Issuu on Google+

maminosunce broj 31/prosinac 2010.

besplatni časopis za trudnice, mame i tate

Dojenje i

kontracepcija TRUDNOĆA

Vegetarijanstvo

u trudnoći Za i protiv

RAZVOJ

Značaj dječje igre

BEBA

Prvi zubići Sve o zubićima

DIJETE

issn 1845-4216

Psorijaza u dječjoj dobi

Radostan Božić2i011. godina!!! uspješna nova

maminosunce

www.

uvodnik

Impresum prosinac 2010.

Dragi moji! U velikim pripremama za božićne blagdane, pišem ovaj uvodnik. Glava mi je puna razmišljanja o darovima, kolačima... a ruke pune krpa, sredstava za čišćenje... Vjerujem da vam je većini tako kao meni :) Trudim se sve odraditi prije praznika kako bih potpuno slobodna od svih obaveza uistinu uživala sa svojim najdražima. Ne znam tko se više raduje odlascima na Sljeme, gledanju dječjih božićnih filmova uz kokice i lampice s naše jelke... moja djeca ili pak moj suprug i ja. Koliko god ne volim niti snijeg niti zimu, Božić je nešto što unosi sveopću radost u našu obitelj :) Najslađe mi je božićno jutro (mislim da sam o tome pisala već u prošlom božićnom Maminom suncu) kad se mali miševi probude i s malo stida i mnogo uzbuđenja krenu k darovima. Moje mlađe još uvijek vjeruje u Djeda Mraza i to je tako slatko. On svakoga Božića prepričava kako nije baš dobro spavao, nego je osluškivao kad će doći Djed Mraz. I naravno, uvijek ga čuje, a katkad i popriča s njim :) Želim vam svima toplinu božića u vašim domovima, mnoštvo sreće u vašim srcima i golemu ljubav u vašim obiteljima! Božićne puse šalje Andrea

.hr

Izdavač: Latrija d.o.o. Glavna urednica: Andrea Hribar Livada Marketing: Snježana Korajac 01/6198 913 snjezana@latrija.hr Martina Šlogar 01/6198 924 martina@latrija.hr Uredništvo: 8. Podbrežje 25c, Zagreb tel: 01/ 6198 924 fax: 01/6198 787 urednistvo@ maminosunce.hr www.maminosunce.hr Grafička priprema: Latrija d.o.o. Tisak: Denona d.o.o., Getaldićeva 1, Zagreb Izlazi pet puta godišnje. Sljedeći broj izlazi u veljači 2011. Uredništvo ne odgovara za sadržaj objavljenih tekstova te informacije u oglasima. Svi tekstovi služe isključivo u informativne svrhe, a u slučaju bolesti ili poteškoća, potražite savjet liječnika.

4

Pretplatite se već danas na časopis Mamino sunce i postanite sretni vlasnik...

10

...jedne od naljepnica za automobil “Mamino sunce u autu” Pr vih 10 pretplatnika dobiva jednu od 10 naljepnica za automobil! Naša pretplata je tako malena jer se odnosi samo na troškove poštarine. Iznosi svega 49,00 kuna! Ispunite opću uplatnicu, njome uplatite 49,00 kuna na naš račun u RBA: 2484008-1102215427 te kopiju uplatnice s narudžbenicom pošaljite na našu adresu Latrija d.o.o, 8. Podbrežje 25c, 10020 Zagreb, na fax: 01/6198 787 ili pošaljite potvrdu o uplati sa svojim podacima na e-mail adresu urednistvo@maminosunce.hr. Time ste se pretplatili na svih 5 brojeva koji izlaze u godini dana te očekujte prvi sljedeći broj Maminog sunca na svojoj adresi!

UPUTE ZA iSPUNJAVANJE UPLATNICE PRIMATELJ: Latrija d.o.o., 8. Podbrežje 25c, Zagreb SVRHA UPLATE: Pretplata Mamino sunce IZNOS: 49,00 kn ŽIRO RAČUN: 2484008-1102215427 POZIV NA BROJ: 10-05

OVOM NARUDŽBENICOM NEOPOZIVO NARUČUJEM GODIŠNJU PRETPLATU MAMINO SUNCE (pet brojeva) IME I PREZIME: ADRESA: POŠTANSKI BROJ:

GRAD:

BROJ TELEFONA:

VLASTORUČNI POTPIS:

Uz ovu narudžbenicu, molimo pošaljite kopiju uplatnice.

Sadržaj ❍

❍ ❍

Moja pisma 7 Trudnoća, virusi, prehlada, gripa 8 Predstavljamo nove “Pampersice” 10 Vegetarijanstvo u trudnoći 12 Stenoza pilorusa 16 Antifosfolipidni sindrom 18 Dojenje i kontracepcija 24 Normalni motorički razvoj djece 28 Prvi zubići 32 Cijepljene djece protiv sezonske gripe 36 Prehrana dojenčeta 38 Značaj dječje igre 42 Rano učenje stranih jezika 46 Žlica meda, žlica zdravlja 52 Dojenačke kolike 58 Pixiekid nosiljka 62 Psorijaza u dječjoj dobi 64 O nedonošenosti 68 Sportske aktivnosti u dječjoj dobi 70 Svako dijete ima pravo na govor 76 Moje dijete zaostaje u govoru 80 Kutak za tate 82 Njam-njam savjeti 86 Za najmlađe 88 Oglasna ploča 90 Nagradna igra 92 Galerija maminih sunašca 94 Nešto za razmišljanje 98

16

24

38

❍ ●

❍ ❍

6

77

80

sve što želim podijeliti s uredništvom (ili drugim roditeljima)

Moja pisma!

Pozivam vas da nam i dalje marljivo pišete, podijelite s nama svoja veselja i brige, upite i nedoumice, a željno iščekujemo i vaše prijedloge. Potrudit ćemo se da vam pomognemo! Naša adresa je: Latrija d.o.o. (Mamino sunce), 8. Podbrežje 25c, 10020 Zagreb, a pisati nam možete i putem e-mail adrese: urednistvo@maminosunce.hr.

Poštovano uredništvo, evo šaljem Vam nekoliko sličica moja tri sunca, Ane, Tee i Marka Bajukovića. Još prije nekoliko mjeseci sam Vam slala slike i Vi ste ih objavili, ali tada su još bili bebe. Sada imaju punih 16 mjeseci. 01.07.2009. smo dobili tri prekrasne bebe koje su nam promijenile život. Postali smo najsretniji roditelji i to smo još uvijek. Svaki dan nam je sretniji od onog prethodnog i jednostavno uživamo s njima. Sada još i više jer pričaju i trče po stanu. Njihov zagrljaj i poljubac se ne mogu usporediti s ničim! I kad naprave neku štetu pa te dođu poljubiti i čvrsto te zagrle, jednostavno im ne možeš odoljeti. Kada ih nemaš, kao što ih mi nismo mogli dobiti punih 16 godina, život ti nema smisla. Sada  su nam oni centar svijeta i ne mogu zamisliti život bez njih. Nadam se da ćete pronaći jedan kutak za ova moja tri mališanavragolana! Hvala Vam.

Drago Mamino sunce,   već nekoliko mjeseci moja mama se ne odvaja od vašeg časopisa...Ja pomalo rastem (uskoro ću napuniti 6 mjeseci) pa vam mama šalje moju novu fotkicu. Već su mi izrasla dva zubića pa zato tako jaaako grickam ključiće... Veliki pozdrav od Kristijana i mame iz kišovitog Splita...

S poštovanjem od majke iz Vukovara                             NAJBRŽI PRETPLATNICI IZ PROŠLOGA BROJA KOJI SU OSVOJILI NALJEPNICU ZA AUTO: Petra Sokol, Zagreb Martina Požgar, Varaždin Sanja Petrić, Rijeka Lea Marić, Split Marija Kovačić, Slavonski Brod

Štefica Đurić, Donja Bistra Jasmina Peruško, Karlovac Sandra Marušić, Zagreb Magdalena Ivančić, Rijeka Zvjezdana Lalić, Vukovar

7

moja trudnoća // zdravlje

prim.dr.sc. Ulla Marton, spec. gineologije i porodiljstva

Trudnoća

virusi, doba prehlada i gripa Imunološki sustav trudnice tijekom trudnoće mehanizmima zaštite štiti plod od imunološke reakcije odbacivanja od strane buduće majke, što istovremeno dovodi tijelo trudnice u nepovoljnu situaciju u razvoju vlastite imunološke zaštite.

U

pravo ovo predstavlja razlog snažne neotpornosti na viruse i bakterije.

8

Poznavanjem činjenice koliko je narušen imunološki odgovor trudnice, važno je pametno planiranje i vođenje trudnoće. Ulaganje u imunološki sustav prije i tijekom trudnoće, kao i rješavanje svih mjesta slabijeg otpora (saniranje zubala, kontrola urina, uzimanje bakteriološkog obriska materničnog grlića), mudra je odluka. Tijelo djeluje kao prijenosni lanac, ukoliko

vodite bitku, primjerice. s upalom mjehura mnogo ste imunološki ranjiviji i otvoreniji za druge infekcije. Prehlade i gripa snažno iscrpljuju tijelo tijekom trudnoće. Vaše dijete je najranjivije tijekom razdoblja organogeneze odnosno tijekom prvih 12 tjedana kada dolazi do formiranja svih organa i organskih sustava. Tijekom svih kasnijih tjedana trudnoće vaše dijete nije izloženo toliko nepovoljnom učinku virusa kao u ovom razdoblju. Prevencija i odgovorno ponašanje u svakom slučaju mogu značajno doprinijeti izbjegavanju moguće infekcije. Ukoliko ste i ranije vodili bitku s učestalim upalama sinusa i prehladama, na svaki znak koje vam ukaže vaše tijelo, djelujte. Nosite kape, inhalirajte se eteričnim uljima, primjereni unos tekućine - toplih napitaka, propolisa, vitaminskih preparata. Izbjegavajte mnoštvo ljudi u zatvorenim prostorima,

ukoliko imate kondicije hodajte umjesto da se koristite javim prijevozom, nikako nemojte dijeliti isti pribor za jelo i čaše, perite ruke svakom prilikom koja vam se ukaže. Smatra se i preporučljivo je cijepljenje protiv gripe nakon završetka prvog tromjesečja, odnosno nakon prvih 12 tjedana kada završava organogeneza odnosno formiranje svih organa i organskih sustava. Gripu treba shvatiti ozbiljno jer je moguć induktor brojnih drugih nepovoljnih događanja tijekom trudnoće i razvoja brojnih komplikacija. Obično traje 2-3 tjedna, započinje unutar 2-3 dana. Obilježavaju je opća malaksalost, bolnost svih

mišića ponekad i zglobova, uz visoku temperaturu, uz grlobolju, kašalj i curenje nosa. Pravilan unos tekućine, tuširanje u mlakoj vodi, odmor, korištenje antipiretika (sredstva za snižavanje temperature) jedina je terapija koja se može primijeniti tijekom gripe. Krevet, adekvatni odmor i primjerena skrb, jedine su mjere kojima se može pomoći trudnici, no ukoliko povišena temperatura ne počinje padati nakon 3-4 dana uz naglašenu opću slabost nužna je bolnička njega i skrb. Virus

gripe nema transplacentarni prijenos i time ne može izravno naškoditi plodu, ali opća slabost majke, iscrpljenost, smanjeni unos tekućine, elektrolita, prehrambenih sastojaka, mogu dovesti do neposrednog utjecaja na plod kao što su zastoj rasta, prijevremeni porođaj sa svim posljedicama istog. Ukoliko se odlučite na cijepljenje savjetujte se s vašim liječnikom, svaka trudnica i svaka trudnoća je zasebna priča, treba na vrijeme odvagati prednosti i mane svakog poteza tijekom trudnoće.

Prim.dr.sc. Ulla Marton, spec. ginekologije i porodiljstva Poliklinika za ginekologiju i porodiljstvo dr. Marton A Hebranga 20/II, Zagreb tel: 01/4811 336

9

moja beba // razvoj

“Što ti se sviđa, moj Mali Mišiću?” pričica za mamu i bebu by Pampers Premium Care Dry MAX™ Jednog su jutra Mali Mišić i Mama Mišica izašli u šetnju kako bi uživali u prekrasnom proljetnom zraku. Mali Mišić bio je spreman za veliku avanturu, a šuma je bila njegovo omiljeno mjesto za igru. “Što ti se sviđa u šumi?” pitala je Mama Mišica? Mali se Mišić nakratko zamislio. Šuma je prepuna prekrasnih stvari. Kako odabrati samo jednu? Dok je Mali Mišić razmišljao, zrakom je proletio leptirić i poškakljao ga po nosu! Otvorenim dlanovima prelazite cijelom dužinom bebina tijela, gledajući je u oči kao biste učvrstili povezanost. Isprobajte blaže i čvršće dodire, a izbjegavajte one koji škakljaju bebu. “Sviđaju mi se leptiri!” rekao je Mali Mišić. “Leptiri su stvarno lijepi i lepršavi, zar ne?”, složila se Mama Mišica. Leptirić je sletio na list na obližnjem drvetu, a Mali je Mišić tada primijetio da je to njegovo omiljeno drvo. “Ja tako volim svaku grančicu i listić na ovom visokom drvetu! Vidi, pa oni skoro dodiruju nebo. Dopiru više nego grane i lišće na bilo kojem drugom drvetu u cijeloj ovoj šumi!” zaključio je Mali Mišić. Koristeći obje ruke, prijeđite

10

cijelom dužinom bebinih ruku i nogu. Ova tehnika masiranja pomaže ukloniti napetost, a najbolje djeluje ako pokreti idu od bebinog tijela prema vani. “O, pa to je stvarno zgodno drvo!” složila se Mama Mišica. U tom je trenutku zapuhao nježan povjetarac. Lišće na granama je lagano zaplesalo, a povjetarac je prošao i kroz Mišićevo krzno, iza ušiju, između brkova, kao i između prstića na rukama i nogama. Dodirujte bebine prstiće na rukama i nogama, jedan prstić po jedan, kao da ih brojite. Na taj ćete joj način pomoći da upozna svoje tijelo i stekne osjećaj neovisnosti. “Stvarno volim povjetarac!” zahihotao je Mali Mišić. On je bio tako škakljiv! “Povjetarac zna škakljati,” napomenula je Mama Mišica. “Dođi bliže Mišiću. Mislim da nas taj škakljivi povjetarac upozorava da bi uskoro mogla pasti kiša.” I već su, u tren oka, s neba počele padati velike sjajne kapi kiše. Mama Mišica i Mali Mišić sklonili su se ispod lišća koje je palo s omiljenog drveta Malog Mišića. “Sviđa mi se ovo rominjanje kiše, kap po kap!” rekao je Mali

Mišić. “Čak me i nije briga ako se malo smočim. Mama Mišice, hoće li tebi smetati ako se malo smočiš?” “Pa par kapljica koje mi padnu na glavu mi baš i ne smeta!” odgovorila je Mama Mišica s osmijehom, nježno brišući krzno Malog Mišića. Nježnim pokretima poput kapi kiše prelazite preko bebinog trbuščića, leđa i lica. Kada je kiša prestala, Mama Mišica i Mali Miš izašli su iz svog zaklona ispod lišća i dobro se protegnuli. Nježno, s puno ljubavi i lagano napravite istezanje, kako bi se beba osjećala što opuštenije i slobodnije. Mama Mišica omirisala je zrak i zaključila “Hajdemo sada, Mali Mišiću, znam da je u šumi puno prekrasnih stvari koje voliš, ali sada je vrijeme da se vratimo kući i mazimo.” “A što ti voliš, Mama Mišice?” upitao je Mali Mišić. “To je barem lako,” odgovorila je Mama Mišica. “Ja volim tebe.” Nježno primite bebu u svoje naručje kako biste je podsjetili da je uz vas sigurna i voljena (te da se i vi osjećate fantastično u njezinoj blizini)! Kraj

Na hrvatsko tržište stigle dugoočekivane najtanje Pampers pelene, s najvećom moći upijanja Pampers Premium Care Nakon desetogodišnjeg ustrajnog proučavanja potreba i navika beba Pampers je na tržište lansirao novu liniju pelena Pampers premium care. Riječ je o najtanjim Pampers pelenama s najvećom moći upijanja koju omogućuje Features DryMax™ gel materijal. Pampers premium care pelene su 20% tanje od svojih prethodnica uz nove proizvodne tehnologije koje su omogućile da nepotrebna celuloza iz jezgre pelena bude izostavljena. Mekane poput pamuka, pružaju revolucionarnu zaštitu bebine kože s posebnim slojevima koji upijaju mokraću i rijetku stolicu,

pružajući najbolju Pampersovu mekoću. Dvije trećine mama u Velikoj Britaniji potvrdile su kako su nove Pampers pelene s DryMax gel materijalom nadmašile njihova očekivanja. Nakon što je dvadeset tisuća beba ukupno koristilo više od tristo tisuća pelena, sa sigurnošću se može reći da Pampers premium care pelene pružaju nevjerojatnu suhoću u iznimno tankom pakiranju. Čekajući na prirodni razvoj govornih vještina, djeca sa svojim najbližima komuniciraju putem dodira. Kako bi bebe u potpunosti bile fokusirane na dodir svojih roditelja i tako ih svakodnevno upoznavali,

bitno je da im pelene omogućuju suhoću i da ih štite od nepoželjnih iritacija. Sa zaštitom kože djeteta, istovremeno se štiti i mogućnost djeteta da neometano uživa u otkrivanju svijeta koji ga okružuje. Pampers pomaže bebama da se uz majčin dodir osjećaju voljenim. Prenošenje dodira i ljubavi omogućuje putem svojih novih najtanjih Pampers premim care pelena s najvećom moći upijanja. Uz sadržani aloe vera losion koji štiti bebinu kožu od iritacija, preporučuje se koristiti Pampers Premium care pelene uz Pampers Sensitive vlažne maramice koje pomažu uspostaviti prirodnu pH ravnotežu kože.

Dodir je prvi jezik koji tek rođena beba može razumjeti. Štoviše, majčin blag i topao dodir najbolja je podrška bebinom rastućem interesu za svijet koji je okružuje. A kako bi beba mogla u potpunosti uživati blagotvornom djelovanju vaših dodira, izuzetno je važno zaštititi zdravlje njene kože. S tim ciljem nastale su i pelene Pampers Premium Care koje klinički dokazano pomažu zaštititi bebinu kožu od vlažnosti. Jednostavnije rečeno, to su najsuše i najtanje Pampers pelene do sada

11

moja trudnoća // prehrana

Vegetarijanstvo

u trudnoći Više nego ikada prije, vegetarijanska hrana inkorporirana je u našu prehranu. Danas je vegetarijanska hrana dosta dobro zastupljena na tržištu, a nalazi se i u ponudi mnogih restorana. Ljudi odabiru vegetarijansku hranu iz različitih razloga: religijskih, zdravstvenih, u svrhu zaštite životinja...

V

egetarijanstvo više nije alternativa s obzirom da za sve veći broj ljudi ono predstavlja stil života. Zabrinutost vezana uz bilo koji oblik vegetarijanstva, pogotovo vezano uz trudnoću, je da li ovakav način prehrane osigurava dovoljne količine

12

nutrijenata. Ono što se danas s velikom sigurnošću može tvrditi je da vegetarijanska prehrana u trudnoći može biti zdrava (neki tvrde i zdravija od nevegetarijanske) ukoliko je pravilno izbalansirana. Trudnice lakto-ovo-

Iva Alebić, magistar nutricionizma

što je preh rana restrik tivnija , vjeroja tnost deficit a nekih nutrije nata je veća

vegetarijanke nisu izložene većem riziku od deficita nutrijenata od onih koje konzumiraju nevegetarijansku prehranu. Žene koje su izbacile iz prehrane sve životinjske proizvode mogu pak imati poteškoća kod zadovoljavanja svojih dnevnih potreba za proteinima, cinkom i željezom. Meso i mesni proizvodi “praktičan” su izvor ovih nutrijenata; prehrana koja isključuje ove namirnice zahtijeva malo više planiranja. Općenito, što je prehrana restriktivnija, vjerojatnost deficita nekih nutrijenata je veća. Tako primjerice, trudnica koja prakticira strogu vegansku prehranu, ukoliko nije dobro izbalansirana, može povećati rizik od rađanja djeteta s malom porođajnom masom. Stoga je pravilno planiranje ovdje od izuzetne važnosti (Melina, Davis, and

Harrison 1994.). Ipak ukoliko je pravilno izbalansirana, veganska prehrana može osigurati sve potrebne nutrijente (Melina et al. 1994.). Neke od ključnih stvari na koje trudnica koja prakticira vegetarijansku prehranu treba obratiti pažnju su: - Osigurati pravilan, polagan rast tjelesne mase za 13-18 kg do kraja trudnoće, ukoliko je prije trudnoće tjelesna masa bila adekvatna. Ukoliko je prije trudnoće žena bila pothranjena porast tjelesne mase trebao bi iznositi 14 - 20 kg, a ako je bila pretila, porast mase bi trebao iznositi 7- 11.5 kg. - Pratite piramidu pravilne prehrana za vegetarijance ili vegane. Važno je imati na umu da se niti jedan obrok ne smije propustiti te da hrana koja se konzumira mora biti raznolika (Story ➜➜➜

moja trudnoća // prehrana

➜➜➜

and Stang 2000.). - Trudnice vegetarijanke trebaju obratiti posebnu pažnju na unos proteina, cinka, željeza, kalcija i vitamina B12. Proteini: Dobar izvor proteina je soja koja osigurava velike količine visoko kvalitetnih proteina. U trgovinama zdrave hrane može se nabaviti tofu, sojino mlijeko, sojini orasi, vegetarijanski hamburgeri i salama. Grašak, leća, sjemenke i određeno povrće također osiguravaju značajan izvor proteina. Željezo: U trudnoći, žene imaju povećane potrebe za željezom. Anemija uzrokovana deficitom željeza može biti jednako česta i kod vegetarijanaca i ne- vegetarijanaca. Prema Donovanu i Gibsonu (1996), iako nije često da vegetarijanci imaju potpuno izraženu anemiju, niske razine željeza u krvi zamijećene su kod vegetarijanaca. Stalno konzumiranje alternativa mesa te pića ili hrane bogate vitaminom C (koji poboljšava apsorpciju željeza) može smanjiti rizik od deficita željeza. Kalcij: Prehrana koja se bazira na velikim količinama povrća

14

može smanjiti apsorpciju nekih nutrijenata, između ostalih i kalcija. Mnogi ne-mliječni proizvodi prisutni na tržištu (obogaćeno sojino mlijeko, obogaćen sok od naranče, tofu...) uvelike smanjuju rizik od defcita ovog važnog minerala. Vitamin B12: Iako rijetko, loše planirana vegetarijanska prehrana može rezultirati deficitom vitamina B12, s obzirom da je B12 nađen samo u proizvodima životinjskog

Dobar izvor protein a je soj a koja os igurav a velike količin e visoko kvalite tnih protein a podrijetla. Nadalje, novorođenčad čije majke duže vrijeme nisu hranom (ili suplementima) unosile vitamin B12, imaju niže razine ovog vitamina

u krvi i manje ga dobiju mlijekom (Graham, Arvela, and Wise 1992.). Tempeh, miso, spirulina se više ne smatraju pouzdanim izvorom vitamina B12. Razmislite o unosu multivitaminskih prenatalnih suplemenata. Sve žene koje namjeravaju zatrudnjeti i u prvim mjesecima trudnoće trebaju unositi 400 µg folne kiseline, najbolje u multivitaminskim pripravcima kreiranim specijalno za trudnice www.vitamini.hr

moja trudnoća // zdravlje

Stenoza pilorusa S

tenoza pilorusa je jedna od češćih urođenih poremećaja probavnog trakta.

