USO DA TÉCNICA DE DUFOURMENTEL PARA TRATAR GINECOMASTIA. Vélez, C. E*., Doncatto, L**., Martins, P***. *
Residente 3 ano Cirurgia Plástica ** Professor Adjunto da PUC-RS *** Chefe do Serviço Cirurgia Plástica PUC-RS Serviço de Cirurgia Plástica Hospital São Lucas da PUC-RS Av. Ipiranga, 6690- Porto Alegre- RS Fone/Fax (051) 3158455 Descritores: Ginecomastia Cirurgia plástica
RESUMO
INTRODUÇÃO
A ginecomastia é um crescimento da glândula mamária nos homens devido a fatores que interferem com o balanço entre estrógenos e andrógenos no soro. Pode ser unilateral ou bilateral, sendo classificada qualitativa e quantitativamente como glandular, gordurosa, mista ou em graus do volume e de excesso de pele . Ginecomastia pode não precisar ser tratada, a menos que cresça ou cause desconforto no adolescente ou no homem adulto. Alguns problemas, em pacientes que têm significante excesso de pele e ptose da mama, são os que vão precisar redução da mesma e da areola. Foi adotada a técnica de Dufourmentel para diminuir o excesso de pele, sem estigmatizar com cicatriz tipo feminino e conseguindo levar a areola para o lugar certo obtendo um resultado satisfatório.
A primeira cirurgia de ginecomastia que se tem notícia foi feita no ano 690-635(6) A. C., por Paulus de Aegina, e o termo Ginecomastia vem do grego gyne que significa mulher e mastos que significa peito, ou seja peito de mulher. (6) Na ginecomastia ocorre aumento do tecido glandular mamário devido à trocas fisiológicas(4) ou patológicas que interferem com o balanço entre estrógenos e andrógenos no sangue. O tratamento cirúrgico está indicado porque causa dismorfismo e pode causar transtornos psicológicos, particularmente nos adolescentes. Há duas indicações claras para o tratamento cirúrgico, quais sejam a de restauração da forma e o diagnóstico de lesões suspeitas(4). Existem varias técnicas cirúrgicas para o tratamento da ginecomastia, levando-se em consideração o grau de ginecomastia, o tamanho da aréola e da glândula mamária e o excesso de pele.(6) A ginecomastia pode ser classificada, segundo Webster, em tipo 1 ( glandular), tipo 2 (gordurosa glandular) e tipo 3 ( gordurosa). Segundo Simon (1973), a classificação deveria ser, tipo 1 ( pequeno tecido mamário ), tipo IIa ( moderado crescimento sem redundância de pele), tipo IIb (moderado crescimento com pouca redundância de pele ) e tipo III ( grande crescimento com redundância que simula mama feminina )(6).
ABSTRACT
Gynecomastia is a benign enlargement of the male breast due a physiological or pathological factor the interferes with the balance between estrogens and androgens in the serum. It can be only or both side, bening clasificated whit quality and quantitivity whit glandular, fat or mix or in grades the volume and enlargement skin. Gynecomastia its self requires no treatment unless the persistent enlargement of the male breast is a source of embarassment and / or distress for the adolescent or adult man. Some problems arise in patients who have significant enlargement and ptosis of the breast that will require skin reduction and in some patients requiring nipple- areola complex reduction. The Dufourmentel s thechnique would indicated for reduction the enlargement skin and don t want a estigma whit the female scar and carried the areola in to the realy place achieved a good end. 74
OBJETIVO
Relato de caso e revisão da literatura sobre tratamento cirúrgico da ginecomastia. RELATO DE CASO
Paciente do sexo masculino, 30 anos, separado, aposentado, que vive na área rural de Sobradinho, RS. Apresentava ginecomastia esquerda, fazendo Arquivos Catarinenses de Medicina - Volume 32 - Suplemento 01 - 2003