestre... ali ipak mi je drago što sam došla. Čujem da je tvoj suprug kao doktor jako omiljen? - Naravno! Pacijenti zbog njega i u smrt polaze!

MEDICINSKI RJEČNIK

A A B

Ablefaron - nedostatak očnog kapka, urođen ili stečen. Može biti djelimičan ili u cjelini. Anodoncija - urođeni nedostatak jednog ili više zuba. Može se javiti samo u mlječnoj ili u obje denticije. Na anodonciju mliječnih zuba obično se nadovezuje i anodoncija stalnih zuba.

Bjesnilo - akutna zarazna bolest koja zahvata središnji nervni sistem čovjeka i drugih sisara, a uzrok je virus bjesnila iz skupine rhabdovirusa. Bjesnilo se primarno javlja kod životinja, ali i čovjek može biti zaražen. Bolest se širi kao „urbano bjesnilo“, koju prenose nevakcionisani psi i mačke, ili kao „šumsko bjesnilo“, koju najčešće širi lisica. Virus se prenosi najčešće ugrizom životinje, ali i kontaktom sa zaraženo slinom, ili infekcijom otvorene rane inficiranim predmetima.

D E F H I

Dijareja - abnormalno učestala stolica u 24 sata, vodene ili kašaste konzistencije. Posebno je važna konzistencija stolice, manje broj stolica. Nastaje zbog ubrzanog prolaza stolice kroz crijeva, zbog ubrzane peristaltike crijeva, a zbog čega je smanjena resorpcija vode u debelom crijevu. Epitel - tkivo koje pokriva sve spoljašnje tjelesne površine. Ima najrazličitije funkcije: mehanička zaštita organizma, ograničavanje tjelesnog isparavanja, primanje i izlučivanje supstanci, primanje nadražaja. Sastoji iz nekoliko slojeva ćelija. Fistula - Kanal koji vodi do površine kože ili sluznice prema dubini i tu se spaja s nekom drugom epitelnom površinom. Fistula može biti prirodna (npr. tireoglosalna fistula, rektoperinealna), ili stečena (npr. kod nedovoljnog dreniranja apscesa). Hipopituitarizam - nedovoljna aktivnost hipofize koja uzrokuje polagani rast kod djece, umor i smanjeni apetit kod odraslih, te prestanak menstrualnog ciklusa kod žena.

Inseminacija- terapijski postupak u slučaju neplodnosti čiji je glavni uzrok nizak stepen progresivno pokretnih spermatozoida. Sastoji se u izdvajanju najvitalnijih spermatozoida poslije laboratorijskog postupka, pri čemu se oni ubrizgavaju u materičnu duplju. Tim postupkom se povećavaju šanse da dođe do spontane trudnoće.

N O N

Nedonošče - novorođenče koje je nošeno manje od punih 37 sedmica, ili manje od 259 dana, računajući od prvog dana posljednje menstruacije.

Orhitis - upala testisa. Najčešće nastaje širenjem upale iz pasjemenika, pri čemu nastaje orhiepididimitis, a može nastati i diseminacijom, hematogenim putem (npr. virusni mumps-orhitis). Psihopata - osoba s mentalnim poremećajem koju označava primjetno neobaziranje i neuvažavanje drugih ljudi i njihovih potreba, kao i nedostatak griže savjesti i saosjećanja s drugim ljudima.