16

Simptomi poremećaja se javljaju u dobi od 3.- 6. tjedna života. Po nekim statistikama učestalost je veća kod

dječaka, a postoji i faktor nasljeđivanja. Pilorus je završni dio želuca prema crijevima. Kod stenoze

dr. Vesna Perić Matošević, spec.ped. Debljina? Nesanica? Želučane tegobe? Loša probava? Visok krvni tlak? Alergije? Otežano disanje? Candida, gljivice, infekcije? taj dio je zadebljan. Hrana ulazi u želudac te dolaskom do zadebljanog pilorusa dolazi do zastoja u probavi. Želučani sadržaj u mlazu izlazi van iz tijela kroz usta.

SIMPTOMI - kod djeteta u dobi od 3-6 tjedana 10-15 min. nakon hranjenja dolazi do povraćanja u mlazu u udaljenosti pola do jedan metar - povraćani sadržaj je bijel te se to zove i bijelo .povraćanje - bez primjese žući - povraćano mlijeko može biti i zgrušano, a može se naći i tragova krvi - zbog naglog stezanja krvnih žila jednjaka pri povraćanju - ponavljana povraćanja dovode do zastoja u rastu i razvoju - stolice nema jer hrana izlazi na usta - lice djeteta je izmučeno,

a javlja se i slabost, kao i klonulost cijelog tijela - koža tijela postaje hladnija. Pri pregledu djeteta može se napipati kugličasto zadebljanje u trbuhu s desne strane između pupka i rebrenog luka.

DJELOTVORNI PRIRODNI SAVEZNICI DO VAŠEG ZDRAVLJA!

STENOZA PILORUSA je hitno stanje. Danas se može dijagnosticirati i pomoću UZV trbuha.

TERAPIJA TERAPIJA je operativna. Prije operativnog zahvata dijete treba putem infuzija ojačati za operativni zahvat jer je povraćanjem izgubilo tekućinu i elektrolite. Nakon operativnog zahvata - ekstramukozna piloromiotomija po Ramstedu - uspostavlja se hranjenje s manjim količinama mlijeka.

Pedijatrijska ordinacija dr. Vesna Perić Matošević, spec.ped. Grižanska 4 10040 Zagreb tel: 01/2995 543

GEN d.o.o. 044 720 166, 098 261 725 Narudžbe putem telefona, e-maila i online shopa.

www.gen.hr

moja trudnoća // zdravlje

Antifosfolipidni sindrom (Hughesov sindrom) - OPREZ! 2004. godine je dekan Medicinskog fakulteta u Barceloni, Dr. Miguel Vilardell, istaknuo kako su samo dvije nove bolesti otkrivene krajem 20. stoljeća - AIDS i antifosfolipidni sindrom. Tek početkom ovog stoljeća shvaćena je prava važnost ovog sindroma te se čitava pažnja stručnjaka okrenula prema prevenciji. Nužna je što bolja edukacija oboljelih te rano otkrivanje simptoma bolesti, a uz pravilnu medikaciju moguće je ostvariti urednu trudnoću i porođaj te potpuno normalnu kvalitetu života.

Č

ak jedan od pet pobačaja uzrokovan je antifosfolipidnim sindromom, koji se danas smatra glavnim uzrokom preventabilnih pobačaja. Kako je upravo taj sindrom čest uzrok duboke venske tromboze, moždanih udara i infarkta miokarda, pravilnim pristupom i prevencijom može se učiniti mnogo za zahvaćenu populaciju.

OPIS BOLESTI Antifosfolipidni sindrom (Hughesov sindrom) klinički je poremećaj koji se očituje ponavljanom arterijskom i venskom trombozom, gubitkom trudnoće i/ ili trombocitopenijom uz prisutnost antifosfolipidnih protutijela (lupus antikoagulant - LAC i antikardiolipin - aCL) u krvi. Bolest je još poznata

18

pod nazivom sindrom ljepljive krvi ili sindrom fosfolipidnih protutijela, a prvi ju je 1983. godine opisao dr.Graham Hughes u članku objavljenom u časopisu British Medical Journal. Tradicionalno se dijeli na primarni i sekundarni oblik sindroma. U primarnom ne postoje dokazi povezanosti s nekom drugom bolešću, dok je kod sekundarnog oblika prisutan sistemski eritematozni lupus ili neki drugi reumatološki, tj. autoimuni poremećaj. Danas se takva podjela sve više napušta i služi isključivo u akademske svrhe. Točnu učestalost ovog sindroma u populaciji vrlo je teško odrediti, budući da se specifična protutijela javljaju u brojnim drugim bolestima

pa čak i u određenom postotku zdravih ljudi. Istraživanja pokazuju da se antifosfolipidni sindrom mnogo češće javlja u žena, što je karakteristično i za druge reumatološke bolesti. Iako je karakterističan za mlađu populaciju, javlja se i kod djece (u literaturi je opisan početak bolesti kod djeteta od osam mjeseci) te starijih ljudi.

PATOLOGIJA TRUDNOĆE Kod nekih pacijentica dolazi do ponavljanih pobačaja, poglavito u drugom ili trećem tromjesečju trudnoće, što je često prvi znak da bi se trebalo posumnjati i u ovaj sindrom. Također se može očitovati preuranjenim porođajem uz pojavu teške preeklampsije, ekplampsije ili insuficijencije placente.

DIJAGNOSTIKA

Kod pacij nekih e pona ntica dola vljan zi do ih po pogla b ač ili tre vito u dru aja, ć g em tr o trudn omje m oće, s e znak što je čes čju da to posu bi se treb prvi mnja alo ti sindr i u ovaj om

Uz kliničku sliku (vaskularna tromboza ili poremećaj u trudnoći), ključ dijagnoze antifosfolipidnog sindroma leži u pozitivnom nalazu antifosfolipidnih protutijela (aPL) u krvi. Potrebno je zadovoljiti barem jedan od sljedećih laboratorijskih kriterija: - prisutnost LAC (lupus antikoagulant) protutijela u plazmi u dva različita navrata s razmakom od barem 12 tjedana - prisutnost umjerenog ili velikog broja aCL (antikardiolipinskih) protutijela (IgG ili IgM) u serumu ili plazmi u dva ili više navrata s razmakom od barem 12 tjedana - prisutnost umjerenog ili velikog broja anti-beta-2 glikproteinskih protutijela (IgG ili IgM) u dva ili više navrata s razmakom od barem 12 tjedana. Od ostalih laboratorijskih nalaza najčešći (i gotovo specifičan) nalaz jest trombocitopenija koja je uz LAC glavni pokazatelj velikog rizika za nastanak paradoksalne tromboze. Ipak, ako broj trombocita padne na broj manji od 50.000 po mikrolitru, povećava se i opasnost od krvarenja. Uz prisutnost IgM aCL protutijela čest nusnalaz jest i

➜➜➜

19

moja trudnoća // zdravlje

➜➜➜ hemolitička anemija, a u određenim slučajevima dolazi do pojave još nekih specifičnih protutijela (primjerice, antifosfatidilserinska, antifosfatidiletanolaminska ili antiprotrombinska protutijela). Neki serološki testovi za sifilis mogu biti pozitivni kod određenih pacijenata (aPL protutijela vežu se za lipide u testu te stoga daju pozitivan rezultat),

20

no specifičniji testovi za sifilis koji koriste rekombinantne antigene redovito su negativni. Slikovne tehnike (CT, MRI) korisne su za potvrdu trombotskog događaja, a doppler ultrazvuk preporučuje se za otkrivanje duboke venske tromboze. Dvodimenzionalna ehokardiografija može se koristiti za pronalazak zadebljanja srčanih zalistaka,

otkrivanje vegetacija ili insuficijencije zalistaka. Za razliku od upalnih autoimunih bolesti, patohistološka analiza kože i drugih zahvaćenih tkiva pokazuje trombozu bez perivaskularne upale ili leukocitoklastičnog vaskulitisa, a biopsijom zahvaćenih bubrega mogu se vidjeti mikrotrombi u glomerulima i malim krvnim žilama.

PROFILAKSA Najvažniji prvi korak u profilaksi jest eliminacija svih rizičnih faktora kao što su pušenje, uzimanje oralnih kontraceptiva, hipertenizija ili hiperlipidemija. Acetilsalicilna kiselina u niskoj dozi često se koristi kao primarna prevencija premda je njezina učinkovitost još uvijek predmet raznih debata. U osoba alergičnih na acetilsalicilnu kiselinu tu funkciju može obavljati klopidogrel. U osoba s hiperlipidemijom trebalo bi koristiti statine.

TROMBOZA Kod tromboze potrebno je provesti kompletno antikoagulacijsko liječenje intravenoznom ili subkutanom primjenom heparina, nakon čega slijedi terapija varfarinom. Prema najnovijim dokazima, prihvatljive vrijednosti INR-a (International Normalized Ratio) su 2.0-3.0 za vensku i 3.0 za arterijsku trombozu. Za teške i refraktorne slučajeve može se pokušati s kombinacijom varfarina i acetilsalicilne kiseline, a terapija je nerijetko doživotna.

TERAPIJA U OPSTETRICIJI U prenatalnoj i postpartalnoj skrbi žena s antifosfolipidnim sindromom preporučuje se profilaksa za žene bez tromboza u anamnezi te kompletno antikoagulacijsko liječenje za žene koje su imale trombotske incidente. Pacijentice koje su ranije izgubile trudnoću trebale bi kao profilaksu primati niskomolekularni heparin i

acetilsalicilnu kiselinu u niskoj dozi. Ta terapija prekida se u vrijeme porođaja i nastavlja se još barem 6-12 tjedana nakon porođaja. U refraktornim slučajevima ponekad se koristi i plazmafereza. Varfarin je u trudnoći kontraindiciran zbog svoje teratogenosti, no može ga se koristiti tijekom dojenja.

Uz prav iln liječe nje i p o život romj n pacij og stila, v enu enat ećin antif a s primar a osf nim sindr olipidnim o norm mom živ i alno i zdra vo

PROGNOZA Uz pravilno liječenje i promjenu životnog stila, većina pacijenata s primarnim antifosfolipidnim sindromom živi normalno i zdravo. Ipak, kod određenog broja pacijenata nastavljaju se javljati trombotske epizode unatoč agresivnoj terapiji. Takve osobe (kao i one oboljele od katastrofalnog antifosfolipidnog sindroma) često umiru u ranijoj životnoj dobi. Pacijenti sa sekundarnim oblikom sindroma imaju sličnu prognozu kao oni s primarnim, no ovdje morbiditet i mortalitet ovisi i o reumatološkoj, tj. autoimunoj bolesti koja se nalazi u podlozi. Jedna retrospektivna studija pokazala je da su povišen krvni tlak ili nešto veći titar IgG aCL protutijela rizičan čimbenik za prvu trombotsku epizodu u asimptomatskih pacijenata s pozitivnim aPL protutijelima, stoga bi u tim slučajeva pacijentima koristila primarna antitrombotska profilaksa. Također, žene s aPL protutijelima koje su pogođene

ponavljajućim pobačajima mogle bi imati uredan tijek budućih trudnoća uz terapiju acetilsalicilnom kiselinom i heparinom, kao što je već navedeno. Izvor: www.PLIVAmed.net

DUBOKA VENSKA TROMBOZA NEŠTO VIŠE Svi možemo biti ugroženi Svako dulje mirovanje u krevetu, veće operacije, ozljede, teže bolesti, ali i životne navike kao što su pušenje, dugotrajno sjedenje ili stajanje tijekom dana, kao i prekomjerna tjelesna težina ubrzavaju razvitak duboke venske tromboze. Osobito su ugrožene žene, jer ženski hormoni sami po sebi također povećavaju mogućnost nastanka duboke venske tromboze. Ugrožene su žene tijekom cijelog plodnog razdoblja života, osobito u vrijeme trudnoće i porođaja. Rizik se dodatno povećava kod žena koje koriste hormonsku kontracepciju, hormonske preparate u postupcima ➜➜➜

21

moja trudnoća // zdravlje

pobačaja. Izvor: dr. Budinšćak, poliklinika Moderna dijagnostika

➜➜➜ liječenja neplodnosti, u prevenciji raka dojke ili u postmenopauzi.

KOME SE PREPORUČUJE PREVENTIVNO TESTIRANJE ? - svim osobama jednom u životu, - OSOBITO ŽENAMA - OPREZ - prije početka hormonske kontracepcije - prije postupaka liječenja neplodnosti - prije hormonske nadomjesne terapije u postmenopauzi - prije trudnoće i porođaja - nakon spontanog pobačaja ili drugih poremećaja tijekom trudnoće i porođaja.

SLUČAJ JEDNE PACIJENTICE (ČLANICE UDRUGE BETA) Pacijentica je pomoću IVF postupka zatrudnjela te je dokazana blizanačka trudnoća,

Žene koje kont koriste ra pilule cepcijsk e i puta maju četi ri ve dubo ći rizik od ke ve trom boze nske od že koje n ih ne koris a te

Žene koje koriste kontracepcijske pilule imaju četiri puta veći rizik od duboke venske tromboze od žena koje ih ne koriste. Ako nose Leidenovu mutaciju rizik se povećava 30 puta! Leidenova mutacija može utjecati na pojavu spontanih pobačaja i nekih komplikacija tijekom trudnoće i porođaja. Žene koje znaju da nose gensku mutaciju trebaju dobro promisliti prije uzimanja bilo kakvih hormonskih preparata. Također trebaju na to upozoriti svog liječnika (ginekologa) u trudnoći i prije porođaja, prije postupaka liječenja neplodnosti, bilo kakvog hormonskog liječenja ili nakon spontanog

22

odnosno kucanje srca je dokazano u oba gestacijska prstena. Prije samog IVF postupka uzimala je hormonalnu terapiju za dobivanje što većeg broja jajnih stanica te na samom početku protokola, kontracepcijske pilule. Od dvije gestacije, ostala je samo jedna dok se druga sama od sebe apsorbirala i nestala. Pacijentica je među inim uzimala Aspirin protect koji je uobičajena terapija u IVF postupku. Trudnoća se odvijala uredno, a plod je bio uredne veličine. Od pretraga koje su povezane sa zgrušavanjem krvi, učinjeni su: fibrinogen i d-dimer. Oba nalaza bila su uredna. U 30. tjednu gestacije, pacijentica

je primljena u bolnicu zbog intrauterine smrti ploda. Dva dana ranije bila na opširnom UZV-u koji je bio uredan. Nalaz biopsije: Dg. Trombosis venae umbilicalis Hematoma marginale placentae Thrombus intervillosus parvus Insertia furcata funiculi umbilicalis cum torsio. Pretrage koje su načinjene tek NAKNADNO bile su: - trombofilijski čimbenici (zgrušavanja) - genetski trombofilijski čimbenici - Antikardiolipinska i Antifofolipidna antitijela. Nalazi prvih dviju pretraga bili su uredni osim jedne mutacije MTHFR-a. Treća pretraga pokazala je pozitivan nalaz kod Antikardiolipinskih antijela. Da su se navedene pretrage učinile ranije pacijentica bi uzimala terapiju heparinom te bi se trudnoća i dalje vodila kao uredna i pacijentica bi rodila živo novorođenče. NAPOMENA: Postoje razni oblici venske tromboze. One jačeg intenziteta mogu prekinuti trudnoću već u njenom prvom tromjesečju, neke se prikazuju u smanjenoj veličini ploda pa se tako može posumnjati na simptome tromboze, a neke tromboze kao gore navedeni slučaj dolaze i odlaze iznenadno (usporedivo s infarktom). Često na otpusnom pismu tada možemo naći kraticu SID

(sudden intrauterine death). Također pod obavezno treba napomenuti da sam IVF postupak s aktivacijom tromboze nije imao ništa. Hormonalna terapija mogla je eventualno biti “okidač”.

ZAKLJUČAK S obzirom da se Udruga BETA bavi osobama s problemom neplodnosti, često smo se susretali s pacijenticama koje su, na žalost, gubile svoje trudnoće, većinom u ranoj trudnoći, a evo čak i u trećem tromjesečju. S obzirom da svaka od njih u cilju dobivanja što većeg broja kvalitetnih jajnih stanica uzima hormonalne terapije i

kontracepcijske pilule su također sastavni dio “dugog protokola”, takve pacijentice spadaju pod rizičnu grupu za aktiviranje gore navedenog sindroma. Smatramo da bi svaka od njih, pod obavezno trebala odraditi gore navedene pretrage, kako ne bi došlo do tako katastrofalnih krajeva teško dobivene trudnoće. Vezano uz gubitak trudnoće u drugom ili trećem tromjesečju, majke katkad nemaju snage čuti obdukcijski nalaz niti ih se nakon porođaja savjetuje/vodi koje bi sve točno pretrage trebali napraviti, a zbog neobavljenih pretraga, na žalost, navedeni kraj trudnoće može se

ponoviti u sljedećoj trudnoći. PREVENCIJA: - pod OBAVEZNO učiniti gore navedene pretrage - prije planirane trudnoće (najmanje tri mjeseca ranije) početi uzimati B kompleks i Folnu kiselinu (koja među inim smanjuje mogućnost pojave Downovog sindroma čak za oko 50%) - ukoliko se dokaže mogućnost pojave Antifosfolipidnog sindroma, duboke venske tromboze itd., svakako kroz cijelu trudnoću uzimati Heparin (plus Acetilsalicilnu kiselinu ako je potrebno). Udruga BETA www.beta.hr

UDRUGA BETA Udruga BETA osnovana je 10.03.2006. god. u Zagrebu i okuplja osobe s problemom neplodnosti. • Želja nam je da Udruga bude mjesto koje će osobama s problemom neplodnosti pružiti potpunu podršku i informacije o bolesti, načinima ostvarenja i zaštite prava na liječenje neplodnosti i postupaka medicinski potpomognute oplodnje. • Svojim djelovanjem želimo utjecati na povećanje prava pacijenata i poboljšanje uvjeta liječenja neplodnosti i postupaka medicinski potpomognute oplodnje u Hrvatskoj. • Zalagat ćemo se da se i u Hrvatskoj neplodnost proglasi bolešću, a budući da je pravo na zdravlje jedno od temeljnih ljudskih prava, u istom kontekstu treba gledati i pravo na reprodukcijsko zdravlje. • Želimo upoznati i senzibilizirati javnost s problemom neplodnosti te tako postići veću mjeru razumijevanja i prihvaćanja problema.

tel. Udruge: +385919598209, Internet stranica: www.beta.hr Ukoliko želite postati članom Udruge BETA a ne znate kako, pogledajte upute na našoj Internet stranici http://www.beta.hr/clanstvo.html, a ako ne želite biti član a ipak imate volju pomoći radu naše Udruge, možete uplatiti svoj dobrovoljni prilog na žiro-račun br. 2484008-1103712905 kod Raiffeisen banke, Zagreb. Ovom prilikom pozivamo sve čitatelje da budu s nama i u sljedećim brojevima gdje ćemo nastaviti s obradom tema o metodama medicinski potpomognute oplodnje. Ukoliko imate pitanja u vezi neplodnosti ili bilo čega vezano za ovu temu, slobodno nam se javite, a mi ćemo se potruditi dati vam odgovore. Zahvaljujemo svima koji nas čitaju, sudjeluju na forumu i podržavaju nas, jer zajedno smo jači. Udruga BETA

23

moj porođaj // dojenje

Dojenje i

kontracepcija Korist dojenja i za majku i za dijete neupitna je. Majčino mlijeko odlična je hrana za dijete, a pruža i zaštitu od nekih čestih infekcija, npr. respiracijskih te upale uha. Dojenje je vrlo korisno i majci jer ubrzava involuciju genitalnih organa, smanjuje poslijeporođajno krvarenje i odgađa prvu ovulaciju, a time i novu trudnoću.

24

prof.dr.sc. Snježana Škrablin, specijalist ginekologije i opstetricije

Koju meto du kont racep oda cij zapo brati i ka e če da žena ti, pitanja je mo su svoji ra razjas koja n m gin ekolo iti sa gom

ZAŠTO DOJITI? Korist dojenja i za majku i za dijete neupitna je. Majčino mlijeko odlična je hrana za dijete, a pruža i zaštitu od nekih čestih infekcija, npr. respiracijskih te upale uha. Dojenje je vrlo korisno i majci jer ubrzava involuciju genitalnih organa, smanjuje poslijeporođajno krvarenje i odgađa prvu ovulaciju, a time i novu trudnoću. Istraživanja su primjerice pokazala da odgađanje nove trudnoće za tri godine mnogo smanjuje smrtnost idućeg djeteta tijekom trudnoće i neposredno nakon porođaja, a smanjuju se i neke poremetnje kod žene u tim idućim trudnoćama: krvarenja, slabokrvnost... Dojenje dakle u svjetskim razmjerima jako smanjuje perinatalnu smrtnost i poremetnje trudnoće kod žena i tako unapređuje zdravlje djece i žena na globalnoj razini.

ZAŠTO JE DOJENJE KONTRACEPCIJA? Tijekom akta dojenja vrlo se povećava lučenje hormona prolaktina. Visoke vrijednosti prolaktina smanjuju količinu i pulzatilnost sekrecije hormona koji potiče lučenje gonadotropina (CRF) u hipotalamusu. Taj hormon normalno potiče hipofizu da luči gonadotropine (LH i FSH), hormone koji potiču jajnik na rast i sazrijevanje folikula u kojem raste jajna stanica. BEZ CRF-a nema gonadotropina, sazrijevanja folikula, lučenja estrogena i progesterona i konačno, nema ni ovulacije i trudnoće. Zato se tijekom dojenja javlja tzv. laktacijska amenoreja.

