Investigação do linfonodo sentinela em paciente com melanoma subungueal após ter sido submetida à mamoplastia de aumento transaxilar: relato de caso Sentinel lymph node detection in a patient with subungual melanoma after has been submitted to transaxillary breast augmentation: a case report Paula Giordani Colpo Médica Especializanda do Serviço de Cirurgia Plástica do Hospital de Clínicas da UFPR. Ruth Maria Graf Professora Adjunta da Disciplina de Cirurgia Plástica da Universidade Federal do Paraná (UFPR). André Ricardo Dall’Oglio Tolazzi Pós-graduando em Cirurgia (Doutorado) e Cirurgião Plástico do Serviço de Cirurgia Plástica do Hospital de Clínicas da UFPR. Dalton Espíndola Volpato Médico Especializando do Serviço de Cirurgia Plástica do Hospital de Clínicas da UFPR. Tiago Bodanese Médico Especializando do Serviço de Cirurgia Plástica do Hospital de Clínicas da UFPR. Renato da Silva Freitas Professor Adjunto da Disciplina de Cirurgia Plástica da UFPR. Gilvani Azor de Oliveira e Cruz Professor Adjunto e Coordenador da Disciplina de Cirurgia Plástica da UFPR. Trabalho realizado no Serviço de Cirurgia Plástica do Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná. Endereço para correspondência André R. D. Tolazzi - Rua Brigadeiro Franco, 2507, Ap.102 - CEP: 80250-030 – Curitiba-PR Fone: (41) 9191-0977 - E-mail: andretolazzi@artcirurgiaplastica.com.br DESCRITORES MAMOPLASTIA, LINFONODO, MELANOMA KEYWORDS MAMMAPLASTY, LYMPH, MELANOMA
Resumo Introdução: A mamoplastia de aumento transaxilar tem sido cada vez mais utilizada em nosso meio. A pesquisa do linfonodo sentinela é um método bem estabelecido no estadiamento axilar do câncer de mama, bem como no tratamento do melanoma cutâneo. Objetivo: Relatar caso de mamoplastia de aumento transaxilar, no qual foi possível a investigação pós-operatória do linfonodo sentinela axilar em paciente com melanoma subungueal. Métodos: Paciente submetida a mamoplastia de aumento transaxilar com avaliação de vias linfáticas axilares no intraoperatório e investigação linfocintilográfica do linfonodo sentinela. Dois anos após a paciente apresentou diagnóstico de melanoma subungueal em polegar direito e foi submetida a amputação da falange distal e investigação do linfonodo sentinela. Resultados: O linfonodo sentinela foi identificado com sucesso na axila e seu estudo histológico 8
não evidenciou micrometástases. Conclusão: A investigação de linfonodo sentinela em axila pode ser realizada com acurácia em pacientes previamente submetidas a mamoplastia de aumento transaxilar e que venham a desenvolver câncer de mama ou melanoma ungueal no pósoperatório. Abstract Background: Transaxillary breast augmentation is being performed worldwide. The sentinel lymph node investigation is a well established method of axillary staging in breast cancer and upper limb melanoma. Aim: To report a case of transaxillary breast augmentation, whose sentinel lymph node in axilla was successfully investigated in a patient with subungueal melanoma. Methods: The patient was submitted to transaxillary breast augmentation and evaluation of axillary lymphatic vessels and sentinel node mapping. Two years later, patient
Arquivos Catarinenses de Medicina - Volume 38 - Suplemento 01 - 2009