RECONSTRUÇÃO ESTÉTICA DE PECTUS EXCAVATUM COM PRÓTESES DE SILICONE aesthetic treatment of Pectus excavatum with the implant of silicone prosthesis Felipe WEBBER De Bacco Médico Residente do Serviço de Cirurgia Plástica do Hospital Ernesto Dornelles Letícia R. Dei Ricardi Médico Residente do Serviço de Cirurgia Plástica do Hospital Ernesto Dornelles Nelson Heller Membro Titular da SBCP. Preceptor do Serviço de Cirurgia Plástica do Hospital Ernesto Dornelles Serviço de Cirurgia Plástica - Hospital Ernesto Dornelles - Clínica Heller de Cirurgia Plástica Endereço para correspondência Anita Garibaldi, 1076/301 - Mont’Serrat - CEP: 90450-000 - Porto Alegre/RS DESCRITORES GEÍS DE SILICONE, IMPLANTE DE MAMA, PAREDE TORÁXICA. KEYWORDS SILICONE GELS, BREAST IMPLANTS, THORACIC WALL
resumo Introdução: Pectus excavatum é o defeito congênito mais comum da parede torácica, cuja repercussão é eminentemente estética. Objetivo: Descrever o tratamento estético do defeito torácico com o implante de próteses de silicone. Material e Método: Através de duas incisões nos sulcos inframamários dissecou-se uma loja subcutânea pré-esternal, na qual foi implantada uma prótese de silicone de panturilha em posição invertida. Próteses mamárias foram implantadas no plano submuscular. Resultados: Foi obtido bom resultado estético com baixa morbidade e cicatrizes reduzidas. Discussão: Procedimentos extensos de fraturas e remodelamento do esqueleto torácico têm alta morbidade e alta taxa de complicações, estando formalmente indicados nos raros casos que apresentam repercussão funcional. Diversos autores têm relatado o aumento volumétrico dos tecidos moles como alternativa de tratamento do defeito torácico. Conclusão: O implante de próteses de silicone, em pacientes adequadamente selecionados, apresenta excelente resultado estético e baixa morbidade no tratamento do pectus excavatum, merecendo lugar entre as técnicas cirúrgicas para a abordagem terapêutica desta deformidade.
the retromuscular plane. Results: Good aesthetic result was obtained with low morbidity and reduced scars. Discussion: Extensive procedures, requiring fracturing and remodelling of the chest wall skeleton are associated with high morbidity and high rate of complications, being formally indicated in the rare cases presenting functional repercussion. Several authors have been reporting the volumetrical increase of the soft tissues as an alternative of treatment of the chest wall defect. Conclusion: Implant of silicone prosthesis, in appropriately selected patients, presents excellent aesthetic result and low morbidity in the treatment of the pectus excavatum, deserving place between surgical techniques for the therapeutic approach of this deformity.
SUMMARY Background: Pectus excavatum is the commonest congenital defect of the chest wall, whose repercussion is eminently aesthetic. Objective: We intend to describe the aesthetic treatment of the thoracic defect with the implant of silicone prosthesis. Methods: Through two inframammary incisions a subcutaneous presternal pocket was dissected, in which a turned calf silicone prosthesis was placed. Mammary prostheses were placed in Arquivos Catarinenses de Medicina - Volume 38 - Suplemento 01 - 2009
1. Pectus excavatum: Pré-operatório (Ae C). Pós-operatório de 20 dias (B e D).
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