Revista Klinica nr.2 aprilie-iunie 2015 by Klinica

revistă editată de

aprilie

– iunie 2015 • nr . 2

DOCTORI BUNI pentru familia ta Dr. Ioana Cogeasca: Urgențe medicale și urgențe personale pag. 17 Cu card sau fără card? pag.25

NOU LA KLINICA DOAMNA GHICA

PUTEŢI EFECTUA MAMOGRAFII! MAI MULTE INFORMAŢII PE WWW.KLINICA.RO

Care sunt investigaţiile medicale care pot depista cancerul de sân - pag. 21 Ce este testul de efort ECG? - pag. 13 Alergii moderne - pag. 24

Adresa: Strada Doamna Ghica nr.135, sector 2, București Orar: Luni - Vineri: 07.30 -19.30 Pentru programări: 021.240.01.01 0740.309.334 0729.010.109 Email: receptie@klinica.ro Website: www.klinica.ro facebook.com/ KlinicaDoamnaGhica LOCAŢII RECOLTARE: Sediu central Laborator Ixia Medica Adresa: Str Doamna Ghica nr.135, sector 2, București Orar: Luni - Vineri: 07.30 -19.30 Punct de recoltare CMI dr. Radu Pecec Adresa: Șos. Ștefan cel Mare nr.23, sector 2, București Orar: L/Mi/V (prin rotație): 08.00 - 11.00 Punct de recoltare Centrul Medical de Recuperare “Recumed” Adresa: Str. Grigore Alexandrescu nr.33, sector 2, București Orar: Luni - Vineri: 08.30 -16.30 Reproducerea integrală sau parţială a textelor sau ilustraţiilor din revista Doctori buni pentru familia ta este posibilă numai cu acordul prealabil în scris al Klinica Doamna Ghica Întreaga responsabilitate pentru conţinutul materialelor le revine autorilor.

Editorial

Cât costă o urgență medicală?

D r . R ăzvan Vintilescu Pentru omul bolnav, sănătatea nu are preț. Este inestimabilă. Însă pentru restul oamenilor, inclusiv pentru spitalele și clinicile care îl ajută să o redobândească, ea poate fi calculată destul de precis. De ce ar calcula cineva cât costă sănătatea altuia? Pentru simplu motiv că procesul de însănătoșire presupune o serie de cheltuieli care, în final, trebuie plătite de cineva. De la costurile dire c te, cum ar fi consumabilele (ace, fire, seringi, pansamente, etc.) sau medicamentele, până la costurile indirecte, cum sunt salariile personalului medical și auxiliar, întreținerea spațiului unde are loc actul medical (curent electric, încălzire, apă), toate se adună exact ca la restaurant pe nota de plată. Pentru că legislația în vigoare spune foarte clar că niciun furnizor de servicii

aflat în contract cu Casa de Asigurări de Sănătate nu poate lua bani de la pacienții care reprezintă o urgență medicală, este clar că “nota de plată” va fi achitată de stat, prin intermediul C.A.S.-ului. E drept că la un preț mult mai mic decât costurile reale. Dar și medicii sunt pe deplini conștienți că prioritatea, în situațiile de urgență, o reprezintă viața pacientului, nu costurile asociate salvării ei. Nimeni nu a făcut scandal că urgenţele medicale sunt prost plătite. Însă există o linie fină, pe care anumiți pacienți aleg să o depășească, exclusiv în beneficiul personal și fără niciun fel de respect pentru medicii care îi tratează ori pentru statul care le plătește însănătoșirea. Sunt cei care reclamă că reprezintă “o urgență medicală”, doar pentru că nu vor să stea la coadă sau să își facă o programare în mod civilizat.

www.klinica.ro

Este ușor de imaginat, că la fel cum medicii au ca scop însănătoșirea bolnavilor, ei trebuie să-și separe “urgenţele false” de “urgenţele adevărate”, atât din respect pentru restul pacienților, cât și pentru a cheltui cât mai eficient și mai responsabil fondurile alocate de Casa de Asigurări. Din acest motiv, în Klinica Doamna Ghica, prioritate vor avea doar urgenţele medicale care au fost confirmate ca “urgenţe” de către personalul medical în urma triajului. Dacă dumneavoastră considerați că aveți o astfel de urgență medicală, vă rugăm să cooperați cu asistentele și cu medicii noștri, deoarece cu toții avem același scop: restabilirea sănătății! Suntem pregătiți să ne asumăm “costurile”, dar nu vom accepta niciodată ca pacienții civilizați să fie lăsați să sufere mai mult din cauza falselor urgenţe medicale!

