Es importante que la madre entienda que debe traer a la niña o al niño para su control, ya sea por la palidez palmar leve como por el peso muy bajo, al cabo de 14 días. Para esta consulta debes seguir las siguientes instrucciones: Después de 14 días: ● Evalúe la ganancia de peso y la mejora de la anemia. ● Pregunte sobre el cumplimiento de la toma de hierro. Si es mal tolerado, aconséjele que
divida la dosis diaria en 2 tomas.
● Déle el suplemento de hierro. ● Déle instrucciones para que vuelva 14 días después para el seguimiento respectivo. ● Continúe administrando hierro cada 14 días durante 2 meses. ● Si presenta palidez palmar después de 2 meses, refiéralo al establecimiento de salud de
referencia.
Si hay riesgo de Malaria, solicite examen de gota gruesa y frotis, ya que la anemia puede ser causada por ésta enfermedad. También puede haber anemia por problemas de uncinariasis o trichiuriasis, que ocasionan pérdida de hierro a través del sangrado intestinal. Si la niña o el niño vive en una zona de selva o procede de esas zonas, administre Mebendazol 500 mg en dosis única, es decir un comprimido de 500 mg o cinco comprimidos de 100 mg ; y luego dar esquema terapéutico con Sulfato ferroso. ● Si la niña o el niño con anemia tiene 2 años o más y no ha recibido una dosis de Mebendazol
en los últimos 6 meses
Indicar a la madre cuando debe volver de inmediato. Recuerde que la suplementación con hierro es por 6 meses.
8.5. ¿Cómo tratar a la niña o al niño que no tiene Desnutrición ni Riesgo Nutricional ni Anemia? Si el peso para la edad de la niña o el niño se encuentra dentro de los límites normales en el carné (-2DS a +2DS), no tiene una curva de peso para la edad aplanada o en descenso, la ganancia de peso es adecuada y no hay otros signos de desnutrición ni palidez palmar, clasifíquelo como NO HAY DESNUTRICIÓN NI RIESGO NUTRICIONAL NI ANEMIA. Tratamiento Si la niña o el niño tiene menos de 2 años de edad, evalúe su alimentación ya que a esta edad corre un riesgo más alto que las niñas o los niños mayores de tener problemas de alimentación y desnutrición. Aconseje a la madre que alimente a su hija o hijo de acuerdo con las recomendaciones que aparecen en “CONSEJOS ACERCA DE LA ALIMENTACIÓN”. Si 137
Sección 2
Atención Integrada a las Enfermedades Prevalentes de la Infancia