Rehabilitacija - sveobuhvatni proces koji ima za cilj omogućavanje osobama sa invaliditetom da postignu i održe svoj optimalni fizički, senzorni, intelektualni, psihički i/ili socijalni funkcionalni nivo, obezbeđujući im na taj način adekvatne alatke da promijene svoj život ka jednom višem nivou samostalnosti. Rehabilitacija može da obuhvata mjere za obezbjeđivanje i/ili ponovno uspostavljanje funkcija, kompenzaciju za gubitak ili odsustvo neke funkcije ili kompenzaciju za određeno funkcionalno ograničenje. Takođe, obuhvata široki spektar mjera i aktivnosti od opšte i osnovne rehabilitacije, do aktivnosti koje su orijentisane na poseban cilj, kao što je, na primjer, radna rehabilitacija. Stridor - jaki šum, šuštanje pri disanju, inspiratorni hropac, prisutan kod opstrukcije velikih disajnih puteva. Stridor je najčešće znak inspiratorne dispneje. Uremija - nalaz azotemije pridružen s određenim kliničkim znakovima, simptomima, te laboratorijskim abnormalnostima. Uremija se karakteriše poremećajem ekskretorne funkcije bubrega, ali i metaboličkim i endokrinim promjenama. Uz to se nalaze i sekundarne gastrointestinalne (npr. uremični gastroenteritis), kardiovaskularne (npr. uremični fibrozni perikarditis) i neuromuskularne (npr. periferna neuropatija) promjene koje zajedno čine uremični sindrom. Žvale - Infekciozno oboljenje uglova usana sa crvenilom, razjedenom sluznicom, naprslinama, a često i krvavljenjem. Bolesniku pričinjava dosta teškoća pri govoru i jelu. Javlja se i kao posljedica nošenja totalnih proteza, ako su načinjene sa sniženim zagrižajem.

81

PITANJA ČITALACA Poštovana redakcijo,

Redovno čitam vaš časopis jer ima puno korisnih savjeta za sve... Sve pohvale. Molim vaseg saradnika, dr Nenezica da me posavjetuje. Moj problem je sto su mi se otegle tetive sa strane koljena pa sad nosim pomagalo koje mi dosta pravi poteskoca. Neki doktori me savjetuju da operišem koljeno i da mi ostane ukočeno, a neki tvrde da se te tetive nekim terapijama mogu povratiti. Imam slabo srce pa ne znam sta da radim. Vjerujem da ćete mi izaci u susret sa praktičnim savjetom. Unaprijed vam se zahvaljujem. Vuleta iz Danilovgrada Odgovor poštovanom čitaocu, Koljeni zglob je najkomplikovaniji zglob u ljudskom tijelu koji svakodnevno trpi nepravilna opterećenja. Mnogobrojni spoljašnji i unutrašnji mekotkivni sastavi imaju svoju prirodnu elaestičnost i do određene granice mogu da izdrže opterećenja, kao i manja oštećenja. U Vašem slučaju je došlo do oštećenja ligamenata koji su bitni za stabilnost koljena.Važna je dob, pol, težina i profesija kojom se bavite (ili ste se bavili)? Za uspostavljanje tačne dijagnoze koljenog zgloba je najvažnije uraditi pravilnu dijagnostiku (CT, artroskopiju) a ne samo pregled ljekara. Liječenje koljenog zgloba se sastoji iz niza dugotrajnih fizikalnih i rehabilitacionih programa koji se ponavljaju . Cilj liječenja je da se fizikalnim terapijama ojačaju meka tkiva i na taj nacin poveća stabilnost koljena. U Vašem slučaju predlažem da se, prije bilo kakve hirurške intervencije, obavezno sprovede tretman fizikalne terapije, akupunkture i medicinskih vježbi. Dr Dusan Nenezic mr sci. fizijatar - akupunkturolog Poštovana redakcijo, Redovno čitam časopis Medical jer me je oduševio. Ima pregršt praktičnih savjeta koji su nam neophodni svakodnevno. Molim vas da me posavjetujete, odnosno, dermatolog. Imam dosta suvu kožu koju hranim raznim preparatima nakon kupanja, ali s obzirom da mi se pojavio celulit sa kojim se stalno borim, prilikom kupanja redovno koristim rukavice i to dosta grube (zbog celulita, kažu da je najbolja masaža). Da li tim postupkom oštećujem kožu? Možete li mi predložili kako da njegujem suvu kožu a najedno da se borim protiv celulita koji je u početnoj fazi. Unaprijed hvala - Sanja iz Podgorice Evo odgovora za g-đicu Sanju, S obzirom da je odgovor na Vaše pitanje kompleksan (podrazumijeva savjet o ishrani, njezi, masaži ..), dođite kod nas u Fontis ili pozovite, daćemo Vam besplatan savjet u vezi