Pediatrie

Urgențe pediatrice

D r . S imona Pecec medic specialist pediatru

Orice părinte este îngrijorat atunci când copilul său nu este în cea mai bună formă. Tocmai de aceea, trebuie să fim atenți la orice simptom, iar în cazurile de urgență să apelăm fără ezitare la medic. Intoxicațiile reprezintă una dintre marile urgențe pediatrice. Deși majoritatea se produc accidental, cele mai multe au loc acasă, loc considerat sigur. De cele mai multe ori, pacienții sunt micuți, cu vârste între 1 și 3 ani, nesupravegheați, care înghit diverse substanțe: săpun, detergenți, produse de albit rufe, lacuri, vopsele, medicamente etc. În cele mai multe cazuri, părinții nu pot preciza cantitatea ingerată din toxic și nici cât timp a trecut de la ingestie. Este necesară prezentarea de urgență la un spital de pediatrie pentru ca un medic să poată stabili gravitatea situației și tratamentul impus. Rapiditatea cu care copilul intoxicat ajunge la spital este esențială în acest caz. Traumatismele sunt frecvent întâlnite la copii, mai ales în perioada în care învață să meargă. Cele mai grave sunt cele craniocerebrale. Sunt însoțite de tulburări ale stării de conștientă, tulburări de mers, vărsături. Părinții trebuie să se adreseze urgent pediatrului care va recomanda o serie de investigații specifice.

Arsurile cu substanțe fierbinți, care lasă vezicule sau arsurile pe suprafețe mari de piele, nu se tratează acasă, acestea prezintă risc mare de suprainfecție și pot pune în pericol viața copilului. Tăieturile sau înțepăturile cu obiecte murdare prezintă risc de infecție, putând duce la apariția tetanosului (boală acută, adeseori fatală), fiind necesară expertiza unui medic. Febră (temperatura corpului peste 38⁰C): este o urgență daca se încadrează în: temperatura peste 39⁰ C, mai ales la sugar, fără alte semne și simptome, febră însoțită de erupții la orice vârstă, febră care revine periodic, febră care nu cedează la administrarea de antitermice după 3 zile și care nu scade după această perioadă. Vărsăturile în număr mare, voluminoase, de culoare galben-verzui, cu sânge proaspăt, cu sau fără scaune semilegate cu mucus sau sânge duc la deshidratarea copiilor, mai ales a sugarilor. Refuzul alimentației, agitația extremă a sugarului, iritabilitatea, lipsa micţiunilor pentru 24 de ore sau apariția unor urini intens colorate, culoarea anormală a tegumentelor, respirație șuierătoare, grea, apariția unor vânătăi fără să existe și un traumatism în antecedente, sunt semne de îngrijorare și trebuie să ne adresăm pediatrului. www.klinica.ro

Aici beneficiezi de consult pediatric gratuit

PE BAZA BILETULUI DE TRIMITERE DE LA MEDICUL DE FAMILIE!

CU ALUNIȚA LA CONTROL! Consult dermatologie + Dermatoscopie (maximum 5 leziuni)

139 RON

PREȚ LISTĂ: 180 RON

like facebook.com/KlinicaDoamnaGhica și vei avea și mai multe oferte și informații utile!

PACHETUL TIROIDĂ PLUS PREȚ OFERTĂ : 150 RON PREȚ LISTĂ: 245 RON Ecografie tiroidiană Set de analize medicale (TSH, T3, T4, FT3, FT4)

PENTRU CĂ MERIȚI SĂNĂTATE ÎN FIECARE ZI.

Medicină Internă

Bolile glandei tiroide D r . E lena I ordăchiță medic specialist medicină internă

Cele mai frecvențe afecțiuni ale glandei tiroide sunt: Hipotiroidia (glanda tiroidă nu produce suficienți hormoni) se manifestă prin bradicardie, bradilalie (ritm lent de articulare a cuvintelor), bradipsihie (ritm lent de desfășurare a proceselor psihice), creștere în greutate, astenie, letargie, căderea părului, dureri musculare, intoleranță la frig, etc. Hipertiroidia (determinată de excesul de hormoni) este o patologie frecvent întâlnită la femei și poate afecta până la 2% dintre acestea. Se manifestă prin: scădere în greutate, oboseală, insomnie, nervozitate, hiperactivitate, palpitații, tahicardie, transpirații, etc. Gușa reprezintă mărirea de volum a glandei tiroide, poate fi difuză sau nodulară, iar cauzele și factorii care o

determină pot fi de natură non-inflamatorie și nontumorală însoțită de hiper, normo sau hipotiroidism. Boala Basedow-Graves afectează mai frecvent femeile și se manifestă clinic prin sindrom tireotoxic, gușă, oftalmopatie, mixedem. Diagnosticul se stabilește clinic și paraclinic. Tiroiditele sunt inflamații ale glandei tiroide care apar prin formarea de anticorpi care atacă și distrug țesutul glandular, ducând la hipotiroidie. Analizele de laborator arată modificări ale hormonilor: T3, T4, FT4, TSH și ale autoanticorpilor specifici: ATPO, ATG. Ecografia ajută la stabilirea diagnosticului. Nodulii tiroidieni sunt detectați clinic la 4-7% din populație. Majoritatea sunt benigni, dar pentru siguranță trebuie investigați, clinic și para-

www.klinica.ro

clinic. Examenul clinic este important în identificarea patologiei tiroidei și constă în inspecția, palparea glandei și identificarea semnelor clinice de hipo sau hipertiroidie. Examenul paraclinic este orientat de examenul clinic și constă în: ecografie, scintigrafie, CT, RMN, dozări hormonale (T3, T4, Free T4, Free T3, TSH, tireo-globulină, calcitonină), markeri de autoimunitate, puncție aspirație citologică. În funcție de aceste examinări se poate stabili ulterior, conduita terapeutică. În Klinica Doamna Ghica putem efectua toate analizele de sânge, examinările clinice și ecografice necesare pentru a detecta o asemenea afecțiune și pentru a vă recomanda un tratament adecvat.