KADA JE DOJENJE KONTRACEPCIJA? Dojenje može biti djelotvorna kontracepcija tijekom prvih 6 mjeseci babinja, ali samo uz zadovoljenje osnovnih uvjeta: dijete se hrani

➜➜➜

moj porođaj // dojenje

➜➜➜ isključivo majčinim mlijekom (dodatne hrane ne smije biti više od 10%) i dojenje se provodi tijekom čitavih 24 sata: dakle noću svakih 6 sati i danju svaka 4 sata i to u pravilnim razmacima. Tzv. „potpuno dojenje“ tijekom 6 mjeseci babinja jednako je djelotvorno kao i uzimanje peroralne kontracepcije – oko 98%.

26

KADA DOJENJE NIJE KONTRACEPCIJA? One žene koje se ne pridržavaju opisanog načina dojenja nisu u potpunosti zaštićene tijekom babinja i ukoliko ne žele ponovnu trudnoću, trebale bi izabrati neku drugu metodu

kontracepcije. Koju metodu kontracepcije odabrati i kada je započeti, pitanja su koja žena mora razjasniti sa svojim ginekologom. Idealno bi bilo da kontracepcija ne smeta laktaciji. Među oko 100 milijuna žena koje u svijetu godišnje traži neku od metoda kontracepcije, najveći problem čine upravo dojilje jer vrsta kontraceptiva i vrijeme njenog započinjanja

može imati utjecaj na količinu mlijeka koje dojke luče i tako na rast i razvitak djeteta. Zanimljivo je da istiskivanje mlijeka rukom, a ne od strane djeteta, nije dovoljno djelotvoran poticaj lučenja prolaktina pa zaštita od trudnoće žena koje tako doje nikada nije potpuna. Njih i do 50% može imati ovulaciju tijekom tog razdoblja pa čak i onda kada još nisu imale prvu menstruaciju. To je jedan od najčešćih razloga za pojavu neočekivane neželjene trudnoće u babinju. Nakon 6 mjeseci babinja, izgledi povratka ovulacije i menstruacije svakim

se mjesecom povećavaju. Međutim, u žena koje nastavljaju potpuno dojiti na jednak način i tijekom daljnjih 6 mjeseci, kontracepcijski učinak dojenja i dalje je vrlo visok: oko 94%. Trudnoća je, međutim, uvijek moguća. U žena koje od prvih dana babinja doje, ali odmah nadoknađuju manjak količine mlijeka nadomjesnim ili doje u rjeđim razmacima, povratak menstruacije nemoguće je predvidjeti. Za njih je, ukoliko ne žele dalje

rađati ili to ne žele učiniti odmah, najbolje razmisliti o nekoj pouzdanoj metodi kontracepcije. Isto vrijedi i za žene koje prije trudnoće nisu imale redovite cikluse. U jednom dijelu, tim se ženama doduše, ciklus nakon prvog porođaja normalizira, ali u ostalih se problem neredovitih menstruacija nastavlja i nakon porođaja. Ukoliko ne žele zanijeti i njih je najbolje zaštititi nekom kvalitetnom kontracepcijom.

Poliklinika GinOps, Zagreb Korčulanska 3F tel: 01 6180 955 www.ginops.hr

27

moja beba // razvoj

Normalan motorički

razvoj djece

Dijete od samog rođenja kroz pokrete komunicira s okolinom. Izražava svoje potrebe i osjećaje kroz kretnju i mimiku, govori i gestikulira, uspravlja se i osvaja svoj prostor.

N

euromotorički razvoj djeteta spontano se razvija kroz interakciju živčanog sistema i lokomotornog sustava. Genetski obrasci i vanjski podražaji pomažu u stvaranju mišićne kontrole. Za normalan motorički razvoj djeteta bitan je intaktan i zreli centralni živčani sistem gdje se kao odgovor na vanjski podražaj vrši prijem impulsa, integracija i stvaranje složenih reakcija. Tako dijete koristi svoju motoriku za postizanje svoga cilja uvjetovanog potrebama i ciljevima. Jedan od preduvjeta stvaranja normalne posturalne kontrole je normalna napetost mišića za stvaranje selektivnih pokreta i koordinacije. Kvalitetnijem motoričkom

28

razvoju pridonose intrauterina senzomotorička iskustva djeteta. U početku su djetetove kretnje nekontrolirane i grube, a s vremenom postaju kontrolirane i ciljane. Obrasci pokreta također prelaze iz nižeg u viši stupanj. Kod normalnog razvoja, dijete ne treba učiti motoričkim radnjama kao što su hvatanje, sjedenje, stajanje ili ustajanje jer ono to spontano i samostalno savladava. U suprotnom bi se usvajanje nekih funkcija ometalo i usporilo. Normalnom motoričkom razvoju pridonosi stvaranje automatskih reakcija odgovornih za održavanje položaja glave u prostoru te usklađivanje odnosa glave, vrata, trupa i ostalih dijelova tijela. Motorički razvoj djeteta u

prvoj godini života je određen fazama. Kod novorođenčeta i u prvom mjesecu starosti djeteta izražen je Moorov refleks gdje dijete reagira na podražaje refleksnim pokretanjem svih ekstremiteta. Taj refleks se kasnije gubi nakon čega dolazi faza tjelesnih reakcija. Prisutan je i primitivan grasp reflex. Hipertonus prevladava u mišićima fleksorima svih ekstremiteta. Dijete leži na trbuhu u fetus položaju sa odignutom zdjelicom, koljena su ispod kukova, a glava na jednoj strani. U 1. mjesecu u položaju na trbuhu dijete pomalo odiže bradu od podloge. Savija ruke i noge, pokušava puzati, prati pogledom velike predmete u radijusu oko 90° i u ovom periodu počinje održavati

Bojan Nasteski, bacc. physioth., ravnatelj

ravnotežu. U 2. mjesecu počinje otvarati šaku, na trbuhu se odiže na podlaktice, prati pogledom predmete u radijusu od 180°. U 3.mjesecu počinje kontrolirati glavu, ima bolju simetriju u ležećoj poziciji, dijete dotiče koljena i stopala. Gornji dio tijela postaje stabilniji, a noge mobilnije. Pokreti ruku se razvijaju. Dijete vidi i čuje, ali se ne može svrsishodno pokretati. U 4.mjesecu dijete leži na leđima ravno i izvodi pokrete hvatanja rukama i stopalima. Zbog nedostatka disocijacije zdjelice i kuka pokreti natkoljenice diktiraju pokrete zdjelice. Priprema se za pokret rotacije, a u ovoj fazi motoričkog razvoja se preporučuje igranje na boku.

U 5. mjesecu na leđima se aktivira trup i glava prilikom povlačenja djeteta za ruke, dijete sve više dodiruje oba stopala simetrično. Na trbuhu se dobiva aktivnost plivanja i stvaraju se reakcije uspravljanja. Dijete se ljulja preko zdjelice. U 6.mjesecu dijete je stabilno na leđima, odiže glavu od podloge, dolazi do većih aktivnosti u zdjelici, razvijena

je senzomotorička integracija šake koja se širom otvara. S pozicije na trbuhu odiže glavu i ruke s ispruženim laktovima. Prilikom pridržavanja u stojećoj poziciji odiže i spušta nožice kao kod preskakanja. Okreće se aktivno s trbuha na leđa i obrnuto. Drži predmete u obje ruke. Sa 7 mjeseci dijete sjedi bez oslonca. Savija trup pri dohvatu igračke. Razvijaju se obrambene reakcije. Zadržava stojeću poziciju uz skakanje i čučanje. Otkriva svoje tijelo pa i nožni palac koji stavlja u usta. U ležećem se podjednako dobro okreće s leđa na trbuh na obje strane. Predmete hvata palcem i malim prstom. S osam mjeseci uz dobar tonus leđnih mišića sjedi besprijekorno. Iz ležeće pozicije na leđima sam uspijeva sjesti. Okreće tijelo s jedne na drugu ➜➜➜

29

moja beba // razvoj

➜➜➜

30

stranu. Traži objekt koji je izvan vidokruga. S trbuha se odiže na šake i nožne prste (medvjeđi položaj). Igra se i u bočnom položaju. U 9. mjesecu kreće s puzanjem, odiže se u stojeći položaj uz pridržavanje za namještaj. Prilikom hvatanja koristi fine kretnje prstima šake. Kroz igru dodaje predmete drugoj osobi. S 10 mjeseci iz četveronožnog položaja puže, sjedi ili se odiže i duže stoji, bolje održava ravnotežu. Finim hvatom uzima i ubacuje manje predmete u posudu. S 11 mjeseci izvodi „medvjeđi

hod“ s osloncem na šakama i stopalima. Stoji i hoda uz pridržavanje. Dodaje loptu. Igra se igre ubacivanja predmeta u adekvatnu rupu. U 12. mjesecu hoda uz držanje, podiže predmete s poda, ubacuje i izbacuje predmete iz posude, uspješno hvata manje predmete pinch pokretima. Od 13-15 mjeseci samostalno hoda, kleči, četveronoške se kreće po stepenicama, još uvijek je nespretno pri samostalnom dizanju u stojeći položaj, dodaje loptu, hvata male predmete vrlo uspješno, samostalno drži žlicu i jede,

okreće listove papira... S 18 mjeseci se kreće uz i niz stepenice uz pridržavanje, udara loptu nogom, trči uz česte padove, igra kompleksnije igre. S 2 godine dijete se samostalno penje i spušta niz stepenice, skače na obje noge, pleše, penje se po namještaju, pokušava se samostalno umiti, crta, samostalno jede. S 3 godine stoji i skače na jednoj nozi, vješto vozi tricikl, samostalno se oblači i obuva, sam obavlja nuždu. Kod djece su kontinuirano vidljive promjene u svim aspektima razvoja u motoričkom, psihičkom i

emocionalnom razvoju. Stoga je bitno shvatiti da su one nedjeljive, odnosno usko povezane i međusobno utječu jedna na drugu. Za pravilno rukovanje djetetom preporučuje se BABY HANDLING, koji će omogućiti pravilno rukovanje djetetom za poticanje fiziološkog razvoja djeteta kao što su pravilno podizanje djeteta, spuštanje, presvlačenje i prematanje. Uz to se preporuča i BABY FITNESS, odličan način za upoznavanje djeteta, nježan i motivirajući, obostrano ugodan, kao stvoren za uzajamnu komunikaciju i iskazivanje ljubavi. To

je koncept rane dojenačke gimnastike koji, osim što uklanja stres i nesigurnost majke, značajno utječe na pravilan razvoj djeteta. Kod neurorizične i djece s centralnim oštećenjem koja odstupaju u motoričkom razvoju, uz dobar timski rad s ostalim članovima tima provodi

se neurofizioterapija kroz koncepte kao što su Bobath, Vojta, osteopatija, PNF tehnika, senzorna integracija, kinesiotaping, terapija botulinum toxinom i dr. Dobar program rehabilitacije zahtjeva široku lepezu znanja i tehnika koji utječu na progresiju ozdravljenja.

Bojan Nasteski, bacc. physioth., ravnatelj Ustanova MEDEOR Koturaška 71, 10000 Zagreb Tel: 01/6171 274 Fax: 01/6171 299 Mob: 091/513 40 60 e-mail: medeor@medeor.hr www.medeor.hr

31

moja beba // zubi

Prvi zubići Dok zdravlje nas odraslih ovisi o nama samima, zdravlje djetetovih zubi, posebno u najosjetljivijim, prvim godinama života ovisi o brizi roditelja.

P

rema tome, želite li da vaše dijete izbjegne neugodnosti sa zubima, morate se odmah početi brinuti o njima jer o vašoj će brizi ovisiti hoće li dijete kasnije imati zdrave zube ili će mu biti izvor boli i problema. Važno je istaknuti da je karijes bolest koja se ne nasljeđuje. Nasljeđuju se samo sklonosti i eventualne loše navike prehrane i higijene koje mogu uzrokovati karijes. Ne zaboravite da je karijes bolest nedovoljno čistih zubi, da bez šećera nema karijesa te da je samo čist zub zdrav zub i kao takav se najčešće ne razboli. Nicanje zubi normalan je prirodni proces pa zubi niču bez ozljede sluznice i krvarenja.

32

Marija Sović, dr.dent.med.

U razdoblju od šest do osam mjeseci počinju nicati prvi zubi. S obzirom na to da na svom putu pritišću okončine živaca, dijete osjeća svrbež i zato gura u usta ručice i druge predmete. Preporučljivo je dati mu neku gumenu igračku kako bi se spriječilo ozljeđivanje sluznice usta nekim tvrdim predmetom. Potpunu mliječnu denticiju čini 20 zubi, po pet u svakom kvadrantu. Nicanje počinje uglavnom od šestog mjeseca života: najprije niknu donji srednji sjekutići, u dobi od 8 do 10 mjeseci gornji srednji sjekutići, od 10. do 14. mjeseca donji pa gornji postranični sjekutići, nakon 12. mjeseca gornji i donji prvi kutnjaci, između 16. i 18. mjeseca očnjaci i na kraju, između 24. i 36. mjeseca života drugi kutnjaci. Dakle, do kraja druge godine dijete bi trebalo imati sve mliječne zube. Nicanje zubi je individualno, a patološkim se smatra nicanje koje kasni više od šest mjeseci od uobičajena vremena početka nicanja. Ako vašem djetetu zubi ne počnu nicati do kraja prve godine ili svi ne niknu

do kraja druge godine, odmah se obratite stomatologu kako bi se ustanovilo postoje li u čeljusti osnove za zube i koji je razlog zašto nisu izniknuli. Zubi mogu niknuti i prije, a katkad se dijete može i roditi sa zubom. U tom je slučaju riječ o tzv. predmliječnom zubu koji treba odmah izvaditi jer nema korijena nego je posrijedi rožnata tvorba koja samo smeta i stvara probleme prilikom dojenja. Dijete se može roditi i s prvim mliječnim zubom, koji također smeta dojenju pa ga je potrebno malo zaobliti kako bi se olakšalo dojenje. Postoji vjerovanje da zbog nicanja zubi djeca jače sline, što je pogrešno. U toj dobi, naime, djeca iz ležećeg položaja prelaze u sjedeći. Žlijezde slinovnice počinju lučiti slinu, ali kako je dno usne šupljine još vrlo plitko, a djeca nisu još potpuno svladala čin gutanja, slina curi iz usta. Kako slinjenje nije povezano sa zubima, potvrđuje i činjenica da u toj dobi sline i djeca kod koje kasni nicanje zubi. Kad niknu svi zubi, dijete je sposobno čvrsto ➜➜➜

moja beba // zubi

➜➜➜

34

žvakati i zato mu dajte čvrstu hranu. Žvakanje će pomoći i razvoju čeljusti. Postavlja se pitanje kada dijete treba početi s pranjem zubi? Odgovor glasi: “Što prije, to bolje!”. Već nakon pojave prvih zubića roditelj može pažljivo obrisati zube štapićem i vatom umočenom u mlaku vodu. Međutim, kada dijete navrši dvije godine, tj. kada mu nikne svih 20 zubi, trebalo bi početi upotrebljavati četkicu za zube. U početku će to više izgledati kao igra, pa je poželjno iskoristiti djetetovu želju da oponaša starije. Upravo ste vi tu da ga vodite vlastitim primjerom pa kad nakon obroka perete zube, neka to napravi i dijete. Nakon što je dijete, gledajući vas i igrajući se, “opralo” zube,

vi mu ih morate pažljivo i stvarno oprati. Zube treba prati nakon svakog jela. Najvažnije je večernje pranje jer se navečer zubi peru za zdravlje, a ujutro za ljepotu Uz

pravilnu i redovitu higijenu, za zdravlje i ljepotu zubi važni su i redoviti odlasci stomatologu. Prvi kontakti sa stomatologom preporučuju se između druge i treće godine. Pripremite dijete za taj posjet. Opišite mu kako izgleda stomatološka ordinacija, recite mu kako stomatolog ima veliki stolac (kao astronautov) u kojem će sjediti u svjetlu reflektora. Posebno mu spomenite malo ogledalo pomoću kojega će mu stomatolog pregledati zubiće. Opišite mu aparat kao specijalnu motornu četkicu za čišćenje zubi. Pokušajte dijete zainteresirati i učinite da se raduje posjetu. Svakako izbjegavajte često upotrebljavanu izreku “neće te ništa boljeti”. Roditeljima preporučujem da dijete prvi put dovedu u stomatološku ordinaciju dok su zubi još zdravi. Stomatolog će u tom slučaju zubiće samo pregledati, prebrojiti i eventualno premazati fluorom (fluoridacija). Takvim pristupom djetetu će pregled ostati u ugodnu sjećanju pa će i sljedeći put rado doći. U slučaju da dijete prvi put dolazi u ordinaciju kad već ima potrebe

za liječenjem, znači postoji karijes (oštećenje), osobno ne počinjem odmah s liječenjem nego nastojim da prvi pregled protekne u što ugodnijem raspoloženju. Razgovaramo o tome kako “gric i grec” jedu zubić sve dok ga mi četkicom i tušićem ne uklonimo. Za sljedećeg posjeta, ako procijenim da je dijete spremno i da mogu računati na njegovu suradnju, počinjem popravljati manji karijes (oštećenja). Međutim, dolazi li dijete u ordinaciju s bolnim zubom, potrebno je, na žalost, odmah intervenirati. Jednom za svagda valja razriješiti zabludu da mliječne zube ne treba liječiti, tj. popravljati jer će ionako ispasti. To je apsolutno pogrešno razmišljanje jer mliječni zubi, iako kratkotrajni, imaju višestruko važnu funkciju. Oni čuvaju mjesto za svoje nasljednike (trajne zube), omogućuju normalan rast i razvoj čeljusti te dobro žvakanje. A znamo da je dobro sažvakana hrana preduvjet za dobru probavu. Uz to, mliječni zubi sudjeluju

u stvaranju mnogih glasova, omogućujući jasan i razumljiv govor, a uza sve to, o njima ovisi i estetski izgled lica, što svakako pridonosi pravilnu psihičkom razvoju djeteta. Zato još jednom pozivam roditelje da što ranije odvedu dijete stomatologu. U šestoj godini života niče prvi trajni kutnjak. Pazite! Taj zub nema prethodnika u mliječnom zubalu pa ga roditelji često zamjenjuju s mliječnim zubom i začude se kad čuju da je to trajni zub. Upamtite, to je najvrjedniji zub jer utječe na postavu svih trajnih zuba koji kasnije niču. Zato “šestogodišnji kutnjak” treba pažljivo čuvati i njegovati. Prije upisa u školu dijete treba obaviti stomatološki pregled, s posebnim osvrtom upravo na prvi trajni kutnjak koji treba popraviti ako je pokvaren jer u protivnom dijete neće dobiti potvrdu za upis u prvi razred. Ako je zub potpuno zdrav, preporučujem pečaćenje fisura (zaštita zuba bez brušenja).

Stomatološka ordinacija Marija Sović, dr.dent.med. IV. Maksimirsko naselje 27, Zagreb tel: 091 504 9311, 01 2333 888

35

moje dijete // zdravlje

Cijepljenje djece protiv sezonske gripe Gripa je virusna infekcija koju uzrokuju dva glavna tipa virusa: tip A i B.

E

pidemije gripe izazvane tipom A najčešće se pojavljuju u zimskim mjesecima s najvećim brojem oboljelih u siječnju, dok virus gripe tipa B izaziva epidemije u kasnu zimu i rano proljeće s vrhuncem oboljelih u veljači i ožujku. U pravilu se svake sezone pojavljuju novi sojevi vrsta gripe te svake sezone najaktivnije viruse određuje svjetska zdravstvena organizacija i oni ulaze u sastav cjepiva koje se proizvodi za dolazeću sezonu. Gripa je zarazna i teška bolest i mogu je dobiti i osobe dobrog zdravlja. Do pojave simptoma treba proći 1-4 dana, a zarazni smo

36

i 5 dana nakon nastanka simptoma. Glavni simptomi prvih nekoliko dana su visoka temperatura praćena jakom glavoboljom, bolovima mišića i zglobova kao i jaka klonulost, a potom, padom temperature, nastaju kataralni respiratorni simptomi kao sekrecija u nosu, jaki kašalj te bolovi u grlu. Na uzročnike gripe jednako su osjetljive sve dobne skupine, međutim, najčešće obolijevaju djeca, dok starije osobe kao i osobe s oslabljenim imunitetom i određenim kroničnim bolestima kao što su plućne bolesti, bolesti srca, dijabetes i dr, imaju daleko veći rizik za razvoj težih komplikacija vezanih uz gripu.

Najvažnija i najefikasnija mjera u prevenciji gripe je cijepljenje I djeca i odrasli trebaju se cijepiti svake godine prije početka sezone gripe. Zaštita se stječe tjedan do dva nakon cijepljenja. Osobito je korisno cijepiti malu djecu do tri godine, posebno onu koja pohađaju dječji vrtić jer u toj dobi djeca često dobiju gripu, a i komplikacije nakon gripe su česte, prvenstveno upala uha, što zahtijeva dodatno liječenje antibioticima. Djecu koja ne pohađaju dječji vrtić treba također zaštiti na način da se procijepi okolina u kojoj dijete boravi.

dr. Marina Lichter Štajduhar, spec. pedijatar

Djeca koja su mlađa od 6 mjeseci kao i ona koja imaju alergiju na jaja ili dokazanu alergiju na cjepivo protiv gripe ne smiju se cijepiti protiv gripe. Stoga posebno preporučujemo da se cijepe članovi obitelji koji u sezoni gripe imaju u obitelji novorođenče ili dijete dojenačke dobi do 6 mjeseci te ga time zaštite, obzirom da je kod njih cijepljenje protiv gripe kontraindicirano. Djeca mlađa od 9 godina koja nisu nikada primila cjepivo protiv gripe moraju se pri prvom cijepljenju cijepiti dva puta, u razmaku od 4-6 tjedana.

Gripa ima gotovo uvijek teži klinički tijek kod male djece do dvije godine kada su i hospitalizacije znatno učestalije u odnosu na stariju dob. Djeca koja boluju od kroničnih bolesti spadaju u visoko rizičnu skupinu osoba kod kojih može doći do po život

opasnih komplikacija nakon zaraze gripom. Zbog potpune zaštite visokorizične djece, trebale bi se cijepiti i osobe koje su s njima u kontaktu. Kod kronično bolesne djece osobito naglašavamo važnost zaštite protiv gripe cijepljenjem djece koja boluju od astme, dijabetesa i kroničnih srčanih bolesnika.

Većina cijepljenih protiv gripe nema nikakvih neželjenih reakcija s naglaskom da djecu do tri godine treba cijepiti cjepivom predviđenim za njihovu dob za razliku od djece starije od tri godine i odraslih. Prevencija bolesti uvijek je najkvalitetniji dio zdravlja te ovim tekstom želimo naglasiti da je najučinkovitija prevencija gripe cijepljenje.

