DISCUSSÃO
Crikelair e Malton, em 1959, publicaram um relato de caso, sobre achado de carcinoma em espécime decorrente de mamaplastia redutora.1 Após este relato, passou-se a dar maior ênfase à descrição dos espécimes decorrentes de mamaplastia redutora, porém, desconhece-se ainda, a verdadeira incidência de lesões malignas ou pré-malignas, nestes espécimes. Em 1960, Snyderman e Lizardo publicaram um estudo a partir de 5008 reduções mamárias, com achado de 0,38% de incidência de lesões malignas 2 e, em 1998, Jansen e colaboradores publicaram um estudo com avaliação de 2576 pacientes e incidência de 0,16% de carcinomas.3 Em 1999, realizou-se um grande questionário, dentre os serviços de cirurgia plástica no Canadá, sendo avaliadas 27500 mulheres, com achado de 105 casos de carcinoma, o que novamente enfatiza o decréscimo na incidência deste diagnóstico.9 Como podemos observar, mesmo após décadas, mesmo com o avanço, em termos de avaliação diagnóstica, informação médica e de pacientes, ainda encontramos casos de lesões malignas e/ou pré-malignas, em espécimes decorrentes de cirurgia mamária redutora, e continuamos desconhecendo a incidência destas lesões em mamaplastias. 4,6 Assim como nos demais centros médicos, a chance de detecção de câncer de mama, em pacientes que serão submetidas à mamaplastia redutora, ou lesões precursoras, é mínima. Obtivemos incidência de 0,8 % de lesão maligna.2,7,9. As razões para o decréscimo da taxa de lesões malignas detectadas, decorrem principalmente, de maior conscientização da população, sobre o câncer de mama e meios de detecção deste, acrescido de maior conscientização na busca de resultados histológicos.5 Apesar da mamaplastia redutora não ser medida profilática para os carcinomas, é uma oportunidade importante para avaliação do tecido mamário, o que faz desta, parte das oportunidades de detecção de câncer oculto.
Arquivos Catarinenses de Medicina - Volume 32 - Suplemento 01 - 2003
Este estudo reafirma a necessidade e a importância da avaliação rotineira dos espécimes decorrentes de mamaplastia e do encaminhamento da paciente a um especialista em patologia mamária11 ,caso detectese alguma alteração, em exame histológico. REFERÊNCIAS 1.Crikelair, G.F, Malton, S.D. Mammaplasty and occult breast malignancy : case report Plast. Reconstr. Surg. 1959; 23 : 601-6 2.Snyderman,R.K., and Lizardo,J.C. Statistical study of malignancies found before, during, or after routine breast plastic operations Plast. Reconstr. Surg. 1960; 25:253 3.Dinner,M.I.,Artz,J.S. Carcinoma of the breast occurring in routine reduction mammaplasty Plast Reconstr Surg. 1989 Jun;83(6):1042-4 4.Karabela-Bouropoulou V., Liapi-Avegeri G., Iliopoulou E., Agnantis N.J. Histological findings in breast tissue specimens from reduction mammo-plasties Pathol Res Pract.1994 Sep;190(8):792-8. 5.Brinton,L.A., Malone,K.E., Coates, R.J. et al. Breast enlargement and reduction : results from a breast cancer case-control study Plast Reconstr Surg. 1996 97:269-275 6.Titley, O.G., Armstrong,J.L., Christie,J.L., Fatah,M.F.T. Pathological findings in breast reduction surgery Br. J. Plast. Surg. 1996 Oct 49(7) :447-451 7.Jansen,D. A., Murphy, M., Kind, G.M., Sands,K. Breast cancer in reduction mammoplasty: case reports and a survey of plastic surgeons Plast Reconstr Surg. 1998 Feb;101(2):361-4. 8.White,R.R., IV. Incidence of breast carcinoma in patients having reduction mammaplasty Plast Reconstr Surg. 1998 102(5):1774-5. 9.Tang, C.L., Brown, M.H., Levine, R., Sloan,M., Chong,N., Holowaty,E A follow-up study of 105 women with breast cancer following reduction mammaplasty Plast Reconstr Surg 1999 May;103(6):1687-90 10.Ayhan,S., Basterzi,Y., Yafvuzer, R., Latifoglu, O., Cenetoglu, S., Atabay,K., Celebi, M.C. Histologic profiles of breast reduction specimens Aesthetic Plast Surg. 2002 MayJun;26(3):203-5. 11.Keleher AJ, Langstein HN, Ames FC, Ross MI, Chang DW, Reece GP, Singletary SE. Breast cancer in reduction mammaplasty specimens: case reports and guidelines Breast J 2003 Mar;9(2):120-5 12.INCA - Ministério da Saúde - Copyright © 1996-2003
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