PACHET PERFECT LADY PREȚ OFERTĂ : 139 RON PREȚ LISTĂ: 325 RON 1. Consult ginecologie 2. Ecografie transvaginală 3. Examen Papanicolaou 4. Examen secreție vaginală

Este normal să fii sănătoasă!

SUMMER BEAUTY Umplere buze cu acid hialuronic PREȚ OFERTĂ: 999 RON / PREȚ LISTĂ: 1290 RON

Ginecologie

Urgențele din sarcină

D r . Daniela D ragomir medic specialist obstetrică

– ginecologie

Decizia de a deveni mamă este pe cât de naturală, pe atât de importantă. Organismul femeii este pregătit și știe bine ce are de făcut pentru ca fătul să evolueaze și să se nască sănătos. Sarcina evoluează cel mai adesea fără probleme deosebite, există însă câteva situații în care este indicat să contactați de urgență medicul care vă supraveghează sau să mergeți la camera de gardă a spitalului. Iată care sunt câteva cazuri de urgență în sarcină: Sângerarea pe cale vaginală. O sângerare normală este cea din momentul implantării ovulului fecundat sau cea din apropierea nașterii. Orice altă sângerare puternică, cu sânge roșu aprins, în cantitate mare, trebuie raportată medicului, deoarece poate fi semnul unei amenințări de avort. Durerile în etajul abdominal inferior, dureri lombare puternice, stare generală de rău, pot indica un avort sau o sarcină extrauterină. Disgravidia - vărsături frecvente, greață puternică, imposibilitatea de a se alimenta și hidrata. Aceste simptome sunt normale în primul trimestru de sarcină, însă dacă se agravează și sunt extreme de intense, este bine să cereți sfatul medicului. Trebuie să apelați la medic de urgență, dacă are loc una din următoarele situații: www.klinica.ro

a) până la vârsta gestațională de 37 de săptămâni: Pierderea de lichid pe cale vaginală poate însemna ruperea prematură a membranelor amniotice, conducând la infecție intra-amniotică sau naștere prematură. Contracții uterine dureroase pot fi semnul declansării unui avort sau naștere prematură. Lipsa perceperii mișcărilor active fetale indică o suferință fetală sau decesul intrauterin al fătului. Sângerarea vaginală apare în cazul unei placente jos inserate, praevia sau în cazul deslipirii premature de placentă. Durerile de cap, tulburările de vedere, tensiunea arterială ridicată, toate acestea impun prezentarea de urgență la spital, fiind semne de preeclamsie. Aceasta este principala cauză de complicații pentru nou-născut (naștere prematură, greutate mică la naștere sau făt mort). În cazurile cele mai severe, preeclamsia se poate transforma în eclamsie, care este o cauză de deces matern. b) după vârsta gestațională de 37 de săptămâni: contracții uterine dureroase și ritmice, are loc declanșarea travaliului sau pierderi de lichid amniotic, sângerare vaginală sau lipsa perceperii mișcărilor fetale active. Pe parcursul sarcinii sunt multe simptome care vă pot îngrijora. Este indicat să cereți sfatul medicului care vă supraveghează sarcina, deoarece este persoana cea mai indicată să vă liniștească din punct de vedere medical.

INTRĂ PE WWW.KLINICA.RO SAU CERE OFERTA LA RECEPȚIE ȘI AFLĂ CARE SUNT AVANTAJELE CARNETULUI DE VOUCHERE PENTRU SARCINĂ like facebook.com/KlinicaDoamnaGhica și vei avea și mai multe oferte și informații utile!

PACHET INIMA MEA PREȚ OFERTĂ 199 RON / PREȚ LISTĂ: 300 RON

• consult cardiologie • EKG cu interpretare • ecocardiografie

Cardiologie

Ce este testul de efort ECG?

D r . S ergiu S ipos – medic specialist cardiologie Testul de efort ECG reprezintă înregistrarea activităţii electrice a inimii cu ajutorul unor electrozi ataşaţi de pieptul pacientului, în timpul mişcării. Se începe cu o electrocardiogramă (ECG) obişnuită care presupune înregistrarea activităţii inimii în repaus. Ulterior, pacientul va merge din ce în ce mai repede conform unui protocol prestabilit şi i se va măsura periodic tensiunea arterială. Cele mai utilizate sunt testele efectuate pe covorul rulant, dar ele pot fi efectuate si pe o bicicletă specială. Durata şi intensitatea efortului sunt stabilite de medic în funcţie de vârstă, simptomatologie, toleranţa la efort şi bolile pe care pacientul le asociază, întreaga activitate fiind monitorizată cu ajutorul unui computer.