IPI NA:

VIŠE O GR

ka.hr

www.medo

37

moja beba // prehrana

Prehrana dojenčeta Tijekom cijele prve godine života mlijeko je glavna hrana dojenčeta. U prvih 4-6 mjeseci dojenče iz mlijeka dobiva svu potrebnu energiju i sve prehrambene tvari potrebne za rast i razvoj. Iznimku čine vitamin D i u nekim slučajevima, željezo. No o tome treba odlučiti liječnik.

38

dr.spec.ped. Dubravka Brekalo-Tomić

N

akon 5. ili 6. mjeseca potrebno je dojenčetu prehranu obogatiti i drugim vrstama hrane; postupnim uvođenjem voća, povrća, mesa i žitarica. U izboru mlijeka za prehranu dojenčeta uvijek valja prednost dati majčinom mlijeku, koje neka ostane jedino mlijeko dok je to moguće. U slučajevima da je nemoguće dojenče hraniti majčinim mlijekom, potrebno je svakako koristiti prilagođeno, adaptirano kravlje mlijeko u obliku različitih dječjih mlijeka u prahu. Kravlje mlijeko, koje nije posebnim tvorničkim postupkom prilagođeno - bez obzira kako razrijeđeno bilo, nije pogodno za prehranu dojenčeta. Energetska vrijednost 100 ml mlijeka - bilo majčinog, adaptiranog ili kravljeg - je cca 70 kcal, tako da je jednostavno izračunati potrebu. Primjerice, potreba djeteta teškog 4,5 kg i starog 3 mjeseca moguće je izračunati na sljedeći način: 4,5kg x 120dana = 540 kcal, 540:0,7 = 770 ml. Dnevnu količinu od 770 ml podijelimo na 5 - 6 jednakih obroka, tako da po obroku dojenče popije oko 150 ml mlijeka. Izračunata količina predstavlja optimum s kojim

dijete napreduje, no naravno da je količinu mlijeka potrebno prilagoditi teku pojedinog djeteta te njegovoj individualnoj brzini rasta (uz uvjet da potrebe tog djeteta nisu značajno ispod prosječnih potreba djeteta). Što se tiče dohrane, tj. uvođenja bilo koje hrane osim mlijeka, ona počinje s navršenih šest mjeseci. Obično se ponudi na žličicu između podoja voćni sok ili sok nekog povrća npr. cikla, mrkva…Kada se dijete priviknulo na sok, maksimalna količina dnevno popijenoga soka neka ne bude veća od 100 ml. Ako dijete odbija sok ili bilo koju drugu hranu koju uvodimo poslije njega, ne treba ga forsirati nego i dalje ostaviti na majčinom mlijeku ili mliječnoj formuli. Pri uvođenju dohrane treba pripaziti na nekoliko pravila: Djetetu treba dati vremena da se privikne na nov okus, uvodeći jednu po jednu vrstu voća ili povrća (obično se prvo uvodi voće u obliku voćne i voćnožitne kašice). Taj obrok zamjenjuje jedan mliječni obrok i idealno bi bilo davati ga žličicom. Pri izboru žitnih pahuljica treba dati prednost onim koje su obogaćene željezom. Ako dijete pojede samo par žličica voćne ili ➜➜➜

1

moja beba // prehrana

➜➜➜

➜➜➜

žitno-mliječne kašice ostatak obroka bit će mlijeko. Nakon šestog mjeseca života postupno se uvodi raznovrsna hrana (voće, povrće, žitarice), a dva mliječna obroka mogu se zamijeniti obrokom voća i žitarica, odnosno juhe i povrća. Meso se uvodi u prehranu s navršenih šest mjeseci života. Od mesa treba odabrati meso peradi, ribu te teletinu ili janjetinu. Jaja se uvode najkasnije i to prvo žumanjak, a tek po završetku prve godine i bjelanjak. Ne treba pojesti više od dva žumanjka tjedno.

2

40

3

Važna je i kombinacija namirnica. Potrebno je kombinirati voće sa žitaricama, odnosno povrće s mesom i to bez mliječnih dodataka te već razrijeđeno mesnim bujonom (radi optimalne resorpcije vitamina, željeza i minerala). Piće nakon obroka može biti obična voda ili voćni sok. U dobi od 6-12 mjeseci još uvijek postoje 2 do 3 mliječna obroka, od kojih jedan može biti u obliku prerađevina (primjerice

sir ili puding) ili u obliku mliječno-žitne kašice. Hranu za dojenče ne valja dodatno soliti.

4

Krajem prve godine života dijete ima pet obroka: dva mliječna (jutro i večer), jedan mliječnožitni, jedan povrtno-mesni te jedan voćno-žitni. To je vrijeme kada dijete jede na žličicu, pije iz čašice i kada je prihvatilo svu hranu koja se u njegovoj kući jede i pripravlja.

Pedijatrijska ordinacija dr.spec.ped. Dubravka Brekalo-Tomić Ljubijska 60, 10000 Zagreb tel: 01 2995 777

Sve za vaše dijete

“Pikolo” Đakovo Bana Josipa Jelačića 67 31400 Đakovo tel: 031 812 803

“Pikolo” Požega Stjepana Radića 27 34000 Požega tel: 034 271 300

“Pikolo” Slavonski Brod Petra Krešimira IV 28 35000 Slavonski Brod tel: 035 415 699

“Pikolo” Osijek 11 Trg Lava Mirskog 3 31000 Osijek tel: 031 209 001

“Pikolo” Osijek 1 Vinkovačka cesta 39 31000 Osijek tel: 031 274 955

VELEPRODAJA: INTER - TRADE d.o.o., Ruščica 72b, 35000 Slavonski Brod tel: 035 442 768, fax: 035 404 010, e-mail: inter-trade@sb.t-com.hr, www.inter-trade.com.hr

- zdrava i sretna inovativna pakiranja Sve majke, kako početnice tako i one s iskustvom, muči tisuću pitanja kako svojoj bebi pružiti najbolju njegu i zaštitu od prvog trenutka. U pružanju zdravih i sretnih početaka svojim najmilijima, majkama je potrebno sve znanje i iskustvo koje mogu dobiti. CELIA, novi brand dojenačke hrane na domaćem tržištu, želi majkama pružiti više i bolje – bolju kvalitetu, inovativnija pakiranja, veću vrijednost za novac, kao i bolje informacije u najosjetljivijim trenucima. Kako bi mamama olakšala izbor pri odabiru najboljeg za svoju bebu, CELIA je na našem tržištu predstavila pakiranja koja sadrže sve informacije o svojstvu dječje hrane, načinu primjene te prednosti mliječnih formula na hrvatskom jeziku. Time se mamama omogućava veća dostupnost informacija te osigurava više vremena za zajedničko druženje s bebama. Uz nova pakiranja na hrvatskom jeziku, CELIA proizvodi mogu se pohvaliti i novim poklopcem koji olakšava doziranje te omogućava pripremu hrane samo jednom rukom. Uz novi poklopac, osigurana je i veća higijena prilikom pripreme hrane, a žličicu s novog poklopca nikada nećete izgubiti.

moje dijete // razvoj

mr. sc. Vesna Ivasović, prof. psih.

Značaj dječje igre Djetetov glavni posao je igra, a rezultati tog nenapornog i ugodnog rada su mnogostruki i neizmjerno vrijedni.

I

gra ima veliku ulogu u kognitivnom, emocionalnom, motoričkom, govornojezičnom i socijalnom razvoju djece. Igra razvija kreativnost, originalnost, maštu, smanjuje napetost, potiče radoznalost i istraživačka ponašanja, omogućuje i olakšava učenje i rješavanje problema, predstavlja sigurnu luku za iskušavanje potencijalno opasnih situacija, smanjuje dječje strahove i olakšava nošenje s nepoznatim te izaziva zadovoljstvo, što je osnova samopoštovanja i zdravlja. Igra djeci omogućuje vježbanje svojih kompetencija i stečenih vještina na opušten i ugodan način. Djeca cijelog svijeta se igraju, na svakom djeliću zemljine kugle, čak i gladna, bolesna i tužna… ali, u takvim slučajevima sadržaj, oblik i stil dječje igre je drukčiji. Samo veoma bolesna i vrlo uznemirena i depresivna djeca se ne igraju. Izostanak igre jedan je od simptoma dječje

42

depresije. Igra je prozor u svijet dječje psihe pa proučavanjem igre možemo puno saznati o djetetu, a istovremeno kroz igru dijete prerađuje svoje teške životne trenutke. Dakle, igra ima i razvojnu i adaptivnu vrijednost. Katkad roditelji kažu „Pa oni se u vrtiću samo igraju!“ - slobodna igra je važan dio kurikuluma predškolskog odgoja i obrazovanja jer djeca najbolje uče kroz igru i njezin značaj ne smije se umanjivati.

RAZVOJ IGRE Igra se kod većine djece razvija kroz predvidljive sekvence. U prvoj godini života igra se ne razlikuje od normalnih svakodnevnih aktivnosti. Stalni pokreti tijela, korištenje svih osjetila, interes za sve podražaje, karakteristični su kako za djetetov život, tako i za njegovu igru. Sredstva za igru su vlastito tijelo, tijelo drugih osoba te predmeti. Igra je istraživačka, inventivna, repetitivna. Djetetu treba

osigurati što više vidnih i slušnih podražaja, dodira i maženja te interakcija s roditeljima. Igra skrivanja lica javlja se u drugoj polovici prve godine. Do tada je dijete već naučilo, putem vlastitog iskustva, da ljudi dolaze i odlaze, predmeti nestaju i ponovno se pojavljuju. Kognitivno, to je igra koja na ugodan način ispituje složene koncepte konstantnosti, pouzdanosti, predvidljivosti. Dijete najviše uživa u igri skrivanja dok još nema stabilno znanje o tome da će se osoba koja se skriva pojaviti iza dekice. U toj dobi iznimno su važne socijalne rutine - interakcije djeteta i roditelja koje se često ponavljaju: skrivanje, škakljanje, pjevušenje, pričanje, različiti pokreti i izrazi lica, poticanje imitacije i gesti. Djeca nakon početne fascinacije ljudskim licima počinju biti zainteresirana za predmete pa im treba nuditi igračke s kojima mogu manipulirati. Djeca udaraju predmete, bacaju ih, stavljaju

100% prirodna aromakozmetika Njegujemo potpuno individualan pristup u izradi kozmetike za Vas i Vaše dijete. Ako za svoje unutarnje zdravlje uvijek birate svježe voće i povrće zašto to ne biste napravili i za svoju kožu. Dobrodošli u svijet koji će Vam promijeniti stav o njezi kože!!!

www.naturaleza-kozmetika.com, tel: 095 8011 025 u usta, tresu predmetima. Skupe igračke ni u toj, kao i ni u kasnijoj dobi nisu potrebne. Kad dijete prohoda nastavlja s istraživačkim pohodom i manipulacijom predmetima. Dijete se u ranoj fazi igra da bi razumjelo svijet – igra je ugodna varijacija poznatih aktivnosti i istraživačka manipulacija kreirana da bi dovela do novih spoznaja.

reprezentacije – prijevod iskustva, ideje ili emocije u simbole. Mišljenje i igra su povezani: jedno oblikuje drugo te jedno odražava i produbljuje drugo. Od treće do šeste godine igra postaje sve bogatija. Djeca uživaju u igri s različitim

materijalima: neoblikovanim materijalima (pijesak, kocke, plastelin) kojima daju oblik i smisao putem svojih projekcija, izuma i konstrukcija, igraju se s materijalima koje treba slagati na određene načine. S duge strane, angažirani su u složenoj dramatizaciji, što predstavlja proširenje ➜➜➜

U dobi od 18 mjeseci do 3 godine igra kombinira neumorne i neprestane vesele trenutke s intenzivnim pokušajima „sređivanja svijeta“. Igra odražava djetetovu novonastalu pokretljivost u prostoru na brojne načine: puzanje, penjanje, skakanje, trčanje, kotrljanje. Dijete se igra jezikom koji tek usvaja. Igra se materijalima i predmetima u fascinantnoj potrazi za redom: sakuplja, reda predmete, prenosi ih iz jedne prostorije u drugu i natrag, slaže ih, kotrlja. Posuđe je mnogima omiljena igračka. Sposobnost klasifikacije važan je indikator razvoja mišljenja. Počinju igre pretvaranja: dijete imitira ponašanja odraslih, hrani lutku, kuha juhu od pijeska, „vozi“ auto s čitavim repertoarom zvukova. Razvija se sposobnost

43

moje dijete // razvoj

➜➜➜

prethodne faze u kojoj je došlo do pojave simboličke igre. Korištenje materijala postaje sve sistematičnije. Iako priroda materijala sve više utječe na to što dijete s njim radi, sve je izraženija sklonost organizaciji. Dijete nastoji dati konkretni oblik svojim do tada neizraženim, difuznim impulsima i mislima. Radeći to, dijete uči odvojiti sebe od vanjskog svijeta, maštu od postojeće realnosti. Isto se događa i s igrama pretvaranja. U kontekstu fantazije dijete intenzivno obrađuje ono što se događa u stvarnom životu i igra mu pomaže u razlikovanju jednog od drugog. Igra u predškolskoj dobi most je između unutrašnjih osjećaja i svijeta izvan njih.

TEŠKOĆE U RAZVOJU IGRE Kombinatorička igra javlja se prije simboličke igre i odnosi se na dovođenje predmeta u međusobne

44

odnose, npr. stavljanje lutke u krevetić. Istraživanja su pokazala da je izostanak pojave kombinatoričke igre pokazatelj budućih teškoća u jezičnom razvoju. Jedan od simptoma pervazivnih razvojnih poremećaja (npr. autizma) je izostanak simboličke igre koja se kod normalnog razvoja u prosjeku javlja u drugoj godini života. Igra je i dobar pokazatelj intelektualnog razvoja djeteta. Dakle, promatranje dječje igre može nam pomoći u dijagnosticiranju različitih razvojnih problema. Djeci s različitim emocionalnim teškoćama igra pomaže u nošenju s teškim emocijama. Igra i ponašanje male djece odražavaju njihove kognitivne i afektivne procese pa nam

promatranje dječje igre omogućuje da shvatimo što doživljava i osjeća dijete koje to još nije u stanju izreći riječima. Emocionalna korist igre: • Smanjuje se strah i anksioznost, stres i iritabilnost • Stvara se veselje, zadovoljstvo, intimnost, razvija se samopoštovanje • Igra potiče emocionalnu fleksibilnost i otvorenost • Povećava smirenost, prilagodljivost i sposobnost nošenja s iznenađenjima i promjenama • Smanjuje taktilnu osjetljivost • Liječi emocionalne povrede Socijalna korist igre: • Potiče prihvaćanje različitosti • Razvija suosjećanje i dijeljenje • Stvara opcije i izbore • Razvoj prijateljstva • Gradi odnose na temelju uključivanja, a ne isključivanja • Povećava pažnju i kapacitet za privrženost Tjelesna korist igre: • Smanjuje se stres, umor, povrede i depresija • Potiče se kretanje, koordinacija,

ravnoteža, fleksibilnost, razvoj grube i fine motorike

KAKO SE IGRATI S DJETETOM? Nekim roditeljima igranje s djecom nije jednostavno čak i kad imaju vremena i volje. Neki su pasivni promatrači kojima su misli usmjerene na vlastite preokupacije, a nekima je teško oduprijeti se porivu vođenja i usmjeravanja. Često u igri namećemo ono što zadovoljava naše, a ne djetetove potrebe. Važno je zaista se koncentrirati i udubiti u igru s djetetom, osluškivati i pratiti dijete i uživati u zajedničkim aktivnostima bez kočnica. Nikada nemojte prekinuti iznenada dječju igru već pričekajte da je dovrši ili ga unaprijed upozorite što uskoro slijedi. Igra je djetetov posao i baš kao što smo mi frustrirani ako nas netko prekine u radu, isto doživljava i dijete. Kod biranja igračaka potrebno je pročitati kojoj su dobi namijenjene. Neoblikovani materijali (ambalaža, kartonske kutije, čepovi, čaše, karton od toaletnog papira i sl.) odlični su za razvoj kreativnosti i za eksperimentiranje pa ih se preporučuje što više koristiti. Osim u ranoj dobi, kada postoji opasnost od gutanja sitnih predmeta, preporučuje se koristiti igračke koje su malo iznad kronološke dobi djeteta kako bi se dijete potaklo na istraživanje i napredovanje u razvoju.

mr. sc. Vesna Ivasović, prof. psih. Psihološki centar “Val” Zagreb, Draškovićeva 72

Wellness savjetovalište

!

Želite li učiniti nešto dobro za svoje zdravlje, za zdravlje vaše djece...?

Nudimo vam savjetovanje pri: • prehrani odraslih • prehrani djece • poremećajima probave • mršavljenju • debljanju • prevenciji bolesti • problemima s alergijama... Iskustvo dugo 30 godina garantira pouzdane rezultate i zadovoljstvo naših klijenata.

Nazovite nas bez obaveze, a mi ćemo vam ponuditi besplatne konzultacije s nekim od naših savjetnika.

Tel: 01/3707 707 Mob: 095/905 0908 Radno vrijeme: radnim danom i subotom 9-20 Pozivi: pon-pet 9-16 na 01/3707 707 pon-pet 9-20 i subotom 9-20 na 095/905 0908

moje dijete // razvoj

Daniela Dapas, prof.

Rano učenje

stranih jezika Mnoge roditelje muči pitanje kada je najbolje početi s učenjem stranih jezika kako njihovo dijete ne bi bilo prerano opterećeno nepoznatim jezičnim strukturama ili pak suprotno kasnilo u učenju za ostalom djecom.

S

vako dijete je individualno kada su u pitanju njegova koncentracija, želja za učenjem i okruženje, no ipak se mogu razlikovati životne faze u kojima dijete najbolje upija znanje. U razdoblju između 0. i 10. godine dijete gotovo automatski usvaja intonaciju, ritam, strukturu i naglasak nekog jezika. Naravno, to ovisi o vanjskim i unutarnjim faktorima, jezičnom okruženju,

46

raspoloživom vremenu, metodama učenja i didaktičkim materijalima

U razdobl ju između 0. i 10. godine dijete g otovo automa tski usv aja intonac iju, ritam , struktu ru i naglasa k nekog jezika

koja se upotrebljavaju te o djetetovoj motiviranosti za učenje stranog jezika. Međutim, danas je već opće poznata činjenica da ne postoje genetske predispozicije za usvajanje nekog jezika te da je djeci puno lakše naučiti strani jezik nego odraslima, jer ova sposobnost slabi s godinama. U razdoblju između 4. i 6. godine najbolja metoda jest učenje kroz igru. Razlika između odraslih i djece jest u tome da djeca uče kroz zanimljive i zabavne sadržaje (gluma, igra, pjesmice). ➜➜➜

moje dijete // razvoj

➜➜➜ Odrasli uče i kada gradivo nije zanimljivo, jer znaju da je korisno te da će na taj način postići određene ciljeve. Kroz veliku i bogatu ponudu metoda učenja stranih jezika djeca danas imaju mogućnosti bez velikog opterećenja ući u svijet stranih jezika. Profesor stranog jezika, svjestan važne uloge koju ima u djetetovom razvoju, stvara opuštenu i prijateljsku atmosferu u kojoj djeca uče spontano i bez straha od pogreške, potičući tako komunikaciju i eksperimentiranje s novim jezikom. Velika pažnja posvećuje se aktivnostima kojima se razvija dječja kreativnost i samostalnost u radu, a koje se uglavnom

48

temelje na najsuvremenijim svjetskim metodama. Učenje stranog jezika od malih nogu predstavlja dobar početak za besprijekoran izgovor u daljnjoj budućnosti; pozitivno se odražava na intelektualne sposobnosti, potiče i oplemenjuje i duhovni razvoj, potiče veću fleksibilnost u razmišljanju, bolji osjećaj za jezik, poboljšava sposobnost

slušanja, povećava toleranciju i postavlja temelje za razumijevanje i poštivanje drugih kultura; pozitivno se odražava na razumijevanje materinskog jezika, omogućuje kontakt s drugim ljudima s kojima se ne može komunicirati na vlastitom materinjem jeziku, stvara dobru podlogu za jezičnu nastavu u školi te poboljšava poslovne mogućnosti na mnogim područjima.  

Daniela Dapas, prof., direktor Škola stranih jezika Smart Palinovečka 19, Zagreb 01/3874355 Mail:info@smart-jezici.hr Web: www.smart-jezici.hr i www.smart-kids.info

PRODIŠITE.

Rješenje vam je ispred nosa.

Medicinski proizvod

Marimer® sprejevi za nos su otopine 100% morske vode, sterilne i prirodne, za higijenu nosne sluznice i zaštitu zdravlja nosa od štetnih vanjskih utjecaja te održavanje zdravih dišnih funkcija. Mnogo je razloga za odabir Marimer® sprejeva za nos! Mikrodifuzijski sistem Marimer® sprejeva omogućuje primjenu u svakom položaju, a sigurnosni vršak mikroraspršivača štiti male nosnice (dojenčad). Anti-refluksni ventil osigurava sterilnost nakon svake primjene. Marimer® sprejevi sadrže 100 ml (300 doza!) u pakovanju i dostupni su u ljekarnama po najpovoljnijoj cijeni. Marimer® Isotonic preporučuje se cijeloj obitelji (dojenčadi, djeci i odraslima) za dnevnu higijenu nosne šupljine, ovlaživanje isušene nosne sluznice te kao dopuna terapiji infekcija uha, grla i nosa. Kada je nos začepljen, a disanje otežano i nakon ispuhivanja nosa, preporučuje se Marimer® Hypertonic - prirodno sredstvo za dekongestiju (otčepljivanje) nosa. Mogu ga koristiti djeca starija od 18 mjeseci i odrasli za čišćenje nosne šupljine te kao dopunu terapiji infekcija uha, grla i nosa. Prije upotrebe pažljivo pročitajte upute. Potražite u ljekarnama.

moje dijete // prehrana

Žlica meda, žlica zdravlja Ljudi su od najdavnijih vremena znali za ljekovita svojstva meda i cijenili su ga ne samo kao hranu već i kao lijek. Narodna medicina puna je pripravaka (sirupa, mješavina, melema..) baziranih na medu koji su se u prošlosti koristili u liječenju mnogih bolesti. Suvremena medicina iz dana u dan pridaje sve više važnosti medu kao visokovrijednoj namirnici kakos nutritivnog tako i sa zdravstvenog aspekta, prije svega kod prehrane ugroženih skupina stanovništva (mala djeca, školska djeca, starci, trudnice, bolesnici...).