82

sa njegom kože. Adresa je Svetozara Markovića br.1 ili na tel.248-914 mr ph. spec. Zorica Potpara Poštovani, Molim vas da me posavjetujete u vezi dijete. Zapravo, imam višak kilograma koji pokušavam da skinem izgladnjujući se. Ujutro pijem kafu sa malo šećera i doručkujem malo voća, a nakon posla stiže ručak koji nije baš siromašan (za ručak pojedem što god stignem), a naveče skoro ništa. Praktično imam samo jedan obrok tokom dana. Napominjem da sokove ni jedne vrste ne pijem (samo vodu), alkohol rijetko, uzimam crni hleb ili ražani, malo sam u pokretu jer nemam vremena za bilo koji vid rekreacije kao ni za šetnju. Često osjećam vrtoglavicu i potrebu za hranom. Mnogi me savjetuju da promijenim način ishrane, odnosno da uzimam nekolika obroka dnevno što meni pravi problem, jer tada stalno jedem nešto i opet sam gladna. Malo sam smršala ali bih voljela još dosta. Molim vas da me savjetujete kako najbrže da smršam, a da se ne osjećam loše jer sam zbog gladi često i nervozna. Uzimala sam neke preparate za smanjivanje apetita koji su mi pomagali, no, čim ih prestanem uzimati vrati mi se apetit a strah me je da ih uzimam stalno. U nadi da ćete se potruditi da mi pomognete unaprijed se zahvaljujem. Jovana iz Budve Poštovana Jovana, Vaš problem je kompleksne priorode. Nije baš tako lako smršati. Pogotovo ako hoćete da smršate „ par kilograma“. Ako bismo htjeli nestručno da vas savjetujemo, rekli bi Vam da izbacite takozvanu praznu hranu - paštu, tjesteninu, kruh, masnoće tipa prženog, pečenog, sireve, suhomesnate proizvode, čips, dvopek, majonez, margarin, peciva – i da počnete da se hranite zdravo. Međutim, radije ćemo Vam predložiti da se par dana, npr. četiri, i dalje hranite isto, ali da zapisujete sve do u detalj, pa da nam se onda javite, i da prodiskutujemo Vašu ishranu i pokušamo da nađemo najbolje, najefikasnije i najjeftinije rješenje. Nije poenta da Vi smršate par kilograma i opet ih dobijete nazad za vrlo kratki period, već da Vam probamo pomoći u nalaženju najboljeg načina kako da Vi smršate i budete zadovoljni vašim izgledom a i načinom prehrane za jedan duži vremenski period. To uključuje i analizu nekih parametara u vašem organizmu s obzirom da ste pomenuli i vrtoglavice, mjerenje tjelesne težine, visinu, vrstu vašeg radnog mjesta, životne navike i još neke druge parametre. Normalno, možda vam ovo izgleda komplikovano, ali naša želja i pravilo je da svakog pacijenta posmatramo kao jedinku, što on i jeste, i da mu se tako posvetimo. Redakcija posjeduje naš broj telefona pa smo Vam na usluzi, kao i svima onima koji bi željeli odgovore na ovu ili slične teme. Mr ph. Pavle Jurlina