Testul are rolul de a reproduce activitatea fizică pe care pacientul o face sau ar trebui să o poată realiza în mod obişnuit (urcat mai energic pe scări, alergat etc). Cu toate acestea, există persoane sedentare, neantrenate, pentru care acest tip de efort mai susţinut poate reprezenta o provocare şi care nu vor putea duce la bun sfârşit investigaţia. În acest caz doctorul va opri testul de efort şi va căuta investigaţii alternative. De asemenea, pot apărea dureri în piept în timpul efortului sau modificări ale ECG-ului, creşteri ale tensiunii arteriale şi mai rar, ameţeli sau chiar leşin. Acestea sunt complicaţii care se remit odată cu oprirea testului şi reluarea odihnei. Medicul cardiolog va indica această investigaţie dacă:

www.klinica.ro

- aveţi dureri în piept de cauză neclară - aveţi dureri în piept de cauză cardiacă (angină) care apar numai în timpul efortului - pentru evaluarea eficienţei tratamentului cardiopatiei ischemice - există situaţii mai speciale în care testarea la efort este utilă: tulburări ale ritmului cardiac, boli genetice ale inimii sau în cazul sportivilor cu risc cardiologic crescut. Rezultatul testului de efort este de multe ori esenţial pentru diagnostic, având capacitatea de a identifica prezenţa bolii coronariene între 50-80% din cazuri. Este deosebit de important pentru stabilirea medicaţiei optime sau pentru îndrumarea spre investigaţii suplimentare (ex. coronarografie).

Sauna cu ozon

Detoxifiere relaxantă în sauna cu ozon D r . Ali Al A ssadi medic specialist ozonoterapie

Terapia cu ozon câștigă din ce în mai mulți fani, cu atât mai mult cu cât pacienții simț pe propria piele beneficiile ozonului. Acesta este recunoscut pentru efectul antibacterian, antifungic, antiviral și antiinflamator, iar sauna cu ozon este cel mai nou dispozitiv prin care proprietățile ozonului sunt exploatate. Ea permite administrarea unor terapii folosite cu succes pentru slăbire, tonifiere, rejuvenare, eliminarea vergeturilor și detoxifiere. Problemele de sănătate care pot apărea ca urmare a împovărării organismului nostru cu toxine existente în alimente (aditivi alimentari, pesticide, hormoni), în apa de la robinet, medicamente, tutun, alcool sau cafea, sunt multiple. Primele semne sunt date de: oboseală nejustificată, trezitul greu, insomnie, stări de anxietate, depresie, lipsă de energie, probleme de digestie, balonări, etc. Detoxifierea este importantă și se recomandă a fi efectuată în fiecare anotimp, timp de 3-4 zile, pentru a ușura "munca" ficatului, responsabil de altfel cu acest proces. Avantajul pe care îl prezintă sauna cu ozon în detoxifiere are la bază chiar

www.klinica.ro

principiul de funcționare. Sauna cu ozon este concepută ca o capsulă, închisă ermetic (capul pacientului rămâne afară, deoarece ozonul nu se inhalează), în care căldura și umiditatea degajate și care nu pot fi eliminate, facilitează transpirația, eliminarea toxinelor din organism și adsorbția ozonului în piele. Astfel, sauna cu ozon devine cea mai recomandată metodă de detoxifiere a ficatului, rinichilor, sistemului limfatic și a întregului organism. În timpul terapiei, întregul sistem limfatic este stimulat. Se recomandă ca după încheierea sesiunii, pacientul să nu facă duș timp de 2-3 ore sau până când nu dispare mirosul de ozon. Terapia cu sauna cu ozon acționează direct și ca un catalizator asupra organismului care începe ”să debaraseze” deșeurile toxice acumulate. Acest proces are loc doar sub acțiunea directă a ozonului asupra organismului. Sauna cu ozon are efect cumulativ, pentru rezultate eficiente și pentru eliminarea stresului pe care toxinele il exercită asupra organismului, se recomandă o terapie regulată, stabilită de către medic.

Pentru că meriți sănătate în fiecare zi.

Easy

Detox

CEA MAI RELAXANTĂ METODĂ DE DETOXIFIERE! CONSULTAȚIE OZONOTERAPIE + 3 ȘEDINȚE DE SAUNĂ CU OZON PENTRU DETOXIFIERE PREȚ OFERTĂ: 199 RON / PREȚ LISTĂ: 550 RON

PACHET KLINICA MED PREȚ OFERTĂ : 99 RON PREȚ LISTĂ: 125 RON

PENTRU CĂ MERIȚI SĂNĂTATE ÎN FIECARE ZI • consult medicină internă • ecografie abdomen total

Medicină de familie

Urgențe medicale și urgențe personale D r . I oana Cogeasca medic specialist medicină de familie