I

ako se med i znanosti, med nikako da smatra jednom od zauzme stalno mjesto na najprobavljivijih i najiskoristivijih namirnica još uvijek je zastupljenost meda u prehrani čovjeka, Eminentni a tako i u mnogim svjetski našim domaćinstvima apije stručnjaci apiter vrlo mala. Za u preporučaju med zaslađenje, rađenje ečjem svakodnevnom dj kolača i ostalih ed idealna slastica koristi se jelovniku jer je m va i bijeli industrijski namirnica koja ču vlje šećer čime se med unaprjeđuje zdra stavlja u drugi plan. djece i odraslih Iako se o medu često govori kao namirnici koja je nezaobilazna u pravilnoj prehrani i koja se između ostaloga ne može proizvesti obiteljskom stolu. umjetnim putem, unatoč golemom napretku tehnologije Med je visokovrijedna

52

namirnica i preporučuje se za djecu iznad godine starosti kako od strane narodne medicine tako i od strane stučne javnosti. Zašto baš iznad godine dana starosti? Kod dojenčadi do godine dana med se ne preporučuje zbog još nerazvijenog probavnog trakta. Bebin probavni sustav je osjetljiv na bakteriju Clostridium botulinum koja uzrokouje dojenački botulizam. Navedene spore znaju se nalaziti u medu no one su prisutne i primjerice u konzerviranoj hrani, u prašini koja nas svakodnevno okružuje... Dojenački botulizam uglavnom se manifestira kod beba od 3 tjedna do 6

mr.sc. Mateja Fanuko, MEDO-FLOR d.o.o.

Svaki prirodn i med po većava prirodn u otpor nost (imunit et) orga nizma i daje sna gu cijel om organiz mu

mjeseci starosti, no one su mu podložne sve do svoje prve godine starosti. Za stariju djecu i odrasle ova bakterija se pokazala neškodljivom, zbog toga što je njihov probavni sustav sazrio i može izbaciti bakteriju iz tijela. Zbog svega navedenog iz čisto preventivnih razloga se ipak ne preporučuje davanje meda djeci ispod navršenih godinu dana. Eminentni svjetski stručnjaci apiterapije preporučuju med u svakodnevnom dječjem jelovniku jer je med idealna namirnica koja čuva i unapređuje zdravlje djece i odraslih. Tome u prilog idu i sljedeće činjenice: * Med jača imunološku sposobnost organizma. * Med je namirnica koja je bogata vitaminima, mineralima i bjelančevinama. * Med se vrlo lako probavi i gotovo posve iskoristi u organizmu. * Med ima znatno veću ulogu u održavanju oralnog zdravlja (ne fermentira ili fermentira vrlo rijetko-važno za djecu). * Med je odlična namirnica za čišćenje organizma od štetnih tvari i za smirivanje organizma. * Med opskrbljuje

organizam dugotrajnom energijom i brzo vraća izgubljenu energiju.

SVAKI PRIRODNI MED SE I KRISTALIZIRA Ovisno o vrsti meda kristalizacija može biti različitog fizičkog stanja. Cvjetni med se kristalizira tako da se zgusne i pretvori u „kristale“ koji, napominjemo, nisu šećer (iako

➜➜➜

53

moje dijete // prehrana

stavite nekoliko dana na neko toplije mjesto (radijator...) ili je uronite neko vrijeme u vrelu vodu (maksimalnih 45°C).

KADA I KAKO JE NAJBOLJE KONZUMIRATI MED?

➜➜➜

54

tako izgledaju) dok se npr. bagremov med kristalizira na način da postane gušći i tvrđi. Kada na policama dućana ugledate staklenku s medom koji se počeo kristlizirati (npr. med u staklenci je malo tekuć, malo gust ili je potpuno gust) nemojte zazirati od takvog

oblika meda jer to je ništa drugo nego prirodni proces koji možemo usporediti s pretvaranjem vode u led samo što med prelazi u kruto stanje na višoj temperaturi od leda. Kako biste med dekristalizirali proces je vrlo jednostavan. Staklenku sa medom

Med je najbolje konzumirati, kako odrasli tako i djeca, ujutro radi čišćenja organizma od štetnih tvari koje su se nakupile tijekom noći i navečer radi smirivanja organizma. Med, kao i ostale pčelinje proizvode, najbolje je otopiti u ustima. Na taj će način organizam, putem žlijezda slinovnica, aposorbirati med na najbolji način. Dobar način konzumacije meda je i s tekućinom (čaj, mlijeko, voda...) koja ne smije biti toplija od 45°C (tekućina koja je temperature da se može piti) jer se u protivnom uništavaju najvrijedniji sastojci meda. Naravno, med i pčelinje proizvode, kao i namirnice općenito, nije preporučeno konzumirati ukoliko je osoba na njih osjetljiva (alergična).

MALI TRIK SUZBIJANJA VIRUSE GRIPE MEDOM Mali trik je iskušan recept mr. Jasminke Papić o postupku pripreme mednog pripravka za ubijanje virusa gripe koji kaže da je potrebno uzimati prokuhani med (mr. sc. Papić Jasminka). Prokuhani med se dobije da se u 1 litru hladne vode stavi 3-4 jušne žlice meda te kada otopina zakipi još se kuha oko pola minute. U vruću otopinu može se staviti i vrećica dvije zelenog čaja za poboljšanje ukusa, a ta kombinacija sinergijski još uspješnije djeluje u suzbijanju virusa. Dnevno treba uzeti do dvije litre ovog pripravka i stvarno bi bilo veliko čudo da “svoje” viruse ovim načinom ne savladate u dva dana.

VRSTE MEDA

Praviln a prehran a nije samo uk lanjanje određe nih nam irnica s jelovnik a već i u v ođenje novih n amirnic pozitiv a koje no djelu ju n a zdravlje organiz ma. Jed na od takvih n amirnic a je i med

Vrste meda se dijele prema podrijetlu i prema načinu proizvodnje. Stoga prema podrijetlu postoje: cvjetni ili nektarni med (med dobiven od nektara biljaka, najrasprostranjeniji na policama dućana: med cvjetni, med bagrem, med kesten...) i medljikovac ili medun (med dobiven uglavnom od sekreta živih dijelova biljaka -”suza biljaka” ili izlučevina kukaca koji žive na živim dijelovima biljaka). Prema načinu proizvodnje postoje slijedeće vrste meda: - vrcani med: med dobiven vrcanjem (centrifugiranjem)

iz saća (najrasprostranjeniji, nalazi se na svim policama dućana) - krem med: kristalizirani med bez kristala, glatke i fine teksture, dobiven posebnim procesom miješanja i ubrzane kristalizacije - med u saću, med sa saćem ili dijelovim saća - cijeđeni med: med koji se dobiva ocjeđivanjem meda iz saća - prešani med: med dobiven prešanjem saća.

APIBRONHIAL herbal Sirup za smirivanje nadražene sluznice i kašlja, za djecu (2 godine nadalje) i odrasle. Tegobe dišnih puteva mnogima, posebice u zimsko vrijeme, uzrokoju neugodne poteškoće. Sirup Apibronhial herbal spravljen je na osnovi kvalitetnog, 100% prirodnog meda i jedno je od najuspješnijih sredstava u ublažavanju tegoba dišnog sustava, posebice u smirivanju kašlja. Medu se, zbog prisutstva različitih oblika voćnih šećera i aromatičnih tvari koje pčele unose s bilja, pripisuju mnoga ljekovita i dezinficirajuća svojstva. Eterična ulja komorača, eukaliptusa i ružmarina te ekstrakti smrekovih vršaka i kadulje utječu na pojačano djelovanje Apribronhial herbal sirupa koje se očituje u naglašenoj pomoći pri smirivanju nadražene sluznice, ublažavanju kašlja i blagom dezifinzirajućem djelovanju na dišne organe. Gdje kupiti? U ljekarnama. Više o proizvodu, čudesnom svijetu pčela i darovima košnice potražite na

www.medo-flor.hr

55

moje dijete // savjeti

Olympionic Club buđenje novog doba

56

Koliko puta ste se našli u situaciji da nakon posla imate još mnogo obaveza. Morate otići u kupovinu, odvesti auto na servis, skuhati, oprati, objesiti, izglačati…? Koliko puta ste se u tim situacijama našli, a da niste imali kamo s djecom?! Ako spadate u grupu prosječnih roditelja – MNOGO puta!

završetkom.

Voditi dijete sa sobom u banku, u kupovinu, nije neka zabava, niti za vas, niti za dijete. Spremati i kuhati, javljati se baki na telefon, čekati frendicu da dođe na kavu, sve dok dijete traži da s njim skačete po kauču, idete u parkić za najvećega pljuska, ili da s njim igrate igrice na kompjuteru, često ne rezultira sretnim

Što je Olympionic Club? To je dječji klub zabave i rekreacije koji nudi mogućnost čuvanja i animacije djece u svojih 205 kvadrata prostora namijenjenih vašim najdražima.

Da to doista ne mora biti tako pobrinula se ekipa u OLYMPIONIC CLUB-u! Njihova filozofija se bazira na ideji da je bolje imati 5 sati zajedničkog vremena ispunjenih srećom, nego 7 sati ispunjenih nervozom. Kvaliteta ispred kvantitete…

Tamo djeca od 3 do 12 godina mogu naći ponešto za sebe. Na raspolaganju im stoje četiri tematske sobe pune Playmobila, Brio

Olympionic club 1. Pile 21, Zagreb tel: 098 1318 968 www.olympionic-team.hr

pruga i vlakića, Lego Duplo kockica i pregršt plišanaca, cyber soba s dva Play Station-a 3, dva Nintendo Wii-a i tri Xbox-a 360, sportska dvoranica u kojoj treneri i trenerice smišljaju i provode najluđe sportske igre pa čak i disco u kojem se odvijaju otkačeni tulumi i nezaboravni rođendani. Bezbrižnu zabavu vaših najmilijih nadgledaju trenerice i treneri Olympionic Club-a, kineziolozi, odgajateljice i sportski animatori s bogatim iskustvom u radu s djecom. Sigurno se pitate koliko bi takva usluga mogla koštati… Ne morate razmišljati o prodaji obiteljskog nakita

ili dizanju kredita. Sat čuvanja u Olympionic Club-u je 15 kn, a tri sata samo 35 kn. Braća i sestre, naravno, imaju popust. Više o svemu možete naći na njihovoj web stranici www. olympionic-team.hr ili ih potražite na Facebooku. Ne preostaje vam drugo nego otići i isprobati što vam Olympionic Club nudi i razmislite o tome da si rezervirate dvije večeri u tjednu za kino ili kazalište jer moto Olympionic Club-a je: ‘’Roditeljima stvaramo, a djeci kvalitetno ispunjavamo slobodno vrijeme.’’

Neki mitovi doista postaju stvarnost…

57

moja beba // zdravlje

prof.dr.sc. Zora Zakanj, specijalist pedijatrije

Dojenačke

kolike

Čest razlog za posjet pedijatrijskoj ordinaciji, posebno u hitnoj službi, jest iznenadan, neutješan plač novorođenčeta ili mlađeg dojenčeta. Činjenica da je dijete do tada bilo sasvim zdravo još više zbunjuje roditelje koji tekšo mogu razlučiti je li riječ i dalje o zdravom djetetu ili su opisani simptomi odraz neke ozbiljne bolesti. ŠTO SU DOJENAČKE KOLIKE?

Dojenač ke se kolik e češće javljaju u kasni m poslijep odnevn im ili večernj im satim a

Dojenačke kolike predstavljaju pojavu iznenadnog jakog plača dojenčeta, praćenog nizom drugih simptoma prema kojima se može naslutiti da je riječ o dojenačkim kolikama. Simptomi se počinju javljati već u prvim tjednima života, a obično iščezavaju do kraja trećeg mjeseca. Stoga se ova vrsta trbušnih grčeva ponekad naziva i „trimenonske kolike“. U malog broja djece kolike mogu biti prisutne i do šestog mjeseca života ili pak do kraja čitave prve godine života. .

58

U kontekstu dojenačkih kolika pedijatri obično koriste tzv. „pravilo trojke“, pod čime se podrazumijeva pojava grčeva unutar prva tri mjeseca života, zatim prisutstvo neutješnog plača najmanje tri sata dnevno, s učestalošću javljanja najmanje

tri puta tjedno. Međutim, ovo pravilo zadovoljava tek oko 25% djece te ga se teško držati. Stoga je najbolje posjetiti liječnika koji će nakon pregleda djeteta moći sa sigurnošću utvrditi radi li se zaista o dojenačkim kolikama. Grčevi se češće javljaju u muške nego u ženske djece, a i jače su izraženi u muške djece. Od grčeva češće pate prvorođena djeca. S obzirom na dnevni ritam, dojenačke se kolike češće javljaju u kasnim poslijepodnevnim ili večernjim satima, tzv. čarobnim satima ili „witching hour“, što se pripisuje dnevnim promjenama razine određenih hormona. ➜➜➜

moja beba // zdravlje

➜➜➜ Nema razlike u čestoći javljanja između dojene i umjetno hranjene dojenčadi. Jednako se često javljaju u nedonošene i donošene djece. Postoje različite teorije o tome što bi mogao biti razlog dojenačkih kolika. Bol se javlja zbog prerastegnutosti stijenke crijeva, a koja može biti uzrokovana povećanom količinom zraka prilikom pohlepnog sisanja (pa se koristi termin „aerokolike“), uzimanjem hrane s većim sadržajem šećera, kao i prekomjernim obrocima. Smatra se da

60

nezrelost probavnog sustava ometa normalno pražnjenje crijevog sadržaja, potiče zadržavanje zraka i pojavu grčeva. Nedostatak tzv. „protektivnih bakterija“ u crijevu može također dovesti do pojave kolika. Potencijalnim čimbenicima za dojenačke kolike smatraju se i neki majčini čimbenici u prvom tromjesečju nakon porođaja (stres, umor, strah i frustracije u majke, postpartalna depresija, način i vrsta prehrane, pušenje) te čimbenici okoline (buka, česte posjete, TV i radio, česta

zvonjava telefona...)

KAKO PREPOZNATI DOJENAČKE KOLIKE? Osim iznenadnog, jakog i neutješnog plača u do tada zdravog i raspoloženog djeteta, obično nakon obroka dijete se počinje snažno grčiti rukama, a noge privlači prema trbuhu i prsima, ponekad se izvija u luk. U plaču obično jako pocrveni u licu, oznojeno je. Plač je stalno prisutan, a mijenja svoj intenzitet od

stenjanja do glasnog vriskanja. Katkada može trajati i satima. Pokušaj hranjenja djeteta na prsima ili bočicom najčešće rezultira samo pokušajem hvatanja bradavice ili dudice, nakon čega se plač nastavlja. Trbuh je obično napet i napuhan, a pod rukom se osjete pokreti crijeva. Bez obzira na postupke koje roditelji poduzmu, grčevi obično ne prestaju, a dijete se smiri i potom oznojeno zaspi tek kada je iscrpljeno i izmučeno od plača. Jedan dio djece se smiri nakon što obilnije ispusti vjetrove ili nakon što ima stolicu.

ŠTO UČINITI KOD POJAVE DOJENAČKIH KOLIKA? Prije svega je važno isključiti bilo kakav patološki razlog pojavi iznenadnog i neutješnog plača djeteta. Kada postoji potvrda da se zaista radi o dojenačkim kolikama, promjena životnog stila ima vrlo važnu ulogu. Uspostavljanje pravilnog ritma hranjenja, što podrazumijeva obrok na traženje djeteta, sprječava pojavu oscilacija razine šećera u krvi i mogućnost djetetova nemira i plača zbog metaboličkih razloga. Pravilan ritam hranjenja omogućuje ravnomjerno punjenje i pražnjenje želuca, prema djetetovim zahtjevima i potrebama. Pravilnim ritmom hranjenja i majka će imati vremena za odmor i biti manje izložena stresu i umoru, koji

Djetet u koje im a grčev e mož e se po lagano moći m kruž nom m trbuha asažo u smje m ru kaz satu, g aljke n rijanje a m trbu ugrija šćica b nim te l a g o rmofo i posta rom, k vljanje a o m djet položa eta u j na trb uhu po nadzo d rom ro ditelja

također mogu potoicati na pojavu kolika. Pri hranjenju treba djetetu dozvoliti da podrigne i izbaci suvišan zrak 2-3 puta, a nakon hrajenja ga podići u uspravan položaj tijekom nekoliko minuta, kako bi i na ovaj način izbacilo eventualno zaostali zrak u crijevima. Djetetu koje ima grčeve može se pomoći laganom kružnom masažom trbuha u smjeru kazaljke na satu, grijanjem trbušćica blago ugrijanim termoforom, kao i postavljanjem djeteta u položaj na trbuhu pod nadzorom roditelja. Promjena dotadašnje mliječne prehrane (majčino mlijeko ili dojenačka formula), u preko 90% slučajeva ne pokazuje nikakvog učinka, niti se u djece nalazi bilo kakva abnormalnost probavnog sustava. Oko 5-10% djece s dojenačkim kolikama može imati grčeve zbog reakcije na alergene koji su putem majčina mlijeka ili putem umjetne formule u djeteta izazvali simptome. Najčešći alergeni su proteini kravljeg mlijeka, a rijeđe neke druge namirnice. Tada pomaže restrikcija unosa alergenih namirnica u majke koja doji ili zamjena uobičajenih mliječnih formula s tzv. hipoalergenim, a u nekim slučajevima semielementarnim ili elementarnim mliječnim

formulama. Može pomoći i davanje čaja od komorača, što će smanjiti nadutost. U praksi se učinkovitim pokazalo hranjenje djece standardnim mliječnim formulama koje sadrže „dobre bakterije“ ili probiotike. Upotreba probiotičkih kapi (BioGaia) uz nastavak hranjenja istom mliječnom hranom (majčino mlijeko ili dojenačka formula), značajno smanjuje prosječno vrijeme plakanja u dojenčadi s kolikama. Probiotici su mikroorganizmi koji pozitivno utječu na zdravlje kada se koriste u preporučenim količinama. Probiotičke kapi doziraju se jednom dnevno, bez okusa su, ne sadrže alergene, a imaju zaštitni učinak na čitav probavni sustav. Zaključno se može reći da su dojenačke kolike vrlo neugodno i tegobno iskustvo za roditelje, dok za dijete prolaze najčešće bez ikakvih posljedica. Da bi se ublažila patnja djeteta, mogu pomoći različite simptomatske mjere koje će omogućiti više odmora i zadovoljstva u prvim mjesecima života.

61

moja beba // nošenje

PIXIEKID NOSILJKA ultimativna nosiljka Pitali smo se bezbroj puta koja nosiljka je najbolja za našu bebu i iz razloga koje navodimo u ovom tekstu pronašli smo baš pravu, ultimativnu nosiljku predano istražujući i između ostalog, zahvaljujući i komentarima naših čitateljica i mama beba koje se obožavaju nositi. PixieKid nosiljka rađena je uz nepresušnu pomoć hrvatskih beba i roditelja, rađena je baš prema našoj građi i građi naše djece pa se njezina ergonomska konstrukcija savršeno poklapa s bebinom formom tijela - to znači da u ovoj nosiljci beba može biti smještena u tri položaja nošenja - prsa o prsa, na boku i na leđima i u sva tri položaja je u savršenom položaju za najbolji razvoj kukova, pelvisa i kralježnice na koje, pogotovo tijekom bebine prve godine, izrazito moramo paziti. Zato PixieKid nosiljka ima široko područje kod bebinih kukova, tako da su oni uvijek u visokom čučnju i noge ni u kojem trenutku ne vise, a to znači i bez pritiska na pelvis ili testise kod dječaka. Na pregibu koljena završetak nosiljke je popunjen udobnim punilom. Puna i čvrsta leđa koja čuvaju bebinu kralježnicu od prvog do zadnjeg kralješka, nježno naslanjaju bebu na roditeljevo tijelo s druge strane, tako da između vas i bebe nema apsolutno ništa osim topline vašeg tijela i otkucaja vaših srca. Podesivi dio zaglavlja daje nekoliko opcija namještanja ovisno o tome da li je beba budna ili spava, odnosno da li drži glavu ili ne. Roditelj svoju udobnost može zahvaliti širokom i udobno popunjenom struku nosiljke koji se ergonomski formira prema nositeljevoj formi

62

za bebe

PixieKid vas nagrađuje za Božićne i Novogodišnje blagdane!! Prve 4 čitateljice koje se registriraju kao korisnice na www. PixieKid.hr i kao preporuku napišu MAMINO SUNCE, postat će sretne vlasnice popularnih PixieKid papuča MAMA.

!

i amortizira svu djetetovu težinu tako da nema baš nikakvog pritiska na kukove niti problema kod hoda. Struk je moguće kopčati ili vezati u čvor - ovisno koji model nosiljke odaberete. Naramenice na nosiljci su također podstavljene udobnim punilom i dovoljne su dužine za sve građe roditelja – od niskih i mršavih pa sve od vrlo visokih i snažnih. Ovakva forma nosiljke nameće nositelju uspravno držanje i kvalitetan raspored težine te je najbolji izbor za sve roditelje koji imaju problema s ozljedama kralježnice ili su slabije muskulature. Još jedna odlična zanimljivost je da se nosiljka može nositi s dvije strane, što je vrlo bitan detalj ako mama voli ��enstveni dizajn, a tata jednostavnost - oboje dobijete sa samo jednom nosiljkom. Ono što ovu nosiljku, uz sve ergonomske i besprijekorne detalje za udobnost i zdrav razvoj malih i velikih korisnika čini ultimativnom nosiljkom je vrijeme korištenja koje se proteže od 3. mjeseca pa sve do četvrte godine vašeg djeteta, a da ne spominjemo doživotnu PixieKid garanciju i korištenje nosiljke za svako sljedeće dijete. Ovo je stvarno ultimativna nosiljka . Svoju PixieKid nosiljku potražite na www.PixieKid. hr gdje možete pronaći prodajna mjesta u svim većim hrvatskim gradovima.

63

moje dijete // zdravlje

Vesna Magdić-Jelavić, dr. med. spec. dermatovenerolog

Psorijaza

u dječjoj dobi Psorijaza je prvi puta opisana 1808. godine, dok se do tada krivo nazivala drugim sličnim dermatozama poznatim u to doba.