VENDOKSIN KAPI cirkulacija, vene, hemoroidi Kapi ispoljavaju blagotvorno dejstvo kod gotovo svih poznatih poreme}aja u krvnim sudovima. Vendoksin otklanja ose}aj zamora i trnjenja nogu i ruku. Snabdeva tkivo kiseonikom, pobolj{avaju}i protok krvi kroz periferne krvne sudove, smanjuju mogu}nost stvaranja tromba i za{titno deluju kod dubokih venskih tromboza u periodima posebnog rizika (mirovanja u postelji, traume, stanja posle infarkta, mo`danog udara). Povoljno uti~u na otklanjanje simptoma izazvanih infarktom: dezorijentisanost, povi{ena temperatura, ose}aj zamora, glavobolja ... Povoljan uticaj imaju na funkciju jetre, detoksikaciju i metabolizam masti, smanjuju}i koncentraciju triglicerida i holesterola u krvi. Kapi deluju na hemoroide gde uti~u na njihovo zarastanje, epitelizaciju i su{enje. Povoljno uti~u kod povreda u sportu, tupih povreda i nagnje~enja posle preloma. Zbog svog blagotvornog dejstva na prokrvljenost svih organa Vendoksin kapi mogu koristiti i potpuno zdrave osobe.

ZODEKS ^AJ infekcije i kamenci u bubrezima i be{ici ^aj je namenjen ubla`avanju problema nastalih kao posledica infekcije urinarnog trakta i prostate ili prisustva kamena i peska u bubrezima, mokra}noj be{ici ili `u~i. Potpoma`e otapanje kamenca i deluje za{titno kod ponovne pojave kamena i peska. Deluje kroz poja~ano lu~enje mokra}ne kiseline gde dolazi do postupnog ~i{}enja bubrega i uretera od spiranog taloga mulja i peska, ubrzavaju}i proces epitelizacije o{te}enog tkiva. Ubla`ava gr~eve i bolove i uti~e na smanjenje telesne temperature izazvane upalnim procesima tako da ceo proces prolazi prili~no bezbolno. Tako|e treba napomenuti da ~aj ima blagotvoran efekat i na upalne procese mokra}nih kanala i infekcije prostate izazvane kako gram pozitivnim tako i gram negativnim bakterijama. Povoljno uti~e na smanjenje nivoa ureje i kreatinina u krvi i ima povojan efekat kod pojedina~nih cisti bubrega. Zbog svog dejstva na kompletan rad urinarnog trakta, Zodeks ~aj mogu koristiti i potpuno zdrave osobe. Proizvodi preduze}a ALTERNATIVA MEDICA izra|eni su prema principima dobre proizvo|a~ke prakse

Uvoznik za Crnu Goru: â&#x20AC;&#x153;ALTERNATIVA MEDICA MONTENEGRO d.o.o. Herceg Novi Herceg Novi, I Boke{ke brigade 58 Tel/fax: 031/345-773

Mob. 069/929-003, 068/666-791

Proizvodi:

d.o.o. Loznica

HIPOTEKARNA BANKA AD PODGORICA 81000 Podgorica, Josipa Broza Tita 67 tel: +382 20 444 301 fax: +382 20 444 362

e-mail: hipotekarna@hb.co.me www.hb.co.me

Krediti za lijecenje Krediti za nabavku opreme

KONTAKT: Podgorica, Ul. Slobode19: tel. 020 665 886, 020 665 887, filijala.podgorica@hb.co.me Podgorica, Upravna zgrada Rokšped: tel. 020 444 364, ekspozitura.centrala@hb.co.me Podgorica, Vektra: tel. 020 235 562, 020 235 563, ekspozitura.podgorica1@hb.co.me Tuzi, Zef centar: tel. 020 875 414, ekspozitura.tuzi@hb.co.me Kotor: 032 322 062, filijala.kotor@hb.co.me Herceg Novi: 031 321 196, filijala.hercegnovi@hb.co.me Tivat: 032 671 130, ekspozitura.tivat@hb.co.me Budva: 033 456 686, 033 451 252, filijala.budva@hb.co.me Nikšić: 040 212 310, 040 212 461, filijala.niksic@hb.co.me Cetinje: 041 231 106, ekspozitura.cetinje@hb.co.me Bar: tel. 030 312 885, 030 312 885, filijala.bar@hb.co.me


medical_cg_05