O nouă săptămâna de muncă, iar recepţia o anunță ca fiind aglomerată. Întrega echipă Klinica Doamna Ghica este pregătită și treaba începe cu: URGENȚE! Urgența este pretextul care generează zi de zi nerespectarea programărilor, nemulțumirea pacienților, cozi, discuții și suprasolicitarea personalului medical. Dar nu este vorba de urgenţă medicală, ci de urgenţă personală, reclamată de unii pacienţi. Una dintre definiţii pentru urgența medicală indică o alterare gravă a funcţiilor vitale (respiraţie, circulaţie şi stare de conştienţă), însoţită sau nu de dureri sau agitaţie, paloare, transpiraţii sau stare de comă, care se poate produce în orice moment şi în orice loc (pe stradă, acasă, în cabinetul medical) şi poate afecta orice persoană, indiferent de vârstă sau sex. De ce să nu recunoaștem că la un moment dat, fiecare dintre noi a considerat că propria problemă reprezintă o urgență? Vorbim despre răceli, gripe, dureri moderate, amețeli, greață, tulburări menstruale, sarcină sau necesitatea unor documente medicale. Lucrurile devin și mai sensibile dacă vorbim despre copii, pentru care orice problemă de sănătate, cât de mică, este o urgență de necontestat pentru părinți. Aceste situații însă, nu amenință viața, pot fi tratate inițial la domiciliu cu medicație simptomatică (de

ex. paracetamol pentru febră și durere sau dietă pentru tulburări digestive minore) și pot fi programate pentru un consult ulterior. Sunt însă pacienți care adoptă o atitudine revendicativă, solicitând asistență pentru aceste urgențe medicale false, în fapt fiind doar urgenţe personale. În cazul febrei înalte, a durerii intense, diareei, vărsăturilor, deshidratării sau hemoragiilor, timpul este prețios. De exemplu, pentru o suspiciune de infarct miocardic, nu este indicată deplasarea, ci solicitarea ajutorului de urgență la domiciliu. Dacă vă întrebați de unde știe pacientul cum să gestioneze o situație sau alta, medicii și asistentele pot oferi toate aceste informații în cadrul unor consultații programate. Bineînțeles că sunt categorii de pacienți care au prioritate la un moment dat: un sugar sau copil febril în fața unui adult suferind de o criză de lombosciatică, un vârstnic cu o agravare a bolilor de care suferă în față unei gravide cu o banală viroză. Asistenta efectuează triajul și stabilește ordinea consultațiilor. Pentru cazurile care nu descriu urgențe medicale, ”reteța” este efectuarea și respectarea unei programări, evitând astfel situații neplăcute. Pentru că doar cu înțelegere, respect și disciplină, vom reuși să beneficiem de consultații eficiente, într-o atmosferă calmă și civilizată.

www.klinica.ro

Dermatologie

Dermatita atopică de la bebeluș la adult D r . A dina M ărgăritescu

medic specialist dermato - venerologie

Știați că între 10-20% dintre copii și circa 1-3% dintre adulți sunt diagnosticați cu dermatită atopică, iar incidența acestei boli este în continuă creștere? "Dermatita atopică este o afecțiune a pielii, de natură inflamatorie, însoțită de prurit (senzație de mâncărime) și modificări eczematoase specifice, în funcție de vârsta pacientului”, explică Dr. Adina Mărgăritescu, medic dermatolog la Klinica Doamna Ghica. Boala afectează în mod special copii, încă din primele săptămâni de viață. Acesta este și motivul pentru care anumite mămici primesc recomandări pentru anumite scutece, loţiuni sau alimente. Este de reținut faptul că aproape 50% din copii cu dermatită atopică dezvoltă rinită alergică sau astm bronșic. Deși majoritatea cazurilor cunosc o ameliorare sau se vindecă la vârstă adultă, această afecțiune nu îi ocolește nici pe părinţi. Marea caracteristică a acestei afecțiuni este pielea uscată, cu prurit. Această condiţie duce la scărpinat, care produce modificări cutanate, sensibilizând pielea şi crează un cerc vicios: cu cât pacientul se scarpină mai tare, cu atât îl manâncă mai mult pielea! În funcție de vârsta pacientului, acesta prezintă leziuni la: nivelul scalpului, obrajilor, gâtului (dacă este bebeluș), la nivelul trunchiului și extremităților (coate, genunchi), eritem și edem în jurul ochilor, în zonele flexoare: gât, coate, genunchi, încheieturi (dacă este copil) sau plăgi uscate în ariile de flexie și în jurul ochilor (pentru adolescent sau adult). Atenție însă, această afecțiune nu poate fi tratată ca o simplă eczemă, optând pentru leacuri băbești, rețete la întâmplare sau creme recomandate pentru alte afecțiuni ale pielii. Este necesară expertiza medicului specialist, care tratează individual fiecare caz, în funcție de vârsta pacientului, aspectul leziunilor și stilul de viață. Diagnosticul se pune clinic, nu există analize de laborator specifice, iar schema de tratament include de la recomandări de evitare a factorilor declanșatori și până la tratamente topice: emolienți, corticoizi topici sau inhibitori de calcineurina. O atenție sporită trebuie acordată mediului înconjurător cu menţinerea unui grad de umiditate si temperatură potrivită. Se recomandă purtarea de haine din bumbac, spălate cu detergenți blânzi, iar pielea trebuie ocrotită prin aplicarea unor creme emoliente. www.klinica.ro

SCAPĂ DE ACNEE! • consult dermatologic • control /interpretare analize*

79 RON PREȚ LISTĂ: 120 RON

*în urma consultului se va stabili dacă pacientul revine pentru control sau pentru interpretarea rezultatelor like facebook.com/KlinicaDoamnaGhica și vei avea și mai multe oferte și informații utile!