G

lavna značajka ove dermatoze su eritematoskvamozna žarišta, crvena žarišta sa srebrnkastim ljuskama. Obično su smještena na laktovima, koljenima i vlasištu, ali i na drugim mjestima kao što su pregibi,

64

spolovilo, dlanovi i tabani, lice, nokti. Iako rjeđa nego u odrasloj dobi psorijaza zauzima 4% svih dermatoza djece do 16. godine života. Svake godine psorijaza se dijagnosticira u 20.000 djece do desete godine života. Uključujući i odraslu populaciju

psorijazu ima 1,5% stanovnika u Europi te 4,6% stanovnika u USA. Ukoliko niti jedan roditelj nema psorijazu vjerojatnost da će dijete oboljeti iznosi 4%. Ako jedan roditelj ima psorijazu ta vjerojatnost iznosi 28%, a 65% ukoliko oba roditelja imaju psorijazu. Osim

genetskih čimbenika za nastanak bolesti odgovorni su i vanjski čimbenici. Psorijaza može nastati u bilo koje doba života, uključujući i kongenitalnu psorijazu, prisutnu već kod rođenja. Postoje dva pika za nastanak psorijaze, prvi između 15. i 25. godina života te drugi od 57. do 60. godina života. Tip I psorijaze nastaje

u ranoj dobi, obiteljska anamneza je pozitivna, a bolest je znatno teža i često su zahvaćeni nokti. Tip II karakterizira početak u kasnijoj životnoj dobi, obiteljska anamneza je obično negativna. Pokretač zbivanja u koži je imunološki sustav koji dovodi do aktivacije T limfocita i posljedično

proliferacije i abnormalne diferencijacije keratinocita. Triger faktori za nastanak promjena na koži su traume, lijekovi i infekcije. Fizikalne, kemijske i termičke ozljede, kirurški zahvati ili upalne bolesti kože mogu prethoditi psorijatičkim lezijama kože. Od lijekova se navode antimalarici, a isto tako ukidanje sustavne ili lokalne terapije kortikosteroidima može dovesti do pogoršanja psorijaze ili nastanka ➜➜➜

65

moje dijete // zdravlje

vitamina D (calcipotriol, enteropatica). U vlasištu se ➜➜➜ pustulozne psorijaze. Od takalcitol), katrani, anthralin, mora razlikovati od gljivične infekcija u dječjoj dobi najčešće tazaroten, salicilna kiselina, a infekcije ili seborejičkog streptokokna angina može mogu biti u obliku kreme, masti, dermatitisa ukoliko se radi uzrokovati nastanak brojnih losiona ili ulja. Primjenjuju se o djetetu poslije puberteta. sitnih eritemoskvamoznih žarišta kod blažih oblika psorijaze u Na pregibima psorijaza može na tijelu, tip guttata. dječjoj dobi. sličiti na eritrazmu, gljivičnu Posebnost psorijaze u dječjoj Za stariju djecu s opsežnijim infekciju ili kandidijazu. dobi je češća zahvaćenost promjenama moguća je Promjene na tijelu mogu lica i pregiba. Kod dojenčadi fotopterapija primjenom UVB nalikovati na lichen ruber se očituje kao pelenski osip, ili narrow band UVB zračenja planus, oštro ograničenih rubova koji ili PUVA terapija koja uključuje zahvaća i pregibe kože. Uz lokalnu ili sistemsku primjenu promjene u pelenskoj regiji Psorij psoralena i UVA. Ne smijemo mogu se pojaviti i žarišta azu zaboraviti ni blagodati po vlasištu, licu i trupu u pred jelu heliomarinoterapije na 1-2 tjedna poslije. pelens ke reg našem moru. Kod starije djece ije treba razlik Sistemska terapija se obično počinje u ovati o iritativ d primjenjuje kada psorijaza vlasištu pojavom nog pe lensko derma zahvaća veliku površinu ljuskanja i ljuskavih g titisa i l i tijela i za izrazito teške plakova, a često i na manjk cinka a (acrod oblike bolesti, posebice licu, zatim po trupu i ermat itis entero psorijatički artritis. Ukoliko ekstremitetima. Nakon patica ) se radi o guttata obliku, s streptokokne infekcije brojnim sitnim žarištima koja ždrijela tipičan je nastanak su uzrokovana infekcijom, malih žarišta po cijelom trupu najčešće streptokokom, liječenje i ekstremitetima. Ljuske su se provodi antibioticima. pityriasis rosea, sifilis, slabije izražene nego kod Ostale mogućnosti sustavnog gljivičnu infekciju, dermatitis odraslih, a nakon skidanja liječenja su retinoidi (acitretin), eczematoides nummularis. ljuske nastaje krvarenje, metotreksat, ciklosporin, Edukacija roditelja vrlo je takozvani Auspitzov fenomen. biološki lijekovi. bitna kako bi mogli utjecati na U pregibima su promjene bez Prognozu bolesti je teško rizične čimbenike i spriječiti ljusaka. Svrbeža obično nema, predvidjeti, ali u svakom slučaju recidive bolesti. U liječenju se a nešto je češći u vlasištu. Nokti se radi o kroničnoj relapsirajućoj primjenjuje lokalna i sistemska su kod djece rijetko zahvaćeni, dermatozi pa je emocionalna terapija te fototerapija. a promjene na noktima su podrška roditelja i razumijevanje Preparati za lokalno liječenje najčešće u vidu točkastih okoline od neizmjerne važnosti. su kortikosteroidi, analozi udubina nokatne ploče, dok je oniholiza (odvajanje nokatne ploče) i distrofija jako rijetka. Vesna Magdić-Jelavić, Laboratorijski nalazi su uredni. dr. med. spec. dermatovenerolog Psorijazu u predjelu pelenske Specijalistička dermatovenerološka ordinacija regije treba razlikovati od Kneza Trpimira 5A, 10 410 Velika Gorica iritativnog pelenskog dermatitisa Tel: 01/ 6214-569 ili manjka cinka (acrodermatitis

66

www.medeor.hr e-mail: medeor@medeor.hr

www.reomed.hr e-mail: info@reomed.hr

ORDINACIJA FIZIKALNE TERAPIJE • pregled - dijagnostika • elektroterapija (dijadinamska, interferentna i galvanska struja, tens, elektrostimulacija mišića) • terapija ultrazvukom • terapija laserom • magnetoterapija • medicinska gimnastika • manualna terapija (Bobath, PNF tehnika, McKenzie, Mulligan, Cyriax, Kaltenborn) • Osteopatija • masaža (medicinska, sportska, limfna drenaža, akupresura, refleksoterapija) • fizioterapijski tretmani (za neurološke, reumatološke i ortopedske bolesti i sindrome prenaprezanja) • anticelulitni tretmani • tretman mršavljenja • antistresni tretman • dermatološki tretman laserom (ožiljci, bore, strije, akne, alopecije)

- usluge u ordinaciji fizikalne terapije se mogu ostvariti putem privatnog plaćanja

USTANOVA ZA ZDRAVSTVENU NJEGU I FIZIKALNU TERAPIJU U KUĆI ZDRAVSTVENA NJEGA U KUĆI • opća njega • obrada rana • injekcije • kateterizacija mokraćnog mjehura • klizma • najsuvremenija terapija dekubitusa • obrada stome • mjerenje tlaka • kontrola šećera i masnoće u krvi • uzimanje uzoraka za laboratorijske pretrage • poduka o samozbrinjavanju i savjeti • višesatno čuvanje pacijenata

FIZIKALNA TERAPIJA U KUĆI • opća i specijalna kineziterapija (rad s djecom i odraslima s kroničnim neurološkim, reumatološkim, ortopedskim, sustavno imunološkim i metaboličkim poremećajima teže pokretnih i nepokretnih osoba) • krioterapija • elektroterapija (tens, magnetoterapija, elektrostimulacija mišića) • masaža (medicinska, sportska, limfna drenaža)

- zdravstvena njega u kući i fizikalna terapija se mogu ostvariti putem uputnice HZZO-a i privatnim plaćanjem - dežurstvo subotom, nedjeljom i praznicima

Prodaja proizvoda za poboljšanje kvalitete života ZDRAVO SPAVANJE: visokokvalitetni anatomski madraci i jastuci od memory pjene,

McKenzie noćne role

ZDRAVO SJEDENJE: McKenzie role, memory podložak, terapeutska lopta ZDRAVO HODANJE: anatomski ulošci – obični, sportski, dječji, sa šalicom, za

dijabetičare, petni trn, metatarzalgiju

REKVIZITI ZA VJEŽBU: terapeutske lopte i elastične trake PROFESIONALNA OPREMA: prijenosni i fiksni stolovi za masažu, preglede i terapiju

LON BONOM Darivanje POK proizvoda je naših usluga i šenje za svaku originalno rje prigodu Za greb, Ko turaš ka 71 (blizu C i bo n i n o g to r n j a )

tel: 01/6171 274, mob: 091/513 4060

moja beba // nedonošenost

O nedonošenosti Dijete se smatra nedonoščetom ako je došlo na svijet prije navršenih 37 tjedana trudnoće.

O

ko 10 posto novorođenčadi rodi se prerano, a 1 do 2 posto njih rodi se prije 32 tjedna trudnoće (2 mjeseca prerano). Izrazito nedonošena djeca rođena su između 22-og i 27-og tjedna gestacije, a vrlo nedonošena su djeca od 28 do 31 tjedna gestacije. Nedonoščad se može razlikovati i po rodnoj masi pa tako razlikujemo izrazito niska rodna masa do 1000g, odnosno vrlo niska rodna masa je do 1500g. U Hrvatskoj se godišnje rodi oko 5 posto tj. 2000 do 2200 nedonoščadi, od čega se izrazito nedonošenih rađa oko 0,3 posto ili 130 do 140 djece, a vrlo nedonošenih se rađa oko 0,5 posto ili 200 do

68

220 djece godišnje. Prijevremeno rođena djeca mogu imati različite zdravstvene probleme koji su veći i učestaliji što je trudnoća kraće trajala. U većini slučajeva, nedonoščad ima više zdravstvenih i razvojnih problema i bitno veću smrtnost nego terminska novorođenčad koja se rađaju od navršenih 37. do 42. tjedna trudnoće. Već tijekom trudnoće uspostavlja se emocionalna povezanost između majke i djeteta koja se nastavlja nakon porođaja tijekom dojenačkog perioda. Zasnovana na međusobnom razumijevanju i usklađenosti u komunikaciji ova

povezanost postaje temelj svih odnosa kasnije u životu. Prijevremeni porođaj prekida fine procese pripreme za roditeljstvo i umjesto osjećaja zadovoljstva, sreće i smirenosti nastupa period straha za zdravlje i život djeteta. Ovi strahovi značajno otežavaju harmoničnu i opuštenu komunikaciju tijekom prvih mjeseci a nerijetko i godina djetetova rasta i razvoja. Dugotrajni boravak na neonatološkom odjelu, brojne zdravstvene komplikacije, poteškoće hranjenja i terapijski zahvati značajno otežavaju bliski kontakt djeteta s roditeljem. Po otpustu iz bolnice, nastavlja se pojačana skrb

i njega s ciljem postizanja optimalnog razvoja djeteta. I ovaj period je obilježen roditeljskim strahovima, brigama i značajnim sudjelovanjem u procesima liječenja (fizikalna terapija). Susret s brojnim administrativno- tehničkim problemima dodatno otežava njihovo funkcioniranje u izvršavanju roditeljskih zadaća. Upravo iz svih navedenih razloga, potrebno je opće podizanje svjesnosti o specifičnim potrebama ovih obitelji, kao cjelokupne javnosti, tako i različitih, nerijetko nekoordiniranih službi zdravstvene, socijalne i odgojno-obrazovne djelatnosti.

PALČIĆI – PRVA UDRUGA RODITELJA NEDONOŠČADI U HRVATSKOJ Klub roditelja nedonoščadi Palčići (www.palcici.com), osnovan u veljači 2010., prva je udruga u Hrvatskoj s ciljem promicanja svjesnosti te dugoročnog unapređenja skrbi za bolesnu i prijevremeno rođenu djecu, kojih se u Hrvatskoj godišnje rodi oko 5 posto. Udruga pruža podršku roditeljima nedonoščadi u ranim danima već u bolnici, a potom i nakon izlaska iz bolnice organizacijom predavanja i savjetovanja za roditelje i posvojitelje uz pomoć vanjskih suradnika ili stručnjaka različitih struka. Već su uhodana aktivnost udruge i grupe podrške roditeljima nedonoščadi, u sklopu kojih se, u toploj i nekritičnoj atmosferi, želi potaknuti razmjena ideja, informacija i proživljenih iskustava. Cilj je ovih okupljanja potaknuti zbližavanja i prijateljstva kako bi se smanjio osjećaj usamljenosti kroz koji prolazi većina roditelja u ovom iznimno osjetljivom i zahtjevnom razdoblju za bebe i roditelje. Grupe za podršku redovito se okupljaju u Zagrebu, Splitu, Daruvaru te uskoro i u Čakovcu. Dugoročni cilj udruge je osnivanje savjetovališta koje će, osim pružanja ljudske i stručne pomoći, raditi na razvijanju multidisciplinarnog pristupa praćenja i liječenja prijevremeno rođene djece kako bi se unaprijedlila skrb i kvaliteta života budućih generacija nedonoščadi i njihovih roditelja. KONTAKT ZA UČLANJENJE: Željka Vučko, predsjednica udruge Klub roditelja nedonoščadi Palčići T:091 3712 722 / e-mail:zdvucko@gmail.com www.palcici.com

69

moje dijete // razvoj

Sportske aktivnosti

u dječjoj dobi Promjene u načinu života modernog čovjeka dovele su da je sport sve više prisutan preko različitih medija, bilo elektronskih ili tiskanih, nego u obliku aktivnog bavljenja sportom.

P

romijenjeni način života odrazio se na različite načine i na djecu koja su spontano fizički aktivnija, u prvom redu kroz igru. Djeci su danas više nego ikad dostupni različiti oblici zabave za koju nije potrebno kretanje. Prije 20-30 godina osim rijetkih dječjih emisija (nisu se previše gledale, osobno iskustvo), glavni dječji događaj je bio crtić u 19h i 15min prije dnevnika. Djeca međutim sada mogu birati količinu crtića i filmova ( u najmanju ruku prijatelji ili prijateljice imaju satelitsku antenu), naravno ukoliko to stignu obaviti uz veliki broj kompjutorskih i video igrica. Sam život u gradovima gdje živi većina stanovništva u razvijenom svijetu je nametnuo

70

brojna ograničenja dječjoj igri i aktivnosti. Stanovi prilagođeni uglavnom odraslima sa suženim mogućnostima kretanja, sve manje zelenih

Jedno od važnih kada pitanja je dređenu započeti o sportsku aktivnost

površina, sve manje slobodnog vremena roditelja za odlazak u prirodu s djecom dovelo je do smanjivanja fizičke aktivnosti djece koja sve više dolaze do izražaja u pubertetu. Tjelesna aktivnost bez obzira

da li tu mislimo na igranje ili organizirani sport neophodna je za rast i razvoj. Nije nevažna ni činjenica navikavanja bavljenja sportom koja se najlakše stječe u djetinjstvu i pubertetu i koja može imati veliki utjecaj na zdravlje, kako ono fizičko tako i na mentalno. Pravilno bavljenje sportom ima povoljan utjecaj na mnoge organske sustave, u prvom redu kardiovaskularno (srce i krvne žile), plućni i koštano mišićni. Jednako tako će sport, osim vježbanja i razvijanja različitih sposobnosti omogućiti djeci da se zabave, steknu nove prijatelje, često povećati samopouzdanje, naučiti ih kako da budu članovima tima te fair-playu. Jedno od važnih pitanja je kada započeti određenu sportsku aktivnost. To ovisi o mnogo

mr. sci. dr. Svetislav Polovina Specijalist za fizikalnu medicinu i rehabilitaciju

činjenica. Kada govorimo o manjoj djeci važne su motoričke i kognitivne mogućnosti za koje se okvirna paralela može povući s kronološkom dobi djeteta. Sa sportom se može početi već u najranijoj životnoj dobi i tada se to zove razvojna gimnastika. Pravilnom razvojnom gimnastikom možemo potaknuti bebu da prije i kvalitetnije postigne odgovarajuće motoričke miljokaze. Primjer za to su recimo vježba balansa u sjedećem stavu kroz koje učimo dijete prednjim, postraničnim i stražnjim obrambenim reakcijama. Razvijena dobra ravnoteža u sjedećem stavu će sigurno pomoći dobrom balansu prilikom puzanja i početnog hodanja. Beba koja je tek prohodala, hoda na proširenoj bazi, relativno nespretno i nesigurno. Međutim ukoliko ima dobro razvijene obrambene reakcije, pogotovo prednju, neće se dogoditi da kada se

spotakne padne ravno na nosić već će se spretno dočekati na ispružene ruke,

podignuti i krenuti u daljnje osvajanje svijeta. Nasuprot tome beba koja je bila sputavana u svom motoričkom razvoju češće će biti trapava i nespretnija. Najbolji primjer za to je hodalica, o kojoj roditelji misle da djetetu čine dobro,

a istovremeno predstavlja rješenje za roditelje kada treba negdje ostaviti bebu i obaviti mnogobrojne kućne i ostale poslove. Hodalica se nažalost vrlo često primjenjuje čim se beba može staviti u nju, bez obzira što još možda ne zna dobro ni puzati ni sjediti. Za bebu stavljanje u hodalicu znači dovoditi je u situaciju za koju još nije motorički sazrela, znači zapravo „svojevrsno nasilje“ nad njenom motorikom. Osim toga ona je na taj način spriječena u svojim prirodnim pokušajima da se puzanjem, okretanjem, povlačenjem po podlozi kreće, igra ili odlazi do željene igračke. Na taj način se djetetu ne daje šansa ni da razvije svoje obrambene reakcije u sjedećem stavu što vrlo često kasnije rezultira određenim smetnjama balansa. Kada se šećete kroz park možete nerijetko vidjeti dijete koje često pada i to nespretno, ravno na nosić. Postoje velike šanse da ➜➜➜ je za to padanje kriva hodalica

71

moje dijete // razvoj

➜➜➜

72

odnosno drugi oblici sputavanja dječje aktivnosti. Kako dijete raste tako se mijenjaju motoričke, intelektualne, kognitivne i percepcijske sposobnosti, razvija se osobnost, želje i interesi. To su sve faktori koje treba uzeti u obzir kada planiramo sportske aktivnosti djeteta u predškolsko i školsko doba. Dvogodišnje dijete hoda, trči i može se penjati i spuštati uz i niz stepenice. U trećoj godini hod postaje kvalitetniji tako da u trenutku kontakta s podlogom dijete prenosi opterećenje s pete na prednji dio stopala (tzv. hod peta-prsti). Može trčkarati i poskakivati, a na kratko vrijeme može i stajati na jednoj nozi. Ravnoteža je sve bolja, može čučnuti i ustati iz čučnja, uhvatiti loptu s ispruženim rukama. Četverogodišnje dijete može skakutati sa skupljenim nogama i skočiti također sa skupljenim nogama s otprilike pola metra visine. Prilikom trčanja može spretno izbjegavati prepreke, mijenjati brzinu kojom trči, brzo krenuti i zaustaviti se. Veliku loptu sad već hvata s rukama lagano savijenim u laktovima. U petoj godini dijete je u mogućnosti skakutati nekoliko metara na jednoj nozi, skočiti u dalj između 50 cm i jednog metra te šutnuti loptu nekoliko

metara daleko. Prilikom hoda javljaju se prateći pokreti ruku.

S KOLIKO GODINA JE POŽELJNO DA SE DIJETE UKLJUČI U ORGANIZIRANE OBLIKE SPORTA? Svako dijete je mali čovjek za sebe pa nije lako dati generalizirani odgovor. Pri tome se osim na čisto motoričke sposobnosti mora obratiti pažnja i na intelektualne, percepcijske i socijalne aspekte. Djeca od 3 ili 4 godine ne mogu razumjeti pravila ili savladati teže motoričke vještine koje su često potrebne za neke kompleksnije timske sportove.

Idealni sportovi za njih biti će oni u kojima će se veselo moći igrati sa svojom mamom ili tatom kao što je trčanje, šetnja po prirodi ili plivanje. Može ih se upućivati na planinarenje, tako što s mamom i tatom idu u „planine“. Svakako pri tome treba obratiti pažnju na stvarnu visinu i postupno dijete privikavati na istu. Dapače i veće bebe mogu „planinariti“ nošene u svojim nosiljkama. Djeci od 5 do 7 godina bi trebalo preporučivati sportove u kojima će razvijati koordinaciju, snagu, spretnost i koordinaciju oko – ruka. To su na primjer gimnastika, plivanje, biciklizam i drugi sportovi bez previše kontakta. Od 6. ili 7. godine se djeca već mogu baviti i timskim sportovima kao što je nogomet. Prilikom odabira za timski ili individualni sport važno je procijeniti i želju za nadigravanjem i natjecanjem. Djeca s velikom željom za natjecanjem će možda biti sretnija u nekom timskom sportu nego u individualnom gdje se uglavnom natječu sa samim sobom. Od 8. – 10 . godine mogu doći u obzir sportovi s više kontakata dok

izuzetno zahtjevni sportovi, kao npr. hokej u kojem često dolazi do sudara među igračima, nisu preporučljivi prije 10. godine života. Pri tome ne treba nikada zaboraviti da mnogo faktora, a ne samo kronološka dob određuje najpovoljniji trenutak za bavljenje nekim sportom. Radi toga je teško odgovoriti na precizno postavljeno pitanje roditelja kada bi trebalo uključiti dijete u pojedini specifični sport iako se mogu dati okvirne preporuke za pojedini sport: - nogomet: djeca od 6 godina već se mogu loptati, ali tek nekoliko godina kasnije mogu shvatiti i sudjelovanje u složenijim dijelovima igre kao što je dodavanje, pravilno pozicioniranje i razumijevanje strategije. Kod manje djece prema tome nije preporučljivo forsiranje pravila „pravog nogometa“, jednostavno im treba dopustiti bezbrižno „natjeravanje“ za loptom. - plivanje: nema dobnog ograničenja za plivanje, veoma preporučljivo i za najmlađe čak i za bebe koje još čekaju svoj prvi rođendan, uz preduvjet da su općenito zdrave i cijepljene osnovnim cjepivima (protiv difterije, tetanusa i dječje paralize). Plivanje će poboljšati i ubrzati razvoj motorike i može biti veliki izvor sreće

i zabave ne samo za dijete već i za roditelje. Prilagodite ulazak u vodu i temperaturu vode, kod djece je slabija regulacija temperature nego kod odraslih pa polagano produžavajte boravak u vodi. U vodi se igrajte s vašom bebom, podižite je i ispuštajte u vodu, pustite je plutati na vodi uz pridržavanje, potičite je da lupa ručicama i nožicama po vodi. U dobi od oko 5 godina dijete se može uključiti u pravu školu plivanja i uz dobrog učitelja relativno uspješno i sam zaplivati. Za sigurno plivanje potrebno ga je poučiti niz stvari, npr. kako da uđe u bazen po ljestvama silazeći natraške, kako se izdići na rub bazena prilikom izlaska iz vode, kada se odluči na skakanje naglasite važnost odskoka dalje od ruba bazena itd. - skijanje:

roditelji koji preferiraju zimske sportove mogu povesti svoju djecu u šetnju na skijama čim osjete da su dovoljno spretni u hodanju i trčanju, ali pri tome ne smiju zaboraviti da se duljina šetnje mora prilagoditi najmlađima. Spuštanje niz „bebi“ staze može postati zabava već u dobi od 3 ili 4 godine (iako nije nimalo prekasno učiti u dobi od 8 ili 9 godina, još

uvijek

može postati čak i vrhunski skijaš) uz adekvatnu opremu i pod budnim okom roditelja. Skije neka budu 10 ili 20 cm veće od djeteta, odjeća mora biti funkcionalna i topla i veća djeca je moraju znati sama obući i svući. Prvi koraci su vrlo važni za kasniju ljubav prema skijanju jer nije lako zaboraviti početno loše iskustvo. ➜➜➜ - trčanje:

73

moje dijete // razvoj

od najranije dobi i bez ograničenja. Ukoliko se djeca uključuju u različite organiziranije oblike atletskih natjecanja ne treba zaboraviti važnost adekvatne nadoknade tekućine, prije, za vrijeme i nakon natjecanja. - teretana: podizanje utega i upotreba različitih sprava je prihvatljiva i prije puberteta uz adekvatni nadzor. Potrebno je izbjegavati podizanje maksimalne moguće težine prije skeletalne zrelosti (Tannerov stadij 5, otprilike 15 godina u djevojčica i 17 godina u dječaka). - tenis: može se početi vježbati već s 5 godina, a godinu ili dvije kasnije već se može početi „zapravo“ igrati. Ponekad je potrebno modificirati udaljenost servisa.

