Métodos A PF recente, pode ser definida como aquela em que o músculo ainda pode ser reinervado. Nestes casos, as técnicas de reinervação, conceituadas como “dinâmicas”, são as que melhores resultados oferecem. Entre elas se pode citar a reparação direta do nervo traumatizado com ou sem enxerto de nervo, o enxerto trans-facial de nervo ou ainda as neurotizações. Para o tratamento das PF tardias outros procedimentos são efetuados, entre eles a transposição microcirúrgica de músculo ou ainda as transposições musculares locais e os enxertos tendinosos. Ainda se pode realizar as suspensões de supercílios e as tarsorrafias para minimizar os problemas localizados sobre o globo ocular. Resultados A escolha do tipo de tratamento a ser instituido para tratamento da PF representa a obtenção de um resultado mais favorável. A Terapia Ocupacional tem somado uma substancial ajuda no tratamento destes pacientes. O treinamento prévio do músculo a ser transposto, nos casos de paralisias antigas, bem como nos casos de neurotizações significa o sucesso ou o fracasso da tentativa de fazer como que um músculo ou grupamento deles funcione. As técnicas utilizadas mostram um grau bastante elevado de contração da musculatura zigomática e algumas vezes da orbicular do olho. A região frontal, é a que encontra a pior recuperação do ponto de vista motor. Nela se concentra os procedimentos conceituados como estáticos. Os músculos depressores do lábio inferior, da mesma forma encontram um mal prognóstico quanto a sua contração. Tem-se preconizado, como rotina, nos casos em que se aplica a técnica do enxerto transfacial de nervo, de se utilzar a sobra do enxerto utilzado para realizar a neurotização músculoneuro-muscular. Discussão Os diferentes tipos de tratamentos preconizados para o tratamento de uma PF não oferecem um resultado satisfatório na sua totalidade. O tratamento de uma PF inclui a aplicação de um ou mais procedimentos conhecidos. Por esta razão, se deve conhecer, na profundidade, os diferentes métodos de tratamento da PF para se ter, no final do tratamento, o melhor resultado possível. Conclusão Diante do exposto acima, pode-se concluir que a PF é uma entidade de difícil tratamento e que, frequentemente, necessita de mais de um procedimento cirúrgico. O melhor resultado quanto a contração do músculo paralisado é a precocidade de instalação do tratamento. Arquivos Catarinenses de Medicina - Volume 38 - Suplemento 01 - 2009
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