TESTEAZĂ-TE SĂ VEZI DACĂ AI ASTM BRONȘIC! Oferta cuprinde: Consult alergologie Test de spirometrie Test de spirometrie cu bronhodilatator Interpretare rezultate

PREȚ OFERTĂ: 129 RON PREȚ LISTĂ: 180 RON

like facebook.com/KlinicaDoamnaGhica și vei avea și mai multe oferte și informații utile!

Laborator

Care sunt investigațiile medicale care pot depista cancerul de sân?

Alina G hioca biolog principal șef laborator

IXIA medica

E caterina Tătaru biolog

Cancerul de sân este cel mai frecvent tip de cancer în rândul femeilor, la fiecare minut, în întreaga lume, o femeie moare de cancer de sân. Însă, are mari șanse de vindecare dacă este depistat în stadii incipiente. Se recomandă ca femeile cu vârstă între 20-40 ani să se prezinte la controlul medical o dată la 3 ani, iar după acestă vârstă, anual. Pentru femeile sub 40 ani, se recomandă ecografia mamară, pentru cele de peste 40 de ani, mamografia. În laborator, investigațiile utile pentru screening-ul cancerului de sân sunt: 1. ANALIZA UNOR MARKERI TUMORALI. Sunt substanțe care pot fi produse de către tumoră sau care apar ca răspuns al organismului faţă de aceste antigene. Dintre aceștia, CA 15-3 (cancer antigen 15-3) este folosit, în principal, ca marker în cancerul de sân și CEA (antigen carcinoembrionic) este un marker tumor-

al general, a cărui creştere este întalnită în mai multe tipuri de cancere, printre care și cel mamar. 2. DIAGNOSTICUL MOLECULAR: - MUTAȚII în genele BRCA1 și BRCA2. 3-5% din formele de cancer la sân sunt moștenite genetic. O parte sunt cauzate de mutații la nivelul genelor BRCA1 și BRCA2. În cazul femeilor care au rude cu cancer la sân sau ovarian sau a celor cu antecedente personale de cancer, se recomandă analiza mutațiilor genelor BRCA1 și BRCA2 prin MLPA (tehnică de mare actualitate în biologia moleculară pentru depistarea mutațiilor majore). Mutațiile genei BRCA1 sunt răspunzătoare de aprox. 40% din cazurile de cancer mamar ereditar. - SECVENȚIERE: Majoritatea mutațiilor din gena BRCA1 sunt mutații punctiforme, astfel încât o parte din ele nu pot fi detectate www.klinica.ro

prin MLPA, dar pot fi identificate prin secvențiere. De multe ori însă, secvențierea nu identifică mutațiile majore identificate prin MLPA, astfel încât este bine ca aceste două tehnici să se completeze. 3. DIAGNOSTICUL HISTOPATOLOGIC DE CONFIRMARE. Biopsia mamară reprezintă extragerea unui fragment din ţesutul mamar afectat pentru a fi examinat microscopic. Biopsia aspirativă cu ac fin este o metoda de biopsie care poate fi aplicată pacienţilor, fără a necesita internarea. Are rată mare de acurateţe, iar rezultatele obţinute sunt corelate cu cele ale examenului clinic şi ale mamografiei. 4. Toate aceste investigaţii de laborator, dar şi consultaţii clinice realizate de medici specializaţi în detectarea cancerului de sân, pot fi efectuate în cadrul Klinicii Doamna Ghica.

Dermato-cosmetică

Pentru o piele tânără și strălucitoare! D r . A dina M ărgăritescu medic specialist dermatolog

supra- specializare dermato - cosmetică

Lumea este tentată să creadă că orice tentativă de înfrumusețare cu ajutorul procedurilor dermato-cosmetice este “vanitate pură”. Nimic mai fals, pentru că la fel de mulți oameni apreciază beneficiile acestora și le atribuie o valoare importantă, în special în domeniul estetic. Sunt pacienții care din persoane introvertite, fără lipsă de încredere în propria persoană, ca urmare a diferitelor nemulțumiri legate de aspectul fizic au reușit să depășească această barieră cu ajutorul acestor tratamente, devenind mulțumiți și încrezători. Întro lume competitivă cum este realitatea zilelor noastre, trebuie să recunoaștem că aspectul fizic este important pentru fiecare persoană. Peelingul chimic este o procedură dermato-cosmetică care presupune îndepărtarea celulelor îmbătrânite sau moarte prin aplicarea unui acid special pe suprafața pielii, producând astfel o ușoară exfoliere. Efectele sunt uimitoare și cu aplicații pentru: acnee comedoniană, melasmă (arsuri de soare), pete pigmentare, pistrui, riduri fine din jurul ochilor sau gurii, cicatrici postacnee. Rezultatul general conferă pielii strălucire și naturalețe prin modificarea texturii și aspectului.

