moja trudnoća // zdravlje
Krvarenje u drugoj polovici trudnoće u 45% slučajeva je simptom prijetećeg prijevremenog porođaja.
➜➜➜ krvnih žila pluća otkinutim dijelovima mole). U 75-80% mola hydatidosa ima benigni tijek, dok u 10-20% prelazi u invazivnu molu, a 3-5% u koriokarcinom. Nakon dijagnoze molarne trudnoće potrebno je maternicu isprazniti (kiretaža), a u iznimnim slučajevima radi se histerektomija. Zbog zloćudnog potencijala žena ostaje pod kontrolom najmanje godinu dana uz preporuku da uz primjenu oralnih hormonskih kontraceptiva ne zanosi taj period. Kontrolni pregledi obuhvaćaju ginekološki pregled, određivanje betaHCG I rendgensku sliku pluća. Prema određenim kriterijima (koji ukazivuju na razvoj invazivne mole ili koriokarcinoma) uvodi
16
se kemoterapija. Krvarenje u drugoj polovici trudnoće u 45% slučajeva je simptom prijetećeg prijevremenog porođaja, u 30% abrupcije placente, u 20% placente previje, a rijetkim slučajevima može ukazivati na cervikalni polip, karcinom cerviksa, verikse vagine, kolpitis, rupturu uterusa. Prijevremeni porođaj je porođaj koji nastupi između 24. i navršenog 37.tjedna trudnoće. Znakovi koji upućuju na prijeteći prijevremeni porođaj su krvarenje, trudovi, prsnuće vodenjaka, promjene na grliću maternice (skraćenje i otvaranje). Trudnica treba, uz
ginekološki pregled, obaviti i neke laboratorijske pretrage (kompletna krvna slika, urin sa sedimentom te urinokultura, cervikalni brisevi), Temeljni principi liječenja sastoje se u mirovanju, liječenju osnovne bolesti (infekcije, hipertenzije, dijabetesa, Rh-imunizacije i sl) te inhibiciji kontrakcija (tokoliza). Abrupcija placente je prijevremeno odljuštenje normalnog sijela posteljice nakon 20.tjedna trudnoće. Rizični faktori za nastanak abrupcije su: hipertenzija (preeklampsija / eklampsija), pušenje, trauma abdomena, porođaj drugog dvojka, prsnuće plodovih ovoja kod ➜➜➜