➜➜➜

Važno je da prilikom uključivanja u različite oblike sportova dijete bude slične starosti, veličine, zrelosti i spretnosti kao i ostala djeca. Također je potrebno prilagoditi natjecateljske uvjete djeci, na primjer igrati na manjim igralištima ili npr. smanjiti visinu koševa. Brojni stručnjaci ne preporučuju isključivi angažman u jednom sportu prerano kao što je danas česti slučaj. Bavljenje s više sportova u predpubertetsko

74

doba često može donijeti veće rezultate u nekom specifičnom sportu kasnije nego forsiranje jednog sporta od najranije dobi djeteta, skoro od trenutka kada je prohodalo. Ukoliko vaše dijete pokaže interes u više sportova, zašto ga u tome ograničavati? Ograničavajući ga često s vrlo intenzivnim

treninzima u jednom sportu ste ga možda

onemogućili da postane puno uspješniji u nekog drugom sportu iz jednostavnog razloga što nije bio u stanju da ga pobliže upozna i počne se baviti s njime. Često se to događa kada već u rodilištu tata ili mama odrede da će dečko ili curica biti vrhunski košarkaš baš

kao što su bili ili zamalo postali oni. Čak i kad osjećate sklonost i talent djeteta u jednom sportu dajte mu šansu da ukoliko želi isprobati i druge sportove. Na taj način će razviti širi spektar motoričkih vještina, mišićnu snagu i spretnost. Sudjelovanje u sportskim aktivnostima, pogotovo za mlađu djecu mora biti zadovoljstvo bavljenja sportom povezano s igrom i uživanjem. Prema

statistikama gotovo 20 milijuna američke djece se bavi nekim sportom koji nije nužno povezan sa školom, ali isto tako se smatra da će se 70% njih prestati aktivno baviti sportom prije svoje 13. godine. Smatra se da je glavni razlog prestanka bavljenja sportom izostanak zadovoljstva i uživanja u treniranju. Pažljivom pomoći pri odabiru sporta postoje veće šanse da se dijete dulje bavi sportom sve do odrasle dobi i da se na

taj način omogući pravilna fizička aktivnost i trajan izvor zadovoljstva u kasnijim godinama. Važno je omogućiti slobodan izbor, prema željama i afinitetima djeteta pri čemu ne treba zanemariti činjenicu da se interesi mijenjaju tijekom godina. Prilikom izbora sporta važno je obratiti pažnju i na neke druge aspekte. Ukoliko vaše dijete već ide u glazbenu školu te uči dva strana jezika možda nema vremena za neki oblik organiziranog sporta. Možda jednostavno ima više prijatelja u svom zboru i tu se bolje osjeća nego na atletskoj stazi. Ne smiju se zaboraviti ni neki svakodnevni razlozi prije odabira sporta. Je li sportski teren dovoljno blizu? Ukoliko je daleko, hoće li netko moći dopratiti dijete ako je ono malo? Uloga roditelja je veoma važna, ne samo u izboru sporta već i kasnije. Roditelji trebaju pružati potporu i ohrabrenje. Poželjno je da tata i mama katkad dođu na utakmicu ili na trening. Stavljajte naglasak na igru i zabavu pogotovo s mlađom djecom koja jednostavno uživaju u igri, a zna se dogoditi da ni ne znaju koji je rezultat. Kako kasnije pobjeda i rezultat postaju sve važniji, važno je zadržati pozitivan stav čak i kada gubi. Nemojte stavljati svoje želje i ambicije iznad realnih mogućnosti djeteta. Razgovarajte s njim/njom o treningu, prijateljima iz kluba,

treneru. Posebnu pažnju treba posvetiti prevenciji i liječenju sportskih ozljeda. Sportske ozljede nisu rijetkost među djecom koja se aktivno bave sportom, ali srećom, smatra se da 95% ozljeda nisu teške. Pravilnom prevencijom može se smanjiti broj ozljeda. Tu se misli na pravilan odabir sporta (starost djeteta, veličina, zrelost i interes), odgovarajuća oprema za pojedini sport (ovisno o vrsti sporta, npr. kaciga i jastučići za koljena kod biciklizma ili skateboarda) te od posebne važnosti, pravilan početak treninga, zagrijavanje te pogotovo vježbe istezanja. Poželjno je da dijete bude u dobroj kondiciji prije početka aktivnog bavljenja sportom jer je česti uzrok ozljeda naglo započinjanje intenzivnog vježbanja i treniranja u djeteta koje je prije toga bilo uglavnom neaktivno i izvan kondicije. Česta posljedica su grčevi, upale tetiva i stres frakture. Neki put se ozljeda dogodi usprkos svim poduzetim mjerama. Što učiniti? Najčešće se uglavnom radi o ozljedama ruke ili noge kao što su istegnuća, iščašenja i slično. Tu se može primijeniti prva pomoć u engleskoj literaturi

opisana skraćenicom RICE (Rest – odmor, Ice – led, Compression – pritisak, kompresija, Elevation – podizanje). To ukratko znači pošteda od aktivnosti, ovisno o ozljedi ne samo sportskih, neki puta i onih svakodnevnih. Primjena leda na ozlijeđeno područje (ne smije se pretjerati), s elastičnim zavojem bandažirati ozlijeđenu ruku ili nogu i držati ih na povišenom položaju. U slučaju ozljede glave treba biti naročito oprezan te kod svake nejasne boli, mučnine ili promijenjenog ponašanja djeteta treba potražiti pomoć liječnika. Najveći broj ozljeda se može izliječiti bez većih posljedica pogotovo ukoliko je tretman pravovremen pa treba upozoriti dijete da kaže o eventualnim bolovima, ozljedi ili slično roditeljima i treneru. Sportske aktivnosti djeteta su izuzetno poželjne i omogućuju djeci sveukupan pravilan i dobar razvoj ali se ne smije zaboraviti da djeca nisu mali „odrasli“ ljudi i treba ih ohrabrivati i poticati u bavljenju sportom u skladu s njihovim mogućnostima i interesom. Općenito govoreći, što ste s djetetom aktivniji biti će više rezultata koji će doprinijeti razvoju djeteta u zdravu, spretnu, snažnu i sigurnu u sebe odraslu osobu.

Poliklinika za fizikalnu medicinu i rehabilitaciju prof.dr.sc. Milena Stojčević - Polovina Kosirnikova 14, Zagreb, tel/fax: 01/37 69 001

75

moje dijete // razvoj

Svako dijete

ima pravo na govor Kad se rodi, kad prvi puta krikne, najsretniji smo na svijetu jer smo mu dali život. Kako neke teorije kažu, nismo ga pitali želi li taj život, odlučili smo mi, njegovi roditelji.

J

esmo li dostojni tog malog prestrašenog bića - svatko od nas sam donosi procjenu, odvajaju nas od njega ako zajednica smatra da se nismo u mogućnosti brinuti o njemu. Opet o njegovu rođenju odlučuje netko drugi. Život je takav, nepredvidljiv, pun zagonetki koje katkad ne znamo odgonetnuti, nema nam tko pomoći, prepustimo se ravnoj crti koja se kroz godine možda nadogradi ili ostane takva za cijeli život. Jednom prilikom sam na temu crteža cvijeta, koji je nacrtao jedan autistični dječak - bila je to jedna ravna crta - nazvali smo je šiba, pokušala defektologinji objasniti kako bi se kroz godine rada ta šiba mogla pretvoriti u cvijet. Naravno da mi nije

76

vjerovala, a kroz godine rada Aba terapijom zaista je ta šiba postala lijep cvijet.Presretna sam što sam svojim radom i ja doprinijela u tom odrastanju. Aba je nauka o ponašanju i procesu primjenjivanja intervencija koje se zasnivaju na principu teorije učenja kako bi se poboljšala društveno bitna ponašanja i izgradili društveno korisni repertoari te smanjili problematični. Odnosi se na temeljito razrađen pristup određivanja i procijeni ponašanja i na primjenu intervencija koje mijenjaju ponašanje. Kroz istraživanja u proteklih 30 i više godina obavljeno je na tisuće istraživačkih studija koje su dokumentirano potvrdile

Kod autizma znamo da postoji genetsk a predisp ozicija uspješnost ove terapije kod velikog broja djece i odraslih s početnom dijagnozom PDD, autizam, ADHD ili Aspergerov sindrom. Kod autizma znamo da postoji genetska predispozicija, što dovodi do oblika imune disfunkcije i da postoje utjecaji okoline bilo da su to vakcine ili antibiotici, tj. generalno se zna da postoji biološka osnova tako da je vrlo važan biomedicinski pristup prije svega.

Marija Klarić

Također znamo da postoji zaostalost govora i društvenog ponašanja te kao posljedicu toga imamo restriktivno repetitivno ponašanje ili samostimulirajuće ponašanje. Sve ovo je rezultat nemogućnosti komunikacije. To govori da imamo i bihejvioralnu manifestaciju ove bolesti. Znači trebamo odrediti točnu dijagnozu, vrstu intervencije koja odgovara za određeno dijete, treba odrediti koje su potrebe pojedinog djeteta. S ovom vrstom terapije najbolje je započeti odmah nakon dobivene dijagnoze ili s dvije i pol godine života. Rad se odvija u prostoru u kojem nema suvišnih ometajućih predmeta. Početak je predviđen sjedenjem na dvije stolice prilagođene uzrastu djeteta, terapeut naspram djeteta.

Neka djeca sjede samo dvije minute. Naš zadatak je održati dijete mirnim, produžiti i učiniti to sjedenje zanimljivim. Možemo napraviti i pauzu ako je to potrebno. Tada dopuštamo da rade po svojoj volji, a iz tog ponašanja svakodnevno dobivamo uvid u trenutno stanje ili pomake u radu. Ako imamo autistično dijete koje reda igračke jednu do druge u nizu moramo tu radnju zamijeniti, što često dijete teško podnosi, može biti i agresivno

nekoliko dana, ali to treba izdržati i nakon nekoliko tjedana možemo ponovo iste igračke ponuditi i iskontrolirati da li se dijete igra drukčije. Kada dijete produži svoj boravak sjedenja na stolici, približavamo se stolu i radimo s materijalima ponuđenim na stolu. Učenje nije jednostavno za dijete koje ima bilo koji problem iz spektra autizma. Za svaki pomak dijete se može nagraditi nagradom koja mora biti individualno prilagođena, a nagrada može biti samo pohvala, pljeskanje, grljenje. Moramo doći do toga da djetetu dovedemo u red senzorni sustav jer bez toga teško da ➜➜➜

77

moje dijete // razvoj

➜➜➜

78

ćemo naprijed. Svi znamo da se senzorni sustavi kao što su auditivni, vestibularni, proprioceptivni, taktilni i vizualni formiraju u maternici i da se njihov razvoj nastavlja ubrzano tijekom ranog djetinjstva. Zato dok dijete raste i svladava razvojne vještine poput puzanja, uspravljanja i hodanja, vestibularni i proprioceptivni sustav zajedno se integriraju kako bi pomogli u razvoju ravnoteže, mišićnog tonusa i gravitacijske sigurnosti. Taktilni i vizualni sustav integriraju se kako bi pomogli u održavanju nutritivnog i emocionalnog razvoja-sisanje, jedenje, uspostavljanje povezanosti između majke i novorođenčeta kao i za taktilnu ugodu. Ovim pada u vodu teorija da su djeca koja imaju autizam, djeca hladnih majki. Sve razvojne vještine kasnije nastaju na temelju integracije prethodnih vještina, kako bi dijete moglo razviti koordinaciju oko-ruka i vještine vizualne percepcije. Teškoće senzorne integracije mogu utjecati na djetetove redovite i rutinske aktivnosti, stvarajući mu probleme kod uzimanja obroka, kupanja, igranja, spavanja, prijelaza u nove situacije, u interakciju s vršnjacima, kod oblačenja i u učenju. Savjetovanjem kroz ABA terapiju mogli bismo raščlaniti događanja koja se vežu za dijagnoze autizma, hiperaktivnosti i slično. Dakle

na primjer u vrtiću se sva djeca igraju na spravama, a jedno dijete koje zapravo ima strah od sprava igra se u pijesku i ono je autistično. Moguće je da će djeca birati igračke koje od njih ne zahtijevaju vještine fine motorike jer se plaše neuspjeha ako ih ne znaju koristiti. Receptori u našim zglobovima, mišićima i tetivama percipiraju kontrakciju, istezanje i kompresiju u našem tijelu. Proprioceptivni unos zadržava se u živčanom sustavu od jedan i pol sat do dva. Sustav je daleko složeniji od same težine ekstremiteta i predstavlja teški rad. Pod time se misli na aktivnosti poput podizanja, guranja, povlačenja, istezanja, nošenja težih predmeta ili primanja zagrljaja. Kod djece koja ne mogu registrirati proprioceptivni unos može se primijetiti slaba koordinacija, loša artikulacija te teškoće gradacije količine potrebnog pritiska, primjerice prečvrsto drže bojicu prilikom bojanja ili kada žele sjesti izgleda kao da padaju na sjedalo. Sve je ovo važno znati, zato služi Aba terapeut koji svojim radom može raščlanjivanjem same dijagnoze, doći do puta kojim će se terapirati određeni poremećaj. Moramo doći do

uzroka zašto neko dijete razmazuje svoj izmet, zašto će u datom trenutku vrištati, lupati glavom ili zašto ponavlja pitanja umjesto da odgovori na odgovarajući način. Aba terapija se zasniva na teoriji, ali primjeniva je u svakom segmentu života kako djece s posebnim potrebama (kako ih naše društvo naziva) tako i kod djece u redovnom sustavu obrazovanja, u obiteljima pa i kod umirovljenika. Aba terapija je rad u kojemu se teži postizanju zadanih ciljeva. Svaka radnja koja je zadana mora se dovesti do kraja. Roditeljima je najvažnije da dijete govori, tako su često nezadovoljni radom logopeda, a to je rezultat nedovoljne edukacije roditelja. Zato kod Aba savjetnika ili kasnije terapeuta dobivate upute za rad, upute što i kada se može dogoditi, kada će vaše dijete biti spremno na rad s logopedom. Jer u svakom komunikativnom poremećaju važan je odlazak i logopedski tretman. Važno je dati mu priliku da sa svim učinjenim predradnjama koje dobiva Aba terapijom dobije priliku naučiti kako govoriti.

Marija Klarić Centar za ABA savjetovanje Ljudevita Posavskog 32/a, Zagreb 099 845 3975

moje dijete // razvoj

Moje dijete zaostaje u govoru, zašto? Vaše dijete ne govori! Sluh je u redu, nema genetske podloge, trudnoća majke protekla je uredno kao i porođaj, ali dijete ne govori. Razlog možda postoji u drugim čimbenicima, sociološkim koji utječu na verbalnu komunikaciju kod djece.

T

ako možemo govoriti o četiri osnovna etiološka faktora verbalne patologije, a to su: - nedostatak verbalne

80

stimulacije - neodgovarajuća verbalna stimulacija - redukcija motivacije za komunikaciju - neadekvatno nagrađivanje djeteta za govor te

mr. sc. Nataša Šunić, prof. logoped

možemo spomenuti i neke od popratnih faktora kao što su: rođenje brata ili sestre, incident, šok i reakcija roditelja. Sve te faktore možemo uvrstiti u sociokulturnu deprivaciju,tj. zapuštenost i pod tim se podrazumijeva da se razvoj djeteta odvija pod vrlo smanjenim pozitivnim utjecajima iz okoline ili u potpunom odsudstvu odgojnih utjecaja. Novija istraživanja slučajeva zapuštene djece ukazuju da se u socijalnoj izolaciji zaista ne razvija govor, a niti drugi oblici simboličkog ponašanja, ali da se sposobnost za njihov razvoj ne gubi ako postoji emocionalna komunikacija djeteta i druge osobe. Već se u predlingvističkoj fazi govora uočava manja učestalost i raznolikost u fazi brbljanja djece koja su u domovima, djece prezaposlenih ili psihički nezrelih, nemarnih roditelja te je kod takve djece njihov kasniji govorni razvoj znatno usporen. Govor djece koja žive u nepovoljnim sociokulturnim uvjetima karakterizira siromašniji i drukčiji vokabular, neizgrađeni pojmovi, jednostavnija rečenica, jednostavne gramatičke strukture i mnogo poštapalica (ovaj,onaj), ograničenost u izražavanju te donekle i drukčiji sadržaj govora (naučeni

obrazac verbaliziranja). Govorni deficiti i specifičnost govornog izražavanja nastali kao posljedica sociokulturne deprivacije mogu znatno otežati privikavanje na školu i ugroziti uspješnost učenja. Zbog toga je neophodan pojačani rad i odgovarajući emocionalni kontakt s takvom djecom. Kao jedan od razloga smo naveli i rođenje drugog djeteta (brata ili sestre) te tako može doći do govorne identifikacije modela i samog subjekta (dijete-dijete ili čak dijete-odrastao). Govorna identifikacija je proces usvajanja i reprodukcije govornih obrazaca druge osobe (modela) zasnovan na trajnoj komunikaciji i postojanom emocionalnom odnosu između subjekta i modela (dijete ili odrastao). U nekim se slučajevima kao posljedica govorne identifikacije mogu javiti pogreške u artikulaciji, razumijevanju značenja pojedinih riječi (semantike) ili korištenja određenih sintaksičkih i gramatičkih pravila. I nadalje možemo uključiti i samu lošu govornu naviku koja je stečena i stalnim ponavljanjem, postaje automatizirano pogrešno govorno ponašanje. U samoj osnovi loše govorne navike leže pogrešni auditivno-kinestetički

i artikulomotorni engrami. Njima se može objasniti većina tzv “funkcionalnih” govornih poremećaja, kao što su dislalije, razvojna mucanja, mutizmi, “baby talk”-produžena fiziološka tepanja te razni manirizmi koji prate govor (uzrečice, tikovi). Samo odvikavanje predstavlja potiskivanja loših i usvajanje novih govornih navika koji se zasnivaju na fiziološkoj zakonitosti o stvaranju novih dinamičkih veza u CNS-u kao i veza između CNS-a i auditivnih, vizualnih, kinestetskih i motornih sustava. Tada je vrlo važna uloga samog logopeda koji objašnjava smisao pravilnog govorenja, tehniku pravilne govorne funkcije te je dijete uključeno u logopedsku terapiju. Same govorne vježbe obuhvaćaju govorne predvježbe (ovladavanje nekim elementima govorne funkcije), osnovne govorne vježbe, vježbe automatizacije nove vještine i stvaranje novih govornih navika. Prema tome, odvikavanje od loših i učenje dobrih govornih navika treba shvatiti kao jedinstven proces, pri kome odvikavanje zahtjeva znatno više vremena, truda i obostranog zalaganja od samog usvajanja, a i automatizacije nove vještine govora.

Logopedska ordinacija “Logoped” - terapija glasa i govora mr. sc. Nataša Šunić, prof. logoped Belostenčeva 3, 10000 Zagreb tel: 01/4666 222, tel/fax: 01/4666 051 e-mail: logoped@zg.htnet.hr, web: www.logoped.hr

81

kutak za tate

Iz pera tate

I

grali smo se ispred vrtića kad se pojavila neka tetka s klincem. Čim su izašli iz vrtića tetka

82

se obratila klincu: „Vidiš kako se ovaj dečko ne plače…“, pokazuje na mog malog i nastavlja: „a ti moraš plakati?“.

Na njenu usporedbu su mi sve čekinje na tijelu skočile u zrak. Umoran sam od učestalih predbacivanja i usporedbi koje čine „najinteligentnije“ životinje na planeti. Pogotovo me uznemiri kad se predbacuje djeci. „Mama, mamica“, tužno je izgovorio dječak. „Mama, mama. Samo mamu znaš dozivati“, reče tetka s kao nježnim glasom, ali primjetnom dozom podsmjeha. Nešto je još rekla, ali su se dovoljno udaljili da je nisam mogao čuti. Kad sam došao s bebačem doma i skidao mu cipele mali je rekao: „Mama, mama, mama“ i pogledao u smjeru vrata. „Tko tebe može

.com

atate r e p z i . w w w najbolje utješiti?“, pitao sam ga razigranim tonom. Mali se nasmijao. „Tko može najbolje utješiti mojeg malog bebača?“, opet sam ga upitao veselim tonom na što se on nasmijao. „Jel’ to mamica može najbolje utješiti mojeg junaka?“, i on se opet smijao. I to smo ponovili 5-6 puta, mazio sam ga, ljubio i nastavio daljnju proceduru dolaska kući: pranje ruku, piškenje, igranje… Koliko puta ste se kao odrasla osoba osjećali nesigurno? Usamljeno? Nesretno? Frustrirano? Usprkos godinama, iskustvu i znanju, sigurno ste iskusili te neželjene osjete. Možda ih i sad osjećate? Mi svi u osnovi želimo biti voljeni. Prihvaćeni i priznati od okoline. Tajna ostvarenja te želje

je da moramo voljeti i prihvatiti sami sebe. Kad smo mali to ne možemo postići sami. Potrebna nam je pomoć najbližih. Majke i oca (hm, kod nas bi i majka bila dovoljna). Samo pomislite kako jedan bebač gleda svoje roditelje? Kao bogove. Svemoguće bogove. To ne traje dovijeka. Samo prvih par godina. Kada bebači postanu klinci, kad odrastu, shvaćaju da roditelji nisu bogovi. Samo što je trik u tome da oni tada imaju u sebi poluformiranu leću kojom promatraju svijet. A ta leća je nastala na osnovu prvih par godina promatranja „božanstva“, tj. vas. Sve mi se čini da sam skrenuo s teme i zametnuo poantu, ali ne mogu pisati drukčije nego mi je došlo. Usto sad nemam vremena za prepravke teksta.