www.klinica.ro

În prezent se efectuează 3 tipuri de peeling chimic, fiecare sub recomandarea medicului: superficial, mediu și profund. De reținut este că peelingul chimic nu alterează mărimea porilor, ci mai mult, îndepărtează cicatricile, în special cele lăsate de acnee. Tratamentul se poate efectua în mai multe etape. De exemplu, pentru a rejuvena o piele îmbătrânită sau o cicatrice acneică este necesară o serie de 4-6 peelinguri chimice superficiale, în timp ce pentru cicatrici adânci și riduri sunt necesare 1-2 peelinguri medii. Procedurile dermato-cosmetice (peeling chimic, tratamente cu botox, acid hialuronic, mezoterapie, terapie vampir (P.R.P)) sunt non-invazive sau minim invazive și au ca scop îmbunătățirea considerabilă a aspectului fizic, tonifierea şi redarea frumuseții, pierdută o dată cu trecerea timpului. Procedurile dermatocosmetice nu presupun complicații, efecte adverse sau perioade lungi de recuperare și se realizează numai sub îndrumarea medicului specialist și în cabinete medicale. Dacă ai întrebări sau dorești mai multe informații despre ceea ce înseamnă procedurile dermato-cosmetice, te aștept cu interes pe facebook.com/KlinicaDoamna Ghica sau pe www.klinica.ro.

Pentru că meriți frumusețe în fiecare zi! TRATAMENT DERMATO-COSMETIC: "PEELING CHIMIC" PREȚ OFERTĂ: 299 RON / PREȚ LISTĂ: 450 RON

*FRUMUSEȚE *SĂNĂTATE *REJUVENARE, AVANTAJ TU!

Alergologie

Alergii moderne

D r . A dina N eculae medic specialist alergologie

ş i imunologie clinică

Știați că aproximativ 20% din populație suferă de alergii, iar persoanele cele mai afectate sunt copii, adolescenții și adulții tineri? Putem privi alergia ca o boală modernă, a cărei incidență crește de la an la an, estimările indicând că în viitor, 1 din 2 oameni va avea o afecțiune alergică. Expunerea repetată a organismului la diferiți alergeni (praf, epitelii/păr de animale, mucegai) în context de teren genetic predispozant, poate dezvolta alergii. Alimentația are și ea un cuvânt greu de spus, alimentele fiind din ce în ce mai prelucrate și cu un conținut crescut de substanțe chimice (coloranţi, conservanţi, etc). De exemplu, alergiile la mâncare nu se rezumă doar la nuci, alune, ouă, lapte, produse cu gluten sau scoici, sunt persoane care manifestă alergii chiar și la morcovi, castraveți, muștar sau chili, alimente “deloc periculoase”. Alergiile alimentare se manifestă prin: erupții cutanate, prurit, edeme, greaţă, vărsături, diaree și chiar reacții foarte violente ale întregului organism (sufocare). În anotimpurile calde, alergia la ambrozie este foarte răspândită. Sistemul respirator sau pielea pacientului suferă o reacție deosebit de puternică, în prezența acestei plante. Diagnosticul este confirmat ținând cont de faptul că aceste reacții au loc doar vara, prewww.klinica.ro

cum şi de testarea cutanată (PRICK TEST) pentru polenul ambroziei, completată de analizele de laborator. Sunt cazuri în care pacienții se luptă timp îndelungat cu suferința, până când în urma unui consult de alergologie și a unor teste specifice depistează cauza reacțiilor. Cele mai cunoscute forme de alergii sunt cele respiratorii: rinite, rinosinuzite, astm bronșnic alergic și se pot manifesta zilnic sau ocazional, în funcție de răspândirea alergenului (acarieni, praf, mucegai, polen de la diferite flori, epitelii și păr de animale). Alte tipuri de alergii sunt cele la veninul de insecte sau la medicamente. Alergia la medicamente apare atunci când organismul reacționează anormal la unul din medicamentele administrate. Acest tip de alergie se manifestă frecvent prin: erupții cutanate, urticarie sau febră, iar o persoană poate oricând manifesta o reacție la un medicament, chiar dacă în trecut nu s-a înregistrat un simptom specific. Diagnosticul se face în urma unui consult de specialitate însoțit de cele mai multe ori de investigații specifice (testare prick sau analize de sânge). Important este să conştientizăm că nu ne putem juca cu alergiile şi este recomandat să apelăm la sfatul medicului încă de la primele suspiciuni de afecțiune alergică.

Editorial

Cu card sau fără card?

