RECONSTRUÇÃO DE CÍLIOS POR TRANSPLANTE DE UNIDADES FOLICULARES EM PACIENTE COM TRICOTILOMANIA Christian Kaimoto Médico Instrutor de Ensino do Serviço de Cirurgia Plástica do Hospital Universitário Cajuru. José Augusto Pupio Reis Júnior Médico Residente do Serviço de Cirurgia Plástica do Hospital Universitário Cajuru. Alan Jeziorowski Preceptor do Serviço de Cirurgia Plástica do Hospital Universitário Cajuru. Guilherme Pintarelli Médico Residente do Serviço de Cirurgia Plástica do Hospital Universitário Cajuru. Mario Bongiolo Júnior Médico Residente do Serviço de Cirurgia Plástica do Hospital Universitário Cajuru. Mariana Jorge Garcia Médico Residente do Serviço de Cirurgia Plástica do Hospital Universitário Cajuru. Rogério Bittencourt Médico Chefe do Serviço de Cirurgia Plástica do Hospital Universitário Cajuru. Serviço de Cirurgia Plástica Hospital Universitário Cajuru - PUC - PR - Av. São José 300 Curitiba-PR CEP: 80050-350 - Email: plasticahuc@yahoo.com.br DESCRITORES Alopécia, Cílios, Transplante Capilar, Microenxertos. KEYWORDS Alopecia, Eyelash, Hair Transplantation, Micrografts.
RESUMO Introdução: A alopécia ciliar traz um sério estigma aos pacientes. O avanço da cirurgia plástica proporcionou uma melhora considerável nos resultados estéticos. Dentre as opções cirúrgicas, o implante de unidades foliculares é considerado como mais fisiológico e naturalmente harmonioso. A tricotilomania é um comportamento autodestrutivo onde o paciente arranca seus próprios pêlos podendo ser acometidas diversas áreas do corpo. Após controle do quadro de tricotilomania, o implante de unidades foliculares pode melhorar consideravelmente a auto-imagem do paciente. Relato de Caso: Paciente de 41 anos de idade, do sexo feminino, apresentou alopécia ciliar em pálpebra superior esquerda por tricotilomania. Foi submetida a transplante de cinco unidades foliculares da região temporoparietal com excelente integração. Conclusão: O transplante de unidades foliculares é mais uma boa opção para a correção de alopécia ciliar. ABSTRACT Introduction: The eyelash alopecia brings a stigmatizing image in patients. The Plastic Surgery’s development has provided a considerable improvement in the aesthetic results. Among the surgical options, the follicular units implants is considerable the more physiological and harmonious results. The tricotilomania is an auto destructive behave where the patients pulls out their own hair of a variable area of the body. After the tricotilomania is controlled, the follicular
units implants improves the patient self esteem. Case Report: Female patient, 41 years old, with a left upper eyelid eyelash alopecia caused by a yet controlled tricotilomania disease that was submit to a micrograft transplant of follicular units. The evolution of the case was excellent Conclusion: The follicular units implants shows excellent aesthetics results in eyelash alopecia. INTRODUÇÃO Os cílios têm importância tanto funcional através da proteção do globo ocular pelo disparo do reflexo de piscar - quanto esteticamente, porém a reconstrução de defeitos, congênitos ou adquiridos, não recebe muita atenção por parte dos cirurgiões plásticos1. A ausência de cílios é observada em diversas situações tais como: doenças dermatológicas, psiquiátricas, endócrinas e reumatológicas. Pode ser decorrente também de trauma, queimaduras, exérese de tumores de pálpebra, tatuagens em borda ciliar, entre outras situações2. A tricotilomania caracterizase por um comportamento autodestrutivo em que o paciente arranca seus próprios pêlos podendo, inclusive, ingeri-los. As regiões visadas podem ser de diversos locais do corpo. O tratamento consiste em psicoterapia e em alguns casos, o atendimento psiquiátrico pode ser requerido. Além da prótese ciliar que traz o inconveniente de hipersensibilidade às substâncias utilizadas para a colagem da mesma, várias cirurgias são relatadas. O primeiro reconstrução de cílios foi descrito pelo oftalmologista Franz Krusius em 1914. As técnicas conhecidas são enxertos de tira de sobrancelhas,
Arquivos Catarinenses de Medicina - Volume 38 - Suplemento 01 - 2009
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