Rezime svega za svaki slučaj: imajte razumijevanja za najmlađe. Usporedbe i predbacivanja ostavite za cijene po trgovinama. Nemojte to raditi djeci. S time ništa dobroga ne postižete. Ako dijete plače i zaziva majku, ono treba utjehu, sigurnost. A kod majke i uz majku je navikao tu utjehu i dobiti. Ako nema majke u blizini recite mu da razumijete njegovu potrebu za majkom, za utjehom i pokušajte mu je sami nekako pružiti. I tko je na kraju roditelj božanstvo? Svi mi. Samo nažalost nisu sva božanstva dobrog karaktera. Vi ste božanstvo u djetetovim prvim godinama života. Imajte na umu da odgajate božanstvo vašim unucima. tata Marko

Zvijezda darovala djeci preko 120 tisuća kuna U Splitu su 20. listopada dodijeljena novčana sredstva prikupljena Zvijezdinom humanitarnom akcijom „Darujmo djeci!“. Kupnjom bilo kojeg Zvijezda maslinovog ulja na području Dalmacije, u srpnju i kolovozu, 10% vrijednosti darivano je dječjem domu Maestral u Splitu, Kamenčići u Šibeniku, Maslina u Dubrovniku te dječjem vrtiću Latica u Zadru. Na oduševljenje svih uključenih, ova aktivnost polučila je sjajan uspjeh, te se za četiri spomenuta dječja doma ukupno prikupilo 121.760 kuna. Zvijezda je svakoj spomenutoj ustanovi donirala iznos od 30.440 kuna, a djecu u navedenim domovima obradovala novim igračkama, opremom i drugim za njih iznimno bitnim potrepštinama. Zvijezda d.d., njeni zaposlenici, a najviše oni kojima je akcija bila namijenjena od srca se zahvaljuju svima koji su se velikodušno odazvali i sudjelovali u ovoj akciji. Bez pomoći i susretljivosti svakog sudionika rezultat sigurno ne bi bio ovako dobar, a Zvijezda potaknuta ovim uspjehom planira i u budućnosti organizirati slične humanitarne aktivnosti. Cilj ovakvih akcija je podizanje svijest o važnosti pomaganja, koja posebno do izražaja dolazi u ovakvim teškim vremenima kada je sve više onih kojima je pomoć stvarno potrebna. *** Zvijezda d.d. najveći je proizvođač jestivih ulja u Hrvatskoj i jedini proizvođač margarina, majoneza i proizvoda na bazi majoneze. Kvalitetu Zvijezdinih proizvoda jamče ISO 9001:2000, Kosher certifikat, te implementiran sustavni preventivni pristup – HACCP-a.

83

Idealna njega za osjetljivu kožu uz odličan rezultat pranja Persil Sensitive Aloe Vera Pearls ima novu i jedinstvenu tehnologiju s mikrozrncima koja sadrže aloe veru i koju odlikuje izvanredan učinak pranja. Zbog svog dermatološki provjerenog sastava koji je nježan prema koži, Persil Sensitive Aloe Vera Pearls posebno je pogodan za osobe s osjetljivom kožom te za djecu.

84

Persil Se n s Aloe Ver itive a Pearls

O

djeća i rublje u neprestanom su kontaktu s kožom, stoga proizvodi za pranje rublja trebaju biti nježni za kožu kao i za odjeću, što je posebno važno za osobe s osjetljivom kožom. Upravo stoga stručnjaci u Henkelu razvili su deterdžent za pranje rublja za osjetljivu kožu s odličnim učinkom pranja – Persil Sensitive Aloe Vera Pearls koja spaja najbolju Persil čistoću i visokokvalitetnu formulu koja je nježna prema koži i rublju, a istovremeno snažna prema tvrdokornim mrljama poput onih od čaja, čokoladnog mlijeka ili soka od borovnice. Dermatološki provjerena formula, nježna prema koži, koristi tehnologiju kojom se aloe vera integrira u sićušna mikrozrnca iz kojih se tijekom pranja oslobađa po

odjevnim predmetima. Persil Sensitive Aloe Vera Pearls osjetljivoj koži pruža iznimnu čistoću i ugodan osjećaj. “Persil Sensitive Aloe Vera Pearls deterdžent može se preporučiti za sve kategorije djece i odraslih, kao i za sve tipove kože, a posebno za osobe s osjetljivom kožom. Aloe Vera, kao izvor aktivnih sastojaka je prirodan produkt koji sadrži blagotvorne vitamine, enzime i aminokiseline”, izjavio je prim. dr. sc. dr. Željko Pavičić, spec. dermatovenerolog.

Proizvodi iz asortimana Persil Sensitive posebno su prilagođeni za osobe s osjetljivom kožom i za djecu. Zahvaljujući Henkelovom iznimno učinkovitom deterdžentu za pranje Persil Sensitive Aloe Vera Pearls posebno namijenjenom osjetljivoj koži, potrošači se mogu pouzdati u vrhunsku njegu osjetljive kože za cijelu obitelj, bez utjecaja na snagu ili učinak pranja.

85

moje dijete // prehrana

NJAM-NJAM savjeti Preuzeto iz Tatine kuharice, autorice Helene Kralj koju možete kupiti po akcijskoj cijeni za 99 kn direktno od izdavača! www.nakladanika.hr

Ražnjići sa škampima Ovo jelo potječe s juga Italije, iz okolice Napulja. Priprema je vrlo jednostavna, a ako nemate mnogo vremena, možete se odreći mariniranja. Također, ako ne želite mrvice, škampe pripremite bez njih. Djeca ovo jelo obožavaju, a bit će vrlo sretna ako im dopustite da vam pomognu pripremiti ga. Potrebno je: 900 g svježih škampa, očišćenih (može i zamrznutih) 4 žlice maslinova ulja 3 žlice biljnog ulja 75 g vrlo finih i sitnih krušnih mrvica 1 režanj češnjaka, zgnječiti 1 žlica svježeg nasjeckanog peršina sol i papar (za odrasle) limun izrezan na kriške Uz škampe ili umjesto njih, ražnjiće možete napraviti i s lignjama, ali i s komadima ribe, primjerice filetima oslića Priprema 1. Škampe zarezati na leđima, uzdužno. 2. U većoj zdjeli pomiješati maslinovo i suncokretovo ulje te dodati škampe. Dobro promiješati. 3. Dodati mrvice, češnjak, peršin, sol i papar i još jedanput sve dobro promiješati te voditi računa da škampi budu dobro prekriveni tom smjesom. Pokriti i ostaviti 1 sat da se marinada dobro upije. 4. Škampe potom nanizati na metalne ili drvene ražnjiće. Rep neka bude u sredini. 5. Uključiti roštilj (u pećnici; ako nemate takvu pećnicu, onda ispeći u rebrastoj grilltavi ili pak u običnoj tavi; nije potrebno dodavati ulje) i pustiti da se dobro zagrije. Ražnjiće peći oko 2 minute sa svake strane, dok kora ne postane zlatno-smeđa i hrskava. 6. Poslužiti s kriškama limuna i zelenom salatom ili salatom od rajčice.

86

Pastrva iz pećnice Potrebno je: jedna pastrva po osobi ili za dvoje djece peršinov list, nasjeckati (1 žlica po ribi) maslac 2 rajčice Priprema 1. Pećnicu zagrijati na 220 °C. 2. Ribu posoliti i napuniti peršinovim listom. Dodati maslac na pastrvu i u njezinu unutrašnjost. 3. Rajčice narezati na kolutove i raspodijeliti po ribama. Prekriti aluminijskom folijom i peći 20-ak minuta. Foliju tada ukloniti i peći još 5 minuta kako bi površina bila hrskava. 4. Poslužiti s pečenim ili kuhanim krumpirom i zelenom salatom.

Knjiga 101 način kako djetetu pokazati da ga volite je namjenjena roditeljima i odgajateljima. Postoji bezbroj načina da se djetetu izrazi ljubav, a kako biste u tom izražavanju bili što inventivniji, primjere pronađite u ovoj knjižici. Pomoću nje ćete naučiti kako se ljubi trepavicama, organiziraju kućne izložbe, rade pečati od krumpira, pripremaju praznici za djecu, koriste tajni znakovi i još mnogo toga što će vas zbližiti s djetetom, prenijeti mu glavnu poruku “Volim te!” i ludo ga zabaviti. Pritom ćete se prisjetiti da dijete ima pravo na vlastiti ukus i izbor, bez obzira radilo se o odjeći, igrački ili izboru prijatelja u vrtiću... “Ono ima pravo brujati, zujati, vikati, skakati, rezati. Također ima pravo biti različito od vas i imati vlastite ambicije, želje i planove.” Ova knjižica očarat će vas svojom toplinom, duhovitošću, jednostavnošću a, što je najvažnije, podsjetit će vas kako je zapravo lako pokazati djetetu da ga volite, i to na najmanje 101 način. Idealan je dar za prijateljicu! Cijena 35 kn Ovaj vrijedan poklon možete kupiti direktno od nakladnika na www.nakladanika.hr, tel. 01/557 85 50 ili e-poštom na adresu narucivanje@nakladanika.hr ili u knjižarama.

87

za najmlađe

DJEDICA I LABIRINT POVEDI DJEDA BOŽIĆNJAKA LABIRINTOM I POMOZI MU DA SAKUPI SVE IGRAČKE. ZATIM GA POVEDI DO SOBOVA I SAONICA.

88

moje dijete // aktivnost

Capoeira - što je to? Capoeira je afro-brazilska vještina u kojoj se isprepliću elementi borilačkih vještina, akrobatike, plesa i glazbe, kroz igru u nenasilnom okruženju. Nastala je fuzijom različitih kultura, a razvili su je afrički robovi u Brazilu kao izraz težnje za slobodom. Karakteriziraju je atraktivni pokreti, ritam i pozitivna energija te predstavlja vještinu koja razvija cijelo tijelo i briše razlike spola, dobi i rase. Danas je to globalno popularna rekreacija i dio urbane kulture, pojava koja se kroz glazbu, ples i kulturu proširila cijelim svijetom. Predstavljamo vam Amazonas Capoeira Akademiju, koja poseban naglasak stavlja na rad s djecom, s programima za djecu već od 4. godine. Program za djecu usmjeren je na učenje capoeire kao cjelovite vještine što uključuje elemente tjelesnog pokreta, igre, glazbe, kulture, povijesti i filozofije. Vodeći se principima capoeire koji se zasnivaju na poštovanju i nenasilju te promicanju jedinstvenosti i različitosti svakog pojedinca, elementi capoeire koriste se kao pedagoški alat za socijalni i osobni razvoj te izgradnju pozitivnog karaktera i interkulturalno učenje. Capoeira nije natjecateljska aktivnost i u nju se mogu uključiti svi bez obzira na spol, dob i tjelesne mogućnosti. Doprinosi razvoju koncentracije, koordinacije pokreta, snage i fleksibilnosti, a velik naglasak na improvizaciji potiču maštu, kreativnost i slobodu pokreta. Treninzi uključuju i sviranje brazilskih instrumenata i pjevanje, što kod djece razvija osjećaj za ritam i muzikalnost. Dječje grupe dijele se na predškolce (4-6 godina) te mlađe (7-10 god) i starije (11-14 god) školarce.

oglasna ploca ˘

jezična igraonica ✹ Poliklinika Orlando pomaže kako djeci, tako i njihovim roditeljima ✹ Dječja kirurgija: ozljede, rane, urasli noktići, operacije hernije, fimoze ✹ ORL: liječenje začepljenih nosića, natečenih mandula, ali i tegobe “velikih” ✹ Vene i kapilare: konzultacije nakon i prije porođaja, liječenje i operacije Poliklinika Orlando, Zagreb, Klaićeva 8 www.poliklinika-orlando.hr tel: 01 4826 175 Radno vrijeme: od 8-21 i po potrebi

za sve klince i klinceze u dobi od 3 do 6 godina, koji s Dugićem žele učiti engleski, njemački i talijanski uz igre, pjesmice, NOVO! a igrokaze, crtiće i Francuskka ls jo n a p š likovne projekte. i Predbilježbe za novu školsku godinu!

!

igraonica

www.mojmaliducan.com.hr

CERTIFIKATI: odgovara standardima EEC (DIRECTIVE 90/128/EEC), 16 CFR 1511, BS EN 1400, određenim za kvalitetu duda varalica, kao i standardima Zavoda za javno zdravstvo RH (Andrija Štampar) analitički br. -1530

Zlatna malina d.o.o., Ivice Gluhaka 1, 49282 Konjščina Tel: 049/465-293, Mob: 099/866-1756

praktični prekrivač za dojenje u javnosti

Prvi puta u Hrvatskoj! www.ludedude.com

098 871 548

Sve za krštenje na jednom mjestu

Proizvodnja krsnog programa - krsni kompleti, krsne haljine, svijeće, košuljice, cipelice i sve ostalo vezano uz čin krštenja. Proizvodnja jastuka za izlazak iz bolnice, pelena za široko povijanje na čičak, kompleta za dječje krevetiće, deka vreća! Za sve informacije obratite se na telefon 042/811-413 ili potražite naše proizvode diljem Hrvatske u svim specijaliziranim dječjim dućanima! Ludbreg - Lj. Gaja 7, tel: 042 811-413 Koprivnica - Opatička 5, tel: 048 626-145 Koprivnica - Trgovački centar, tel: 048 492-978

www.pinokio-ludbreg.hr

Više od 50 modela krsnih odijela, haljinica, benkica, svijeća po najpovoljnijim cijenama u Zagrebu. Uz to, nudimo i jastuke za nošenje beba, jastuke za dojenje, ručnike, krevetnine...

Butik Mali Anđeo, Trg D. Iblera 10/1, Zagreb tel: 01/4576 478, www.pto-merkur.hr

nagradna igra

1Majica Ramones (1 nagrada)

www.malimrav.hr

a n d a r g Na 3 Bočica Retro Revolution (1 nagrada)

2Hlače maskirne (1 nagrada)

4Igračka Cherry Blossom (1 nagrada)

5Poklon paket:

Persil Sensitive prašak 2kg Persil Sensitive gel 1,5L Silan Natural Sensitive Almond milk 1l Silan Natural Sensitive Avocado Oil 1l (3 nagrade)

6Poklon paket:

Pur Hands&Nails 500 ml Pur Balsam Aloe Vera 500 ml bočica za punjenje (3 nagrade)

punjena lanom i lavandom i 7Igračka prilagođena za zagrijavanje u mikrovalnoj (1 nagrada)

DOBITNICI NAGRADA IZ PROŠLOGA BROJA:

1. DERMAROLLER - Maja Kuharić, Zagreb; Anamarija Petrić, Rijeka; Sanja Marković, Split 2. KOMPLETIĆ - Marie Dulikova, Zagvozd 3. POKLON PAKET HENKEL (SILAN I PERSIL) - Marija Šimić, Zagreb; Ksenija Kralj, Zagreb; Silva Matić, Zadar 4. POKLON PAKET HENKEL (PUR) - Tamara Berdić, Rijeka; Petra Kramarić, Karlovac; Melita Bagić, Zagreb 5. KNJIGA TATINA KUHARICA - Emilija Sedić, Zagreb; Martina Lovrić, Zagreb 6. KNJIGA MAMA, MENE JE STRAH I IGRAJMO SE KVIZA - Patricija Semić, Varaždin; Lea Kordić, Šibenik 7. PLIŠANA IGRAČKA- Jasmina Pecotić, Samobor

92

igra!!! 8

nagradna igra

10Autići Citroën C3

Krema Ella nova i

(4 nagrade)

(20 nagrada)

www.novabykoprek.hr

9

Sun kiss laringo forte

(20 nagrada)

11Pelene Pampers Premium Care Dry MAX™ (5 nagrada)

“101 način 12Knjiga kako djetetu pokazati da ga volite” (3 nagrade)

IME I PREZIME: ADRESA:

POŠTANSKI BROJ:

GRAD:

BROJ TELEFONA:

Nekoliko riječi za nas:

Redni broj nagrade koju biste željeli osvojiti (može i više njih): Kupon za nagradnu igru pošaljite na našu adresu: Latrija d.o.o., 8. Podbrežje 25c, 10020 Zagreb Dobitnici će biti obaviješteni telefonom. Nagradna igra traje do 31. siječnja 2011.

93

galerija

Galerija mamin VAŠE NAGRAÐUJEMO FOTOGRAFIJE!!!

Dragi naši! Stiže nam Božić! Odlično vrijeme za fotkanje vaših sunašca. Očekujemo još veću gomilu prekrasnih fotkica. Mogu biti s božićnim motivima, ali i ne moraju - primamo ih sve!

Slikovnice “Sretan Božić” i “Pahuljce padajte”

Čestitamo dobitnicima edukativnih slikovnica iz prošloga broja koje vam daruje Egmont!

2x 2x

Maša Godec

Lucija Zebec

Vita Krasić

Tia Petrović Lukas Ravlić

Teo Podolski

Borna Kukić

Dobitnici slikovnica

Lucija Mikulić

Sven Capan

Tin Vidaković

Luka Labazan

galerija

nih sunašca Nika Mlinarić

❤❤

Noa Sudić Ante Ivanković

Anika Faith Jovanović

Patrik Vrbanić

Neli Kutnjak Marie Christine Skazlić

Arlina Preradović

Jakov Balgač

Nika Skender

Leon Talić

Anabela Halapir Dora Rudinović

Bruno Remanar

Karlo Hrman

Elizabeta Lea Šerfezi

Klara Romić

❤ Dora Grgić

Fotkice svojih sunašca šaljite na: Latrija d.o.o., 8. Podbrežje 25c, 10020 Zagreb ili e-mail: urednistvo@maminosunce.hr. Poslane fotografije ne vraćamo.

95

Novi Juicy mango marakuja jednim gutljajem mijenja zimu u ljeto Jamnica u svojoj obitelji voćnih sokova ima još jednog člana, za čiji je nastanak inspiraciju pronašla u egzotičnim krajevima, te je Juicy asortiman sada bogatiji za još jedan novi okus - Juicy mango marakuja. Mango i marakuja neuobičajena su i egzotična voća za naše krajeve, a sok na bazi tih voćki i njihova kombinacija okusa prava rijetkost i poslastica na hrvatskom tržištu. Porijeklom iz indijske prašume mango je prepoznatljiv po izraženo slatkom okusu, a bogat je vitaminom c i dijetalnim vlakanima. Zahvaljujući svojoj sočnosti i specifičnoj aromi ovo je voće među hinduistima poznato i kao ‘hrana bogova’. Marakuja potječe iz Kolumbije, karakterističnog je okusa i mirisa te ga veliki udio vitamina C, kalcija i željeza, osim ukusnim čine i izrazito zdravim. Novi Juicy sok svojom puninom i osebujnošću okusa već jednim gutljajem mijenja klimu u kojoj se nalazimo i iz hladne zime stvara osjećaj ugodnog tropskog ambijenta.

Nova SenSia jagoda i malina s vlaknima Dva okusa, jedinstven užitak! SenSia jagoda i malina s vlaknima novi je proizvod u liniji SenSia probiotičkih napitaka, koji nježno i na prirodan način reguliraju probavu. Uz probiotičku kulturu Bifidus Naturalis, SenSia jagoda i malina obogaćena je i prirodnim vlaknima, poznatim po blagotvornom utjecaju na probavu. Vodite li računa o svom zdravlju a pritom ste ljubitelj bogatih voćnih okusa maline i jagode, kušajte novu SenSiu jagoda i malina s vlaknima, u praktičnoj 330 gramskoj bočici. Maline i jagode nisu samo neodoljivo sočno voće već zbog svog vitaminskog i mineralnog sastava imaju važno mjesto u zdravoj i uravnoteženoj prehrani i očuvanju zdravlja. Sočne jagode i maline u kombinaciji s probiotičkom kulturom Bifidus Naturalis i prehrambenim vlaknima dokaz su da u jednoj bočici ima mjesta za užitak i zdravlje! Utjecaj probiotičke bakterije Bifidus Naturalis i prirodnih vlakana na prirodnu regulaciju probave klinički je dokazan.

Nova Ledo gotova jela za ukusan i brz obrok Sarma, gulaš, punjene paprike, grah, ćufte, spaghetti ili štrukli – priprema toplog i ukusnog jela nikada nije bila jednostavnija i brža uz Ledo gotova jela. Bilo da se radi o tradicionalnim jelima domaće kuhinje ili talijanskim specijalitetima iz nove linije Ledo gotovih jela – obiteljski ručak gotov je u trenu. Samo birani i kvalitetni sastojci bez konzervansa, pojačivača okusa i umjetnih boja čine Ledo gotova jela pravim izborom kvalitetnog i zdravog obroka za cijelu obitelj. Novom ponudom gotovih jela, Ledo donosi užitak u okusima i mirisima zime za sve one kojima ostaje malo vremena za kuhanje i pripremanje jela, baš kao i za cijelu obitelj.

Portal za mame sa stavom! e.net sretnodijet e.net sretnodijet e.net sretnodijet

Stranice portala www.sretnodijete.net možete posjećivati ili zaobilaziti. Ali vas neće ostaviti ravnodušnima!

www.sretnodijete.net

nešto za razmišljanje

v a b u j l a n Majči Dječak je došao u kuhinju gdje je majka radila večeru. Uz smiješak je mami pružio papir. Majka je obrisala ruke u krpu, uzela papir i krenula čitati. Pisalo je sljedeće: Za čišćenje moje sobe cijeli tjedan: 10 kuna Za čišćenje dvorišta: 20 kuna Za odlazak u dućan: 10 kuna Za čuvanje mlađeg brata dok si bila u šopingu: 25 kuna Za bacanje smeća: 10 kuna Za dobre ocjene u školi: 20 kuna Ukupan iznos: 95 kuna Nakon što je pročitala tekst majka se malo zamislila. Dječak je mogao vidjeti kako joj kroz misli prolaze razna sjećanja. Majka je uzela olovku, preokrenula papir na drugu stranu i evo što je napisala: Za devet mjeseci kojih sam te nosila dok si rastao unutar mene: Besplatno Za sve neprospavane noći zbog tebe, bdijenja, liječenja i molitve: Besplatno Za sav trud i suze koje si uzrokovao sve ove godine: Besplatno Za sve noćne strahove i brige za ono što nam donosi sutra: Besplatno Za sve igračke, hranu, odjeću čak i brisanje tvog nosa: Besplatno Sine, na kraju svega kad se zbroji cijena moje ljubavi ukupan iznos ispada: Besplatno. Dječaku se pojavila velika suza u oku kada je završio čitati što je majka napisala. Obrisao je suzu, pogledao majku i rekao: “Mama, ja te jako volim.” Zatim je uzeo papir i olovku i debelim slovima napisao: PLAĆENO U CIJELOSTI. Nepoznati autor

98


Mamino Sunce | broj 31. - prosinac 2010.