D r . R ăzvan Vintilescu Problema cardului de asigurat este una falsă. În sensul în care nu poate exista nicio îndoială. În spatele cardului nu stă pitit niciun drac, niciun blestem, iar dacă un pacient vrea să beneficieze de o consultație gratuită sau de analize medicale gratuite fără să prezinte cardul, nu va putea să le și obțină. Sau dacă își uită PIN-ul. Fără card nu mai poate lua medicamente compensate, bilete de trimitere la medicul specialist, concedii medicale. Un lucru trebuie să fie clar: cardul de sănătate este “ceva” obligatoriu doar pentru cei care NU doresc să plătească serviciile medicale și a fost impus de Casa Națională de Asigurări de Sănătate, în tandem cu Ministerul Sănătății. Pentru Klinica Doamna Ghica, cardul înseamnă implementarea unui sistem

software care să nu creeze aglomerări în zona recepției și care să permită acordarea serviciilor gratuite în continuare. Însă vor fi câteva modificări impuse de asemenea de către instituția de stat (CNAS) care plătește în final aceste servicii. Pe baza cardului, va fi verificat statutul dumneavoastră de asigurat. Dacă în baza de date a CNAS-ului nu figurați ca fiind asigurat (indiferent de motiv), nu vă putem acorda niciun serviciu gratuit, nicio rețetă compensată sau alte servicii gratuite. Adeverințele de asigurat eliberate de angajator nu mai au nicio valabilitate astfel. Limitarea numărului de consultații efectuate de către medicul de familie într-o zi este efectuat tot prin monitorizarea cardurilor “citite” în sistem. Tot ce depășește un număr www.klinica.ro

impus, nu va mai fi practic decontat. De aceea am introdus listele de așteptare și vă sugerăm să vă faceți din timp programări pentru medicii care doriți să vă consulte. Pacientul are dreptul de a-și alege sau de a-și schimba medicul de familie după cum dorește, dar și obligația ca odată intrat în cabinetul medical să asculte de instrucțiunile doctorului și să îl trateze pe acesta cu respect. Pentru că o consultație medicală nu este o negociere de contract comercial. Pacientul poate accepta sau refuza un tratament, poate să accepte sau să refuze să fie consultat de un medic, însă niciodată nu ar trebui să influențeze sau să modifice tratamentul respectiv după bunul plac, deoarece în acel moment medicul nu mai are nicio răspundere față de efectele posibile. Singurul responsabil, atât de sănătatea proprie cât și de a celor din anturaj, va fi pacientul însuși. Iar medicul are și el dreptul să refuze să mai consulte un asemenea pacient.

Sauna cu ozon îmbină relaxarea cu efectele medicale? Se recomandă pentru o gamă largă de boli? Reduce greutatea fără efort? Catifelează pielea și elimină vergeturile? Intră pe www.klinica.ro pentru mai multe detalii!

Pentru că meriți sănătate în fiecare zi.

PACHET VITAL

175 RON

PREȚ LISTĂ: 235 RON Consult medicină internă Ecografie abdomen superior Ecografie abdomen inferior Efectuare EKG + interpretare Măsurare Indice gleznă – braț (ABPI MESI) deosebit de relevant pentru Boala arterială periferică (BAP) Interpretare rezultate Prescriere tratament

PACHET SCREENING CANCER DE COL UTERIN Consult ginecologie Colposcopie Examen Babeş Papanicolaou Examen secreţie vaginală Interpretare analize medicale Prescriere tratament

269 RON PREȚ LISTĂ: 395 RON

like facebook.com/KlinicaDoamnaGhica și vei avea și mai multe oferte și informații utile!

TU CE FACI PENTRU PREVENIREA CANCERULUI MAMAR? ECOGRAFIE DE SÂN & CONSULTAȚIE GRATUITĂ PREȚ OFERTĂ 150 RON / PREȚ LISTĂ: 250 RON MAMOGRAFIE BILATERALĂ (2 INCIDENŢE) PREȚ OFERTĂ 150 RON / PREȚ LISTĂ: 170 RON Ianuarie – M artie 2015

CENTRUL DE PREVENȚIE A CANCERULUI MAMAR Klinica Doamna Ghica • Informații • Consultații • Markeri tumorali • Ecografie mamară • Mamografie • Pachete speciale screening cancer mamar Specialiști în Onco-Ginecologie Accesează lista de oferte pe www.klinica.ro.

Înscriere la medicină de familie! Vino la cea mai mare policlinică privată din cartierul tău! MEDICINĂ DE FAMILIE* • PEDIATRIE* • GINECOLOGIE* • MEDICINĂ INTERNĂ* DERMATO-VENEROLOGIE* • LABORATOR DE ANALIZE MEDICALE* • CARDIOLOGIE ALERGOLOGIE • ECOGRAFIE* • SAUNĂ CU OZON • DERMATO-COSMETICĂ (BOTOX, ACID HIALURONIC, PEELING CHIMIC, MEZOTERAPIE, TERAPIE P.R.P) *CONSULT GRATUIT pe baza biletului de trimitere de la medicul de familie Pentru mai multe informații, vă rugăm vizitați www.klinica.ro.