Salud e inclusión social en el Perú
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Finalmente, cabe resaltar que el gráfico 1 no incluye a las personas sin seguro de salud, que, según la Encuesta Nacional de Hogares (ENAHO) de 2010, representan el 35,3%5 de la población. Aquellas personas que no cuentan con un seguro, pueden acceder a los servicios del sector privado o público mediante el pago directo de las atenciones de salud (gasto de bolsillo). En marzo de 2009 se promulga la Ley Marco de Aseguramiento Universal de Salud (Ley AUS), que busca establecer el marco normativo para dar cobertura universal con seguros de salud a toda la población. La entidad rectora, el MINSA a nivel nacional o las DIRESA6 en las regiones, debe dirigir el sector para garantizar un mayor acceso y mejor calidad en los servicios de salud, un diseño organizativo eficiente del sistema y una regulación apropiada para la prestación y provisión de la salud. El MINSA ha delegado a los niveles regionales y locales la prestación de los servicios de salud, pero es responsabilidad del nivel nacional organizar racional y eficientemente los servicios públicos y privados con la finalidad de garantizar su calidad y ampliar la cobertura de estos a la mayoría de la población. En pleno desarrollo de la reforma en salud en el Perú, la regulación y control es tal vez la función más importante que les toca asumir a los gobiernos regionales en el proceso de descentralización y modernización del sector. En julio de 2011 se promulga la Ley de Financiamiento Público de los Regímenes Subsidiado y Semicontributivo del Aseguramiento Universal en Salud (Ley 29761). Su objetivo es establecer los principios y el financiamiento para la atención de los regímenes subsidiado y semicontributivo del AUS. También define las reglas dirigidas a fortalecer las acciones en salud, incluidas las instituciones administradoras de fondos de aseguramiento en salud (IAFAS).
2. Avances y desafíos en el sector Estado de la salud Los principales indicadores demográficos y de salud de la población peruana han demostrado progresivas mejoras en las últimas décadas,
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Estimación preliminar. Lima tiene tres direcciones de salud (DISA), que son órganos desconcentrados.